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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La peregrinaci&#243;n preceptiva a los lugares santos del Islam en Arabia Saud&#237; &#40;situados en las ciudades de Medina y La Meca&#41; constituye uno de los llamados cinco pilares en que se basa dicha religi&#243;n&#46; Todos los musulmanes deben peregrinar a La Meca por lo menos una vez en su vida para cumplir un rito de un mes de duraci&#243;n o <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> &#40;<span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx1"></elsevierMultimedia></span>&#41; si disponen de recursos econ&#243;micos para ello&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> tiene lugar de forma masiva cada a&#241;o durante el duod&#233;cimo mes del calendario lunar o <span class="elsevierStyleItalic">Du l-hijja</span>&#44; en el que tiene lugar la pascua musulmana o <span class="elsevierStyleItalic">Id-al-Adha</span>&#44; aunque hay una versi&#243;n reducida de entre 7 y 15 d&#237;as o <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span> &#40;<span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx2"></elsevierMultimedia></span>&#41; que puede llevarse a cabo durante cualquier &#233;poca del a&#241;o&#46; As&#237;&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> se constituye anualmente en el epicentro de una colosal migraci&#243;n humana sin equivalente en el mundo&#46; Tal afluencia acarrea inevitablemente consecuencias por lo que a enfermedades infecciosas se refiere&#46; Hay registros hist&#243;ricos de numerosos brotes epid&#233;micos de meningitis &#40;1989-2001&#41;&#44; c&#243;lera &#40;1989&#41;&#44; gastroenteritis y hepatitis A y B&#44; no s&#243;lo en Arabia Saud&#237; sino tambi&#233;n importados por los peregrinos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#41; a sus pa&#237;ses de origen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La modernidad&#44; por lo dem&#225;s&#44; a&#241;ade los accidentes de tr&#225;fico&#59; los transportes de bajo coste las aglomeraciones con el peligro de avalanchas humanas y golpes de calor&#59; el aumento de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> ancianos&#44; la aparici&#243;n de enfermedades cardiovasculares y las descompensaciones metab&#243;licas de la diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades preventivas para la numerosa poblaci&#243;n musulmana asentada en Espa&#241;a se hacen&#44; por lo tanto&#44; cada vez m&#225;s necesarias&#46; En definitiva&#44; se nos plantea un fen&#243;meno que otros pa&#237;ses de nuestro entorno &#40;especialmente Francia&#41; asumen como algo normal&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es describir por primera vez en Espa&#241;a las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; as&#237; como el tipo&#44; la frecuencia y los factores de riesgo asociados a los problemas de salud durante el peregrinaje&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional y prospectivo de una cohorte de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> atendidos en la Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord &#40;Sta&#46; Coloma de Gramenet&#44; Barcelona&#41; entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010&#46; La Unidad pertenece a la red de centros de vacunaci&#243;n internacional del Institut Catal&#224; de la Salut&#44; principal proveedor sanitario p&#250;blico de Catalu&#241;a&#46; Su &#225;rea de referencia la componen tres comarcas de la zona perif&#233;rica septentrional de la ciudad de Barcelona&#44; con 1&#46;700&#46;000 habitantes&#46; La poblaci&#243;n inmigrante representa aproximadamente un 14&#37; del total&#44; aunque repartida de forma dispar&#46; As&#237;&#44; barrios como los de El Fondo &#40;Santa Coloma de Gramenet&#44; 43&#37; de inmigrantes&#41; o Sant Roc &#40;Badalona&#44; 28&#37;&#41; se convierten en los principales focos de residencia de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Unidad es f&#225;cilmente accesible para los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; ya sea por iniciativa propia o remitidos por su m&#233;dico de familia&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos epidemiol&#243;gicos del estudio derivan de la informaci&#243;n que los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> declararon en un cuestionario espec&#237;fico previo a la visita de consejo a los viajeros y vacunaci&#243;n internacional&#46; Se analizaron las siguientes variables&#58; sexo&#44; edad&#44; inmigrante &#40;es decir&#44; nacido en la Uni&#243;n Europea s&#237;&#47;no&#41;&#44; pa&#237;s de origen&#44; antecedentes patol&#243;gicos&#44; viaje posterior a su pa&#237;s de origen &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; tipo de peregrinaci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hajj</span>&#47;<span class="elsevierStyleItalic">umra</span>&#41;&#44; duraci&#243;n de la estancia en Arabia Saud&#237; &#40;d&#237;as&#41;&#44; viaje de riesgo &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; estado vacunal y vacunaciones administradas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; un viaje a Arabia Saud&#237; como &#171;de riesgo&#187; cuando el <span class="elsevierStyleItalic">hajji</span> presentaba uno o m&#225;s de los siguientes factores o indicadores&#58; mayor de 60 a&#241;os&#44; menor de 14 a&#241;os o presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; la administraci&#243;n de cuatro vacunas consideradas esenciales para el desplazamiento&#58; t&#233;tanos-difteria del adulto&#44; antigripal&#44; antimeningoc&#243;cica tetravalente ACYW-135 y antineumoc&#243;cica &#40;en los mayores de 60 a&#241;os&#41;&#46; Una persona se registraba como &#171;correctamente vacunado&#187; para cada una de las vacunas citadas cuando se hallaba dentro del periodo de protecci&#243;n conferido por su &#250;ltima dosis registrada o cuando se administraba dicha vacuna&#46; La vacuna antineumoc&#243;cica se administr&#243; a los viajeros mayores de 60 a&#241;os o con enfermedad respiratoria de base&#46; De acuerdo con los l&#237;mites inferiores de edad aceptados para la vacunaci&#243;n&#44; las vacunas contra la gripe y el meningococo no se administraron a los menores de 6 y 12 meses&#44; respectivamente&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; la poblaci&#243;n que deber&#237;a recibir la antimeningoc&#243;cica tetravalente era de 188 personas&#44; cifra que resultar&#237;a de restar a la poblaci&#243;n total de 193 los cinco lactantes que hab&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos cl&#237;nicos se recogieron de las historias cl&#237;nicas&#44; y despu&#233;s del viaje telef&#243;nicamente mediante un cuestionario estructurado de siete &#237;tems en un periodo de 3 meses despu&#233;s del regreso a Espa&#241;a&#46; En caso de no poder establecer contacto&#44; se intentaba hasta en dos ocasiones m&#225;s&#46; Los encuestadores fueron dos de los investigadores&#44; siempre los mismos&#46; Se registr&#243; como un problema de salud en relaci&#243;n al <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> aquel que se inici&#243; durante la estancia en Arabia Saud&#237; o en los 7 d&#237;as posteriores a su abandono&#46; Se analizaron las siguientes variables&#58; presencia de alg&#250;n problema de salud &#40;s&#237;&#47;no&#41; y presencia de s&#237;ntomas respiratorios&#44; fiebre&#44; diarrea&#44; accidentes&#44; descompensaciones de enfermedades metab&#243;licas y ansiedad u otros s&#237;ntomas psicol&#243;gicos o psiqui&#225;tricos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conjunto de datos se analiz&#243; mediante el programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 12&#46;0 &#40;SPSS Inc&#59; Chicago&#44; IL&#41;&#46; Se usaron las siguientes t&#233;cnicas estad&#237;sticas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> descriptiva de todas las variables&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> para el an&#225;lisis bivariado&#44; la prueba de ji al cuadrado para contrastar la hip&#243;tesis de independencia de variables categ&#243;ricas y la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para datos independientes para el contraste de independencia de medias&#59; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> para el an&#225;lisis multivariado&#44; la regresi&#243;n log&#237;stica mediante el m&#233;todo Enter&#44; donde la variable dependiente fue la presencia de alg&#250;n problema de salud y las independientes el sexo&#44; el tipo de desplazamiento y los d&#237;as de estancia en Arabia Saud&#237;&#46; El nivel de confianza aceptado para todos los contrastes de hip&#243;tesis fue del 95&#37;&#44; bilateral&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el bienio 2009-2010 fueron atendidos 346 <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; de los cuales completaron el estudio 193 &#40;55&#44;8&#37;&#41;&#46; De los que no respondieron&#44; 139 &#40;91&#44;1&#37;&#41; no contestaron en el n&#250;mero telef&#243;nico suministrado como contacto principal y 14 &#40;8&#44;9&#37;&#41; se negaron a responder&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resumen de las variables epidemiol&#243;gicas se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El total de pacientes considerados como correctamente vacunados fue de 124&#47;193 &#40;64&#44;2&#37;&#41;&#46; Espec&#237;ficamente&#44; viajaron bien vacunados con la t&#233;tanos-difteria 159&#47;188 &#40;82&#37;&#41;&#44; con la antigripal 136&#47;188 &#40;70&#44;4&#37;&#41;&#44; con la antimeningoc&#243;cica 188&#47;188 &#40;100&#37;&#41; y con la antineumoc&#243;cica 9&#47;12 &#40;75&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Refirieron haber presentado alg&#250;n problema de salud al retorno de su desplazamiento a Arabia Saud&#237; 41 &#40;13&#44;5&#37;&#41; <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; cuya distribuci&#243;n se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis bivariado se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; No se hall&#243; relaci&#243;n significativa entre referir alg&#250;n problema de salud y la edad&#44; ser inmigrante&#44; estar correctamente vacunado o presentar un viaje definido como de riesgo&#46; La presencia de alg&#250;n problema de salud en Arabia Saud&#237; se asoci&#243; significativamente con el sexo&#44; los d&#237;as de estancia&#44; el tipo de peregrinaje &#40;el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> frente a la <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span>&#41; y la presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el an&#225;lisis multivariado se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Como puede verse&#44; el &#250;nico factor de riesgo asociado con haber presentado problemas de salud es la duraci&#243;n de la estancia en Arabia Saud&#237; &#40;el riesgo aumenta un 6&#37; por d&#237;a&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los m&#225;s de 3&#46;300&#46;000 <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> que llegaron a Arabia Saud&#237; en 2009-2010 se calcula que proced&#237;an de la Uni&#243;n Europea unos 95&#46;000&#44; y la inmensa mayor&#237;a lo hicieron por v&#237;a a&#233;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los peregrinos indost&#225;nicos fueron los que con mayor frecuencia consultaron a la Unidad&#46; Se trata de algo destacable en tanto que&#44; en el &#225;rea poblacional de referencia&#44; la comunidad magreb&#237; supera netamente a la indost&#225;nica en n&#250;meros absolutos&#46; Ello podr&#237;a explicarse por una mayor estabilidad social y econ&#243;mica del colectivo indost&#225;nico sobre el magreb&#237;&#44; o por razones meramente geogr&#225;ficas&#58; la mayor parte de los vuelos entre Espa&#241;a y Pakist&#225;n hacen escala en la Pen&#237;nsula Ar&#225;biga&#44; por lo que detenerse en Arabia Saud&#237; para el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> y proseguir despu&#233;s el viaje a Pakist&#225;n no incrementa notablemente el precio global del viaje &#40;unos 1100 &#8364;&#41;&#46; El colectivo marroqu&#237; con frecuencia viaja en vuelos ch&#225;rter espec&#237;ficamente fletados por el Consejo Isl&#225;mico de Catalunya&#46; En otras palabras&#44; un viajero indost&#225;nico visita tambi&#233;n su pa&#237;s por un precio ligeramente superior al que paga uno magreb&#237; para ir a La Meca y volver a Espa&#241;a &#40;unos 750 &#8364;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El claro predominio masculino podr&#237;a explicarse en parte por el relativamente menor n&#250;mero de mujeres inmigrantes indost&#225;nicas residentes en el &#225;rea de estudio&#46; No obstante&#44; no es descartable que realicen menos desplazamientos a Arabia Saud&#237; por la existencia de barreras de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente serie se distingue claramente de la mayor parte de lo publicado en otros pa&#237;ses de nuestro entorno por la edad&#44; mucho m&#225;s joven&#44; de los peregrinos&#46; Las comunidades isl&#225;micas de Francia y Reino Unido proceden de su ya lejano pasado colonial y est&#225;n mucho m&#225;s asentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; As&#237; se explica que&#44; por ejemplo&#44; en trabajos franceses la media de edad casi sea el doble &#40;61 a&#241;os&#41; y muestren una muy superior proporci&#243;n de antecedentes patol&#243;gicos &#40;68&#37;&#41; y de problemas de salud relacionados con el desplazamiento &#40;59&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por otra parte&#44; tambi&#233;n es distintivo de la serie estudiada el predominio de la <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span> o peregrinaci&#243;n corta sobre el m&#225;s habitual <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> del resto de la Uni&#243;n Europea&#46; Quiz&#225; la raz&#243;n deba buscarse en el menor poder adquisitivo de los salarios en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cobertura de vacunaci&#243;n obtenida puede considerarse aceptable y similar a la descrita en los pa&#237;ses europeos de nuestro entorno en cuanto a la vacuna antimeningoc&#243;cica&#44; la del t&#233;tanos-difteria y la antineumoc&#243;cica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Hay que velar por su mantenimiento puesto que&#44; m&#225;s all&#225; de evitar casos particulares&#44; pueden limitar una posible introducci&#243;n de cepas en nuevos territorios por su efecto de inmunidad grupal &#40;caso del serotipo W-135 de <span class="elsevierStyleItalic">Neisseria meningitidis</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> y disminuir el uso de antibi&#243;ticos &#40;caso de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En cambio&#44; la cobertura es menor en cuanto a la administraci&#243;n de la vacuna antigripal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Aunque hasta la fecha la vacunaci&#243;n antigripal masiva de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> no ha demostrado disminuir la incidencia de cuadros respiratorios de v&#237;as altas en su conjunto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; hay razones de salud p&#250;blica que aconsejan mejorar la cobertura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Profundizar en la coordinaci&#243;n y el acceso al registro vacunal entre centros de vacunaci&#243;n internacional y la red de atenci&#243;n primaria deber&#237;a ser la clave para aumentar la poblaci&#243;n vacunada sin incurrir en duplicidades&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos referidos al registro de enfermedades en Arabia Saud&#237; son equiparables a los de la mayor&#237;a de los estudios europeos en el sentido de que las enfermedades respiratorias&#44; y en general las transmitidas por v&#237;a a&#233;rea&#44; son las m&#225;s prevalentes entre los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Otro de los problemas de salud descrito con mayor asiduidad son las descompensaciones metab&#243;licas de la diabetes mellitus&#44; ya sea por hiperglucemias secundarias a cuadros febriles o por hipoglucemias en peregrinos ayunantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Aunque el n&#250;mero de diab&#233;ticos del estudio no es despreciable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; apenas dos de ellos refirieron alteraciones&#44; por lo dem&#225;s leves y que no requirieron consulta m&#233;dica&#46; No hay en Espa&#241;a ning&#250;n trabajo publicado sobre peregrinos con enfermedades metab&#243;licas o cardiovasculares&#44; y por tanto &#233;sta es una l&#237;nea de estudio a desarrollar&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariado mostr&#243; que el factor independiente asociado con presentar enfermedades al retorno fue el mayor tiempo de estancia en Arabia Saud&#237; &#40;variables &#171;tipo de peregrinaci&#243;n&#187; y &#171;d&#237;as de estancia&#187;&#44; relacionadas entre s&#237;&#41;&#46; La significatividad del factor &#171;presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#187; en el an&#225;lisis bivariado se pierde&#44; aunque se mantiene en sus l&#237;mites &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;953-7&#44;811&#41;&#44; probablemente por el moderado tama&#241;o de la muestra&#46; Lo mismo sucede con el sexo&#44; si bien su <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;222-1&#44;253&#41; sugiere un probable efecto del azar en el an&#225;lisis bivariado&#46; Por otra parte&#44; la definici&#243;n de viaje de riesgo no se asoci&#243; con la presencia de enfermedades debido principalmente al escaso riesgo relacionado con las edades extremas&#46; Se trata de algo poco racional en tanto que la edad es un indicador de riesgo universalmente aceptado en todos los textos sobre viajes internacionales&#46; El resultado posiblemente pueda atribuirse al limitado n&#250;mero de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> ancianos y ni&#241;os&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las publicaciones referentes al colectivo viajero <span class="elsevierStyleItalic">hajji</span> escasean en Europa y pr&#225;cticamente no existen en Espa&#241;a&#44; por lo que las comparaciones no son sencillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Los datos del estudio pueden orientar y marcar l&#237;neas de investigaci&#243;n futuras&#44; pero deben tomarse con cautela porque las asociaciones obtenidas en el an&#225;lisis multivariado son d&#233;biles&#46; Aunque no puede asegurarse que la serie represente indiscutiblemente al conjunto de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> procedentes de Espa&#241;a&#44; es probable que sea una aproximaci&#243;n fiable puesto que la obligatoriedad de vacunaci&#243;n contra la meningitis hace que todos los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> deban acudir a determinados centros autorizados&#44; con independencia de factores sociales&#44; econ&#243;micos o culturales&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> no representar&#237;a actualmente un problema sanitario mayor en Espa&#241;a&#44; pero esto se debe a que la inmigraci&#243;n musulmana es relativamente reciente y&#44; por lo tanto&#44; los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> son un colectivo joven y sano&#46; En los pr&#243;ximos a&#241;os la situaci&#243;n convergir&#225; con la del resto de la Uni&#243;n Europea e indefectiblemente se registrar&#225; un aumento en la morbilidad&#46; Hay tiempo para investigar y planificar m&#225;s y mejor&#44; pero deber&#237;an asentarse las bases para ello&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">L&#46; Valerio concibi&#243; el trabajo y el dise&#241;o b&#225;sico del estudio y de la metodolog&#237;a de recogida de datos&#46; Y&#46; Arranz y B&#46; Hurtado participaron en la recogida de los datos&#44; en el dise&#241;o del trabajo y en la escritura del manuscrito&#46; S&#46; Roure particip&#243; en la recogida de datos&#44; y revis&#243; y contribuy&#243; al desarrollo de la escritura en todas sus fases&#46; M&#46;D&#46; Reina supervis&#243; la parte metodol&#243;gica y realiz&#243; el an&#225;lisis&#44; la tabulaci&#243;n y la interpretaci&#243;n de los datos&#46; O&#46; Mart&#237;nez-Cuevas particip&#243; en la recogida de los datos y revis&#243; el trabajo&#46; M&#46; Sabri&#224; revis&#243; cr&#237;ticamente el trabajo y contribuy&#243; con aportaci&#243;n intelectual&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pa&#237;s de origen</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pakist&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106 &#40;54&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Marruecos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;29&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;8&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bangladesh&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaja a su pa&#237;s de origen</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88 &#40;45&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de peregrinaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hajj&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;41&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Umra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;58&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de estancia&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;3 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes patol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;8&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPOC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovasculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estado vacunal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correctamente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;64&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incorrectamente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaje de riesgo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;31&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;15 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;60 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;15 a&#241;os edad&#44; &#62; 60 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37; del total de enfermos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uno o m&#225;s de un problema de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;13&#44;47&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ntomas respiratorios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fiebre sin otros s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diarrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;34&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Accidentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descompensaci&#243;n diab&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ntomas psiqui&#225;tricos&#47;psicol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Metrorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Factor&#47;indicador de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;10&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;20&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;&#44; enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#44;12 &#40;17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;&#44; sin problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;40 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmigrante &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>175&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmigrantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nacidos en la Uni&#243;n Europea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;17&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de peregrinaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hajj&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Umra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de la estancia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as&#44; media &#40;DE&#41;&#44; enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;1 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as&#44; media &#40;DE&#41;&#44; sin problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;56 &#40;9&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de antecedentes patol&#243;gicos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">29&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;27&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No registrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vacunaciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correctamente vacunados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incorrectamente vacunados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaje de riesgo &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">60&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viajeros de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;31&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resto de viajeros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;11&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud en Arabia Saud&#237;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Beta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;640&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;147&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inmigrantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;561&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;262&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;410 &#40;0&#44;305-1&#44;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tipo de peregrinaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la estancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Presencia de antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Caracterización epidemiológica y factores de riesgo asociados a la peregrinación religiosa a Arabia Saudí. Resultados de una cohorte prospectiva 2008-2009
Epidemiology and risk factors associated with religious pilgrimage to Saudi Arabia. Results of a prospective cohort 2008-2009
Lluís Valerioa,
Autor para correspondencia
lvalerio.bnm.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, Yolanda Arranzb, Begoña Hurtadoc, Sílvia Rourea, Maria Dolors Reinad, Octavio Martínez-Cuevasa, Miquel Sabriàe
a Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord, Institut Català de la Salut, Universitat Autònoma de Barcelona, Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), España
b ABS Barri Llatí, Servicio de Atención Primaria Santa Coloma de Gramenet, Institut Català de la Salut, Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), España
c ABS Riu Nord-Riu Sud, Servicio de Atención Primaria Santa Coloma de Gramenet, Institut Català de la Salut, Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), España
d Servicio de Atención Primaria Santa Coloma de Gramenet, Institut Català de la Salut, Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), España
e Unitat de Malalties Infeccioses, Hospital Univesitari Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Institut Català de la Salut, Badalona (Barcelona), España
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en el que tiene lugar la pascua musulmana o <span class="elsevierStyleItalic">Id-al-Adha</span>&#44; aunque hay una versi&#243;n reducida de entre 7 y 15 d&#237;as o <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span> &#40;<span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx2"></elsevierMultimedia></span>&#41; que puede llevarse a cabo durante cualquier &#233;poca del a&#241;o&#46; As&#237;&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> se constituye anualmente en el epicentro de una colosal migraci&#243;n humana sin equivalente en el mundo&#46; Tal afluencia acarrea inevitablemente consecuencias por lo que a enfermedades infecciosas se refiere&#46; Hay registros hist&#243;ricos de numerosos brotes epid&#233;micos de meningitis &#40;1989-2001&#41;&#44; c&#243;lera &#40;1989&#41;&#44; gastroenteritis y hepatitis A y B&#44; no s&#243;lo en Arabia Saud&#237; sino tambi&#233;n importados por los peregrinos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#41; a sus pa&#237;ses de origen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La modernidad&#44; por lo dem&#225;s&#44; a&#241;ade los accidentes de tr&#225;fico&#59; los transportes de bajo coste las aglomeraciones con el peligro de avalanchas humanas y golpes de calor&#59; el aumento de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> ancianos&#44; la aparici&#243;n de enfermedades cardiovasculares y las descompensaciones metab&#243;licas de la diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades preventivas para la numerosa poblaci&#243;n musulmana asentada en Espa&#241;a se hacen&#44; por lo tanto&#44; cada vez m&#225;s necesarias&#46; En definitiva&#44; se nos plantea un fen&#243;meno que otros pa&#237;ses de nuestro entorno &#40;especialmente Francia&#41; asumen como algo normal&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es describir por primera vez en Espa&#241;a las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; as&#237; como el tipo&#44; la frecuencia y los factores de riesgo asociados a los problemas de salud durante el peregrinaje&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional y prospectivo de una cohorte de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> atendidos en la Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord &#40;Sta&#46; Coloma de Gramenet&#44; Barcelona&#41; entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010&#46; La Unidad pertenece a la red de centros de vacunaci&#243;n internacional del Institut Catal&#224; de la Salut&#44; principal proveedor sanitario p&#250;blico de Catalu&#241;a&#46; Su &#225;rea de referencia la componen tres comarcas de la zona perif&#233;rica septentrional de la ciudad de Barcelona&#44; con 1&#46;700&#46;000 habitantes&#46; La poblaci&#243;n inmigrante representa aproximadamente un 14&#37; del total&#44; aunque repartida de forma dispar&#46; As&#237;&#44; barrios como los de El Fondo &#40;Santa Coloma de Gramenet&#44; 43&#37; de inmigrantes&#41; o Sant Roc &#40;Badalona&#44; 28&#37;&#41; se convierten en los principales focos de residencia de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Unidad es f&#225;cilmente accesible para los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; ya sea por iniciativa propia o remitidos por su m&#233;dico de familia&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos epidemiol&#243;gicos del estudio derivan de la informaci&#243;n que los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> declararon en un cuestionario espec&#237;fico previo a la visita de consejo a los viajeros y vacunaci&#243;n internacional&#46; Se analizaron las siguientes variables&#58; sexo&#44; edad&#44; inmigrante &#40;es decir&#44; nacido en la Uni&#243;n Europea s&#237;&#47;no&#41;&#44; pa&#237;s de origen&#44; antecedentes patol&#243;gicos&#44; viaje posterior a su pa&#237;s de origen &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; tipo de peregrinaci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hajj</span>&#47;<span class="elsevierStyleItalic">umra</span>&#41;&#44; duraci&#243;n de la estancia en Arabia Saud&#237; &#40;d&#237;as&#41;&#44; viaje de riesgo &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; estado vacunal y vacunaciones administradas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; un viaje a Arabia Saud&#237; como &#171;de riesgo&#187; cuando el <span class="elsevierStyleItalic">hajji</span> presentaba uno o m&#225;s de los siguientes factores o indicadores&#58; mayor de 60 a&#241;os&#44; menor de 14 a&#241;os o presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; la administraci&#243;n de cuatro vacunas consideradas esenciales para el desplazamiento&#58; t&#233;tanos-difteria del adulto&#44; antigripal&#44; antimeningoc&#243;cica tetravalente ACYW-135 y antineumoc&#243;cica &#40;en los mayores de 60 a&#241;os&#41;&#46; Una persona se registraba como &#171;correctamente vacunado&#187; para cada una de las vacunas citadas cuando se hallaba dentro del periodo de protecci&#243;n conferido por su &#250;ltima dosis registrada o cuando se administraba dicha vacuna&#46; La vacuna antineumoc&#243;cica se administr&#243; a los viajeros mayores de 60 a&#241;os o con enfermedad respiratoria de base&#46; De acuerdo con los l&#237;mites inferiores de edad aceptados para la vacunaci&#243;n&#44; las vacunas contra la gripe y el meningococo no se administraron a los menores de 6 y 12 meses&#44; respectivamente&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; la poblaci&#243;n que deber&#237;a recibir la antimeningoc&#243;cica tetravalente era de 188 personas&#44; cifra que resultar&#237;a de restar a la poblaci&#243;n total de 193 los cinco lactantes que hab&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos cl&#237;nicos se recogieron de las historias cl&#237;nicas&#44; y despu&#233;s del viaje telef&#243;nicamente mediante un cuestionario estructurado de siete &#237;tems en un periodo de 3 meses despu&#233;s del regreso a Espa&#241;a&#46; En caso de no poder establecer contacto&#44; se intentaba hasta en dos ocasiones m&#225;s&#46; Los encuestadores fueron dos de los investigadores&#44; siempre los mismos&#46; Se registr&#243; como un problema de salud en relaci&#243;n al <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> aquel que se inici&#243; durante la estancia en Arabia Saud&#237; o en los 7 d&#237;as posteriores a su abandono&#46; Se analizaron las siguientes variables&#58; presencia de alg&#250;n problema de salud &#40;s&#237;&#47;no&#41; y presencia de s&#237;ntomas respiratorios&#44; fiebre&#44; diarrea&#44; accidentes&#44; descompensaciones de enfermedades metab&#243;licas y ansiedad u otros s&#237;ntomas psicol&#243;gicos o psiqui&#225;tricos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conjunto de datos se analiz&#243; mediante el programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 12&#46;0 &#40;SPSS Inc&#59; Chicago&#44; IL&#41;&#46; Se usaron las siguientes t&#233;cnicas estad&#237;sticas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> descriptiva de todas las variables&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> para el an&#225;lisis bivariado&#44; la prueba de ji al cuadrado para contrastar la hip&#243;tesis de independencia de variables categ&#243;ricas y la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para datos independientes para el contraste de independencia de medias&#59; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> para el an&#225;lisis multivariado&#44; la regresi&#243;n log&#237;stica mediante el m&#233;todo Enter&#44; donde la variable dependiente fue la presencia de alg&#250;n problema de salud y las independientes el sexo&#44; el tipo de desplazamiento y los d&#237;as de estancia en Arabia Saud&#237;&#46; El nivel de confianza aceptado para todos los contrastes de hip&#243;tesis fue del 95&#37;&#44; bilateral&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el bienio 2009-2010 fueron atendidos 346 <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; de los cuales completaron el estudio 193 &#40;55&#44;8&#37;&#41;&#46; De los que no respondieron&#44; 139 &#40;91&#44;1&#37;&#41; no contestaron en el n&#250;mero telef&#243;nico suministrado como contacto principal y 14 &#40;8&#44;9&#37;&#41; se negaron a responder&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resumen de las variables epidemiol&#243;gicas se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El total de pacientes considerados como correctamente vacunados fue de 124&#47;193 &#40;64&#44;2&#37;&#41;&#46; Espec&#237;ficamente&#44; viajaron bien vacunados con la t&#233;tanos-difteria 159&#47;188 &#40;82&#37;&#41;&#44; con la antigripal 136&#47;188 &#40;70&#44;4&#37;&#41;&#44; con la antimeningoc&#243;cica 188&#47;188 &#40;100&#37;&#41; y con la antineumoc&#243;cica 9&#47;12 &#40;75&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Refirieron haber presentado alg&#250;n problema de salud al retorno de su desplazamiento a Arabia Saud&#237; 41 &#40;13&#44;5&#37;&#41; <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; cuya distribuci&#243;n se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis bivariado se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; No se hall&#243; relaci&#243;n significativa entre referir alg&#250;n problema de salud y la edad&#44; ser inmigrante&#44; estar correctamente vacunado o presentar un viaje definido como de riesgo&#46; La presencia de alg&#250;n problema de salud en Arabia Saud&#237; se asoci&#243; significativamente con el sexo&#44; los d&#237;as de estancia&#44; el tipo de peregrinaje &#40;el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> frente a la <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span>&#41; y la presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el an&#225;lisis multivariado se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Como puede verse&#44; el &#250;nico factor de riesgo asociado con haber presentado problemas de salud es la duraci&#243;n de la estancia en Arabia Saud&#237; &#40;el riesgo aumenta un 6&#37; por d&#237;a&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los m&#225;s de 3&#46;300&#46;000 <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> que llegaron a Arabia Saud&#237; en 2009-2010 se calcula que proced&#237;an de la Uni&#243;n Europea unos 95&#46;000&#44; y la inmensa mayor&#237;a lo hicieron por v&#237;a a&#233;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los peregrinos indost&#225;nicos fueron los que con mayor frecuencia consultaron a la Unidad&#46; Se trata de algo destacable en tanto que&#44; en el &#225;rea poblacional de referencia&#44; la comunidad magreb&#237; supera netamente a la indost&#225;nica en n&#250;meros absolutos&#46; Ello podr&#237;a explicarse por una mayor estabilidad social y econ&#243;mica del colectivo indost&#225;nico sobre el magreb&#237;&#44; o por razones meramente geogr&#225;ficas&#58; la mayor parte de los vuelos entre Espa&#241;a y Pakist&#225;n hacen escala en la Pen&#237;nsula Ar&#225;biga&#44; por lo que detenerse en Arabia Saud&#237; para el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> y proseguir despu&#233;s el viaje a Pakist&#225;n no incrementa notablemente el precio global del viaje &#40;unos 1100 &#8364;&#41;&#46; El colectivo marroqu&#237; con frecuencia viaja en vuelos ch&#225;rter espec&#237;ficamente fletados por el Consejo Isl&#225;mico de Catalunya&#46; En otras palabras&#44; un viajero indost&#225;nico visita tambi&#233;n su pa&#237;s por un precio ligeramente superior al que paga uno magreb&#237; para ir a La Meca y volver a Espa&#241;a &#40;unos 750 &#8364;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El claro predominio masculino podr&#237;a explicarse en parte por el relativamente menor n&#250;mero de mujeres inmigrantes indost&#225;nicas residentes en el &#225;rea de estudio&#46; No obstante&#44; no es descartable que realicen menos desplazamientos a Arabia Saud&#237; por la existencia de barreras de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente serie se distingue claramente de la mayor parte de lo publicado en otros pa&#237;ses de nuestro entorno por la edad&#44; mucho m&#225;s joven&#44; de los peregrinos&#46; Las comunidades isl&#225;micas de Francia y Reino Unido proceden de su ya lejano pasado colonial y est&#225;n mucho m&#225;s asentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; As&#237; se explica que&#44; por ejemplo&#44; en trabajos franceses la media de edad casi sea el doble &#40;61 a&#241;os&#41; y muestren una muy superior proporci&#243;n de antecedentes patol&#243;gicos &#40;68&#37;&#41; y de problemas de salud relacionados con el desplazamiento &#40;59&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por otra parte&#44; tambi&#233;n es distintivo de la serie estudiada el predominio de la <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span> o peregrinaci&#243;n corta sobre el m&#225;s habitual <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> del resto de la Uni&#243;n Europea&#46; Quiz&#225; la raz&#243;n deba buscarse en el menor poder adquisitivo de los salarios en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cobertura de vacunaci&#243;n obtenida puede considerarse aceptable y similar a la descrita en los pa&#237;ses europeos de nuestro entorno en cuanto a la vacuna antimeningoc&#243;cica&#44; la del t&#233;tanos-difteria y la antineumoc&#243;cica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Hay que velar por su mantenimiento puesto que&#44; m&#225;s all&#225; de evitar casos particulares&#44; pueden limitar una posible introducci&#243;n de cepas en nuevos territorios por su efecto de inmunidad grupal &#40;caso del serotipo W-135 de <span class="elsevierStyleItalic">Neisseria meningitidis</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> y disminuir el uso de antibi&#243;ticos &#40;caso de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En cambio&#44; la cobertura es menor en cuanto a la administraci&#243;n de la vacuna antigripal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Aunque hasta la fecha la vacunaci&#243;n antigripal masiva de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> no ha demostrado disminuir la incidencia de cuadros respiratorios de v&#237;as altas en su conjunto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; hay razones de salud p&#250;blica que aconsejan mejorar la cobertura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Profundizar en la coordinaci&#243;n y el acceso al registro vacunal entre centros de vacunaci&#243;n internacional y la red de atenci&#243;n primaria deber&#237;a ser la clave para aumentar la poblaci&#243;n vacunada sin incurrir en duplicidades&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos referidos al registro de enfermedades en Arabia Saud&#237; son equiparables a los de la mayor&#237;a de los estudios europeos en el sentido de que las enfermedades respiratorias&#44; y en general las transmitidas por v&#237;a a&#233;rea&#44; son las m&#225;s prevalentes entre los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Otro de los problemas de salud descrito con mayor asiduidad son las descompensaciones metab&#243;licas de la diabetes mellitus&#44; ya sea por hiperglucemias secundarias a cuadros febriles o por hipoglucemias en peregrinos ayunantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Aunque el n&#250;mero de diab&#233;ticos del estudio no es despreciable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; apenas dos de ellos refirieron alteraciones&#44; por lo dem&#225;s leves y que no requirieron consulta m&#233;dica&#46; No hay en Espa&#241;a ning&#250;n trabajo publicado sobre peregrinos con enfermedades metab&#243;licas o cardiovasculares&#44; y por tanto &#233;sta es una l&#237;nea de estudio a desarrollar&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariado mostr&#243; que el factor independiente asociado con presentar enfermedades al retorno fue el mayor tiempo de estancia en Arabia Saud&#237; &#40;variables &#171;tipo de peregrinaci&#243;n&#187; y &#171;d&#237;as de estancia&#187;&#44; relacionadas entre s&#237;&#41;&#46; La significatividad del factor &#171;presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#187; en el an&#225;lisis bivariado se pierde&#44; aunque se mantiene en sus l&#237;mites &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;953-7&#44;811&#41;&#44; probablemente por el moderado tama&#241;o de la muestra&#46; Lo mismo sucede con el sexo&#44; si bien su <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;222-1&#44;253&#41; sugiere un probable efecto del azar en el an&#225;lisis bivariado&#46; Por otra parte&#44; la definici&#243;n de viaje de riesgo no se asoci&#243; con la presencia de enfermedades debido principalmente al escaso riesgo relacionado con las edades extremas&#46; Se trata de algo poco racional en tanto que la edad es un indicador de riesgo universalmente aceptado en todos los textos sobre viajes internacionales&#46; El resultado posiblemente pueda atribuirse al limitado n&#250;mero de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> ancianos y ni&#241;os&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las publicaciones referentes al colectivo viajero <span class="elsevierStyleItalic">hajji</span> escasean en Europa y pr&#225;cticamente no existen en Espa&#241;a&#44; por lo que las comparaciones no son sencillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Los datos del estudio pueden orientar y marcar l&#237;neas de investigaci&#243;n futuras&#44; pero deben tomarse con cautela porque las asociaciones obtenidas en el an&#225;lisis multivariado son d&#233;biles&#46; Aunque no puede asegurarse que la serie represente indiscutiblemente al conjunto de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> procedentes de Espa&#241;a&#44; es probable que sea una aproximaci&#243;n fiable puesto que la obligatoriedad de vacunaci&#243;n contra la meningitis hace que todos los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> deban acudir a determinados centros autorizados&#44; con independencia de factores sociales&#44; econ&#243;micos o culturales&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> no representar&#237;a actualmente un problema sanitario mayor en Espa&#241;a&#44; pero esto se debe a que la inmigraci&#243;n musulmana es relativamente reciente y&#44; por lo tanto&#44; los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> son un colectivo joven y sano&#46; En los pr&#243;ximos a&#241;os la situaci&#243;n convergir&#225; con la del resto de la Uni&#243;n Europea e indefectiblemente se registrar&#225; un aumento en la morbilidad&#46; Hay tiempo para investigar y planificar m&#225;s y mejor&#44; pero deber&#237;an asentarse las bases para ello&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">L&#46; Valerio concibi&#243; el trabajo y el dise&#241;o b&#225;sico del estudio y de la metodolog&#237;a de recogida de datos&#46; Y&#46; Arranz y B&#46; Hurtado participaron en la recogida de los datos&#44; en el dise&#241;o del trabajo y en la escritura del manuscrito&#46; S&#46; Roure particip&#243; en la recogida de datos&#44; y revis&#243; y contribuy&#243; al desarrollo de la escritura en todas sus fases&#46; M&#46;D&#46; Reina supervis&#243; la parte metodol&#243;gica y realiz&#243; el an&#225;lisis&#44; la tabulaci&#243;n y la interpretaci&#243;n de los datos&#46; O&#46; Mart&#237;nez-Cuevas particip&#243; en la recogida de los datos y revis&#243; el trabajo&#46; M&#46; Sabri&#224; revis&#243; cr&#237;ticamente el trabajo y contribuy&#243; con aportaci&#243;n intelectual&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">135 &#40;69&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58 &#40;30&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;1 &#40;16&#44;9&#41; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmigrantes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">176 &#40;91&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pa&#237;s de origen</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pakist&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106 &#40;54&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Marruecos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;29&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;8&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bangladesh&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaja a su pa&#237;s de origen</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88 &#40;45&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de peregrinaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hajj&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;41&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Umra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;58&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de estancia&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;3 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes patol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;8&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPOC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovasculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estado vacunal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correctamente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;64&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incorrectamente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaje de riesgo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;31&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;15 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;60 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;15 a&#241;os edad&#44; &#62; 60 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37; del total de enfermos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uno o m&#225;s de un problema de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;13&#44;47&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">S&#237;ntomas respiratorios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fiebre sin otros s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diarrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;34&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Accidentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">S&#237;ntomas psiqui&#225;tricos&#47;psicol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Metrorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Factor&#47;indicador de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;10&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;&#44; enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;12 &#40;17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;&#44; sin problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36&#44;40 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmigrante &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>175&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmigrantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nacidos en la Uni&#243;n Europea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;17&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de peregrinaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hajj&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Umra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de la estancia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as&#44; media &#40;DE&#41;&#44; enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;1 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as&#44; media &#40;DE&#41;&#44; sin problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;56 &#40;9&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de antecedentes patol&#243;gicos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">29&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;27&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No registrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vacunaciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correctamente vacunados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incorrectamente vacunados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaje de riesgo &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">60&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viajeros de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;31&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resto de viajeros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;11&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud en Arabia Saud&#237;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Beta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;640&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;147&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;527 &#40;0&#44;222-1&#44;253&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;942&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;999 &#40;0&#44;970-1&#44;028&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inmigrantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;561&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;262&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;410 &#40;0&#44;305-1&#44;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo de peregrinaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;066&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;078 &#40;1&#44;067-1&#46;121&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la estancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;061&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;063 &#40;1&#44;014-1&#44;114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presencia de antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;061&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;729 &#40;0&#44;953-7&#44;811&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estado vacunal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;886&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;936 &#40;0&#44;377-2&#44;320&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Viaje de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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