Integración vertical y contratación externa en los servicios generales de los hospitales españoles
Vertical integration and contracting-out in generic hospital services in Spain
J. Puig-Junoy
, P. Pérez-Sust
Autor para correspondencia
jaume.puig@econ.upf.es
Correspondencia: Jaume Puig-Junoy. Centre de Recerca en Economia i Salut (CRES). Universitat Pompeu Fabra. C/Trias Fargas, 25–27. 08005 Barcelona.
Correspondencia: Jaume Puig-Junoy. Centre de Recerca en Economia i Salut (CRES). Universitat Pompeu Fabra. C/Trias Fargas, 25–27. 08005 Barcelona.
Centre de Recerca en Economia i Salut (CRES). Universitat Pompeu Fabra. Barcelona.
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El servicio de limpieza es el que presenta un mayor grado de contratación externa (45,1%), seguido del servicio de seguridad y mantenimiento (32,5%). En cambio, el servicio de lavandería es el que presenta un mayor grado de integración vertical (94,3%) junto con el de alimentación (80,1%). La dimensión del hospital (economías de escala), medida a través del número de camas, es una de las variables que influyen de forma importante la decisión de integración vertical o contratación externa de los servicios de limpieza, alimentación y mantenimiento y seguridad.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las economías de escala contribuyen a una mayor integración vertical, mientras que la especialización y el carácter lucrativo favorecen la decisión de contratación externa. 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Factors included in the model are not only those related to transaction costs, but also those related to public intervention and the political dimension.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 55.7% of hospitals contracted-out at least one of the generic services. The services most frequently contracted-out were housekeeping and maintenance and security(45.1 and 32.5%, respectively). In contrast, the services (94.3% and 80.1%, respectively). Hospital size (economies of scale), measured by the number of beds, was one of the most important factors influencing make or buy decisions.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We find evidence that economies of scale are related to a higher level of vertical integration, while specialization and for-profit objectives favor the decision to contractout. 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| 2019 Marzo | 13 | 11 | 24 |
| 2019 Febrero | 6 | 9 | 15 |
| 2019 Enero | 7 | 18 | 25 |
| 2018 Diciembre | 9 | 17 | 26 |
| 2018 Noviembre | 23 | 17 | 40 |
| 2018 Octubre | 19 | 36 | 55 |
| 2018 Septiembre | 20 | 16 | 36 |
| 2018 Agosto | 12 | 8 | 20 |
| 2018 Julio | 20 | 10 | 30 |
| 2018 Junio | 21 | 16 | 37 |
| 2018 Mayo | 17 | 15 | 32 |
| 2018 Abril | 16 | 7 | 23 |
| 2018 Marzo | 12 | 8 | 20 |
| 2018 Febrero | 11 | 7 | 18 |
| 2018 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Diciembre | 15 | 12 | 27 |
| 2017 Noviembre | 17 | 6 | 23 |
| 2017 Octubre | 9 | 9 | 18 |
| 2017 Septiembre | 15 | 11 | 26 |
| 2017 Agosto | 16 | 4 | 20 |
| 2017 Julio | 16 | 13 | 29 |
| 2017 Junio | 26 | 12 | 38 |
| 2017 Mayo | 22 | 7 | 29 |
| 2017 Abril | 34 | 9 | 43 |
| 2017 Marzo | 15 | 6 | 21 |
| 2017 Febrero | 6 | 5 | 11 |
| 2017 Enero | 7 | 10 | 17 |
| 2016 Diciembre | 28 | 8 | 36 |
| 2016 Noviembre | 21 | 10 | 31 |
| 2016 Octubre | 24 | 10 | 34 |
| 2016 Septiembre | 15 | 6 | 21 |
| 2016 Agosto | 20 | 9 | 29 |
| 2016 Julio | 11 | 6 | 17 |
| 2015 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2015 Septiembre | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2015 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2015 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2015 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Diciembre | 5 | 1 | 6 |
| 2014 Noviembre | 6 | 1 | 7 |
| 2014 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Septiembre | 2 | 1 | 3 |
| 2014 Agosto | 13 | 2 | 15 |
| 2014 Julio | 11 | 2 | 13 |
| 2014 Junio | 11 | 3 | 14 |
| 2014 Mayo | 4 | 1 | 5 |
| 2014 Abril | 9 | 3 | 12 |
| 2014 Marzo | 6 | 1 | 7 |
| 2014 Febrero | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Enero | 13 | 2 | 15 |
| 2013 Diciembre | 15 | 3 | 18 |
| 2013 Noviembre | 37 | 3 | 40 |
| 2013 Octubre | 50 | 1 | 51 |
| 2013 Septiembre | 37 | 4 | 41 |
| 2013 Agosto | 48 | 6 | 54 |
| 2013 Julio | 26 | 2 | 28 |
| 2002 Marzo | 1149 | 0 | 1149 |
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