Correspondencia: Fundación Kovacs. P.° Mallorca, 36. 07012 Palma de Mallorca. Baleares. España.
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El objetivo de este estudio es describir la sistemática con la que se implantó su uso sistemático en el Sistema Nacional de Salud, evaluar la operatividad del protocolo de derivación establecido y recabar datos necesarios para planificar la extensión del uso de esta tecnología.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se estableció un protocolo de derivación que se explicó en una sola sesión clínica en 18 centros de salud de Mallorca, en la que también se repartieron recordatorios escritos del protocolo y se facilitó un número de teléfono de consulta. Tras la sesión, los médicos de los centros fueron autorizados a derivar a sus pacientes a una unidad acreditada en la realización de NRT. Durante 4 meses se cuantificó la demanda asistencial generada, la operatividad del protocolo de derivación, la adecuación de la remisión y la satisfacción de pacientes y médicos. También se recogieron la evolución clínica de los pacientes y los efectos secundarios detectados.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De los 208 médicos, 43 derivaron a 97 pacientes. La tasa media de derivación por 10.000 personas adscritas a cada centro de salud fue de 1,07 pacientes al mes. La tasa de remisión adecuada fue del 91,8%, sin que ningún médico tuviera que usar el teléfono de consulta. La mayoría de los casos derivados eran crónicos, de mal pronóstico, con dolor intenso y alto grado de incapacidad. No hubo ningún caso de rechazo a la NRT, reclamación ni efectos adversos relevantes. El grado de satisfacción fue alto, y el 98% de los pacientes y el 87% de los médicos recomendarían la derivación a un familiar suyo. Además, el 89% de los médicos opinaba que debería seguírseles permitiendo derivar a sus pacientes. La evolución clínica de los pacientes fue favorable y consistente con la observada en los ensayos clínicos previos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La sistemática de implantación aplicada permite incorporar la intervención NRT a la práctica clínica sistemática del Sistema Nacional de Salud en las condiciones de aplicación en las que ha sido evaluada en estudios previos. El protocolo de derivación definido genera una alta tasa de remisión adecuada, un elevado grado de satisfacción entre pacientes y médicos, y unos resultados clínicos consistentes con la efectividad y seguridad previamente demostrada por esta tecnología.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Background</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Previous clinical trials have demonstrated the efficacy, safety, effectiveness and efficiency of neuroreflexotherapy (NRT) in the treatment of subacute and chronic nonspecific low back pain. The goal of this study was to describe the implementation of this method into the Spanish National Health System, to assess the viability of the referral protocol, and to obtain the data required for planning the widespread use of this technology.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A referral protocol was established and explained in a single clinical session in 18 health centers in Majorca (Spain). During this session, handouts of the referral protocol and a telephone number for questions were also given. After the session, the centers' physicians were authorized to refer their patients to a unit certified for NRT. Demand for this therapy, the applicability of the referral protocol, the appropriateness of referrals, and patient and physician satisfaction were quantified over a four-month period. Data were also collected on patients' clinical outcomes and on adverse effects of the treatment.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Of the 208 physicians, 43 referred 97 patients. The mean rate of referral per 10,000 persons affiliated with each health center was 1.07 patients per month. The rate of appropriate referral was 91.8%, with no physician having to call for assistance. Most of the referred patients had chronic, intense pain, with a poor prognosis and considerable disability. None of the patients refused NRT. There were no complaints, or serious adverse effects. The degree of satisfaction was high, and 98% of patients and 87% of physicians would recommend a relative referral to. In addition, 89% of physicians believed they should be allowed to continue referring their patients. The patients' clinical outcomes were favorable and consistent with those observed in previous clinical trials.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The method described allows NRT to be included in routine clinical practice within the Spanish National Health System under the conditions in which it was evaluated in previous randomized controlled trials. The referral protocol that was used generates a high rate of appropriate re-ferrals, a high degree of satisfaction among patients and physicians, and clinical results that are consistent with the effectiveness and safety previously demonstrated for this technology.</p>" ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Al final del artículo se relacionan los centros y los miembros del gupo PINS. 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2023 Diciembre | 36 | 13 | 49 |
2023 Noviembre | 27 | 19 | 46 |
2023 Octubre | 28 | 13 | 41 |
2023 Septiembre | 39 | 13 | 52 |
2023 Agosto | 35 | 15 | 50 |
2023 Julio | 41 | 18 | 59 |
2023 Junio | 58 | 12 | 70 |
2023 Mayo | 39 | 14 | 53 |
2023 Abril | 38 | 19 | 57 |
2023 Marzo | 43 | 31 | 74 |
2023 Febrero | 25 | 19 | 44 |
2023 Enero | 29 | 17 | 46 |
2022 Diciembre | 38 | 38 | 76 |
2022 Noviembre | 45 | 46 | 91 |
2022 Octubre | 32 | 32 | 64 |
2022 Septiembre | 21 | 35 | 56 |
2022 Agosto | 41 | 45 | 86 |
2022 Julio | 39 | 34 | 73 |
2022 Junio | 33 | 33 | 66 |
2022 Mayo | 46 | 36 | 82 |
2022 Abril | 26 | 31 | 57 |
2022 Marzo | 56 | 41 | 97 |
2022 Febrero | 62 | 45 | 107 |
2022 Enero | 38 | 36 | 74 |
2021 Diciembre | 38 | 50 | 88 |
2021 Noviembre | 49 | 53 | 102 |
2021 Octubre | 47 | 43 | 90 |
2021 Septiembre | 44 | 58 | 102 |
2021 Agosto | 38 | 35 | 73 |
2021 Julio | 24 | 29 | 53 |
2021 Junio | 32 | 37 | 69 |
2021 Mayo | 37 | 29 | 66 |
2021 Abril | 72 | 101 | 173 |
2021 Marzo | 44 | 47 | 91 |
2021 Febrero | 30 | 26 | 56 |
2021 Enero | 34 | 41 | 75 |
2020 Diciembre | 30 | 26 | 56 |
2020 Noviembre | 35 | 41 | 76 |
2020 Octubre | 30 | 32 | 62 |
2020 Septiembre | 24 | 9 | 33 |
2020 Agosto | 16 | 22 | 38 |
2020 Julio | 19 | 20 | 39 |
2020 Junio | 31 | 10 | 41 |
2020 Mayo | 19 | 12 | 31 |
2020 Abril | 29 | 19 | 48 |
2020 Marzo | 24 | 8 | 32 |
2020 Febrero | 33 | 30 | 63 |
2020 Enero | 24 | 14 | 38 |
2019 Diciembre | 25 | 24 | 49 |
2019 Noviembre | 22 | 7 | 29 |
2019 Octubre | 21 | 15 | 36 |
2019 Septiembre | 8 | 10 | 18 |
2019 Agosto | 21 | 13 | 34 |
2019 Julio | 21 | 4 | 25 |
2019 Junio | 6 | 6 | 12 |
2019 Mayo | 11 | 10 | 21 |
2019 Abril | 11 | 10 | 21 |
2019 Marzo | 9 | 10 | 19 |
2019 Febrero | 17 | 11 | 28 |
2019 Enero | 5 | 8 | 13 |
2018 Diciembre | 7 | 15 | 22 |
2018 Noviembre | 8 | 8 | 16 |
2018 Octubre | 33 | 23 | 56 |
2018 Septiembre | 23 | 16 | 39 |
2018 Agosto | 13 | 9 | 22 |
2018 Julio | 31 | 8 | 39 |
2018 Junio | 21 | 14 | 35 |
2018 Mayo | 18 | 11 | 29 |
2018 Abril | 24 | 9 | 33 |
2018 Marzo | 13 | 10 | 23 |
2018 Febrero | 13 | 9 | 22 |
2018 Enero | 8 | 5 | 13 |
2017 Diciembre | 18 | 11 | 29 |
2017 Noviembre | 14 | 10 | 24 |
2017 Octubre | 5 | 7 | 12 |
2017 Septiembre | 16 | 9 | 25 |
2017 Agosto | 12 | 8 | 20 |
2017 Julio | 17 | 13 | 30 |
2017 Junio | 44 | 13 | 57 |
2017 Mayo | 30 | 7 | 37 |
2017 Abril | 22 | 6 | 28 |
2017 Marzo | 19 | 6 | 25 |
2017 Febrero | 9 | 1 | 10 |
2017 Enero | 15 | 3 | 18 |
2016 Diciembre | 37 | 5 | 42 |
2016 Noviembre | 27 | 9 | 36 |
2016 Octubre | 37 | 11 | 48 |
2016 Septiembre | 26 | 6 | 32 |
2016 Agosto | 38 | 10 | 48 |
2016 Julio | 14 | 6 | 20 |
2016 Junio | 0 | 4 | 4 |
2016 Mayo | 0 | 8 | 8 |
2016 Marzo | 2 | 0 | 2 |
2016 Febrero | 1 | 13 | 14 |
2016 Enero | 2 | 14 | 16 |
2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
2015 Noviembre | 1 | 7 | 8 |
2015 Octubre | 3 | 0 | 3 |
2015 Septiembre | 0 | 10 | 10 |
2015 Agosto | 0 | 7 | 7 |
2015 Julio | 3 | 0 | 3 |
2015 Junio | 1 | 1 | 2 |
2015 Mayo | 2 | 2 | 4 |
2015 Abril | 5 | 5 | 10 |
2015 Marzo | 2 | 2 | 4 |
2015 Febrero | 5 | 5 | 10 |
2015 Enero | 5 | 1 | 6 |
2014 Diciembre | 8 | 3 | 11 |
2014 Noviembre | 8 | 1 | 9 |
2014 Octubre | 6 | 2 | 8 |
2014 Septiembre | 6 | 2 | 8 |
2014 Agosto | 14 | 3 | 17 |
2014 Julio | 13 | 2 | 15 |
2014 Junio | 10 | 4 | 14 |
2014 Mayo | 12 | 2 | 14 |
2014 Abril | 9 | 2 | 11 |
2014 Marzo | 9 | 2 | 11 |
2014 Febrero | 15 | 1 | 16 |
2014 Enero | 6 | 1 | 7 |
2013 Diciembre | 12 | 2 | 14 |
2013 Noviembre | 63 | 1 | 64 |
2013 Octubre | 79 | 4 | 83 |
2013 Septiembre | 42 | 1 | 43 |
2013 Agosto | 53 | 4 | 57 |
2013 Julio | 20 | 1 | 21 |
2013 Enero | 0 | 1 | 1 |
2004 Junio | 2663 | 0 | 2663 |