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y otro&#44; realizado en Kinshasa&#44; Rep&#250;blica Democr&#225;tica del Congo &#40;RDC&#41;&#44; demostr&#243; un riesgo relativo de 3&#44;5 al tener antecedentes de gonorrea y otras ITS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Cada a&#241;o se registran unos 340 millones de nuevos casos de ITS en personas de entre 15 y 49 a&#241;os de edad&#46; El mayor n&#250;mero de nuevas infecciones se detectan en la regi&#243;n asi&#225;tica y en el &#193;frica subsahariana&#44; con 69 millones de nuevos casos al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las medidas de salud p&#250;blica para el control y la prevenci&#243;n de las ITS&#44; incluido el VIH&#44; se incluyen la distribuci&#243;n de condones y el manejo sindr&#243;mico de los casos de ITS&#44; lo que implica el agrupamiento de s&#237;ntomas y signos que presentan las infecciones en &#171;s&#237;ndromes&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Un ensayo cl&#237;nico llevado a cabo en Mwanza demostr&#243; una menor susceptibilidad al VIH y una menor infectividad con la mejora del manejo sindr&#243;mico de las ITS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Las sinergias entre las ITS y la infecci&#243;n por el VIH hacen que su control se integre en los programas de prevenci&#243;n del VIH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">9-12</span></a>&#46; Los mejores servicios para el tratamiento de ITS y hacer hincapi&#233; en los subgrupos de poblaci&#243;n con mayor riesgo permiten reducir la incidencia del VIH en lugares donde los servicios de tratamiento de las ITS son deficientes y &#233;stas son muy prevalentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El uso del preservativo en todas las relaciones sexuales con penetraci&#243;n vaginal reduce un 86&#37; la incidencia del VIH y de las ITS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">14-16</span></a>&#46; Las situaciones donde concurre una crisis cr&#243;nica ligada a la pobreza con otra crisis aguda generada por un conflicto armado suponen un mayor riesgo de violencia sexual&#46; La violaci&#243;n perpetrada por militares infectados expone directamente a las mujeres a las ITS y el VIH<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#46; Si bien escasean los datos sobre su prevalencia en &#225;mbitos de poblaciones desplazadas a causa de conflictos armados&#44; se cree que &#233;stas corren mayor riesgo de contraer ITS e infecci&#243;n por el VIH durante el desplazamiento y despu&#233;s de &#233;ste<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los militares de los pa&#237;ses en conflicto en el &#193;frica subsahariana son un grupo de riesgo con acceso limitado a los preservativos&#46; Sus comportamientos se han asociado con el uso abusivo del alcohol antes de las relaciones sexuales y una tendencia a tener m&#250;ltiples parejas sexuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; En la RDC se ha reportado hasta un 50&#37; m&#225;s de riesgo &#40;riesgo relativo &#91;RR&#93; &#61; 1&#44;5&#41; para la seroprevalencia positiva del VIH en las poblaciones de militares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Un estudio reciente reclama la inclusi&#243;n de medidas de educaci&#243;n sanitaria y prevenci&#243;n centradas en los militares como estrategia de control del VIH y de las ITS en situaciones de emergencias complejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; La informaci&#243;n sobre las ITS y el VIH&#47;sida&#44; proporcionar preservativos&#44; la b&#250;squeda activa de casos y el tratamiento de las ITS se han postulado como posibles soluciones para el control y la prevenci&#243;n de la transmisibilidad de las ITS y el VIH en los militares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Este estudio fue realizado durante el mes de mayo de 2004 en Pweto&#44; RDC&#46; Sus objetivos eran estimar la prevalencia de ulceraci&#243;n genital y exudado uretral entre los varones de Pweto de entre 15 y 65 a&#241;os de edad&#44; as&#237; como analizar la asociaci&#243;n de las prevalencias estimadas con la edad&#44; el estado civil&#44; la profesi&#243;n y el n&#250;mero de parejas sexuales&#44; y probar la hip&#243;tesis de la mayor frecuencia de ulceraci&#243;n genital y exudado uretral en los militares de Pweto&#44; frente a otras profesiones&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">M&#233;todos</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio epidemiol&#243;gico descriptivo y transversal&#46; La poblaci&#243;n diana de estudio fue de 6&#46;972 hombres de Pweto&#44; con edades comprendidas entre los 15 y los 65 a&#241;os para el a&#241;o 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Se llev&#243; a cabo un muestreo aleatorio simple&#44; en el que el criterio de inclusi&#243;n fue ser var&#243;n&#44; cabeza de familia de Pweto&#44; mayor de 15 y menor de 65 a&#241;os&#44; entendiendo por cabeza de familia a los varones que&#44; localizados en su domicilio&#44; eran los adscritos culturalmente a la figura del representante de la familia extensa&#44; aun habiendo m&#225;s varones cohabitando en la casa&#46; Con el objetivo de realizar la estimaci&#243;n de una prevalencia con una precisi&#243;n del 9&#44;5&#37;&#44; mediante un intervalo de confianza &#40;IC&#41; asint&#243;tico normal y bilateral del 95&#37;&#44; asumiendo que la proporci&#243;n era del 50&#37;&#44; se determin&#243; un tama&#241;o de muestra de 106 unidades de estudio&#46; Aprovechando la elaboraci&#243;n de un censo poblacional por una organizaci&#243;n no gubernamental presente en Pweto&#44; se procedi&#243; a contar y numerar las casas existentes en cada barrio&#46; Posteriormente&#44; mediante un muestreo aleatorio simple se identificaron las casas en las que localizar al cabeza de familia&#46; Para la obtenci&#243;n de los n&#250;meros aleatorios se utiliz&#243; la funci&#243;n &#171;RAN&#187; de una calculadora cient&#237;fica&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario estructurado de preguntas cerradas y codificado con el objetivo de guardar el anonimato del entrevistado&#44; elaborado en franc&#233;s &#40;lengua oficial de la RDC&#41; y validado mediante un pilotaje previo&#46; Un agente de salud &#40;biling&#252;e&#41; preguntaba en la lengua vern&#225;cula &#40;chibemba&#47;bemba&#41; y rellenaba el cuestionario elaborado con las respuestas de los entrevistados&#46; Las preguntas sobre la presencia y los antecedentes de ulceraci&#243;n genital&#44; exudado uretral y n&#250;mero de parejas sexuales fueron de declaraci&#243;n autoinformada y referida a los &#250;ltimos 12 meses anteriores al d&#237;a de la entrevista&#46; A todos los sujetos incluidos en el estudio se les asegur&#243; la confidencialidad y se les pidi&#243; su consentimiento&#46; De igual forma&#44; se facilit&#243; gratuitamente&#44; a todos los individuos que declaraban antecedentes de ulceraci&#243;n genital&#44; exudado uretral o ambos&#44; el tratamiento seg&#250;n criterios del manejo sindr&#243;mico de las ITS en las estructuras de salud de Pweto&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el an&#225;lisis estad&#237;stico de la base de datos mediante el paquete estad&#237;stico SPSS v&#46;13&#46;0&#46; En primer lugar&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis univariante y despu&#233;s un an&#225;lisis bivariante mediante tablas de contingencia y el estad&#237;stico &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; para probar la existencia de asociaci&#243;n entre la presencia o ausencia de ulceraci&#243;n y&#47;o exudado uretral y la edad&#44; el estado civil&#44; el n&#250;mero de parejas sexuales y la profesi&#243;n&#46; Una vez testada la asociaci&#243;n&#44; se calcul&#243; la OR&#46; Para el c&#225;lculo de las asociaciones&#44; se dicotomizaron las variables cuantitativas edad y n&#250;mero de parejas sexuales&#46; Asumidas las asociaciones&#44; se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis multivariante de regresi&#243;n log&#237;stica con 4 predictores &#40;edad&#44; estado civil&#44; profesi&#243;n y n&#250;mero de parejas sexuales&#41;&#46; Se utiliz&#243; un m&#233;todo de entrada progresivo paso a paso&#44; basado en el test de <span class="elsevierStyleItalic">likelihood ratio</span> &#40;Forward&#58; LR&#41; para la obtenci&#243;n del modelo&#44; dado nuestro peque&#241;o tama&#241;o muestral&#46; La adecuaci&#243;n final del modelo se comprob&#243; mediante el test de Hosmer-Lemeshow y&#44; finalmente&#44; un an&#225;lisis de residuos para detectar los casos extremos&#46; A partir del modelo final&#44; se calcularon las OR ajustadas &#40;ORa&#41;&#44; as&#237; como sus respectivos IC del 95&#37;&#46; El valor de p de la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Wald se presenta en el apartado de resultados&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Resultados</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de nuestros encuestados fue de 31&#44;5 a&#241;os&#46; El 30&#44;2&#37; eran militares&#44; el 41&#44;5&#37; estaban sin trabajo y en el 28&#44;3&#37; restante se repart&#237;an agricultores&#44; pescadores y comerciantes&#46; El 49&#44;1&#37; estaban solteros&#46; El 56&#44;6&#37; de los varones declar&#243; tener o haber tenido dos o m&#225;s parejas sexuales&#46; Entre los militares la edad media es de 30&#44;8 a&#241;os&#44; el 68&#44;8&#37; declaraba estar soltero y el 62&#37; declar&#243; tener o haber tenido dos o m&#225;s parejas sexuales durante el &#250;ltimo a&#241;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de ulceraci&#243;n genital de los varones de Pweto en 2004 es del 33&#37; &#40;IC del 95&#37;&#44; 24&#44;2-42&#44;8&#41;&#44; y para el exudado uretral es del 39&#44;6&#37; &#40;IC del 95&#37;&#44; 30&#44;349&#44;6&#41;&#46; Entre los militares la frecuencia de ulceraci&#243;n genital y de exudado uretral es del 37&#44;7 y del 56&#44;3&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del an&#225;lisis bivariante muestran la asociaci&#243;n existente entre la edad y el n&#250;mero de parejas con respecto a la ulceraci&#243;n genital&#46; Los varones menores de 30 a&#241;os tienen 2&#44;30 m&#225;s probabilidades de padecer una ulceraci&#243;n genital que los mayores de 30 a&#241;os&#44; y los varones con dos o m&#225;s parejas tienen 4&#44;87 m&#225;s probabilidades de presentar una ulceraci&#243;n genital que los varones con una pareja&#46; De igual forma&#44; se observa una mayor probabilidad de padecer una ulceraci&#243;n genital en los solteros y los militares&#44; asociaci&#243;n esta &#250;ltima en el l&#237;mite de la significaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el exudado uretral&#44; el an&#225;lisis bivariante se&#241;ala que el estado civil&#44; la profesi&#243;n y el n&#250;mero de parejas sexuales estaban asociados a la presencia de exudado uretral&#46; En este sentido&#44; los valores de las OR crudas &#40;ORc&#41; nos muestran que los varones solteros&#44; los militares y los varones con dos o m&#225;s parejas sexuales tienen una mayor probabilidad de padecer exudado uretral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ORa de padecer una ulceraci&#243;n genital&#44; controlando por el resto de las variables independientes en estudio&#44; es 4&#44;87 si se tienen dos o m&#225;s parejas sexuales frente a una pareja&#46; Las restantes variables no influyen significativamente en el modelo&#46; Para el exudado uretral la ORa se incrementa a 19&#44;73 veces si se tienen m&#225;s de dos parejas sexuales&#44; respecto a los varones que s&#243;lo tienen una pareja&#44; y a 3&#44;25 si se es militar de profesi&#243;n frente a otras ocupaciones laborales&#46; Por tanto&#44; el perfil de riesgo queda ajustado a ser militar y tener dos o m&#225;s parejas sexuales en el &#250;ltimo a&#241;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0025">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0025"></elsevierMultimedia></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Discusi&#243;n</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos obtenidos para la estimaci&#243;n de la prevalencia de exudado uretral y &#250;lcera genital&#44; del 33 y el 39&#44;6&#37; en este estudio&#44; respectivamente&#44; son similares a los datos de otras publicaciones referidas a &#225;reas rurales del &#193;frica subsahariana&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; podemos hablar de una prevalencia del 36&#37; para la &#250;lcera genital durante 1999 en un &#225;rea rural de Uganda o de un 28&#44;9&#37; en Etiop&#237;a para el a&#241;o 2002&#44; y de un 25&#37; para el exudado uretral en las &#225;reas rurales de Zimbabwe para el a&#241;o 2005<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">27-29</span></a>&#46; Las cifras autodeclaras para el exudado uretral y la ulceraci&#243;n genital nos proporcionan evidencias sobre una alta prevalencia de gonococia y clamidiasis en el caso del exudado uretral&#44; y de chancro blando y s&#237;filis primaria para el caso de la ulceraci&#243;n genital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes estudios han puesto de manifiesto la asociaci&#243;n entre la frecuencia de ITS con la infecci&#243;n del VIH&#44; el virus de la hepatitis C &#40;VHC&#41;&#44; la edad&#44; el inicio de las relaciones sexuales&#44; el n&#250;mero de parejas sexuales y la pertenencia a determinados grupos de riesgo&#44; entre los que se encuentran los militares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0155"><span class="elsevierStyleSup">30-35</span></a>&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con pocos recursos&#44; una muestra reducida y con las limitaciones propias del trabajo de campo all&#237; donde no hay datos previos&#44; este estudio pone de manifiesto la asociaci&#243;n entre la alta frecuencia de las ITS y los militares residentes en Pweto durante un contexto de posconflicto armado y de violencia&#44; como el que viv&#237;a la RDC durante su realizaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; este estudio presenta importantes limitaciones relacionadas con el tipo de dise&#241;o aplicado y el tama&#241;o muestral empleado&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que se trata de un estudio transversal&#44; a pesar de su intencionalidad anal&#237;tica&#44; las asociaciones encontradas no tienen significaci&#243;n causal&#46; Los datos fueron recogidos durante el mes de mayo de 2004 y est&#225;n referidos a un per&#237;odo de recuerdo de un a&#241;o&#44; por lo que se pudo incurrir en sesgos de clasificaci&#243;n no diferencial hacia la no asociaci&#243;n relacionados con la memoria&#46; Asimismo&#44; asumimos la existencia de sesgos de clasificaci&#243;n no diferencial por parte del entrevistado al responder positivamente&#44; y la presencia de &#250;lceras y&#47;o exudado fue negativa&#44; al tratarse de prevalencias autodeclaras y ofrecerse el tratamiento con posterioridad&#46; Podemos afirmar subjetivamente&#44; despu&#233;s de la experiencia sobre el terreno&#44; que la autodeclaraci&#243;n de problemas de salud en Pweto no supone un problema culturalmente asociado a la estigmatizaci&#243;n para las personas entrevistadas&#46; La validez externa de los resultados y su generalizaci&#243;n son limitadas y depender&#225;n en todo caso del contexto hoy por hoy en Pweto&#44; d&#243;nde quiz&#225;s la poblaci&#243;n de militares no ha permanecido estable y los movimientos migratorios han modificado la situaci&#243;n sociodemogr&#225;fica&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de las importantes limitaciones&#44; queremos resaltar el valor de los resultados de este estudio&#44; teniendo en cuenta las dificultades para su obtenci&#243;n y la ausencia de recursos en contextos como los de Pweto y las zonas rurales del &#193;frica subsahariana&#46; Gracias a los datos que gener&#243; esta investigaci&#243;n y a la relaci&#243;n entre la prevalencia&#44; la densidad de incidencia y la duraci&#243;n media de la cl&#237;nica de las infecciones que el exudado uretral y la ulceraci&#243;n genital representan&#44; se pudieron inferir las necesidades de antibi&#243;ticos para el tratamiento de las ITS en Pweto a partir de un dato objetivo&#44; y se pudo justificar la pertinencia de la instauraci&#243;n de un programa de donaci&#243;n bajo supervisi&#243;n y educaci&#243;n sanitaria de preservativos&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Demostrada la mayor frecuencia de ulceraci&#243;n genital entre los militares&#44; y conociendo la efectividad de la disminuci&#243;n de la transmisibilidad del VIH con la incorporaci&#243;n de la prevenci&#243;n de las ITS como estrategia de control centrada en grupos de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">23-27</span></a>&#44; se recomienda incorporar las estrategias preventivas contra la transmisibilidad del VIH centradas en los militares&#44; en los proyectos de las organizaciones m&#233;dicas de cooperaci&#243;n internacional&#46; As&#237;&#44; dotar de mejores servicios para el tratamiento de ITS y hacer hincapi&#233; en los subgrupos de poblaci&#243;n con mayor riesgo permiten reducir la incidencia del VIH en lugares donde los servicios de tratamiento de las ITS son deficientes y las ITS son muy prevalentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;36-38</span></a>&#44; como es el caso de Pweto&#46;</p><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Agradecimientos</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En memoria de &#171;Papa Kishimba&#187; y &#171;Mama Sophie&#187; que nos ense&#241;aron a entregarse a su pr&#243;jimo sin pedir nada a cambio&#44; aun sabiendo que sus vidas eran igual de fr&#225;giles que las de las personas a quienes ayudaban&#46; A la organizaci&#243;n humanitaria M&#233;dicos Sin Fronteras&#44; sin la que este trabajo no hubiera podido realizarse&#46;</p></span></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estimar la prevalencia de ulceraci&#243;n genital y exudado uretral en Pweto&#44; Rep&#250;blica Democr&#225;tica del Congo&#44; as&#237; como analizar la asociaci&#243;n de las prevalencias estimadas&#44; con la edad&#44; el estado civil&#44; la profesi&#243;n y el n&#250;mero de parejas sexuales&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p id="sp0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo y transversal mediante encuesta&#44; realizada a una muestra representativa de 106 varones de Pweto&#44; de entre 15 y 65 a&#241;os de edad&#44; en mayo de 2004&#44; con una precisi&#243;n del 9&#44;5&#37;&#46; Las preguntas sobre la presencia actual o antecedentes de ulceraci&#243;n y exudado fueron autoinformadas y referidas al &#250;ltimo a&#241;o a partir del d&#237;a de la encuesta&#46; Para el estudio de las asociaciones&#44; se calcul&#243; la odds ratio &#40;OR&#41; cruda y posteriormente la OR ajustada mediante una regresi&#243;n log&#237;stica multivariante&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La prevalencia fue del 39&#44;6&#37; &#40;intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#44; 30-49&#41; para el exudado uretral y del 33&#37; &#40;IC del 95&#37;&#44; 24-42&#41; para la ulceraci&#243;n genital&#46; Independientemente de la edad&#44; el n&#250;mero de parejas sexuales durante el &#250;ltimo a&#241;o y el estado civil&#44; los militares fueron identificados como un grupo de riesgo&#46; El an&#225;lisis multivariante nos muestra una OR ajustada de 3&#44;25 &#40;IC del 95&#37;&#44; 1&#44;10-9&#44;95&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; para la frecuencia del exudado uretral de los militares frente a otras profesiones&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La alta prevalencia de infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41; en Pweto y las asociaciones encontradas desencadenaron la instauraci&#243;n de un programa de donaci&#243;n supervisada de preservativos para los militares&#46; En situaciones de conflicto&#44; con alta prevalencia de ITS y los servicios sanitarios deficientes&#44; las organizaciones de ayuda humanitaria deber&#237;an implementar actividades de prevenci&#243;n focalizadas en los grupos de riesgo&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">Mediana &#40;intervalo intercuart&#237;lico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15-30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30 &#40;11&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31-65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Estado civil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soltero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Profesi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Militar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Agricultor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pescador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Comerciante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin trabajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Parejas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Una&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Estado civil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soltero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">52 &#40;40&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;85-4&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Profesi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Militar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;37&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;55-3&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;31&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Parejas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Una&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;46&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;88-12&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;47&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Estado civil&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;47-7&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54 &#40;25&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Profesi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Militar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;56&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;14-6&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Parejas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Una&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46 &#40;8&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;63&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;73-57&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ulceraci&#243;n genital</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ORa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Parejas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Exudado uretral</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ORa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC del 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Profesi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Parejas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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