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en una fase de fuerte crecimiento econ&#243;mico&#44; pero muy pronto se encontr&#243; con las consecuencias propias de la crisis y de los consiguientes recortes en pol&#237;ticas sociales&#46; En el caso de su financiaci&#243;n &#40;que inclu&#237;a una participaci&#243;n por igual de la Administraci&#243;n General del Estado&#44; de las comunidades aut&#243;nomas y del beneficiario mediante copago&#41;&#44; pronto se dej&#243; entrever un enorme problema para las comunidades aut&#243;nomas&#44; las cuales han acabado soportando en mayor medida el coste de la aplicaci&#243;n de la norma&#46; A modo de ejemplo&#44; y seg&#250;n datos del IMSERSO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; la aportaci&#243;n que hac&#237;a la Administraci&#243;n General del Estado con car&#225;cter finalista &#40;comprendida por el nivel acordado&#44; que ten&#237;a por objetivo compensar a las comunidades aut&#243;nomas por las diferencias interregionales en cuanto a necesidad de atenci&#243;n e ingresos por copago y coste de los servicios&#44; y el nivel m&#237;nimo&#44; que hasta hace poco tiempo obedec&#237;a a un criterio exclusivamente capitativo&#44; es decir&#44; una cantidad transferida por cada dependiente y en funci&#243;n de su grado&#41; ascendi&#243; en 2010 a m&#225;s de 1825 millones de euros&#44; mientras que para el a&#241;o 2014<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha superado ligeramente los 1140 millones de euros &#40;un 37&#37; menos de financiaci&#243;n&#41;&#46; Esta variaci&#243;n es importante si se tiene en cuenta que a finales de 2010 se atend&#237;a a 654&#46;000 dependientes&#44; mientras que a finales de 2014 se estaba atendiendo a 729&#46;000 dependientes &#40;un 11&#37; m&#225;s de beneficiarios&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los principales motivos del descenso en la financiaci&#243;n hay que destacar la bajada de la aportaci&#243;n por el nivel m&#237;nimo y la suspensi&#243;n desde 2012 del nivel acordado de financiaci&#243;n &#40;materializada en las diferentes leyes de Presupuestos Generales del Estado hasta 2015&#41;&#44; que ascend&#237;a a m&#225;s de 300 millones de euros anuales y que &#171;premiaba&#187; a las comunidades aut&#243;nomas que m&#225;s r&#225;pido implantaran la ley&#46; La retirada de la financiaci&#243;n de la Administraci&#243;n General del Estado se complet&#243; con la supresi&#243;n del pago de las cuotas a la Seguridad Social por los cuidadores familiares de personas dependientes&#44; y vino acompa&#241;ada de una serie de reformas &#40;Real Decreto-Ley 20&#47;2012&#44; de 13 de julio&#44; y Resoluci&#243;n de 13 de julio de 2012&#44; de la Secretar&#237;a de Estado de Servicios Sociales e Igualdad&#41; que a modo de pa&#241;os calientes pretend&#237;an en cierta manera aliviar las cuentas auton&#243;micas&#44; afectando principalmente al bienestar del beneficiario&#58; retraso en el calendario de implantaci&#243;n para los dependientes de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#44; simplificaci&#243;n de grados &#40;se han eliminado los dos niveles que diferenciaban dentro de cada grado y actualmente s&#243;lo existen tres grados de mayor a menor dependencia&#44; grados <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>&#44; <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#44; establecidos conforme al baremo de valoraci&#243;n&#41;&#44; aumento del copago&#44; disminuci&#243;n de la retroactividad de las prestaciones&#44; bajada de intensidad de los servicios&#44; disminuci&#243;n de las cuant&#237;as de las prestaciones econ&#243;micas&#44; etc&#46; Todo ello fue llevado a cabo por la Administraci&#243;n General del Estado bajo el amparo de la siempre mencionada sostenibilidad del sistema&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en referencia al tercio de financiaci&#243;n que deb&#237;a aportar el beneficiario&#44; algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a> y la propia Administraci&#243;n General del Estado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> estimaron que la regulaci&#243;n otorgada inicialmente al copago junto con los perfiles de renta de los usuarios hac&#237;a inalcanzable sostener un tercio del coste de la LD&#46; Las reformas de mediados de 2012&#44; a&#250;n no adoptadas por todas las normativas auton&#243;micas&#44; no han sido hasta el momento evaluadas por la Administraci&#243;n General del Estado&#44; y a fecha de hoy no se conocen datos oficiales de la actual aportaci&#243;n del usuario&#46; No obstante&#44; existen algunos estudios preliminares que reflejan el riesgo de exclusi&#243;n social que puede derivarse del nuevo sistema de copago<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> establecido tras las reformas de 2012&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo lo expuesto anteriormente ha supuesto para el beneficiario una clara p&#233;rdida de bienestar y un lastre para la solvencia de las comunidades aut&#243;nomas&#44; las cuales ya de por s&#237; afrontan sus presupuestos con una gran exigencia de control del gasto y de limitaci&#243;n de deuda p&#250;blica&#44; y que ha ocasionado fuertes debates con el gobierno central&#46; Algunas han realizado un esfuerzo financiero por cubrir la falta de financiaci&#243;n de los dem&#225;s actores&#44; pero otras han abusado de los plazos y han llevado las excepciones de la ley a la norma&#44; en b&#250;squeda de minimizar su impacto en los presupuestos y trasladarlo en &#250;ltima instancia al beneficiario y su familia&#46; El resultado final no ha sido otro que diferentes velocidades en la implantaci&#243;n y el cumplimiento de la LD en su &#225;mbito territorial&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al margen de la financiaci&#243;n&#44; donde sorprende la ausencia de datos que permitan separar el gasto en dependencia de otros servicios sociales en los presupuestos de las comunidades aut&#243;nomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; otro de los principales problemas ha sido la falta de transparencia del sistema en las cifras de la dependencia&#46; Nos referimos a las inexactitudes detectadas por el Tribunal de Cuentas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> en los datos aportados por las comunidades aut&#243;nomas al Servicio de Informaci&#243;n del Sistema para la Autonom&#237;a y Atenci&#243;n a la Dependencia &#40;SISAAD&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; as&#237; como las que m&#225;s controversia han suscitado en los debates pol&#237;ticos&#58; los dependientes que se encuentran en lista de espera&#46; En este contexto&#44; la gesti&#243;n auton&#243;mica en la aplicaci&#243;n de la LD ofrece cifras tan dispares como las que pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; No pueden traducirse en tiempos de espera directamente&#44; pero queda claro que el tiempo que transcurre desde que se solicita la ayuda y se realiza la valoraci&#243;n hasta que se recibe el dictamen &#40;columna 1&#41; no es el mismo en La Rioja &#40;o Cantabria&#41; que en Murcia &#40;o Canarias&#41;&#46; De igual forma&#44; la columna 2 representa los dependientes a quienes se ha reconocido su derecho y est&#225;n cobrando alguna prestaci&#243;n econ&#243;mica o servicio&#59; el resto corresponde al porcentaje de los que se encuentran en lista de espera&#44; con su derecho reconocido&#44; pero sin percibir ayuda alguna&#46; Al igual que en el caso anterior&#44; la lista de espera no es la misma en Castilla y Le&#243;n &#40;o La Rioja&#41; que en Canarias &#40;o Murcia&#41;&#46; El Tribunal de Cuentas&#44; en su informe de 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y con las limitaciones propias de la supervisi&#243;n de estos procedimientos&#44; establece un periodo medio para toda Espa&#241;a desde la solicitud hasta el cobro de la prestaci&#243;n de 7 meses &#40;donde Comunidad Valenciana y Asturias superan ampliamente los 13 meses&#44; y Cantabria y La Rioja realizan todos los tr&#225;mites en menos de 3 meses&#41;&#46; El periodo medio de resoluci&#243;n de los procedimientos no deber&#237;a ser preocupante dada la posibilidad de solicitar las prestaciones retroactivamente por el tiempo en que el proceso se prolonga m&#225;s de 6 meses &#40;LD&#44; Disp&#46; Final 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#170;&#44; apart&#46; 3&#176;&#41;&#46; No obstante&#44; dicha retroactividad se adapt&#243; a una triste realidad&#44; y es que se ampl&#237;a el plazo a 2 a&#241;os m&#225;s en caso de concederse la prestaci&#243;n econ&#243;mica de cuidados en el entorno familiar &#40;PECEF&#41;&#44; que a pesar de su car&#225;cter excepcional &#40;LD&#44; art&#46; 14&#46;4&#41; poseen aproximadamente el 50&#37; de los dependientes atendidos en Espa&#241;a &#40;y que consiste en una prestaci&#243;n econ&#243;mica para que un familiar se haga cargo del cuidado del dependiente&#41;&#46; Esto supone un &#171;copago en especie&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> para las familias que deben afrontar el retraso en el procedimiento con sus propios medios econ&#243;micos durante los primeros 6 meses para todas las prestaciones o servicios&#44; y durante los primeros 2 a&#241;os y medio en caso de ser otorgada la PECEF&#46; En cualquier caso&#44; sorprende que la LD otorgue a las comunidades aut&#243;nomas un plazo de 8 a&#241;os para devolver dichos atrasos&#46; No debe extra&#241;ar&#44; por tanto&#44; el drama econ&#243;mico&#44; laboral y psicol&#243;gico que viven muchas familias con la espera de las ayudas a la dependencia&#44; las cuales en ocasiones y por desgracia llegan tras el fallecimiento del dependiente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante recordar que el art&#237;culo 14&#46;2 de la LD prioriza la aplicaci&#243;n de servicios sobre las prestaciones econ&#243;micas&#46; Sin embargo&#44; como puede observarse en la tercera columna de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; algunas comunidades aut&#243;nomas &#40;como Murcia y las Islas Baleares&#41; han hecho del otorgamiento de las prestaciones econ&#243;micas la regla y no la excepci&#243;n&#44; atendiendo a que puede representar un menor coste ayudar a un dependiente mediante prestaci&#243;n econ&#243;mica que mediante servicio&#44; en especial cuando se otorga una prestaci&#243;n econ&#243;mica para un servicio que constituye una cuant&#237;a inferior al precio concertado con el sector privado para la prestaci&#243;n de dicho servicio&#46; Se ignora&#44; por tanto&#44; que uno de los objetivos de la ley era el desarrollo de una red empresarial de servicios relacionados con la atenci&#243;n a los dependientes&#44; y que los retornos a la econom&#237;a que posibilitan las prestaciones son menores que los servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n es importante destacar las disparidades regionales en la recepci&#243;n de solicitudes&#46; La clara muestra de ello se representa en la cuarta columna de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; No todas las comunidades aut&#243;nomas est&#225;n recibiendo el mismo n&#250;mero de solicitudes&#44; y por tanto no todas tienen la misma carga de trabajo y atenci&#243;n ajustados por poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os &#40;en la que se concentra mayormente la dependencia&#41;&#46; Cabr&#237;a preguntarse si&#44; al margen de la distribuci&#243;n geogr&#225;fica de las personas con dependencia&#44; podr&#237;an estar existiendo &#171;barreras invisibles&#187; al acceso a la LD o&#44; por el contrario&#44; excesos injustificados de demanda que cargan de trabajo a las administraciones auton&#243;micas en referencia a las primeras fases del procedimiento&#46; No existen hasta la fecha evidencias emp&#237;ricas conocidas sobre ambas posibilidades&#44; pero lo que no puede negarse es que&#44; ajustando por poblaci&#243;n&#44; algunas comunidades aut&#243;nomas reciben el doble de solicitudes que otras&#44; hecho que puede estar influyendo en la aplicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; cabe destacar que con los reci&#233;n formados gobiernos auton&#243;micos y unas futuras elecciones nacionales a finales de 2015 quiz&#225; no sea mal momento para arrojar&#44; despu&#233;s de tantos a&#241;os de sombras&#44; un poco de luz a la dependencia y replantear nuevamente&#44; tanto en el &#225;mbito auton&#243;mico como en el nacional&#44; la atenci&#243;n al dependiente como una prioridad esencial de las pol&#237;ticas sociales&#44; recuperando unos niveles de financiaci&#243;n que permitan un aumento de la cobertura y de la intensidad de las prestaciones&#44; incentivando la creaci&#243;n de redes de servicios relacionados con la dependencia&#44; replante&#225;ndose la gesti&#243;n del proceso de reconocimiento del dependiente para que alcance m&#225;s r&#225;pido a un mayor n&#250;mero de beneficiarios&#44; y disminuyendo as&#237; las diferencias entre la gesti&#243;n realizada por las comunidades aut&#243;nomas&#44; de modo que el territorio no se convierta en un factor a tener en cuenta en la aplicaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46; Felicitas Dom&#237;nguez-Berj&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Financiaci&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos autores han concebido y redactado el art&#237;culo&#44; han aprobado su versi&#243;n final y son responsables del mismo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Personas dictaminadas con respecto a los solicitantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Beneficiarios que perciben prestaci&#243;n o servicio con respecto al total que tienen derecho a percibirla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Solicitantes activos con respecto a la poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Baleares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Canarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cantabria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Castilla y Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Castilla-La Mancha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Comunidad Valenciana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Extremadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Galicia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Navarra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pa&#237;s Vasco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rioja &#40;La&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ceuta y Melilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#225;ximo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Desviaci&#243;n t&#237;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Políticas en salud pública
Sombras y sombras en la aplicación de la ley de dependencia
Shades and shadows in the application of the long-term care law
Manuel Correa
Autor para correspondencia
, Juan de Dios Jiménez-Aguilera
Departamento de Economía Aplicada, Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales, Universidad de Granada, Granada, España
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en una fase de fuerte crecimiento econ&#243;mico&#44; pero muy pronto se encontr&#243; con las consecuencias propias de la crisis y de los consiguientes recortes en pol&#237;ticas sociales&#46; En el caso de su financiaci&#243;n &#40;que inclu&#237;a una participaci&#243;n por igual de la Administraci&#243;n General del Estado&#44; de las comunidades aut&#243;nomas y del beneficiario mediante copago&#41;&#44; pronto se dej&#243; entrever un enorme problema para las comunidades aut&#243;nomas&#44; las cuales han acabado soportando en mayor medida el coste de la aplicaci&#243;n de la norma&#46; A modo de ejemplo&#44; y seg&#250;n datos del IMSERSO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; la aportaci&#243;n que hac&#237;a la Administraci&#243;n General del Estado con car&#225;cter finalista &#40;comprendida por el nivel acordado&#44; que ten&#237;a por objetivo compensar a las comunidades aut&#243;nomas por las diferencias interregionales en cuanto a necesidad de atenci&#243;n e ingresos por copago y coste de los servicios&#44; y el nivel m&#237;nimo&#44; que hasta hace poco tiempo obedec&#237;a a un criterio exclusivamente capitativo&#44; es decir&#44; una cantidad transferida por cada dependiente y en funci&#243;n de su grado&#41; ascendi&#243; en 2010 a m&#225;s de 1825 millones de euros&#44; mientras que para el a&#241;o 2014<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha superado ligeramente los 1140 millones de euros &#40;un 37&#37; menos de financiaci&#243;n&#41;&#46; Esta variaci&#243;n es importante si se tiene en cuenta que a finales de 2010 se atend&#237;a a 654&#46;000 dependientes&#44; mientras que a finales de 2014 se estaba atendiendo a 729&#46;000 dependientes &#40;un 11&#37; m&#225;s de beneficiarios&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los principales motivos del descenso en la financiaci&#243;n hay que destacar la bajada de la aportaci&#243;n por el nivel m&#237;nimo y la suspensi&#243;n desde 2012 del nivel acordado de financiaci&#243;n &#40;materializada en las diferentes leyes de Presupuestos Generales del Estado hasta 2015&#41;&#44; que ascend&#237;a a m&#225;s de 300 millones de euros anuales y que &#171;premiaba&#187; a las comunidades aut&#243;nomas que m&#225;s r&#225;pido implantaran la ley&#46; La retirada de la financiaci&#243;n de la Administraci&#243;n General del Estado se complet&#243; con la supresi&#243;n del pago de las cuotas a la Seguridad Social por los cuidadores familiares de personas dependientes&#44; y vino acompa&#241;ada de una serie de reformas &#40;Real Decreto-Ley 20&#47;2012&#44; de 13 de julio&#44; y Resoluci&#243;n de 13 de julio de 2012&#44; de la Secretar&#237;a de Estado de Servicios Sociales e Igualdad&#41; que a modo de pa&#241;os calientes pretend&#237;an en cierta manera aliviar las cuentas auton&#243;micas&#44; afectando principalmente al bienestar del beneficiario&#58; retraso en el calendario de implantaci&#243;n para los dependientes de grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#44; simplificaci&#243;n de grados &#40;se han eliminado los dos niveles que diferenciaban dentro de cada grado y actualmente s&#243;lo existen tres grados de mayor a menor dependencia&#44; grados <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>&#44; <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#44; establecidos conforme al baremo de valoraci&#243;n&#41;&#44; aumento del copago&#44; disminuci&#243;n de la retroactividad de las prestaciones&#44; bajada de intensidad de los servicios&#44; disminuci&#243;n de las cuant&#237;as de las prestaciones econ&#243;micas&#44; etc&#46; Todo ello fue llevado a cabo por la Administraci&#243;n General del Estado bajo el amparo de la siempre mencionada sostenibilidad del sistema&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en referencia al tercio de financiaci&#243;n que deb&#237;a aportar el beneficiario&#44; algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a> y la propia Administraci&#243;n General del Estado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> estimaron que la regulaci&#243;n otorgada inicialmente al copago junto con los perfiles de renta de los usuarios hac&#237;a inalcanzable sostener un tercio del coste de la LD&#46; Las reformas de mediados de 2012&#44; a&#250;n no adoptadas por todas las normativas auton&#243;micas&#44; no han sido hasta el momento evaluadas por la Administraci&#243;n General del Estado&#44; y a fecha de hoy no se conocen datos oficiales de la actual aportaci&#243;n del usuario&#46; No obstante&#44; existen algunos estudios preliminares que reflejan el riesgo de exclusi&#243;n social que puede derivarse del nuevo sistema de copago<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> establecido tras las reformas de 2012&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo lo expuesto anteriormente ha supuesto para el beneficiario una clara p&#233;rdida de bienestar y un lastre para la solvencia de las comunidades aut&#243;nomas&#44; las cuales ya de por s&#237; afrontan sus presupuestos con una gran exigencia de control del gasto y de limitaci&#243;n de deuda p&#250;blica&#44; y que ha ocasionado fuertes debates con el gobierno central&#46; Algunas han realizado un esfuerzo financiero por cubrir la falta de financiaci&#243;n de los dem&#225;s actores&#44; pero otras han abusado de los plazos y han llevado las excepciones de la ley a la norma&#44; en b&#250;squeda de minimizar su impacto en los presupuestos y trasladarlo en &#250;ltima instancia al beneficiario y su familia&#46; El resultado final no ha sido otro que diferentes velocidades en la implantaci&#243;n y el cumplimiento de la LD en su &#225;mbito territorial&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al margen de la financiaci&#243;n&#44; donde sorprende la ausencia de datos que permitan separar el gasto en dependencia de otros servicios sociales en los presupuestos de las comunidades aut&#243;nomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; otro de los principales problemas ha sido la falta de transparencia del sistema en las cifras de la dependencia&#46; Nos referimos a las inexactitudes detectadas por el Tribunal de Cuentas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> en los datos aportados por las comunidades aut&#243;nomas al Servicio de Informaci&#243;n del Sistema para la Autonom&#237;a y Atenci&#243;n a la Dependencia &#40;SISAAD&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; as&#237; como las que m&#225;s controversia han suscitado en los debates pol&#237;ticos&#58; los dependientes que se encuentran en lista de espera&#46; En este contexto&#44; la gesti&#243;n auton&#243;mica en la aplicaci&#243;n de la LD ofrece cifras tan dispares como las que pueden verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; No pueden traducirse en tiempos de espera directamente&#44; pero queda claro que el tiempo que transcurre desde que se solicita la ayuda y se realiza la valoraci&#243;n hasta que se recibe el dictamen &#40;columna 1&#41; no es el mismo en La Rioja &#40;o Cantabria&#41; que en Murcia &#40;o Canarias&#41;&#46; De igual forma&#44; la columna 2 representa los dependientes a quienes se ha reconocido su derecho y est&#225;n cobrando alguna prestaci&#243;n econ&#243;mica o servicio&#59; el resto corresponde al porcentaje de los que se encuentran en lista de espera&#44; con su derecho reconocido&#44; pero sin percibir ayuda alguna&#46; Al igual que en el caso anterior&#44; la lista de espera no es la misma en Castilla y Le&#243;n &#40;o La Rioja&#41; que en Canarias &#40;o Murcia&#41;&#46; El Tribunal de Cuentas&#44; en su informe de 2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y con las limitaciones propias de la supervisi&#243;n de estos procedimientos&#44; establece un periodo medio para toda Espa&#241;a desde la solicitud hasta el cobro de la prestaci&#243;n de 7 meses &#40;donde Comunidad Valenciana y Asturias superan ampliamente los 13 meses&#44; y Cantabria y La Rioja realizan todos los tr&#225;mites en menos de 3 meses&#41;&#46; El periodo medio de resoluci&#243;n de los procedimientos no deber&#237;a ser preocupante dada la posibilidad de solicitar las prestaciones retroactivamente por el tiempo en que el proceso se prolonga m&#225;s de 6 meses &#40;LD&#44; Disp&#46; Final 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#170;&#44; apart&#46; 3&#176;&#41;&#46; No obstante&#44; dicha retroactividad se adapt&#243; a una triste realidad&#44; y es que se ampl&#237;a el plazo a 2 a&#241;os m&#225;s en caso de concederse la prestaci&#243;n econ&#243;mica de cuidados en el entorno familiar &#40;PECEF&#41;&#44; que a pesar de su car&#225;cter excepcional &#40;LD&#44; art&#46; 14&#46;4&#41; poseen aproximadamente el 50&#37; de los dependientes atendidos en Espa&#241;a &#40;y que consiste en una prestaci&#243;n econ&#243;mica para que un familiar se haga cargo del cuidado del dependiente&#41;&#46; Esto supone un &#171;copago en especie&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> para las familias que deben afrontar el retraso en el procedimiento con sus propios medios econ&#243;micos durante los primeros 6 meses para todas las prestaciones o servicios&#44; y durante los primeros 2 a&#241;os y medio en caso de ser otorgada la PECEF&#46; En cualquier caso&#44; sorprende que la LD otorgue a las comunidades aut&#243;nomas un plazo de 8 a&#241;os para devolver dichos atrasos&#46; No debe extra&#241;ar&#44; por tanto&#44; el drama econ&#243;mico&#44; laboral y psicol&#243;gico que viven muchas familias con la espera de las ayudas a la dependencia&#44; las cuales en ocasiones y por desgracia llegan tras el fallecimiento del dependiente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante recordar que el art&#237;culo 14&#46;2 de la LD prioriza la aplicaci&#243;n de servicios sobre las prestaciones econ&#243;micas&#46; Sin embargo&#44; como puede observarse en la tercera columna de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; algunas comunidades aut&#243;nomas &#40;como Murcia y las Islas Baleares&#41; han hecho del otorgamiento de las prestaciones econ&#243;micas la regla y no la excepci&#243;n&#44; atendiendo a que puede representar un menor coste ayudar a un dependiente mediante prestaci&#243;n econ&#243;mica que mediante servicio&#44; en especial cuando se otorga una prestaci&#243;n econ&#243;mica para un servicio que constituye una cuant&#237;a inferior al precio concertado con el sector privado para la prestaci&#243;n de dicho servicio&#46; Se ignora&#44; por tanto&#44; que uno de los objetivos de la ley era el desarrollo de una red empresarial de servicios relacionados con la atenci&#243;n a los dependientes&#44; y que los retornos a la econom&#237;a que posibilitan las prestaciones son menores que los servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n es importante destacar las disparidades regionales en la recepci&#243;n de solicitudes&#46; La clara muestra de ello se representa en la cuarta columna de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; No todas las comunidades aut&#243;nomas est&#225;n recibiendo el mismo n&#250;mero de solicitudes&#44; y por tanto no todas tienen la misma carga de trabajo y atenci&#243;n ajustados por poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os &#40;en la que se concentra mayormente la dependencia&#41;&#46; Cabr&#237;a preguntarse si&#44; al margen de la distribuci&#243;n geogr&#225;fica de las personas con dependencia&#44; podr&#237;an estar existiendo &#171;barreras invisibles&#187; al acceso a la LD o&#44; por el contrario&#44; excesos injustificados de demanda que cargan de trabajo a las administraciones auton&#243;micas en referencia a las primeras fases del procedimiento&#46; No existen hasta la fecha evidencias emp&#237;ricas conocidas sobre ambas posibilidades&#44; pero lo que no puede negarse es que&#44; ajustando por poblaci&#243;n&#44; algunas comunidades aut&#243;nomas reciben el doble de solicitudes que otras&#44; hecho que puede estar influyendo en la aplicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; cabe destacar que con los reci&#233;n formados gobiernos auton&#243;micos y unas futuras elecciones nacionales a finales de 2015 quiz&#225; no sea mal momento para arrojar&#44; despu&#233;s de tantos a&#241;os de sombras&#44; un poco de luz a la dependencia y replantear nuevamente&#44; tanto en el &#225;mbito auton&#243;mico como en el nacional&#44; la atenci&#243;n al dependiente como una prioridad esencial de las pol&#237;ticas sociales&#44; recuperando unos niveles de financiaci&#243;n que permitan un aumento de la cobertura y de la intensidad de las prestaciones&#44; incentivando la creaci&#243;n de redes de servicios relacionados con la dependencia&#44; replante&#225;ndose la gesti&#243;n del proceso de reconocimiento del dependiente para que alcance m&#225;s r&#225;pido a un mayor n&#250;mero de beneficiarios&#44; y disminuyendo as&#237; las diferencias entre la gesti&#243;n realizada por las comunidades aut&#243;nomas&#44; de modo que el territorio no se convierta en un factor a tener en cuenta en la aplicaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Editora responsable del art&#237;culo</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46; Felicitas Dom&#237;nguez-Berj&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Financiaci&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos autores han concebido y redactado el art&#237;culo&#44; han aprobado su versi&#243;n final y son responsables del mismo&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflicto de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Solicitantes activos con respecto a la poblaci&#243;n mayor de 65 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">46&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Arag&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Asturias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Baleares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">30&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Canarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cantabria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Castilla y Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Castilla-La Mancha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">23&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">87&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">45&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">20&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Comunidad Valenciana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Extremadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">63&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Galicia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">68&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">16&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Navarra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">90&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pa&#237;s Vasco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rioja &#40;La&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ceuta y Melilla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">96&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">80&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#225;ximo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">73&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#237;nimo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Desviaci&#243;n t&#237;pica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 13 2 15
2024 Octubre 153 44 197
2024 Septiembre 157 21 178
2024 Agosto 103 31 134
2024 Julio 80 27 107
2024 Junio 86 26 112
2024 Mayo 98 25 123
2024 Abril 87 22 109
2024 Marzo 118 32 150
2024 Febrero 85 27 112
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2022 Agosto 74 103 177
2022 Julio 74 91 165
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