Capítulo 3. Prioridades generales y prestaciones individuales. La evaluación y sus formas. En busca del eslabón perdido en la definición de la intervención pública
¿Cómo se deben establecer y evaluar las prioridades en salud y servicios de salud? Métodos de priorización y disparidades regionales. Informe SESPAS 2008
How should health and healthcare priorities be set and evaluated? Prioritization methods and regional disparities
Fernando I. Sánchez Martínez
, José María Abellán Perpiñán, Jorge E. Martínez Pérez
Autor para correspondencia
Universidad de Murcia, Murcia, España
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El asunto se aborda en tres niveles: el nivel macro, relativo a los procesos de planificación estratégica, identificación de áreas prioritarias y selección de líneas de intervención en salud el nivel meso, en el que ubicamos la incorporación del coste-efectividad a la elaboración de guías de práctica clínica, y el nivel micro, en el que se trata la cuestión de cómo diseñar sistemas de gestión de listas de espera que vayan más allá del criterio único de «antigüedad » en la lista como criterio de prioridad.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En cada uno de estos niveles de actuación es largo aún el camino que queda por transitar a los servicios de salud regionales, si bien se han producido algunos avances y se puede constatar una cierta heterogeneidad entre comunidades autónomas por lo que se refiere a la magnitud del trecho ya recorrido. Las iniciativas emprendidas por algunos servicios de salud autonómicos, junto con la experiencia internacional, deben constituir un referente para la definitiva incorporación de nuevos enfoques en la fijación de prioridades en el conjunto del sistema sanitario español</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The conflict between scarce resources and unlimited needs is perhaps more prominent in the healthcare sector than in any other areas. Thus, setting priorities in health care emerges as an unavoidable task. The laudable aim of adopting any health technology that improves the population's health is impossible when confronted by budgetary constraints. Therefore, the outstanding health problems of a society and the most efficient health technologies in terms of their cost-effectiveness must be identified and patients must be prioritized, bearing in mind aspects of equity and efficiency.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The present article reviews the issue of setting health care priorities by examining the experiences that have been put into practice in Spain and abroad. The problem is analyzed at three levels: the “macro” level (strategic planning, identification of higher priority areas and the selection of health care interventions); the “meso” level (incorporation of cost-effectiveness analyses into clinical practice guidelines), and the “micro” level (how to design priority systems for patients on waiting lists based on clinical and social criteria).</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In all these levels, there is substantial heterogeneity between Spanish regional health services, the steps that need to be taken and the ground that needs to be covered. 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| 2024 Septiembre | 58 | 27 | 85 |
| 2024 Agosto | 90 | 34 | 124 |
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| 2024 Marzo | 46 | 27 | 73 |
| 2024 Febrero | 43 | 42 | 85 |
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| 2023 Noviembre | 36 | 44 | 80 |
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| 2023 Mayo | 18 | 15 | 33 |
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