Vida comunitaria para todas: salud mental, participación y autonomía. Informe SESPAS 2020

array:24 ["pii" => "S0213911120301886" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.08.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1914" "copyright" => "SESPAS" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "rev" "cita" => "Gac Sanit. 2020;34 Supl 1:34-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0213911120301497" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.06.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1902" "copyright" => "SESPAS" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "rev" "cita" => "Gac Sanit. 2020;34 Supl 1:39-47" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Informe SESPAS" "titulo" => "Programas de alfabetización para la promoción de la salud mental en el ámbito escolar. Informe SESPAS 2020" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "47" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Literacy programs for the promotion of mental health in the school setting. SESPAS Report 2020" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1863 "Ancho" => 1504 "Tamanyo" => 123283 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Búsqueda y proceso de selección." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Rocío Casañas, Laia Mas-Expósito, Mercè Teixidó, Lluís Lalucat-Jo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "Casañas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laia" "apellidos" => "Mas-Expósito" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mercè" "apellidos" => "Teixidó" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Lluís" "apellidos" => "Lalucat-Jo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301497?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301497/v1_202010310830/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0213911120301400" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.05.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-01-01" "aid" => "1894" "copyright" => "SESPAS" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "rev" "cita" => "Gac Sanit. 2020;34 Supl 1:27-33" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Informe SESPAS" "titulo" => "Prevención del suicidio, revisión del modelo OMS y reflexión sobre su desarrollo en España. Informe SESPAS 2020" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "33" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Suicide prevention, review of the WHO model and reflection on its development in Spain. SESPAS Report 2020" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1067 "Ancho" => 2172 "Tamanyo" => 112874 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Efecto del cambio en el riesgo medio de suicidio de una población. μ1: media poblacional inicial; μ2: nueva media poblacional. (Adaptada de ref. 1.)" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Andrea Gabilondo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Gabilondo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301400?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301400/v1_202010310830/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Informe SESPAS" "titulo" => "Vida comunitaria para todas: salud mental, participación y autonomía. Informe SESPAS 2020" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "34" "paginaFinal" => "38" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Ana Fernández, Lucía Serra" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Fernández" "email" => array:1 [ 0 => "afernand@aspb.cat" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Serra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:1 [ "colaborador" => "Grup de Dones de Radio Nikosia" ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Salud Comunitaria, Agencia de Salud Pública de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Psicología Clínica y de la Salud, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Asociación Socio Cultural Radio Nikosia, Grupo Esquizo Barcelona, La Electrodoméstica, Universitat Oberta de Catalunya, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autora para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Community life for all: mental health, participation and autonomy. SESPAS Report 2020" ] ] "textoCompleto" => "<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia>IntroducciónLas reformas de desinstitucionalización psiquiátrica derribaron los muros de los hospitales psiquiátricos, pero en algunos casos no lograron proporcionar alternativas que garantizaran una vida digna para las personas con un diagnóstico de trastorno mental grave. La falta de alternativas comunitarias reales, que tuvieran en cuenta sus anhelos e intereses, produjo un aislamiento de la vida cotidiana y una expulsión simbólica y real de los espacios públicos, en teoría accesibles a toda la población<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145">1,2</a>. Desde la salud comunitaria, con perspectiva de determinantes sociales, solo puede entenderse la producción de salud mental si existen las condiciones materiales y sociales que faciliten vivir una vida digna. Esto incluye el acceso a la vivienda y a un empleo de calidad, a relaciones y a espacios sociales significativos, pero también a la participación efectiva en espacios comunitarios de construcción de autonomía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">3</a>.Muchos planes de salud mental recogen como principio básico la participación de las personas diagnosticadas tanto en los espacios sociales de decisión como en la vida cotidiana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">4,5</a>. Sin embargo, desde los movimientos que luchan por estos derechos se denuncia que esta participación resulta poco efectiva, más simbólica que generadora de autonomía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">2,5</a>. Además, muchas de las estrategias efectivas de participación comunitaria no han surgido desde estos planes, sino desde los movimientos sociales de base que se han apropiado de los espacios de representación.En este artículo revisaremos brevemente qué entendemos por salud mental comunitaria y por participación desde una perspectiva de derechos, tomando como ejemplo una experiencia exitosa en la ciudad de Barcelona: el grupo de mujeres de Radio Nikosia.¿Qué entendemos por salud mental comunitaria?La reforma psiquiátrica en España se materializó en la Ley General de Sanidad de 1986, asumiendo las tendencias internacionales que abogaban por una democratización y humanización del tratamiento dado a las personas denominadas «enfermas mentales». Así, a partir de dicha ley se crearon centros de salud mental ambulatorios, unidades de hospitalización parcial y de rehabilitación psiquiátrica, y alternativas residenciales a la larga estancia en hospitales psiquiátricos. Se crearon unidades de salud mental en los hospitales generales y se cerraron o reconvirtieron los grandes hospitales psiquiátricos. Se fomentó la coordinación con la atención primaria y se modificaron leyes de los códigos civil y penal para proteger los derechos de las personas con diagnóstico psiquiátrico, evitando criminalizarlas y discriminarlas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">6,7</a>.Si bien el tratamiento general hacia las personas con un trastorno mental grave ha mejorado, continúa basándose en un paradigma biologicista y paternalista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">7</a>. El foco del hospital ha pasado al centro de salud mental, pero este sigue operando como un servicio especialista y poco integrado en la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165">5,7</a>. La coordinación con atención primaria es mejorable y urgen más medidas intersectoriales <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">8</a> e interseccionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">9</a> que tengan en cuenta los diferentes ejes de desigualdad, principalmente de género, clase y raza.Las prácticas en salud mental comunitaria no consisten solo en ofrecer tratamientos ambulatorios, sino también en construir colectivamente espacios y estrategias que fomenten la salud mental y la autonomía. Hablamos de des-enfermar las identidades, de des-localizar los espacios de cuidado y de facilitar la organización de propuestas donde las personas diagnosticadas no sean consideradas enfermas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">10</a>. Serían nuevos lugares de acción, vida y participación social en los que las personas no comparten un diagnóstico, sino aficiones, intereses y deseos. Por ejemplo, la Canadian Mental Health Association desarrolló el programa Framework for Support<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">11</a> con el objetivo de fomentar el autocuidado para disminuir la necesidad de atención profesional. Este programa enfatizaba que antes de buscar tratamiento en la red de salud mental era importante utilizar tres dominios de la comunidad: a) el propio autocuidado; b) el apoyo de familia, amigas y vecinas; y c) los recursos comunitarios generales, potenciando la participación en la comunidad. Por otro lado, en Barcelona existe el ejemplo de la Red Sin Gravedad (Xarxa Sense Gravetat), cuyo objetivo es generar espacios de encuentro y propuestas culturales y artísticas en diferentes centros cívicos, fomentando la participación de personas de la comunidad en general junto con otras diagnosticadas <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">12</a>. A partir de los procesos interpersonales que se generan se transmite una perspectiva de salud mental integral asociada con el cuidado, pero también con las relaciones comunitarias solidarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">13</a>. Esta mirada comunitaria se recoge en la Declaración de Salud Mental realizada en Helsinki (2013), concretada en el Plan de Acción Europeo para la Salud Mental (2013-2020)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">3</a>, así como en otros planes nacionales y locales. Por ejemplo, el Plan de Salud Mental de Barcelona (2016-2022)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">14</a> identifica como reto el abordaje de la salud mental desde la comunidad, utilizando los recursos ya existentes. También concuerda con la Declaración de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad, que urge a los países a establecer medidas que garanticen que las personas diagnosticadas puedan participar de manera plena e igualitaria en la comunidad y en todos los aspectos de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">15</a>.Sin embargo, la idea de salud mental comunitaria va más allá de la apropiación de espacios y del trabajo «enredado» entre servicios, equipamientos y entidades de la comunidad. Según Gofin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">16</a>, la salud mental comunitaria sería la expresión colectiva de la salud mental de una comunidad definida, condicionada por la interacción de los factores personales, familiares, del ambiente socioeconómico, cultural y físico, así como por los servicios de salud. A estos determinantes más próximos se sumaría la influencia de determinantes estructurales como las políticas de salud. Este abordaje buscaría mantener una mirada interseccional que incorpore ejes de desigualdad/opresión entendiendo que afectan de manera diferente y desigual a cada persona según su realidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">17</a>. Además, se identificarían los problemas de salud mental y las necesidades de la población para abordarlos de manera intersectorial, contando con la participación de las personas afectadas desde el inicio como iguales.¿Qué entendemos por participación?En este cambio de modelo resultan básicas la participación y la implicación de las personas diagnosticadas como agentes del proceso. Diferentes documentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160">4,5</a> recomiendan que las personas afectadas y sus familiares participen en la construcción de políticas y en la evaluación de los servicios, pero esta recomendación responde más a una mirada neoliberal, adaptada por muchos servicios de salud mental que consideran la participación como un medio más que como un fin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">5</a>. Según Arnstein<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230">18,19</a>, este tipo de participación sería simbólica, entendida como consultas a formar parte de comités, pero solo de manera instrumental, aceptando algunas propuestas, pero sin que las personas lleguen a ser partícipes de las decisiones. Sin desmerecer estas formas de participación, sí criticamos que en ocasiones se trata de espacios clientelistas y de cooptación, para cumplir ciertos criterios exigidos a las administraciones. En el sentido opuesto, hablamos de participación como un fin. Entendemos la participación como un proceso en el que se gana control sobre las decisiones que afectan a la propia vida y que fomenta la vinculación con la comunidad donde vivimos, lo que tendrá un impacto en nuestra salud y bienestar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240">20,21</a>. Sin embargo, no siempre estas formas de participación más complejas generan el efecto deseado, ya que tienen que darse las condiciones necesarias para asegurar su éxito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">22</a>. Así, aceptar un modelo de participación directa y trabajo comunitario implica crear y compartir conocimiento de manera colectiva, horizontal y consensuada, facilitando la implicación de las personas y respetando el derecho, incluso, a no participar. Implica también romper con el estigma que considera que la persona «enferma mental» es pasiva, infantil y desconocedora de su realidad, visión que legitima situaciones de exclusión social, vulneración de derechos y sometimiento a la autoridad psiquiátrica/profesional. Implica generar espacios, lenguajes y nuevas formas de intervención en los que las personas se sientan seguras. Se trata de promover procesos emancipadores donde el papel de los/las profesionales no sea el de meros proveedores de servicios, sino el de facilitadores de cambios y transformaciones. Significaría también trabajar en red dentro y fuera de los servicios, implicando a diferentes agentes comunitarios, incluso a quienes pueden no entenderse como agentes directos. Por último, este tipo de participación implica que la Administración, las instituciones y profesionales en cada ámbito ceden parte de su poder para dar lugar y legitimar otro tipo de saberes, experienciales y necesariamente complementarios de los propios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">23</a>.Radio Nikosia y el Grupo de Mujeres, encuentro de fuerzas y fragilidadesRadio Nikosia se organiza en 2003 como un colectivo reunido por iniciativa de un grupo de personas diagnosticadas y de un antropólogo y comunicador argentino. En 2008 se constituye como asociación sociocultural y como club social para personas con sufrimiento mental. Es una trama de dispositivos abiertos a la comunidad, a la multiplicidad y a la singularidad, con espacios de comunicación, cultura, artes, pensamiento y participación que buscan generar entornos de sensibilidad y cuidado colectivo desde los saberes de las personas participantes y de un equipo de profesionales de diferentes disciplinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">24</a>. Desde sus inicios, la propuesta nikosiana fue creciendo de manera rizomática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">25</a>, es decir, de forma no jerárquica, sin rumbo fijo, trabajando en proyectos de sensibilización, talleres, comunicación, acompañamiento, formaciones, etc. Los ejes transversales son la politización colectiva y la producción de otros discursos sobre el sufrimiento. En la asamblea semanal se recibe a nuevas personas, otras se despiden, se organizan los contenidos de cada programa, se reflexiona colectivamente sobre la vida, la eutanasia, lo visible y lo invisible, los vecinos, etc.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">26</a>.El grupo de mujeres surgió desde esta lógica horizontal como propuesta de las mismas participantes que fue recogida para organizar un espacio comunitario de cercanía e intimidad en el que abordar inquietudes comunes, masajearse, maquillarse e intercambiar objetos. Se hablaba de vivencias sobre la sexualidad, amores, menstruación, miedos y necesidades desde una perspectiva relativa al «ser mujer» como manera de estar en el mundo. La participación del grupo se construyó como voluntaria, variable y abierta a las posibilidades y el deseo de cada compañera el día de reunión. El grupo nació atento a responder a inquietudes planteadas entre mujeres en momentos entre otras actividades, casi entre susurros que buscaron de manera activa la creación de un espacio propio donde ser compartidas, escuchadas y elaboradas. La idea inicial de crear el grupo se planteó entre las interesadas y una estudiante, luego con el equipo de coordinación de la entidad y finalmente fue bien recibida en la asamblea semanal, otorgando un carácter colectivo, horizontal y afirmativo a la propuesta. El lunes siguiente se realizó la primera reunión, en noviembre de 2014, en la sede de Radio Contrabanda.Dos años después el grupo parecía disolverse, ya que la vida de los grupos es variable, con movimientos de apertura y de cierre, cambios de ritmo implícitos y explícitos, y en ese momento el interés convocante decaía. La situación fue abordada en el grupo y luego planteada al equipo de coordinación, pensando en la posibilidad de mantenerlo. Tras una pausa, la decisión fue continuar, pero cambiando el lugar de las reuniones a una cafetería y sumando al grupo una profesional de la entidad. Con el traslado a pie de calle se inauguró el segundo momento del grupo, más atento a otras maneras de habitar ese «ser mujer» desde la multiplicidad de cada subjetividad, buscando cuestionar el binomio mujer-hombre, incorporar lo interseccional, participando en espacios feministas y trazando una propia politización íntima a la vez que colectiva. Cambiar de lugar de reunión y de orientación grupal permitió desplazar las condiciones originarias de intimidad y recogimiento hacia una posición grupal más afirmativa, más presente como grupo en el espacio público. Sin embargo, desplegar una actividad en un espacio de la ciudad no es suficiente para que la actividad adquiera el carácter de comunitaria. Resulta indispensable que las predisposiciones colectivas, los apoyos institucionales y la función de coordinación generen y sostengan un espacio horizontal y permeable, construido en conjunto desde la legitimidad de cada experiencia de vida. En esta sintonía se encuentran otros colectivos como No es lo mimo ser loca que loco en Santiago de Chile, InsPiradas en Madrid, Bucles Feministas en Barcelona y otros espacios autoorganizados de mujeres diferentes reunidas con objetivos políticos.El grupo se reúne cada 15 días y comienza con saludos afectuosos mientras llega cada participante, y se concentra cuando comenzamos a escucharnos transformando la atención grupal. A veces hay temas ya pensados para esa tarde. Otras veces narramos cómo estamos mientras tomamos un café. Cuando llega una nueva integrante, hacemos una presentación acogedora que propone desde su llegada un lugar singular para cada persona.Desde su comienzo, el grupo ha estado formado por 74 mujeres (y 3 hombres que participaron puntualmente, pero que generaron junto con otros su propio grupo). La mitad de las participantes había vivido o vive experiencias de psiquiatrización y estigmatización; la otra mitad no ha sido diagnosticada, pero todas atravesaron experiencias de sufrimiento vinculadas a la subjetividad «mujer» junto con otros determinantes: tener dificultades económicas, tomar o haber tomado medicación psiquiátrica, ser migrantes o racializadas, jóvenes, con personas a cargo, o haber vivido violencias. Los orígenes son diversos: Cataluña, Andalucía, Valencia, Colombia, Venezuela, Brasil, México, Argentina, Uruguay, Costa Rica, Francia, Italia, Polonia y los Estados Unidos. En este grupo se han narrado y compartido dolores y aprendizajes que construyen nuevas fortalezas y saberes en la historia de cada participante, se han recuperado lazos comunitarios y se han retejido experiencias de dignidad, no solo sobre los malestares del diagnóstico y su etiqueta, también sobre los recursos y las capacidades vitales que se hermanan con las experiencias de otras compañeras.Tras la invitación de participar en este artículo dedicamos un encuentro a pensar cómo transmitir lo que hacemos y sus efectos. Una compañera transcribió las reflexiones:«En el grupo no hay normas, no hay pautas. Cada día es algo nuevo. Hablamos de cómo estamos, decidimos qué podemos hacer para mejorar las cosas (…). Es un espacio espontáneo que se construye sobre la marcha. Explicamos cómo nos sentimos, lo que nos ha pasado, pero no es un grupo de ayuda mutua. Somos personas que nos encontramos para hacer algo que decidimos entre todas, como participar en el 8 de marzo. No es pasar la tarde, es venir aquí para movilizarnos. Somos un grupo de mujeres polivalentes, no somos “pobrecitas”, somos fuertes, trabajadoras, activistas. Encontramos refuerzo, apoyo, empatía. Hay una conexión simbiótica, compartimos mucho y de manera parecida. Nos sentimos muy comprendidas. Poder participar de este espacio y de otros de Radio Nikosia nos hace sentir más completas como seres humanos.»«También hemos participado de un encuentro con colectivos de mujeres migrantes en el Centre de Cultura Contemporánea de Barcelona, de la filmación del documental Zauriak (Heridas). Locura. Cuerpo. Feminismos, del Fórum Contra las Violencias de Género en 2017 en la Biblioteca Francesca Bonnemaison.»En otro momento reflexionamos sobre cómo participar en el grupo podía mejorar nuestras vidas:«La primera idea que nos viene a la cabeza es que el grupo nos ayuda a salir de nuestra burbuja, a socializarnos. Nos obliga a salir de casa y rompe el aislamiento, rompe el muro que a veces nos ponemos. Aunque nos encontremos mal, ese día venimos, nos arreglamos… Como dice una compañera: “me pongo el vestido y vengo”. Esta red de apoyo, este cuidado, mejora nuestro bienestar emocional. Aprendemos muchas cosas la una de la otra, sueltas, libremente. Es una forma de apapacharnos, nos achuchamos. Nos sentimos bien, nos sentimos reconocidas. Nos sube la autoestima. Te sientes con más fuerza, haces que se te escuche. Si no tuviéramos estos espacios, estas vivencias, se nos enfermaría el alma, y de ahí el cuerpo, que también sufriría.»Así, desde una mirada feminista se considera que esta manera de autoorganizarse para enfrentar el malestar colectivo y construir el bienestar entre todas, generando espacios políticos de resistencia, es vital no solo para mejorar nuestro bienestar, sino también para construir una sociedad más justa socialmente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">27</a>El grupo destaca que el estigma y el juicio enferman, y que los servicios y los/las profesionales han de acompañar a las personas:«Nuestro espacio es autogestionado, no lo dirige un profesional sanitario y está fuera del circuito de los servicios de salud mental. A veces, cuando hemos participado en grupos dirigidos por profesionales y dentro del contexto asistencial, tenemos la sensación de que algunos nos juzgan, nos culpabilizan… y eso genera mucho daño y dolor, ya que nos autosancionamos, nos limitamos y nos impiden desarrollarnos. El nuestro no es un espacio opresivo, sino un espacio libre, de confianza, donde nos ejercitamos y potenciamos como mujeres. Todo esto hace que nos sintamos fuertes, lo que mejora, sobre todo, nuestra salud.»Sobre la función de coordinación y su complejidadEntendemos que esta función se orienta a atender lo grupal propiciando preguntas, habilitando posibles efectos de cambio de sentido que pueden suceder sin que nos hagamos cargo del todo de eso que ocurre, ya que se trata de movimientos dentro de construcciones colectivas en las que todas las personas poseen responsabilidad y posibilidad de acción. Sería estar en disposición de sostener algo de lo que ocurre, con porosidad ante las propuestas, disponiendo la propia subjetividad desde un cierto «no saber» que no acaba de negar lo que sabe, pero que deja sitio al saber de otros. La función de coordinación escucha, traduce, teje, acompaña, si es necesario ayuda a elaborar y discernir, a recuperar la tarea si hay mucha evasión, y a veces colabora recuperando vitalidad, memoria, silencio. En ocasiones, la sutil intervención «da la impresión de ser un fracaso... pero ese fracaso es la firma del nacimiento de una alteridad allí donde no la hay»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">28</a>.ConclusionesDe la experiencia de las participantes se deriva la necesidad de crear espacios horizontales en salud que no repliquen metodologías asistenciales o rehabilitadoras, que promocionen bienestar, cuidado y apoyo social desde sus propias necesidades y deseos. Estos espacios comunitarios son necesarios para garantizar que las personas, y en especial las mujeres, con diagnóstico de trastorno mental puedan ejercer sus derechos y su autonomía fundamentales. Deben organizarse propuestas desde el interés de las propias participantes, en espacios abiertos y flexibles de ciudadanía donde el diagnóstico no condicione los lazos comunitarios, con funciones profesionales que acompañen, sostengan y faciliten sin invadir ni imponer. Sabemos que no son tareas fáciles, pero son posibles. Queda el reto de promocionar estas prácticas visibilizándolas para conocer sus efectos, no solo en sus participantes, sino también en la propia comunidad.Contribuciones de autoríaA. Fernández y L. Serra concibieron el trabajo. La escritura del artículo fue realizada por A. Fernández y L. Serra. La revisión crítica fue realizada por el grupo de mujeres de Radio Nikosia. Ambas autoras aprobaron la versión final del manuscrito.AgradecimientosA todas las compañeras que forman parte del grupo de mujeres de Radio Nikosia. A Martín Correa-Urquiza, Fabiana Rossarola, Jon Barrena, Paula García y el maravilloso colectivo nikosiano. A Andrés Peralta por los comentarios realizados a las primeras versiones de este artículo. A las revisoras, por sus sugerencias que nos han permitido mejorar.FinanciaciónNinguna.Conflictos de interesesNinguno." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1406949" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1287175" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1406948" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1287176" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "¿Qué entendemos por salud mental comunitaria?" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "¿Qué entendemos por participación?" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Radio Nikosia y el Grupo de Mujeres, encuentro de fuerzas y fragilidades" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Sobre la función de coordinación y su complejidad" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conclusiones" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Agradecimientos" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Financiación" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflictos de intereses" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-11-24" "fechaAceptado" => "2020-08-05" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1287175" "palabras" => array:5 [ 0 => "Participación" 1 => "Salud comunitaria" 2 => "Salud mental" 3 => "Movimientos sociales" 4 => "Derechos humanos" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1287176" "palabras" => array:5 [ 0 => "Participation" 1 => "Community health" 2 => "Mental health" 3 => "Social movements" 4 => "Human rights" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "El objetivo de este artículo es realizar una reflexión crítica sobre la participación de las personas con un diagnóstico de trastorno mental en la comunidad desde una perspectiva de derechos y de construcción comunitaria de espacios colectivos. En la primera parte se realiza una revisión sobre conceptos básicos como salud mental comunitaria y el significado de participación, entendida como un fin y no como un medio. Se plantea la necesidad de aumentar la participación en espacios comunitarios más allá del circuito clásico de atención a la salud mental, procesos que implican crear y compartir conocimiento de manera colectiva, horizontal y consensuada entre todas las personas implicadas, en especial las propias personas diagnosticadas. En la segunda parte se presenta, como ejemplo, el grupo de mujeres de Radio Nikosia, narrado en primera persona por las propias participantes. Los aspectos destacados del grupo son su horizontalidad, flexibilidad y autoorganización en un espacio fuera del sistema sanitario donde es posible expresarse sin miedo a ser juzgadas. En este grupo se generan procesos de confianza, reconocimiento, alegría, apoyo social y salud. El grupo se reúne quincenalmente y reflexiona sobre diferentes temas escogidos. También se plantean acciones políticas por los propios derechos de las mujeres, como la participación en medios de comunicación, convocatorias feministas, formaciones y charlas. Se ejemplifica que otras formas de hacer salud mental comunitaria son posibles. Los retos son visibilizarlas, sistematizarlas y poder valorar el impacto que tienen en la salud de las personas y la comunidad." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "The objective of this article is to critically reflect on the participation in community of people with a diagnosis of mental disorder from a human rights and community health perspective. Firstly, we review basic concepts such as community mental health and the meaning of participation, which is understood as an end and not as a mean. It is important to increase the participation of people with a diagnosis in community spaces beyond the classic circuit of mental health care. This implies to create and share knowledge in a collective, horizontal and consensual way among all the people involved, especially the diagnosed people themselves. Secondly, the experience of the group of women of Radio Nikosia is narrated in first person by the participants themselves. The main highlights of the group are its horizontality, flexibility, and that is a self-organized space outside the health system where it is possible to express oneself without fear of being judged. Processes of trust, recognition, joy, social support and health are generated. Members of the group meet fortnightly and discuss on different topics chosen by them, and take part in political actions for women's own rights such as participation in the media, in feminist calls, in training and talks. We exemplify that other ways of doing community mental health are possible. The challenges are to make them visible, to systemize them and to be able to assess the impact they have on the health not only of the participants, but also the community." ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "Puntos clave<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•A pesar de que la reforma de desinstitucionalización psiquiátrica liberó a las personas de los hospitales para ofrecerles tratamiento ambulatorio, muchas de ellas siguieron estando estigmatizadas y con vidas precarizadas, con una escasa participación en la vida comunitaria.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•La participación de las personas con diagnóstico de trastorno mental se recoge en la mayoría de los planes locales, nacionales e internacionales, pero se trata de una participación simbólica y no de una participación real generadora de autonomía.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Es necesario crear espacios horizontales de participación, fuera del circuito clásico de atención a la salud mental, donde se construya conjuntamente, reconociendo los saberes y las necesidades de las personas con un diagnóstico.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•El grupo de mujeres de Radio Nikosia ha generado este espacio horizontal que no aplica metodologías asistenciales o rehabilitadoras y que es promotor de bienestar, cuidado y apoyo social.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•Estos espacios comunitarios son necesarios para garantizar que las personas, y en especial las mujeres, con diagnóstico de trastorno mental puedan ejercer sus derechos y su autonomía fundamentales.</li></ul>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:28 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The process of deinstitutionalization: an international overview" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "W. Fakhoury" 1 => "S. Priebe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Psychiatry." "fecha" => "2002" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "192" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Community psychology: in pursuit of liberation and well being" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. Nelson" 1 => "I. Prillesltensky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "fecha" => "2005" "paginaInicial" => "644" "editorial" => "Palgrave Macmillan" "editorialLocalizacion" => "New York" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Organización Mundial de la Salud. Plan de acción sobre salud mental 2013-2020. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2013." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Participation in mental healthcare: a qualitative meta-synthesis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N.J. Stomski" 1 => "P. Morrison" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13033-017-0126-6" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Ment Health Syst." "fecha" => "2017" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "17" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28184242" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Metodologías participativas en salud mental: alternativas y perspectivas de emancipación social más allá del modelo clínico y comunitario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.C.C. Madrid" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Teoría y Crítica de la Psicología." "fecha" => "2015" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "79" "paginaFinal" => "97" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Desinstitucionalización y reforma psiquiátrica en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. García" 1 => "J.L. Vázquez-Barquero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Esp Psiquiatr." "fecha" => "1999" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "291" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10545658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La reforma psiquiátrica 25 años después de la Ley General de Sanidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Desviat" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/S1135-57272011000500002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica." "fecha" => "2011" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "427" "paginaFinal" => "436" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22212830" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Joint Action on Mental Health and Wellbeing. Mental health in all policies. (Consultado el 12/11/2019.) Disponible en: https://ec., europa., eu/health/sites/health/files/mental_health/docs/2017_mh_allpolicies_en., pdf.," ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Salud mental y género. Diálogos y contrapuntos entre biomedicina, feminismos e interseccionalidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Linardelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Millcayac Rev Digit Ciencias Soc." "fecha" => "2015" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "224" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Salud mental: nuevos territorios de acción y escucha social. Des-enfermar identidades: algunos ejemplos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Correa-Urquiza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "M.Desviat, A.Moreno Pérez" "titulo" => "Acciones de salud mental en la comunidad." "paginaInicial" => "894" "paginaFinal" => "904" "serieFecha" => "2012" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Canadian Mental Health Association. Framework for support. (Consultado el 22/10/2019.) Disponible en: http://www.cmhaff.ca/framework-support." ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Red sin gravedad/Xarxa sense gravetat. (Consultado el 22/10/2019.) Disponible en: https://redsingravedad.org/ca/sense-gravetat/." ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estrategias comunitarias en promoción de salud mental: construyendo una trama conceptual para el abordaje de problemáticas psicosociales complejas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C. Bang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Psicoperspectivas." "fecha" => "2014" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "120" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ajuntament de Barcelona. Pla de salut mental de Barcelona. Barcelona: Ajuntament de Barcelona; 2016. (Consultado el 16/9/2019.) Disponible en: http://ajuntament.barcelona.cat/premsa/wp-content/uploads/2016/07/01_PlaSalutMental.pdf." ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "United Nations. Convention on the rights of persons with disabilities and optional protocol; 2006." ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Del examen preliminar al diagnóstico comunitario. El diagnóstico" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Gofin" 1 => "I. Levav" 2 => "J. Rodríguez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "M.Desviat, A.Moreno" "titulo" => "Acciones de salud mental en la comunidad." "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "77" "serieFecha" => "2012" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Desde el conocimiento situado hacia el feminismo decolonial. Nuevas perspectivas de análisis para el estudio de la monomarentalidad e inmigración latinoamericana" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Trujillo Cristofanini" 1 => "P. Rivera Vargas" 2 => "E. Almeda Samaranch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Oxímora Rev Int Ética y Política." "fecha" => "2015" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "62" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A ladder of citizen participation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.R. Arnstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Plan Assoc." "fecha" => "1969" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "216" "paginaFinal" => "224" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109719385146" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Community participation in general health initiatives in high and upper-middle income countries: a systematic review exploring the nature of participation, use of theories, contextual drivers and power relations in community participation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "F.L. Hoon Chuah" 1 => "A. Srivastava" 2 => "S.R. Singh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0277-9536(00)00140-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Soc Sci Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "369" "paginaFinal" => "380" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11330772" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reframing “participation” and “inclusion” in public health policy and practice to address health inequalities: evidence from a major resident-led neighbourhood improvement initiative" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. Lewis" 1 => "C. Bambra" 2 => "A. Barnes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Health Soc Care Community." "fecha" => "2019" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "206" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The impact of community engagement on health and social outcomes: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "B. Milton" 1 => "P. Attree" 2 => "B. French" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Community Develop J." "fecha" => "2012" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "316" "paginaFinal" => "334" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Educación y participación social en la infancia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Trilla" 1 => "A. Novella" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Revista Iberoamericana de Educación." "fecha" => "2001" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "137" "paginaFinal" => "164" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Salud mental: nuevos territorios de acción y escucha social: saberes profanos y estrategias posibles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Correa-Urquiza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "editores" => "M.Desviat, A.Moreno Perez" "titulo" => "Acciones de salud mental en la comunidad." "paginaInicial" => "885" "paginaFinal" => "893" "serieFecha" => "2012" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Radio Nikosia. (Consultado el 22/11/2019.) Disponible en: https://radionikosia.org/es/quienes-somos/." ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿Qué es un dispositivo? En: Varios autores. Michel Foucault filósofo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Deleuze" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1990" "editorial" => "Gedisa" "editorialLocalizacion" => "Barcelona" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Nikosia: el jardin de los senderos que se bifurcan. Atopos. 2019;5:44-63." ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "De la locura feminista al “feminismo loco”: hacia una transformación de las políticas de género en la salud mental contemporánea" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "T. Castillo Parada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Investig Fem." "fecha" => "2019" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "399" "paginaFinal" => "416" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0735109711023734" "estado" => "S300" "issn" => "07351097" ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Davoine" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "La transferencia como interferencia. Argentina: El Espejo Ediciones" "fecha" => "2018" "paginaInicial" => "118" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301886/v1_202010310830/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "691" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Estado de Salud" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301886/v1_202010310830/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301886?idApp=WGSE"]

Estadísticas

Informe SESPAS

Vida comunitaria para todas: salud mental, participación y autonomía. Informe SESPAS 2020

Community life for all: mental health, participation and autonomy. SESPAS Report 2020

Ana Fernándeza,b,

Autor para correspondencia

afernand@aspb.cat

Autora para correspondencia.

, Lucía Serrac, Grup de Dones de Radio Nikosia

a Servicio de Salud Comunitaria, Agencia de Salud Pública de Barcelona, Barcelona, España

b Departamento de Psicología Clínica y de la Salud, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España

c Asociación Socio Cultural Radio Nikosia, Grupo Esquizo Barcelona, La Electrodoméstica, Universitat Oberta de Catalunya, Barcelona, España

Leído

9621

Veces
se ha leído el artículo

2773

Total PDF

6848

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0213911120301886"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.08.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
  "aid" => "1914"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "rev"
  "cita" => "Gac Sanit. 2020;34 Supl 1:34-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911120301497"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.06.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "1902"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Gac Sanit. 2020;34 Supl 1:39-47"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Informe SESPAS</span>"
      "titulo" => "Programas de alfabetizaci&#243;n para la promoci&#243;n de la salud mental en el &#225;mbito escolar&#46; Informe SESPAS 2020"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "39"
          "paginaFinal" => "47"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Literacy programs for the promotion of mental health in the school setting&#46; SESPAS Report 2020"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1863
              "Ancho" => 1504
              "Tamanyo" => 123283
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar1015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">B&#250;squeda y proceso de selecci&#243;n&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Roc&#237;o Casa&#241;as, Laia Mas-Exp&#243;sito, Merc&#232; Teixid&#243;, Llu&#237;s Lalucat-Jo"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Roc&#237;o"
              "apellidos" => "Casa&#241;as"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Laia"
              "apellidos" => "Mas-Exp&#243;sito"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Merc&#232;"
              "apellidos" => "Teixid&#243;"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Llu&#237;s"
              "apellidos" => "Lalucat-Jo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301497?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301497/v1_202010310830/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911120301400"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.05.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-01-01"
    "aid" => "1894"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Gac Sanit. 2020;34 Supl 1:27-33"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Informe SESPAS</span>"
      "titulo" => "Prevenci&#243;n del suicidio&#44; revisi&#243;n del modelo OMS y reflexi&#243;n sobre su desarrollo en Espa&#241;a&#46; Informe SESPAS 2020"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "27"
          "paginaFinal" => "33"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Suicide prevention&#44; review of the WHO model and reflection on its development in Spain&#46; SESPAS Report 2020"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1067
              "Ancho" => 2172
              "Tamanyo" => 112874
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Efecto del cambio en el riesgo medio de suicidio de una poblaci&#243;n&#46; &#956;1&#58; media poblacional inicial&#59; &#956;2&#58; nueva media poblacional&#46; &#40;Adaptada de ref&#46; 1&#46;&#41;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Andrea Gabilondo"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Andrea"
              "apellidos" => "Gabilondo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301400?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301400/v1_202010310830/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Informe SESPAS</span>"
    "titulo" => "Vida comunitaria para todas&#58; salud mental&#44; participaci&#243;n y autonom&#237;a&#46; Informe SESPAS 2020"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "34"
        "paginaFinal" => "38"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Ana Fern&#225;ndez, Luc&#237;a Serra"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Ana"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
            "email" => array:1 [
              0 => "afernand@aspb.cat"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Luc&#237;a"
            "apellidos" => "Serra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:1 [
            "colaborador" => "Grup de Dones de Radio Nikosia"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Salud Comunitaria&#44; Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Psicolog&#237;a Cl&#237;nica y de la Salud&#44; Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Asociaci&#243;n Socio Cultural Radio Nikosia&#44; Grupo Esquizo Barcelona&#44; La Electrodom&#233;stica&#44; Universitat Oberta de Catalunya&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autora para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Community life for all&#58; mental health&#44; participation and autonomy&#46; SESPAS Report 2020"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Introducci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las reformas de desinstitucionalizaci&#243;n psiqui&#225;trica derribaron los muros de los hospitales psiqui&#225;tricos&#44; pero en algunos casos no lograron proporcionar alternativas que garantizaran una vida digna para las personas con un diagn&#243;stico de trastorno mental grave&#46; La falta de alternativas comunitarias reales&#44; que tuvieran en cuenta sus anhelos e intereses&#44; produjo un aislamiento de la vida cotidiana y una expulsi&#243;n simb&#243;lica y real de los espacios p&#250;blicos&#44; en teor&#237;a accesibles a toda la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; Desde la salud comunitaria&#44; con perspectiva de determinantes sociales&#44; solo puede entenderse la producci&#243;n de salud mental si existen las condiciones materiales y sociales que faciliten vivir una vida digna&#46; Esto incluye el acceso a la vivienda y a un empleo de calidad&#44; a relaciones y a espacios sociales significativos&#44; pero tambi&#233;n a la participaci&#243;n efectiva en espacios comunitarios de construcci&#243;n de autonom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos planes de salud mental recogen como principio b&#225;sico la participaci&#243;n de las personas diagnosticadas tanto en los espacios sociales de decisi&#243;n como en la vida cotidiana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; desde los movimientos que luchan por estos derechos se denuncia que esta participaci&#243;n resulta poco efectiva&#44; m&#225;s simb&#243;lica que generadora de autonom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;5</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; muchas de las estrategias efectivas de participaci&#243;n comunitaria no han surgido desde estos planes&#44; sino desde los movimientos sociales de base que se han apropiado de los espacios de representaci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este art&#237;culo revisaremos brevemente qu&#233; entendemos por salud mental comunitaria y por participaci&#243;n desde una perspectiva de derechos&#44; tomando como ejemplo una experiencia exitosa en la ciudad de Barcelona&#58; el grupo de mujeres de Radio Nikosia&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">&#191;Qu&#233; entendemos por salud mental comunitaria&#63;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reforma psiqui&#225;trica en Espa&#241;a se materializ&#243; en la Ley General de Sanidad de 1986&#44; asumiendo las tendencias internacionales que abogaban por una democratizaci&#243;n y humanizaci&#243;n del tratamiento dado a las personas denominadas &#171;enfermas mentales&#187;&#46; As&#237;&#44; a partir de dicha ley se crearon centros de salud mental ambulatorios&#44; unidades de hospitalizaci&#243;n parcial y de rehabilitaci&#243;n psiqui&#225;trica&#44; y alternativas residenciales a la larga estancia en hospitales psiqui&#225;tricos&#46; Se crearon unidades de salud mental en los hospitales generales y se cerraron o reconvirtieron los grandes hospitales psiqui&#225;tricos&#46; Se foment&#243; la coordinaci&#243;n con la atenci&#243;n primaria y se modificaron leyes de los c&#243;digos civil y penal para proteger los derechos de las personas con diagn&#243;stico psiqui&#225;trico&#44; evitando criminalizarlas y discriminarlas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien el tratamiento general hacia las personas con un trastorno mental grave ha mejorado&#44; contin&#250;a bas&#225;ndose en un paradigma biologicista y paternalista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El foco del hospital ha pasado al centro de salud mental&#44; pero este sigue operando como un servicio especialista y poco integrado en la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7</span></a>&#46; La coordinaci&#243;n con atenci&#243;n primaria es mejorable y urgen m&#225;s medidas intersectoriales <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> e interseccionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> que tengan en cuenta los diferentes ejes de desigualdad&#44; principalmente de g&#233;nero&#44; clase y raza&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pr&#225;cticas en salud mental comunitaria no consisten solo en ofrecer tratamientos ambulatorios&#44; sino tambi&#233;n en construir colectivamente espacios y estrategias que fomenten la salud mental y la autonom&#237;a&#46; Hablamos de des-enfermar las identidades&#44; de des-localizar los espacios de cuidado y de facilitar la organizaci&#243;n de propuestas donde las personas diagnosticadas no sean consideradas enfermas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Ser&#237;an nuevos lugares de acci&#243;n&#44; vida y participaci&#243;n social en los que las personas no comparten un diagn&#243;stico&#44; sino aficiones&#44; intereses y deseos&#46; Por ejemplo&#44; la Canadian Mental Health Association desarroll&#243; el programa <span class="elsevierStyleItalic">Framework for Support</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> con el objetivo de fomentar el autocuidado para disminuir la necesidad de atenci&#243;n profesional&#46; Este programa enfatizaba que antes de buscar tratamiento en la red de salud mental era importante utilizar tres dominios de la comunidad&#58; a&#41; el propio autocuidado&#59; b&#41; el apoyo de familia&#44; amigas y vecinas&#59; y c&#41; los recursos comunitarios generales&#44; potenciando la participaci&#243;n en la comunidad&#46; Por otro lado&#44; en Barcelona existe el ejemplo de la <span class="elsevierStyleItalic">Red Sin Gravedad &#40;Xarxa Sense Gravetat&#41;&#44;</span> cuyo objetivo es generar espacios de encuentro y propuestas culturales y art&#237;sticas en diferentes centros c&#237;vicos&#44; fomentando la participaci&#243;n de personas de la comunidad en general junto con otras diagnosticadas <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; A partir de los procesos interpersonales que se generan se transmite una perspectiva de salud mental integral asociada con el cuidado&#44; pero tambi&#233;n con las relaciones comunitarias solidarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Esta mirada comunitaria se recoge en la Declaraci&#243;n de Salud Mental realizada en Helsinki &#40;2013&#41;&#44; concretada en el Plan de Acci&#243;n Europeo para la Salud Mental &#40;2013-2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; as&#237; como en otros planes nacionales y locales&#46; Por ejemplo&#44; el Plan de Salud Mental de Barcelona &#40;2016-2022&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> identifica como reto el abordaje de la salud mental desde la comunidad&#44; utilizando los recursos ya existentes&#46; Tambi&#233;n concuerda con la Declaraci&#243;n de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad&#44; que urge a los pa&#237;ses a establecer medidas que garanticen que las personas diagnosticadas puedan participar de manera plena e igualitaria en la comunidad y en todos los aspectos de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; la idea de salud mental comunitaria va m&#225;s all&#225; de la apropiaci&#243;n de espacios y del trabajo &#171;enredado&#187; entre servicios&#44; equipamientos y entidades de la comunidad&#46; Seg&#250;n Gofin et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; la salud mental comunitaria ser&#237;a la expresi&#243;n colectiva de la salud mental de una comunidad definida&#44; condicionada por la interacci&#243;n de los factores personales&#44; familiares&#44; del ambiente socioecon&#243;mico&#44; cultural y f&#237;sico&#44; as&#237; como por los servicios de salud&#46; A estos determinantes m&#225;s pr&#243;ximos se sumar&#237;a la influencia de determinantes estructurales como las pol&#237;ticas de salud&#46; Este abordaje buscar&#237;a mantener una mirada interseccional que incorpore ejes de desigualdad&#47;opresi&#243;n entendiendo que afectan de manera diferente y desigual a cada persona seg&#250;n su realidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se identificar&#237;an los problemas de salud mental y las necesidades de la poblaci&#243;n para abordarlos de manera intersectorial&#44; contando con la participaci&#243;n de las personas afectadas desde el inicio como iguales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">&#191;Qu&#233; entendemos por participaci&#243;n&#63;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este cambio de modelo resultan b&#225;sicas la participaci&#243;n y la implicaci&#243;n de las personas diagnosticadas como agentes del proceso&#46; Diferentes documentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> recomiendan que las personas afectadas y sus familiares participen en la construcci&#243;n de pol&#237;ticas y en la evaluaci&#243;n de los servicios&#44; pero esta recomendaci&#243;n responde m&#225;s a una mirada neoliberal&#44; adaptada por muchos servicios de salud mental que consideran la participaci&#243;n como un medio m&#225;s que como un fin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Seg&#250;n Arnstein<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#44; este tipo de participaci&#243;n ser&#237;a simb&#243;lica&#44; entendida como consultas a formar parte de comit&#233;s&#44; pero solo de manera instrumental&#44; aceptando algunas propuestas&#44; pero sin que las personas lleguen a ser part&#237;cipes de las decisiones&#46; Sin desmerecer estas formas de participaci&#243;n&#44; s&#237; criticamos que en ocasiones se trata de espacios clientelistas y de cooptaci&#243;n&#44; para cumplir ciertos criterios exigidos a las administraciones&#46; En el sentido opuesto&#44; hablamos de participaci&#243;n como un fin&#46; Entendemos la participaci&#243;n como un proceso en el que se gana control sobre las decisiones que afectan a la propia vida y que fomenta la vinculaci&#243;n con la comunidad donde vivimos&#44; lo que tendr&#225; un impacto en nuestra salud y bienestar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46; Sin embargo&#44; no siempre estas formas de participaci&#243;n m&#225;s complejas generan el efecto deseado&#44; ya que tienen que darse las condiciones necesarias para asegurar su &#233;xito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; As&#237;&#44; aceptar un modelo de participaci&#243;n directa y trabajo comunitario implica crear y compartir conocimiento de manera colectiva&#44; horizontal y consensuada&#44; facilitando la implicaci&#243;n de las personas y respetando el derecho&#44; incluso&#44; a no participar&#46; Implica tambi&#233;n romper con el estigma que considera que la persona &#171;enferma mental&#187; es pasiva&#44; infantil y desconocedora de su realidad&#44; visi&#243;n que legitima situaciones de exclusi&#243;n social&#44; vulneraci&#243;n de derechos y sometimiento a la autoridad psiqui&#225;trica&#47;profesional&#46; Implica generar espacios&#44; lenguajes y nuevas formas de intervenci&#243;n en los que las personas se sientan seguras&#46; Se trata de promover procesos emancipadores donde el papel de los&#47;las profesionales no sea el de meros proveedores de servicios&#44; sino el de facilitadores de cambios y transformaciones&#46; Significar&#237;a tambi&#233;n trabajar en red dentro y fuera de los servicios&#44; implicando a diferentes agentes comunitarios&#44; incluso a quienes pueden no entenderse como agentes directos&#46; Por &#250;ltimo&#44; este tipo de participaci&#243;n implica que la Administraci&#243;n&#44; las instituciones y profesionales en cada &#225;mbito ceden parte de su poder para dar lugar y legitimar otro tipo de saberes&#44; experienciales y necesariamente complementarios de los propios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Radio Nikosia y el Grupo de Mujeres&#44; encuentro de fuerzas y fragilidades</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Radio Nikosia se organiza en 2003 como un colectivo reunido por iniciativa de un grupo de personas diagnosticadas y de un antrop&#243;logo y comunicador argentino&#46; En 2008 se constituye como asociaci&#243;n sociocultural y como club social para personas con sufrimiento mental&#46; Es una trama de dispositivos abiertos a la comunidad&#44; a la multiplicidad y a la singularidad&#44; con espacios de comunicaci&#243;n&#44; cultura&#44; artes&#44; pensamiento y participaci&#243;n que buscan generar entornos de sensibilidad y cuidado colectivo desde los saberes de las personas participantes y de un equipo de profesionales de diferentes disciplinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Desde sus inicios&#44; la propuesta nikosiana fue creciendo de manera rizom&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; es decir&#44; de forma no jer&#225;rquica&#44; sin rumbo fijo&#44; trabajando en proyectos de sensibilizaci&#243;n&#44; talleres&#44; comunicaci&#243;n&#44; acompa&#241;amiento&#44; formaciones&#44; etc&#46; Los ejes transversales son la politizaci&#243;n colectiva y la producci&#243;n de otros discursos sobre el sufrimiento&#46; En la asamblea semanal se recibe a nuevas personas&#44; otras se despiden&#44; se organizan los contenidos de cada programa&#44; se reflexiona colectivamente sobre la vida&#44; la eutanasia&#44; lo visible y lo invisible&#44; los vecinos&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de mujeres surgi&#243; desde esta l&#243;gica horizontal como propuesta de las mismas participantes que fue recogida para organizar un espacio comunitario de cercan&#237;a e intimidad en el que abordar inquietudes comunes&#44; masajearse&#44; maquillarse e intercambiar objetos&#46; Se hablaba de vivencias sobre la sexualidad&#44; amores&#44; menstruaci&#243;n&#44; miedos y necesidades desde una perspectiva relativa al &#171;ser mujer&#187; como manera de estar en el mundo&#46; La participaci&#243;n del grupo se construy&#243; como voluntaria&#44; variable y abierta a las posibilidades y el deseo de cada compa&#241;era el d&#237;a de reuni&#243;n&#46; El grupo naci&#243; atento a responder a inquietudes planteadas <span class="elsevierStyleItalic">entre</span> mujeres en momentos <span class="elsevierStyleItalic">entre</span> otras actividades&#44; casi <span class="elsevierStyleItalic">entre</span> susurros que buscaron de manera activa la creaci&#243;n de un espacio propio donde ser compartidas&#44; escuchadas y elaboradas&#46; La idea inicial de crear el grupo se plante&#243; entre las interesadas y una estudiante&#44; luego con el equipo de coordinaci&#243;n de la entidad y finalmente fue bien recibida en la asamblea semanal&#44; otorgando un car&#225;cter colectivo&#44; horizontal y afirmativo a la propuesta&#46; El lunes siguiente se realiz&#243; la primera reuni&#243;n&#44; en noviembre de 2014&#44; en la sede de Radio Contrabanda&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos a&#241;os despu&#233;s el grupo parec&#237;a disolverse&#44; ya que la vida de los grupos es variable&#44; con movimientos de apertura y de cierre&#44; cambios de ritmo impl&#237;citos y expl&#237;citos&#44; y en ese momento el inter&#233;s convocante deca&#237;a&#46; La situaci&#243;n fue abordada en el grupo y luego planteada al equipo de coordinaci&#243;n&#44; pensando en la posibilidad de mantenerlo&#46; Tras una pausa&#44; la decisi&#243;n fue continuar&#44; pero cambiando el lugar de las reuniones a una cafeter&#237;a y sumando al grupo una profesional de la entidad&#46; Con el traslado a pie de calle se inaugur&#243; el segundo momento del grupo&#44; m&#225;s atento a otras maneras de habitar ese &#171;ser mujer&#187; desde la multiplicidad de cada subjetividad&#44; buscando cuestionar el binomio mujer-hombre&#44; incorporar lo interseccional&#44; participando en espacios feministas y trazando una propia politizaci&#243;n &#237;ntima a la vez que colectiva&#46; Cambiar de lugar de reuni&#243;n y de orientaci&#243;n grupal permiti&#243; desplazar las condiciones originarias de intimidad y recogimiento hacia una posici&#243;n grupal m&#225;s afirmativa&#44; m&#225;s presente como grupo en el espacio p&#250;blico&#46; Sin embargo&#44; desplegar una actividad en un espacio de la ciudad no es suficiente para que la actividad adquiera el car&#225;cter de comunitaria&#46; Resulta indispensable que las predisposiciones colectivas&#44; los apoyos institucionales y la funci&#243;n de coordinaci&#243;n generen y sostengan un espacio horizontal y permeable&#44; construido en conjunto desde la legitimidad de cada experiencia de vida&#46; En esta sinton&#237;a se encuentran otros colectivos como <span class="elsevierStyleItalic">No es lo mimo ser loca que loco</span> en Santiago de Chile&#44; <span class="elsevierStyleItalic">InsPiradas</span> en Madrid&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Bucles Feministas</span> en Barcelona y otros espacios autoorganizados de mujeres diferentes reunidas con objetivos pol&#237;ticos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo se re&#250;ne cada 15 d&#237;as y comienza con saludos afectuosos mientras llega cada participante&#44; y se concentra cuando comenzamos a escucharnos transformando la atenci&#243;n grupal&#46; A veces hay temas ya pensados para esa tarde&#46; Otras veces narramos c&#243;mo estamos mientras tomamos un caf&#233;&#46; Cuando llega una nueva integrante&#44; hacemos una presentaci&#243;n acogedora que propone desde su llegada un lugar singular para cada persona&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde su comienzo&#44; el grupo ha estado formado por 74 mujeres &#40;y 3 hombres que participaron puntualmente&#44; pero que generaron junto con otros su propio grupo&#41;&#46; La mitad de las participantes hab&#237;a vivido o vive experiencias de psiquiatrizaci&#243;n y estigmatizaci&#243;n&#59; la otra mitad no ha sido diagnosticada&#44; pero todas atravesaron experiencias de sufrimiento vinculadas a la subjetividad &#171;mujer&#187; junto con otros determinantes&#58; tener dificultades econ&#243;micas&#44; tomar o haber tomado medicaci&#243;n psiqui&#225;trica&#44; ser migrantes o racializadas&#44; j&#243;venes&#44; con personas a cargo&#44; o haber vivido violencias&#46; Los or&#237;genes son diversos&#58; Catalu&#241;a&#44; Andaluc&#237;a&#44; Valencia&#44; Colombia&#44; Venezuela&#44; Brasil&#44; M&#233;xico&#44; Argentina&#44; Uruguay&#44; Costa Rica&#44; Francia&#44; Italia&#44; Polonia y los Estados Unidos&#46; En este grupo se han narrado y compartido dolores y aprendizajes que construyen nuevas fortalezas y saberes en la historia de cada participante&#44; se han recuperado lazos comunitarios y se han retejido experiencias de dignidad&#44; no solo sobre los malestares del diagn&#243;stico y su etiqueta&#44; tambi&#233;n sobre los recursos y las capacidades vitales que se hermanan con las experiencias de otras compa&#241;eras&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la invitaci&#243;n de participar en este art&#237;culo dedicamos un encuentro a pensar c&#243;mo transmitir lo que hacemos y sus efectos&#46; Una compa&#241;era transcribi&#243; las reflexiones&#58;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;En el grupo no hay normas&#44; no hay pautas&#46; Cada d&#237;a es algo nuevo&#46; Hablamos de c&#243;mo estamos&#44; decidimos qu&#233; podemos hacer para mejorar las cosas &#40;&#8230;&#41;&#46; Es un espacio espont&#225;neo que se construye sobre la marcha&#46; Explicamos c&#243;mo nos sentimos&#44; lo que nos ha pasado&#44; pero no es un grupo de ayuda mutua&#46; Somos personas que nos encontramos para hacer algo que decidimos entre todas&#44; como participar en el 8 de marzo&#46; No es pasar la tarde&#44; es venir aqu&#237; para movilizarnos&#46; Somos un grupo de mujeres polivalentes&#44; no somos &#8220;pobrecitas&#8221;&#44; somos fuertes&#44; trabajadoras&#44; activistas&#46; Encontramos refuerzo&#44; apoyo&#44; empat&#237;a&#46; Hay una conexi&#243;n simbi&#243;tica&#44; compartimos mucho y de manera parecida&#46; Nos sentimos muy comprendidas&#46; Poder participar de este espacio y de otros de Radio Nikosia nos hace sentir m&#225;s completas como seres humanos&#46;&#187;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;Tambi&#233;n hemos participado de un encuentro con colectivos de mujeres migrantes en el Centre de Cultura Contempor&#225;nea de Barcelona&#44; de la filmaci&#243;n del documental <span class="elsevierStyleItalic">Zauriak &#40;Heridas&#41;&#46; Locura&#46; Cuerpo&#46; Feminismos&#44;</span> del F&#243;rum Contra las Violencias de G&#233;nero en 2017 en la Biblioteca Francesca Bonnemaison&#46;&#187;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro momento reflexionamos sobre c&#243;mo participar en el grupo pod&#237;a mejorar nuestras vidas&#58;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;La primera idea que nos viene a la cabeza es que el grupo nos ayuda a salir de nuestra burbuja&#44; a socializarnos&#46; Nos obliga a salir de casa y rompe el aislamiento&#44; rompe el muro que a veces nos ponemos&#46; Aunque nos encontremos mal&#44; ese d&#237;a venimos&#44; nos arreglamos&#8230; Como dice una compa&#241;era&#58; &#8220;me pongo el vestido y vengo&#8221;&#46; Esta red de apoyo&#44; este cuidado&#44; mejora nuestro bienestar emocional&#46; Aprendemos muchas cosas la una de la otra&#44; sueltas&#44; libremente&#46; Es una forma de apapacharnos&#44; nos achuchamos&#46; Nos sentimos bien&#44; nos sentimos reconocidas&#46; Nos sube la autoestima&#46; Te sientes con m&#225;s fuerza&#44; haces que se te escuche&#46; Si no tuvi&#233;ramos estos espacios&#44; estas vivencias&#44; se nos enfermar&#237;a el alma&#44; y de ah&#237; el cuerpo&#44; que tambi&#233;n sufrir&#237;a&#46;&#187;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; desde una mirada feminista se considera que esta manera de autoorganizarse para enfrentar el malestar colectivo y construir el bienestar entre todas&#44; generando espacios pol&#237;ticos de resistencia&#44; es vital no solo para mejorar nuestro bienestar&#44; sino tambi&#233;n para construir una sociedad m&#225;s justa socialmente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a></p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo destaca que el estigma y el juicio enferman&#44; y que los servicios y los&#47;las profesionales han de acompa&#241;ar a las personas&#58;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;Nuestro espacio es autogestionado&#44; no lo dirige un profesional sanitario y est&#225; fuera del circuito de los servicios de salud mental&#46; A veces&#44; cuando hemos participado en grupos dirigidos por profesionales y dentro del contexto asistencial&#44; tenemos la sensaci&#243;n de que algunos nos juzgan&#44; nos culpabilizan&#8230; y eso genera mucho da&#241;o y dolor&#44; ya que nos autosancionamos&#44; nos limitamos y nos impiden desarrollarnos&#46; El nuestro no es un espacio opresivo&#44; sino un espacio libre&#44; de confianza&#44; donde nos ejercitamos y potenciamos como mujeres&#46; Todo esto hace que nos sintamos fuertes&#44; lo que mejora&#44; sobre todo&#44; nuestra salud&#46;&#187;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Sobre la funci&#243;n de coordinaci&#243;n y su complejidad</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entendemos que esta funci&#243;n se orienta a atender lo grupal propiciando preguntas&#44; habilitando posibles efectos de cambio de sentido que pueden suceder sin que nos hagamos cargo del todo de eso que ocurre&#44; ya que se trata de movimientos dentro de construcciones colectivas en las que todas las personas poseen responsabilidad y posibilidad de acci&#243;n&#46; Ser&#237;a estar en disposici&#243;n de sostener <span class="elsevierStyleItalic">algo</span> de lo que ocurre&#44; con porosidad ante las propuestas&#44; disponiendo la propia subjetividad desde un cierto &#171;no saber&#187; que no acaba de negar lo que sabe&#44; pero que deja sitio al saber de otros&#46; La funci&#243;n de coordinaci&#243;n escucha&#44; traduce&#44; teje&#44; acompa&#241;a&#44; si es necesario ayuda a elaborar y discernir&#44; a recuperar la tarea si hay mucha evasi&#243;n&#44; y a veces colabora recuperando vitalidad&#44; memoria&#44; silencio&#46; En ocasiones&#44; la sutil intervenci&#243;n &#171;da la impresi&#243;n de ser un fracaso&#46;&#46;&#46; pero ese fracaso es la firma del nacimiento de una alteridad all&#237; donde no la hay&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la experiencia de las participantes se deriva la necesidad de crear espacios horizontales en salud que no repliquen metodolog&#237;as asistenciales o rehabilitadoras&#44; que promocionen bienestar&#44; cuidado y apoyo social desde sus propias necesidades y deseos&#46; Estos espacios comunitarios son necesarios para garantizar que las personas&#44; y en especial las mujeres&#44; con diagn&#243;stico de trastorno mental puedan ejercer sus derechos y su autonom&#237;a fundamentales&#46; Deben organizarse propuestas desde el inter&#233;s de las propias participantes&#44; en espacios abiertos y flexibles de ciudadan&#237;a donde el diagn&#243;stico no condicione los lazos comunitarios&#44; con funciones profesionales que acompa&#241;en&#44; sostengan y faciliten sin invadir ni imponer&#46; Sabemos que no son tareas f&#225;ciles&#44; pero son posibles&#46; Queda el reto de promocionar estas pr&#225;cticas visibiliz&#225;ndolas para conocer sus efectos&#44; no solo en sus participantes&#44; sino tambi&#233;n en la propia comunidad&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A&#46; Fern&#225;ndez y L&#46; Serra concibieron el trabajo&#46; La escritura del art&#237;culo fue realizada por A&#46; Fern&#225;ndez y L&#46; Serra&#46; La revisi&#243;n cr&#237;tica fue realizada por el grupo de mujeres de Radio Nikosia&#46; Ambas autoras aprobaron la versi&#243;n final del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Agradecimientos</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todas las compa&#241;eras que forman parte del grupo de mujeres de Radio Nikosia&#46; A Mart&#237;n Correa-Urquiza&#44; Fabiana Rossarola&#44; Jon Barrena&#44; Paula Garc&#237;a y el maravilloso colectivo nikosiano&#46; A Andr&#233;s Peralta por los comentarios realizados a las primeras versiones de este art&#237;culo&#46; A las revisoras&#44; por sus sugerencias que nos han permitido mejorar&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conflictos de intereses</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:15 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1406949"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1287175"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1406948"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1287176"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "&#191;Qu&#233; entendemos por salud mental comunitaria&#63;"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "&#191;Qu&#233; entendemos por participaci&#243;n&#63;"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Radio Nikosia y el Grupo de Mujeres&#44; encuentro de fuerzas y fragilidades"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Sobre la funci&#243;n de coordinaci&#243;n y su complejidad"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Conflictos de intereses"
        ]
        14 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2019-11-24"
    "fechaAceptado" => "2020-08-05"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1287175"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Participaci&#243;n"
            1 => "Salud comunitaria"
            2 => "Salud mental"
            3 => "Movimientos sociales"
            4 => "Derechos humanos"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1287176"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Participation"
            1 => "Community health"
            2 => "Mental health"
            3 => "Social movements"
            4 => "Human rights"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo de este art&#237;culo es realizar una reflexi&#243;n cr&#237;tica sobre la participaci&#243;n de las personas con un diagn&#243;stico de trastorno mental en la comunidad desde una perspectiva de derechos y de construcci&#243;n comunitaria de espacios colectivos&#46; En la primera parte se realiza una revisi&#243;n sobre conceptos b&#225;sicos como salud mental comunitaria y el significado de participaci&#243;n&#44; entendida como un fin y no como un medio&#46; Se plantea la necesidad de aumentar la participaci&#243;n en espacios comunitarios m&#225;s all&#225; del circuito cl&#225;sico de atenci&#243;n a la salud mental&#44; procesos que implican crear y compartir conocimiento de manera colectiva&#44; horizontal y consensuada entre todas las personas implicadas&#44; en especial las propias personas diagnosticadas&#46; En la segunda parte se presenta&#44; como ejemplo&#44; el grupo de mujeres de Radio Nikosia&#44; narrado en primera persona por las propias participantes&#46; Los aspectos destacados del grupo son su horizontalidad&#44; flexibilidad y autoorganizaci&#243;n en un espacio fuera del sistema sanitario donde es posible expresarse sin miedo a ser juzgadas&#46; En este grupo se generan procesos de confianza&#44; reconocimiento&#44; alegr&#237;a&#44; apoyo social y salud&#46; El grupo se re&#250;ne quincenalmente y reflexiona sobre diferentes temas escogidos&#46; Tambi&#233;n se plantean acciones pol&#237;ticas por los propios derechos de las mujeres&#44; como la participaci&#243;n en medios de comunicaci&#243;n&#44; convocatorias feministas&#44; formaciones y charlas&#46; Se ejemplifica que otras formas de hacer salud mental comunitaria son posibles&#46; Los retos son visibilizarlas&#44; sistematizarlas y poder valorar el impacto que tienen en la salud de las personas y la comunidad&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The objective of this article is to critically reflect on the participation in community of people with a diagnosis of mental disorder from a human rights and community health perspective&#46; Firstly&#44; we review basic concepts such as community mental health and the meaning of participation&#44; which is understood as an end and not as a mean&#46; It is important to increase the participation of people with a diagnosis in community spaces beyond the classic circuit of mental health care&#46; This implies to create and share knowledge in a collective&#44; horizontal and consensual way among all the people involved&#44; especially the diagnosed people themselves&#46; Secondly&#44; the experience of the group of women of Radio Nikosia is narrated in first person by the participants themselves&#46; The main highlights of the group are its horizontality&#44; flexibility&#44; and that is a self-organized space outside the health system where it is possible to express oneself without fear of being judged&#46; Processes of trust&#44; recognition&#44; joy&#44; social support and health are generated&#46; Members of the group meet fortnightly and discuss on different topics chosen by them&#44; and take part in political actions for women&#39;s own rights such as participation in the media&#44; in feminist calls&#44; in training and talks&#46; We exemplify that other ways of doing community mental health are possible&#46; The challenges are to make them visible&#44; to systemize them and to be able to assess the impact they have on the health not only of the participants&#44; but also the community&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Puntos clave</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la reforma de desinstitucionalizaci&#243;n psiqui&#225;trica liber&#243; a las personas de los hospitales para ofrecerles tratamiento ambulatorio&#44; muchas de ellas siguieron estando estigmatizadas y con vidas precarizadas&#44; con una escasa participaci&#243;n en la vida comunitaria&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n de las personas con diagn&#243;stico de trastorno mental se recoge en la mayor&#237;a de los planes locales&#44; nacionales e internacionales&#44; pero se trata de una participaci&#243;n simb&#243;lica y no de una participaci&#243;n real generadora de autonom&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario crear espacios horizontales de participaci&#243;n&#44; fuera del circuito cl&#225;sico de atenci&#243;n a la salud mental&#44; donde se construya conjuntamente&#44; reconociendo los saberes y las necesidades de las personas con un diagn&#243;stico&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de mujeres de Radio Nikosia ha generado este espacio horizontal que no aplica metodolog&#237;as asistenciales o rehabilitadoras y que es promotor de bienestar&#44; cuidado y apoyo social&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos espacios comunitarios son necesarios para garantizar que las personas&#44; y en especial las mujeres&#44; con diagn&#243;stico de trastorno mental puedan ejercer sus derechos y su autonom&#237;a fundamentales&#46;</p></li></ul></p></span></span>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:28 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The process of deinstitutionalization&#58; an international overview"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "W&#46; Fakhoury"
                            1 => "S&#46; Priebe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Psychiatry&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "187"
                        "paginaFinal" => "192"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community psychology&#58; in pursuit of liberation and well being"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "G&#46; Nelson"
                            1 => "I&#46; Prillesltensky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "fecha" => "2005"
                        "paginaInicial" => "644"
                        "editorial" => "Palgrave Macmillan"
                        "editorialLocalizacion" => "New York"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#46; Plan de acci&#243;n sobre salud mental 2013-2020&#46; Ginebra&#58; Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#59; 2013&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Participation in mental healthcare&#58; a qualitative meta-synthesis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;J&#46; Stomski"
                            1 => "P&#46; Morrison"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s13033-017-0126-6"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Ment Health Syst&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "17"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28184242"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metodolog&#237;as participativas en salud mental&#58; alternativas y perspectivas de emancipaci&#243;n social m&#225;s all&#225; del modelo cl&#237;nico y comunitario"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;C&#46;C&#46; Madrid"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Teor&#237;a y Cr&#237;tica de la Psicolog&#237;a&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "79"
                        "paginaFinal" => "97"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desinstitucionalizaci&#243;n y reforma psiqui&#225;trica en Espa&#241;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Garc&#237;a"
                            1 => "J&#46;L&#46; V&#225;zquez-Barquero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Actas Esp Psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "281"
                        "paginaFinal" => "291"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10545658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La reforma psiqui&#225;trica 25 a&#241;os despu&#233;s de la Ley General de Sanidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Desviat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1590/S1135-57272011000500002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "427"
                        "paginaFinal" => "436"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22212830"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Joint Action on Mental Health and Wellbeing&#46; Mental health in all policies&#46; &#40;Consultado el 12&#47;11&#47;2019&#46;&#41; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;ec&#46;&#44; europa&#46;&#44; eu&#47;health&#47;sites&#47;health&#47;files&#47;mental&#95;health&#47;docs&#47;2017&#95;mh&#95;allpolicies&#95;en&#46;&#44; pdf&#46;&#44;"
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Salud mental y g&#233;nero&#46; Di&#225;logos y contrapuntos entre biomedicina&#44; feminismos e interseccionalidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Linardelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Millcayac Rev Digit Ciencias Soc&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "224"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Salud mental&#58; nuevos territorios de acci&#243;n y escucha social&#46; Des-enfermar identidades&#58; algunos ejemplos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Correa-Urquiza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "editores" => "M&#46;Desviat, A&#46;Moreno P&#233;rez"
                        "titulo" => "Acciones de salud mental en la comunidad&#46;"
                        "paginaInicial" => "894"
                        "paginaFinal" => "904"
                        "serieFecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Canadian Mental Health Association&#46; Framework for support&#46; &#40;Consultado el 22&#47;10&#47;2019&#46;&#41; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;cmhaff&#46;ca&#47;framework-support&#46;"
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Red sin gravedad&#47;Xarxa sense gravetat&#46; &#40;Consultado el 22&#47;10&#47;2019&#46;&#41; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;redsingravedad&#46;org&#47;ca&#47;sense-gravetat&#47;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estrategias comunitarias en promoci&#243;n de salud mental&#58; construyendo una trama conceptual para el abordaje de problem&#225;ticas psicosociales complejas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46; Bang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Psicoperspectivas&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "109"
                        "paginaFinal" => "120"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ajuntament de Barcelona&#46; Pla de salut mental de Barcelona&#46; Barcelona&#58; Ajuntament de Barcelona&#59; 2016&#46; &#40;Consultado el 16&#47;9&#47;2019&#46;&#41; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;ajuntament&#46;barcelona&#46;cat&#47;premsa&#47;wp-content&#47;uploads&#47;2016&#47;07&#47;01&#95;PlaSalutMental&#46;pdf&#46;"
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "United Nations&#46; Convention on the rights of persons with disabilities and optional protocol&#59; 2006&#46;"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Del examen preliminar al diagn&#243;stico comunitario&#46; El diagn&#243;stico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Gofin"
                            1 => "I&#46; Levav"
                            2 => "J&#46; Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "editores" => "M&#46;Desviat, A&#46;Moreno"
                        "titulo" => "Acciones de salud mental en la comunidad&#46;"
                        "paginaInicial" => "71"
                        "paginaFinal" => "77"
                        "serieFecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desde el conocimiento situado hacia el feminismo decolonial&#46; Nuevas perspectivas de an&#225;lisis para el estudio de la monomarentalidad e inmigraci&#243;n latinoamericana"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Trujillo Cristofanini"
                            1 => "P&#46; Rivera Vargas"
                            2 => "E&#46; Almeda Samaranch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ox&#237;mora Rev Int &#201;tica y Pol&#237;tica&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "48"
                        "paginaFinal" => "62"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A ladder of citizen participation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46;R&#46; Arnstein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Plan Assoc&#46;"
                        "fecha" => "1969"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "216"
                        "paginaFinal" => "224"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109719385146"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community participation in general health initiatives in high and upper-middle income countries&#58; a systematic review exploring the nature of participation&#44; use of theories&#44; contextual drivers and power relations in community participation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46;L&#46; Hoon Chuah"
                            1 => "A&#46; Srivastava"
                            2 => "S&#46;R&#46; Singh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0277-9536(00)00140-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "369"
                        "paginaFinal" => "380"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11330772"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reframing &#8220;participation&#8221; and &#8220;inclusion&#8221; in public health policy and practice to address health inequalities&#58; evidence from a major resident-led neighbourhood improvement initiative"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Lewis"
                            1 => "C&#46; Bambra"
                            2 => "A&#46; Barnes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Health Soc Care Community&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "199"
                        "paginaFinal" => "206"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The impact of community engagement on health and social outcomes&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Milton"
                            1 => "P&#46; Attree"
                            2 => "B&#46; French"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Community Develop J&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "316"
                        "paginaFinal" => "334"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Educaci&#243;n y participaci&#243;n social en la infancia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Trilla"
                            1 => "A&#46; Novella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Revista Iberoamericana de Educaci&#243;n&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "137"
                        "paginaFinal" => "164"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Salud mental&#58; nuevos territorios de acci&#243;n y escucha social&#58; saberes profanos y estrategias posibles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Correa-Urquiza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "editores" => "M&#46;Desviat, A&#46;Moreno Perez"
                        "titulo" => "Acciones de salud mental en la comunidad&#46;"
                        "paginaInicial" => "885"
                        "paginaFinal" => "893"
                        "serieFecha" => "2012"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Radio Nikosia&#46; &#40;Consultado el 22&#47;11&#47;2019&#46;&#41; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;radionikosia&#46;org&#47;es&#47;quienes-somos&#47;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;Qu&#233; es un dispositivo&#63; En&#58; Varios autores&#46; Michel Foucault fil&#243;sofo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46; Deleuze"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1990"
                        "editorial" => "Gedisa"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Nikosia&#58; el jardin de los senderos que se bifurcan&#46; Atopos&#46; 2019&#59;5&#58;44-63&#46;"
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "De la locura feminista al &#8220;feminismo loco&#8221;&#58; hacia una transformaci&#243;n de las pol&#237;ticas de g&#233;nero en la salud mental contempor&#225;nea"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "T&#46; Castillo Parada"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Investig Fem&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "399"
                        "paginaFinal" => "416"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0735109711023734"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "07351097"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Davoine"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "La transferencia como interferencia&#46; Argentina&#58; El Espejo Ediciones"
                        "fecha" => "2018"
                        "paginaInicial" => "118"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301886/v1_202010310830/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "691"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Estado de Salud"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000034000000S1/v1_202010310830/S0213911120301886/v1_202010310830/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911120301886?idApp=WGSE"
]

Información del artículo

ISSN: 02139111
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.gaceta.2020.08.001

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	23	5	28
2024 Octubre	311	105	416
2024 Septiembre	133	30	163
2024 Agosto	125	45	170
2024 Julio	112	28	140
2024 Junio	90	37	127
2024 Mayo	104	50	154
2024 Abril	95	31	126
2024 Marzo	96	37	133
2024 Febrero	90	54	144
2024 Enero	73	29	102
2023 Diciembre	81	25	106
2023 Noviembre	115	40	155
2023 Octubre	88	35	123
2023 Septiembre	103	32	135
2023 Agosto	109	26	135
2023 Julio	111	30	141
2023 Junio	139	25	164
2023 Mayo	172	24	196
2023 Abril	141	27	168
2023 Marzo	156	46	202
2023 Febrero	157	36	193
2023 Enero	89	27	116
2022 Diciembre	154	28	182
2022 Noviembre	210	108	318
2022 Octubre	172	59	231
2022 Septiembre	127	69	196
2022 Agosto	153	83	236
2022 Julio	125	72	197
2022 Junio	83	57	140
2022 Mayo	106	61	167
2022 Abril	95	57	152
2022 Marzo	100	86	186
2022 Febrero	116	56	172
2022 Enero	99	59	158
2021 Diciembre	94	65	159
2021 Noviembre	81	83	164
2021 Octubre	91	85	176
2021 Septiembre	103	73	176
2021 Agosto	79	55	134
2021 Julio	80	51	131
2021 Junio	93	42	135
2021 Mayo	115	74	189
2021 Abril	396	152	548
2021 Marzo	150	62	212
2021 Febrero	117	43	160
2021 Enero	115	54	169
2020 Diciembre	234	72	306
2020 Noviembre	190	90	280
2020 Octubre	130	37	167
2020 Septiembre	527	116	643

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter