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el mayor n&#250;mero de evidencias se concentra en las intervenciones de base escolar que combinan acciones promotoras de cambios psicosociales &#40;conocimientos y actitudes&#41;&#44; comportamentales &#40;h&#225;bitos alimentarios y de actividad f&#237;sica&#41; y f&#237;sicos &#40;peso e &#237;ndice de masa corporal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Estas intervenciones abordan&#44; por un lado&#44; los contenidos curriculares y sus orientaciones did&#225;cticas&#44; y por otro&#44; el entorno socioeducativo &#40;implicaci&#243;n familiar&#44; apoyo y recursos a docentes&#44; y factores asociados al ambiente obesog&#233;nico&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n multicomponente que aqu&#237; presentamos fue dise&#241;ada&#44; a modo de estudio piloto&#44; para el desarrollo de un programa con el que promover h&#225;bitos saludables y prevenir el exceso de peso en escolares de 8 a 9 a&#241;os de edad en centros educativos de Andaluc&#237;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta nota de campo es dar a conocer dicha intervenci&#243;n&#44; poniendo el acento en c&#243;mo se articul&#243; para afrontar los desaf&#237;os que supuso dise&#241;ar una estrategia colaborativa entre el &#225;mbito educativo y el de salud p&#250;blica&#46; Este art&#237;culo surge a ra&#237;z del an&#225;lisis evaluativo de la intervenci&#243;n&#44; y por el inter&#233;s de subrayar la importancia de la evaluaci&#243;n formativa y de proceso en una intervenci&#243;n de este tipo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A menudo dejamos pasar la oportunidad de examinar los elementos esenciales de la estructura&#44; el contenido y la implementaci&#243;n de una intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; los cuales nos proporcionan conocimientos sobre sus mecanismos de acci&#243;n&#46; En el caso de esta nota de campo&#44; esto nos lleva a compartir algunas reflexiones sobre el contexto en la evaluaci&#243;n de la efectividad de una intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Desarrollo de la experiencia</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto se desarroll&#243; en Granada entre octubre de 2013 y abril de 2015&#46; Se dise&#241;&#243; para dar cabida a componentes de cuatro niveles de intervenci&#243;n&#58; N1&#44; individual &#40;alumnos&#47;as&#41;&#59; N2&#44; familiar&#59; N3&#44; escolar &#40;equipo docente de los centros&#41;&#59; y N4&#44; comunitario &#40;instituciones promotoras de formaci&#243;n permanente del profesorado&#41;&#46; Dentro del ciclo del proyecto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; las actividades realizadas pueden dividirse en tres fases&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase 1&#44; preintervenci&#243;n&#58; planificaci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y elaboraci&#243;n de recursos y materiales<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o del material did&#225;ctico destinado al profesorado&#44; al alumnado y a las familias</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tomaron como referencia cuatro fuentes&#58; revisi&#243;n de la literatura&#44; el proyecto de Prevenci&#243;n de la Obesidad Infantil de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona &#40;POIBA&#41; y dos programas de la Junta de Andaluc&#237;a &#40;Alimentaci&#243;n y Actividad F&#237;sica Saludables&#44; y Aprende a Sonre&#237;r&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n se estructur&#243; en nueve sesiones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; organizadas por objetivos escalonados y pr&#225;cticas de automonitorizaci&#243;n para cada uno de los recursos de la intervenci&#243;n&#58; gu&#237;a did&#225;ctica del profesorado&#44; fichas de trabajo del alumnado y material para las familias&#46; Por medio de un seminario permanente&#44; coordinado por el centro de profesorado &#40;CEP&#41; y el equipo de investigaci&#243;n&#44; se articul&#243; la participaci&#243;n de los maestros y maestras de los centros implicados&#44; que en colaboraci&#243;n con profesionales de psicolog&#237;a&#44; actividad f&#237;sica&#44; nutrici&#243;n y m&#233;todos de investigaci&#243;n desarrollaron el proceso de diagn&#243;stico y evaluaci&#243;n&#44; adaptaci&#243;n curricular y validaci&#243;n de los materiales did&#225;cticos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaboraci&#243;n de cuestionarios de h&#225;bitos y estilos de vida &#40;alumnado y familias&#41;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios se dise&#241;aron tomando como referencia el POIBA&#44; fortaleciendo el componente de actividad f&#237;sica e incorporando &#237;tems de los programas PERSEO&#44; ENKID y ALADINO&#46; Tambi&#233;n se incluyeron &#237;tems sobre la capacidad adquisitiva familiar y el Sentido de la Coherencia del estudio Health Behaviour in School aged Children&#46; El cuestionario dirigido al alumnado fue adaptado a formato electr&#243;nico a trav&#233;s de la plataforma LimeSurvey&#44; con la posibilidad de cumplimentarlo en papel o v&#237;a Internet&#46; Los instrumentos fueron revisados por especialistas en dise&#241;o de cuestionarios y se pilotaron en un centro educativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaci&#243;n de los centros educativos y del profesorado</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n de los centros educativos se desarroll&#243; a partir de un acuerdo con la Consejer&#237;a de Educaci&#243;n&#44; depositando en el profesorado la direcci&#243;n de la estrategia de ense&#241;anza-aprendizaje&#46; Esto llev&#243; a la participaci&#243;n del CEP de Granada&#44; que organiz&#243; la presentaci&#243;n del proyecto a los centros inscritos en el Programa de Alimentaci&#243;n Saludable en la Escuela&#46; La intervenci&#243;n se estableci&#243; en 11 centros&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; incorporaci&#243;n de la intervenci&#243;n en el proyecto educativo de los centros&#44; y 2&#41; aceptaci&#243;n del profesorado a participar en todas las actividades programadas&#46; Dicha participaci&#243;n fue organizada y acreditada como formaci&#243;n permanente por el CEP&#44; y las actividades fueron coordinadas principalmente por el profesorado de educaci&#243;n f&#237;sica de cada centro&#46; Este proceso participativo se articul&#243; en tres fases con sus correspondientes actividades de preintervenci&#243;n&#44; intervenci&#243;n y postintervenci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase 2&#46; Desarrollo de la intervenci&#243;n</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n&#44; desarrollada en horario lectivo de educaci&#243;n f&#237;sica o tutor&#237;a&#44; consist&#237;a en que el profesorado implementara las sesiones siguiendo las recomendaciones metodol&#243;gicas y los materiales did&#225;cticos previamente dise&#241;ados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; De forma transversal se llevaron a cabo &#171;recreos activos&#187;&#46; Seg&#250;n lo programado&#44; se aplic&#243; un dise&#241;o pre-post&#46; Por lo tanto&#44; los cuestionarios y las mediciones antropom&#233;tricas del alumnado &#40;peso&#44; talla&#44; per&#237;metro de cintura y pliegue del tr&#237;ceps&#41; se realizaron en dos momentos&#58; febrero de 2015 para las mediciones preintervenci&#243;n y abril de 2015 para las mediciones postintervenci&#243;n&#46; Entre ambas mediciones se desarrollaron&#44; durante 9 semanas consecutivas&#44; las sesiones dise&#241;adas&#46; Para asegurar la privacidad de los datos se asign&#243; un c&#243;digo al material de cada participante&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase 3&#46; Postintervenci&#243;n&#58; s&#237;ntesis evaluativa</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo una valoraci&#243;n tanto del proceso como de los resultados&#44; tomando como base un modelo te&#243;rico de generaci&#243;n de cambios en actitudes y creencias&#44; normas sociales y autoeficacia&#44; en la l&#237;nea desarrollada por el POIBA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n de resultados estuvo centrada en el an&#225;lisis comparativo pre-post de las medidas antropom&#233;tricas&#44; as&#237; como de los cuestionarios sobre h&#225;bitos saludables&#46; Por otra parte&#44; la evaluaci&#243;n del proceso se orient&#243; a hacer evidente la cantidad de contenido que se hab&#237;a implementado&#44; as&#237; como la fidelidad de la implementaci&#243;n &#40;en qu&#233; medida los maestros y las maestras hab&#237;an llevada a cabo las sesiones tal como se hab&#237;a establecido inicialmente&#41;&#46; En uno y otro caso se aplic&#243; un cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">online</span> y se entrevist&#243; a los docentes participantes&#46; Adem&#225;s&#44; en el caso de la valoraci&#243;n de la fidelidad de la implementaci&#243;n&#44; se realizaron una observaci&#243;n no participante en el aula y un an&#225;lisis de la informaci&#243;n generado por el profesorado en la plataforma virtual del seminario permanente del equipo&#44; coordinada por el CEP&#46; Una vez cerrado el an&#225;lisis evaluativo&#44; se procedi&#243; a emitir un informe individualizado a cada centro escolar para comunicar los resultados&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclusiones</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue dise&#241;ado para pilotar y analizar una intervenci&#243;n multicomponente orientada al desarrollo de un programa de prevenci&#243;n del exceso de peso en escolares andaluces&#46; La intervenci&#243;n involucr&#243; a una poblaci&#243;n diana de 460 ni&#241;os y ni&#241;as con una edad mayoritaria de 8 a&#241;os &#40;el 89&#37; de la muestra&#41;&#46; Las mediciones preintervenci&#243;n demostraron que el 20&#37; del alumnado part&#237;a de una situaci&#243;n de obesidad&#44; y el 17&#37;&#44; de sobrepeso&#46; Los an&#225;lisis pre y post de los cuestionarios sobre h&#225;bitos alimenticios y actividad f&#237;sica muestran cambios no significativos&#46; Esto puede explicarse&#44; en gran medida&#44; por la breve duraci&#243;n temporal entre ambas mediciones&#44; y por tratarse de conductas fundamentalmente ligadas a costumbres familiares&#46; Sin embargo&#44; las mediciones antropom&#233;tricas s&#237; muestran una reducci&#243;n del valor medio del &#237;ndice de masa corporal&#44; estad&#237;sticamente significativa en el caso del alumnado que ten&#237;a exceso de peso al comienzo de la intervenci&#243;n&#44; siendo su disminuci&#243;n de 0&#44;89 &#40;0&#44;41-1&#44;37&#41;&#46; Esto ser&#225; objeto de un art&#237;culo original que se encuentra en fase de redacci&#243;n&#46; En cualquier caso&#44; tales resultados deben tomarse con cautela al establecer conexiones con la intervenci&#243;n&#44; ya que tambi&#233;n pueden atribuirse al proceso natural de crecimiento de estas edades&#46; Sea como fuere&#44; m&#225;s all&#225; de estos resultados sobre la efectividad de la intervenci&#243;n&#44; nuestro inter&#233;s se centra en la valoraci&#243;n positiva del proceso de investigaci&#243;n-acci&#243;n-participativa &#40;IAP&#41; proporcionada por el profesorado&#44; lo que nos invita a repensar la potencialidad de ciertas caracter&#237;sticas sobre la adaptabilidad de las intervenciones preventivas en contextos escolares&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto asumi&#243; desde el inicio la importancia de la evaluaci&#243;n de los resultados para determinar si el programa alcanzaba los objetivos establecidos&#46; En el caso de la idea de efectividad&#44; estuvo orientada al grado en que la intervenci&#243;n produc&#237;a resultados beneficiosos en la poblaci&#243;n diana&#46; Por otro lado&#44; a medida que avanzaba la intervenci&#243;n fue adquiriendo mayor protagonismo una idea&#58; hacer frente a las exigencias de rigor tambi&#233;n implica no renunciar a las posibilidades que encierran los procesos metodol&#243;gicos cuando no se dan las condiciones para implementar un dise&#241;o evaluativo de tipo experimental&#46; Esto subraya la importancia de que futuros estudios apliquen m&#233;todos mixtos cuantitativos-cualitativos para evaluar este tipo de intervenciones&#44; poniendo &#233;nfasis en el enfoque de IAP&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En investigaciones como la nuestra&#44; la ausencia de grupo de comparaci&#243;n dificulta la atribuci&#243;n del efecto observado a la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; con frecuencia obviamos la dimensi&#243;n estrat&#233;gica que puede encerrar la aplicaci&#243;n de un dise&#241;o evaluativo de tipo reflexivo &#40;no experimental pre-post&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y sus ventajas como proceso de IAP&#46; En nuestro caso&#44; esto ha potenciado una mayor implicaci&#243;n y compenetraci&#243;n de las distintas partes involucradas en el proceso de educaci&#243;n para la salud desarrollado&#44; como evidenciaron los resultados de la valoraci&#243;n del cumplimiento y de la fidelidad de la implementaci&#243;n&#59; cuestiones que tambi&#233;n ser&#225;n objeto de an&#225;lisis en un art&#237;culo original&#46; El compromiso con este tipo de dise&#241;os podr&#237;a ser un factor clave para la calidad de una intervenci&#243;n comunitaria orientada a la promoci&#243;n de la salud&#46; En este sentido&#44; la idea de efectividad debe seguir siendo un motor de las intervenciones de promoci&#243;n de la salud&#46; Sin embargo&#44; se necesita ampliar el punto de mira valorando la efectividad de una intervenci&#243;n en t&#233;rminos de adecuaci&#243;n y plausibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra experiencia de campo muestra que&#44; en contextos como el escolar&#44; en especial cuando se est&#225; realizando el pilotaje de una intervenci&#243;n&#44; resulta igualmente importante valorar su aceptabilidad y factibilidad&#46; Esto nos obliga a poner el foco en conocer c&#243;mo act&#250;an las personas implicadas en la intervenci&#243;n&#44; tanto las destinatarias del programa como las que participan en su ejecuci&#243;n&#44; pero tambi&#233;n a valorar una intervenci&#243;n atendiendo a su &#171;favorabilidad&#187; en sentido operacional &#40;c&#243;mo el personal entrenado se ha manejado en su desarrollo&#41; y en sentido t&#233;cnico &#40;c&#243;mo los materiales se han adaptado y respondido a los objetivos planteados y a los tiempos establecidos&#41;&#46; Por tanto&#44; resulta esencial que la efectividad de las intervenciones de promoci&#243;n de la salud en la escuela no solo sean evaluadas desde la perspectiva de los profesionales de salud p&#250;blica&#46; El reto de la evaluaci&#243;n de las intervenciones comunitarias est&#225; en incorporar&#44; con el rigor que merece&#44; la perspectiva de las personas implicadas en dicho proceso&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laura <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46; Gonz&#225;lez Zapata&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C&#46; Lineros y J&#46; Marcos realizaron la propuesta del manuscrito y redactaron el borrador&#46; M&#46; Hern&#225;n&#44; C&#46; Ariza y el grupo PREVIENE realizaron una revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito e hicieron aportaciones a su contenido&#46; Todas las personas que figuran como autoras revisaron y aprobaron la versi&#243;n final del documento para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Financiaci&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo ha sido elaborado con el apoyo de la Consejer&#237;a de Salud de la Junta de Andaluc&#237;a &#40;PI-0652&#47;2012&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Momento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Contenido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="11" align="left" valign="top">Fase 1&#44; preintervenci&#243;n&#58; planificaci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y elaboraci&#243;n de recursos y materiales</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reuniones institucionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consejer&#237;a de Educaci&#243;n &#43; CEP-Granada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Revisi&#243;n literatura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prevenci&#243;n de la obesidad infantil en el medio escolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elaboraci&#243;n materiales did&#225;cticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Gu&#237;a did&#225;ctica profesorado &#43; material alumnado &#43; material familia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elaboraci&#243;n &#43; pilotaje de cuestionarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cuestionario sobre h&#225;bitos y estilos de vida alumnado &#43; familias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">Formaci&#243;n previa a docentes encargados de desarrollar la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Presentaci&#243;n del proyecto y discusi&#243;n de contenidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de materiales did&#225;cticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adaptaciones metodol&#243;gicas en fichas de trabajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vinculaci&#243;n a otras asignaturas &#40;transversalizaci&#243;n de contenidos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Planificaci&#243;n de recreos activos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consenso de calendario de actuaci&#243;n&#44; adecuaci&#243;n de disponibilidad de horario&#44; etc&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Establecimiento seminario permanente virtual con docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apertura de aula virtual del CEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="7" align="left" valign="top">Fase 2&#44; desarrollo de la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cuestionario familias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n del cuestionario sobre h&#225;bitos y estilos de vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mediciones antropom&#233;tricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediciones preintervenci&#243;n &#40;peso y talla&#44; per&#237;metro de cintura y pliegue del tr&#237;ceps&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuestionario al alumnado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n del cuestionario preintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Desarrollo de la intervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n de las nueve sesiones dise&#241;adas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mediciones antropom&#233;tricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediciones postintervenci&#243;n &#40;peso&#44; talla&#44; per&#237;metro de cintura y pliegue del tr&#237;ceps&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuestionario al alumnado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n del cuestionario postintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seminario permanente de profesorado&#58; seguimiento virtual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Recolecci&#243;n de informaci&#243;n para la evaluaci&#243;n del proceso a trav&#233;s de la plataforma virtual del CEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Fase 3&#44; postintervenci&#243;n&#58; s&#237;ntesis evaluativa</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n del proceso de la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Elementos valorados&#58; contexto &#43; implementaci&#243;n &#40;cumplimiento y fidelidad&#41; &#43; recursos requeridos&#47;utilizados &#43; logro de est&#225;ndares de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#233;todos utilizados&#58; cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">online</span> &#43; entrevista grupal &#43; observaci&#243;n no participante &#43; etnograf&#237;a virtual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n de resultados de la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis de cuestionarios de h&#225;bitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">An&#225;lisis de medidas antropom&#233;tricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Devoluci&#243;n de informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Informe y comunicaci&#243;n de resultados de la intervenci&#243;n a cada centro escolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 1<br><span class="elsevierStyleItalic">Nuestro crecimiento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reconocer el peso y la altura como expresi&#243;n del crecimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="9" align="left" valign="middle">Recreos activos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 2<br><span class="elsevierStyleItalic">Valor&#233;monos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reconocer y aceptar el aspecto f&#237;sico propio y el de los dem&#225;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 3<br><span class="elsevierStyleItalic">Nuestra digesti&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer el aparato digestivo y sus funciones&#59; practicar h&#225;bitos de higiene relacionados con la alimentaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 4<br><span class="elsevierStyleItalic">Los grupos de alimentos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer los grupos de alimentos y diferenciarlos seg&#250;n su origen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 5<br><span class="elsevierStyleItalic">Los nutrientes y sus funciones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer los nutrientes y sus funciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 6<br><span class="elsevierStyleItalic">La pir&#225;mide de la alimentaci&#243;n y la actividad f&#237;sica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer las principales recomendaciones alimentarias y sobre el ejercicio f&#237;sico&#59; mostrar habilidades asociadas a estas recomendaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 7<br><span class="elsevierStyleItalic">Es mejor desayunar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar el contenido y la cantidad de un desayuno saludable&#59; experimentar que el desayuno puede ser atractivo y deseable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 8<br><span class="elsevierStyleItalic">Actividad f&#237;sica y descanso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mejorar los h&#225;bitos de actividad f&#237;sica&#44; descanso y alimentaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 9<br><span class="elsevierStyleItalic">Recapitulaci&#243;n y s&#237;ntesis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Integrar la actividad f&#237;sica&#44; el descanso y la alimentaci&#243;n saludables como h&#225;bitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Nota de campo
Importancia del proceso en la evaluación de la efectividad de una intervención sobre obesidad infantil
The importance of the process in evaluating the effectiveness of a childhood obesity campaign
Carmen Lineros-Gonzáleza, Jorge Marcos-Marcosa, Carles Arizab,c,d, Mariano Hernán-Garcíaa,b,e,
Autor para correspondencia
mariano.hernan.easp@juntadeandalucia.es

Autor para correspondencia.
, Grupo PREVIENE 1
a Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, España
b CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
c Agencia de Salud Pública de Barcelona, Barcelona, España
d Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, España
e Instituto de Investigación Biosanitaria (Ibs. Granada), Granada, España
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el mayor n&#250;mero de evidencias se concentra en las intervenciones de base escolar que combinan acciones promotoras de cambios psicosociales &#40;conocimientos y actitudes&#41;&#44; comportamentales &#40;h&#225;bitos alimentarios y de actividad f&#237;sica&#41; y f&#237;sicos &#40;peso e &#237;ndice de masa corporal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Estas intervenciones abordan&#44; por un lado&#44; los contenidos curriculares y sus orientaciones did&#225;cticas&#44; y por otro&#44; el entorno socioeducativo &#40;implicaci&#243;n familiar&#44; apoyo y recursos a docentes&#44; y factores asociados al ambiente obesog&#233;nico&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n multicomponente que aqu&#237; presentamos fue dise&#241;ada&#44; a modo de estudio piloto&#44; para el desarrollo de un programa con el que promover h&#225;bitos saludables y prevenir el exceso de peso en escolares de 8 a 9 a&#241;os de edad en centros educativos de Andaluc&#237;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta nota de campo es dar a conocer dicha intervenci&#243;n&#44; poniendo el acento en c&#243;mo se articul&#243; para afrontar los desaf&#237;os que supuso dise&#241;ar una estrategia colaborativa entre el &#225;mbito educativo y el de salud p&#250;blica&#46; Este art&#237;culo surge a ra&#237;z del an&#225;lisis evaluativo de la intervenci&#243;n&#44; y por el inter&#233;s de subrayar la importancia de la evaluaci&#243;n formativa y de proceso en una intervenci&#243;n de este tipo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A menudo dejamos pasar la oportunidad de examinar los elementos esenciales de la estructura&#44; el contenido y la implementaci&#243;n de una intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; los cuales nos proporcionan conocimientos sobre sus mecanismos de acci&#243;n&#46; En el caso de esta nota de campo&#44; esto nos lleva a compartir algunas reflexiones sobre el contexto en la evaluaci&#243;n de la efectividad de una intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Desarrollo de la experiencia</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto se desarroll&#243; en Granada entre octubre de 2013 y abril de 2015&#46; Se dise&#241;&#243; para dar cabida a componentes de cuatro niveles de intervenci&#243;n&#58; N1&#44; individual &#40;alumnos&#47;as&#41;&#59; N2&#44; familiar&#59; N3&#44; escolar &#40;equipo docente de los centros&#41;&#59; y N4&#44; comunitario &#40;instituciones promotoras de formaci&#243;n permanente del profesorado&#41;&#46; Dentro del ciclo del proyecto &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; las actividades realizadas pueden dividirse en tres fases&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase 1&#44; preintervenci&#243;n&#58; planificaci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y elaboraci&#243;n de recursos y materiales<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o del material did&#225;ctico destinado al profesorado&#44; al alumnado y a las familias</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tomaron como referencia cuatro fuentes&#58; revisi&#243;n de la literatura&#44; el proyecto de Prevenci&#243;n de la Obesidad Infantil de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona &#40;POIBA&#41; y dos programas de la Junta de Andaluc&#237;a &#40;Alimentaci&#243;n y Actividad F&#237;sica Saludables&#44; y Aprende a Sonre&#237;r&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n se estructur&#243; en nueve sesiones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; organizadas por objetivos escalonados y pr&#225;cticas de automonitorizaci&#243;n para cada uno de los recursos de la intervenci&#243;n&#58; gu&#237;a did&#225;ctica del profesorado&#44; fichas de trabajo del alumnado y material para las familias&#46; Por medio de un seminario permanente&#44; coordinado por el centro de profesorado &#40;CEP&#41; y el equipo de investigaci&#243;n&#44; se articul&#243; la participaci&#243;n de los maestros y maestras de los centros implicados&#44; que en colaboraci&#243;n con profesionales de psicolog&#237;a&#44; actividad f&#237;sica&#44; nutrici&#243;n y m&#233;todos de investigaci&#243;n desarrollaron el proceso de diagn&#243;stico y evaluaci&#243;n&#44; adaptaci&#243;n curricular y validaci&#243;n de los materiales did&#225;cticos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elaboraci&#243;n de cuestionarios de h&#225;bitos y estilos de vida &#40;alumnado y familias&#41;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios se dise&#241;aron tomando como referencia el POIBA&#44; fortaleciendo el componente de actividad f&#237;sica e incorporando &#237;tems de los programas PERSEO&#44; ENKID y ALADINO&#46; Tambi&#233;n se incluyeron &#237;tems sobre la capacidad adquisitiva familiar y el Sentido de la Coherencia del estudio Health Behaviour in School aged Children&#46; El cuestionario dirigido al alumnado fue adaptado a formato electr&#243;nico a trav&#233;s de la plataforma LimeSurvey&#44; con la posibilidad de cumplimentarlo en papel o v&#237;a Internet&#46; Los instrumentos fueron revisados por especialistas en dise&#241;o de cuestionarios y se pilotaron en un centro educativo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">c&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaci&#243;n de los centros educativos y del profesorado</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n de los centros educativos se desarroll&#243; a partir de un acuerdo con la Consejer&#237;a de Educaci&#243;n&#44; depositando en el profesorado la direcci&#243;n de la estrategia de ense&#241;anza-aprendizaje&#46; Esto llev&#243; a la participaci&#243;n del CEP de Granada&#44; que organiz&#243; la presentaci&#243;n del proyecto a los centros inscritos en el Programa de Alimentaci&#243;n Saludable en la Escuela&#46; La intervenci&#243;n se estableci&#243; en 11 centros&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; 1&#41; incorporaci&#243;n de la intervenci&#243;n en el proyecto educativo de los centros&#44; y 2&#41; aceptaci&#243;n del profesorado a participar en todas las actividades programadas&#46; Dicha participaci&#243;n fue organizada y acreditada como formaci&#243;n permanente por el CEP&#44; y las actividades fueron coordinadas principalmente por el profesorado de educaci&#243;n f&#237;sica de cada centro&#46; Este proceso participativo se articul&#243; en tres fases con sus correspondientes actividades de preintervenci&#243;n&#44; intervenci&#243;n y postintervenci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase 2&#46; Desarrollo de la intervenci&#243;n</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n&#44; desarrollada en horario lectivo de educaci&#243;n f&#237;sica o tutor&#237;a&#44; consist&#237;a en que el profesorado implementara las sesiones siguiendo las recomendaciones metodol&#243;gicas y los materiales did&#225;cticos previamente dise&#241;ados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; De forma transversal se llevaron a cabo &#171;recreos activos&#187;&#46; Seg&#250;n lo programado&#44; se aplic&#243; un dise&#241;o pre-post&#46; Por lo tanto&#44; los cuestionarios y las mediciones antropom&#233;tricas del alumnado &#40;peso&#44; talla&#44; per&#237;metro de cintura y pliegue del tr&#237;ceps&#41; se realizaron en dos momentos&#58; febrero de 2015 para las mediciones preintervenci&#243;n y abril de 2015 para las mediciones postintervenci&#243;n&#46; Entre ambas mediciones se desarrollaron&#44; durante 9 semanas consecutivas&#44; las sesiones dise&#241;adas&#46; Para asegurar la privacidad de los datos se asign&#243; un c&#243;digo al material de cada participante&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fase 3&#46; Postintervenci&#243;n&#58; s&#237;ntesis evaluativa</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo una valoraci&#243;n tanto del proceso como de los resultados&#44; tomando como base un modelo te&#243;rico de generaci&#243;n de cambios en actitudes y creencias&#44; normas sociales y autoeficacia&#44; en la l&#237;nea desarrollada por el POIBA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n de resultados estuvo centrada en el an&#225;lisis comparativo pre-post de las medidas antropom&#233;tricas&#44; as&#237; como de los cuestionarios sobre h&#225;bitos saludables&#46; Por otra parte&#44; la evaluaci&#243;n del proceso se orient&#243; a hacer evidente la cantidad de contenido que se hab&#237;a implementado&#44; as&#237; como la fidelidad de la implementaci&#243;n &#40;en qu&#233; medida los maestros y las maestras hab&#237;an llevada a cabo las sesiones tal como se hab&#237;a establecido inicialmente&#41;&#46; En uno y otro caso se aplic&#243; un cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">online</span> y se entrevist&#243; a los docentes participantes&#46; Adem&#225;s&#44; en el caso de la valoraci&#243;n de la fidelidad de la implementaci&#243;n&#44; se realizaron una observaci&#243;n no participante en el aula y un an&#225;lisis de la informaci&#243;n generado por el profesorado en la plataforma virtual del seminario permanente del equipo&#44; coordinada por el CEP&#46; Una vez cerrado el an&#225;lisis evaluativo&#44; se procedi&#243; a emitir un informe individualizado a cada centro escolar para comunicar los resultados&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Conclusiones</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio fue dise&#241;ado para pilotar y analizar una intervenci&#243;n multicomponente orientada al desarrollo de un programa de prevenci&#243;n del exceso de peso en escolares andaluces&#46; La intervenci&#243;n involucr&#243; a una poblaci&#243;n diana de 460 ni&#241;os y ni&#241;as con una edad mayoritaria de 8 a&#241;os &#40;el 89&#37; de la muestra&#41;&#46; Las mediciones preintervenci&#243;n demostraron que el 20&#37; del alumnado part&#237;a de una situaci&#243;n de obesidad&#44; y el 17&#37;&#44; de sobrepeso&#46; Los an&#225;lisis pre y post de los cuestionarios sobre h&#225;bitos alimenticios y actividad f&#237;sica muestran cambios no significativos&#46; Esto puede explicarse&#44; en gran medida&#44; por la breve duraci&#243;n temporal entre ambas mediciones&#44; y por tratarse de conductas fundamentalmente ligadas a costumbres familiares&#46; Sin embargo&#44; las mediciones antropom&#233;tricas s&#237; muestran una reducci&#243;n del valor medio del &#237;ndice de masa corporal&#44; estad&#237;sticamente significativa en el caso del alumnado que ten&#237;a exceso de peso al comienzo de la intervenci&#243;n&#44; siendo su disminuci&#243;n de 0&#44;89 &#40;0&#44;41-1&#44;37&#41;&#46; Esto ser&#225; objeto de un art&#237;culo original que se encuentra en fase de redacci&#243;n&#46; En cualquier caso&#44; tales resultados deben tomarse con cautela al establecer conexiones con la intervenci&#243;n&#44; ya que tambi&#233;n pueden atribuirse al proceso natural de crecimiento de estas edades&#46; Sea como fuere&#44; m&#225;s all&#225; de estos resultados sobre la efectividad de la intervenci&#243;n&#44; nuestro inter&#233;s se centra en la valoraci&#243;n positiva del proceso de investigaci&#243;n-acci&#243;n-participativa &#40;IAP&#41; proporcionada por el profesorado&#44; lo que nos invita a repensar la potencialidad de ciertas caracter&#237;sticas sobre la adaptabilidad de las intervenciones preventivas en contextos escolares&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto asumi&#243; desde el inicio la importancia de la evaluaci&#243;n de los resultados para determinar si el programa alcanzaba los objetivos establecidos&#46; En el caso de la idea de efectividad&#44; estuvo orientada al grado en que la intervenci&#243;n produc&#237;a resultados beneficiosos en la poblaci&#243;n diana&#46; Por otro lado&#44; a medida que avanzaba la intervenci&#243;n fue adquiriendo mayor protagonismo una idea&#58; hacer frente a las exigencias de rigor tambi&#233;n implica no renunciar a las posibilidades que encierran los procesos metodol&#243;gicos cuando no se dan las condiciones para implementar un dise&#241;o evaluativo de tipo experimental&#46; Esto subraya la importancia de que futuros estudios apliquen m&#233;todos mixtos cuantitativos-cualitativos para evaluar este tipo de intervenciones&#44; poniendo &#233;nfasis en el enfoque de IAP&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En investigaciones como la nuestra&#44; la ausencia de grupo de comparaci&#243;n dificulta la atribuci&#243;n del efecto observado a la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; con frecuencia obviamos la dimensi&#243;n estrat&#233;gica que puede encerrar la aplicaci&#243;n de un dise&#241;o evaluativo de tipo reflexivo &#40;no experimental pre-post&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y sus ventajas como proceso de IAP&#46; En nuestro caso&#44; esto ha potenciado una mayor implicaci&#243;n y compenetraci&#243;n de las distintas partes involucradas en el proceso de educaci&#243;n para la salud desarrollado&#44; como evidenciaron los resultados de la valoraci&#243;n del cumplimiento y de la fidelidad de la implementaci&#243;n&#59; cuestiones que tambi&#233;n ser&#225;n objeto de an&#225;lisis en un art&#237;culo original&#46; El compromiso con este tipo de dise&#241;os podr&#237;a ser un factor clave para la calidad de una intervenci&#243;n comunitaria orientada a la promoci&#243;n de la salud&#46; En este sentido&#44; la idea de efectividad debe seguir siendo un motor de las intervenciones de promoci&#243;n de la salud&#46; Sin embargo&#44; se necesita ampliar el punto de mira valorando la efectividad de una intervenci&#243;n en t&#233;rminos de adecuaci&#243;n y plausibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra experiencia de campo muestra que&#44; en contextos como el escolar&#44; en especial cuando se est&#225; realizando el pilotaje de una intervenci&#243;n&#44; resulta igualmente importante valorar su aceptabilidad y factibilidad&#46; Esto nos obliga a poner el foco en conocer c&#243;mo act&#250;an las personas implicadas en la intervenci&#243;n&#44; tanto las destinatarias del programa como las que participan en su ejecuci&#243;n&#44; pero tambi&#233;n a valorar una intervenci&#243;n atendiendo a su &#171;favorabilidad&#187; en sentido operacional &#40;c&#243;mo el personal entrenado se ha manejado en su desarrollo&#41; y en sentido t&#233;cnico &#40;c&#243;mo los materiales se han adaptado y respondido a los objetivos planteados y a los tiempos establecidos&#41;&#46; Por tanto&#44; resulta esencial que la efectividad de las intervenciones de promoci&#243;n de la salud en la escuela no solo sean evaluadas desde la perspectiva de los profesionales de salud p&#250;blica&#46; El reto de la evaluaci&#243;n de las intervenciones comunitarias est&#225; en incorporar&#44; con el rigor que merece&#44; la perspectiva de las personas implicadas en dicho proceso&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Laura <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46; Gonz&#225;lez Zapata&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C&#46; Lineros y J&#46; Marcos realizaron la propuesta del manuscrito y redactaron el borrador&#46; M&#46; Hern&#225;n&#44; C&#46; Ariza y el grupo PREVIENE realizaron una revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito e hicieron aportaciones a su contenido&#46; Todas las personas que figuran como autoras revisaron y aprobaron la versi&#243;n final del documento para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Financiaci&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este art&#237;culo ha sido elaborado con el apoyo de la Consejer&#237;a de Salud de la Junta de Andaluc&#237;a &#40;PI-0652&#47;2012&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Momento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Contenido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="11" align="left" valign="top">Fase 1&#44; preintervenci&#243;n&#58; planificaci&#243;n&#44; diagn&#243;stico y elaboraci&#243;n de recursos y materiales</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reuniones institucionales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Consejer&#237;a de Educaci&#243;n &#43; CEP-Granada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Revisi&#243;n literatura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prevenci&#243;n de la obesidad infantil en el medio escolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elaboraci&#243;n materiales did&#225;cticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Gu&#237;a did&#225;ctica profesorado &#43; material alumnado &#43; material familia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Elaboraci&#243;n &#43; pilotaje de cuestionarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cuestionario sobre h&#225;bitos y estilos de vida alumnado &#43; familias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="top">Formaci&#243;n previa a docentes encargados de desarrollar la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Presentaci&#243;n del proyecto y discusi&#243;n de contenidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Revisi&#243;n de materiales did&#225;cticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adaptaciones metodol&#243;gicas en fichas de trabajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vinculaci&#243;n a otras asignaturas &#40;transversalizaci&#243;n de contenidos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Planificaci&#243;n de recreos activos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Consenso de calendario de actuaci&#243;n&#44; adecuaci&#243;n de disponibilidad de horario&#44; etc&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Establecimiento seminario permanente virtual con docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Apertura de aula virtual del CEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="7" align="left" valign="top">Fase 2&#44; desarrollo de la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Cuestionario familias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n del cuestionario sobre h&#225;bitos y estilos de vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mediciones antropom&#233;tricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediciones preintervenci&#243;n &#40;peso y talla&#44; per&#237;metro de cintura y pliegue del tr&#237;ceps&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuestionario al alumnado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n del cuestionario preintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Desarrollo de la intervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n de las nueve sesiones dise&#241;adas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mediciones antropom&#233;tricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mediciones postintervenci&#243;n &#40;peso&#44; talla&#44; per&#237;metro de cintura y pliegue del tr&#237;ceps&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuestionario al alumnado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicaci&#243;n del cuestionario postintervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seminario permanente de profesorado&#58; seguimiento virtual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Recolecci&#243;n de informaci&#243;n para la evaluaci&#243;n del proceso a trav&#233;s de la plataforma virtual del CEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Fase 3&#44; postintervenci&#243;n&#58; s&#237;ntesis evaluativa</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n del proceso de la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Elementos valorados&#58; contexto &#43; implementaci&#243;n &#40;cumplimiento y fidelidad&#41; &#43; recursos requeridos&#47;utilizados &#43; logro de est&#225;ndares de calidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#233;todos utilizados&#58; cuestionario <span class="elsevierStyleItalic">online</span> &#43; entrevista grupal &#43; observaci&#243;n no participante &#43; etnograf&#237;a virtual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Evaluaci&#243;n de resultados de la intervenci&#243;n</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">An&#225;lisis de cuestionarios de h&#225;bitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">An&#225;lisis de medidas antropom&#233;tricas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Devoluci&#243;n de informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Informe y comunicaci&#243;n de resultados de la intervenci&#243;n a cada centro escolar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sesiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 1<br><span class="elsevierStyleItalic">Nuestro crecimiento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reconocer el peso y la altura como expresi&#243;n del crecimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="9" align="left" valign="middle">Recreos activos</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 2<br><span class="elsevierStyleItalic">Valor&#233;monos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reconocer y aceptar el aspecto f&#237;sico propio y el de los dem&#225;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 3<br><span class="elsevierStyleItalic">Nuestra digesti&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer el aparato digestivo y sus funciones&#59; practicar h&#225;bitos de higiene relacionados con la alimentaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 4<br><span class="elsevierStyleItalic">Los grupos de alimentos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer los grupos de alimentos y diferenciarlos seg&#250;n su origen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 5<br><span class="elsevierStyleItalic">Los nutrientes y sus funciones</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer los nutrientes y sus funciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 6<br><span class="elsevierStyleItalic">La pir&#225;mide de la alimentaci&#243;n y la actividad f&#237;sica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Conocer las principales recomendaciones alimentarias y sobre el ejercicio f&#237;sico&#59; mostrar habilidades asociadas a estas recomendaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 7<br><span class="elsevierStyleItalic">Es mejor desayunar</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar el contenido y la cantidad de un desayuno saludable&#59; experimentar que el desayuno puede ser atractivo y deseable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 8<br><span class="elsevierStyleItalic">Actividad f&#237;sica y descanso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Mejorar los h&#225;bitos de actividad f&#237;sica&#44; descanso y alimentaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sesi&#243;n 9<br><span class="elsevierStyleItalic">Recapitulaci&#243;n y s&#237;ntesis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Integrar la actividad f&#237;sica&#44; el descanso y la alimentaci&#243;n saludables como h&#225;bitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Octubre 77 50 127
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