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riesgo de lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pr&#225;cticas sexuales de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y accidentes de tr&#225;fico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; entre otros&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de los problemas de &#237;ndole social y de salud en general&#44; la preocupaci&#243;n por los efectos del consumo de alcohol en j&#243;venes&#44; especialmente los asociados al patr&#243;n CIA&#44; se extienden al desarrollo neurocognitivo&#46; En este sentido&#44; los&#47;las adolescentes que practican CIA mostraron menor rendimiento neuropsicol&#243;gico en tareas que implican control inhibitorio&#44; memoria de trabajo&#44; flexibilidad cognitiva o memoria epis&#243;dica verbal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque tradicionalmente las caracter&#237;sticas individuales han recibido mayor atenci&#243;n como factores de riesgo de CRA y CIA&#44; el entorno &#40;disponibilidad&#44; accesibilidad&#44; mercadotecnia y promoci&#243;n del alcohol&#41; parece ejercer una influencia clave en el mayor consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; La mayor disponibilidad y accesibilidad al alcohol incrementa la competencia de mercado&#44; generando precios m&#225;s bajos al tener mayores ofertas sobre productos o promociones de marcas en los distintos puntos de venta y de venta y consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Todo ello da forma y refuerza las actitudes y normas sociales en torno a las conductas con la bebida y la embriaguez&#44; principalmente en la gente joven<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En este sentido&#44; una de las formas m&#225;s habituales para estudiar la accesibilidad y disponibilidad del alcohol ha sido la utilizaci&#243;n de bases de datos secundarias para calcular la densidad de locales de venta y de venta y consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; recientemente se ha puesto de manifiesto la ubicuidad de la exposici&#243;n al alcohol en el medio urbano&#44; incluyendo la presencia de puntos de venta&#44; venta y consumo de alcohol&#44; y su promoci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Sin embargo&#44; a pesar de la gran disponibilidad f&#237;sica del alcohol en nuestro pa&#237;s&#44; no existen apenas datos de la relaci&#243;n entre la densidad de puntos de venta de alcohol y los patrones de consumo de riesgo en j&#243;venes&#44; una de las poblaciones que m&#225;s f&#225;cilmente puede verse afectada por dicha disponibilidad&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es valorar la influencia que la densidad&#44; tanto de los puntos de venta como de los de venta y consumo de alcohol&#44; ejerce sobre el CRA y el CIA de la juventud preuniversitaria de Galicia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o&#44; poblaci&#243;n y muestra</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha llevado a cabo un an&#225;lisis transversal en el marco de una cohorte de estudiantes universitarios&#47;as que comenzaron sus estudios en la Universidad de Santiago de Compostela en septiembre de 2016 &#40;Cohorte Compostela 2016&#41;&#46; Para la selecci&#243;n de la muestra se utiliz&#243; un muestreo poliet&#225;pico por conglomerados&#46; Se realiz&#243; un muestreo exhaustivo de todas las aulas de primer curso de todas las facultades del Campus de Santiago de Compostela&#46; Todos los&#47;las estudiantes presentes en clase fueron invitados a participar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2940&#41;&#46; Se consideraron como criterios de exclusi&#243;n no tener residencia en Galicia en el curso acad&#233;mico previo y no haber nacido en 1998&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de la Universidad de Santiago de Compostela&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recogida de datos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de consumo se recogieron en las aulas durante la primera semana de septiembre de 2016&#46; El alumnado respondi&#243; diversos cuestionarios&#44; entre los que se inclu&#237;a la adaptaci&#243;n gallega del <span class="elsevierStyleItalic">Alcohol Use Disorders Identification Test</span> &#40;AUDIT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Todas las cuestiones sobre consumo de alcohol se refirieron al &#250;ltimo a&#241;o&#44; por lo que los consumos medidos se corresponden esencialmente con consumos correspondientes a alumnos&#47;as de segundo curso de bachillerato&#46; La poblaci&#243;n de los ayuntamientos fue extra&#237;da de las bases de datos del Instituto Nacional de Estad&#237;stica &#40;INE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y se corresponde con la poblaci&#243;n a fecha 1 de enero de 2016&#46; El n&#250;mero de puntos de venta y de venta y consumo de alcohol por municipio se extrajo del Instituto Galego de Estat&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> seg&#250;n los &#250;ltimos datos disponibles &#40;2013&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Definici&#243;n de las variables</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#41; Variables dependientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consumo de riesgo de alcohol &#40;CRA&#41;&#58; variable dicot&#243;mica generada a partir de la puntuaci&#243;n del AUDIT&#46; De acuerdo con la validaci&#243;n del AUDIT en nuestra poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; se consider&#243; consumo de riesgo en el caso de las mujeres una puntuaci&#243;n &#8805;5 puntos y en los hombres una puntuaci&#243;n &#8805;6&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consumo intensivo de alcohol &#40;CIA&#41;&#58; variable dicot&#243;mica generada a partir de la tercera pregunta del AUDIT&#44; que es &#171;&#191;Con qu&#233; frecuencia toma usted 6 o m&#225;s bebidas alcoh&#243;licas en una &#250;nica ocasi&#243;n&#63; Nunca&#59; Menos de una vez al mes&#59; 1 vez al mes&#59; 1 vez a la semana&#59; Diariamente o casi&#187;&#46; Las respuestas &#171;Nunca&#187; y &#171;Menos de una vez al mes&#187; fueron recodificadas como 0&#44; mientras que las restantes categor&#237;as se codificaron como 1&#46; Se ha optado por este punto de corte por sus elevadas sensibilidad y especificidad &#40;0&#44;72 y 0&#44;73&#44; respectivamente&#41;&#44; y el &#225;rea bajo la curva es 0&#44;77 &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;72-0&#44;82&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#41; Variables independientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#250;mero de habitantes por municipio&#58; se recategoriz&#243; en cuatro categor&#237;as&#44; seg&#250;n municipios con menos de 6000 habitantes&#44; de 6000 a 14&#46;999 habitantes&#44; de 15&#46;000 a 40&#46;000 habitantes y de m&#225;s de 40&#46;000 habitantes&#46; En la pr&#225;ctica&#44; la &#250;ltima categor&#237;a incluye las siete ciudades principales de Galicia &#40;A Coru&#241;a&#44; Ferrol&#44; Santiago de Compostela&#44; Lugo&#44; Pontevedra&#44; Vigo y Ourense&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Densidad de puntos de venta de alcohol&#58; como puntos de venta de alcohol se incluyen comercios al por menor en establecimientos no especializados&#44; con predominio en productos alimenticios&#44; bebidas y tabaco&#44; as&#237; como actividades de las grandes superficies que&#44; aparte de vender principalmente alimentos&#44; bebidas y tabaco&#44; ofrecen otras mercanc&#237;as tales como prendas de vestir&#44; muebles&#44; electrodom&#233;sticos&#44; art&#237;culos de ferreter&#237;a&#44; cosm&#233;ticos&#44; etc&#46; &#40;C&#243;digo 47&#46;11&#41;&#46; No incluye la venta de alimentos y bebidas para su consumo en el mismo local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La densidad se calcul&#243; como el n&#250;mero total de estos locales por cada mil habitantes&#44; y la variable fue recodificada en cuartiles&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Densidad de puntos de venta y consumo de alcohol&#58; como puntos de venta y consumo de alcohol se incluyen bares&#44; tabernas&#44; discobares y discopubs&#44; cervecer&#237;as&#44; caf&#233;s&#44; bares de zumos de frutas y vendedores ambulantes de bebidas &#40;C&#243;digo 56&#46;30&#41;&#59; tambi&#233;n restaurantes&#44; cafeter&#237;as&#44; restaurantes de comida r&#225;pida&#44; lugares que ofrecen comida para llevar&#44; carritos ambulantes de comida y puestos de mercadillo &#40;C&#243;digo 56&#46;10&#41;&#46; No incluye la reventa de bebidas preparadas&#47;envasadas&#44; discotecas y salas de baile en las que no se sirven bebidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La densidad se calcul&#243; como el n&#250;mero total de estos locales por cada mil habitantes&#44; y la variable fue recodificada en cuartiles&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Densidad total de puntos de venta y de puntos de venta y consumo de alcohol&#58; agrupa tanto los locales de venta como los de venta y consumo de alcohol referidos previamente&#46; El numerador se calcul&#243; como la sumatoria de los n&#250;meros de locales de los c&#243;digos 56&#46;30&#44; 56&#46;10 y 47&#46;11&#46; La densidad se obtuvo como el n&#250;mero de estos locales por mil habitantes&#44; y la variable fue recodificada en cuartiles&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante regresi&#243;n log&#237;stica se calcularon las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratios</span> &#40;OR&#41; para el CRA y el CIA considerando como variables independientes la poblaci&#243;n del municipio&#44; la densidad de locales de venta&#44; la densidad de locales de venta y consumo de alcohol&#44; y la densidad total de ambos tipos de locales en el municipio&#46; Para los an&#225;lisis se utiliz&#243; el programa SPSS v&#46;20&#46; Se generaron modelos de m&#225;ximos que inclu&#237;an todas las variables independientes te&#243;ricas y a partir de ellos se calcularon los modelos finales que inclu&#237;an variables significativas y no significativas cuya exclusi&#243;n modificaba los coeficientes de otras variables m&#225;s de un 10&#37;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; con una finalidad puramente descriptiva&#44; se calcularon las prevalencias de CRA y CIA de los estudiantes en funci&#243;n de su municipio de procedencia&#46; Las prevalencias se calcularon &#250;nicamente para aquellos municipios en los que se dispon&#237;a de al menos una muestra de 10 sujetos&#44; para poder describir el mayor n&#250;mero de municipios sin comprometer en exceso la representatividad de la muestra&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0085"><span class="elsevierStyleItalic">Ap&#233;ndice online</span></a> se incluyen como material suplementario dos figuras que muestran estas prevalencias en los 52 municipios que cumplen el criterio de inclusi&#243;n para CRA y los 54 que lo cumplen para CIA&#46; Se utiliz&#243; el programa R &#40;3&#46;3&#41; Statistical Environment &#40;R Core Development Team&#44; 2017&#41; para la cartograf&#237;a de las prevalencias&#46; La relaci&#243;n entre el n&#250;mero de bares y el riesgo de consumo se visualiza en mapas coropl&#233;ticos bivariados que combinan dos variables&#46; Para ello&#44; se hizo una reclasificaci&#243;n en tres clases usando percentiles&#58; n&#250;mero de locales de venta y de venta y consumo por mil habitantes&#58; 5-8&#44; 8-9 y 9-16&#59; prevalencia de CRA en los&#47;las estudiantes procedentes de este municipio&#58; 14-57&#37;&#44; 57-64&#37; y 64-90&#37;&#59; y prevalencia de CIA en los&#47;las estudiantes procedentes de este municipio&#58; 0-25&#37;&#44; 25-35&#37; y 35-61&#37;&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de participaci&#243;n en el estudio se situ&#243; en el 99&#37; de los&#47;las estudiantes presentes en clase el d&#237;a en que se pas&#243; el cuestionario&#46; Las principales caracter&#237;sticas de la muestra se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En total participaron 2667 estudiantes de 223 municipios&#46; Entre los municipios&#44; 52 ten&#237;an por lo menos 10 observaciones en CRA y 54 en CIA&#46; La prevalencia de CRA fue del 60&#44;5&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 58&#44;4-62&#44;5&#41; y la de CIA fue del 28&#44;5&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 26&#44;7-30&#44;2&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaron diferencias significativas en las prevalencias de CRA y CIA seg&#250;n el municipio de procedencia&#44; pero centrado fundamentalmente en algunas cabeceras de comarca &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Entre los principales municipios de Galicia&#44; Lugo y Ourense presentaron una prevalencia de CRA de alrededor del 70&#37;&#44; y Santiago de Compostela y Pontevedra del 60&#37;&#46; Moa&#241;a &#40;90&#37;&#41; y Sta&#46; Comba &#40;15&#37;&#41; tuvieron el mayor y el menor CRA&#44; respectivamente&#46; En cuanto al CIA&#44; los municipios de Ferrol y Ourense presentaron una prevalencia de aproximadamente el 36&#37;&#44; y en Santiago de Compostela y Pontevedra fue del 30&#37;&#46; Ver&#237;n &#40;61&#37;&#41; y Sta&#46; Comba y Foz &#40;0&#37; ambos&#41; tuvieron el mayor y el menor CIA&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al examinar la asociaci&#243;n de CRA y CIA en j&#243;venes con el tama&#241;o poblacional de su municipio de procedencia&#44; solo fue significativa para el CRA en los&#47;las estudiantes procedentes de villas de m&#225;s de 40&#46;000 habitantes&#44; que presentaron un 35&#37; m&#225;s de CRA que los&#47;las de municipios de menos de 6000 habitantes &#40;OR&#58; 1&#44;35&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;04-1&#44;75&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al considerar por separado la densidad de locales de venta de alcohol y la de locales de venta y consumo de alcohol no se observ&#243; asociaci&#243;n con ninguno de los patrones de consumo estudiados&#46; Sin embargo&#44; al tener en cuenta ambos tipos de locales se observ&#243; que en los municipios con una densidad de 8&#44;4 a 9&#44;3 locales por mil habitantes la prevalencia de CRA fue un 35&#37; mayor &#40;OR&#58; 1&#44;35&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;06-1&#44;72&#41; y la de CIA fue un 31&#37; mayor &#40;OR&#58; 1&#44;31&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;02-1&#44;67&#41; con respecto a aquellos municipios con menos de seis locales por cada mil habitantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Este mismo patr&#243;n se observ&#243; al ajustar por el tama&#241;o del municipio&#44; de manera que en aquellos con una densidad de entre 8&#44;4 y 9&#44;3 locales por mil habitantes las prevalencias de CRA y de CIA fueron mayores&#44; un 39&#37; &#40;OR&#58; 1&#44;39&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;09-1&#44;78&#41; y un 29&#37; &#40;OR&#58; 1&#44;29&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-1&#44;66&#41;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio muestran que las prevalencias de CRA y de CIA entre los&#47;las adolescentes presentan una importante variabilidad entre municipios&#46; Aun cuando la venta de alcohol a menores est&#225; prohibida&#44; nuestro estudio muestra que la mayor densidad de puntos de venta y consumo de alcohol constituye un factor de riesgo para ambos patrones de consumo&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene especial relevancia al informar de consumos medidos en menores de edad &#40;segundo curso de bachillerato&#41;&#46; Resulta llamativo que m&#225;s de la mitad de los&#47;las encuestados&#47;as declararon consumir alcohol en locales como bares o pubs&#46; Estos datos van en l&#237;nea con los aportados por la encuesta ESTUDES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; donde adem&#225;s se indica que m&#225;s de la mitad de los&#47;las j&#243;venes de 17 a&#241;os adquieren las bebidas alcoh&#243;licas por su cuenta&#46; Todo esto pone de manifiesto la necesidad de reforzar el cumplimiento de la legislaci&#243;n respecto a la venta de alcohol a menores&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; si tenemos en cuenta los datos en la encuesta poblacional ESTUDES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; las pr&#225;cticas de CIA en j&#243;venes de 17 y 18 a&#241;os en 2014 son bastante superiores &#40;56&#44;1&#37; y 62&#44;3&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Una posible explicaci&#243;n es que los&#47;las j&#243;venes de &#250;ltimo a&#241;o de instituto que accedieron al sistema universitario presenten consumos menores que sus pares que no acceden a la universidad&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran diferencias significativas en las prevalencias de CRA y CIA seg&#250;n el municipio de procedencia de los&#47;las estudiantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Ello podr&#237;a apuntar a un efecto ecol&#243;gico de la exposici&#243;n o la accesibilidad al alcohol&#46; Aunque el an&#225;lisis individual de las densidades de puntos de venta y de puntos de venta y consumo de alcohol no mostr&#243; asociaci&#243;n con ninguno de los dos patrones de consumo&#44; el an&#225;lisis conjunto de ambos tipos de locales s&#237; muestra asociaci&#243;n&#46; Ello apuntar&#237;a a que podr&#237;a ser la accesibilidad total la que constituya un factor de riesgo para el consumo&#46; Esta asociaci&#243;n se mantuvo en el an&#225;lisis multivariante ajustando por la poblaci&#243;n del municipio&#59; as&#237;&#44; con un mismo tama&#241;o poblacional&#44; en los municipios con una densidad de 8&#44;4 a 9&#44;3 locales por mil habitantes las prevalencias de CRA y de CIA fueron un 39&#37; y un 29&#37; mayores&#44; respectivamente&#46; Sin embargo&#44; nuestros resultados no han mostrado mayores consumos en los municipios con mayor densidad de locales&#59; quiz&#225;s esta &#250;ltima categor&#237;a se corresponde con municipios que presentan una oferta m&#225;s variada de ocio para los j&#243;venes&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados parecen ir acorde con estudios previos que mostraron que&#44; a mayor densidad de puntos de venta o de venta y consumo de alcohol&#44; aumenta el riesgo de su consumo en la poblaci&#243;n joven&#46; Chen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> encontraron un 14&#37; m&#225;s de riesgo de consumo habitual &#40;OR&#58; 1&#44;14&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;05-1&#44;24&#41; asociado a la mayor densidad de solo puntos de venta en adolescentes&#44; sin diferenciar entre CRA y CIA&#46; Shih et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> observaron una asociaci&#243;n &#250;nicamente en aquellos lugares con mayor densidad de clubes o bares en un radio de 0&#44;25 millas&#44; con un 15&#37; m&#225;s de riesgo de consumir alcohol durante la vida &#40;OR&#58; 1&#44;15&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-1&#44;31&#41; y un 20&#37; m&#225;s de riesgo de CIA en adultos &#40;OR&#58; 1&#44;20&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;00-1&#44;43&#41;&#46; Otros estudios realizados en j&#243;venes con un patr&#243;n de CIA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">25&#8211;27</span></a>&#44; tanto en el entorno metropolitano como en el rural<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#44; tambi&#233;n han observado esta asociaci&#243;n&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; la juventud parece ser especialmente susceptible a la publicidad de bebidas alcoh&#243;licas que existe en los puntos de venta y consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#46; Si bien es cierto que en este estudio no se ha tenido en cuenta la publicidad&#44; es l&#243;gico pensar que cuanto mayor sea la densidad de locales mayor ser&#225; la exposici&#243;n a la publicidad de bebidas alcoh&#243;licas por parte de la gente joven&#46; En esta misma l&#237;nea&#44; en Espa&#241;a se est&#225; desarrollando una herramienta para caracterizar la presencia de alcohol en la v&#237;a p&#250;blica&#44; y una publicaci&#243;n previa muestra&#44; entre otras&#44; la importante presencia de publicidad de alcohol especialmente en los locales de venta y consumo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos se&#241;alan&#44; por un lado&#44; la importancia de incluir la disponibilidad de alcohol en el entorno de las personas al estudiar los factores de riesgo del consumo de alcohol&#44; como una dimensi&#243;n contextual que parece ser determinante para el CRA y el CIA&#44; m&#225;s all&#225; de los cl&#225;sicos factores de tipo individual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; indicando que el contexto podr&#237;a ser un elemento clave al dise&#241;ar pol&#237;ticas estructurales dirigidas a la prevenci&#243;n del consumo de alcohol o incluso intervenciones de &#225;mbito comunitario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las limitaciones de este estudio&#44; en relaci&#243;n con la fiabilidad de las prevalencias calculadas para los municipios&#44; debemos tener presente que el peque&#241;o n&#250;mero de estudiantes procedentes de algunos municipios puede introducir inestabilidad en la medida&#44; por lo que hay que tomar con cautela las prevalencias calculadas para estos municipios&#46; A su vez&#44; aunque la Universidad de Santiago de Compostela recibe alumnos de toda Galicia&#44; la existencia de universidades en A Coru&#241;a y Vigo puede hacer que los estudiantes de la comarca de Santiago de Compostela est&#233;n sobrerrepresentados en la Universidad de Santiago de Compostela&#46; Por otra parte&#44; la muestra de estudiantes podr&#237;a no ser representativa de todo el alumnado de bachillerato&#44; ya que no incluye a quienes no acceden a la universidad&#46; En todo caso&#44; el potencial sesgo conducir&#237;a siempre a infraestimar las prevalencias &#8212;en nuestro entorno&#44; tanto el CRA como el CIA se han asociado a menor &#233;xito acad&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#8212; y muy probablemente no afectar&#237;a a los resultados anal&#237;ticos&#44; ya que estos muestran mucha mayor estabilidad&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el an&#225;lisis del efecto de la accesibilidad al alcohol &#8212;medida a trav&#233;s del n&#250;mero de locales de venta&#44; y de los de venta y consumo de alcohol&#44; por mil habitantes&#8212; sobre el consumo en estudiantes no se ha controlado por el efecto de los ayuntamientos colindantes&#59; &#250;nicamente se ha considerado su nivel de exposici&#243;n en el ayuntamiento de residencia y no se lleg&#243; a ajustar por las variables individuales&#46; Muy probablemente el efecto de los ayuntamientos colindantes ser&#225; reducido y son necesarios estudios prospectivos que tengan una mayor muestra y ajusten por factores individuales para ver el impacto de las relaciones encontradas&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio muestran que el entorno puede influir en el consumo de los&#47;las estudiantes y refuerzan la necesidad de considerar el contexto&#44; en t&#233;rminos de exposici&#243;n y accesibilidad&#44; para comprender del modo m&#225;s integral posible la caracterizaci&#243;n del consumo de alcohol en este grupo de poblaci&#243;n&#46; En el reciente posicionamiento de la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a sobre &#171;Menores y Alcohol&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> se proponen&#44; entre otras medidas&#58; 1&#41; promover un ambiente urbano libre de llamadas al consumo de alcohol&#59; 2&#41; reducir la accesibilidad &#40;elevaci&#243;n de tasas y precios m&#237;nimos&#41; y la disponibilidad &#40;control estricto de la venta a menores&#44; separaci&#243;n f&#237;sica de las bebidas alcoh&#243;licas en tiendas con prohibici&#243;n de acceso a menores&#41;&#59; y 3&#41; prohibir el patrocinio de las bebidas alcoh&#243;licas en cualquier actividad de ocio&#44; deportiva o cultural&#44; a la que puedan asistir menores&#46; Muy probablemente estas son las medidas clave en la prevenci&#243;n estructural del consumo de alcohol entre adolescentes y j&#243;venes&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; las prevalencias de CRA y de CIA en j&#243;venes que van a comenzar sus estudios universitarios var&#237;an mucho en funci&#243;n del municipio de residencia&#46; Los municipios donde la accesibilidad al alcohol es mayor presentan mayores prevalencias de pr&#225;ctica de CRA y de CIA por parte de los&#47;las j&#243;venes preuniversitarios&#47;as&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">F&#46; Caama&#241;o-Isorna&#44; A&#46; Montes&#44; F&#46; Cadaveira y D&#46; Roy&#233; han participado en la concepci&#243;n y el dise&#241;o del estudio&#46; F&#46; Mori-Gamarra&#44; L&#46; Moure-Rodr&#237;guez y C&#46; Carbia han participado en la recolecci&#243;n de datos&#46; F&#46; Mori-Gamarra&#44; L&#46; Moure-Rodr&#237;guez&#44; X&#46; Sureda&#44; D&#46; Roy&#233; y F&#46; Caama&#241;o-Isorna han participado en el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#46; F&#46; Mori-Gamarra&#44; L&#46; Moure-Rodr&#237;guez&#44; X&#46; Sureda y C&#46; Carbia han escrito la primera versi&#243;n del art&#237;culo&#46; Todas las personas firmantes han revisado cr&#237;ticamente el manuscrito y aprobado la versi&#243;n final&#44; y se hacen responsables de que todos los aspectos de dicho art&#237;culo han sido revisados y discutidos&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Agradecimientos</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos&#47;as los&#47;las estudiantes de primer a&#241;o de la Universidad de Santiago de Compostela que han aceptado participar en el estudio&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido financiado por el Plan Nacional sobre Drogas &#40;2005&#47;PN014&#41; y el Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;PI15&#47;00165&#41;&#46; C&#46; Carbia est&#225; becada con el programa FPU &#40;FPU13&#47;04569&#41; del Ministerio de Educaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflictos de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de sujetos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje &#40;IC95&#37;&#41;Media&#59; Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;5 &#40;37&#44;5-41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">60&#44;5 &#40;58&#44;4-62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">71&#44;5 &#40;69&#44;8-73&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">756&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;5 &#40;26&#44;7-30&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumen alcohol en calles y plazas &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;590&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;6 &#40;57&#44;7-61&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;077&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;4 &#40;38&#44;5-42&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumen alcohol en pisos &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;6 &#40;67&#44;8-71&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">811&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;4 &#40;28&#44;6-32&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumen alcohol en bares &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;5 &#40;35&#44;6 &#8211; 39&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1668&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5 &#40;60&#44;7 &#8211; 64&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sujetos de acuerdo con el tama&#241;o del municipio &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1 &#40;11&#44;1-15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">565&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;2 &#40;19&#44;2-23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">701&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;3 &#40;24&#44;3-28&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;40&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1050&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;4 &#40;37&#44;4-41&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#46;&#176; tiendas de alimentaci&#243;n por 1000 habitantes &#40;media&#59; mediana&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;48&#59; 1&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#46;&#176; bares y restaurantes por 1000 habitantes &#40;media&#59; mediana&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;22&#59; 7&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#46;&#176; tiendas de alimentaci&#243;n&#44; bares y restaurantes por 1000 habitantes &#40;media&#59; mediana&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;70&#59; 8&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo de riesgo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo intensivo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Poblaci&#243;n municipio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;26 &#40;0&#44;95-1&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;0&#44;79-1&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;0&#44;82-1&#44;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; puntos de venta por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 0&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#176; cuartil&#58; de 1&#44;2 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;0&#44;85-1&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 1&#44;4 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;05 &#40;0&#44;83-1&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;87-1&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#176; cuartil&#58; de 1&#44;6 a 6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; puntos de venta y consumo por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 0&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#176; cuartil&#58; de 6&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;88-1&#44;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;08 &#40;0&#44;85-1&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 7&#44;4 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;17 &#40;0&#44;937-1&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;09 &#40;0&#44;86-1&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#176; cuartil&#58; de 8&#44;6 a 14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;24 &#40;0&#44;98-1&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; total puntos de venta y de venta y consumo por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 0&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#176; cuartil&#58; de 7&#44;65 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#176; cuartil&#58; de 9&#44;39 a 16&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo de riesgo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo intensivo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Densidad de los puntos de venta de alcohol y su consumo en jóvenes de Galicia
Alcohol outlet density and alcohol consumption in Galician youth
Fátima Mori-Gamarraa,b, Lucía Moure-Rodrígueza,b,c,
Autor para correspondencia
lucia.moure@rai.usc.es

Autora para correspondencia.
, Xisca Suredad, Carina Carbiae, Dominic Royéa,b,f,g, Agustín Montes-Martíneza,b, Fernando Cadaveirae, Francisco Caamaño-Isornaa,b
a CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
b Departamento de Medicina Preventiva, Universidade de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
c Área de Investigación e Innovación del Complexo Hospitalario de Ourense, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IIS Galicia Sur), SERGAS-UVIGO, Vigo, Pontevedra, España
d Grupo de Investigación en Epidemiología Social y Cardiovascular, Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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f Departamento de Geografía, Universidade de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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riesgo de lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pr&#225;cticas sexuales de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y accidentes de tr&#225;fico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; entre otros&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de los problemas de &#237;ndole social y de salud en general&#44; la preocupaci&#243;n por los efectos del consumo de alcohol en j&#243;venes&#44; especialmente los asociados al patr&#243;n CIA&#44; se extienden al desarrollo neurocognitivo&#46; En este sentido&#44; los&#47;las adolescentes que practican CIA mostraron menor rendimiento neuropsicol&#243;gico en tareas que implican control inhibitorio&#44; memoria de trabajo&#44; flexibilidad cognitiva o memoria epis&#243;dica verbal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque tradicionalmente las caracter&#237;sticas individuales han recibido mayor atenci&#243;n como factores de riesgo de CRA y CIA&#44; el entorno &#40;disponibilidad&#44; accesibilidad&#44; mercadotecnia y promoci&#243;n del alcohol&#41; parece ejercer una influencia clave en el mayor consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46; La mayor disponibilidad y accesibilidad al alcohol incrementa la competencia de mercado&#44; generando precios m&#225;s bajos al tener mayores ofertas sobre productos o promociones de marcas en los distintos puntos de venta y de venta y consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Todo ello da forma y refuerza las actitudes y normas sociales en torno a las conductas con la bebida y la embriaguez&#44; principalmente en la gente joven<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En este sentido&#44; una de las formas m&#225;s habituales para estudiar la accesibilidad y disponibilidad del alcohol ha sido la utilizaci&#243;n de bases de datos secundarias para calcular la densidad de locales de venta y de venta y consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; recientemente se ha puesto de manifiesto la ubicuidad de la exposici&#243;n al alcohol en el medio urbano&#44; incluyendo la presencia de puntos de venta&#44; venta y consumo de alcohol&#44; y su promoci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Sin embargo&#44; a pesar de la gran disponibilidad f&#237;sica del alcohol en nuestro pa&#237;s&#44; no existen apenas datos de la relaci&#243;n entre la densidad de puntos de venta de alcohol y los patrones de consumo de riesgo en j&#243;venes&#44; una de las poblaciones que m&#225;s f&#225;cilmente puede verse afectada por dicha disponibilidad&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es valorar la influencia que la densidad&#44; tanto de los puntos de venta como de los de venta y consumo de alcohol&#44; ejerce sobre el CRA y el CIA de la juventud preuniversitaria de Galicia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o&#44; poblaci&#243;n y muestra</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha llevado a cabo un an&#225;lisis transversal en el marco de una cohorte de estudiantes universitarios&#47;as que comenzaron sus estudios en la Universidad de Santiago de Compostela en septiembre de 2016 &#40;Cohorte Compostela 2016&#41;&#46; Para la selecci&#243;n de la muestra se utiliz&#243; un muestreo poliet&#225;pico por conglomerados&#46; Se realiz&#243; un muestreo exhaustivo de todas las aulas de primer curso de todas las facultades del Campus de Santiago de Compostela&#46; Todos los&#47;las estudiantes presentes en clase fueron invitados a participar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2940&#41;&#46; Se consideraron como criterios de exclusi&#243;n no tener residencia en Galicia en el curso acad&#233;mico previo y no haber nacido en 1998&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica de la Universidad de Santiago de Compostela&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recogida de datos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de consumo se recogieron en las aulas durante la primera semana de septiembre de 2016&#46; El alumnado respondi&#243; diversos cuestionarios&#44; entre los que se inclu&#237;a la adaptaci&#243;n gallega del <span class="elsevierStyleItalic">Alcohol Use Disorders Identification Test</span> &#40;AUDIT&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Todas las cuestiones sobre consumo de alcohol se refirieron al &#250;ltimo a&#241;o&#44; por lo que los consumos medidos se corresponden esencialmente con consumos correspondientes a alumnos&#47;as de segundo curso de bachillerato&#46; La poblaci&#243;n de los ayuntamientos fue extra&#237;da de las bases de datos del Instituto Nacional de Estad&#237;stica &#40;INE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y se corresponde con la poblaci&#243;n a fecha 1 de enero de 2016&#46; El n&#250;mero de puntos de venta y de venta y consumo de alcohol por municipio se extrajo del Instituto Galego de Estat&#237;stica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> seg&#250;n los &#250;ltimos datos disponibles &#40;2013&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Definici&#243;n de las variables</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#41; Variables dependientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consumo de riesgo de alcohol &#40;CRA&#41;&#58; variable dicot&#243;mica generada a partir de la puntuaci&#243;n del AUDIT&#46; De acuerdo con la validaci&#243;n del AUDIT en nuestra poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; se consider&#243; consumo de riesgo en el caso de las mujeres una puntuaci&#243;n &#8805;5 puntos y en los hombres una puntuaci&#243;n &#8805;6&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consumo intensivo de alcohol &#40;CIA&#41;&#58; variable dicot&#243;mica generada a partir de la tercera pregunta del AUDIT&#44; que es &#171;&#191;Con qu&#233; frecuencia toma usted 6 o m&#225;s bebidas alcoh&#243;licas en una &#250;nica ocasi&#243;n&#63; Nunca&#59; Menos de una vez al mes&#59; 1 vez al mes&#59; 1 vez a la semana&#59; Diariamente o casi&#187;&#46; Las respuestas &#171;Nunca&#187; y &#171;Menos de una vez al mes&#187; fueron recodificadas como 0&#44; mientras que las restantes categor&#237;as se codificaron como 1&#46; Se ha optado por este punto de corte por sus elevadas sensibilidad y especificidad &#40;0&#44;72 y 0&#44;73&#44; respectivamente&#41;&#44; y el &#225;rea bajo la curva es 0&#44;77 &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;72-0&#44;82&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#41; Variables independientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#250;mero de habitantes por municipio&#58; se recategoriz&#243; en cuatro categor&#237;as&#44; seg&#250;n municipios con menos de 6000 habitantes&#44; de 6000 a 14&#46;999 habitantes&#44; de 15&#46;000 a 40&#46;000 habitantes y de m&#225;s de 40&#46;000 habitantes&#46; En la pr&#225;ctica&#44; la &#250;ltima categor&#237;a incluye las siete ciudades principales de Galicia &#40;A Coru&#241;a&#44; Ferrol&#44; Santiago de Compostela&#44; Lugo&#44; Pontevedra&#44; Vigo y Ourense&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Densidad de puntos de venta de alcohol&#58; como puntos de venta de alcohol se incluyen comercios al por menor en establecimientos no especializados&#44; con predominio en productos alimenticios&#44; bebidas y tabaco&#44; as&#237; como actividades de las grandes superficies que&#44; aparte de vender principalmente alimentos&#44; bebidas y tabaco&#44; ofrecen otras mercanc&#237;as tales como prendas de vestir&#44; muebles&#44; electrodom&#233;sticos&#44; art&#237;culos de ferreter&#237;a&#44; cosm&#233;ticos&#44; etc&#46; &#40;C&#243;digo 47&#46;11&#41;&#46; No incluye la venta de alimentos y bebidas para su consumo en el mismo local<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La densidad se calcul&#243; como el n&#250;mero total de estos locales por cada mil habitantes&#44; y la variable fue recodificada en cuartiles&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Densidad de puntos de venta y consumo de alcohol&#58; como puntos de venta y consumo de alcohol se incluyen bares&#44; tabernas&#44; discobares y discopubs&#44; cervecer&#237;as&#44; caf&#233;s&#44; bares de zumos de frutas y vendedores ambulantes de bebidas &#40;C&#243;digo 56&#46;30&#41;&#59; tambi&#233;n restaurantes&#44; cafeter&#237;as&#44; restaurantes de comida r&#225;pida&#44; lugares que ofrecen comida para llevar&#44; carritos ambulantes de comida y puestos de mercadillo &#40;C&#243;digo 56&#46;10&#41;&#46; No incluye la reventa de bebidas preparadas&#47;envasadas&#44; discotecas y salas de baile en las que no se sirven bebidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La densidad se calcul&#243; como el n&#250;mero total de estos locales por cada mil habitantes&#44; y la variable fue recodificada en cuartiles&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Densidad total de puntos de venta y de puntos de venta y consumo de alcohol&#58; agrupa tanto los locales de venta como los de venta y consumo de alcohol referidos previamente&#46; El numerador se calcul&#243; como la sumatoria de los n&#250;meros de locales de los c&#243;digos 56&#46;30&#44; 56&#46;10 y 47&#46;11&#46; La densidad se obtuvo como el n&#250;mero de estos locales por mil habitantes&#44; y la variable fue recodificada en cuartiles&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante regresi&#243;n log&#237;stica se calcularon las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratios</span> &#40;OR&#41; para el CRA y el CIA considerando como variables independientes la poblaci&#243;n del municipio&#44; la densidad de locales de venta&#44; la densidad de locales de venta y consumo de alcohol&#44; y la densidad total de ambos tipos de locales en el municipio&#46; Para los an&#225;lisis se utiliz&#243; el programa SPSS v&#46;20&#46; Se generaron modelos de m&#225;ximos que inclu&#237;an todas las variables independientes te&#243;ricas y a partir de ellos se calcularon los modelos finales que inclu&#237;an variables significativas y no significativas cuya exclusi&#243;n modificaba los coeficientes de otras variables m&#225;s de un 10&#37;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; con una finalidad puramente descriptiva&#44; se calcularon las prevalencias de CRA y CIA de los estudiantes en funci&#243;n de su municipio de procedencia&#46; Las prevalencias se calcularon &#250;nicamente para aquellos municipios en los que se dispon&#237;a de al menos una muestra de 10 sujetos&#44; para poder describir el mayor n&#250;mero de municipios sin comprometer en exceso la representatividad de la muestra&#46; En el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0085"><span class="elsevierStyleItalic">Ap&#233;ndice online</span></a> se incluyen como material suplementario dos figuras que muestran estas prevalencias en los 52 municipios que cumplen el criterio de inclusi&#243;n para CRA y los 54 que lo cumplen para CIA&#46; Se utiliz&#243; el programa R &#40;3&#46;3&#41; Statistical Environment &#40;R Core Development Team&#44; 2017&#41; para la cartograf&#237;a de las prevalencias&#46; La relaci&#243;n entre el n&#250;mero de bares y el riesgo de consumo se visualiza en mapas coropl&#233;ticos bivariados que combinan dos variables&#46; Para ello&#44; se hizo una reclasificaci&#243;n en tres clases usando percentiles&#58; n&#250;mero de locales de venta y de venta y consumo por mil habitantes&#58; 5-8&#44; 8-9 y 9-16&#59; prevalencia de CRA en los&#47;las estudiantes procedentes de este municipio&#58; 14-57&#37;&#44; 57-64&#37; y 64-90&#37;&#59; y prevalencia de CIA en los&#47;las estudiantes procedentes de este municipio&#58; 0-25&#37;&#44; 25-35&#37; y 35-61&#37;&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de participaci&#243;n en el estudio se situ&#243; en el 99&#37; de los&#47;las estudiantes presentes en clase el d&#237;a en que se pas&#243; el cuestionario&#46; Las principales caracter&#237;sticas de la muestra se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En total participaron 2667 estudiantes de 223 municipios&#46; Entre los municipios&#44; 52 ten&#237;an por lo menos 10 observaciones en CRA y 54 en CIA&#46; La prevalencia de CRA fue del 60&#44;5&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 58&#44;4-62&#44;5&#41; y la de CIA fue del 28&#44;5&#37; &#40;IC95&#37;&#58; 26&#44;7-30&#44;2&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observaron diferencias significativas en las prevalencias de CRA y CIA seg&#250;n el municipio de procedencia&#44; pero centrado fundamentalmente en algunas cabeceras de comarca &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Entre los principales municipios de Galicia&#44; Lugo y Ourense presentaron una prevalencia de CRA de alrededor del 70&#37;&#44; y Santiago de Compostela y Pontevedra del 60&#37;&#46; Moa&#241;a &#40;90&#37;&#41; y Sta&#46; Comba &#40;15&#37;&#41; tuvieron el mayor y el menor CRA&#44; respectivamente&#46; En cuanto al CIA&#44; los municipios de Ferrol y Ourense presentaron una prevalencia de aproximadamente el 36&#37;&#44; y en Santiago de Compostela y Pontevedra fue del 30&#37;&#46; Ver&#237;n &#40;61&#37;&#41; y Sta&#46; Comba y Foz &#40;0&#37; ambos&#41; tuvieron el mayor y el menor CIA&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al examinar la asociaci&#243;n de CRA y CIA en j&#243;venes con el tama&#241;o poblacional de su municipio de procedencia&#44; solo fue significativa para el CRA en los&#47;las estudiantes procedentes de villas de m&#225;s de 40&#46;000 habitantes&#44; que presentaron un 35&#37; m&#225;s de CRA que los&#47;las de municipios de menos de 6000 habitantes &#40;OR&#58; 1&#44;35&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;04-1&#44;75&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al considerar por separado la densidad de locales de venta de alcohol y la de locales de venta y consumo de alcohol no se observ&#243; asociaci&#243;n con ninguno de los patrones de consumo estudiados&#46; Sin embargo&#44; al tener en cuenta ambos tipos de locales se observ&#243; que en los municipios con una densidad de 8&#44;4 a 9&#44;3 locales por mil habitantes la prevalencia de CRA fue un 35&#37; mayor &#40;OR&#58; 1&#44;35&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;06-1&#44;72&#41; y la de CIA fue un 31&#37; mayor &#40;OR&#58; 1&#44;31&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;02-1&#44;67&#41; con respecto a aquellos municipios con menos de seis locales por cada mil habitantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Este mismo patr&#243;n se observ&#243; al ajustar por el tama&#241;o del municipio&#44; de manera que en aquellos con una densidad de entre 8&#44;4 y 9&#44;3 locales por mil habitantes las prevalencias de CRA y de CIA fueron mayores&#44; un 39&#37; &#40;OR&#58; 1&#44;39&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;09-1&#44;78&#41; y un 29&#37; &#40;OR&#58; 1&#44;29&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-1&#44;66&#41;&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio muestran que las prevalencias de CRA y de CIA entre los&#47;las adolescentes presentan una importante variabilidad entre municipios&#46; Aun cuando la venta de alcohol a menores est&#225; prohibida&#44; nuestro estudio muestra que la mayor densidad de puntos de venta y consumo de alcohol constituye un factor de riesgo para ambos patrones de consumo&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio tiene especial relevancia al informar de consumos medidos en menores de edad &#40;segundo curso de bachillerato&#41;&#46; Resulta llamativo que m&#225;s de la mitad de los&#47;las encuestados&#47;as declararon consumir alcohol en locales como bares o pubs&#46; Estos datos van en l&#237;nea con los aportados por la encuesta ESTUDES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; donde adem&#225;s se indica que m&#225;s de la mitad de los&#47;las j&#243;venes de 17 a&#241;os adquieren las bebidas alcoh&#243;licas por su cuenta&#46; Todo esto pone de manifiesto la necesidad de reforzar el cumplimiento de la legislaci&#243;n respecto a la venta de alcohol a menores&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; si tenemos en cuenta los datos en la encuesta poblacional ESTUDES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; las pr&#225;cticas de CIA en j&#243;venes de 17 y 18 a&#241;os en 2014 son bastante superiores &#40;56&#44;1&#37; y 62&#44;3&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Una posible explicaci&#243;n es que los&#47;las j&#243;venes de &#250;ltimo a&#241;o de instituto que accedieron al sistema universitario presenten consumos menores que sus pares que no acceden a la universidad&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran diferencias significativas en las prevalencias de CRA y CIA seg&#250;n el municipio de procedencia de los&#47;las estudiantes &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Ello podr&#237;a apuntar a un efecto ecol&#243;gico de la exposici&#243;n o la accesibilidad al alcohol&#46; Aunque el an&#225;lisis individual de las densidades de puntos de venta y de puntos de venta y consumo de alcohol no mostr&#243; asociaci&#243;n con ninguno de los dos patrones de consumo&#44; el an&#225;lisis conjunto de ambos tipos de locales s&#237; muestra asociaci&#243;n&#46; Ello apuntar&#237;a a que podr&#237;a ser la accesibilidad total la que constituya un factor de riesgo para el consumo&#46; Esta asociaci&#243;n se mantuvo en el an&#225;lisis multivariante ajustando por la poblaci&#243;n del municipio&#59; as&#237;&#44; con un mismo tama&#241;o poblacional&#44; en los municipios con una densidad de 8&#44;4 a 9&#44;3 locales por mil habitantes las prevalencias de CRA y de CIA fueron un 39&#37; y un 29&#37; mayores&#44; respectivamente&#46; Sin embargo&#44; nuestros resultados no han mostrado mayores consumos en los municipios con mayor densidad de locales&#59; quiz&#225;s esta &#250;ltima categor&#237;a se corresponde con municipios que presentan una oferta m&#225;s variada de ocio para los j&#243;venes&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados parecen ir acorde con estudios previos que mostraron que&#44; a mayor densidad de puntos de venta o de venta y consumo de alcohol&#44; aumenta el riesgo de su consumo en la poblaci&#243;n joven&#46; Chen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> encontraron un 14&#37; m&#225;s de riesgo de consumo habitual &#40;OR&#58; 1&#44;14&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;05-1&#44;24&#41; asociado a la mayor densidad de solo puntos de venta en adolescentes&#44; sin diferenciar entre CRA y CIA&#46; Shih et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> observaron una asociaci&#243;n &#250;nicamente en aquellos lugares con mayor densidad de clubes o bares en un radio de 0&#44;25 millas&#44; con un 15&#37; m&#225;s de riesgo de consumir alcohol durante la vida &#40;OR&#58; 1&#44;15&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-1&#44;31&#41; y un 20&#37; m&#225;s de riesgo de CIA en adultos &#40;OR&#58; 1&#44;20&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;00-1&#44;43&#41;&#46; Otros estudios realizados en j&#243;venes con un patr&#243;n de CIA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">25&#8211;27</span></a>&#44; tanto en el entorno metropolitano como en el rural<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#44; tambi&#233;n han observado esta asociaci&#243;n&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; la juventud parece ser especialmente susceptible a la publicidad de bebidas alcoh&#243;licas que existe en los puntos de venta y consumo de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span></a>&#46; Si bien es cierto que en este estudio no se ha tenido en cuenta la publicidad&#44; es l&#243;gico pensar que cuanto mayor sea la densidad de locales mayor ser&#225; la exposici&#243;n a la publicidad de bebidas alcoh&#243;licas por parte de la gente joven&#46; En esta misma l&#237;nea&#44; en Espa&#241;a se est&#225; desarrollando una herramienta para caracterizar la presencia de alcohol en la v&#237;a p&#250;blica&#44; y una publicaci&#243;n previa muestra&#44; entre otras&#44; la importante presencia de publicidad de alcohol especialmente en los locales de venta y consumo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos se&#241;alan&#44; por un lado&#44; la importancia de incluir la disponibilidad de alcohol en el entorno de las personas al estudiar los factores de riesgo del consumo de alcohol&#44; como una dimensi&#243;n contextual que parece ser determinante para el CRA y el CIA&#44; m&#225;s all&#225; de los cl&#225;sicos factores de tipo individual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; indicando que el contexto podr&#237;a ser un elemento clave al dise&#241;ar pol&#237;ticas estructurales dirigidas a la prevenci&#243;n del consumo de alcohol o incluso intervenciones de &#225;mbito comunitario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las limitaciones de este estudio&#44; en relaci&#243;n con la fiabilidad de las prevalencias calculadas para los municipios&#44; debemos tener presente que el peque&#241;o n&#250;mero de estudiantes procedentes de algunos municipios puede introducir inestabilidad en la medida&#44; por lo que hay que tomar con cautela las prevalencias calculadas para estos municipios&#46; A su vez&#44; aunque la Universidad de Santiago de Compostela recibe alumnos de toda Galicia&#44; la existencia de universidades en A Coru&#241;a y Vigo puede hacer que los estudiantes de la comarca de Santiago de Compostela est&#233;n sobrerrepresentados en la Universidad de Santiago de Compostela&#46; Por otra parte&#44; la muestra de estudiantes podr&#237;a no ser representativa de todo el alumnado de bachillerato&#44; ya que no incluye a quienes no acceden a la universidad&#46; En todo caso&#44; el potencial sesgo conducir&#237;a siempre a infraestimar las prevalencias &#8212;en nuestro entorno&#44; tanto el CRA como el CIA se han asociado a menor &#233;xito acad&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#8212; y muy probablemente no afectar&#237;a a los resultados anal&#237;ticos&#44; ya que estos muestran mucha mayor estabilidad&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el an&#225;lisis del efecto de la accesibilidad al alcohol &#8212;medida a trav&#233;s del n&#250;mero de locales de venta&#44; y de los de venta y consumo de alcohol&#44; por mil habitantes&#8212; sobre el consumo en estudiantes no se ha controlado por el efecto de los ayuntamientos colindantes&#59; &#250;nicamente se ha considerado su nivel de exposici&#243;n en el ayuntamiento de residencia y no se lleg&#243; a ajustar por las variables individuales&#46; Muy probablemente el efecto de los ayuntamientos colindantes ser&#225; reducido y son necesarios estudios prospectivos que tengan una mayor muestra y ajusten por factores individuales para ver el impacto de las relaciones encontradas&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio muestran que el entorno puede influir en el consumo de los&#47;las estudiantes y refuerzan la necesidad de considerar el contexto&#44; en t&#233;rminos de exposici&#243;n y accesibilidad&#44; para comprender del modo m&#225;s integral posible la caracterizaci&#243;n del consumo de alcohol en este grupo de poblaci&#243;n&#46; En el reciente posicionamiento de la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a sobre &#171;Menores y Alcohol&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> se proponen&#44; entre otras medidas&#58; 1&#41; promover un ambiente urbano libre de llamadas al consumo de alcohol&#59; 2&#41; reducir la accesibilidad &#40;elevaci&#243;n de tasas y precios m&#237;nimos&#41; y la disponibilidad &#40;control estricto de la venta a menores&#44; separaci&#243;n f&#237;sica de las bebidas alcoh&#243;licas en tiendas con prohibici&#243;n de acceso a menores&#41;&#59; y 3&#41; prohibir el patrocinio de las bebidas alcoh&#243;licas en cualquier actividad de ocio&#44; deportiva o cultural&#44; a la que puedan asistir menores&#46; Muy probablemente estas son las medidas clave en la prevenci&#243;n estructural del consumo de alcohol entre adolescentes y j&#243;venes&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; las prevalencias de CRA y de CIA en j&#243;venes que van a comenzar sus estudios universitarios var&#237;an mucho en funci&#243;n del municipio de residencia&#46; Los municipios donde la accesibilidad al alcohol es mayor presentan mayores prevalencias de pr&#225;ctica de CRA y de CIA por parte de los&#47;las j&#243;venes preuniversitarios&#47;as&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">F&#46; Caama&#241;o-Isorna&#44; A&#46; Montes&#44; F&#46; Cadaveira y D&#46; Roy&#233; han participado en la concepci&#243;n y el dise&#241;o del estudio&#46; F&#46; Mori-Gamarra&#44; L&#46; Moure-Rodr&#237;guez y C&#46; Carbia han participado en la recolecci&#243;n de datos&#46; F&#46; Mori-Gamarra&#44; L&#46; Moure-Rodr&#237;guez&#44; X&#46; Sureda&#44; D&#46; Roy&#233; y F&#46; Caama&#241;o-Isorna han participado en el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#46; F&#46; Mori-Gamarra&#44; L&#46; Moure-Rodr&#237;guez&#44; X&#46; Sureda y C&#46; Carbia han escrito la primera versi&#243;n del art&#237;culo&#46; Todas las personas firmantes han revisado cr&#237;ticamente el manuscrito y aprobado la versi&#243;n final&#44; y se hacen responsables de que todos los aspectos de dicho art&#237;culo han sido revisados y discutidos&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Agradecimientos</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos&#47;as los&#47;las estudiantes de primer a&#241;o de la Universidad de Santiago de Compostela que han aceptado participar en el estudio&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido financiado por el Plan Nacional sobre Drogas &#40;2005&#47;PN014&#41; y el Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;PI15&#47;00165&#41;&#46; C&#46; Carbia est&#225; becada con el programa FPU &#40;FPU13&#47;04569&#41; del Ministerio de Educaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflictos de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de sujetos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje &#40;IC95&#37;&#41;Media&#59; Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;media&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2667&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;5 &#40;18&#44;5-18&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1638&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;0 &#40;60&#44;1-63&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;0 &#40;36&#44;2-39&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Practican consumo de riesgo de alcohol &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">958&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;5 &#40;37&#44;5-41&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1465&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;5 &#40;58&#44;4-62&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Practican consumo intensivo de alcohol &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1901&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;5 &#40;69&#44;8-73&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">756&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;5 &#40;26&#44;7-30&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumen alcohol en calles y plazas &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;590&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;6 &#40;57&#44;7-61&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;077&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;4 &#40;38&#44;5-42&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumen alcohol en pisos &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;6 &#40;67&#44;8-71&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">811&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;4 &#40;28&#44;6-32&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Consumen alcohol en bares &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;5 &#40;35&#44;6 &#8211; 39&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1668&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;5 &#40;60&#44;7 &#8211; 64&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sujetos de acuerdo con el tama&#241;o del municipio &#40;&#37;&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1 &#40;11&#44;1-15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">565&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#44;2 &#40;19&#44;2-23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">701&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;3 &#40;24&#44;3-28&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;40&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1050&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;4 &#40;37&#44;4-41&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#46;&#176; tiendas de alimentaci&#243;n por 1000 habitantes &#40;media&#59; mediana&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;48&#59; 1&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#46;&#176; bares y restaurantes por 1000 habitantes &#40;media&#59; mediana&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;22&#59; 7&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;70&#59; 8&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo de riesgo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo intensivo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Poblaci&#243;n municipio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;26 &#40;0&#44;95-1&#44;68&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12 &#40;0&#44;84-1&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#46;000 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03 &#40;0&#44;79-1&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;87 &#40;0&#44;65-1&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;40&#46;000 habitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;35 &#40;1&#44;04-1&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;0&#44;82-1&#44;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; puntos de venta por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 0&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#176; cuartil&#58; de 1&#44;2 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;15 &#40;0&#44;91-1&#44;44&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07 &#40;0&#44;85-1&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 1&#44;4 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;05 &#40;0&#44;83-1&#44;33&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;87-1&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#176; cuartil&#58; de 1&#44;6 a 6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;80-1&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;12 &#40;0&#44;88-1&#44;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; puntos de venta y consumo por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 0&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#176; cuartil&#58; de 6&#44;0 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;11 &#40;0&#44;88-1&#44;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;08 &#40;0&#44;85-1&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleSup">er</span> cuartil&#58; de 7&#44;4 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;17 &#40;0&#44;937-1&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;09 &#40;0&#44;86-1&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#176; cuartil&#58; de 8&#44;6 a 14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; total puntos de venta y de venta y consumo por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#176; cuartil&#58; de 7&#44;65 a &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;31 &#40;1&#44;02-1&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#176; cuartil&#58; de 9&#44;39 a 16&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo de riesgo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Consumo intensivo de alcoholOR &#40;IC95&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#176; total puntos de venta y de venta y consumo por 1000 habitantes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 11 5 16
2024 Octubre 89 43 132
2024 Septiembre 69 36 105
2024 Agosto 100 34 134
2024 Julio 128 26 154
2024 Junio 95 40 135
2024 Mayo 126 38 164
2024 Abril 97 36 133
2024 Marzo 100 34 134
2024 Febrero 87 55 142
2024 Enero 87 35 122
2023 Diciembre 103 24 127
2023 Noviembre 122 36 158
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2021 Julio 105 39 144
2021 Junio 126 45 171
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2021 Febrero 71 38 109
2021 Enero 106 37 143
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