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por el grado en que afecta a la calidad de vida de quien la padece<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios elaborados para medir la percepci&#243;n de la calidad de vida en las mujeres con incontinencia urinaria son autocumplimentados&#44; lo que conlleva el riesgo de ser interpretados y contestados de manera diferente en diferentes poblaciones y culturas&#44; por lo que se recomienda que sean probados y validados en la poblaci&#243;n en que van a realizarse los estudios cl&#237;nicos o epidemiol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la d&#233;cada de 1990 se desarrollaron los cuestionarios Incontinence Impact Questionnaire &#40;IIQ&#41; y Urogenital Distress Inventory &#40;UDI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y aunque fueron validados y recomendados por la segunda International Consultation Incontinence en 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; resultaban poco pr&#225;cticos por su extensi&#243;n&#46; Posteriormente se desarrollaron sus versiones cortas&#44; IIQ-7 y UDI-6&#44; que demostraron un alto grado de correlaci&#243;n con sus respectivas versiones originales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El UDI-6 mide los par&#225;metros presencia&#44; gravedad&#44; sintomatolog&#237;a urogenital asociada y tipo de incontinencia urinaria&#46; La presencia y la gravedad se miden en una escala de Likert&#58; 0 no aparece el s&#237;ntoma&#44; 1 hay s&#237;ntoma sin molestia&#44; 2 s&#237;ntoma con poca molestia&#44; 3 s&#237;ntoma con moderada molestia y 4 s&#237;ntoma con mucha molestia&#46; La presencia de incontinencia se corresponde con los valores 1 a 4&#46; Esta escala se reconvierte en otra de 0 a 100&#44; se halla el valor medio &#40;cociente entre suma de valores obtenidos y n&#250;mero de &#237;tems respondidos&#41; y se multiplica por 25&#44; con lo que se obtiene un resultado de 0&#44; nula gravedad&#44; a 100&#44; m&#225;xima gravedad de s&#237;ntomas urogenitales&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El UDI-6 se divide en tres subescalas en las cuales se agrupan los s&#237;ntomas que recoge el cuestionario&#58; subescalas de s&#237;ntomas irritativos&#44; &#237;tems 1 y 2&#59; subescala de s&#237;ntomas de estr&#233;s&#44; &#237;tems 3 y 4&#59; y subescala de s&#237;ntomas de obstrucci&#243;n&#47;dolor relacionados con la micci&#243;n&#44; &#237;tems 5 y 6&#46; Del mismo modo&#44; cada subescala se reconvierte en una escala de 0 a 100&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para clasificar el tipo de incontinencia se utilizan algunos de los &#237;tems del cuestionario&#46; El &#237;tem 2 identifica la incontinencia urinaria de urgencia&#44; el &#237;tem 3 la incontinencia de esfuerzo y ambos la incontinencia mixta&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El IIQ-7 mide siete componentes de la calidad de vida en las mujeres con incontinencia urinaria&#58; capacidad para hacer las tareas del hogar&#44; actividad f&#237;sica&#44; actividad recreativa&#44; capacidad para viajar&#44; actividades sociales&#44; estado emocional y frustraci&#243;n&#46; La afectaci&#243;n en cada &#237;tem se punt&#250;a en una escala de Likert&#58; 0 nada&#44; 1 poco&#44; 2 moderadamente y 3 mucho&#46; Se halla el valor medio de los &#237;tems contestados y se multiplica por 33&#44;33&#44; para convertirla en una escala de 0 a 100&#46; El valor 0 indica nula afectaci&#243;n en la calidad de vida y el 100 m&#225;xima afectaci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos cuestionarios se han utilizado para evaluar la incontinencia en las mujeres embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; pero cuando fueron validados se excluy&#243; del estudio a las gestantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Teniendo en cuenta que la validez de una medici&#243;n depende de la poblaci&#243;n en que se mida&#44; creemos de suma importancia su validaci&#243;n en la poblaci&#243;n de mujeres gestantes&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue validar dos instrumentos de medida&#44; el UDI-6 y el IIQ-7&#44; para el estudio de la incontinencia urinaria y de su repercusi&#243;n en la calidad de vida de las mujeres gestantes&#44; evaluando su factibilidad&#44; fiabilidad y validez de constructo y de criterio&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Traducci&#243;n y adaptaci&#243;n cultural</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos empresas profesionales de traducci&#243;n de ingl&#233;s a espa&#241;ol&#44; no familiarizadas con el uso del IIQ-7 y el UDI-6&#44; trabajaron de forma independiente para producir dos versiones previas de cada cuestionario&#46; En una reuni&#243;n entre autoras y traductores se lleg&#243; a una primera versi&#243;n consensuada que se utiliz&#243; para la retrotraducci&#243;n por un nativo ingl&#233;s biling&#252;e&#46; Esta nueva versi&#243;n en ingl&#233;s fue comparada con la original&#46; Para valorar la inteligibilidad y sencillez del lenguaje&#44; diez gestantes con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria autocumplimentaron la versi&#243;n espa&#241;ola&#46; En una reuni&#243;n final de las autoras se acept&#243; la versi&#243;n definitiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Validaci&#243;n de la versi&#243;n espa&#241;ola</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una muestra de conveniencia reclutada de forma consecutiva&#46; Para el tama&#241;o muestral se tuvo en cuenta la proporci&#243;n recomendada de 10&#58;1&#44; cociente entre el n&#250;mero de sujetos y el n&#250;mero de &#237;tems de los cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La muestra la componen 181 gestantes que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n&#58; estar en el tercer trimestre del embarazo&#44; acudir a las clases de educaci&#243;n maternal y aceptar participar en el estudio&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se recogieron desde noviembre de 2009 hasta abril de 2010 en cuatro centros de salud de La Rioja&#46; Todas las mujeres que formaron parte del estudio&#44; tras ser informadas sobre el objetivo de &#233;ste y dar su consentimiento&#44; rellenaron el cuestionario en ese momento y transcurridas 2 semanas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto con los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7&#44; las mujeres autocumplimentaron la versi&#243;n espa&#241;ola validada en mujeres no gestantes del Consultation on Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form &#40;ICIQ-SF&#41;&#44; que mide s&#237;ntomas y calidad de vida&#44; y que ha demostrado unas buenas propiedades psicom&#233;tricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Este cuestionario consta de tres &#237;tems &#40;frecuencia&#44; cantidad y afectaci&#243;n&#41; m&#225;s un grupo de respuestas a la pregunta &#171;&#191;En cu&#225;l de estas situaciones pierde orina&#63;&#187;&#44; que identifican el tipo de incontinencia urinaria&#58; &#171;antes de llegar al servicio&#187; la incontinencia de urgencia&#44; &#171;al toser o estornudar&#187; o &#171;al realizar esfuerzos f&#237;sicos&#187; la incontinencia de esfuerzo&#59; y &#171;antes de llegar al servicio&#187; y &#171;al toser o estornudar&#187; o &#171;al realizar esfuerzos f&#237;sicos&#187; la incontinencia mixta&#46; La puntuaci&#243;n total&#44; resultado de la suma de los tres primeros &#237;tems&#44; oscila entre 0 y 21 puntos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica para la investigaci&#243;n cl&#237;nica de La Rioja&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableci&#243; un tiempo m&#225;ximo de 5 minutos para la cumplimentaci&#243;n conjunta del UDI-6 y del IIQ-7&#44; y se analizaron los porcentajes de no respuesta de cada &#237;tem y el porcentaje de mujeres que no contestaron a alguno de ellos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la fiabilidad&#44; 181 gestantes completaron los cuestionarios al inicio y a las 2 semanas&#44; tiempo que se considera lo suficientemente corto como para reducir al m&#237;nimo la probabilidad de que se produjera alg&#250;n cambio en cualquiera de las dimensiones y suficiente para reducir la probabilidad de que las mujeres recordasen las respuestas dadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; La fiabilidad del UDI-6 y del IIQ-7 se evalu&#243; mediante el c&#225;lculo del coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41; para variables cuantitativas continuas y del &#237;ndice Kappa &#40;&#954;&#41; para las variables categ&#243;ricas&#46; Para la interpretaci&#243;n del &#237;ndice Kappa se sigui&#243; la clasificaci&#243;n de Fleiss<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;&#954;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;75 acuerdo excelente&#44; 0&#44;75&#8805; &#954; &#8805;0&#44;40 acuerdo bueno y &#954;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40 pobre acuerdo&#41;&#46; Para la interpretaci&#243;n del CCI se utiliz&#243; la clasificaci&#243;n de Landis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;91 concordancia muy buena&#44; 0&#44;91&#8805; CCI &#8805;0&#44;71 buena&#44; 0&#44;70&#8805; CCI &#8805;0&#44;51 moderada&#44; 0&#44;50&#8805; CCI &#8805;0&#44;31 mediocre y CCI &#60;0&#44;30 mala o muy mala&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La consistencia interna&#44; que eval&#250;a la correlaci&#243;n general entre los elementos dentro de una escala&#44; se calcul&#243; con el coeficiente alfa de Cronbach&#59; valores de 0&#44;70 o superiores se aceptan como indicador de buena consistencia interna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la validez de constructo de los dos cuestionarios se tom&#243; como referencia el ICIQ-SF&#44; que clasifica la presencia o no de incontinencia&#44; el tipo y la frecuencia&#46; Se compararon los valores obtenidos con el UDI-6 en mujeres con y sin incontinencia&#44; en los tres tipos de incontinencia y con la frecuencia de la p&#233;rdida&#44; y tambi&#233;n se compararon los valores obtenidos para cada una de las subescalas de sintomatolog&#237;a urogenital del UDI-6 en cada tipo de incontinencia diagnosticada&#46; Se compar&#243; el valor obtenido de calidad de vida mediante el IIQ-7 en cada tipo de incontinencia y seg&#250;n la frecuencia de la p&#233;rdida&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la falta de normalidad de las distribuciones se utilizaron las pruebas no param&#233;tricas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis&#46; Cuando se observaron diferencias significativas con esta &#250;ltima&#44; se realizaron comparaciones dos a dos&#44; mediante U de Mann-Whitney&#44; con correcci&#243;n de Bonferroni al nivel de significaci&#243;n&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la validez de criterio se utiliz&#243; como criterio est&#225;ndar el cuestionario ICIQ-SF&#44; tanto para valorar la presencia y los tipos de incontinencia urinaria como para su impacto en la calidad de vida&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre las puntuaciones del ICIQ-SF y de su tercer &#237;tem &#40;afectaci&#243;n&#41; con las puntuaciones del UDI-6 y del IIQ-7&#44; variables cuantitativas continuas&#44; se calcul&#243; con el CCI&#46; Para variables cualitativas&#44; presencia y tipo de incontinencia urinaria&#44; se analizaron la sensibilidad&#44; la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo&#44; teniendo en cuenta la prevalencia hallada en la poblaci&#243;n estudiada con el ICIQ-SF y el UDI-6&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aceptaron formar parte del estudio y partiparon en &#233;l 181 gestantes con una edad entre 20 y 47 a&#241;os&#46; El 79&#44;5&#37; ten&#237;a un nivel de estudios de bachillerato o universitario&#46; Los porcentajes de incontinencia y sus tipos&#44; dependiendo del instrumento de medida&#44; as&#237; como los valores de los cuestionarios&#44; se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adaptaci&#243;n ling&#252;&#237;stica espa&#241;ola de los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 de s&#237;ntomas urogenitales y calidad de vida en las mujeres con incontinencia urinaria fue equivalente&#44; sem&#225;nticamente&#44; a la original en ingl&#233;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">Anexo</a>&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las mujeres cumplimentaron los tests UDI-6 e IIQ-7 en menos de 5 minutos&#46; La tasa m&#225;xima de no respuesta en el UDI-6 fue del 3&#44;3&#37; &#40;6&#47;181&#41; en el &#237;tem &#171;Indique si tiene el siguiente problema y&#44; si es as&#237;&#44; cu&#225;nto le molesta&#58; p&#233;rdida de orina en peque&#241;as cantidades &#40;es decir&#44; gotas&#41;&#187;&#44; y en el IIQ-7 del 2&#44;9&#37; &#40;3&#47;103&#41; en el &#237;tem &#171;Indique si las p&#233;rdidas de orina le han afectado en los siguientes &#225;mbitos&#58; actividades de ocio &#40;cine&#44; conciertos&#44; etc&#46;&#41;&#187;&#46; El UDI-6 lo completaron el 92&#37; de las mujeres &#40;167&#47;181&#41;&#44; 11 no respondieron un &#237;tem y 3 no respondieron dos &#237;tems&#46; El IIQ-7 lo completaron el 96&#37; &#40;99&#47;103&#41;&#44; 2 no respondieron un &#237;tem y otras 2 no respondieron dos &#237;tems&#44; lo que no impidi&#243;&#44; en ning&#250;n caso&#44; que los cuestionarios fuesen computables&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#237;ndices Kappa fueron superiores a 0&#44;75 en todos los diagn&#243;sticos&#44; y el CCI se sit&#250;o por encima de 0&#44;71 en el UDI-6 y de 0&#44;91 en el IIQ-7 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0&#44;667 para el UDI-6 y de 0&#44;910 para el IIQ-7 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor del UDI-6 difiri&#243; significativamente entre mujeres con y sin incontinencia urinaria&#44; seg&#250;n el cuestionario ICIQ-SF &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Con ambos cuestionarios se obtuvieron diferencias significativas seg&#250;n el tipo de incontinencia urinaria &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; El grupo de mujeres con incontinencia mixta dio los valores m&#225;s altos y el grupo con incontinencia de esfuerzo los m&#225;s bajos&#44; siendo estas diferencias significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Los valores del UDI-6 y del IIQ-7 aumentaron significativamente con la p&#233;rdida diaria&#47;continua &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor de la subescala de s&#237;ntomas irritativos no difiri&#243; entre los grupos con incontinencia de urgencia e incontinencia mixta&#44; pero s&#237; entre estos dos y el grupo con incontinencia de esfuerzo&#46; El valor de la subescala de s&#237;ntomas de estr&#233;s no difiri&#243; entre los grupos de incontinencia de esfuerzo e incontinencia mixta&#44; pero s&#237; entre estos dos y el de incontinencia urinaria de urgencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre los cuestionarios UDI-6 e ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;497&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;326-0&#44;625&#41; y entre los cuestionarios IIQ-7 e ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;472&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;268-0&#44;619&#41; result&#243; mediocre&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre el UDI-6 y el tercer &#237;tem del ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;244&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;018-0&#44;438&#41; y entre el IIQ-7 y el tercer &#237;tem del ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;306&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;035-0&#44;50&#41; fue baja&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de sensibilidad&#44; especificidad y valor predictivo positivo y negativo del UDI-6 fueron muy altos para el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria y de incontinencia urinaria de esfuerzo&#46; La sensibilidad y el valor predictivo m&#225;s bajos se obtuvieron en la incontinencia urinaria de urgencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se presenta la validaci&#243;n de la versi&#243;n espa&#241;ola de los cuestionarios de s&#237;ntomas urogenitales y calidad de vida en mujeres con incontinencia urinaria&#44; UDI-6 e IIQ-7&#44; para ser empleados en la pr&#225;ctica cl&#237;nica y en investigaci&#243;n durante el embarazo&#46; La sencillez de ambos cuestionarios los hace f&#225;cilmente comprensibles para las gestantes a quienes van dirigidos&#46; Hay un n&#250;mero importante de cuestionarios espec&#237;ficos de incontinencia urinaria femenina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; pero que conozcamos&#44; ninguno ha sido validado en embarazadas&#46; Los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 son instrumentos sencillos que muestran unas adecuadas factibilidad&#44; fiabilidad y validez cuando se utilizan en embarazadas&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disponer de cuestionarios que miden la calidad de vida es fundamental para el diagn&#243;stico cl&#237;nico y para evaluar la efectividad de los tratamientos&#46; Juntos&#44; el UDI-6 y el IIQ-7&#44; permiten detectar la incontinencia urinaria&#44; valorar su gravedad de acuerdo con las molestias que provoca y medir su impacto en la calidad de vida&#46; Es habitual que los s&#237;ntomas urogenitales no aparezcan aislados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y la posibilidad del UDI-6 de fragmentarse en tres subescalas facilita identificar que s&#237;ntomas molestan m&#225;s a la embarazada&#44; lo que junto con la valoraci&#243;n de la calidad de vida mediante el IIQ-7 resulta muy &#250;til para establecer el tratamiento y evaluar su efectividad durante la gestaci&#243;n y el posparto&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitaci&#243;n del presente trabajo es que la muestra la constituyen gestantes que acuden a clases de educaci&#243;n maternal&#44; incluyendo un alto porcentaje de mujeres con estudios universitarios&#44; en torno al 50&#37;&#44; y la baja representatividad de la incontinencia urinaria de urgencia en la muestra&#46; Es probable que las mujeres que acuden a educaci&#243;n maternal tengan mayor inter&#233;s por su salud y un nivel de estudios superior que las dem&#225;s gestantes&#44; lo que facilitar&#237;a la autocumplimentaci&#243;n de los cuestionarios&#46; Son necesarios estudios que incluyan un mayor porcentaje de gestantes con bajo nivel educativo y una mayor representatividad de la incontinencia urinaria de urgencia&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se ha comprobado la factibilidad de la versi&#243;n espa&#241;ola&#44; todas las gestantes han cumplimentado las 13 preguntas de los dos cuestionarios en menos de 5 minutos y con una baja tasa de &#171;no respuesta&#187; que en ning&#250;n caso impide el c&#225;lculo del valor total de los cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coeficiente alfa de Cronbach de 0&#44;667 para el UDI-6 y de 0&#44;910 para el IIQ-7 fundamenta una buena consistencia interna de ambos instrumentos&#44; con valores pr&#243;ximos a los hallados en el estudio de validaci&#243;n al turco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y al chino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; pero superiores a los obtenidos en el estudio de validaci&#243;n al &#225;rabe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Las subescalas de s&#237;ntomas irritativos y de obstrucci&#243;n&#47;dolor no alcanzan valores de buena consistencia interna&#44; 0&#44;591 y 0&#44;395&#44; respectivamente&#46; Este resultado podr&#237;a estar relacionado con el n&#250;mero de &#237;tems que las componen y con el hecho de que las p&#233;rdidas con urgencia y los s&#237;ntomas de obstrucci&#243;n&#47;dolor tienen menos prevalencia en la gestaci&#243;n que los s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la fiabilidad&#44; el &#237;ndice Kappa obtuvo valores &#62;0&#44;75 en todos los diagn&#243;sticos de incontinencia&#44; y el CCI para las puntuaciones de ambos cuestionarios obtuvo valores en torno al 0&#44;90 para el UDI-6 y sus subescalas&#44; y superiores a 0&#44;90 para el IIQ-7&#44; lo que indica una alta fiabilidad intraobservador&#44; comparable a la de la versi&#243;n original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y en otros idiomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;20&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa que el UDI-6 discrimina adecuadamente la incontinencia urinaria en las gestantes&#44; y sus subescalas el tipo de incontinencia&#46; As&#237; mismo&#44; el IIQ-7 es sensible a los diferentes tipos de incontinencia&#46; Los valores del UDI- 6 y el IIQ-7 son sensibles a la gravedad de las p&#233;rdidas diarias o continuas&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa un mayor &#171;impacto&#187; en la calidad de vida de las mujeres con incontinencia urinaria mixta&#44; medida tanto en concepto de &#171;molestia&#187; con el UDI-6 como de &#171;afectaci&#243;n en los diferentes &#225;mbitos de la vida&#187; con el IIQ-7&#46; Nuestros resultados son coherentes con la bibliograf&#237;a consultada&#58; la calidad de vida de las mujeres se ve m&#225;s afectada cuando su incontinencia urinaria presenta s&#237;ntomas irritativos&#44; probablemente por la imprevisibilidad de la p&#233;rdida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y la incontinencia mixta es la que obtiene peores resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Igualmente se ha establecido la asociaci&#243;n entre la frecuencia de la p&#233;rdida y la calidad vida de la mujer con incontinencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal dificultad que se presenta en la validaci&#243;n de escalas de s&#237;ntomas y calidad de vida estriba en la dif&#237;cil comparaci&#243;n con un patr&#243;n de referencia que facilite el an&#225;lisis de validez&#46; Aunque no hay consenso sobre el mejor criterio externo&#44; la ICS recomienda utilizar como criterio externo para la clasificaci&#243;n cl&#237;nica de la incontinencia urinaria el estudio urodin&#225;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; aunque se acepta que no es un buen criterio para valorar la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; &#201;ste es el criterio utilizado en los estudios de validaci&#243;n en arabe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y turco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Otros criterios utilizados son el <span class="elsevierStyleItalic">pad-test</span>&#44; el n&#250;mero de episodios de incontinencia u otro cuestionario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;21</span></a>&#46; La condici&#243;n de gestantes de las mujeres del estudio dificulta a&#250;n m&#225;s la adopci&#243;n del criterio externo&#59; que sepamos&#44; ninguno de los criterios diagn&#243;sticos recomendados para el estudio de la incontinencia urinaria&#44; urodinamia&#44; <span class="elsevierStyleItalic">pad-test</span> u otros cuestionarios&#44; han sido validados en mujeres gestantes&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha recurrido a su validaci&#243;n respecto al ICIQ-SF porque aunque no se ha validado en gestantes&#44; s&#237; ha sido validada su versi&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; se ha utilizado en estudios epidemiol&#243;gicos de incontinencia urinaria en gestantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y es un instrumento de medida aceptable en embarazadas&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores obtenidos de sensibilidad&#44; especificidad y valor predictivo positivo y negativo del cuestionario UDI-6 respecto al ICIQ-SF son altos&#44; salvo en el caso de la sensibilidad y el valor predictivo positivo para el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria de urgencia&#44; probablemente por el peque&#241;o n&#250;mero de mujeres con incontinencia urinaria de urgencia que forman parte del estudio y por la baja prevalencia de &#233;sta durante la gestaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Esper&#225;bamos una mejor correlaci&#243;n entre los tests&#44; pero s&#243;lo se ha hallado una correlaci&#243;n positiva mediocre entre los valores de los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 con el cuestionario ICIQ-SF&#46; Cada test utiliza una pregunta diferente para medir la &#171;calidad de vida&#187; y los t&#233;rminos no siempre son sin&#243;nimos&#44; de manera que una peque&#241;a p&#233;rdida puede resultar muy molesta&#44; afectar poco a la vida diaria y no provocar ninguna limitaci&#243;n en las actividades de la mujer&#59; esto explicar&#237;a la variabilidad de puntuaciones entre tests&#46; Albo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> obtienen resultados similares al evaluar la asociaci&#243;n entre distintos cuestionarios de s&#237;ntomas y calidad de vida&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las versiones espa&#241;olas del IIQ-7 y del UDI-6 son f&#225;cilmente comprendidas por las gestantes&#44; lo que facilita su autocumplimentaci&#243;n&#46; Los resultados del estudio demuestran que los dos cuestionarios constituyen un instrumento fiable&#44; consistente y v&#225;lido para evaluar los s&#237;ntomas urogenitales y su impacto en la calidad de vida de las mujeres embarazadas&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; se sabe&#63;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sabemos que el UDI-6 y el IIQ-7 son cuestionarios validados y altamente recomendados &#40;recomendaci&#243;n A&#41; por la International Continence Society para ser utilizados como instrumento de medida de incontinencia urinaria en la poblaci&#243;n de mujeres&#44; tanto en la pr&#225;ctica cl&#237;nica como en estudios epidemiol&#243;gicos&#46; Sabemos que hay otros cuestionarios de s&#237;ntomas y calidad de vida de incontinencia urinaria&#44; pero ninguno se ha validado para poblaci&#243;n de mujeres embarazadas&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; a&#241;ade el estudio a la literatura&#63;</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validaci&#243;n espa&#241;ola de dos instrumentos de medida &#40;UDI-6 e IIQ-7&#41; en mujeres gestantes&#46; El estudio aporta los primeros cuestionarios de s&#237;ntomas y calidad de vida de incontinencia urinaria validados para su uso en mujeres embarazadas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R&#46; Ruiz de Vi&#241;aspre concibi&#243; el estudio&#44; recogi&#243; los datos&#44; realiz&#243; el primer borrador y particip&#243; en todos los aspectos de su realizaci&#243;n&#46; C&#46; Tom&#225;s superviso todos los aspectos de su realizaci&#243;n&#46; E&#46; Rubio contribuy&#243; al an&#225;lisis de los datos&#46; Todas las autoras aportaron ideas&#44; interpretaron los hallazgos&#44; revisaron los borradores del manuscrito con importante contribuci&#243;n intelectual y aprobaron la versi&#243;n final&#46; R&#46; Ruiz de Vi&#241;aspre es la responsable del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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            "apendice" => "<p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">UDI-6&#58; Indique si tiene los siguientes problemas y&#44; si es as&#237;&#44; cu&#225;nto le molestan&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de orinar frecuentemente</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#233;rdidas de orina unidas a una sensaci&#243;n de urgencia &#40;necesidad urgente de ir al WC&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#233;rdidas de orina cuando realiza una actividad f&#237;sica&#44; estornuda o tose</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#233;rdida de orina en peque&#241;as cantidades &#40;es decir&#44; gotas&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dificultad para vaciar su vejiga</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dolor o incomodidad en la parte inferior del abdomen o en la zona genital</p></li></ul></p> <p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;nada&#187;&#44; &#171;poco&#187;&#44; &#171;moderadamente&#187;&#44; &#171;mucho&#187;</p> <p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">IIQ-7&#58; Indique si las p&#233;rdidas de orina le han afectado en los siguientes &#225;mbitos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Capacidad para realizar las tareas dom&#233;sticas &#40;cocinar&#44; limpiar&#44; lavar&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividades f&#237;sicas de recreo&#44; como caminar&#44; nadar o alg&#250;n otro ejercicio</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividades de ocio &#40;cine&#44; conciertos&#44; etc&#46;&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Capacidad para viajar en coche o en autob&#250;s a m&#225;s de 30 minutos de su hogar</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaci&#243;n en actividades sociales fuera del hogar</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salud emocional &#40;nerviosismo&#44; depresi&#243;n&#44; etc&#46;&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Le provoca frustraci&#243;n</p></li></ul></p> <p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;nada&#187;&#44; &#171;poco&#187;&#44; &#171;moderadamente&#187;&#44; &#171;mucho&#187;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Semanas de gestaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Nivel educativo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Primario &#40;&#8804; 12 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">ESO &#40;&#8804; 16 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;18&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Bachillerato&#44; FP2 &#40;&#8804; 18 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52 &#40;28&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Universitario &#40;&#62;18 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92 &#40;50&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Incontinencia urinaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">ICIQ-SF</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92 &#40;50&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">71 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">UDI-6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103 &#40;56&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;35&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Valores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Md &#40;RI&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">UDI-6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntoma irritativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntomas de estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala obstrucci&#243;n&#47;dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">IIQ-7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice Kappa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de incontinencia urinaria &#40;UDI-6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;966&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipos de incontinencia urinaria &#40;UDI-6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;903&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;938&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">CCI &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficiente &#945; de Cronbach&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Gravedad de los s&#237;ntomas urogenitales &#40;UDI-6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;902 &#40;0&#44;854-0&#44;933&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;667&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntomas irritativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;899 &#40;0&#44;850-0&#44;932&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;591&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntomas de estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;898 &#40;0&#44;849-0&#44;931&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;799&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala obstrucci&#243;n&#47;dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;812 &#40;0&#44;721-0&#44;872&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;395&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Calidad de vida &#40;IIQ-7&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;954 &#40;0&#44;931-0&#44;969&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;910&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de incontinencia urinaria</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Con incontinencia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>92&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin incontinencia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UDI-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;16 &#40;5&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipos de incontinencia urinaria</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esfuerzo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urgencia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mixta &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UDI-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;83 &#40;17&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;10&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;66 &#40;20&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Subescala s&#237;ntomas irritativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;75 &#40;31&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;50 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Subescala s&#237;ntomas estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;50 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Subescala obstrucci&#243;n&#47;dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;9&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IIQ-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;9&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;76 &#40;19&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;28 &#40;42&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia de las p&#233;rdidas de orina</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1 vez&#47;d&#237;a &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diaria &#47;continua &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UDI-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;83 &#40;16&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;74 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;9&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;28 &#40;42&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de incontinencia urinaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;63<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;34<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipos de incontinencia urinaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>De esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92&#44;50<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;51<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;97<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">91&#44;65<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>De urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;72<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Validación de la versión española de las formas cortas del Urogenital Distress Inventory (UDI-6) y del Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) en mujeres embarazadas
Validation of the Spanish version of the short forms of the Urogenital Distress Inventory (UDI-6) and the Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) in pregnant women
Regina Ruiz de Viñaspre Hernándeza,
Autor para correspondencia
1965rrhernandez@gmail.com

Autora para correspondencia.
, Concepción Tomás Aznarb, Encarnación Rubio Arandac
a Centro de Salud Cascajos, Logroño, España
b Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
c Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España
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por el grado en que afecta a la calidad de vida de quien la padece<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios elaborados para medir la percepci&#243;n de la calidad de vida en las mujeres con incontinencia urinaria son autocumplimentados&#44; lo que conlleva el riesgo de ser interpretados y contestados de manera diferente en diferentes poblaciones y culturas&#44; por lo que se recomienda que sean probados y validados en la poblaci&#243;n en que van a realizarse los estudios cl&#237;nicos o epidemiol&#243;gicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la d&#233;cada de 1990 se desarrollaron los cuestionarios Incontinence Impact Questionnaire &#40;IIQ&#41; y Urogenital Distress Inventory &#40;UDI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; y aunque fueron validados y recomendados por la segunda International Consultation Incontinence en 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; resultaban poco pr&#225;cticos por su extensi&#243;n&#46; Posteriormente se desarrollaron sus versiones cortas&#44; IIQ-7 y UDI-6&#44; que demostraron un alto grado de correlaci&#243;n con sus respectivas versiones originales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El UDI-6 mide los par&#225;metros presencia&#44; gravedad&#44; sintomatolog&#237;a urogenital asociada y tipo de incontinencia urinaria&#46; La presencia y la gravedad se miden en una escala de Likert&#58; 0 no aparece el s&#237;ntoma&#44; 1 hay s&#237;ntoma sin molestia&#44; 2 s&#237;ntoma con poca molestia&#44; 3 s&#237;ntoma con moderada molestia y 4 s&#237;ntoma con mucha molestia&#46; La presencia de incontinencia se corresponde con los valores 1 a 4&#46; Esta escala se reconvierte en otra de 0 a 100&#44; se halla el valor medio &#40;cociente entre suma de valores obtenidos y n&#250;mero de &#237;tems respondidos&#41; y se multiplica por 25&#44; con lo que se obtiene un resultado de 0&#44; nula gravedad&#44; a 100&#44; m&#225;xima gravedad de s&#237;ntomas urogenitales&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El UDI-6 se divide en tres subescalas en las cuales se agrupan los s&#237;ntomas que recoge el cuestionario&#58; subescalas de s&#237;ntomas irritativos&#44; &#237;tems 1 y 2&#59; subescala de s&#237;ntomas de estr&#233;s&#44; &#237;tems 3 y 4&#59; y subescala de s&#237;ntomas de obstrucci&#243;n&#47;dolor relacionados con la micci&#243;n&#44; &#237;tems 5 y 6&#46; Del mismo modo&#44; cada subescala se reconvierte en una escala de 0 a 100&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para clasificar el tipo de incontinencia se utilizan algunos de los &#237;tems del cuestionario&#46; El &#237;tem 2 identifica la incontinencia urinaria de urgencia&#44; el &#237;tem 3 la incontinencia de esfuerzo y ambos la incontinencia mixta&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El IIQ-7 mide siete componentes de la calidad de vida en las mujeres con incontinencia urinaria&#58; capacidad para hacer las tareas del hogar&#44; actividad f&#237;sica&#44; actividad recreativa&#44; capacidad para viajar&#44; actividades sociales&#44; estado emocional y frustraci&#243;n&#46; La afectaci&#243;n en cada &#237;tem se punt&#250;a en una escala de Likert&#58; 0 nada&#44; 1 poco&#44; 2 moderadamente y 3 mucho&#46; Se halla el valor medio de los &#237;tems contestados y se multiplica por 33&#44;33&#44; para convertirla en una escala de 0 a 100&#46; El valor 0 indica nula afectaci&#243;n en la calidad de vida y el 100 m&#225;xima afectaci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos cuestionarios se han utilizado para evaluar la incontinencia en las mujeres embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; pero cuando fueron validados se excluy&#243; del estudio a las gestantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;9</span></a>&#46; Teniendo en cuenta que la validez de una medici&#243;n depende de la poblaci&#243;n en que se mida&#44; creemos de suma importancia su validaci&#243;n en la poblaci&#243;n de mujeres gestantes&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio fue validar dos instrumentos de medida&#44; el UDI-6 y el IIQ-7&#44; para el estudio de la incontinencia urinaria y de su repercusi&#243;n en la calidad de vida de las mujeres gestantes&#44; evaluando su factibilidad&#44; fiabilidad y validez de constructo y de criterio&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Traducci&#243;n y adaptaci&#243;n cultural</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos empresas profesionales de traducci&#243;n de ingl&#233;s a espa&#241;ol&#44; no familiarizadas con el uso del IIQ-7 y el UDI-6&#44; trabajaron de forma independiente para producir dos versiones previas de cada cuestionario&#46; En una reuni&#243;n entre autoras y traductores se lleg&#243; a una primera versi&#243;n consensuada que se utiliz&#243; para la retrotraducci&#243;n por un nativo ingl&#233;s biling&#252;e&#46; Esta nueva versi&#243;n en ingl&#233;s fue comparada con la original&#46; Para valorar la inteligibilidad y sencillez del lenguaje&#44; diez gestantes con s&#237;ntomas de incontinencia urinaria autocumplimentaron la versi&#243;n espa&#241;ola&#46; En una reuni&#243;n final de las autoras se acept&#243; la versi&#243;n definitiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Validaci&#243;n de la versi&#243;n espa&#241;ola</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una muestra de conveniencia reclutada de forma consecutiva&#46; Para el tama&#241;o muestral se tuvo en cuenta la proporci&#243;n recomendada de 10&#58;1&#44; cociente entre el n&#250;mero de sujetos y el n&#250;mero de &#237;tems de los cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La muestra la componen 181 gestantes que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n&#58; estar en el tercer trimestre del embarazo&#44; acudir a las clases de educaci&#243;n maternal y aceptar participar en el estudio&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se recogieron desde noviembre de 2009 hasta abril de 2010 en cuatro centros de salud de La Rioja&#46; Todas las mujeres que formaron parte del estudio&#44; tras ser informadas sobre el objetivo de &#233;ste y dar su consentimiento&#44; rellenaron el cuestionario en ese momento y transcurridas 2 semanas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto con los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7&#44; las mujeres autocumplimentaron la versi&#243;n espa&#241;ola validada en mujeres no gestantes del Consultation on Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form &#40;ICIQ-SF&#41;&#44; que mide s&#237;ntomas y calidad de vida&#44; y que ha demostrado unas buenas propiedades psicom&#233;tricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Este cuestionario consta de tres &#237;tems &#40;frecuencia&#44; cantidad y afectaci&#243;n&#41; m&#225;s un grupo de respuestas a la pregunta &#171;&#191;En cu&#225;l de estas situaciones pierde orina&#63;&#187;&#44; que identifican el tipo de incontinencia urinaria&#58; &#171;antes de llegar al servicio&#187; la incontinencia de urgencia&#44; &#171;al toser o estornudar&#187; o &#171;al realizar esfuerzos f&#237;sicos&#187; la incontinencia de esfuerzo&#59; y &#171;antes de llegar al servicio&#187; y &#171;al toser o estornudar&#187; o &#171;al realizar esfuerzos f&#237;sicos&#187; la incontinencia mixta&#46; La puntuaci&#243;n total&#44; resultado de la suma de los tres primeros &#237;tems&#44; oscila entre 0 y 21 puntos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el comit&#233; de &#233;tica para la investigaci&#243;n cl&#237;nica de La Rioja&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableci&#243; un tiempo m&#225;ximo de 5 minutos para la cumplimentaci&#243;n conjunta del UDI-6 y del IIQ-7&#44; y se analizaron los porcentajes de no respuesta de cada &#237;tem y el porcentaje de mujeres que no contestaron a alguno de ellos&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la fiabilidad&#44; 181 gestantes completaron los cuestionarios al inicio y a las 2 semanas&#44; tiempo que se considera lo suficientemente corto como para reducir al m&#237;nimo la probabilidad de que se produjera alg&#250;n cambio en cualquiera de las dimensiones y suficiente para reducir la probabilidad de que las mujeres recordasen las respuestas dadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; La fiabilidad del UDI-6 y del IIQ-7 se evalu&#243; mediante el c&#225;lculo del coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41; para variables cuantitativas continuas y del &#237;ndice Kappa &#40;&#954;&#41; para las variables categ&#243;ricas&#46; Para la interpretaci&#243;n del &#237;ndice Kappa se sigui&#243; la clasificaci&#243;n de Fleiss<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;&#954;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;75 acuerdo excelente&#44; 0&#44;75&#8805; &#954; &#8805;0&#44;40 acuerdo bueno y &#954;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40 pobre acuerdo&#41;&#46; Para la interpretaci&#243;n del CCI se utiliz&#243; la clasificaci&#243;n de Landis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;91 concordancia muy buena&#44; 0&#44;91&#8805; CCI &#8805;0&#44;71 buena&#44; 0&#44;70&#8805; CCI &#8805;0&#44;51 moderada&#44; 0&#44;50&#8805; CCI &#8805;0&#44;31 mediocre y CCI &#60;0&#44;30 mala o muy mala&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La consistencia interna&#44; que eval&#250;a la correlaci&#243;n general entre los elementos dentro de una escala&#44; se calcul&#243; con el coeficiente alfa de Cronbach&#59; valores de 0&#44;70 o superiores se aceptan como indicador de buena consistencia interna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la validez de constructo de los dos cuestionarios se tom&#243; como referencia el ICIQ-SF&#44; que clasifica la presencia o no de incontinencia&#44; el tipo y la frecuencia&#46; Se compararon los valores obtenidos con el UDI-6 en mujeres con y sin incontinencia&#44; en los tres tipos de incontinencia y con la frecuencia de la p&#233;rdida&#44; y tambi&#233;n se compararon los valores obtenidos para cada una de las subescalas de sintomatolog&#237;a urogenital del UDI-6 en cada tipo de incontinencia diagnosticada&#46; Se compar&#243; el valor obtenido de calidad de vida mediante el IIQ-7 en cada tipo de incontinencia y seg&#250;n la frecuencia de la p&#233;rdida&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la falta de normalidad de las distribuciones se utilizaron las pruebas no param&#233;tricas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis&#46; Cuando se observaron diferencias significativas con esta &#250;ltima&#44; se realizaron comparaciones dos a dos&#44; mediante U de Mann-Whitney&#44; con correcci&#243;n de Bonferroni al nivel de significaci&#243;n&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la validez de criterio se utiliz&#243; como criterio est&#225;ndar el cuestionario ICIQ-SF&#44; tanto para valorar la presencia y los tipos de incontinencia urinaria como para su impacto en la calidad de vida&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre las puntuaciones del ICIQ-SF y de su tercer &#237;tem &#40;afectaci&#243;n&#41; con las puntuaciones del UDI-6 y del IIQ-7&#44; variables cuantitativas continuas&#44; se calcul&#243; con el CCI&#46; Para variables cualitativas&#44; presencia y tipo de incontinencia urinaria&#44; se analizaron la sensibilidad&#44; la especificidad y el valor predictivo positivo y negativo&#44; teniendo en cuenta la prevalencia hallada en la poblaci&#243;n estudiada con el ICIQ-SF y el UDI-6&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aceptaron formar parte del estudio y partiparon en &#233;l 181 gestantes con una edad entre 20 y 47 a&#241;os&#46; El 79&#44;5&#37; ten&#237;a un nivel de estudios de bachillerato o universitario&#46; Los porcentajes de incontinencia y sus tipos&#44; dependiendo del instrumento de medida&#44; as&#237; como los valores de los cuestionarios&#44; se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La adaptaci&#243;n ling&#252;&#237;stica espa&#241;ola de los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 de s&#237;ntomas urogenitales y calidad de vida en las mujeres con incontinencia urinaria fue equivalente&#44; sem&#225;nticamente&#44; a la original en ingl&#233;s &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0065">Anexo</a>&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las mujeres cumplimentaron los tests UDI-6 e IIQ-7 en menos de 5 minutos&#46; La tasa m&#225;xima de no respuesta en el UDI-6 fue del 3&#44;3&#37; &#40;6&#47;181&#41; en el &#237;tem &#171;Indique si tiene el siguiente problema y&#44; si es as&#237;&#44; cu&#225;nto le molesta&#58; p&#233;rdida de orina en peque&#241;as cantidades &#40;es decir&#44; gotas&#41;&#187;&#44; y en el IIQ-7 del 2&#44;9&#37; &#40;3&#47;103&#41; en el &#237;tem &#171;Indique si las p&#233;rdidas de orina le han afectado en los siguientes &#225;mbitos&#58; actividades de ocio &#40;cine&#44; conciertos&#44; etc&#46;&#41;&#187;&#46; El UDI-6 lo completaron el 92&#37; de las mujeres &#40;167&#47;181&#41;&#44; 11 no respondieron un &#237;tem y 3 no respondieron dos &#237;tems&#46; El IIQ-7 lo completaron el 96&#37; &#40;99&#47;103&#41;&#44; 2 no respondieron un &#237;tem y otras 2 no respondieron dos &#237;tems&#44; lo que no impidi&#243;&#44; en ning&#250;n caso&#44; que los cuestionarios fuesen computables&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los &#237;ndices Kappa fueron superiores a 0&#44;75 en todos los diagn&#243;sticos&#44; y el CCI se sit&#250;o por encima de 0&#44;71 en el UDI-6 y de 0&#44;91 en el IIQ-7 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0&#44;667 para el UDI-6 y de 0&#44;910 para el IIQ-7 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor del UDI-6 difiri&#243; significativamente entre mujeres con y sin incontinencia urinaria&#44; seg&#250;n el cuestionario ICIQ-SF &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Con ambos cuestionarios se obtuvieron diferencias significativas seg&#250;n el tipo de incontinencia urinaria &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; El grupo de mujeres con incontinencia mixta dio los valores m&#225;s altos y el grupo con incontinencia de esfuerzo los m&#225;s bajos&#44; siendo estas diferencias significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; Los valores del UDI-6 y del IIQ-7 aumentaron significativamente con la p&#233;rdida diaria&#47;continua &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor de la subescala de s&#237;ntomas irritativos no difiri&#243; entre los grupos con incontinencia de urgencia e incontinencia mixta&#44; pero s&#237; entre estos dos y el grupo con incontinencia de esfuerzo&#46; El valor de la subescala de s&#237;ntomas de estr&#233;s no difiri&#243; entre los grupos de incontinencia de esfuerzo e incontinencia mixta&#44; pero s&#237; entre estos dos y el de incontinencia urinaria de urgencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre los cuestionarios UDI-6 e ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;497&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;326-0&#44;625&#41; y entre los cuestionarios IIQ-7 e ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;472&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;268-0&#44;619&#41; result&#243; mediocre&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre el UDI-6 y el tercer &#237;tem del ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;244&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;018-0&#44;438&#41; y entre el IIQ-7 y el tercer &#237;tem del ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;306&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;035-0&#44;50&#41; fue baja&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de sensibilidad&#44; especificidad y valor predictivo positivo y negativo del UDI-6 fueron muy altos para el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria y de incontinencia urinaria de esfuerzo&#46; La sensibilidad y el valor predictivo m&#225;s bajos se obtuvieron en la incontinencia urinaria de urgencia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se presenta la validaci&#243;n de la versi&#243;n espa&#241;ola de los cuestionarios de s&#237;ntomas urogenitales y calidad de vida en mujeres con incontinencia urinaria&#44; UDI-6 e IIQ-7&#44; para ser empleados en la pr&#225;ctica cl&#237;nica y en investigaci&#243;n durante el embarazo&#46; La sencillez de ambos cuestionarios los hace f&#225;cilmente comprensibles para las gestantes a quienes van dirigidos&#46; Hay un n&#250;mero importante de cuestionarios espec&#237;ficos de incontinencia urinaria femenina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; pero que conozcamos&#44; ninguno ha sido validado en embarazadas&#46; Los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 son instrumentos sencillos que muestran unas adecuadas factibilidad&#44; fiabilidad y validez cuando se utilizan en embarazadas&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disponer de cuestionarios que miden la calidad de vida es fundamental para el diagn&#243;stico cl&#237;nico y para evaluar la efectividad de los tratamientos&#46; Juntos&#44; el UDI-6 y el IIQ-7&#44; permiten detectar la incontinencia urinaria&#44; valorar su gravedad de acuerdo con las molestias que provoca y medir su impacto en la calidad de vida&#46; Es habitual que los s&#237;ntomas urogenitales no aparezcan aislados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y la posibilidad del UDI-6 de fragmentarse en tres subescalas facilita identificar que s&#237;ntomas molestan m&#225;s a la embarazada&#44; lo que junto con la valoraci&#243;n de la calidad de vida mediante el IIQ-7 resulta muy &#250;til para establecer el tratamiento y evaluar su efectividad durante la gestaci&#243;n y el posparto&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitaci&#243;n del presente trabajo es que la muestra la constituyen gestantes que acuden a clases de educaci&#243;n maternal&#44; incluyendo un alto porcentaje de mujeres con estudios universitarios&#44; en torno al 50&#37;&#44; y la baja representatividad de la incontinencia urinaria de urgencia en la muestra&#46; Es probable que las mujeres que acuden a educaci&#243;n maternal tengan mayor inter&#233;s por su salud y un nivel de estudios superior que las dem&#225;s gestantes&#44; lo que facilitar&#237;a la autocumplimentaci&#243;n de los cuestionarios&#46; Son necesarios estudios que incluyan un mayor porcentaje de gestantes con bajo nivel educativo y una mayor representatividad de la incontinencia urinaria de urgencia&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se ha comprobado la factibilidad de la versi&#243;n espa&#241;ola&#44; todas las gestantes han cumplimentado las 13 preguntas de los dos cuestionarios en menos de 5 minutos y con una baja tasa de &#171;no respuesta&#187; que en ning&#250;n caso impide el c&#225;lculo del valor total de los cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coeficiente alfa de Cronbach de 0&#44;667 para el UDI-6 y de 0&#44;910 para el IIQ-7 fundamenta una buena consistencia interna de ambos instrumentos&#44; con valores pr&#243;ximos a los hallados en el estudio de validaci&#243;n al turco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y al chino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; pero superiores a los obtenidos en el estudio de validaci&#243;n al &#225;rabe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Las subescalas de s&#237;ntomas irritativos y de obstrucci&#243;n&#47;dolor no alcanzan valores de buena consistencia interna&#44; 0&#44;591 y 0&#44;395&#44; respectivamente&#46; Este resultado podr&#237;a estar relacionado con el n&#250;mero de &#237;tems que las componen y con el hecho de que las p&#233;rdidas con urgencia y los s&#237;ntomas de obstrucci&#243;n&#47;dolor tienen menos prevalencia en la gestaci&#243;n que los s&#237;ntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la fiabilidad&#44; el &#237;ndice Kappa obtuvo valores &#62;0&#44;75 en todos los diagn&#243;sticos de incontinencia&#44; y el CCI para las puntuaciones de ambos cuestionarios obtuvo valores en torno al 0&#44;90 para el UDI-6 y sus subescalas&#44; y superiores a 0&#44;90 para el IIQ-7&#44; lo que indica una alta fiabilidad intraobservador&#44; comparable a la de la versi&#243;n original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y en otros idiomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;20&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa que el UDI-6 discrimina adecuadamente la incontinencia urinaria en las gestantes&#44; y sus subescalas el tipo de incontinencia&#46; As&#237; mismo&#44; el IIQ-7 es sensible a los diferentes tipos de incontinencia&#46; Los valores del UDI- 6 y el IIQ-7 son sensibles a la gravedad de las p&#233;rdidas diarias o continuas&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa un mayor &#171;impacto&#187; en la calidad de vida de las mujeres con incontinencia urinaria mixta&#44; medida tanto en concepto de &#171;molestia&#187; con el UDI-6 como de &#171;afectaci&#243;n en los diferentes &#225;mbitos de la vida&#187; con el IIQ-7&#46; Nuestros resultados son coherentes con la bibliograf&#237;a consultada&#58; la calidad de vida de las mujeres se ve m&#225;s afectada cuando su incontinencia urinaria presenta s&#237;ntomas irritativos&#44; probablemente por la imprevisibilidad de la p&#233;rdida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; y la incontinencia mixta es la que obtiene peores resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Igualmente se ha establecido la asociaci&#243;n entre la frecuencia de la p&#233;rdida y la calidad vida de la mujer con incontinencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal dificultad que se presenta en la validaci&#243;n de escalas de s&#237;ntomas y calidad de vida estriba en la dif&#237;cil comparaci&#243;n con un patr&#243;n de referencia que facilite el an&#225;lisis de validez&#46; Aunque no hay consenso sobre el mejor criterio externo&#44; la ICS recomienda utilizar como criterio externo para la clasificaci&#243;n cl&#237;nica de la incontinencia urinaria el estudio urodin&#225;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; aunque se acepta que no es un buen criterio para valorar la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; &#201;ste es el criterio utilizado en los estudios de validaci&#243;n en arabe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y turco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Otros criterios utilizados son el <span class="elsevierStyleItalic">pad-test</span>&#44; el n&#250;mero de episodios de incontinencia u otro cuestionario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;21</span></a>&#46; La condici&#243;n de gestantes de las mujeres del estudio dificulta a&#250;n m&#225;s la adopci&#243;n del criterio externo&#59; que sepamos&#44; ninguno de los criterios diagn&#243;sticos recomendados para el estudio de la incontinencia urinaria&#44; urodinamia&#44; <span class="elsevierStyleItalic">pad-test</span> u otros cuestionarios&#44; han sido validados en mujeres gestantes&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha recurrido a su validaci&#243;n respecto al ICIQ-SF porque aunque no se ha validado en gestantes&#44; s&#237; ha sido validada su versi&#243;n espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; se ha utilizado en estudios epidemiol&#243;gicos de incontinencia urinaria en gestantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y es un instrumento de medida aceptable en embarazadas&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores obtenidos de sensibilidad&#44; especificidad y valor predictivo positivo y negativo del cuestionario UDI-6 respecto al ICIQ-SF son altos&#44; salvo en el caso de la sensibilidad y el valor predictivo positivo para el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria de urgencia&#44; probablemente por el peque&#241;o n&#250;mero de mujeres con incontinencia urinaria de urgencia que forman parte del estudio y por la baja prevalencia de &#233;sta durante la gestaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Esper&#225;bamos una mejor correlaci&#243;n entre los tests&#44; pero s&#243;lo se ha hallado una correlaci&#243;n positiva mediocre entre los valores de los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 con el cuestionario ICIQ-SF&#46; Cada test utiliza una pregunta diferente para medir la &#171;calidad de vida&#187; y los t&#233;rminos no siempre son sin&#243;nimos&#44; de manera que una peque&#241;a p&#233;rdida puede resultar muy molesta&#44; afectar poco a la vida diaria y no provocar ninguna limitaci&#243;n en las actividades de la mujer&#59; esto explicar&#237;a la variabilidad de puntuaciones entre tests&#46; Albo et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> obtienen resultados similares al evaluar la asociaci&#243;n entre distintos cuestionarios de s&#237;ntomas y calidad de vida&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las versiones espa&#241;olas del IIQ-7 y del UDI-6 son f&#225;cilmente comprendidas por las gestantes&#44; lo que facilita su autocumplimentaci&#243;n&#46; Los resultados del estudio demuestran que los dos cuestionarios constituyen un instrumento fiable&#44; consistente y v&#225;lido para evaluar los s&#237;ntomas urogenitales y su impacto en la calidad de vida de las mujeres embarazadas&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; se sabe&#63;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sabemos que el UDI-6 y el IIQ-7 son cuestionarios validados y altamente recomendados &#40;recomendaci&#243;n A&#41; por la International Continence Society para ser utilizados como instrumento de medida de incontinencia urinaria en la poblaci&#243;n de mujeres&#44; tanto en la pr&#225;ctica cl&#237;nica como en estudios epidemiol&#243;gicos&#46; Sabemos que hay otros cuestionarios de s&#237;ntomas y calidad de vida de incontinencia urinaria&#44; pero ninguno se ha validado para poblaci&#243;n de mujeres embarazadas&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">&#191;Qu&#233; a&#241;ade el estudio a la literatura&#63;</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validaci&#243;n espa&#241;ola de dos instrumentos de medida &#40;UDI-6 e IIQ-7&#41; en mujeres gestantes&#46; El estudio aporta los primeros cuestionarios de s&#237;ntomas y calidad de vida de incontinencia urinaria validados para su uso en mujeres embarazadas&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R&#46; Ruiz de Vi&#241;aspre concibi&#243; el estudio&#44; recogi&#243; los datos&#44; realiz&#243; el primer borrador y particip&#243; en todos los aspectos de su realizaci&#243;n&#46; C&#46; Tom&#225;s superviso todos los aspectos de su realizaci&#243;n&#46; E&#46; Rubio contribuy&#243; al an&#225;lisis de los datos&#46; Todas las autoras aportaron ideas&#44; interpretaron los hallazgos&#44; revisaron los borradores del manuscrito con importante contribuci&#243;n intelectual y aprobaron la versi&#243;n final&#46; R&#46; Ruiz de Vi&#241;aspre es la responsable del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Validar dos instrumentos de medida&#44; el UDI-6 y el IIQ-7&#44; para el estudio de la incontinencia urinaria y de su repercusi&#243;n en la calidad de vida de las mujeres gestantes&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de validaci&#243;n de un instrumento diagn&#243;stico&#46; Autocumplimentaron los cuestionarios UDI-6 e IIQ-7 181 mujeres embarazadas&#46; Se analizaron la factibilidad&#44; la consistencia interna&#44; la fiabilidad y la validez de constructo y de criterio&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La autocumplimentaci&#243;n del UDI-6 y del IIQ-7 llevo menos de 5 minutos y la tasa m&#225;xima de no respuesta por &#237;tem fue del 3&#44;3&#37;&#46; El coeficiente alfa de Cronbach del UDI-6 fue 0&#44;667 y el del IIQ-7 de 0&#44;910&#46; La fiabilidad del UDI-6 para el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria present&#243; valores en el &#237;ndice Kappa entre 0&#44;856 y 0&#44;966&#44; y la fiabilidad de las puntuaciones del UDI-6 e IIQ-7 mostr&#243; valores en el de correlaci&#243;n intraclase de 0&#44;902 y 0&#44;954&#44; respectivamente&#46; Los valores medios del UDI-6 y el IIQ-7 fueron m&#225;s altos en las mujeres con incontinencia mixta&#44; m&#225;s bajos en la incontinencia de esfuerzo y aumentaron con las p&#233;rdidas diarias &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; La correlaci&#243;n entre los cuestionarios UDI-6 e ICIQ-SF &#40;coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#91;CCI&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;497&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;326-0&#44;625&#41; y entre los cuestionarios IIQ-7 e ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;472&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;268- 0&#44;619&#41; result&#243; mediocre&#46; La sensibilidad y la especificidad del UDI-6 para el diagn&#243;stico de incontinencia urinaria fueron del 98&#44;9&#37; y el 86&#44;7&#37;&#44; respectivamente&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las versiones espa&#241;olas del IIQ-7 y del UDI-6 son instrumentos factibles&#44; fiables&#44; consistentes y v&#225;lidos para medir los s&#237;ntomas y la calidad de vida en las mujeres gestantes espa&#241;olas con incontinencia urinaria&#46;</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To validate two measurement instruments&#44; the UDI-6 and the IIQ-7&#44; for the study of urinary incontinence and its impact on the quality of life of pregnant women&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We carried out a validation study of a diagnostic tool&#46; A total of 181 pregnant women completed the UDI-6 and IIQ-7 questionnaires&#46; Feasibility&#44; internal consistency&#44; reliability&#44; and construct and criteria validity were analyzed&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Self-administration of the short forms of the UDI-6 and IIQ-7 questionnaires took less than 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutes and the maximum rate of no answer per item was 3&#46;3&#37;&#46; Cronbach&#39;s alpha was 0&#46;667 for the UDI-6 and was 0&#46;910 for the IIQ-7&#46; The reliability of the UDI-6 in the diagnosis of urinary incontinence showed Kappa statistic values of between 0&#46;856 and 0&#46;966&#44; and the intra-class correlation coefficients of the UDI-6 and IIQ-7 were 0&#46;902 and 0&#46;954&#44; respectively&#46; Average values of the UDI-6 and IIQ-7 were higher in women with mixed incontinence&#44; were lower in women with stress incontinence and increased with daily losses &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;01&#41;&#46; The correlation between the UDI-6 and the International Consultation on Incontinence Questionnaire &#8211; Short Form &#40;ICIQ-SF&#41; &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;497&#59; 95&#37; CI&#58; 0&#46;326-0&#46;625&#41; and between the IIQ-7 and ICIQ-SF &#40;CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;472&#59; 95&#37; CI&#58; 0&#46;268-0&#46;619&#41; was moderate&#46; The sensitivity and specificity of the UDI-6 for the diagnosis of urinary incontinence was 98&#46;9&#37; and 86&#46;5&#37;&#44; respectively&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The Spanish versions of the IIQ-7 and UDI-6 are feasible&#44; reliable&#44; consistent and valid in the measurement of symptoms and quality of life in pregnant Spanish women with urinary incontinence&#46;</p>"
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            "apendice" => "<p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">UDI-6&#58; Indique si tiene los siguientes problemas y&#44; si es as&#237;&#44; cu&#225;nto le molestan&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La necesidad de orinar frecuentemente</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#233;rdidas de orina unidas a una sensaci&#243;n de urgencia &#40;necesidad urgente de ir al WC&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#233;rdidas de orina cuando realiza una actividad f&#237;sica&#44; estornuda o tose</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">P&#233;rdida de orina en peque&#241;as cantidades &#40;es decir&#44; gotas&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dificultad para vaciar su vejiga</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dolor o incomodidad en la parte inferior del abdomen o en la zona genital</p></li></ul></p> <p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;nada&#187;&#44; &#171;poco&#187;&#44; &#171;moderadamente&#187;&#44; &#171;mucho&#187;</p> <p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">IIQ-7&#58; Indique si las p&#233;rdidas de orina le han afectado en los siguientes &#225;mbitos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Capacidad para realizar las tareas dom&#233;sticas &#40;cocinar&#44; limpiar&#44; lavar&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividades f&#237;sicas de recreo&#44; como caminar&#44; nadar o alg&#250;n otro ejercicio</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividades de ocio &#40;cine&#44; conciertos&#44; etc&#46;&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Capacidad para viajar en coche o en autob&#250;s a m&#225;s de 30 minutos de su hogar</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaci&#243;n en actividades sociales fuera del hogar</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salud emocional &#40;nerviosismo&#44; depresi&#243;n&#44; etc&#46;&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Le provoca frustraci&#243;n</p></li></ul></p> <p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#171;nada&#187;&#44; &#171;poco&#187;&#44; &#171;moderadamente&#187;&#44; &#171;mucho&#187;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Edad &#40;a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Semanas de gestaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Nivel educativo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Primario &#40;&#8804; 12 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">ESO &#40;&#8804; 16 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;18&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Bachillerato&#44; FP2 &#40;&#8804; 18 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52 &#40;28&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Universitario &#40;&#62;18 a&#241;os&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">92 &#40;50&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Incontinencia urinaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">ICIQ-SF</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92 &#40;50&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">UDI-6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de orina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103 &#40;56&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65 &#40;35&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Valores</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Md &#40;RI&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">UDI-6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntoma irritativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">25 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntomas de estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala obstrucci&#243;n&#47;dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">IIQ-7</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;14&#44;28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice Kappa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de incontinencia urinaria &#40;UDI-6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;966&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipos de incontinencia urinaria &#40;UDI-6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;903&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia de urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;938&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">CCI &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coeficiente &#945; de Cronbach&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Gravedad de los s&#237;ntomas urogenitales &#40;UDI-6&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;902 &#40;0&#44;854-0&#44;933&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;667&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntomas irritativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;899 &#40;0&#44;850-0&#44;932&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;591&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala s&#237;ntomas de estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;898 &#40;0&#44;849-0&#44;931&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;799&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala obstrucci&#243;n&#47;dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;812 &#40;0&#44;721-0&#44;872&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;395&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Calidad de vida &#40;IIQ-7&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;954 &#40;0&#44;931-0&#44;969&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;910&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de incontinencia urinaria</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Con incontinencia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>92&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin incontinencia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">UDI-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;16 &#40;5&#44;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipos de incontinencia urinaria</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Esfuerzo &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Urgencia &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mixta &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UDI-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;83 &#40;17&#44;71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;10&#44;42&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;66 &#40;20&#44;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Subescala s&#237;ntomas irritativos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43&#44;75 &#40;31&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;50 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Subescala s&#237;ntomas estr&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;12&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;50 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Subescala obstrucci&#243;n&#47;dolor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;9&#44;38&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;856&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IIQ-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;9&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;76 &#40;19&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;28 &#40;42&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Frecuencia de las p&#233;rdidas de orina</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 1 vez&#47;d&#237;a &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diaria &#47;continua &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Md &#40;RI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">UDI-6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;83 &#40;16&#44;67&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;74 &#40;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">IIQ-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;9&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;28 &#40;42&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Sensibilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Especificidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">VPN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de incontinencia urinaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">88&#44;32<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;70<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;63<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">98&#44;34<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipos de incontinencia urinaria</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>De esfuerzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>De urgencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Abril 134 27 161
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2024 Febrero 116 54 170
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2023 Noviembre 135 46 181
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