Un balance personal de 25 años de gestión sanitaria moderna en el Sistema Nacional de Salud
A personal balance of 25 years modern health care management in the Spanish Public Health System
R. Belenes
Autor para correspondencia
rbelenes@lrc.es
Correspondencia: Dr. R. Belenes. Institut Municipal d'Assistència Sanitària (IMAS). Rambla de Catalunya, 124. 08008 Barcelona. España
Correspondencia: Dr. R. Belenes. Institut Municipal d'Assistència Sanitària (IMAS). Rambla de Catalunya, 124. 08008 Barcelona. España
Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria (IMAS). Barcelona. España
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A pesar de ello, ha conocido, en estos 25 años de existencia, un auge y florecimiento espectaculares.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los problemas de nuestro sistema sanitario, o bien están vinculados a los inherentes a un sistema público de cobertura universal, generosas prestaciones y subfinanciación clara, o son los propios de un modelo organizativo obsoleto con falta de autonomía de los centros y de los profesionales, o guardan relación con las mayores expectativas de los ciudadanos y con la enorme complejidad de la medicina del futuro. Todo ello debe abordarse desde la perspectiva de una nueva gestión propia del nuevo siglo.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El Sistema Nacional de Salud es apreciado por los ciudadanos, a la vez que tiene carencias y problemas muy serios; el principal riesgo es una deslegitimación crónica y progresiva, por la que los ciudadanos pierdan la fe y la confianza en el sistema sanitario público.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">At the beginning of 2002, the transference of authority over public health care services from the Spanish national health System (INSALUD) to all the autonomous communities hitherto lacking this authority closed a period of modern halthcare management in Spain which, nevertheless, had lacked tye dynamism and innovative capacity of business management.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Despite this, during these 25 years, Spanish healthcare management underwent a spectacular growth.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The problems of the Spanish public health system are either linked to the inherent problems of a system of universal coverage, with generous provisions and clear underfinancing, or they are characteristic of an obsolete organizational model in which centers and healthcare professionals lack autonomy, or they are related to users' increased expectations and to the enormous complexity of the medicine of the future. All these questions should be approached from the perspective of a new form of management appropriate to the new century.</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Despite is serious defects and problems, the public values the Spanish public health system; the main risk is chronic and progressive desligitimization wich causes users to loese faith and trust in the public health system.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Biblografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gestión de hospitales. Nuevos Instrumentos y Tendencias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.L. Cuervo" 1 => "J. Varela" 2 => "R. 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| 2017 Febrero | 11 | 4 | 15 |
| 2017 Enero | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Diciembre | 20 | 6 | 26 |
| 2016 Noviembre | 11 | 6 | 17 |
| 2016 Octubre | 19 | 13 | 32 |
| 2016 Septiembre | 8 | 9 | 17 |
| 2016 Agosto | 19 | 5 | 24 |
| 2016 Julio | 14 | 5 | 19 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Mayo | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Febrero | 10 | 2 | 12 |
| 2014 Enero | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Diciembre | 10 | 1 | 11 |
| 2013 Noviembre | 19 | 3 | 22 |
| 2013 Octubre | 28 | 3 | 31 |
| 2013 Septiembre | 15 | 4 | 19 |
| 2013 Agosto | 19 | 4 | 23 |
| 2013 Julio | 28 | 6 | 34 |
| 2003 Marzo | 864 | 0 | 864 |
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