La gestión del proceso de convocatoria de plazas de formación médica especializada
Management of allocation of positions for specialist medical training
M.I. Alonso
Autor para correspondencia
ialonso@correo.uniovi.es
Correspondencia: Área de Organización de Empresas. Departamento de Administración de Empresas y Contabilidad. Universidad de Oviedo. Avda. del Cristo, s/n. 33071 Oviedo. Asturias. España.
Correspondencia: Área de Organización de Empresas. Departamento de Administración de Empresas y Contabilidad. Universidad de Oviedo. Avda. del Cristo, s/n. 33071 Oviedo. Asturias. España.
Departamento de Administración de Empresas y Contabilidad. Universidad de Oviedo. Oviedo. Asturias. España
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A partir del modelo elaborado y validado, se procede a simular la posible evolución del sistema a lo largo del tiempo ante diversas políticas de convocatoria. En concreto, se observa la evolución de la bolsa histórica de licenciados sin especialidad, la bolsa de médicos especialistas y el <span class="elsevierStyleItalic">gap</span>, o desajuste, entre oferta y demanda, existente en el período de simulación considerado.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De los resultados obtenidos de la simulación se observa que una política de convocatoria como la actual tiende a reducir la bolsa histórica de licenciados sin especialidad, debido a la propia filosofía que caracteriza a la actual convocatoria, pero incrementa considerablemente la bolsa de médicos especialistas y agudiza el desequilibrio existente. Esta tendencia se mantiene a pesar de que se adopten en la simulación medidas más restrictivas en numerus clausus y edad de jubilación forzosa. Se observa igualmente cómo una política consciente de las necesidades sociales y de los retrasos formativos existentes en el proceso mejora de modo sustancial la evolución, eliminando con el tiempo la bolsa de médicos especialistas y el desequilibrio. Si a su vez se combina dicha política con las medidas anteriormente citadas, los resultados obtenidos son aún superiores, eliminando ambas bolsas y el desajuste existente con mayor rapidez.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Si la Administración Sanitaria continúa convocando plazas de especialización como hasta el presente se agudizarán los problemas de desequilibrio existentes. Por lo tanto, es preciso adoptar medidas y políticas más previsoras con visión a largo plazo, así como una mayor coordinación entre la formación pre y posgraduada.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Currently there is a large imbalance between supply and demand for medical specialists in the Spanish Health System. The aim of this study was to demonstrate the possible effects of current policies of allocating vacancies for interns and residents as well as to describe several measures and alternative policies.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Using the methodology of System Dynamics, we designed a simulation model of the allocation process. Based on the validated model, possible changes in the system through time in response to diverse allocation policies were simulated. Specifically, changes in the accumulated number of graduates who over the years have remained without specialty, the number of unemployed specialists, and the imbalance between supply and demand in the period under consideration were observed.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results obtained from the simulation indicate that allocation policies such as the current one tends to reduce the accumulated number of graduates without specialty, due to the philosophy characterizing this policy, but that it considerably increases the number of unemployed specialists and aggravates the supply-demand imbalance. In the simulation, this tendency remained over time even though more restrictive measures in numerus clausus and retirement age were adopted. Equally, a policy based on social needs and aware of delays in training would substantially contribute to eliminating unemployment among specialists and supply-demand imbalance over time. If such a policy were combined with the above-mentioned measures the results would be even better, more rapidly eliminating graduates without specialty, unemployed specialists, and supply-demand imbalances.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">If the Health Administration continues with the current system of allocation of places, the present imbalance in supply and demand will become even worse. 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| 2023 Diciembre | 23 | 14 | 37 |
| 2023 Noviembre | 31 | 15 | 46 |
| 2023 Octubre | 17 | 8 | 25 |
| 2023 Septiembre | 34 | 18 | 52 |
| 2023 Agosto | 29 | 8 | 37 |
| 2023 Julio | 32 | 15 | 47 |
| 2023 Junio | 34 | 17 | 51 |
| 2023 Mayo | 31 | 10 | 41 |
| 2023 Abril | 36 | 15 | 51 |
| 2023 Marzo | 32 | 31 | 63 |
| 2023 Febrero | 27 | 18 | 45 |
| 2023 Enero | 21 | 14 | 35 |
| 2022 Diciembre | 34 | 29 | 63 |
| 2022 Noviembre | 33 | 39 | 72 |
| 2022 Octubre | 25 | 55 | 80 |
| 2022 Septiembre | 26 | 37 | 63 |
| 2022 Agosto | 39 | 49 | 88 |
| 2022 Julio | 23 | 44 | 67 |
| 2022 Junio | 31 | 24 | 55 |
| 2022 Mayo | 31 | 36 | 67 |
| 2022 Abril | 31 | 30 | 61 |
| 2022 Marzo | 22 | 40 | 62 |
| 2022 Febrero | 39 | 39 | 78 |
| 2022 Enero | 22 | 33 | 55 |
| 2021 Diciembre | 24 | 27 | 51 |
| 2021 Noviembre | 29 | 44 | 73 |
| 2021 Octubre | 33 | 32 | 65 |
| 2021 Septiembre | 24 | 45 | 69 |
| 2021 Agosto | 13 | 24 | 37 |
| 2021 Julio | 24 | 29 | 53 |
| 2021 Junio | 17 | 23 | 40 |
| 2021 Mayo | 17 | 26 | 43 |
| 2021 Abril | 46 | 40 | 86 |
| 2021 Marzo | 30 | 15 | 45 |
| 2021 Febrero | 19 | 18 | 37 |
| 2021 Enero | 26 | 16 | 42 |
| 2020 Diciembre | 17 | 18 | 35 |
| 2020 Noviembre | 15 | 11 | 26 |
| 2020 Octubre | 13 | 9 | 22 |
| 2020 Septiembre | 14 | 10 | 24 |
| 2020 Agosto | 14 | 7 | 21 |
| 2020 Julio | 10 | 12 | 22 |
| 2020 Junio | 12 | 5 | 17 |
| 2020 Mayo | 7 | 5 | 12 |
| 2020 Abril | 22 | 12 | 34 |
| 2020 Marzo | 15 | 8 | 23 |
| 2020 Febrero | 7 | 11 | 18 |
| 2020 Enero | 7 | 9 | 16 |
| 2019 Diciembre | 8 | 10 | 18 |
| 2019 Noviembre | 16 | 3 | 19 |
| 2019 Octubre | 5 | 4 | 9 |
| 2019 Septiembre | 10 | 7 | 17 |
| 2019 Agosto | 13 | 9 | 22 |
| 2019 Julio | 6 | 5 | 11 |
| 2019 Junio | 5 | 6 | 11 |
| 2019 Mayo | 15 | 7 | 22 |
| 2019 Abril | 10 | 6 | 16 |
| 2019 Marzo | 11 | 3 | 14 |
| 2019 Febrero | 7 | 8 | 15 |
| 2019 Enero | 9 | 4 | 13 |
| 2018 Diciembre | 1 | 11 | 12 |
| 2018 Noviembre | 23 | 10 | 33 |
| 2018 Octubre | 32 | 23 | 55 |
| 2018 Septiembre | 17 | 13 | 30 |
| 2018 Agosto | 15 | 7 | 22 |
| 2018 Julio | 23 | 8 | 31 |
| 2018 Junio | 22 | 10 | 32 |
| 2018 Mayo | 24 | 10 | 34 |
| 2018 Abril | 21 | 6 | 27 |
| 2018 Marzo | 19 | 3 | 22 |
| 2018 Febrero | 21 | 6 | 27 |
| 2018 Enero | 14 | 2 | 16 |
| 2017 Diciembre | 17 | 6 | 23 |
| 2017 Noviembre | 21 | 8 | 29 |
| 2017 Octubre | 10 | 8 | 18 |
| 2017 Septiembre | 13 | 9 | 22 |
| 2017 Agosto | 11 | 11 | 22 |
| 2017 Julio | 8 | 13 | 21 |
| 2017 Junio | 21 | 8 | 29 |
| 2017 Mayo | 14 | 6 | 20 |
| 2017 Abril | 17 | 5 | 22 |
| 2017 Marzo | 18 | 5 | 23 |
| 2017 Febrero | 5 | 2 | 7 |
| 2017 Enero | 6 | 3 | 9 |
| 2016 Diciembre | 21 | 6 | 27 |
| 2016 Noviembre | 33 | 14 | 47 |
| 2016 Octubre | 38 | 11 | 49 |
| 2016 Septiembre | 39 | 2 | 41 |
| 2016 Agosto | 36 | 7 | 43 |
| 2016 Julio | 18 | 9 | 27 |
| 2016 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Julio | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Mayo | 4 | 1 | 5 |
| 2014 Abril | 9 | 2 | 11 |
| 2014 Marzo | 7 | 2 | 9 |
| 2014 Febrero | 11 | 1 | 12 |
| 2014 Enero | 7 | 2 | 9 |
| 2013 Diciembre | 8 | 1 | 9 |
| 2013 Noviembre | 26 | 1 | 27 |
| 2013 Octubre | 48 | 1 | 49 |
| 2013 Septiembre | 21 | 3 | 24 |
| 2013 Agosto | 29 | 3 | 32 |
| 2013 Julio | 24 | 2 | 26 |
| 2003 Junio | 540 | 0 | 540 |
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