array:24 [
  "pii" => "S021391111830147X"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.05.008"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
  "aid" => "1627"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2019;33:554-62"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3495
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 187
      "HTML" => 2385
      "PDF" => 923
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911118301420"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.05.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
    "aid" => "1622"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2019;33:563-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2677
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 168
        "HTML" => 1800
        "PDF" => 709
      ]
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Indoor radon in Spanish workplaces&#46; A pilot study before the introduction of the European Directive 2013&#47;59&#47;Euratom"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "563"
          "paginaFinal" => "567"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Rad&#243;n interior en puestos de trabajo en Espa&#241;a&#46; Un estudio piloto antes de la introducci&#243;n de la Directiva Europea 2013&#47;59&#47;Euratom"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1274
              "Ancho" => 1604
              "Tamanyo" => 80111
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radon concentration broken down by inner construction building&#46; Stars and circles mean radon concentrations out of range-outliers&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Alberto Ruano-Ravina, Claudia Narocki, Mar&#237;a Jos&#233; L&#243;pez-Jacob, Ana Garc&#237;a Oliver, Mar&#237;a de la Cruz Calle Tierno, Joaqu&#237;n Pe&#243;n-Gonz&#225;lez, Juan Miguel Barros-Dios"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Ruano-Ravina"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Claudia"
              "apellidos" => "Narocki"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Jacob"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Oliver"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a de la Cruz"
              "apellidos" => "Calle Tierno"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Joaqu&#237;n"
              "apellidos" => "Pe&#243;n-Gonz&#225;lez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Miguel"
              "apellidos" => "Barros-Dios"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911118301420?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003300000006/v1_201911021006/S0213911118301420/v1_201911021006/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911118301481"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2018.05.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-11-01"
    "aid" => "1628"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2019;33:547-53"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2988
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 174
        "HTML" => 2242
        "PDF" => 572
      ]
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
      "titulo" => "Adolescent smoking and the social capital of local communities in three counties in Romania"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "547"
          "paginaFinal" => "553"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "El consumo de tabaco en adolescentes y el capital social de las comunidades sociales en tres condados de Rumania"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figure 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 943
              "Ancho" => 2163
              "Tamanyo" => 163129
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The impact of social capital on adolescent smoking &#8212;framework of study&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Eniko Albert-L&#337;rincz, Edit Paulik, Bela Szabo, Kristie Foley, Andrea Ildiko Gasparik"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Eniko"
              "apellidos" => "Albert-L&#337;rincz"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Edit"
              "apellidos" => "Paulik"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Bela"
              "apellidos" => "Szabo"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Kristie"
              "apellidos" => "Foley"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Andrea Ildiko"
              "apellidos" => "Gasparik"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911118301481?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003300000006/v1_201911021006/S0213911118301481/v1_201911021006/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Equidad y autonom&#237;a del paciente en las estrategias de atenci&#243;n a personas con enfermedades cr&#243;nicas en los servicios de salud de Espa&#241;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "554"
        "paginaFinal" => "562"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Valle Coronado-V&#225;zquez, Juan G&#243;mez-Salgado, Javier Cerezo Espinosa de los Monteros, Carlota Canet Fajas, Rosa Magall&#243;n Botaya"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Valle"
            "apellidos" => "Coronado-V&#225;zquez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Juan"
            "apellidos" => "G&#243;mez-Salgado"
            "email" => array:1 [
              0 => "jgsalgad@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Javier"
            "apellidos" => "Cerezo Espinosa de los Monteros"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Carlota"
            "apellidos" => "Canet Fajas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Rosa"
            "apellidos" => "Magall&#243;n Botaya"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Grupo de Investigaci&#243;n de Bio&#233;tica de Arag&#243;n&#44; Direcci&#243;n General de Asistencia Sanitaria&#44; Departamento de Sanidad&#44; Gobierno de Arag&#243;n&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Enfermer&#237;a&#44; Facultad de Enfermer&#237;a&#44; Universidad de Huelva&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad Esp&#237;ritu Santo&#44; Guayaquil&#44; Ecuador"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluc&#237;a&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Delicias Sur&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud Arrabal&#44; Servicio Aragon&#233;s de Salud&#44; Instituto Aragon&#233;s de Ciencias de la Salud&#44; Zaragoza&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Equity and patient autonomy in the care strategies for patients with chronic disease of health services in Spain"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermedades cr&#243;nicas son un problema de salud frecuente&#44; con unos costes elevados para los sistemas sanitarios&#46; Seg&#250;n la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; las cuatro enfermedades cr&#243;nicas causantes de una mayor mortalidad son las cardiovasculares&#44; las respiratorias&#44; el c&#225;ncer y la diabetes&#46; En Espa&#241;a&#44; al menos una de cada seis personas con 15 o m&#225;s a&#241;os de edad padece alguno de los trastornos cr&#243;nicos m&#225;s frecuentes&#46; El 3&#44;9&#37; de la poblaci&#243;n tiene enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EPOC&#41;&#44; el 7&#37; tiene diabetes&#44; el 5&#44;5&#37; padece alguna enfermedad cardiaca y el 6&#44;5&#37; sufre depresi&#243;n cr&#243;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los costes para los servicios sanitarios generados por las enfermedades cr&#243;nicas son altos&#46; En un estudio llevado a cabo en Catalu&#241;a se estima que los pacientes con una enfermedad cr&#243;nica tienen un gasto medio anual de 413 euros&#44; y con cinco enfermedades este gasto es de 2413 euros&#46; En total&#44; los pacientes diab&#233;ticos consumen el mayor volumen de recursos sanitarios&#44; seguidos por los que padecen EPOC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermedades cr&#243;nicas tienen una distribuci&#243;n desigual entre la poblaci&#243;n&#58; afectan con m&#225;s frecuencia a las mujeres&#44; las personas de mayor edad y las que tienen un nivel de estudios o de ingresos m&#225;s bajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la multimorbilidad termina deteriorando la calidad de vida de los pacientes&#44; as&#237; como generando dependencia y discapacidad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; se hace necesario fortalecer los sistemas de salud y alinear programas de salud p&#250;blica e intervenciones sociales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como consecuencia del aumento en la demanda de los pacientes y del cambio en sus expectativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; los servicios sanitarios se han tenido que adaptar para dar respuesta a las enfermedades cr&#243;nicas&#46; Los sistemas de salud se han orientado hacia modelos integrados de cuidados&#44; apoyados en las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y dirigidos a los cuidados centrados en el paciente y la familia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Aunque existen varias definiciones de &#171;cuidados integrados&#187;&#44; parece que estos tienen unas caracter&#237;sticas comunes&#44; como son el liderazgo cl&#237;nico y la implicaci&#243;n de los profesionales de ambos niveles asistenciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen evidencias que sugieren unas mayores efectividad&#44; calidad y eficiencia en los modelos integrados de cuidados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; A pesar de dicha evidencia emergente&#44; todav&#237;a no son tantos los programas que incorporan efectivamente la atenci&#243;n integrada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los modelos m&#225;s utilizados se encuentran la Pir&#225;mide de Kaiser&#44; que usa la estratificaci&#243;n de los pacientes seg&#250;n su perfil de morbilidad y su necesidad de recursos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Model</span> desarrolla la atenci&#243;n a los pacientes cr&#243;nicos con seis componentes&#58; organizaci&#243;n de la atenci&#243;n a la salud&#44; sistema de provisi&#243;n de los servicios&#44; sistema de informaci&#243;n cl&#237;nica&#44; apoyo a la toma de decisiones&#44; apoyo al automanejo y recursos comunitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">Innovative Care for Chronic Conditions</span> incorpora una &#243;ptica de pol&#237;ticas de salud&#44; optimizando los recursos sanitarios en un contexto poblacional concreto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto com&#250;n de estos modelos de atenci&#243;n y servicio es el &#233;nfasis en la inclusi&#243;n de la perspectiva del paciente y la familia en la planificaci&#243;n y el seguimiento de los cuidados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Esto puede deberse a que surgieron en los Estados Unidos&#44; donde se tiende a considerar a los ciudadanos como consumidores de servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; o tambi&#233;n por la percepci&#243;n existente sobre las mejoras en la calidad y el incremento de la satisfacci&#243;n de pacientes y profesionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Espa&#241;a&#44; ni el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; ni otras estrategias de las comunidades aut&#243;nomas recogen siempre actuaciones para reducir las desigualdades en salud&#44; lo que puede dar lugar a problemas &#233;ticos derivados de la aplicaci&#243;n de modelos poco equitativos&#44; o en los que se pueda cuestionar la autonom&#237;a de los pacientes&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio es analizar las estrategias de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos desarrolladas por el Ministerio de Sanidad y los diferentes servicios de salud auton&#243;micos&#44; y valorar los conflictos &#233;ticos que surgen de su aplicaci&#243;n en relaci&#243;n con la autonom&#237;a de los pacientes y la equidad en la distribuci&#243;n de los recursos&#46; Objetivos secundarios ser&#237;an determinar los componentes de los modelos de cuidados cr&#243;nicos incluidos en las estrategias para la cronicidad y discutir algunas de las cuestiones &#233;ticas planteadas por los autocuidados&#44; la toma de decisiones compartidas&#44; la estratificaci&#243;n de los pacientes y el uso de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n narrativa&#44; con enfoque cualitativo&#44; de las estrategias y los programas de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos publicados en las p&#225;ginas web de las consejer&#237;as y departamentos de sanidad de las comunidades aut&#243;nomas&#44; as&#237; como la divulgada por el Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad en el a&#241;o 2012&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los meses de febrero y marzo de 2017 se realiz&#243; una b&#250;squeda electr&#243;nica de los programas y las estrategias de atenci&#243;n a los pacientes cr&#243;nicos&#44; utilizando los t&#233;rminos libres &#8220;Estrategia&#8221;&#44; &#8220;Programa&#8221;&#44; &#8220;Pacientes cr&#243;nicos&#8221; y &#8220;Cronicidad&#8221;&#44; y a&#241;adiendo el nombre de cada una de las 17 comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para determinar la estrategia de b&#250;squeda correcta y verificar que se inclu&#237;an los programas que est&#225;n publicados&#44; se consult&#243; con un experto que realiza gesti&#243;n de programas de pacientes cr&#243;nicos&#44; con amplios conocimientos en las estrategias que se est&#225;n desarrollando en Espa&#241;a&#44; y con otro experto en b&#250;squedas bibliogr&#225;ficas y en la valoraci&#243;n de programas de salud&#44; que trabaja en una agencia de calidad sanitaria&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un m&#233;dico de familia hizo una lectura de los documentos encontrados para determinar los componentes de los modelos de cr&#243;nicos incluidos en los programas&#44; con especial inter&#233;s en aquellos relacionados con la autonom&#237;a del paciente y la equidad en la distribuci&#243;n de los recursos&#46; Un enfermero contribuy&#243; en la selecci&#243;n y el an&#225;lisis de los documentos&#44; fundamentalmente de aquellos relacionados con los cuidados&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se eligieron los documentos que cumpl&#237;an los siguientes criterios&#58; 1&#41; el programa corresponde al plan de cuidados cr&#243;nicos para la comunidad aut&#243;noma de que se trate y el publicado para el SNS&#59; 2&#41; el plan incluye las actuaciones a llevar a cabo en la gesti&#243;n de las enfermedades cr&#243;nicas&#59; y 3&#41; se selecciona la versi&#243;n m&#225;s actualizada del plan&#46; Se excluyeron los programas que estaban incompletos o en fase de desarrollo&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los componentes de los modelos de cr&#243;nicos se consideraron los siguientes indicadores de evaluaci&#243;n de resultados&#58; autocuidados&#44; integraci&#243;n asistencial&#44; apoyo en la toma de decisiones&#44; organizaci&#243;n de la atenci&#243;n&#44; recursos sociosanitarios&#44; usos de las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y la comunicaci&#243;n &#40;TIC&#41;&#44; decisiones compartidas&#44; discapacidad&#44; cuidados centrados en el paciente y estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontraron 15 estrategias y programas de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos en las comunidades aut&#243;nomas de Arag&#243;n&#44; Pa&#237;s Vasco&#44; Catalu&#241;a&#44; Andaluc&#237;a&#44; Regi&#243;n de Murcia&#44; Madrid&#44; Navarra&#44; Castilla y Le&#243;n&#44; La Rioja&#44; Comunidad Valenciana&#44; Asturias&#44; Islas Canarias&#44; Cantabria e Islas Baleares&#44; adem&#225;s de la estrategia del SNS&#46; Los dos primeros programas publicados fueron los de Arag&#243;n y Pa&#237;s Vasco&#44; en el a&#241;o 2010&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de ellos se recogen todos los componentes de los <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Models&#46;</span> En todos se hace referencia a los autocuidados&#44; la integraci&#243;n y la disponibilidad de recursos sociosanitarios&#46; El apoyo a la toma de decisiones es el aspecto que con m&#225;s frecuencia est&#225; ausente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La promoci&#243;n de los autocuidados&#44; las decisiones compartidas y la discapacidad est&#225;n incluidas en la dimensi&#243;n &#171;Autonom&#237;a del paciente&#187; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para fomentar los autocuidados&#44; la autonom&#237;a y la capacitaci&#243;n de los pacientes se utilizan los &#171;programas de pacientes expertos&#187;&#44; llevados a cabo en las escuelas de pacientes o similares&#44; como ocurre en Catalu&#241;a&#44; Castilla y Le&#243;n&#44; Cantabria&#44; Canarias&#44; Pa&#237;s Vasco&#44; Comunidad Valenciana&#44; Navarra y La Rioja&#46; En los programas de Castilla y Le&#243;n&#44; Navarra y La Rioja tambi&#233;n se contribuye a la formaci&#243;n&#44; la informaci&#243;n y el asesoramiento de los cuidadores en cuanto a los autocuidados&#46; En general&#44; son los profesionales de atenci&#243;n primaria&#44; fundamentalmente el personal de enfermer&#237;a&#44; quienes realizan la educaci&#243;n y el adiestramiento de los pacientes&#44; sin encontrar referencia expresa a la formaci&#243;n de pacientes por otros pacientes&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autocuidados est&#225;n asociados a la corresponsabilidad por el estado de salud y la sostenibilidad del sistema&#46; En el programa del Pa&#237;s Vasco&#44; el grado de responsabilidad y participaci&#243;n de los pacientes en sus cuidados difiere seg&#250;n el tipo y la complejidad del proceso&#44; el grado de independencia y la situaci&#243;n sociosanitaria del paciente&#44; porque no todos tienen las mismas capacidades para afrontar los cuidados&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los programas de Regi&#243;n de Murcia&#44; Madrid&#44; Pa&#237;s Vasco&#44; Andaluc&#237;a y Comunidad Valenciana&#44; y en el SNS&#44; se considera la toma de decisiones compartidas como una herramienta para fomentar la autonom&#237;a de los pacientes y su responsabilidad en los cuidados&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los programas est&#225; presente la prevenci&#243;n de la discapacidad&#44; con actuaciones sobre los determinantes de la salud y la rehabilitaci&#243;n de los pacientes&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la dimensi&#243;n &#171;Equidad&#187; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; en muchos programas se hace alusi&#243;n a un modelo de cuidados centrado en la persona&#44; el cual garantiza la continuidad&#44; la seguridad y la eficiencia de los cuidados&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las TIC facilitan la autonom&#237;a de los pacientes incorporando instrumentos de biomedicina y sensores personales que posibilitan los sistemas de telesalud personal y autocuidados en los entornos de la vida cotidiana&#46; Este aspecto se recoge en los programas de Madrid&#44; Cantabria&#44; Navarra&#44; Castilla y Le&#243;n&#44; Pa&#237;s Vasco y Andaluc&#237;a&#44; y en el SNS&#46; Tambi&#233;n posibilitan las actividades formativas&#44; crean una red de pacientes activados y conectados que comparten conocimientos&#44; y mejoran la accesibilidad y la continuidad asistencial al permitir el intercambio r&#225;pido y eficiente de la informaci&#243;n cl&#237;nica y social entre los profesionales&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n en los programas de Regi&#243;n de Murcia&#44; Madrid&#44; Navarra&#44; Pa&#237;s Vasco&#44; La Rioja&#44; Andaluc&#237;a&#44; Cantabria y Comunidad Valenciana&#44; y en la estrategia del SNS&#44; tiene como objetivo predecir las necesidades de los pacientes y adecuar los recursos sociosanitarios con la finalidad de mejorar su salud y calidad de vida&#44; la eficiencia del sistema y el uso de los recursos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estrategias y los programas para la atenci&#243;n a los pacientes cr&#243;nicos incorporan los componentes del <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Model</span> y del <span class="elsevierStyleItalic">Innovative Care for Chronic Conditions</span> &#40;ICCM&#41;&#46; Estos han demostrado ser m&#225;s efectivos para los pacientes cr&#243;nicos que los modelos tradicionales&#44; disminuyendo las visitas a urgencias&#44; las hospitalizaciones y las estancias medias en los pacientes con EPOC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; as&#237; como mejorando su calidad de vida&#59; sin embargo&#44; de su aplicaci&#243;n surgen algunos conflictos &#233;ticos relacionados con la autonom&#237;a de los pacientes y la equidad en la distribuci&#243;n de los recursos&#46; As&#237;&#44; en los programas de cr&#243;nicos estudiados se detectan d&#233;ficits en cuanto a la incorporaci&#243;n de las decisiones compartidas en la relaci&#243;n cl&#237;nica&#44; la representaci&#243;n de los pacientes en el dise&#241;o de los modelos de atenci&#243;n personalizada y la consideraci&#243;n de los factores sociales en la estratificaci&#243;n de los pacientes&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En parte&#44; los hallazgos son concordantes con el an&#225;lisis de los valores &#233;ticos de los <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Models</span>&#44; en los que se considera la autonom&#237;a de las personas como su principal aportaci&#243;n&#44; pero en los que hay que aclarar la forma en que se establece la confianza en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conflictos &#233;ticos en relaci&#243;n con la autonom&#237;a de los pacientes</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El fomento del autocuidado en las estrategias de personas con enfermedades cr&#243;nicas implica situar la autonom&#237;a de los pacientes en un primer plano&#44; tanto en la dimensi&#243;n decisional &#40;autonom&#237;a para tomar las decisiones&#41; como en la informativa &#40;control de la informaci&#243;n de car&#225;cter personal&#41; y la funcional &#40;capacidad para llevar a cabo las decisiones adoptadas&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La responsabilidad exige compromiso y di&#225;logo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; pero para llevar a cabo las decisiones compartidas hay que facilitar el di&#225;logo entre profesionales y pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; contribuyendo a individualizar las intervenciones sobre los pacientes de acuerdo con sus preferencias&#46; A pesar de las implicaciones que tienen las decisiones compartidas para la autonom&#237;a de los pacientes&#44; solo aparecen reflejadas en seis de las 15 estrategias de cr&#243;nicos&#46; Es probable que esto se deba a que el dise&#241;o de estos programas est&#225; muy dirigido hacia los modelos de cuidados cr&#243;nicos&#44; que no incorporan las decisiones compartidas como uno de sus elementos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En varios estudios&#44; la toma de decisiones compartidas implica una reducci&#243;n del conflicto decisional entre profesionales y pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; una mejora en los conocimientos de los pacientes sobre su enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y una mayor satisfacci&#243;n con el tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; es frecuente que las enfermedades cr&#243;nicas terminen generando alg&#250;n grado de discapacidad con p&#233;rdida de la autonom&#237;a&#44; entendida esta como la capacidad para llevar a efecto las decisiones personales sobre c&#243;mo vivir y desarrollar las actividades de la vida diaria&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entendiendo que el desarrollo de la autonom&#237;a personal debe incluir el derecho a vivir con independencia y a participar en la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; la autonom&#237;a del paciente ya no est&#225; solo referida a la &#171;decisi&#243;n&#187;&#44; sino que se ampl&#237;a en el sentido de la &#171;capacidad para hacer&#187;&#46; La <span class="elsevierStyleItalic">Convenci&#243;n Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad</span> puede considerarse el punto de partida para pensar en la dimensi&#243;n &#171;ejecutiva&#187; de la autonom&#237;a&#44; que se incluye as&#237; dentro de un modelo social en el que la discapacidad se reconoce en funci&#243;n de las limitaciones sociales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; El abordaje de la discapacidad en las estrategias y los programas de cr&#243;nicos se hace fundamentalmente desde la prevenci&#243;n&#44; y solo en algunos casos se trata desde una perspectiva social&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estas estrategias deber&#237;an recoger intervenciones frente a la discapacidad y las alteraciones en la funcionalidad que incluyeran&#44; adem&#225;s&#44; medidas de apoyo social&#44; tecnol&#243;gico y educativo&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los programas de cr&#243;nicos&#44; las TIC son una herramienta para mejorar la atenci&#243;n y los resultados en salud&#44; en cuanto a la educaci&#243;n de los pacientes y el seguimiento de sus procesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span></a>&#46; Hay tres aspectos en el uso de las TIC que pueden plantear conflictos &#233;ticos&#46; Uno es el referido a la utilizaci&#243;n de los datos almacenados con fines diferentes a los asistenciales&#46; En este caso&#44; la Administraci&#243;n p&#250;blica&#44; como responsable de la gesti&#243;n de los datos&#44; debe garantizar su seguridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Otro es la telemonitorizaci&#243;n domiciliaria&#44; que mejora la calidad de los cuidados&#44; pero puede interferir en la intimidad de las personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Para evitar la discriminaci&#243;n en el uso de las TIC&#44; ser&#237;a conveniente implicar a los ciudadanos en el dise&#241;o de los modelos de atenci&#243;n personalizada y conciliar los beneficios de las empresas que desarrollan estas aplicaciones con los derechos de las personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Y en tercer lugar&#44; las diferencias sociales en cuanto al acceso a las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n&#44; que est&#225;n relacionadas con la capacidad econ&#243;mica y el nivel educativo de las personas&#46; En algunos estudios se ha asociado el acceso a las tecnolog&#237;as con los ingresos m&#225;s altos y el mayor nivel educativo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">33&#44;34</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflictos &#233;ticos relacionados con la equidad en las estrategias de pacientes cr&#243;nicos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una distribuci&#243;n equitativa de los recursos implica destinar recursos especiales para las personas que m&#225;s los necesitan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; La estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n puede ser equitativa en cuanto que su objetivo es ordenar los servicios sanitarios en relaci&#243;n con las necesidades de los pacientes y hacerlos m&#225;s eficientes&#44; estableciendo una discriminaci&#243;n positiva sobre la base de su vulnerabilidad&#46; Se tratar&#237;a de una forma de protecci&#243;n de los pacientes fr&#225;giles desde el sistema sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; al considerar solo las variables cl&#237;nicas y demogr&#225;ficas para la estratificaci&#243;n de las personas&#44; sin tener en cuenta los factores sociales como el nivel educativo&#44; el sexo&#44; la clase social y los recursos econ&#243;micos&#44; puede resultar una clasificaci&#243;n sesgada&#44; que discrimine a los que tienen peores condiciones sociales respecto a los que presentan una mayor complejidad cl&#237;nica pero disponen de recursos econ&#243;micos y de apoyo social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cronificaci&#243;n de las enfermedades y su mala evoluci&#243;n pueden estar condicionadas por factores sociales&#44; para lo que se precisan actuaciones desde diferentes pol&#237;ticas&#46; En el apartado sociosanitario&#44; debe plantearse un modelo integrado de cuidados que armonice las actuaciones de los servicios sociales y sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Este resulta m&#225;s equitativo porque previene las complicaciones evitables de la enfermedad y reduce las ineficiencias del sistema al disminuir las duplicidades de pruebas&#44; las hospitalizaciones innecesarias y el uso de otros recursos para la salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">39&#44;40</span></a>&#59; sin olvidar los programas de intervenci&#243;n comunitaria y la detecci&#243;n de los activos en salud&#44;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atenci&#243;n integral es uno de los componentes de la &#171;medicina centrada en el paciente&#187;&#44; que tiene como objetivo ayudar a los pacientes a ser m&#225;s activos en las consultas&#44; entrenar a los m&#233;dicos para transformar su rol hacia una atenci&#243;n m&#225;s emp&#225;tica y colaboradora&#44; y promover el papel de la atenci&#243;n primaria en la coordinaci&#243;n de la asistencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#46;</span> En un sentido &#233;tico&#44; la medicina centrada en el paciente implica un profundo respeto por la dignidad de las personas&#46; Los pacientes son informados&#44; escuchados y respetados&#44; y participan en las decisiones que afectan a su salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Limitaciones del estudio</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio se ha realizado a partir de las estrategias de atenci&#243;n a pacientes con enfermedades cr&#243;nicas publicadas por los departamentos y consejer&#237;as de sanidad&#44; sin saber c&#243;mo est&#225;n siendo aplicadas en la pr&#225;ctica&#46; As&#237;&#44; en el nuevo programa de cr&#243;nicos de Arag&#243;n&#44; que a&#250;n no ha sido publicado&#44; se ha realizado la estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n y se est&#225;n utilizando las TIC para facilitar la comunicaci&#243;n entre niveles asistenciales y mejorar la continuidad asistencial&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se han publicado los resultados de la aplicaci&#243;n de los componentes de los <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Model</span> en los servicios sanitarios en Espa&#241;a&#44; e incluso se cuestiona si estos son los modelos m&#225;s adecuados o si el problema de la cronicidad deber&#237;a afrontarse fortaleciendo la atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En futuras investigaciones deber&#237;a hacerse un an&#225;lisis y una reflexi&#243;n de los conflictos &#233;ticos derivados del desarrollo de estas estrategias en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusiones</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estrategias de atenci&#243;n a los pacientes cr&#243;nicos en Espa&#241;a han adoptado los componentes de los modelos de cuidados cr&#243;nicos&#44; que tienen demostrada efectividad sobre los resultados en salud&#44; mejorando la calidad de vida y los cuidados de los pacientes&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los conflictos &#233;ticos que se plantean en cuanto a la autonom&#237;a de los pacientes resultan de la propuesta para el uso masivo de datos que puede dar problemas de confidencialidad&#44; as&#237; como de la utilizaci&#243;n de los sistemas de telemedicina para el control de las personas con las capacidades mentales disminuidas&#46; Las estrategias deber&#237;an incluir medidas de apoyo social&#44; tecnol&#243;gico y educativo en las intervenciones frente a la discapacidad&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n con criterios cl&#237;nicos sin considerar las condiciones de vida&#44; los recursos socioecon&#243;micos y otros determinantes sociales de la salud puede dar lugar a inequidades en la distribuci&#243;n de los recursos en salud&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enrique Castro S&#225;nchez&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La concepci&#243;n y el dise&#241;o del trabajo ha reca&#237;do mayoritariamente en R&#46; Magall&#243;n Botalla&#44; J&#46; Cerezo Espinosa de los Monteros&#44; V&#46; Coronado-V&#225;zquez y J&#46; G&#243;mez-Salgado&#46; Para la recogida de los datos&#44; su an&#225;lisis y su interpretaci&#243;n ha cobrado especial relevancia el aporte de C&#46; Canet Fajas&#44; V&#46; Coronado-V&#225;zquez y J&#46; Cerezo Espinosa de los Monteros&#46; La escritura del art&#237;culo la ha realizado C&#46; Canet Fajas&#44; aportando R&#46; Magall&#243;n Botalla y J&#46; G&#243;mez-Salgado matices importantes gracias a su revisi&#243;n cr&#237;tica con importantes contribuciones intelectuales&#46; La aprobaci&#243;n de la versi&#243;n final para su publicaci&#243;n ha sido considerada especialmente por J&#46; Cerezo Espinosa de los Monteros&#44; C&#46; Canet Fajas y J&#46; G&#243;mez-Salgado&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Agradecimientos</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores quieren agradecer a Javier Marzo su inestimable ayuda como experto en programas de pacientes cr&#243;nicos&#44; siendo luz y gu&#237;a en el desarrollo de este estudio&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflictos de intereses</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:16 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1261574"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1168325"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1261575"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Method"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1168326"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todo"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Conflictos &#233;ticos en relaci&#243;n con la autonom&#237;a de los pacientes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Conflictos &#233;ticos relacionados con la equidad en las estrategias de pacientes cr&#243;nicos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Limitaciones del estudio"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Editor responsable del art&#237;culo"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Declaraci&#243;n de transparencia"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        14 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Conflictos de intereses"
        ]
        15 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2017-12-19"
    "fechaAceptado" => "2018-05-14"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1168325"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Enfermedad cr&#243;nica"
            1 => "Programa de atenci&#243;n en salud"
            2 => "Autonom&#237;a del paciente"
            3 => "Equidad en salud"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1168326"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Chronic disease"
            1 => "Managed care programme"
            2 => "Personal autonomy"
            3 => "Health equity"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar los modelos de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos de los distintos servicios de salud en Espa&#241;a y discutir las cuestiones &#233;ticas derivadas de la aplicaci&#243;n de algunos de sus componentes&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Revisi&#243;n narrativa de las estrategias y de los programas de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos y el estudio de sus componentes&#44; a partir de la b&#250;squeda en las p&#225;ginas web de las consejer&#237;as y departamentos de sanidad&#44; utilizando los t&#233;rminos &#8220;Programas&#8221;&#44; &#8220;Estrategias&#8221;&#44; &#8220;Pacientes cr&#243;nicos&#8221; y &#8220;Cronicidad&#8221;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se encontraron 15 programas&#46; En la mayor&#237;a se incluyen todos los componentes de los modelos de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos&#44; siendo el &#171;apoyo a la toma de decisiones&#187; el menos representado&#46; Los principales conflictos en la autonom&#237;a de los pacientes surgen por el uso de <span class="elsevierStyleItalic">bigdata</span> para estratificar a la poblaci&#243;n y la telemonitorizaci&#243;n&#46; La estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n no considera los factores sociales que acompa&#241;an a la enfermedad&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las estrategias de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos deber&#237;an considerar la autonom&#237;a y la intimidad de los pacientes en el uso de los datos cl&#237;nicos y la telemonitorizaci&#243;n&#46; Para ser equitativas&#44; deber&#237;an prestar una atenci&#243;n integrada e incorporar medidas para reducir las desigualdades debidas a los determinantes sociales que acompa&#241;an a la enfermedad&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To examine the chronic care models of the different Spanish health services and to discuss the ethical questions derived from implementing some of their components&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Narrative review of care strategies and programmes for chronic patients in the different Autonomous Communities&#44; searching in official health departments&#8217; web pages&#44; using the terms &#8220;Programmes&#8221;&#44; &#8220;Strategies&#8221;&#44; &#8220;Chronic patients&#8221;&#44; and &#8220;Chronicity&#8221;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">15 programmes were found&#46; Most of them include all components of the chronic care model&#44; &#8220;decision-making support&#8221; being under-represented&#46; The main conflicts in the autonomy of patients arise from the use of big data to stratify the population and from telemonitoring&#46; The stratification of population does not consider the social factors that accompany the disease&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Chronic care strategies should consider the autonomy and privacy of patients in the use of clinical data and telemonitoring&#46; In order to be equitable&#44; they would have to provide an integrated health care system&#44; incorporating measures to reduce the inequalities due to the social determinants that accompany the disease&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Method"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AH&#58; atenci&#243;n hospitalaria&#59; AP&#58; atenci&#243;n primaria&#59; CCM&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Models&#59;</span> GPC&#58; gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#59; PCC&#58; pacientes cr&#243;nicos complejos&#59; SM&#58; salud mental&#59; SNS&#58; Sistema Nacional de Salud&#59; TIC&#58; tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y la comunicaci&#243;n&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Integraci&#243;n asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Apoyo en la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Usos de las TIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Organizar la atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recursos sociosanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arag&#243;n&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Como intervenci&#243;n de educaci&#243;n sanitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de los sistemas de informaci&#243;n para integrar los cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de las TIC para agilizar la prestaci&#243;n del servicio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En la reorganizaci&#243;n de las unidades de fisioterapia de AP y rehabilitaci&#243;n hospitalaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Unidades de valoraci&#243;n sociosanitaria con recursos espec&#237;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo y soporte al autocuidado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impulsa la asistencia multidisciplinaria&#44; coordinada e integrada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo a la toma de decisionesSigue el modelo CCM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de las TIC para crear una red de pacientes conectados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adapta el CCMPropone una organizaci&#243;n de servicios preventiva y longitudinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Materializada en la valoraci&#243;n integral del pacienteCoordinaci&#243;n del sistema sanitario y los servicios sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Catalu&#241;a&#44; 2011-2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fomentar los autocuidados y corresponsabilidad de pacientes y cuidadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantando procesos cl&#237;nicos integrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Para el desarrollo de un modelo de atenci&#243;n no presencial que aumente la accesibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo de gesti&#243;n de casos para pacientes cr&#243;nicos complejos con rutas asistenciales definidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reordenaci&#243;n de la red sociosanitaria con alternativas asistenciales en un sistema integrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Andaluc&#237;a&#44; 2012-2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollan estrategias para la gesti&#243;n de pacientes con d&#233;ficits de autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n de la atenci&#243;n sanitaria y social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de gu&#237;as para el autocuidado y la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de las TIC para el seguimiento de los pacientes&#44; mejorar la seguridad de la asistencia y las interacciones de pacientes y profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo de atenci&#243;n compartidaEl equipo de AP es la primera referencia y contacto del pacienteCuidados intermedios previos a la incorporaci&#243;n domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fomentando la colaboraci&#243;n entre las unidades de gesti&#243;n cl&#237;nica y los servicios sociales comunitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Regi&#243;n de Murcia&#44; 2013-2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promover los autocuidados&#44; con el apoyo de profesionales de AP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n de instituciones sociales y sanitariasIntegraci&#243;n de los servicios para facilitar la continuidad asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adaptando las herramientas de apoyo como GPC&#44; protocolos&#44; planes cuidados&#44; etc&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Potenciar las TIC para facilitar la continuidad asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fortalecimiento de los equipos de atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediante la colaboraci&#243;n de las diferentes instituciones sociales y sanitarias&#44; y sus profesionales&#44; facilitando el intercambio de informaci&#243;nMapa de recursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Madrid&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de elementos para mejorar la informaci&#243;n y la educaci&#243;n de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rutas y procesos asistenciales integrados para patolog&#237;as priorizadas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Toma como marco conceptual el modelo CCM&#44; que incorpora el apoyo a la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de herramientas inform&#225;ticas de apoyo a pacientes y profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Organizaci&#243;n con equipos multidisciplinarios&#44; unidades hospitalarias especializadas&#44; circuito de atenci&#243;n urgente&#47;preferente y seguimiento al alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Existen procedimientos para dar a conocer a los pacientes los recursos sociosanitarios&#44; que se coordinar&#225;n desde el centro de saludEstos aspectos tambi&#233;n se consideran en la planificaci&#243;n de las altas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Navarra&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumentar la capacitaci&#243;n de pacientes en autocuidado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n centrada en los agentes comunitarios con la coordinaci&#243;n de servicios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo a la toma de decisiones por el profesional con gu&#237;as cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de las tecnolog&#237;as y sistemas compartidos de comunicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adaptar el modelo organizativo a los requerimientos de calidadServicios&#44; circuitos y procedimientos para mejorar la continuidad de la atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de servicios sociosanitarios en coordinaci&#243;n con el departamento de pol&#237;ticas socialesSistema de registro con historia socialAtenci&#243;n sociosanitaria domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Castilla y Le&#243;n&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promoci&#243;n de los autocuidados siguiendo el modelo de KaiserPotenciar la autonom&#237;a de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n de recursos sociosanitarios&#44; compartiendo recursos de los servicios sociales y sanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Herramientas inform&#225;ticas que favorecen la coordinaci&#243;n&#44; integraci&#243;n de servicios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Visi&#243;n global del paciente y atenci&#243;n multidisciplinariaPivota en la APPotenciar la AP y su capacidad resolutiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Proceso de atenci&#243;n integrada en las residencias y atenci&#243;n farmac&#233;utica en el &#225;mbito sociosanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La Rioja&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Potenciar la autonom&#237;a&#44; la corresponsabilidad y la promoci&#243;n de los autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n de la atenci&#243;n primaria con los servicios sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de herramientas tecnol&#243;gicas para el control de paciente cr&#243;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Liderazgo de la AP&#44; modelo de atenci&#243;n compartida entre AP y AH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reorganizaci&#243;n de recursos para la integraci&#243;n sociosanitariaIncluir los aspectos sociosanitarios en las altas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comunidad Valenciana&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fomentar los autocuidados donde haya evidencia de efectividadPaciente experto y portal CUIDATE-CV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n de cuidados entre AP&#44; hospital de agudos y cr&#243;nicos&#44; y residencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo en la toma de decisiones con herramientas basadas en TIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de las TIC para atenci&#243;n en el domicilio y medio de comunicaci&#243;n entre profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Organizaci&#243;n desde la APAbrir el hospital a la comunidad con una reorganizaci&#243;n de los recursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integrar pol&#237;ticas sanitarias y sociales&#44; con protocolos de derivaci&#243;n&#44; circuitos asistenciales y sistemas de informaci&#243;n compatibles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asturias&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promocionar la educaci&#243;n de pacientes y cuidadoresMejorar la autonom&#237;a de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n integral&#44; fundamentalmente a pacientes complejos Protocolos de coordinaci&#243;n entre AP y AH&#44; y entre AP y SMContinuidad de cuidados a trav&#233;s de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Contempla el desarrollo de herramientas para la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantaci&#243;n de sistemas de informaci&#243;n para tratamiento y seguimiento de los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acci&#243;n coordinada entre AP&#44; AH&#44; salud p&#250;blica&#44; salud metal y servicios sociosanitariosOrganizaci&#243;n de la atenci&#243;n domiciliaria planificada entre medicina y enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantaci&#243;n de estructuras de coordinaci&#243;n sociosanitariaCauces de comunicaci&#243;n entre AP y residencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canarias&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promueve el empoderamiento del paciente y el autocuidado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;o de un proceso asistencial integrado homog&#233;neo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Gu&#237;as de apoyo a la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de las TIC para generar un espacio virtual para los pacientes para el acceso a servicios con valor a&#241;adido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;o de la gesti&#243;n de casosMejora resolutiva en APImpulso a la atenci&#243;n domiciliariaDesarrollo de procesos de atenci&#243;n continuada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejora del acceso a los servicios sociosanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cantabria&#44; 2015-2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Programas de autocuidados y autogesti&#243;n de la enfermedadPromover los estilos de vida saludables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Promoci&#243;n de la continuidad y la coordinaci&#243;n entre niveles asistenciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La educaci&#243;n para la autogesti&#243;n debe propiciar la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Como herramientas de apoyo para la transformaci&#243;n del modelo asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo basado en la continuidad asistencialUnidades de pluripatol&#243;gicos&#44; m&#233;dico de referencia hospitalaria&#44; enfermera gestora de casos&#44; enfermera de enlace y unidad de hospitalizaci&#243;n domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disposici&#243;n de herramientas para la valoraci&#243;n de la asignaci&#243;n de prestaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Islas Baleares&#44; 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fomento de la autonom&#237;a y el autocuidado del paciente&#44; del cuidador y de la familia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garantizar la continuidad asistencial con acciones coordinadas de todos los dispositivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Para la identificaci&#243;n de los pacientes en el programa de PCC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;ado para la PCCOrganizaci&#243;n de la asistencia en atenci&#243;n domiciliaria&#44; hospitales de agudos&#44; atenci&#243;n multidisciplinaria&#44; enfermera gestora de casos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estrategia SNS&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Formar a las personas para capacitarlas en autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinaci&#243;n de la asistencia desde AP&#44; aumentando su capacidad resolutivaImplantar procesos asistenciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejorar la comunicaci&#243;n con los pacientes&#44; personalizar el trato y humanizar los cuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantar la historia cl&#237;nica electr&#243;nicaHerramientas de comunicaci&#243;n entre profesionales y de estos con los pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Centrada en la AP&#44; con un enfoque de salud poblacionalPapel destacado de enfermer&#237;aPlanes individualizados de tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n entre sectores sanitarios y socialesPlanificaci&#243;n de las intervenciones socialesDisminuir las desigualdades por determinantes sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2158087.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estrategias de cronicidad y componentes de los <span class="elsevierStyleItalic">Chronic Care Model</span></p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AP&#58; atenci&#243;n primaria&#59; SNS&#58; Sistema Nacional de Salud&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Promoci&#243;n de los autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Decisiones compartidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arag&#243;n&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se recogen dentro del marco de la terapia ocupacional y la fisioterapia para pacientes dependientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El programa recoge los cuidados de recuperaci&#243;n de pacientes con discapacidad en las unidades de terapia ocupacional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El grado de participaci&#243;n en los autocuidados depende del grado de independencia y de la situaci&#243;n sociosanitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Potencian el papel activo de los ciudadanos con la toma de decisiones informadas y compartidas entre profesional&#44; paciente y cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colectivos susceptibles de atenci&#243;n sociosanitaria que se van a beneficiar de la coordinaci&#243;n y la gesti&#243;n de servicios sociales y sanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Catalu&#241;a&#44; 2011-2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Utilizan el programa del paciente expertoModelo de educaci&#243;n grupal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incluye la atenci&#243;n a la fragilidad y la prevenci&#243;n de la discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Andaluc&#237;a&#44; 2012-2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El equipo de AP desarrolla competencias para educar en autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incorpora en la evaluaci&#243;n de resultados de salud criterios de discapacidadRecursos did&#225;cticos adaptados a personas con discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Regi&#243;n de Murcia&#44; 2013-2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n de m&#233;dicos y enfermeros en autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Potenciando la autonom&#237;a de los pacientes en la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Valoraci&#243;n de la discapacidad y la dependenciaCoordinaci&#243;n de profesionales de servicios sociales y sanitarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Madrid&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Potenciar el papel de la enfermer&#237;a como educadores en autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de elementos de informaci&#243;n y educaci&#243;n de pacientes para potenciar la toma de decisiones compartidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La oferta de servicios ser&#225; adecuada a cada nivel de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Navarra&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Capacitar a los pacientes y cuidadoresPrograma paciente expertoLos profesionales apoyan los autocuidadosPrescripci&#243;n de autocuidados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Con medidas para la prevenci&#243;n de la discapacidad&#44; con programas de enfoque comunitario y de promoci&#243;n de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Castilla y Le&#243;n&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Utilizan el aula de pacientes o la iniciativa del paciente experto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n de la discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La Rioja&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Programas de capacitaci&#243;n en autocuidados con educaci&#243;n grupal e individual&#44; materiales did&#225;cticos <span class="elsevierStyleItalic">online</span>Formaci&#243;n de cuidadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fomentar el autocuidado para prevenir la progresi&#243;n a la discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comunidad Valenciana&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fomentar al paciente activo&#47;experto&#44; formaci&#243;n para el autocuidado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Planes para favorecer las decisiones compartidasRegistro en la historia cl&#237;nica de los deseos y preferencias del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantar medidas para reducir la discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asturias&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A partir del programa de paciente experto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fortalecer la coordinaci&#243;n en el sistema sanitario y la cooperaci&#243;n asistencial para la atenci&#243;n a la discapacidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canarias&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Creaci&#243;n de escuelas de pacientesDesarrollo del cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cantabria&#44; 2015-2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Establece alianzas con el sistema educativo a trav&#233;s de la red de escuelas promotoras de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n de la discapacidad y del deterioro funcional en unidades espec&#237;ficas de convalecencia y rehabilitaci&#243;nAtenci&#243;n domiciliaria adaptada a las necesidades del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Islas Baleares&#44; 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediante formaci&#243;n de los cuidadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estrategia SNS&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Intervenciones de educaci&#243;n para la saludProgramas de paciente activo y paciente experto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de estrategias para potenciar la toma de decisiones compartidas&#44; en especial con la medicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Actividades para la prevenci&#243;n de la discapacidad&#44; con un enfoque transversal en distintos servicios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2158085.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dimensi&#243;n &#171;Autonom&#237;a del paciente&#187;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AE&#58; atenci&#243;n especializada&#59; AH&#58; atenci&#243;n hospitalaria&#59; AP&#58; atenci&#243;n primaria&#59; HCE&#58; historia cl&#237;nica electr&#243;nica&#59; TIC&#58; tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y la comunicaci&#243;n&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuidados centrados en el paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Atenci&#243;n integral &#40;coordinaci&#243;n AP-AH&#44; servicios sociosanitarios&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Uso de las TIC para acceder a la informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Arag&#243;n&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se contemplan mecanismos de coordinaci&#243;n entre AP&#44; urgencias&#44; consultas y AH de convalecencia y hospital de d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El sistema de informaci&#243;n engloba todos los dispositivos&#44; incluidas las unidades sociosanitarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco&#44; 2010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adaptar las intervenciones sanitarias a las necesidades y prioridades del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinaci&#243;n e integraci&#243;n de dispositivos asistencialesRefuerzo de la APInformaci&#243;n y diagn&#243;sticos compartidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de las TIC para prestar servicios sanitarios multicanalPara integrar la prestaci&#243;n farmac&#233;utica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El objetivo es implantar un modelo prospectivo de estratificaci&#243;n en funci&#243;n de las necesidades y del consumo de recursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Catalu&#241;a&#44; 2011-2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reordenaci&#243;n de la atenci&#243;n domiciliaria&#44; la asistencia sociosanitaria&#44; hospital de agudos y salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Utilizaci&#243;n para la comunicaci&#243;n de todos los afectados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n estratificada en funci&#243;n de la morbilidad y del riesgo de ingresos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Andaluc&#237;a&#44; 2012-2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de un modelo de integraci&#243;n sociosanitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Para monitorizar resultados cl&#237;nicos&#44; herramientas para la seguridad del paciente y revisi&#243;n de la medicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n de los pacientes por parte del equipo m&#233;dico-enfermero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Regi&#243;n de Murcia&#44; 2013-2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abordaje de los procesos desde un punto de vista integral para favorecer la continuidad en la atenci&#243;nComunicaci&#243;n fluida entre AP y AH&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Herramientas para favorecer la interacci&#243;n de pacientes y profesionales&#44; HCE integrada&#44; impulso a la telemedicina&#44; desarrollo de algoritmos para disminuir la variabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La estratificaci&#243;n se realiza seg&#250;n criterios de complejidad cl&#237;nica junto con criterios de utilizaci&#243;n de recursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Madrid&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Potenciar la atenci&#243;n sociosanitaria con enfermeras gestoras de casos&#44; registro y valoraci&#243;n de casos&#44; acceso a la media estancia hospitalaria&#44; mayor papel de la AP en las residencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HCE compartida y accesible&#44; sistemas de alarma para control y seguimiento de los pacientes&#44; telemonitorizaci&#243;n domiciliaria&#44; ayudas para la prescripci&#243;n y conciliaci&#243;n de la medicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n seg&#250;n su riesgo utilizando una herramienta inform&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Navarra&#44;2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo de relaci&#243;n y servicios sanitarios centrados en las necesidades del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de protocolos de atenci&#243;n normalizada para una mejora en la continuidad de cuidadosFacilitar la coordinaci&#243;n entre los profesionales de AP&#44; AE y urgencias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo a los equipos virtuales de gesti&#243;n de casosHerramientas de autocuidados basadas en la web y telemedicinaUso para el dise&#241;o del sistema de predicci&#243;n de ingresos hospitalarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n de poblaci&#243;n vulnerable para una atenci&#243;n proactiva y evaluaci&#243;n del riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Castilla y Le&#243;n&#44; 2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfoque centrado en el paciente a trav&#233;s de un modelo integrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Implantar procesos asistenciales integradosEstablecer mecanismos de coordinaci&#243;n entre niveles asistenciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">HCE compartida&#44; gesti&#243;n electr&#243;nica farmacoterap&#233;utica&#44; incorporaci&#243;n de la informaci&#243;n social&#44; telemedicina-teleasistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n seg&#250;n las necesidades de atenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La Rioja&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Priorizar un modelo de atenci&#243;n compartidaPotenciar la gesti&#243;n de casos&#44; procesos asistenciales integrados&#44; relaci&#243;n AP-AH y servicios sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Telemedicina&#44; interconsultas sincronizadas&#44; herramientas de formaci&#243;n y difusi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de herramientas de estratificaci&#243;n de la poblaci&#243;n y clasificaci&#243;n en funci&#243;n de su riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comunidad Valenciana&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n integral al paciente&#44; a su cuidador y a su entornoTiene al paciente como eje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Organizaci&#243;n asistencial integrada entre los distintos dispositivos&#58; AP&#44; AH&#44; servicios sociales&#44; unidades de salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Herramientas de ayuda a las decisiones cl&#237;nicas&#44; desarrollo de e-salud y m-salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Segmentaci&#243;n de la poblaci&#243;n por niveles de complejidad teniendo en cuenta la gravedad&#44; las urgencias y los beneficios esperados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Asturias&#44; 2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de modelos de continuidad asistencial que incluyen aspectos de integraci&#243;n sociosanitariaContempla la integraci&#243;n de todos los dispositivos de salud mental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de la HCE integrada&#44; sistema de seguimiento de farmacia y plataforma web para facilitar la comunicaci&#243;n entre pacientes y profesionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Modelo de estratificaci&#243;n utilizando como referencia la pir&#225;mide de Kaiser&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Canarias&#44; 2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Abordaje multidisciplinario centrado en el paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de gu&#237;as y protocolos consensuado entre AP y AE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Impulsa la e-saludSistemas de telemonitorizaci&#243;n y alertas domiciliariasServicios de telemedicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n por niveles de riesgo para la planificaci&#243;n de acciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cantabria&#44; 2015-2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El paciente como centro en los planes de atenci&#243;n a la cronicidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema integrado de prestaciones y servicios sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desarrollo de la HCE que permite compartir contenidos entre AP y AHContinuidad de la informaci&#243;n por profesionalesAcceso a pacientesTelemedicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n en funci&#243;n del consumo de recursos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Islas Baleares&#44; 2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coordinaci&#243;n con dispositivos sociales&#44; especialmente en grandes dependientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificaci&#243;n por grupos de morbilidad ajustada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estrategia SNS&#44; 2012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">La atenci&#243;n est&#225; centrada en las personas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Integraci&#243;n de servicios &#40;AP&#44; AH&#44; urgencias&#41;&#44; incluida la atenci&#243;n domiciliaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de las TIC para desarrollo de consultas no presenciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estratificar a la poblaci&#243;n en funci&#243;n de la situaci&#243;n de cada persona y sus necesidades sanitarias y sociales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2158086.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dimensi&#243;n &#171;Eficiencia&#47;equidad&#187;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:5 [
        "identificador" => "tb0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "texto" => array:1 [
          "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">&#191;Qu&#233; se sabe sobre el tema&#63;</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; los servicios de salud han desarrollado estrategias para hacer frente a los problemas generados por las enfermedades cr&#243;nicas&#46; En el sistema sanitario p&#250;blico espa&#241;ol&#44; los programas implementados derivan de los modelos de atenci&#243;n a pacientes cr&#243;nicos&#44; de cuyas acciones pueden resultar conflictos &#233;ticos relacionados con la autonom&#237;a de las personas y la incapacidad de los modelos para disminuir las desigualdades sociales&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">&#191;Qu&#233; aporta el estudio realizado a la literatura&#63;</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio aporta una reflexi&#243;n &#233;tica sobre los programas de cuidados cr&#243;nicos desde la autonom&#237;a de los pacientes y la equidad en la distribuci&#243;n de los recursos&#46; Los resultados tienen implicaciones para la gesti&#243;n sanitaria y la salud p&#250;blica en tanto que los programas de cr&#243;nicos deber&#237;an adaptar sus actuaciones para garantizar la confidencialidad de los datos y considerar en sus estrategias los condicionamientos sociales que acompa&#241;an a las enfermedades cr&#243;nicas&#46;</p></span></span>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:43 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46; Encuesta Nacional de Salud 2011-2012&#46; Madrid&#58; INE&#59; 2013&#46;"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Population-based analysis of the healthcare expenditure in Catalonia &#40;Spain&#41;&#58; what and who consumes more resources&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46; Vela"
                            1 => "M&#46; Cl&#232;ries"
                            2 => "V&#46;A&#46; Vella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "30214"
                        "paginaFinal" => "30215"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#46; Estado de salud&#46; Mujeres y hombres en Espa&#241;a&#46; Encuesta Nacional de Salud 2011-2012&#46; Madrid&#58; INE&#59; 2015&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#46; Informe sobre la situaci&#243;n mundial de las enfermedades no transmisibles&#46; Ginebra&#58; OMS&#59; 2014&#46; &#40;Consultado el 28&#47;6&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149296/1/WHO_NMH_NVI_15.1_spa.pdf?ua=1%26ua=1">http&#58;&#47;&#47;apps&#46;who&#46;int&#47;iris&#47;bitstream&#47;10665&#47;149296&#47;1&#47;WHO&#95;NMH&#95;NVI&#95;15&#46;1&#95;spa&#46;pdf&#63;ua&#61;1&#38;ua&#61;1</a>"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; Journal of European Private Hospitals&#58; Citizens &#8220;Choice and Patients&#8221; Rights&#46; Copenhagen&#58; WHO EURO&#59; 1996&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Adoption and use of health information technology in physician practice organisations&#58; systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;L&#46; Police"
                            1 => "T&#46; Foster"
                            2 => "K&#46;S&#46; Wong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Inform Prim Care&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "245"
                        "paginaFinal" => "258"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Patient-centredness&#58; a conceptual framework and review of the empirical literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Mead"
                            1 => "P&#46; Bower"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "1087"
                        "paginaFinal" => "1110"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673614618377"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Integrated care&#58; a position paper of the WHO European Office for Integrated Health Care Services"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "O&#46; Gr&#246;ne"
                            1 => "M&#46; Garc&#237;a-Barbero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Integr Care&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "e21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16896400"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud&#46; Madrid&#59; 2012&#46; &#40;Consultado el 16&#47;8&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ESTRATEGIA_ABORDAJE_CRONICIDAD.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;msssi&#46;gob&#46;es&#47;organizacion&#47;sns&#47;planCalidadSNS&#47;pdf&#47;ESTRATEGIA&#95;ABORDAJE&#95;CRONICIDAD&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Curar y cuidar&#46; Innovaci&#243;n en la gesti&#243;n de enfermedades cr&#243;nicas&#58; una gu&#237;a pr&#225;ctica para avanzar"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Bengoa"
                            1 => "R&#46; Nu&#241;o-Solin&#237;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "fecha" => "2008"
                        "paginaInicial" => "162"
                        "editorial" => "Elsevier"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Desarrollo de un marco conceptual para la evaluaci&#243;n de la atenci&#243;n a la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Espallargues"
                            1 => "V&#46; Serra-Sutton"
                            2 => "M&#46; Solans-Dom&#232;nech"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Salud P&#250;blica&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "e20003"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Buenas pr&#225;cticas en gesti&#243;n sanitaria&#58; el caso Kaiser Permanente"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; Nu&#241;o-Solin&#237;s"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Adm Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "283"
                        "paginaFinal" => "292"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improving chronic illness care&#58; translating evidence into action"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46;H&#46; Wagner"
                            1 => "B&#46;T&#46; Austin"
                            2 => "C&#46; Davis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1377/hlthaff.20.6.64"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Aff &#40;Millwood&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "64"
                        "paginaFinal" => "78"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11816692"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Integrated care for chronic conditions&#58; the contribution of the ICCC Framework"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Nu&#241;o"
                            1 => "K&#46; Coleman"
                            2 => "R&#46; Bengoa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.healthpol.2011.10.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Policy&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "55"
                        "paginaFinal" => "64"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22071454"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Self-management aspects of the improving chronic illness care breakthrough series&#58; implementation with diabetes and heart failure teams"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;E&#46; Glasgow"
                            1 => "M&#46;M&#46; Funnell"
                            2 => "M&#46;E&#46; Bonomi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Behav Med&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "80"
                        "paginaFinal" => "87"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improving the quality of health care for chronic conditions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Epping-Jordan"
                            1 => "S&#46;D&#46; Pruitt"
                            2 => "R&#46; Bengoa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/qhc.13.4.299"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Qual Saf Health Care&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "299"
                        "paginaFinal" => "305"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15289634"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de los cuidados recibidos por pacientes con enfermedades cr&#243;nicas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46; Adri&#225;n-Arrieta"
                            1 => "J&#46;M&#46; Casas Fern&#225;ndez de Tejerina"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "paginaInicial" => "4"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Systematic review of the chronic care model in chronic obstructive pulmonary disease prevention and management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;G&#46; Adams"
                            1 => "P&#46;K&#46; Smith"
                            2 => "P&#46;F&#46; Allan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archinte.167.6.551"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "551"
                        "paginaFinal" => "561"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17389286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An ethical justification for the Chronic Care Model &#40;CCM&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Oprea"
                            1 => "A&#46; Braunack-Mayer"
                            2 => "W&#46;A&#46; Rogers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1369-7625.2009.00581.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Expect&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "55"
                        "paginaFinal" => "64"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19906213"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Las autonom&#237;as del paciente"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Seoane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dilemata&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "75"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La responsabilidad &#91;conferencia&#93;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "V&#46; Camps"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1989"
                        "editorial" => "Fundaci&#243;n Juan March"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El significado de la Ley B&#225;sica de Autonom&#237;a del Paciente &#40;Ley 41&#47;2002&#44; de 14 de noviembre&#41; en el sistema jur&#237;dico-sanitario espa&#241;ol"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Seoane"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Una propuesta de interpretaci&#243;n&#46; Derecho y Salud&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of decision<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 on patient and physician assessment of shared decision making implementation in the context of antibiotics use for acute respiratory infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; L&#233;gar&#233;"
                            1 => "M&#46; Guerrier"
                            2 => "C&#46; Nadeau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Implement Sci&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "144"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of the statin choice encounter decision aid in Spanish patients with type 2 diabetes&#58; a randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46; Perestelo-P&#233;rez"
                            1 => "A&#46; Rivero-Santana"
                            2 => "M&#46; Boronat"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.pec.2015.08.032"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Patient Educ Couns&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "99"
                        "paginaInicial" => "295"
                        "paginaFinal" => "299"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26343571"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of pharmacist intervention on adherence and measurable patient outcomes among depressed patients&#58; a randomised controlled study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Aljumah"
                            1 => "M&#46;A&#46; Hassali"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12888-016-0928-0"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Psychiatry&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "219"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27389007"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Casado M&#44; Vil&#225; A&#46; Documento sobre bio&#233;tica y discapacidad&#46; Barcelona&#58; Observatorio de Bio&#233;tica y Derecho&#59; 2014&#46; &#40;Consultado el 16&#47;8&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.publicacions.ub.edu/refs/observatoriBioEticaDret/documents/08056.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;publicacions&#46;ub&#46;edu&#47;refs&#47;observatoriBioEticaDret&#47;documents&#47;08056&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Naciones Unidas&#46; Convenci&#243;n sobre los derechos de las personas con discapacidad&#46; Nueva York y Ginebra&#58; Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos&#59; 2008&#46; &#40;Consultado el 17&#47;8&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="http://www.un.org/disabilities/documents/convention/convoptprot-s.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;un&#46;org&#47;disabilities&#47;documents&#47;convention&#47;convoptprot-s&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Chronic care model decision support and clinical information systems interventions for people living with HIV&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Pasricha"
                            1 => "R&#46;T&#46; Deinstadt"
                            2 => "D&#46; Moher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s11606-012-2145-y"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gen Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "127"
                        "paginaFinal" => "135"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22790615"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The chronic care model and diabetes management in US primary care settings&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Stellefson"
                            1 => "K&#46; Dipnarine"
                            2 => "C&#46; Stopka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5888/pcd10.120180"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Prev Chronic Dis&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "E26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23428085"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S2215036615000036"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "22150366"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Documento sobre bio&#233;tica y bigdata de salud&#58; explotaci&#243;n y comercializaci&#243;n de los datos de los usuarios de la sanidad p&#250;blica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Ll&#225;cer"
                            1 => "M&#46; Casado"
                            2 => "L&#46; Buisan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2015"
                        "editorial" => "Observatorio de Bio&#233;tica y Derecho"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Application of biomedical informatics to chronic pediatric diseases&#58; a systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "F&#46; Moeinedin"
                            1 => "R&#46; Moineddin"
                            2 => "A&#46;R&#46; Jadad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1472-6947-5-22"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Med Inform Decis Mak&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "22"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16018815"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Documento sobre envejecimiento y vulnerabilidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Casado"
                            1 => "P&#46; Rodr&#237;guez"
                            2 => "A&#46; Vil&#225;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2016"
                        "editorial" => "Observatorio de Bio&#233;tica y Derecho"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Health information seeking partially mediated the association between socioeconomic status and self-rated health among Hong Kong Chinese"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Wang"
                            1 => "X&#46; Wang"
                            2 => "T&#46;H&#46; Lam"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0082720"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "e82720"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349347"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Health information-seeking on the internet&#58; a double divide&#63; Results from a representative survey in the Paris metropolitan area&#44; France&#44; 2005-2006"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "I&#46; Renahy"
                            1 => "I&#46; Parizot"
                            2 => "P&#46; Chauvin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "69"
                        "paginaFinal" => "79"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Defining health equity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Solomon"
                            1 => "C&#46; Orridge"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Healthcare Papers&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "62"
                        "paginaFinal" => "65"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0022395615000862"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00223956"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Conill J&#46; Eficiencia y justicia en la empresa sanitaria&#46; Veritas&#46; 2006&#59;1&#58;209-22&#46; &#40;Consultado el 15&#47;8&#47;2017&#46;&#41; Disponible en&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;redalyc&#46;org&#47;articulo&#46;oa&#63;id<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>291122947001"
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Grupo de Determinantes Sociales de la Salud de la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiologia La vigilancia de los determinantes sociales de la salud"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Espelt"
                            1 => "X&#46; Continente"
                            2 => "A&#46; Domingo-Salvany"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.05.011"
                      "Revista" => array:8 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "30"
                        "numero" => "Supl 1"
                        "paginaInicial" => "38"
                        "paginaFinal" => "44"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27837795"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0165178116317139"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01651781"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is integrated care&#63; A research report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Shaw"
                            1 => "R&#46; Rosen"
                            2 => "B&#46; Rumbold"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2011"
                        "editorial" => "Nuffield Trust"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Integrated care&#58; lessons from evidence and experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Rosen"
                            1 => "C&#46; Ham"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Nuffield Trust"
                        "editorialLocalizacion" => "London"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Integrated care programmes for adults with chronic conditions&#58; a meta-review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "N&#46;A&#46; Mart&#237;nez-Gonz&#225;lez"
                            1 => "P&#46; Berchtold"
                            2 => "K&#46; Ullman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/intqhc/mzu071"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Qual Health Care&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "561"
                        "paginaFinal" => "570"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108537"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The values and value of patient-centered care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;M&#46; Epstein"
                            1 => "R&#46;L&#46; Street Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Fam Med&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "100"
                        "paginaFinal" => "103"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "What is meant by patient-centredness being value-based&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; Hedberg"
                            1 => "N&#46; Lyn&#248;e"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/02813432.2013.848543"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Prim Health Care&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "188"
                        "paginaFinal" => "189"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24164425"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Visi&#243;n cr&#237;tica y argumentaci&#243;n sobre los programas de atenci&#243;n de la cronicidad en atenci&#243;n primaria y comunitaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Minu&#233;-Lorenzo"
                            1 => "C&#46; Fern&#225;ndez-Aguilar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.aprim.2017.09.001"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "114"
                        "paginaFinal" => "129"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174714"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673614622480"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000003300000006/v1_201911021006/S021391111830147X/v1_201911021006/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "691"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Estado de Salud"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000003300000006/v1_201911021006/S021391111830147X/v1_201911021006/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021391111830147X?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista