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y la ampliaci&#243;n de sus perspectivas a los dilemas sociales y &#233;ticos que comenzaban a plantearse en el ejercicio de la medicina&#46; De esa &#233;poca data&#44; por ejemplo&#44; el patrocinio del viaje a Espa&#241;a de Iv&#225;n Illich&#44; el autor de <span class="elsevierStyleItalic">N&#233;mesis m&#233;dica&#44;</span> una acerba cr&#237;tica de la &#171;expropiaci&#243;n&#187; de la salud por los m&#233;dicos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su posici&#243;n de responsabilidad en Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46; le permiti&#243; valorar las posibilidades de desarrollo del sector empresarial farmac&#233;utico espa&#241;ol que&#44; en un art&#237;culo publicado en el diario <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> en 1982&#44; cifraba en &#171;la reestructuraci&#243;n del sector mediante la fusi&#243;n de los trescientos laboratorios existentes&#44; o de su mayor parte&#44; en s&#243;lo cinco o diez entidades importantes&#187;&#46; Las cosas&#44; sin embargo&#44; no fueron por ese camino&#44; como se demostr&#243; en 1987 con la venta de Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46; por el empresario Juan Abell&#243; a una empresa italiana que termin&#243; por cerrarla&#44; con el trasvase del capital a Mario Conde&#44; que lo utiliz&#243; para proyectarse a la presidencia de Banesto&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1985&#44; estando vinculado todav&#237;a a Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46;&#44; hab&#237;a publicado en el mismo diario un art&#237;culo en dos partes titulado <span class="elsevierStyleItalic">La Ley General de Sanidad&#44; una reforma a la inversa&#44;</span> en el que&#44; con motivo de la publicaci&#243;n de los primeros borradores de esa ley&#44; manifestaba su disconformidad respecto a la falta de compromisos financieros claros con el desarrollo del Sistema Nacional de Salud que se creaba&#44; la ausencia de plazos para la integraci&#243;n de redes que se propon&#237;a&#44; la falta de un modelo expreso de descentralizaci&#243;n y la ausencia de voluntad y de v&#237;as pol&#237;ticas claras para combatir las desigualdades sanitarias sociales y territoriales&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras su salida de Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46;&#44; y ya sin compromiso empresarial ni profesional alguno que no fuera su propio inter&#233;s genuino por el sistema sanitario como parte de los mecanismos de equilibrio y redistribuci&#243;n en nuestra sociedad&#44; volvi&#243; a centrar su actividad en la cr&#237;tica a algunas de las pol&#237;ticas que se fueron planteando tras la aprobaci&#243;n de la citada ley&#58; en 1987&#44; en un nuevo art&#237;culo en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s&#44;</span> titulado <span class="elsevierStyleItalic">Las</span><span class="elsevierStyleItalic">exigencias de una moderna sanidad p&#250;blica&#44;</span> ratificaba su compromiso con el sistema p&#250;blico como &#250;nico instrumento posible para acercarse a la equidad en el acceso a los servicios sanitarios&#44; pese a algunos efectos inevitables e indeseables a la vez&#44; como las listas de espera&#46; En 1989&#44; en un nuevo art&#237;culo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Fiscalidad y seguros de enfermedad&#41;&#44;</span> expresaba su cr&#237;tica a las propuestas para mantener las desgravaciones fiscales a las primas efectuadas a las compa&#241;&#237;as privadas de seguro&#44; que en 1988 fueron suprimidas&#44; con el argumento&#44; sustentado en los ejemplos de otros pa&#237;ses&#44; de que <span class="elsevierStyleItalic">&#171;el libre mercado de estos seguros tiende a destruir la eficacia y la equidad&#187;</span>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El encargo de la vicepresidencia y coordinaci&#243;n de la &#171;Comisi&#243;n Abril&#187;&#44; en 1991&#44; promovida por sectores liberales del Partido Socialista Obrero Espa&#241;ol cr&#237;ticos con la Ley de Sanidad anterior y por otros partidos de la oposici&#243;n&#44; abri&#243; un par&#233;ntesis en la exposici&#243;n de sus propias posiciones&#46; Las reacciones suscitadas en determinados sectores de la izquierda por algunas de las propuestas del informe final de la Comisi&#243;n&#44; calificadas err&#243;neamente como &#171;privatizadoras&#187; &#40;lo que el informe propon&#237;a en realidad era la modificaci&#243;n de las formas de gesti&#243;n p&#250;blica del sistema&#44; que no hab&#237;an sido abordadas en la Ley General de Sanidad&#44; y siguen sin serlo hasta ahora&#41;&#44; unidas al rechazo de determinados grupos ciudadanos&#44; en particular de los pensionistas del R&#233;gimen General de la Seguridad Social&#44; respecto de los cuales se propon&#237;a la posibilidad de someterles a un copago para el acceso a los medicamentos del que estaban exentos hasta entonces&#44; provocaron un doble efecto&#58; 1&#41; que las conclusiones del informe quedaran marginadas en el plazo m&#225;s inmediato y 2&#41; que&#44; por el contrario&#44; pasaran a constituirse en referencia para aquellos sectores que apoyaban ya entonces&#44; y desarrollaron despu&#233;s&#44; medidas para introducir la gesti&#243;n privada en el sistema sanitario&#46; Enrique Costas expres&#243; su disconformidad con tal deriva&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el paso por la &#171;Comisi&#243;n Abril&#187; recuper&#243; la libertad cr&#237;tica independiente&#59; por ejemplo&#44; sobre el desarrollo generalizado de la atenci&#243;n primaria a trav&#233;s de un modelo de centros de salud &#171;&#250;nico&#187;&#44; las v&#237;as de control del gasto farmac&#233;utico&#44; los d&#233;ficits econ&#243;micos y presupuestarios reiterados&#44; el manejo de las listas de espera como instrumento de propaganda&#44; las &#171;nuevas formas de gesti&#243;n&#187; de los hospitales y&#44; en particular&#44; de las fundaciones&#44; o la utilizaci&#243;n de la Organizaci&#243;n Nacional de Trasplantes como instrumento de propaganda por todos los gobiernos &#40;obviando los problemas de eficacia y eficiencia que plantea su organizaci&#243;n&#44; y el sistema de incentivos econ&#243;micos a los profesionales&#41;&#46; Precisamente esta cuesti&#243;n fue objeto del &#250;ltimo de sus art&#237;culos publicado en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> en junio de 2018&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su independencia y conocimiento del Sistema Nacional de Salud&#44; reconocidos por todos&#44; llev&#243; a que sus art&#237;culos&#44; escritos en un lenguaje claro y conciso&#44; y publicados con periodicidad en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> de manera casi exclusiva&#44; se convirtieran en referencia para muchos de la situaci&#243;n del Sistema&#44; por encima de muchas otras informaciones y trabajos m&#225;s elaborados que&#44; sin embargo&#44; carec&#237;an de su capacidad para precisar en unas pocas l&#237;neas sus problemas esenciales&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muri&#243; con 90 a&#241;os&#44; siendo libre e independiente&#44; sin pertenecer a ninguna &#171;capilla&#187;&#46; Su desaparici&#243;n deja un vac&#237;o irreemplazable&#44; pues las circunstancias que dieron lugar a su figura son hoy irrepetibles&#44; y lo son tambi&#233;n su honradez&#44; independencia y desinter&#233;s&#44; que han dejado una huella indeleble entre quienes le conocimos&#46;</p></span>"
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In memoriam
Un economista de la salud, libre y sabio. Enrique Costas Lombardía. Falleció en Madrid el pasado 23 de febrero
A health economist, free and wise. Enrique Costas Lombardy. Died in Madrid on 23 February
Javier Rey del Castillo, Juan Gérvas
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y la ampliaci&#243;n de sus perspectivas a los dilemas sociales y &#233;ticos que comenzaban a plantearse en el ejercicio de la medicina&#46; De esa &#233;poca data&#44; por ejemplo&#44; el patrocinio del viaje a Espa&#241;a de Iv&#225;n Illich&#44; el autor de <span class="elsevierStyleItalic">N&#233;mesis m&#233;dica&#44;</span> una acerba cr&#237;tica de la &#171;expropiaci&#243;n&#187; de la salud por los m&#233;dicos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su posici&#243;n de responsabilidad en Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46; le permiti&#243; valorar las posibilidades de desarrollo del sector empresarial farmac&#233;utico espa&#241;ol que&#44; en un art&#237;culo publicado en el diario <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> en 1982&#44; cifraba en &#171;la reestructuraci&#243;n del sector mediante la fusi&#243;n de los trescientos laboratorios existentes&#44; o de su mayor parte&#44; en s&#243;lo cinco o diez entidades importantes&#187;&#46; Las cosas&#44; sin embargo&#44; no fueron por ese camino&#44; como se demostr&#243; en 1987 con la venta de Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46; por el empresario Juan Abell&#243; a una empresa italiana que termin&#243; por cerrarla&#44; con el trasvase del capital a Mario Conde&#44; que lo utiliz&#243; para proyectarse a la presidencia de Banesto&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1985&#44; estando vinculado todav&#237;a a Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46;&#44; hab&#237;a publicado en el mismo diario un art&#237;culo en dos partes titulado <span class="elsevierStyleItalic">La Ley General de Sanidad&#44; una reforma a la inversa&#44;</span> en el que&#44; con motivo de la publicaci&#243;n de los primeros borradores de esa ley&#44; manifestaba su disconformidad respecto a la falta de compromisos financieros claros con el desarrollo del Sistema Nacional de Salud que se creaba&#44; la ausencia de plazos para la integraci&#243;n de redes que se propon&#237;a&#44; la falta de un modelo expreso de descentralizaci&#243;n y la ausencia de voluntad y de v&#237;as pol&#237;ticas claras para combatir las desigualdades sanitarias sociales y territoriales&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras su salida de Antibi&#243;ticos S&#46;A&#46;&#44; y ya sin compromiso empresarial ni profesional alguno que no fuera su propio inter&#233;s genuino por el sistema sanitario como parte de los mecanismos de equilibrio y redistribuci&#243;n en nuestra sociedad&#44; volvi&#243; a centrar su actividad en la cr&#237;tica a algunas de las pol&#237;ticas que se fueron planteando tras la aprobaci&#243;n de la citada ley&#58; en 1987&#44; en un nuevo art&#237;culo en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s&#44;</span> titulado <span class="elsevierStyleItalic">Las</span><span class="elsevierStyleItalic">exigencias de una moderna sanidad p&#250;blica&#44;</span> ratificaba su compromiso con el sistema p&#250;blico como &#250;nico instrumento posible para acercarse a la equidad en el acceso a los servicios sanitarios&#44; pese a algunos efectos inevitables e indeseables a la vez&#44; como las listas de espera&#46; En 1989&#44; en un nuevo art&#237;culo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Fiscalidad y seguros de enfermedad&#41;&#44;</span> expresaba su cr&#237;tica a las propuestas para mantener las desgravaciones fiscales a las primas efectuadas a las compa&#241;&#237;as privadas de seguro&#44; que en 1988 fueron suprimidas&#44; con el argumento&#44; sustentado en los ejemplos de otros pa&#237;ses&#44; de que <span class="elsevierStyleItalic">&#171;el libre mercado de estos seguros tiende a destruir la eficacia y la equidad&#187;</span>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El encargo de la vicepresidencia y coordinaci&#243;n de la &#171;Comisi&#243;n Abril&#187;&#44; en 1991&#44; promovida por sectores liberales del Partido Socialista Obrero Espa&#241;ol cr&#237;ticos con la Ley de Sanidad anterior y por otros partidos de la oposici&#243;n&#44; abri&#243; un par&#233;ntesis en la exposici&#243;n de sus propias posiciones&#46; Las reacciones suscitadas en determinados sectores de la izquierda por algunas de las propuestas del informe final de la Comisi&#243;n&#44; calificadas err&#243;neamente como &#171;privatizadoras&#187; &#40;lo que el informe propon&#237;a en realidad era la modificaci&#243;n de las formas de gesti&#243;n p&#250;blica del sistema&#44; que no hab&#237;an sido abordadas en la Ley General de Sanidad&#44; y siguen sin serlo hasta ahora&#41;&#44; unidas al rechazo de determinados grupos ciudadanos&#44; en particular de los pensionistas del R&#233;gimen General de la Seguridad Social&#44; respecto de los cuales se propon&#237;a la posibilidad de someterles a un copago para el acceso a los medicamentos del que estaban exentos hasta entonces&#44; provocaron un doble efecto&#58; 1&#41; que las conclusiones del informe quedaran marginadas en el plazo m&#225;s inmediato y 2&#41; que&#44; por el contrario&#44; pasaran a constituirse en referencia para aquellos sectores que apoyaban ya entonces&#44; y desarrollaron despu&#233;s&#44; medidas para introducir la gesti&#243;n privada en el sistema sanitario&#46; Enrique Costas expres&#243; su disconformidad con tal deriva&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el paso por la &#171;Comisi&#243;n Abril&#187; recuper&#243; la libertad cr&#237;tica independiente&#59; por ejemplo&#44; sobre el desarrollo generalizado de la atenci&#243;n primaria a trav&#233;s de un modelo de centros de salud &#171;&#250;nico&#187;&#44; las v&#237;as de control del gasto farmac&#233;utico&#44; los d&#233;ficits econ&#243;micos y presupuestarios reiterados&#44; el manejo de las listas de espera como instrumento de propaganda&#44; las &#171;nuevas formas de gesti&#243;n&#187; de los hospitales y&#44; en particular&#44; de las fundaciones&#44; o la utilizaci&#243;n de la Organizaci&#243;n Nacional de Trasplantes como instrumento de propaganda por todos los gobiernos &#40;obviando los problemas de eficacia y eficiencia que plantea su organizaci&#243;n&#44; y el sistema de incentivos econ&#243;micos a los profesionales&#41;&#46; Precisamente esta cuesti&#243;n fue objeto del &#250;ltimo de sus art&#237;culos publicado en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> en junio de 2018&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su independencia y conocimiento del Sistema Nacional de Salud&#44; reconocidos por todos&#44; llev&#243; a que sus art&#237;culos&#44; escritos en un lenguaje claro y conciso&#44; y publicados con periodicidad en <span class="elsevierStyleItalic">El Pa&#237;s</span> de manera casi exclusiva&#44; se convirtieran en referencia para muchos de la situaci&#243;n del Sistema&#44; por encima de muchas otras informaciones y trabajos m&#225;s elaborados que&#44; sin embargo&#44; carec&#237;an de su capacidad para precisar en unas pocas l&#237;neas sus problemas esenciales&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muri&#243; con 90 a&#241;os&#44; siendo libre e independiente&#44; sin pertenecer a ninguna &#171;capilla&#187;&#46; Su desaparici&#243;n deja un vac&#237;o irreemplazable&#44; pues las circunstancias que dieron lugar a su figura son hoy irrepetibles&#44; y lo son tambi&#233;n su honradez&#44; independencia y desinter&#233;s&#44; que han dejado una huella indeleble entre quienes le conocimos&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2024 Noviembre 9 5 14
2024 Octubre 102 47 149
2024 Septiembre 80 20 100
2024 Agosto 77 35 112
2024 Julio 47 19 66
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2024 Febrero 65 40 105
2024 Enero 56 14 70
2023 Diciembre 49 18 67
2023 Noviembre 70 35 105
2023 Octubre 45 24 69
2023 Septiembre 52 20 72
2023 Agosto 50 10 60
2023 Julio 63 26 89
2023 Junio 42 20 62
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2023 Febrero 54 25 79
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2022 Noviembre 80 52 132
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2022 Agosto 69 77 146
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2019 Diciembre 74 51 125
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