Acuerdo diagnóstico entre equipos de emergencias y servicios hospitalarios
Diagnostic agreement between emergency teams and hospital services
Leído
7286
Vecesse ha leído el artículo
2709
Total PDF
4577
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0213911104720336" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/S0213-9111(04)72033-6" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-11-01" "aid" => "72033" "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria" "copyrightAnyo" => "2004" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gac Sanit. 2004;18:458-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4651 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 535 "HTML" => 2782 "PDF" => 1334 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0213911104720348" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/S0213-9111(04)72034-8" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-11-01" "aid" => "72034" "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gac Sanit. 2004;18:464-71" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7843 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 536 "HTML" => 5578 "PDF" => 1729 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Análisis matricial de la voz del cliente: QFD aplicado a la gestión sanitaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "464" "paginaFinal" => "471" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Matrix analysis of the client’s voice: QFD applied to healthcare management" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Susana Lorenzo, José Mira, Mayerly Olarte, Johana Guerrero, Silvia Moyano" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Lorenzo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Mira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mayerly" "apellidos" => "Olarte" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Johana" "apellidos" => "Guerrero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Moyano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911104720348?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/0000001800000006/v1_201310251459/S0213911104720348/v1_201310251459/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0213911104720324" "issn" => "02139111" "doi" => "10.1016/S0213-9111(04)72032-4" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-11-01" "aid" => "72032" "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Gac Sanit. 2004;18:451-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6211 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 527 "HTML" => 4238 "PDF" => 1446 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Medición de la exposición al humo ambiental de tabaco en centros de enseñanza, centros sanitarios, medios de transporte y lugares de ocio" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "451" "paginaFinal" => "457" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Measurement of exposure to environmental tobacco smoke in education centers, health centers, transport facilities and leisure places" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María J. López, Manel Nebot, Juan Sallésb, Eulàlia Serrahima, Francesc Centrich, Olga Juárez, Carles Ariza" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María J." "apellidos" => "López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Manel" "apellidos" => "Nebot" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Sallésb" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Eulàlia" "apellidos" => "Serrahima" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francesc" "apellidos" => "Centrich" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Olga" "apellidos" => "Juárez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Carles" "apellidos" => "Ariza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911104720324?idApp=WGSE" "url" => "/02139111/0000001800000006/v1_201310251459/S0213911104720324/v1_201310251459/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Acuerdo diagnóstico entre equipos de emergencias y servicios hospitalarios" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "458" "paginaFinal" => "463" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "José M. Fernández-Cotrina, Antonio J. García-Ruiz, Mercedes Márquez-Castilla, Olga Jiménez-Guerrero, Eduardo Reina-Caballero, Ana Bocanegra-Pérez, Felipe Sánchez de la Cuesta" "autores" => array:7 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "José M." "apellidos" => "Fernández-Cotrina" "email" => array:1 [ 0 => "jfcotrina@vodafone.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Antonio J." "apellidos" => "García-Ruiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Mercedes" "apellidos" => "Márquez-Castilla" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Olga" "apellidos" => "Jiménez-Guerrero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Reina-Caballero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Bocanegra-Pérez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Felipe" "apellidos" => "Sánchez de la Cuesta" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES)-061. Málaga" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Farmacología y Terapéutica Clínica. Facultad de Medicina. Universidad de Málaga (UMA). Málaga" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Correspondencia: Arquitecto Alonso Carbonell, 14. 29018 Málaga. España." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnostic agreement between emergency teams and hospital services" ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2004-02-02" "fechaAceptado" => "2004-07-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec268569" "palabras" => array:4 [ 0 => "Acuerdo" 1 => "Diagnóstico" 2 => "Hospital" 3 => "Medicina de urgencia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec268570" "palabras" => array:4 [ 0 => "Agreement" 1 => "Diagnosis" 2 => "Hospital" 3 => "Emergency medicine" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde hace 10 años, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía estudia la concordancia de sus equipos con la atención primaria y los hospitales. Se investiga el acuerdo diagnóstico entre estos equipos y los hospitalarios, y en caso de encontrar diferencias, se valora si éstas podrían estar en función del equipo de emergencias, el recurso de traslado o el centro hospitalario.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo. Se incluyó a 510 pacientes (seleccionados al azar) cuyos datos se conocía, atendidos por equipos 061 de Málaga en 2001 y que precisaron traslado a algún hospital público. Se recabaron datos sobre la filiación, la asistencia recibida, el traslado, el centro hospitalario y el diagnóstico. El máximo de diagnósticos permitidos fue 3, codificados según la clasificación CIE-9 MC. Para la comparación se utilizó el índice kappa.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se perdieron 10 casos. La media de diagnósticos del 061 por paciente fue de 1,48, mientras que en los informes hospitalarios fue de 1,59. Los más frecuentes hacían referencia a traumatismos y enfermedades cardiovasculares (los inespecíficos se aproximaron al 20%). El 59% de los pacientes tenía al menos un diagnóstico coincidente. Para un nivel de confianza del 95% obtuvimos un índice kappa de 0,478 (proporción de conformidad del 73,9%).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Obtuvimos una concordancia global moderada, con mejores resultados para el Equipo de Coordinación Avanzada y traslados en ambulancia convencional por la simplicidad de los diagnósticos. Sólo llegó a niveles considerados como «buenos» el Hospital Costa del Sol, con el que se comparten las guías de trabajo. El porcentaje de diagnósticos poco precisos fue alto. Las propuestas de mejora deberán ir desde la revisión de los modos de trabajo hasta la aplicación de nuevas tecnologías.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Over the last 10 years the Public Health Emergency Service of Andalusia (Spain) has been conducting a study into the diagnostic agreement among its teams (061 teams) and those of primary care and hospitals. Diagnostic agreement between these teams and hospital teams was evaluated. When discrepancies were found, an assessment was made of whether these corresponded to the emergency team, transfer resources or hospital.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A descriptive study was performed. Five hundred ten patients whose particulars were already known were randomly selected. The patients, who required transfer to a public hospital, received assistance from 061 teams in Malaga in 2001. Data were gathered on personal details, the assistance received, transfer, hospital and diagnosis or diagnoses. The maximum number of diagnoses permitted was three, coded in accordance with the CIE-9 CM classification. The Kappa index was used for comparisons.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ten cases were lost due to missing data. The mean number of diagnoses per patient was 1.48 for 061 teams and was 1.50 in hospital reports. The most common of diagnoses related to injuries and cardiovascular diseases (non-specific diagnoses accounted for approximately 20%). Fifty-nine percent of the patients had at least one diagnosis that coincided. We obtained ê = 0.478 for a confidence level of 95% (the agreement rate was 73.9%).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Overall agreement was moderate, with better results in the Advanced Coordination Team and conventional ambulance transfer due to the simplicity of the diagnoses. Results classified as «good» were achieved only in the Hospital Costa del Sol, which uses working guidelines similar to those of the Public Health Emergency Service. The percentage of inexact diagnoses was high. Proposals for improvement should range from revising the working methods used to applying new technologies.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliogrífia" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:23 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Los profesionales de Primaria y Hospitalaria reclaman foros de encuentro para mejorar la coordinación entre los dos niveles [consultado el 20/7/2004]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.medynet.com/elmedico/noticias/2001/11/24/n4.htm">www.medynet.com/elmedico/noticias/2001/11/24/n4.htm</a>." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Modelo de atención integral a las urgencias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. García-Castrillo" 1 => "F. Del Busto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Emergencias" "fecha" => "2001" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "154" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Memoria Anual 2003" ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:1 [ "serieFecha" => "2004" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Valledor M, Carreira J. Metodología de muestreo [consultado el 28/11/2002]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.mrbit.es/hsa/uai/muestreo">www.mrbit.es/hsa/uai/muestreo</a>." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Secretaria General Técnica. Clasificación Internacional de Enfermedades 9<span class="elsevierStyleSup">a</span> revisión modificación clínica. 3.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Ministerio de Sanidad y Consumo" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:1 [ "serieFecha" => "1996" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The measurement of observer agreement for categorical data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Landis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biometrics" "fecha" => "1977" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "174" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/843571" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calidad de los diagnósticos en urgencias de las lesiones por causas externas que requieren ingreso hospitalario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Segui-Gómez" 1 => "A. Plasencia" 2 => "C. Borrell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "1996" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "110" "paginaFinal" => "116" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8991880" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cumplimentación de la historia clínica. Concordancia entre dos sistemas de registro en un servicio de urgencias extrahospitalario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. García" 1 => "M. Torres" 2 => "M. Perea" 3 => "M. Barbado" 4 => "J. Murillo" 5 => "M. Sánchez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Emergencias" "fecha" => "2000" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "308" "paginaFinal" => "312" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "How good are accident and emergency doctors in the evaluation of psychiatric patients?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Tse" 1 => "T. Wong" 2 => "C. Lau" 3 => "W. Yeung" 4 => "W. Tang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Emerg Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10646916" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Navarro V, Popescu B, Zurita A. Análisis de la concordancia entre el diagnóstico inicial y final en un servicio de clínica médica [consultado el 20/07/2004]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.unne.edu.ar/cyt/2000/3_medicas/m_pdf/m_044.pdf">www.unne.edu.ar/cyt/2000/3_medicas/m_pdf/m_044.pdf</a>." ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tromboembolia pulmonar" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Monreal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin" "fecha" => "1998" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "136" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Programa de valoración de la calidad para la mejora de la precisión diagnóstica a partir de la realización de estudios autópsicos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Hill" 1 => "R. Anderson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Cal Asist" "fecha" => "1995" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "84" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methods in observational epidemiology 2nd ed" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "L. Kelsey" 1 => "D. Thompson" 2 => "A. Evans" 3 => "A. Whittemore" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:1 [ "serieFecha" => "1996" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Curso de Técnicas Estadísticas Básicas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "Instituto de Formación en Biomedicina de la Fundación de Ciencias de la Salud" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:1 [ "serieFecha" => "2003" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Do internists and emergency physicians agree on the appropriateness of emergency department visits?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. O'Brien" 1 => "M. Shapiro" 2 => "M. Fagan" 3 => "R. Woolard" 4 => "P. O'Sullivan" 5 => "M. Stein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Gen Intern Med" "fecha" => "1997" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "191" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9100145" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adecuación de las derivaciones médicas a un servicio de urgencias hospitalario" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. González" 1 => "R. Mendoza" 2 => "J. Hinojosa" 3 => "F. Buitrago" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1995" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "433" "paginaFinal" => "436" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7495953" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de las derivaciones urgentes a dermatología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Elcuaz" 1 => "J. Beorlegui" 2 => "F. Cortés" 3 => "C. Goñi" 4 => "G. Espelosín" 5 => "T. Sagredo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1998" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "136" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9607231" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Concordancia diagnóstica entre los médicos de atención primaria y los reumatólogos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Sánchez-Molla" 1 => "J. Tovar" 2 => "M.A. Medina" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1994" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "446" "paginaFinal" => "448" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8038368" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disagreement among health care professionals about the urgent care needs of emergency department patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Gill" 1 => "C. Reese" 2 => "J. Diamond" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Emerg Med" "fecha" => "1996" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "474" "paginaFinal" => "479" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8909266" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Concordancia interobservador" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Alonso" 1 => "G. Garrido" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1995" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "638" "paginaFinal" => "639" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Concordancia en el diagnóstico clínico de la tromboembolia pulmonar" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Campo" 1 => "M. Hernández" 2 => "M. Anta" 3 => "G. Saro" 4 => "J. Olmos" 5 => "J. Riancho" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1998" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "124" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interobserver agreement in the classification of stroke in the Women's Health Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Atiya" 1 => "T. Kurth" 2 => "K. Berger" 3 => "J. Buring" 4 => "C. Kase" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Stroke" "fecha" => "2003" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "565" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12574576" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ingreso hospitalario urgente en servicios médicos: causas, justificación, factores sociales y sus diferencias en función de la edad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. González-Montalvo" 1 => "J. Baztán" 2 => "L. Rodríguez-Mañas" 3 => "E. San Cristóbal" 4 => "A. Gato" 5 => "P. Ballesteros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1994" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "444" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/0000001800000006/v1_201310251459/S0213911104720336/v1_201310251459/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "18705" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000001800000006/v1_201310251459/S0213911104720336/v1_201310251459/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911104720336?idApp=WGSE" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 9 | 4 | 13 |
| 2024 Octubre | 54 | 45 | 99 |
| 2024 Septiembre | 45 | 17 | 62 |
| 2024 Agosto | 61 | 18 | 79 |
| 2024 Julio | 33 | 23 | 56 |
| 2024 Junio | 40 | 13 | 53 |
| 2024 Mayo | 36 | 25 | 61 |
| 2024 Abril | 35 | 15 | 50 |
| 2024 Marzo | 34 | 13 | 47 |
| 2024 Febrero | 35 | 52 | 87 |
| 2024 Enero | 33 | 15 | 48 |
| 2023 Diciembre | 29 | 18 | 47 |
| 2023 Noviembre | 31 | 22 | 53 |
| 2023 Octubre | 34 | 16 | 50 |
| 2023 Septiembre | 30 | 16 | 46 |
| 2023 Agosto | 34 | 13 | 47 |
| 2023 Julio | 41 | 16 | 57 |
| 2023 Junio | 39 | 14 | 53 |
| 2023 Mayo | 39 | 15 | 54 |
| 2023 Abril | 35 | 20 | 55 |
| 2023 Marzo | 40 | 39 | 79 |
| 2023 Febrero | 31 | 16 | 47 |
| 2023 Enero | 26 | 16 | 42 |
| 2022 Diciembre | 40 | 31 | 71 |
| 2022 Noviembre | 45 | 33 | 78 |
| 2022 Octubre | 25 | 43 | 68 |
| 2022 Septiembre | 25 | 35 | 60 |
| 2022 Agosto | 45 | 55 | 100 |
| 2022 Julio | 30 | 41 | 71 |
| 2022 Junio | 29 | 28 | 57 |
| 2022 Mayo | 42 | 34 | 76 |
| 2022 Abril | 26 | 40 | 66 |
| 2022 Marzo | 31 | 33 | 64 |
| 2022 Febrero | 25 | 35 | 60 |
| 2022 Enero | 29 | 33 | 62 |
| 2021 Diciembre | 30 | 33 | 63 |
| 2021 Noviembre | 33 | 47 | 80 |
| 2021 Octubre | 27 | 41 | 68 |
| 2021 Septiembre | 29 | 44 | 73 |
| 2021 Agosto | 21 | 25 | 46 |
| 2021 Julio | 24 | 34 | 58 |
| 2021 Junio | 26 | 22 | 48 |
| 2021 Mayo | 28 | 25 | 53 |
| 2021 Abril | 62 | 33 | 95 |
| 2021 Marzo | 54 | 25 | 79 |
| 2021 Febrero | 26 | 13 | 39 |
| 2021 Enero | 15 | 14 | 29 |
| 2020 Diciembre | 24 | 15 | 39 |
| 2020 Noviembre | 13 | 10 | 23 |
| 2020 Octubre | 20 | 19 | 39 |
| 2020 Septiembre | 19 | 8 | 27 |
| 2020 Agosto | 5 | 13 | 18 |
| 2020 Julio | 27 | 7 | 34 |
| 2020 Junio | 38 | 7 | 45 |
| 2020 Mayo | 13 | 7 | 20 |
| 2020 Abril | 22 | 15 | 37 |
| 2020 Marzo | 18 | 10 | 28 |
| 2020 Febrero | 38 | 24 | 62 |
| 2020 Enero | 17 | 9 | 26 |
| 2019 Diciembre | 33 | 18 | 51 |
| 2019 Noviembre | 16 | 5 | 21 |
| 2019 Octubre | 20 | 12 | 32 |
| 2019 Septiembre | 8 | 10 | 18 |
| 2019 Agosto | 14 | 9 | 23 |
| 2019 Julio | 17 | 7 | 24 |
| 2019 Junio | 6 | 5 | 11 |
| 2019 Mayo | 409 | 803 | 1212 |
| 2019 Abril | 12 | 11 | 23 |
| 2019 Marzo | 12 | 16 | 28 |
| 2019 Febrero | 17 | 10 | 27 |
| 2019 Enero | 13 | 10 | 23 |
| 2018 Diciembre | 7 | 11 | 18 |
| 2018 Noviembre | 9 | 9 | 18 |
| 2018 Octubre | 36 | 25 | 61 |
| 2018 Septiembre | 21 | 11 | 32 |
| 2018 Agosto | 17 | 10 | 27 |
| 2018 Julio | 19 | 8 | 27 |
| 2018 Junio | 26 | 14 | 40 |
| 2018 Mayo | 24 | 15 | 39 |
| 2018 Abril | 15 | 11 | 26 |
| 2018 Marzo | 17 | 4 | 21 |
| 2018 Febrero | 16 | 8 | 24 |
| 2018 Enero | 18 | 6 | 24 |
| 2017 Diciembre | 20 | 21 | 41 |
| 2017 Noviembre | 13 | 9 | 22 |
| 2017 Octubre | 13 | 11 | 24 |
| 2017 Septiembre | 11 | 10 | 21 |
| 2017 Agosto | 12 | 6 | 18 |
| 2017 Julio | 14 | 5 | 19 |
| 2017 Junio | 31 | 11 | 42 |
| 2017 Mayo | 24 | 9 | 33 |
| 2017 Abril | 19 | 4 | 23 |
| 2017 Marzo | 16 | 7 | 23 |
| 2017 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Enero | 8 | 5 | 13 |
| 2016 Diciembre | 21 | 14 | 35 |
| 2016 Noviembre | 20 | 9 | 29 |
| 2016 Octubre | 26 | 14 | 40 |
| 2016 Septiembre | 25 | 6 | 31 |
| 2016 Agosto | 25 | 5 | 30 |
| 2016 Julio | 18 | 6 | 24 |
| 2016 Junio | 0 | 7 | 7 |
| 2016 Mayo | 0 | 11 | 11 |
| 2016 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Febrero | 1 | 11 | 12 |
| 2016 Enero | 0 | 10 | 10 |
| 2015 Diciembre | 3 | 14 | 17 |
| 2015 Noviembre | 1 | 9 | 10 |
| 2015 Octubre | 2 | 9 | 11 |
| 2015 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 1 | 5 | 6 |
| 2015 Junio | 3 | 3 | 6 |
| 2015 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Marzo | 3 | 3 | 6 |
| 2015 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2015 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2014 Octubre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Septiembre | 8 | 2 | 10 |
| 2014 Agosto | 20 | 0 | 20 |
| 2014 Julio | 27 | 2 | 29 |
| 2014 Junio | 21 | 1 | 22 |
| 2014 Mayo | 20 | 3 | 23 |
| 2014 Abril | 19 | 2 | 21 |
| 2014 Marzo | 10 | 1 | 11 |
| 2014 Febrero | 15 | 1 | 16 |
| 2014 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2013 Diciembre | 21 | 2 | 23 |
| 2013 Noviembre | 31 | 1 | 32 |
| 2013 Octubre | 39 | 3 | 42 |
| 2013 Septiembre | 30 | 2 | 32 |
| 2013 Agosto | 38 | 3 | 41 |
| 2013 Julio | 23 | 1 | 24 |
| 2004 Noviembre | 1202 | 0 | 1202 |
Mostrar todo
