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incoloro&#44; ins&#237;pido y radiactivo&#44; m&#225;s pesado que el aire&#44; soluble en agua y en l&#237;quidos org&#225;nicos&#46; Existen varios is&#243;topos de este elemento&#44; de los que el rad&#243;n-222 es el m&#225;s abundante en la naturaleza &#40;m&#225;s del 80&#37; de todo el rad&#243;n&#41;&#46; El rad&#243;n-222 tiene un periodo de semidesintegraci&#243;n de 3&#44;8 d&#237;as&#44; y sus descendientes el polonio-214 y el polonio-218 tienen una vida media muy corta y emiten en su desintegraci&#243;n part&#237;culas alfa que son carcin&#243;genas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El rad&#243;n se considera la primera causa de c&#225;ncer pulmonar en personas no fumadoras y la segunda causa en personas fumadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mineros son un grupo ocupacional potencialmente expuesto a concentraciones elevadas de rad&#243;n por su trabajo en el subsuelo&#46; Adem&#225;s&#44; los mineros del uranio est&#225;n expuestos a diversos polvos en suspensi&#243;n y a radiaci&#243;n gamma&#44; y presentan unas elevadas mortalidad y morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se inhalan rad&#243;n y sus productos de degradaci&#243;n&#44; el organismo recibe radiaci&#243;n ionizante de forma interna y el pulm&#243;n es el &#243;rgano que m&#225;s dosis recibe&#46; M&#225;s del 90&#37; de la radiaci&#243;n se debe a los productos de desintegraci&#243;n de vida media corta del rad&#243;n y menos del 10&#37; al propio gas rad&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Una parte es absorbida por la sangre y as&#237; los ri&#241;ones se exponen a los productos de degradaci&#243;n al realizar su funci&#243;n de filtrado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; La vejiga&#44; al concentrar la orina&#44; se expone a los elementos disueltos en la sangre capaces de atravesar la membrana glomerular&#44; por lo que puede exponerse tambi&#233;n a dichos productos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los test&#237;culos y la pr&#243;stata reciben un flujo sangu&#237;neo mucho menor que los ri&#241;ones&#44; pero aun as&#237; tambi&#233;n pueden estar expuestos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios epidemiol&#243;gicos observacionales realizados en mineros han establecido un exceso de mortalidad debida a c&#225;ncer genitourinario&#44; lo que sugiere una asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a>&#46; Por otra parte&#44; los estudios experimentales han establecido un exceso de muertes por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n en ratas macho expuestas al rad&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta revisi&#243;n sistem&#225;tica es estudiar&#44; en la literatura existente&#44; la posible asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n&#44; la mortalidad y la incidencia de c&#225;ncer genitourinario en mineros&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">B&#250;squeda bibliogr&#225;fica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura cient&#237;fica en la base de datos MEDLINE &#40;PubMed&#41;&#46; Se emple&#243; una estrategia de b&#250;squeda utilizando t&#233;rminos MeSH <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Medical Subject Heading&#41;&#44;</span> t&#233;rminos de b&#250;squeda libres y una combinaci&#243;n de ambos&#46; La b&#250;squeda se limit&#243; a los idiomas ingl&#233;s y espa&#241;ol&#46; El periodo de b&#250;squeda fue desde que existen registros hasta el 20 de febrero de 2019&#46; Los resultados obtenidos fueron filtrados previamente por t&#237;tulo&#44; resumen y palabras clave&#46; Los art&#237;culos seleccionados se leyeron por completo y se incluy&#243; en la revisi&#243;n sistem&#225;tica aquellos que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n&#46; Posteriormente se revis&#243; la bibliograf&#237;a de los art&#237;culos seleccionados para verificar si exist&#237;an otros art&#237;culos que cumplieran los criterios de inclusi&#243;n&#46; Los datos fueron extra&#237;dos por el primer autor y&#44; en caso de duda acerca de la inclusi&#243;n o exclusi&#243;n de un estudio&#44; se consensu&#243; entre dos autores&#46; El mismo protocolo se emple&#243; para la petici&#243;n de estudios a texto completo&#46; La estructura de la revisi&#243;n sistem&#225;tica sigui&#243; los principios propuestos en la declaraci&#243;n PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La estrategia de b&#250;squeda puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de inclusi&#243;n y de exclusi&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron los estudios realizados en mineros de diversos minerales&#44; cuyo objetivo fuese investigar la asociaci&#243;n del rad&#243;n con el c&#225;ncer pulmonar&#44; el c&#225;ncer no pulmonar&#44; el c&#225;ncer urogenital u otras enfermedades&#46; Se incluyeron aquellos que presentaban los resultados en forma de SMR&#44; SIR&#44; muertes observadas entre muertes esperadas &#40;O&#47;E&#41;&#44; riesgo relativo &#40;RR&#41; y exceso de riesgo relativo &#40;ERR&#41; por cada 100 acumulaci&#243;n de exposici&#243;n al rad&#243;n &#40;WLM&#41; para el c&#225;ncer genitourinario &#40;pr&#243;stata&#44; vejiga&#44; ri&#241;&#243;n&#44; test&#237;culo o cualquiera de sus combinaciones&#41;&#46; Se excluyeron los estudios realizados en poblaci&#243;n no minera&#44; los que inclu&#237;an mujeres en el an&#225;lisis y los que no consideraban medidas de efecto sobre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario&#46; Se excluyeron tambi&#233;n las revisiones sistem&#225;ticas&#44; los art&#237;culos de opini&#243;n y las cartas al editor&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Extracci&#243;n de datos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada uno de los estudios incluidos se obtuvo la siguiente informaci&#243;n&#58; nombre del primer autor y a&#241;o de publicaci&#243;n&#44; tipo de dise&#241;o epidemiol&#243;gico y exposici&#243;n media al rad&#243;n en WLM &#40;esta es la unidad de medida de exposici&#243;n al rad&#243;n en mineros&#44; definida como la concentraci&#243;n de productos de degradaci&#243;n del rad&#243;n por litro de aire que liberan 1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">5</span> MeV de energ&#237;a alfa multiplicado por las horas de trabajo en un mes &#91;170<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Tambi&#233;n se obtuvieron el promedio de exposici&#243;n en a&#241;os&#44; el promedio de seguimiento en a&#241;os&#44; el promedio de empleo en a&#241;os&#44; el tama&#241;o muestral&#44; el tiempo en riesgo &#40;personas-a&#241;o&#41;&#44; las muertes por c&#225;ncer excepto c&#225;ncer pulmonar y el n&#250;mero de casos de c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; pr&#243;stata&#44; vejiga y test&#237;culo&#46; Se obtuvieron las siguientes medidas de efecto para cada c&#225;ncer analizado&#58; SMR&#44; O&#47;E&#44; SIR&#44; RR y ERR&#47;100 WLM&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Valoraci&#243;n de la calidad metodol&#243;gica de los estudios incluidos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad metodol&#243;gica de los estudios se evalu&#243; con una escala de gradaci&#243;n para asignar puntos a diferentes caracter&#237;sticas de los estudios incluidos y establecer una puntuaci&#243;n final para cada uno&#46; Esta escala &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; es una adaptaci&#243;n de otra utilizada previamente en dos revisiones sistem&#225;ticas&#44; una sobre el rad&#243;n y el c&#225;ncer de pulm&#243;n en nunca fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y otra sobre el rad&#243;n y el c&#225;ncer oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La escala incluye cinco &#237;tems&#58; dise&#241;o del estudio &#40;3 puntos&#41;&#44; tama&#241;o de muestra &#40;2 puntos&#41;&#44; n&#250;mero de casos de c&#225;ncer genitourinario incluidos &#40;2 puntos&#41;&#44; n&#250;mero de covariables utilizadas para el ajuste &#40;2 puntos&#41; y tipo de mediciones del rad&#243;n &#40;1 punto&#41;&#46; Los estudios de m&#225;xima calidad son los que obtienen 10 puntos&#46; La escala de valoraci&#243;n fue aplicada por un solo investigador&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados de b&#250;squeda</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 974 art&#237;culos identificados se seleccionaron para lectura completa 32&#44; y de estos se excluyeron 15&#58; siete por no estudiar poblaci&#243;n minera&#44; seis por no incluir c&#225;ncer genitourinario&#44; uno por no utilizar medidas de efecto y otro por ser una carta al editor&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se muestra el proceso de b&#250;squeda e inclusi&#243;n de los art&#237;culos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Descripci&#243;n de los estudios incluidos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los 17 estudios incluidos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Se incluyeron trabajos realizados en Europa y Am&#233;rica del Norte&#44; en poblaci&#243;n blanca e indios americanos&#46; Los estudios fueron publicados entre 1988 y 2018&#46; Los dise&#241;os fueron fundamentalmente de cohortes&#44; pero eran heterog&#233;neos&#44; con muestras&#44; seguimientos y exposiciones al rad&#243;n diferentes&#46; Las poblaciones eran mineros o procesadores de uranio y otros minerales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Todos los estudios analizaron la mortalidad&#44; excepto dos que investigaban la incidencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Estudios en mineros</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se analizaron las muertes por todos los c&#225;nceres excepto por c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; la medida de efecto mostr&#243; un exceso de mortalidad en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11&#44;19&#44;23&#8211;25</span></a>&#44; pero no en otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a>&#46; Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> hallaron que&#44; al extraer la mortalidad por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n del an&#225;lisis&#44; la medida de efecto descendi&#243; levemente&#46; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> encontraron un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014 para la mortalidad por todos los c&#225;nceres&#44; excepto el c&#225;ncer pulmonar&#44; y un aumento en el RR &#40;categor&#237;a de exposici&#243;n de 0-49 WLM&#41; de 0&#44;89 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>843&#41; hasta un RR &#40;&#60;1499 WLM&#41; de 1&#44;2 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#41;&#44; ambos estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Tipos de c&#225;ncer</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">1&#41; Ri&#241;&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres estudios mostraron un exceso significativo de mortalidad&#58; el de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 1&#44;03-2&#44;39&#41;&#44; el de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;28&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-2&#44;35&#41; y el de Vacquier et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;00&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;22-3&#44;09&#41;&#46; Otros ocho estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;21&#44;23&#8211;25&#44;27&#44;28&#44;31</span></a> mostraron un exceso de mortalidad&#44; pero no significativa&#46; Seis estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;22&#44;26&#44;31&#44;32</span></a> no mostraron un exceso de mortalidad y uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> encontr&#243; una reducci&#243;n de la mortalidad&#46; Por otro lado&#44; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> hallaron un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;018&#44; mientras que Tomasek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> observaron&#44; para una duraci&#243;n del empleo mayor de 25 a&#241;os&#44; una relaci&#243;n O&#47;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;68 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;92-2&#44;82&#41;&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> estimaron un RR para c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n de 1&#44;13 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;62-2&#44;04&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">2&#41; Vejiga</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a> mostraron un exceso de mortalidad&#44; mientras que seis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;22&#44;24&#8211;26</span></a> no lo encontraron&#46; Darby et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> obtuvieron una relaci&#243;n O&#47;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;10 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;32-2&#44;29&#41;&#46; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> hallaron un aumento del cociente ERR&#47;100 WLM para la acumulaci&#243;n de exposici&#243;n al rad&#243;n&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> observaron un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;84 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;43-1&#44;65&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">3&#41; Pr&#243;stata</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;19&#44;20&#44;27&#44;28&#44;30</span></a> mostraron un exceso de mortalidad y otros siete<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;21&#44;22&#44;24&#8211;26&#44;29</span></a> encontraron una disminuci&#243;n del exceso de mortalidad&#46; Ninguno de los estudios tuvo resultados estad&#237;sticamente significativos&#44; excepto uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Algunas investigaciones presentaron medidas de efecto que apuntaban una asociaci&#243;n negativa&#44; como el estudio de Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; con un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;63 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;36-1&#44;28&#41;&#44; y el de Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; con un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;001&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">4&#41; Test&#237;culo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> estim&#243; la SMR y la SIR para esta causa y hall&#243; una disminuci&#243;n del riesgo&#44; con una SIR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;52 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;31-0&#44;82&#41; y una SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;51 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;10-1&#44;48&#41;&#46; Dos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;25</span></a> encontraron un exceso de mortalidad y otros dos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;26</span></a> hallaron una disminuci&#243;n del riesgo de muerte por este tipo de c&#225;ncer&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Estudio de procesadores de mineral</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo en un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> se incluyeron en la estimaci&#243;n de la mortalidad mineros y procesadores de mineral&#44; y se obtuvieron los siguientes resultados&#58; SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;42-2&#44;49&#41; para c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;89 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;47-1&#44;52&#41; para c&#225;ncer de pr&#243;stata y SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;61 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;13-1&#44;80&#41; para c&#225;ncer de vejiga y otros &#243;rganos urinarios&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Calidad de los estudios incluidos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n de los estudios tuvo un rango de 5 a 9 puntos&#44; con una media de 7&#44;1 puntos&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es la primera revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; seg&#250;n nuestro conocimiento&#44; que investiga la asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario en poblaci&#243;n minera&#46; Recientemente se ha publicado un metaan&#225;lisis que observa indicios de asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n en mineros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestra revisi&#243;n indican una tendencia a un exceso de mortalidad por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#59; esta tendencia est&#225; apoyada por el estudio de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La cohorte de mineros franceses muestra un exceso de mortalidad significativo&#44; pero no se observa una asociaci&#243;n significativa con la exposici&#243;n acumulada al rad&#243;n&#44; la radiaci&#243;n gamma y los radion&#250;clidos de vida larga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el an&#225;lisis de la cohorte alemana no indica un aumento del riesgo&#46; Drubay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> realizaron el &#250;nico estudio que analiz&#243; exclusivamente la asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; y concluyen que no hay asociaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; indican que la media de edad de las dos cohortes que analizan &#40;francesa y alemana&#41; es de 60 a&#241;os&#44; mientras que la media de edad para el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n es de 73 a&#241;os&#44; y que el poder estad&#237;stico de las cohortes analizadas para detectar c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n es insuficiente&#44; lo cual tambi&#233;n ha sido se&#241;alado por Hall<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Aun as&#237;&#44; los estudios en animales expuestos al rad&#243;n apoyan el exceso de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer de pr&#243;stata parece haber un efecto protector<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;18&#44;19&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#44; ya que algunos estudios mostraron un ERR negativo y un descenso del RR con la exposici&#243;n acumulada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a>&#46; Navaranjan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> hallaron una SIR y una SMR que sugieren un efecto protector&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> observaron un descenso del RR y una tendencia negativa con la exposici&#243;n acumulada&#46; La literatura sugiere un efecto protector en la poblaci&#243;n minera&#44; independientemente del mineral explotado y del tipo de exposici&#243;n&#46; Un metaan&#225;lisis encontr&#243; una medida de efecto acumulada de 0&#44;83 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;79-0&#44;87&#41;&#44; y en el <span class="elsevierStyleItalic">Prostate Health Study</span> se obtuvo una <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> ajustada por confusores de 0&#44;35 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;16-0&#44;75&#41;&#46; Otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> m&#225;s reciente sobre la cohorte alemana es concordante con el estudio anterior&#46; Sin embargo&#44; un estudio ecol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> ha correlacionado la concentraci&#243;n del rad&#243;n con el aumento de la incidencia de c&#225;ncer de pr&#243;stata &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&#59; p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; En esta revisi&#243;n&#44; si bien se observan resultados contradictorios respecto a la exposici&#243;n al rad&#243;n&#44; no puede descartarse un efecto protector&#46; Una explicaci&#243;n alternativa a estos hallazgos ser&#237;a el sesgo del trabajador sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al c&#225;ncer de vejiga&#44; existe un exceso de mortalidad en las cohortes francesa y checa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#44; con una SMR m&#225;xima de 1&#44;27 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;87-1&#44;79&#41;&#46; En la cohorte alemana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> se observ&#243; un peque&#241;o exceso de riesgo no ajustado por el tabaco&#44; que es el principal factor confusor&#44; aunque descartado como tal en esta cohorte para el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> hallaron una disminuci&#243;n del riesgo y una tendencia negativa con la exposici&#243;n acumulada&#44; y cuando ajustaron por el tabaco el riesgo aument&#243; considerablemente&#44; con un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;62 &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;34-5&#44;11&#41;&#46; En la literatura se observa que la exposici&#243;n a una alta radiaci&#243;n ionizante incrementa el riesgo de c&#225;ncer de vejiga&#44; y que los estudios epidemiol&#243;gicos de exposici&#243;n ocupacional o de bajas dosis terap&#233;uticas no establecen un efecto carcin&#243;geno sobre la vejiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En los mineros es dif&#237;cil discriminar&#44; entre todos los factores confusores&#44; como tabaco&#44; ars&#233;nico e hidrocarburos arom&#225;ticos polic&#237;clicos &#40;incluyendo la exposici&#243;n al humo de motores di&#233;sel&#41;&#44; el posible efecto de la exposici&#243;n al rad&#243;n&#46; Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> ha asociado la actividad en la miner&#237;a con un exceso de mortalidad por c&#225;ncer de vejiga&#44; con un SRR de 1&#44;31 &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;09-1&#44;57&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los estudios no hubo casos de c&#225;ncer testicular&#44; y en aquellos que los encontraron&#44; el n&#250;mero fue muy escaso &#40;n<span class="elsevierStyleInf">max</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#59; n<span class="elsevierStyleInf">min</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46; Las medidas de efecto observadas son d&#233;biles&#44; heterog&#233;neas y no significativas&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> establece que parece improbable la asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n ocupacional a la radiaci&#243;n ionizante y el c&#225;ncer testicular&#44; aunque indica que debe hacerse una valoraci&#243;n de la exposici&#243;n&#46;La limitaci&#243;n principal es que existe una gran heterogeneidad en la metodolog&#237;a empleada en los estudios&#58; los criterios de inclusi&#243;n&#44; el seguimiento&#44; la ventana etiol&#243;gica&#44; el grado de exposici&#243;n y la medici&#243;n de esta son muy diferentes&#46; Adem&#225;s&#44; el n&#250;mero de casos es peque&#241;o&#44; lo que hace que la potencia estad&#237;stica sea baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los estudios no ajustan por las posibles variables confusoras&#44; entre las podr&#237;a encontrarse el rad&#243;n contenido en el agua de bebida de las zonas en estudio&#44; que hipot&#233;ticamente podr&#237;a tener alguna influencia sobre el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n y el de vejiga&#46; Sin embargo&#44; la dosis de radiaci&#243;n del rad&#243;n por esta fuente de exposici&#243;n se presume menor que la recibida por inhalaci&#243;n&#44; sobre todo si se tiene en cuenta que tanto por inhalaci&#243;n como por ingesti&#243;n la dosis de radiaci&#243;n impactar&#237;a en los &#243;rganos diana &#40;ri&#241;&#243;n y vejiga&#41; tras haber pasado por el torrente sangu&#237;neo&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas del estudio derivan de seguir la metodolog&#237;a PRISMA de revisi&#243;n sistem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y de haber empleado una escala de valoraci&#243;n metodol&#243;gica que ya ha sido previamente publicada&#46; Tambi&#233;n es una ventaja que los estudios incluidos presentan una poblaci&#243;n homog&#233;nea en cuanto a su actividad laboral&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No puede concluirse que exista un exceso de mortalidad por c&#225;ncer genitourinario de forma global&#46; En cuanto al an&#225;lisis de cada uno de los c&#225;nceres&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n parece que existe una tendencia hacia un exceso de riesgo en las medidas de efecto&#44; en la l&#237;nea de una revisi&#243;n sistem&#225;tica que concluye que no encuentra una clara asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer renal&#44; pero que no la descarta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; parece que hay un efecto protector&#44; aunque este efecto podr&#237;a deberse a otros factores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados para el c&#225;ncer de vejiga son muy heterog&#233;neos e inconsistentes&#59; puede haber un posible exceso de mortalidad&#44; pero no pueden descartarse otras causas diferentes del rad&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer testicular los datos son escasos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La potencia de los estudios incluidos para detectar alguna asociaci&#243;n entre c&#225;nceres poco frecuentes y exposiciones de &#243;rganos a dosis bajas de radiaci&#243;n&#44; as&#237; como la inconsistencia y los posibles sesgos de los resultados&#44; sugieren una interpretaci&#243;n cautelosa&#46;</p></li></ul></p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; los estudios incluidos presentan una gran heterogeneidad metodol&#243;gica que no permite realizar un metaan&#225;lisis&#46; Con la evidencia disponible no es posible concluir que exista una asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario&#44; aunque hay alg&#250;n indicio de asociaci&#243;n para el c&#225;ncer renal&#46; Es necesaria m&#225;s investigaci&#243;n sobre el tema&#44; con estudios con mayor potencia estad&#237;stica&#44; de cohortes o de casos y controles&#44; y que realicen un ajuste por potenciales confusores y si es posible tengan en cuenta la concentraci&#243;n de rad&#243;n en el agua de bebida&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Andreu Segura&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E&#46; Alarc&#243;n-Capel realiz&#243; la b&#250;squeda de literatura&#46; Aparte de esto&#44; todos los autores contribuyeron igualmente a la realizaci&#243;n del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Agradecimientos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gratitud en silencio&#44; como la ciencia&#44; no sirve a nadie&#46; Por ello queremos dar las gracias a Laura Porto Roquett&#44; Asunci&#243;n Teresa <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46;L&#46; y Jos&#233; A&#46;N&#46; por su apoyo en la revisi&#243;n de los diferentes borradores del manuscrito final&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Financiaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflictos de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1999-500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de c&#225;nceres genitourinarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Covariables de ajuste</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2 &#40;edad&#44; sexo y otras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;edad y sexo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n de</span>l r<span class="elsevierStyleItalic">ad&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Part&#237;culas alfa u otras mediciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se especifica o estimaci&#243;n de la exposici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor &#40;a&#241;o&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exposici&#243;nRad&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra &#40;N&#41;Muertes &#40;Dnp&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados &#40;SMR&#44; SIR&#44; O&#47;E&#44; RR&#44; ERR&#47;WLM100&#41; para Casos &#40;n&#41;&#58;K&#44; P&#44; B&#44; T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comentarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Score&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Morrison et al&#40;20&#41; &#40;1988&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">WLM &#61; 382&#44;8Exp &#61; 5&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">N &#61; 1&#46;772p-a &#61; 38508Dnp &#61; 72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;09-1&#46;32&#93; n&#61;445SMRc&#61;2&#46;17&#59;IC95&#37;&#91;1&#46;87-2&#46;50&#93;n&#61;185Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Mina de fluorita&#46; Exceso de mortalidad de pulm&#243;n&#46; Es&#46; Exceso C&#225;ncer no pulmonar&#46; Ns&#46; Enf&#46;Genitourinario SMR&#61;0&#46;33&#91;0&#46;041&#46;20&#93;n&#61;2&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tirmarche et al&#40;32&#41; &#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">WLM &#61; 70&#46;4Exp &#61; 14&#46;5Seg&#58; &#61; 25&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N &#61; 1785p-a &#61; 44995Dnp &#61; 73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#38; B &#61; 0&#46;75&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;15-2&#46;19&#93; n&#61;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">SMRall&#61;1&#46;07&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;19&#93;n&#61;352&#46;SMRc&#61; 1&#46;26&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;05-1&#46;51&#93; n&#61;118&#46;Estima c&#225;ncer de vejiga y ri&#241;&#243;n juntos&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros con m&#225;s de 2 a&#241;os de experiencia&#46; Periodo de exposici&#243;n 1946-1972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tomasek et al&#40;10&#41;&#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 219Seg &#61; 25Emp &#61; 7&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 4320p-a &#61; 106983Dnp &#61; 292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#61; 1&#46;30&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-2&#46;06&#93; n&#61;18P &#61; 0&#46;99&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;55-1&#46;63&#93; n&#61;15B &#61; 1&#46;15&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;61-1&#46;97&#93; n&#61;13T &#61; 1&#46;10&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;01-6&#46;05&#93; n&#61;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRc&#61;2&#46;48&#59; IC95&#37;&#91;2&#46;3-2&#46;64&#93; n&#61;996&#59; p&#60;0&#46;001SMRnp&#61; 1&#46;11&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;24&#93;&#46;SMRnp&#61;1&#46;51&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;13-1&#46;97&#93; Empleo &#62;25 a&#241;os&#42;&#46; Curva SMRnp E-R positiva&#46; Ns&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros con m&#225;s de 4 a&#241;os de experiencia&#46; Muchas muertes perdidas&#46;Primer estudio que intenta asociaci&#243;n con otros c&#225;nceres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Darby et al&#40;19&#41;&#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 89Emp &#61; 18&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 1294Dnp &#61; 162&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#61; 0&#46;85&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;31-1&#46;85&#93; n&#61;6P &#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;81-1&#46;73&#93; n&#61;29B &#61; 0&#46;98&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;32-2&#46;29&#93; n&#61;5T &#61; 0&#46;00&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;00-19&#46;42&#93;n&#61;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp &#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;03-1&#46;41&#93;n&#61;162&#46; Es&#42;&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Curva E-R positiva y homog&#233;nea&#46; Ns&#46;Potencia estad&#237;stica limitada&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Darby et al&#40;26&#41;&#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pool&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 155Seg &#61; 16&#46;4Emp &#61; 6&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 64&#44;209p-a &#61; 669694Dnp &#61; 1179&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 0&#46;91&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;66-1&#46;22&#93; n&#61;44P &#61; 0&#46;88&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;70-1&#46;09&#93; n&#61;83B &#61; 0&#46;85&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;61-1-16&#93; n&#61;39T &#61; 0&#46;72&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;36-2&#46;60&#93; n&#61;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp &#61; 1&#46;01&#59; IC85&#37;&#91;0&#46;95-1&#46;07&#93;n&#61;1179Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;K presenta una curva E-R positiva&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Roscoe RJ et al&#40;11&#41;&#40;1997&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 811Emp &#61; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3&#44;238P-a &#61; 76&#44;936Dnp &#61; 172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 0&#46;4&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;05&#8211;1&#46;4&#93;P &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;8&#8211;2&#46;0&#93;B &#61; 0&#46;7&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;2&#8211;1&#46;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;5-1&#46;7&#93; n&#61;1595SMRc&#61; 2&#46;7&#59; IC95&#37;&#91;2&#46;5-3&#46;0&#93;n&#61;543SMRnp &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;1-1&#46;5&#93;&#42;SMR genital &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;8-1&#46;9&#93;n&#61;23SMR urinario &#61; 0&#46;6&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;2-1&#46;2&#93; n&#61;6SMR nefritis cr&#243;nica&#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;7-3&#46;0&#93; n&#61;9 Enf&#46; Genito urinario 1&#46;5&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;9&#8211;2&#46;4&#93; n&#61;18No existe asociaci&#243;n E-R&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario y tabaco&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Boice Jr et al&#40;24&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 111Seg &#61; 36&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 2500P-a &#61; 57284Dnp &#61; 235&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;14&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;42-2&#46;49&#93; n&#61;6P &#61; 0&#46;89&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;47-1&#46;52&#93; n&#61;13B &#61; 0&#46;61&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;13-1&#46;80&#93; n&#61;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRc &#61; 1&#46;22&#59; IC95&#37; &#91;1&#46;07&#8211;1&#46;38&#93;&#59; n &#61; 235&#46;Incluye mineros y procesadores&#46;Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; sexo&#44; tipo de trabajador y etnia&#46;Asociaci&#243;n exposici&#243;n-respuesta&#46;Nefritis y nefrosis&#58; SMR&#61; 0&#46;89&#59;95&#37;CI&#91;0&#46;33&#8211;1&#46;94&#93; n&#61;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacquier et al&#40;12&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 36&#46;6Exp &#61; 13&#46;1Seg &#61; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 5&#44;086P-a &#61;153&#44;063Dnp &#61; 585&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 2&#46;00&#59;IC95&#37;&#91;1&#46;22-3&#46;09&#93; n&#61;20&#42;P &#61; 1&#46;27&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;87 - 1&#46;79&#93; n&#61;32B &#61; 1&#46;23&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;72 - 1&#46;97&#93; n&#61;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 1&#46;03&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;08&#93;n&#61;1411SMRc &#61; 1&#46;19&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;09-1&#46;29&#93;n&#61;544Exceso de riesgo para muerte por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Ns con aumento de tiempo de empleo&#44; ni con aumento de exposici&#243;n&#46;La mortalidad de ri&#241;&#243;n se ajust&#243; por tiempo de calendario&#44; edad&#44; sexo&#44; duraci&#243;n de empleo y edad de inicio de empleo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M Kreuzer et al&#40;25&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 279&#46;4Exp &#61; 11Seg &#61; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 57&#44;199P-a 1&#44;762&#44;208Dnp &#61; 3340&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;06&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91-1&#46;24&#93; n&#61;162P &#61; 0&#46;88&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;78-1&#93; n&#61;262B &#61; 0&#46;82&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;7-0&#46;95&#93; n&#61;173T &#61; 1&#46;05&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;68-155&#93;&#8594;n&#61;25ERR&#47;100WLM&#58;K &#61; 0&#46;017 &#47; P &#61; 0&#46;000 &#47; B &#61; 0&#46;020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp&#61; 1&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;05&#93;RRnp<span class="elsevierStyleInf">wlm&#60;1499</span>&#61;1&#46;31&#46; ES&#42;&#46; Tendencia positiva con radiaci&#243;n gamma&#46;Ajusta por sexo&#44; edad&#44; tiempo de calendario y exposici&#243;n&#46;Curva E-R se observa un aumento de la mortalidad progresiva por c&#225;ncer de vejiga&#46;Para pr&#243;stata y ri&#241;&#243;n la curva E-R es positiva&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Schubauer-Berigan et al&#40;23&#41; &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 808Seg&#58;A&#46;Indio &#61; 32Blancos &#61; 29&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A&#46; IndiosN&#61; 779BlancosN &#61; 3358P-a 120&#44;437Dnp &#61; 526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR C&#225;ncer de ri&#241;&#243;n1960&#8211;2005 BlancosSMR &#61; 0&#46;76&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;30- 1&#46;56&#93; n&#61;7A&#46;IndiosSMR &#61; 1&#46;65&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;54-3&#46;85&#93; n&#61;51991&#8211;2005BlancosSMR &#61; 1&#46;29&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;42&#44; 3&#46;21&#93; n&#61;5A&#46;IndiosSMR &#61; 2&#46;60&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;71-6&#46;64&#93; n&#61;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp&#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;08-1&#46;36&#93; n&#61;295An&#225;lisis separado por grupos &#233;tnicos&#46;Actualiza 15 a&#241;os de seguimiento de la cohorte Colorado Plateu&#46;Ajusta por edad&#44; etnia y calendario&#46;Analiza causa de muerte porglomerulonefritis&#44; enfermedad renal cr&#243;nica y fallo renal&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kreuzer et al&#40;29&#41; &#40;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM&#61;218Exp &#61; 11Seg &#61; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 58&#44;987p-a 1&#44;996959Dnp &#61; 3335&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERR&#47;100WLN&#58;K &#61; 0&#46;018 &#47; p &#61; 0&#46;371 &#47; n&#61;264&#42;P &#61; -0&#46;001 &#47; p &#62; 0&#46;5 &#47; n&#61;171B &#61; 0&#46;019 &#47; p &#61; 0&#46;306 &#47; n&#61;177&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERRnp &#61; 0&#46;014&#59; n&#61;3&#46;355&#59; p&#60;0&#46;001&#42;Ajusta por edad&#44; g&#233;nero&#44; exposiciones a ars&#233;nico&#44; polvo de silicio y radiaci&#243;n gamma&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kulich et al&#40;21&#41;&#40;2011&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteIncidencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM 84Exp &#61; 7&#46;9Seg &#61; 50&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 22&#44;816Dnp &#61; 1020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RR&#58;K &#61; 1&#46;13&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;62&#8211;2&#46;04&#93; n&#61;66P &#61; 0&#46;63&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;36-1&#46;28&#93; n&#61;73B &#61; 0&#46;84&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;43&#8211;1&#46;65&#93; n&#61;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">An&#225;lisis de incidenciaAjusta por edad&#44; tiempo de calendario y tabaco&#46;An&#225;lisis de tendencia &#40;Curva E-R&#41; no concluyente&#46; Ns&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacquier et al&#40;28&#41;&#40;2011&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 17&#46;8Exp &#61; 11&#46;8Seg &#61; 26&#46;5Emp &#61; 15&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3&#44;377p-a &#61; 89&#44;405Dnp &#61; 163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRK &#61; 2&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;92-3&#46;83&#93; n&#61;12P &#61; 1&#46;25&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;65-2&#46;19&#93; n&#61;9B &#61; 1&#46;57&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;72-2&#46;97&#93;n&#61;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;01&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;93-1&#46;09&#93;n&#61;611SMRc &#61; 1&#46;12&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98- 1&#46;28&#93; n&#61;229SMRnp &#61;1&#46;07&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91&#8211;1&#46;24&#93; n&#61;163&#46;SMRnp Ns por acumulaci&#243;n de exposici&#243;n de rad&#243;n&#44; rayos gamma y LLR&#46; Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; duraci&#243;n de empleo&#44; exposici&#243;n acumulada a radiaci&#243;n gamma&#44; LLR y rad&#243;n&#46;An&#225;lisis de tendencia disminuye con empleo y aumenta con exposici&#243;n a radiaci&#243;n gamma&#46; An&#225;lisis de tendencia positiva para radiaci&#243;n gamma&#46; Primero que analiza mortalidad genitourinaria en cohorte francesa post-55&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Drubay et al&#40;31&#41;&#42;&#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Francesa post- 55WLM &#61; 4&#46;7Seg &#61; 30&#46;0AlemanaWLM &#61; 18&#46;4 Seg &#61; 34&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FrancesaN &#61; 3&#44;377AlemanaN &#61; 58&#44;986&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;FrancesaK &#61; 1&#46;49&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;73-2&#46;67&#93; n&#61;11AlemanaK &#61; 0&#46;91&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-1&#46;06&#93; n&#61;174&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;nico estudio que analiza &#250;nicamente c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; exposici&#243;n acumulada de rad&#243;n&#44; radiaci&#243;n gamma y LLR&#44; as&#237; como dosis acumulada equivalente de radiaci&#243;n alfa y no alfa para ri&#241;&#243;n&#46; Evita eventos competitivos&#46; Ns&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rage et al&#40;27&#41;&#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte totalWLM &#61; 36&#46;6Exp &#61; 13&#46;1Seg &#61; 35&#46;4Emp &#61; 17Post-55WLM &#61; 17&#46;8Exp &#61; 12&#46;9Seg &#61; 32&#46;8Emp &#61; 16&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coho totalN &#61; 5&#46;086P-a &#61;179&#46;995Dnp &#61; 510Post-55N &#61; 3&#46;337P-a &#61;110&#46;548Dnp &#61; 221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;Cohorte total&#58;K &#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;03-2&#46;39&#93; n&#61;24&#42;P &#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;9-1&#46;59&#93; n&#61;51B &#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;78-1&#46;77&#93; n&#61;25Ana&#46; Externo ERR&#47;100 &#61; 0&#46;21 &#40;&#44; 1&#46;76&#41;Ana&#46; Interno ERR&#47;100 &#61; 0&#46;26 &#40;a&#59;1&#46;88&#41;Cohorte Post- 55&#58;K &#61; 1&#46;52&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;76-2&#46;71&#93; n&#61;11P &#61; 1&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;61-1&#46;62&#93; n&#61;18B &#61; 1&#46;38&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;73-2&#46;36&#93; n&#61;13Externo ERR&#47;100WLM &#61; -0&#46;42 &#40;&#59;2&#46;23&#41;Interno ERR&#47;100WLM &#61;-0&#46;51 &#40;a&#59;1&#46;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 1&#46;01&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;05&#93; n&#61;1&#46;876SMRc &#61; 1&#46;12&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;04-1&#46;21&#93; n&#61;721SMRnp &#61; 1&#46;05&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#44;15&#93; n &#61; 510&#42;SMRnpnr &#61; 1&#46;03&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;94-1&#46;13&#93; n &#61; 486&#42;No existe exceso de mortalidad global&#46; Ns el an&#225;lisis de la tendencia de la mortalidad por duraci&#243;n de empleo y por exposici&#243;n para ning&#250;n c&#225;ncer&#46; Aumento en el seguimiento de 8 a&#241;os la anterior actualizaci&#243;n de la cohorte francesa&#46;Estima ERR&#47; 100WLM&#46; Ns&#46;Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; duraci&#243;n de empleo&#44; exposici&#243;n acumulada a rad&#243;n&#44;radiaci&#243;n gamma y LLR&#46; Realiza an&#225;lisis interno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">Navaranjan G et al&#40;22&#41; &#40;2016&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CohorteMortalidadIncidencia</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">WLM &#61; 21Emp &#61; 5&#46;3</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N &#61; 28546Incidencia&#40;n&#41;K &#61; 100P &#61; 615B &#61; 196T &#61; 18Mortalidad&#40;n&#41;K &#61; 53P &#61; 150B &#61; 66T &#61;6</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SIR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="11" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 0&#46;95&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;93-0&#46;97&#93;n&#61;8318SMRc &#61; 0&#46;99&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;03&#93; n&#61;2734SIRc &#61; 0&#46;79&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-0&#46;82&#93; n&#61;3976Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros y procesadores de mineral&#46;Datos de tabaco no disponibles&#46;Relaci&#243;n exposici&#243;n-respuesta&#46;An&#225;lisis de incidencia&#46; Ns&#46;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="11" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">K&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;51-0&#46;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;56-0&#46;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;56<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;51-0&#46;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;72<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;61-0&#46;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;58-0&#46;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;72-1&#46;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;31-0&#46;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;10-1&#46;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#225;ncer de RI&#209;&#211;N &#40;curva E-R&#44; WLM&#41;&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;2 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 a &#60;15 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;44-1&#46;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;27-1&#46;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;15 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;40-1&#46;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Exposición al radón y cáncer genitourinario en mineros
Radon exposure and genitourinary cancer in miners
Eduardo Alarcón-Capela, Alberto Ruano-Ravinaa,b,
Autor para correspondencia
alberto.ruano@usc.es

Autor para correspondencia.
, Juan M. Barros-Diosa,b
a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (La Coruña), España
b CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
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incoloro&#44; ins&#237;pido y radiactivo&#44; m&#225;s pesado que el aire&#44; soluble en agua y en l&#237;quidos org&#225;nicos&#46; Existen varios is&#243;topos de este elemento&#44; de los que el rad&#243;n-222 es el m&#225;s abundante en la naturaleza &#40;m&#225;s del 80&#37; de todo el rad&#243;n&#41;&#46; El rad&#243;n-222 tiene un periodo de semidesintegraci&#243;n de 3&#44;8 d&#237;as&#44; y sus descendientes el polonio-214 y el polonio-218 tienen una vida media muy corta y emiten en su desintegraci&#243;n part&#237;culas alfa que son carcin&#243;genas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El rad&#243;n se considera la primera causa de c&#225;ncer pulmonar en personas no fumadoras y la segunda causa en personas fumadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mineros son un grupo ocupacional potencialmente expuesto a concentraciones elevadas de rad&#243;n por su trabajo en el subsuelo&#46; Adem&#225;s&#44; los mineros del uranio est&#225;n expuestos a diversos polvos en suspensi&#243;n y a radiaci&#243;n gamma&#44; y presentan unas elevadas mortalidad y morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se inhalan rad&#243;n y sus productos de degradaci&#243;n&#44; el organismo recibe radiaci&#243;n ionizante de forma interna y el pulm&#243;n es el &#243;rgano que m&#225;s dosis recibe&#46; M&#225;s del 90&#37; de la radiaci&#243;n se debe a los productos de desintegraci&#243;n de vida media corta del rad&#243;n y menos del 10&#37; al propio gas rad&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Una parte es absorbida por la sangre y as&#237; los ri&#241;ones se exponen a los productos de degradaci&#243;n al realizar su funci&#243;n de filtrado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; La vejiga&#44; al concentrar la orina&#44; se expone a los elementos disueltos en la sangre capaces de atravesar la membrana glomerular&#44; por lo que puede exponerse tambi&#233;n a dichos productos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los test&#237;culos y la pr&#243;stata reciben un flujo sangu&#237;neo mucho menor que los ri&#241;ones&#44; pero aun as&#237; tambi&#233;n pueden estar expuestos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios epidemiol&#243;gicos observacionales realizados en mineros han establecido un exceso de mortalidad debida a c&#225;ncer genitourinario&#44; lo que sugiere una asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a>&#46; Por otra parte&#44; los estudios experimentales han establecido un exceso de muertes por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n en ratas macho expuestas al rad&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta revisi&#243;n sistem&#225;tica es estudiar&#44; en la literatura existente&#44; la posible asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n&#44; la mortalidad y la incidencia de c&#225;ncer genitourinario en mineros&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">B&#250;squeda bibliogr&#225;fica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura cient&#237;fica en la base de datos MEDLINE &#40;PubMed&#41;&#46; Se emple&#243; una estrategia de b&#250;squeda utilizando t&#233;rminos MeSH <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Medical Subject Heading&#41;&#44;</span> t&#233;rminos de b&#250;squeda libres y una combinaci&#243;n de ambos&#46; La b&#250;squeda se limit&#243; a los idiomas ingl&#233;s y espa&#241;ol&#46; El periodo de b&#250;squeda fue desde que existen registros hasta el 20 de febrero de 2019&#46; Los resultados obtenidos fueron filtrados previamente por t&#237;tulo&#44; resumen y palabras clave&#46; Los art&#237;culos seleccionados se leyeron por completo y se incluy&#243; en la revisi&#243;n sistem&#225;tica aquellos que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n&#46; Posteriormente se revis&#243; la bibliograf&#237;a de los art&#237;culos seleccionados para verificar si exist&#237;an otros art&#237;culos que cumplieran los criterios de inclusi&#243;n&#46; Los datos fueron extra&#237;dos por el primer autor y&#44; en caso de duda acerca de la inclusi&#243;n o exclusi&#243;n de un estudio&#44; se consensu&#243; entre dos autores&#46; El mismo protocolo se emple&#243; para la petici&#243;n de estudios a texto completo&#46; La estructura de la revisi&#243;n sistem&#225;tica sigui&#243; los principios propuestos en la declaraci&#243;n PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La estrategia de b&#250;squeda puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de inclusi&#243;n y de exclusi&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron los estudios realizados en mineros de diversos minerales&#44; cuyo objetivo fuese investigar la asociaci&#243;n del rad&#243;n con el c&#225;ncer pulmonar&#44; el c&#225;ncer no pulmonar&#44; el c&#225;ncer urogenital u otras enfermedades&#46; Se incluyeron aquellos que presentaban los resultados en forma de SMR&#44; SIR&#44; muertes observadas entre muertes esperadas &#40;O&#47;E&#41;&#44; riesgo relativo &#40;RR&#41; y exceso de riesgo relativo &#40;ERR&#41; por cada 100 acumulaci&#243;n de exposici&#243;n al rad&#243;n &#40;WLM&#41; para el c&#225;ncer genitourinario &#40;pr&#243;stata&#44; vejiga&#44; ri&#241;&#243;n&#44; test&#237;culo o cualquiera de sus combinaciones&#41;&#46; Se excluyeron los estudios realizados en poblaci&#243;n no minera&#44; los que inclu&#237;an mujeres en el an&#225;lisis y los que no consideraban medidas de efecto sobre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario&#46; Se excluyeron tambi&#233;n las revisiones sistem&#225;ticas&#44; los art&#237;culos de opini&#243;n y las cartas al editor&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Extracci&#243;n de datos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada uno de los estudios incluidos se obtuvo la siguiente informaci&#243;n&#58; nombre del primer autor y a&#241;o de publicaci&#243;n&#44; tipo de dise&#241;o epidemiol&#243;gico y exposici&#243;n media al rad&#243;n en WLM &#40;esta es la unidad de medida de exposici&#243;n al rad&#243;n en mineros&#44; definida como la concentraci&#243;n de productos de degradaci&#243;n del rad&#243;n por litro de aire que liberan 1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">5</span> MeV de energ&#237;a alfa multiplicado por las horas de trabajo en un mes &#91;170<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Tambi&#233;n se obtuvieron el promedio de exposici&#243;n en a&#241;os&#44; el promedio de seguimiento en a&#241;os&#44; el promedio de empleo en a&#241;os&#44; el tama&#241;o muestral&#44; el tiempo en riesgo &#40;personas-a&#241;o&#41;&#44; las muertes por c&#225;ncer excepto c&#225;ncer pulmonar y el n&#250;mero de casos de c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; pr&#243;stata&#44; vejiga y test&#237;culo&#46; Se obtuvieron las siguientes medidas de efecto para cada c&#225;ncer analizado&#58; SMR&#44; O&#47;E&#44; SIR&#44; RR y ERR&#47;100 WLM&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Valoraci&#243;n de la calidad metodol&#243;gica de los estudios incluidos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad metodol&#243;gica de los estudios se evalu&#243; con una escala de gradaci&#243;n para asignar puntos a diferentes caracter&#237;sticas de los estudios incluidos y establecer una puntuaci&#243;n final para cada uno&#46; Esta escala &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; es una adaptaci&#243;n de otra utilizada previamente en dos revisiones sistem&#225;ticas&#44; una sobre el rad&#243;n y el c&#225;ncer de pulm&#243;n en nunca fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y otra sobre el rad&#243;n y el c&#225;ncer oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La escala incluye cinco &#237;tems&#58; dise&#241;o del estudio &#40;3 puntos&#41;&#44; tama&#241;o de muestra &#40;2 puntos&#41;&#44; n&#250;mero de casos de c&#225;ncer genitourinario incluidos &#40;2 puntos&#41;&#44; n&#250;mero de covariables utilizadas para el ajuste &#40;2 puntos&#41; y tipo de mediciones del rad&#243;n &#40;1 punto&#41;&#46; Los estudios de m&#225;xima calidad son los que obtienen 10 puntos&#46; La escala de valoraci&#243;n fue aplicada por un solo investigador&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados de b&#250;squeda</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 974 art&#237;culos identificados se seleccionaron para lectura completa 32&#44; y de estos se excluyeron 15&#58; siete por no estudiar poblaci&#243;n minera&#44; seis por no incluir c&#225;ncer genitourinario&#44; uno por no utilizar medidas de efecto y otro por ser una carta al editor&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se muestra el proceso de b&#250;squeda e inclusi&#243;n de los art&#237;culos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Descripci&#243;n de los estudios incluidos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los 17 estudios incluidos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Se incluyeron trabajos realizados en Europa y Am&#233;rica del Norte&#44; en poblaci&#243;n blanca e indios americanos&#46; Los estudios fueron publicados entre 1988 y 2018&#46; Los dise&#241;os fueron fundamentalmente de cohortes&#44; pero eran heterog&#233;neos&#44; con muestras&#44; seguimientos y exposiciones al rad&#243;n diferentes&#46; Las poblaciones eran mineros o procesadores de uranio y otros minerales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Todos los estudios analizaron la mortalidad&#44; excepto dos que investigaban la incidencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Estudios en mineros</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se analizaron las muertes por todos los c&#225;nceres excepto por c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; la medida de efecto mostr&#243; un exceso de mortalidad en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11&#44;19&#44;23&#8211;25</span></a>&#44; pero no en otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a>&#46; Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> hallaron que&#44; al extraer la mortalidad por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n del an&#225;lisis&#44; la medida de efecto descendi&#243; levemente&#46; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> encontraron un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014 para la mortalidad por todos los c&#225;nceres&#44; excepto el c&#225;ncer pulmonar&#44; y un aumento en el RR &#40;categor&#237;a de exposici&#243;n de 0-49 WLM&#41; de 0&#44;89 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>843&#41; hasta un RR &#40;&#60;1499 WLM&#41; de 1&#44;2 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#41;&#44; ambos estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Tipos de c&#225;ncer</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">1&#41; Ri&#241;&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres estudios mostraron un exceso significativo de mortalidad&#58; el de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 1&#44;03-2&#44;39&#41;&#44; el de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;28&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-2&#44;35&#41; y el de Vacquier et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;00&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;22-3&#44;09&#41;&#46; Otros ocho estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;21&#44;23&#8211;25&#44;27&#44;28&#44;31</span></a> mostraron un exceso de mortalidad&#44; pero no significativa&#46; Seis estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;22&#44;26&#44;31&#44;32</span></a> no mostraron un exceso de mortalidad y uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> encontr&#243; una reducci&#243;n de la mortalidad&#46; Por otro lado&#44; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> hallaron un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;018&#44; mientras que Tomasek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> observaron&#44; para una duraci&#243;n del empleo mayor de 25 a&#241;os&#44; una relaci&#243;n O&#47;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;68 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;92-2&#44;82&#41;&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> estimaron un RR para c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n de 1&#44;13 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;62-2&#44;04&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">2&#41; Vejiga</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a> mostraron un exceso de mortalidad&#44; mientras que seis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;22&#44;24&#8211;26</span></a> no lo encontraron&#46; Darby et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> obtuvieron una relaci&#243;n O&#47;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;10 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;32-2&#44;29&#41;&#46; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> hallaron un aumento del cociente ERR&#47;100 WLM para la acumulaci&#243;n de exposici&#243;n al rad&#243;n&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> observaron un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;84 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;43-1&#44;65&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">3&#41; Pr&#243;stata</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;19&#44;20&#44;27&#44;28&#44;30</span></a> mostraron un exceso de mortalidad y otros siete<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;21&#44;22&#44;24&#8211;26&#44;29</span></a> encontraron una disminuci&#243;n del exceso de mortalidad&#46; Ninguno de los estudios tuvo resultados estad&#237;sticamente significativos&#44; excepto uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Algunas investigaciones presentaron medidas de efecto que apuntaban una asociaci&#243;n negativa&#44; como el estudio de Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; con un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;63 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;36-1&#44;28&#41;&#44; y el de Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; con un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;001&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">4&#41; Test&#237;culo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> estim&#243; la SMR y la SIR para esta causa y hall&#243; una disminuci&#243;n del riesgo&#44; con una SIR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;52 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;31-0&#44;82&#41; y una SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;51 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;10-1&#44;48&#41;&#46; Dos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;25</span></a> encontraron un exceso de mortalidad y otros dos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;26</span></a> hallaron una disminuci&#243;n del riesgo de muerte por este tipo de c&#225;ncer&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Estudio de procesadores de mineral</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo en un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> se incluyeron en la estimaci&#243;n de la mortalidad mineros y procesadores de mineral&#44; y se obtuvieron los siguientes resultados&#58; SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;42-2&#44;49&#41; para c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;89 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;47-1&#44;52&#41; para c&#225;ncer de pr&#243;stata y SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;61 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;13-1&#44;80&#41; para c&#225;ncer de vejiga y otros &#243;rganos urinarios&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Calidad de los estudios incluidos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n de los estudios tuvo un rango de 5 a 9 puntos&#44; con una media de 7&#44;1 puntos&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es la primera revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; seg&#250;n nuestro conocimiento&#44; que investiga la asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario en poblaci&#243;n minera&#46; Recientemente se ha publicado un metaan&#225;lisis que observa indicios de asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n en mineros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestra revisi&#243;n indican una tendencia a un exceso de mortalidad por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#59; esta tendencia est&#225; apoyada por el estudio de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La cohorte de mineros franceses muestra un exceso de mortalidad significativo&#44; pero no se observa una asociaci&#243;n significativa con la exposici&#243;n acumulada al rad&#243;n&#44; la radiaci&#243;n gamma y los radion&#250;clidos de vida larga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el an&#225;lisis de la cohorte alemana no indica un aumento del riesgo&#46; Drubay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> realizaron el &#250;nico estudio que analiz&#243; exclusivamente la asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; y concluyen que no hay asociaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; indican que la media de edad de las dos cohortes que analizan &#40;francesa y alemana&#41; es de 60 a&#241;os&#44; mientras que la media de edad para el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n es de 73 a&#241;os&#44; y que el poder estad&#237;stico de las cohortes analizadas para detectar c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n es insuficiente&#44; lo cual tambi&#233;n ha sido se&#241;alado por Hall<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Aun as&#237;&#44; los estudios en animales expuestos al rad&#243;n apoyan el exceso de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer de pr&#243;stata parece haber un efecto protector<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;18&#44;19&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#44; ya que algunos estudios mostraron un ERR negativo y un descenso del RR con la exposici&#243;n acumulada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a>&#46; Navaranjan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> hallaron una SIR y una SMR que sugieren un efecto protector&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> observaron un descenso del RR y una tendencia negativa con la exposici&#243;n acumulada&#46; La literatura sugiere un efecto protector en la poblaci&#243;n minera&#44; independientemente del mineral explotado y del tipo de exposici&#243;n&#46; Un metaan&#225;lisis encontr&#243; una medida de efecto acumulada de 0&#44;83 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;79-0&#44;87&#41;&#44; y en el <span class="elsevierStyleItalic">Prostate Health Study</span> se obtuvo una <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> ajustada por confusores de 0&#44;35 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;16-0&#44;75&#41;&#46; Otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> m&#225;s reciente sobre la cohorte alemana es concordante con el estudio anterior&#46; Sin embargo&#44; un estudio ecol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> ha correlacionado la concentraci&#243;n del rad&#243;n con el aumento de la incidencia de c&#225;ncer de pr&#243;stata &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&#59; p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; En esta revisi&#243;n&#44; si bien se observan resultados contradictorios respecto a la exposici&#243;n al rad&#243;n&#44; no puede descartarse un efecto protector&#46; Una explicaci&#243;n alternativa a estos hallazgos ser&#237;a el sesgo del trabajador sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al c&#225;ncer de vejiga&#44; existe un exceso de mortalidad en las cohortes francesa y checa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#44; con una SMR m&#225;xima de 1&#44;27 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;87-1&#44;79&#41;&#46; En la cohorte alemana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> se observ&#243; un peque&#241;o exceso de riesgo no ajustado por el tabaco&#44; que es el principal factor confusor&#44; aunque descartado como tal en esta cohorte para el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> hallaron una disminuci&#243;n del riesgo y una tendencia negativa con la exposici&#243;n acumulada&#44; y cuando ajustaron por el tabaco el riesgo aument&#243; considerablemente&#44; con un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;62 &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;34-5&#44;11&#41;&#46; En la literatura se observa que la exposici&#243;n a una alta radiaci&#243;n ionizante incrementa el riesgo de c&#225;ncer de vejiga&#44; y que los estudios epidemiol&#243;gicos de exposici&#243;n ocupacional o de bajas dosis terap&#233;uticas no establecen un efecto carcin&#243;geno sobre la vejiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En los mineros es dif&#237;cil discriminar&#44; entre todos los factores confusores&#44; como tabaco&#44; ars&#233;nico e hidrocarburos arom&#225;ticos polic&#237;clicos &#40;incluyendo la exposici&#243;n al humo de motores di&#233;sel&#41;&#44; el posible efecto de la exposici&#243;n al rad&#243;n&#46; Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> ha asociado la actividad en la miner&#237;a con un exceso de mortalidad por c&#225;ncer de vejiga&#44; con un SRR de 1&#44;31 &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;09-1&#44;57&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los estudios no hubo casos de c&#225;ncer testicular&#44; y en aquellos que los encontraron&#44; el n&#250;mero fue muy escaso &#40;n<span class="elsevierStyleInf">max</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#59; n<span class="elsevierStyleInf">min</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46; Las medidas de efecto observadas son d&#233;biles&#44; heterog&#233;neas y no significativas&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> establece que parece improbable la asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n ocupacional a la radiaci&#243;n ionizante y el c&#225;ncer testicular&#44; aunque indica que debe hacerse una valoraci&#243;n de la exposici&#243;n&#46;La limitaci&#243;n principal es que existe una gran heterogeneidad en la metodolog&#237;a empleada en los estudios&#58; los criterios de inclusi&#243;n&#44; el seguimiento&#44; la ventana etiol&#243;gica&#44; el grado de exposici&#243;n y la medici&#243;n de esta son muy diferentes&#46; Adem&#225;s&#44; el n&#250;mero de casos es peque&#241;o&#44; lo que hace que la potencia estad&#237;stica sea baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los estudios no ajustan por las posibles variables confusoras&#44; entre las podr&#237;a encontrarse el rad&#243;n contenido en el agua de bebida de las zonas en estudio&#44; que hipot&#233;ticamente podr&#237;a tener alguna influencia sobre el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n y el de vejiga&#46; Sin embargo&#44; la dosis de radiaci&#243;n del rad&#243;n por esta fuente de exposici&#243;n se presume menor que la recibida por inhalaci&#243;n&#44; sobre todo si se tiene en cuenta que tanto por inhalaci&#243;n como por ingesti&#243;n la dosis de radiaci&#243;n impactar&#237;a en los &#243;rganos diana &#40;ri&#241;&#243;n y vejiga&#41; tras haber pasado por el torrente sangu&#237;neo&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas del estudio derivan de seguir la metodolog&#237;a PRISMA de revisi&#243;n sistem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y de haber empleado una escala de valoraci&#243;n metodol&#243;gica que ya ha sido previamente publicada&#46; Tambi&#233;n es una ventaja que los estudios incluidos presentan una poblaci&#243;n homog&#233;nea en cuanto a su actividad laboral&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No puede concluirse que exista un exceso de mortalidad por c&#225;ncer genitourinario de forma global&#46; En cuanto al an&#225;lisis de cada uno de los c&#225;nceres&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n parece que existe una tendencia hacia un exceso de riesgo en las medidas de efecto&#44; en la l&#237;nea de una revisi&#243;n sistem&#225;tica que concluye que no encuentra una clara asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer renal&#44; pero que no la descarta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; parece que hay un efecto protector&#44; aunque este efecto podr&#237;a deberse a otros factores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados para el c&#225;ncer de vejiga son muy heterog&#233;neos e inconsistentes&#59; puede haber un posible exceso de mortalidad&#44; pero no pueden descartarse otras causas diferentes del rad&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer testicular los datos son escasos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La potencia de los estudios incluidos para detectar alguna asociaci&#243;n entre c&#225;nceres poco frecuentes y exposiciones de &#243;rganos a dosis bajas de radiaci&#243;n&#44; as&#237; como la inconsistencia y los posibles sesgos de los resultados&#44; sugieren una interpretaci&#243;n cautelosa&#46;</p></li></ul></p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; los estudios incluidos presentan una gran heterogeneidad metodol&#243;gica que no permite realizar un metaan&#225;lisis&#46; Con la evidencia disponible no es posible concluir que exista una asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario&#44; aunque hay alg&#250;n indicio de asociaci&#243;n para el c&#225;ncer renal&#46; Es necesaria m&#225;s investigaci&#243;n sobre el tema&#44; con estudios con mayor potencia estad&#237;stica&#44; de cohortes o de casos y controles&#44; y que realicen un ajuste por potenciales confusores y si es posible tengan en cuenta la concentraci&#243;n de rad&#243;n en el agua de bebida&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Andreu Segura&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E&#46; Alarc&#243;n-Capel realiz&#243; la b&#250;squeda de literatura&#46; Aparte de esto&#44; todos los autores contribuyeron igualmente a la realizaci&#243;n del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Agradecimientos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gratitud en silencio&#44; como la ciencia&#44; no sirve a nadie&#46; Por ello queremos dar las gracias a Laura Porto Roquett&#44; Asunci&#243;n Teresa <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46;L&#46; y Jos&#233; A&#46;N&#46; por su apoyo en la revisi&#243;n de los diferentes borradores del manuscrito final&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Financiaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflictos de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Variables</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Dise&#241;o del estudio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Casos y controles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8805;2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de c&#225;nceres genitourinarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">51-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8804;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Covariables de ajuste</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n de</span>l r<span class="elsevierStyleItalic">ad&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Part&#237;culas alfa u otras mediciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se especifica o estimaci&#243;n de la exposici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor &#40;a&#241;o&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exposici&#243;nRad&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra &#40;N&#41;Muertes &#40;Dnp&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados &#40;SMR&#44; SIR&#44; O&#47;E&#44; RR&#44; ERR&#47;WLM100&#41; para Casos &#40;n&#41;&#58;K&#44; P&#44; B&#44; T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comentarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Score&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Morrison et al&#40;20&#41; &#40;1988&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 382&#44;8Exp &#61; 5&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 1&#46;772p-a &#61; 38508Dnp &#61; 72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;U &#61; 0&#46;97&#59;IC95&#37;&#91;0&#46;26-2&#46;47&#93; n&#61;4P &#61; 1&#46;63&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;65&#44;3&#46;35&#93; n&#61;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;09-1&#46;32&#93; n&#61;445SMRc&#61;2&#46;17&#59;IC95&#37;&#91;1&#46;87-2&#46;50&#93;n&#61;185Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Mina de fluorita&#46; Exceso de mortalidad de pulm&#243;n&#46; Es&#46; Exceso C&#225;ncer no pulmonar&#46; Ns&#46; Enf&#46;Genitourinario SMR&#61;0&#46;33&#91;0&#46;041&#46;20&#93;n&#61;2&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tirmarche et al&#40;32&#41; &#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 70&#46;4Exp &#61; 14&#46;5Seg&#58; &#61; 25&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 1785p-a &#61; 44995Dnp &#61; 73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#38; B &#61; 0&#46;75&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;15-2&#46;19&#93; n&#61;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61;1&#46;07&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;19&#93;n&#61;352&#46;SMRc&#61; 1&#46;26&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;05-1&#46;51&#93; n&#61;118&#46;Estima c&#225;ncer de vejiga y ri&#241;&#243;n juntos&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros con m&#225;s de 2 a&#241;os de experiencia&#46; Periodo de exposici&#243;n 1946-1972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tomasek et al&#40;10&#41;&#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 219Seg &#61; 25Emp &#61; 7&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 4320p-a &#61; 106983Dnp &#61; 292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#61; 1&#46;30&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-2&#46;06&#93; n&#61;18P &#61; 0&#46;99&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;55-1&#46;63&#93; n&#61;15B &#61; 1&#46;15&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;61-1&#46;97&#93; n&#61;13T &#61; 1&#46;10&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;01-6&#46;05&#93; n&#61;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRc&#61;2&#46;48&#59; IC95&#37;&#91;2&#46;3-2&#46;64&#93; n&#61;996&#59; p&#60;0&#46;001SMRnp&#61; 1&#46;11&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;24&#93;&#46;SMRnp&#61;1&#46;51&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;13-1&#46;97&#93; Empleo &#62;25 a&#241;os&#42;&#46; Curva SMRnp E-R positiva&#46; Ns&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros con m&#225;s de 4 a&#241;os de experiencia&#46; Muchas muertes perdidas&#46;Primer estudio que intenta asociaci&#243;n con otros c&#225;nceres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Darby et al&#40;19&#41;&#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 89Emp &#61; 18&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 1294Dnp &#61; 162&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#61; 0&#46;85&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;31-1&#46;85&#93; n&#61;6P &#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;81-1&#46;73&#93; n&#61;29B &#61; 0&#46;98&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;32-2&#46;29&#93; n&#61;5T &#61; 0&#46;00&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;00-19&#46;42&#93;n&#61;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp &#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;03-1&#46;41&#93;n&#61;162&#46; Es&#42;&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Curva E-R positiva y homog&#233;nea&#46; Ns&#46;Potencia estad&#237;stica limitada&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Darby et al&#40;26&#41;&#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pool&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 155Seg &#61; 16&#46;4Emp &#61; 6&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 64&#44;209p-a &#61; 669694Dnp &#61; 1179&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 0&#46;91&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;66-1&#46;22&#93; n&#61;44P &#61; 0&#46;88&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;70-1&#46;09&#93; n&#61;83B &#61; 0&#46;85&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;61-1-16&#93; n&#61;39T &#61; 0&#46;72&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;36-2&#46;60&#93; n&#61;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp &#61; 1&#46;01&#59; IC85&#37;&#91;0&#46;95-1&#46;07&#93;n&#61;1179Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;K presenta una curva E-R positiva&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Roscoe RJ et al&#40;11&#41;&#40;1997&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 811Emp &#61; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3&#44;238P-a &#61; 76&#44;936Dnp &#61; 172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 0&#46;4&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;05&#8211;1&#46;4&#93;P &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;8&#8211;2&#46;0&#93;B &#61; 0&#46;7&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;2&#8211;1&#46;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;5-1&#46;7&#93; n&#61;1595SMRc&#61; 2&#46;7&#59; IC95&#37;&#91;2&#46;5-3&#46;0&#93;n&#61;543SMRnp &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;1-1&#46;5&#93;&#42;SMR genital &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;8-1&#46;9&#93;n&#61;23SMR urinario &#61; 0&#46;6&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;2-1&#46;2&#93; n&#61;6SMR nefritis cr&#243;nica&#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;7-3&#46;0&#93; n&#61;9 Enf&#46; Genito urinario 1&#46;5&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;9&#8211;2&#46;4&#93; n&#61;18No existe asociaci&#243;n E-R&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario y tabaco&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Boice Jr et al&#40;24&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 111Seg &#61; 36&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 2500P-a &#61; 57284Dnp &#61; 235&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;14&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;42-2&#46;49&#93; n&#61;6P &#61; 0&#46;89&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;47-1&#46;52&#93; n&#61;13B &#61; 0&#46;61&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;13-1&#46;80&#93; n&#61;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRc &#61; 1&#46;22&#59; IC95&#37; &#91;1&#46;07&#8211;1&#46;38&#93;&#59; n &#61; 235&#46;Incluye mineros y procesadores&#46;Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; sexo&#44; tipo de trabajador y etnia&#46;Asociaci&#243;n exposici&#243;n-respuesta&#46;Nefritis y nefrosis&#58; SMR&#61; 0&#46;89&#59;95&#37;CI&#91;0&#46;33&#8211;1&#46;94&#93; n&#61;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacquier et al&#40;12&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 36&#46;6Exp &#61; 13&#46;1Seg &#61; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 5&#44;086P-a &#61;153&#44;063Dnp &#61; 585&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 2&#46;00&#59;IC95&#37;&#91;1&#46;22-3&#46;09&#93; n&#61;20&#42;P &#61; 1&#46;27&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;87 - 1&#46;79&#93; n&#61;32B &#61; 1&#46;23&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;72 - 1&#46;97&#93; n&#61;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 1&#46;03&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;08&#93;n&#61;1411SMRc &#61; 1&#46;19&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;09-1&#46;29&#93;n&#61;544Exceso de riesgo para muerte por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Ns con aumento de tiempo de empleo&#44; ni con aumento de exposici&#243;n&#46;La mortalidad de ri&#241;&#243;n se ajust&#243; por tiempo de calendario&#44; edad&#44; sexo&#44; duraci&#243;n de empleo y edad de inicio de empleo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M Kreuzer et al&#40;25&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 279&#46;4Exp &#61; 11Seg &#61; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 57&#44;199P-a 1&#44;762&#44;208Dnp &#61; 3340&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;06&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91-1&#46;24&#93; n&#61;162P &#61; 0&#46;88&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;78-1&#93; n&#61;262B &#61; 0&#46;82&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;7-0&#46;95&#93; n&#61;173T &#61; 1&#46;05&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;68-155&#93;&#8594;n&#61;25ERR&#47;100WLM&#58;K &#61; 0&#46;017 &#47; P &#61; 0&#46;000 &#47; B &#61; 0&#46;020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp&#61; 1&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;05&#93;RRnp<span class="elsevierStyleInf">wlm&#60;1499</span>&#61;1&#46;31&#46; ES&#42;&#46; Tendencia positiva con radiaci&#243;n gamma&#46;Ajusta por sexo&#44; edad&#44; tiempo de calendario y exposici&#243;n&#46;Curva E-R se observa un aumento de la mortalidad progresiva por c&#225;ncer de vejiga&#46;Para pr&#243;stata y ri&#241;&#243;n la curva E-R es positiva&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Schubauer-Berigan et al&#40;23&#41; &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 808Seg&#58;A&#46;Indio &#61; 32Blancos &#61; 29&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A&#46; IndiosN&#61; 779BlancosN &#61; 3358P-a 120&#44;437Dnp &#61; 526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR C&#225;ncer de ri&#241;&#243;n1960&#8211;2005 BlancosSMR &#61; 0&#46;76&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;30- 1&#46;56&#93; n&#61;7A&#46;IndiosSMR &#61; 1&#46;65&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;54-3&#46;85&#93; n&#61;51991&#8211;2005BlancosSMR &#61; 1&#46;29&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;42&#44; 3&#46;21&#93; n&#61;5A&#46;IndiosSMR &#61; 2&#46;60&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;71-6&#46;64&#93; n&#61;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp&#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;08-1&#46;36&#93; n&#61;295An&#225;lisis separado por grupos &#233;tnicos&#46;Actualiza 15 a&#241;os de seguimiento de la cohorte Colorado Plateu&#46;Ajusta por edad&#44; etnia y calendario&#46;Analiza causa de muerte porglomerulonefritis&#44; enfermedad renal cr&#243;nica y fallo renal&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kreuzer et al&#40;29&#41; &#40;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM&#61;218Exp &#61; 11Seg &#61; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 58&#44;987p-a 1&#44;996959Dnp &#61; 3335&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERR&#47;100WLN&#58;K &#61; 0&#46;018 &#47; p &#61; 0&#46;371 &#47; n&#61;264&#42;P &#61; -0&#46;001 &#47; p &#62; 0&#46;5 &#47; n&#61;171B &#61; 0&#46;019 &#47; p &#61; 0&#46;306 &#47; n&#61;177&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERRnp &#61; 0&#46;014&#59; n&#61;3&#46;355&#59; p&#60;0&#46;001&#42;Ajusta por edad&#44; g&#233;nero&#44; exposiciones a ars&#233;nico&#44; polvo de silicio y radiaci&#243;n gamma&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kulich et al&#40;21&#41;&#40;2011&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteIncidencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM 84Exp &#61; 7&#46;9Seg &#61; 50&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 22&#44;816Dnp &#61; 1020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RR&#58;K &#61; 1&#46;13&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;62&#8211;2&#46;04&#93; n&#61;66P &#61; 0&#46;63&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;36-1&#46;28&#93; n&#61;73B &#61; 0&#46;84&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;43&#8211;1&#46;65&#93; n&#61;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">An&#225;lisis de incidenciaAjusta por edad&#44; tiempo de calendario y tabaco&#46;An&#225;lisis de tendencia &#40;Curva E-R&#41; no concluyente&#46; Ns&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacquier et al&#40;28&#41;&#40;2011&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 17&#46;8Exp &#61; 11&#46;8Seg &#61; 26&#46;5Emp &#61; 15&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3&#44;377p-a &#61; 89&#44;405Dnp &#61; 163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRK &#61; 2&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;92-3&#46;83&#93; n&#61;12P &#61; 1&#46;25&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;65-2&#46;19&#93; n&#61;9B &#61; 1&#46;57&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;72-2&#46;97&#93;n&#61;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;01&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;93-1&#46;09&#93;n&#61;611SMRc &#61; 1&#46;12&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98- 1&#46;28&#93; n&#61;229SMRnp &#61;1&#46;07&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91&#8211;1&#46;24&#93; n&#61;163&#46;SMRnp Ns por acumulaci&#243;n de exposici&#243;n de rad&#243;n&#44; rayos gamma y LLR&#46; Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; duraci&#243;n de empleo&#44; exposici&#243;n acumulada a radiaci&#243;n gamma&#44; LLR y rad&#243;n&#46;An&#225;lisis de tendencia disminuye con empleo y aumenta con exposici&#243;n a radiaci&#243;n gamma&#46; An&#225;lisis de tendencia positiva para radiaci&#243;n gamma&#46; Primero que analiza mortalidad genitourinaria en cohorte francesa post-55&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Drubay et al&#40;31&#41;&#42;&#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Francesa post- 55WLM &#61; 4&#46;7Seg &#61; 30&#46;0AlemanaWLM &#61; 18&#46;4 Seg &#61; 34&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FrancesaN &#61; 3&#44;377AlemanaN &#61; 58&#44;986&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;FrancesaK &#61; 1&#46;49&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;73-2&#46;67&#93; n&#61;11AlemanaK &#61; 0&#46;91&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-1&#46;06&#93; n&#61;174&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;nico estudio que analiza &#250;nicamente c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; exposici&#243;n acumulada de rad&#243;n&#44; radiaci&#243;n gamma y LLR&#44; as&#237; como dosis acumulada equivalente de radiaci&#243;n alfa y no alfa para ri&#241;&#243;n&#46; Evita eventos competitivos&#46; Ns&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rage et al&#40;27&#41;&#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte totalWLM &#61; 36&#46;6Exp &#61; 13&#46;1Seg &#61; 35&#46;4Emp &#61; 17Post-55WLM &#61; 17&#46;8Exp &#61; 12&#46;9Seg &#61; 32&#46;8Emp &#61; 16&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coho totalN &#61; 5&#46;086P-a &#61;179&#46;995Dnp &#61; 510Post-55N &#61; 3&#46;337P-a &#61;110&#46;548Dnp &#61; 221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;Cohorte total&#58;K &#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;03-2&#46;39&#93; n&#61;24&#42;P &#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;9-1&#46;59&#93; n&#61;51B &#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;78-1&#46;77&#93; n&#61;25Ana&#46; Externo ERR&#47;100 &#61; 0&#46;21 &#40;&#44; 1&#46;76&#41;Ana&#46; Interno ERR&#47;100 &#61; 0&#46;26 &#40;a&#59;1&#46;88&#41;Cohorte Post- 55&#58;K &#61; 1&#46;52&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;76-2&#46;71&#93; n&#61;11P &#61; 1&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;61-1&#46;62&#93; n&#61;18B &#61; 1&#46;38&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;73-2&#46;36&#93; n&#61;13Externo ERR&#47;100WLM &#61; -0&#46;42 &#40;&#59;2&#46;23&#41;Interno ERR&#47;100WLM &#61;-0&#46;51 &#40;a&#59;1&#46;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 1&#46;01&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;05&#93; n&#61;1&#46;876SMRc &#61; 1&#46;12&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;04-1&#46;21&#93; n&#61;721SMRnp &#61; 1&#46;05&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#44;15&#93; n &#61; 510&#42;SMRnpnr &#61; 1&#46;03&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;94-1&#46;13&#93; n &#61; 486&#42;No existe exceso de mortalidad global&#46; Ns el an&#225;lisis de la tendencia de la mortalidad por duraci&#243;n de empleo y por exposici&#243;n para ning&#250;n c&#225;ncer&#46; Aumento en el seguimiento de 8 a&#241;os la anterior actualizaci&#243;n de la cohorte francesa&#46;Estima ERR&#47; 100WLM&#46; Ns&#46;Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; duraci&#243;n de empleo&#44; exposici&#243;n acumulada a rad&#243;n&#44;radiaci&#243;n gamma y LLR&#46; Realiza an&#225;lisis interno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Navaranjan G et al&#40;22&#41; &#40;2016&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CohorteMortalidadIncidencia</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">WLM &#61; 21Emp &#61; 5&#46;3</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 28546Incidencia&#40;n&#41;K &#61; 100P &#61; 615B &#61; 196T &#61; 18Mortalidad&#40;n&#41;K &#61; 53P &#61; 150B &#61; 66T &#61;6</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SIR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 0&#46;95&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;93-0&#46;97&#93;n&#61;8318SMRc &#61; 0&#46;99&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;03&#93; n&#61;2734SIRc &#61; 0&#46;79&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-0&#46;82&#93; n&#61;3976Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros y procesadores de mineral&#46;Datos de tabaco no disponibles&#46;Relaci&#243;n exposici&#243;n-respuesta&#46;An&#225;lisis de incidencia&#46; Ns&#46;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="11" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">K&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;51-0&#46;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;56-0&#46;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;56<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;51-0&#46;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;72<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;61-0&#46;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;58-0&#46;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;72-1&#46;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;31-0&#46;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;10-1&#46;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#225;ncer de RI&#209;&#211;N &#40;curva E-R&#44; WLM&#41;&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;2 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 a &#60;15 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;44-1&#46;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;27-1&#46;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;15 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;40-1&#46;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;25-0&#46;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incidencia &#40;ERR Global Ri&#241;&#243;n&#41;ERR &#61; -0&#46;40&#59; IC95&#37;&#91;-1&#46;00-0&#46;20&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad &#40;ERR Global Ri&#241;&#243;n&#41;ERR &#61; -0&#46;60&#59; IC95&#37;&#91;-1&#46;30-0&#46;11&#93;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rage et al&#40;30&#41;&#40;2018&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 35&#46;1Exp &#61; 13&#46;0Seg &#61; 34&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 5400P-a &#61;186&#46;994Dnp &#61; 510&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;58&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;01-2&#46;35&#93; n&#61;24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>P &#61; 1&#46;22&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91-1&#46;6&#93; n&#61;52B &#61; 1&#46;19&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-1&#46;75&#93; n&#61;25ERR K &#61; 0&#46;27 &#40;a -1&#46;93&#41; p&#62; 0&#46;5a&#58;Intervalo fuera de rango</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 4 7 11
2024 Octubre 79 74 153
2024 Septiembre 72 28 100
2024 Agosto 83 39 122
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