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pero evocan tambi&#233;n ciertos problemas&#44; como los relacionados con los accidentes de tr&#225;fico&#44; el sida y la sexualidad&#44; el consumo de drogas o la alimentaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Explorar la relaci&#243;n entre salud y juventud hoy conlleva revisar ciertos temas&#44; como la actividad f&#237;sica&#44; la salud mental y la promoci&#243;n de estilos de vida saludables y&#44; por supuesto&#44; sin eludir la visi&#243;n que los propios j&#243;venes tienen sobre los determinantes o las alternativas que ellos mismos proponen para aprender a vivir mejor&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo pretende describir y revisar el conocimiento disponible sobre la salud de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; poniendo especial inter&#233;s en la visi&#243;n de los propios implicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El abordaje de los estudios que se est&#225;n llevando a cabo en nuestro pa&#237;s mediante estrategias de investigaci&#243;n basadas en la complementariedad de enfoques metodol&#243;gicos&#44; que utilizan t&#233;cnicas de investigaci&#243;n cuantitativas y cualitativas&#44; con el inter&#233;s de aproximarse a la realidad y al discurso juvenil&#44; nos permite conocer la realidad social que rodea al fen&#243;meno de la salud juvenil&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para explorar los problemas y los determinantes de su salud&#44; es necesario revisar la informaci&#243;n disponible en este campo desde una opci&#243;n abierta a la diversidad de enfoques metodol&#243;gicos e incorporar la visi&#243;n de los propios j&#243;venes&#44; a sabiendas de que los j&#243;venes espa&#241;oles no conforman una poblaci&#243;n homog&#233;nea&#44; sino m&#250;ltiples y variados estilos de vida que definen un sinf&#237;n de perfiles y comportamientos juveniles&#44; identificados con determinadas formas de vida y h&#225;bitos o modos de comportarse ante la salud y la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A lo largo de &#233;stas l&#237;neas vamos a partir de la percepci&#243;n de los j&#243;venes sobre la salud y verificar algunas de las caracter&#237;sticas m&#225;s relevantes de los h&#225;bitos de salud seg&#250;n las concibe este amplio segmento de poblaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Salud&#44; enfermedad y uso de servicios sanitarios</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de salud que incluye un componente f&#237;sico&#44; un componente emocional de gran importancia para ellos y un componente social menos presente en su discurso&#46; Identifican una vida sana relacionada con la buena alimentaci&#243;n y la actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Cuando se les pregunta por los principales problemas de la juventud de hoy&#44; mencionan de manera redundante las drogas<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El 91&#37; de los j&#243;venes espa&#241;oles perciben su salud como buena o muy buena<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Los j&#243;venes que trabajan y adem&#225;s estudian perciben una salud mejor que el resto&#46; Por el contrario&#44; la salud percibida de los j&#243;venes que ni estudian ni trabajan es peor que la del resto&#46; Adem&#225;s&#44; tener peores notas en los estudios y haber repetido alg&#250;n curso se asocian con una peor percepci&#243;n de la propia salud&#46; Tambi&#233;n conviene destacar que la relaci&#243;n de los j&#243;venes con sus padres es definida por los primeros como buena&#46; Tener una buena relaci&#243;n con los padres se asocia con la percepci&#243;n de una salud mejor<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Seg&#250;n la Comisi&#243;n Europea<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; las enfermedades m&#225;s prevalentes en los j&#243;venes de 15 a 24 a&#241;os son&#44; en ambos sexos&#44; las infecciones respiratorias de las v&#237;as altas y la gripe&#44; seguidas de las fracturas y&#47;o contusiones y el acn&#233;&#44; en este &#250;ltimo caso con diferencias significativas a favor de las mujeres&#46; Ello concuerda con los estudios realizados en nuestro pa&#237;s&#44; tanto locales<span class="elsevierStyleSup">4</span> como nacionales<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; donde entre el 7 y el 15&#37; de una muestra de j&#243;venes con edades comprendidas entre 13 y 29 a&#241;os declararon tener alguna enfermedad cr&#243;nica&#44; y m&#225;s de la mitad corresponde a enfermedades al&#233;rgicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Algunos de los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes expresados por los j&#243;venes podr&#237;an tener componentes psicosom&#225;ticos&#46; Se ha sugerido que la somatizaci&#243;n en los adolescentes es una forma de expresar un problema emocional<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; De hecho&#44; algunos estudios longitudinales han demostrado la asociaci&#243;n entre la presencia de s&#237;ntomas psicosom&#225;ticos y el diagn&#243;stico de depresi&#243;n unos a&#241;os m&#225;s tarde<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Se estima que la prevalencia de trastornos mentales en los j&#243;venes europeos de 15 a 24 a&#241;os est&#225; en torno al 20&#37;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Entre el 10 y el 20&#37; de los j&#243;venes espa&#241;oles podr&#237;an presentar problemas de salud mental seg&#250;n las puntuaciones obtenidas en el test GHQ&#42; &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Las chicas urbanas de 18 a&#241;os o m&#225;s son el grupo de j&#243;venes en el que se obtienen mayores puntuaciones<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este sentido&#44; algunos estudios realizados en nuestro pa&#237;s han puesto de manifiesto que hay determinados problemas de salud&#44; como los trastornos depresivos&#44; por los que los adolescentes habitualmente no consultan<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; La escasa detecci&#243;n de los problemas psicol&#243;gicos de los j&#243;venes ha sido se&#241;alada por la Comisi&#243;n Europea como un aspecto mejorable<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> &#42;De 3 o m&#225;s en la versi&#243;n abreviada de 12 &#237;tems del General Health Questionnaire-Goldberg&#44; cuyo prop&#243;sito es la detecci&#243;n de posibles casos psiqui&#225;tricos para los m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1&#46; Porcentaje de j&#243;venes con puntaciones iguales o superiores a 3 en el GHQ seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Tres de cada 4 j&#243;venes afirman haber ido al m&#233;dico al menos una vez en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Los diagn&#243;sticos por los que los j&#243;venes han consultado m&#225;s son&#58; dolor de espalda&#44; gripe y ortodoncia&#46; En dos tercios de los casos&#44; el m&#233;dico visitado es el de atenci&#243;n primaria<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En nuestro medio&#44; la mayor&#237;a de los j&#243;venes declara no tener dificultades para ir al m&#233;dico&#46; Entre los que s&#237; las tienen&#44; las m&#225;s expresadas son la inadecuaci&#243;n de horarios<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; la falta de confianza en el m&#233;dico general<span class="elsevierStyleSup">8</span> o el temor a que no se respete su confidencialidad<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes espa&#241;oles dicen que acuden al m&#233;dico para resolver problemas f&#237;sicos puntuales&#44; y opinan que los servicios sanitarios son poco &#250;tiles para resolver problemas de tipo psicol&#243;gico&#59; tambi&#233;n consideran poco o nada &#250;tiles los servicios sanitarios para resolver problemas relacionados con el consumo de drogas&#44; tanto las legales como las ilegales&#44; y para prevenir problemas de salud<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Llama la atenci&#243;n que la madre sigue siendo la consultora principal en temas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La mayor&#237;a de los j&#243;venes consultan al m&#233;dico al menos una vez al a&#241;o&#46; &#201;ste se podr&#237;a convertir en un agente clave para la promoci&#243;n de la salud&#46; En este sentido&#44; existen algunas evidencias de que&#44; cuando se invita a los j&#243;venes a acudir a los servicios sanitarios para hablar sobre sus preocupaciones y se les ofrece un seguimiento&#44; se observan cambios positivos sobre algunas conductas de riesgo &#40;tabaquismo&#44; consumo de alcohol&#44; sedentarismo&#44; alimentaci&#243;n poco saludable&#41; y mejoras sostenidas en su salud mental<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Sin embargo&#44; parece que los j&#243;venes no identifican al m&#233;dico como &#171;consultor&#187; y tienen dificultades para hablar con &#233;l sobre temas como las drogas&#44; el sexo o la alimentaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Por otro lado&#44; se sabe que&#44; como ocurre en los adultos&#44; la valoraci&#243;n del m&#233;dico consultado es superior a la de los servicios sanitarios en general&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">H&#225;bitos de salud</span></p><p class="elsevierStylePara"> La alimentaci&#243;n y la imagen corporal</p><p class="elsevierStylePara"> Diversos estudios sugieren una p&#233;rdida progresiva de la dieta variada y equilibrada entre los j&#243;venes de nuestro medio<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; El sobrepeso y la obesidad se dan en mayor medida entre los hombres y en el medio rural<span class="elsevierStyleSup">1&#44;12</span>&#46; Los j&#243;venes critican su propia alimentaci&#243;n&#44; a menudo m&#225;s r&#225;pida y barata que la comida de casa&#44; y afirman que si fuera igual de accesible econ&#243;micamente comer de forma m&#225;s saludable&#44; optar&#237;an por ello<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Llama la atenci&#243;n que las chicas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s &#171;gordas&#187; de lo que realmente est&#225;n&#44; mientras que a los chicos les sucede lo contrario &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Se ha sugerido que ello est&#225; relacionado&#44; por una parte&#44; con el hecho de que las chicas se exigen est&#225;ndares dif&#237;ciles de alcanzar<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; mientras que los chicos son menos exigentes con su cuerpo&#44; y se ven a s&#237; mismos&#44; m&#225;s que &#171;gordos&#187;&#44; fuertes<span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span>&#46; En concordancia con lo anterior&#44; la frecuencia de realizaci&#243;n de alg&#250;n tipo de dieta es mayor en las chicas que en los chicos &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En cualquier caso&#44; tanto ellas como ellos parecen ser completamente conscientes de la influencia de los medios de comunicaci&#243;n en su imagen corporal<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2&#46; Prevalencia de sobrepeso y j&#243;venes que se ven a s&#237; mismos &#171;gordos&#187; y &#171;gordas&#187; seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3&#46; Porcentaje de j&#243;venes que hacen alg&#250;n tipo de dieta seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las conductas relacionadas con la sexualidad</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de cada 3 j&#243;venes de 18 a 29 a&#241;os que ha tenido relaciones sexuales con penetraci&#243;n declara que en sus &#250;ltimas tres relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Los factores relacionados con el tipo de pareja &#40;espor&#225;dica frente a estable&#41; parece que influyen a los j&#243;venes en la decisi&#243;n de usar el preservativo<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando los j&#243;venes tienen un problema relacionado con la sexualidad acuden en primer lugar a sus amigos&#44; aunque&#44; seg&#250;n declaran&#44; les gustar&#237;a acudir en primer lugar a sus padres&#46; Los j&#243;venes identifican la comunicaci&#243;n entre padres e hijos sobre sexualidad como una tarea a&#250;n pendiente&#44; por lo que sugieren que la educaci&#243;n sexual deber&#237;an recibirla ambos&#46; As&#237;&#44; demandan una educaci&#243;n sexual integral y participativa&#44; que no s&#243;lo incluya el sida&#44; sino tambi&#233;n ciertos temas&#44; como la relaci&#243;n entre sexualidad y afectividad&#44; las habilidades para comunicarse con la pareja y otros<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tabaco</p><p class="elsevierStylePara"> Seg&#250;n el Plan Nacional sobre Drogas &#40;PND&#41;<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#44; el consumo de tabaco en escolares &#40;14-18 a&#241;os&#41; se ha incrementado entre los a&#241;os 1996 y 2000&#44; pasando del 29&#44;2 al 30&#44;5&#37; los que declararon haber consumido tabaco en el &#250;ltimo mes&#46; Respecto a la edad de inicio al consumo de tabaco&#44; &#233;sta se ve altamente influida por la metodolog&#237;a utilizada y por el grupo de edad de la poblaci&#243;n a la que se pregunta&#44; que oscila entre los 12 y 13 a&#241;os&#46; Los hombres rurales ser&#237;an los m&#225;s precoces&#46; Adem&#225;s&#44; desde 1994 el consumo de tabaco es superior en las chicas respecto a los chicos<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#44; lo cual ha sido confirmado recientemente en un estudio realizado a escala nacional<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; en el que una de cada 3 chicas&#44; frente a uno de cada 4 chicos&#44; menores de 18 a&#241;os&#44; declara fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El porcentaje de j&#243;venes fumadores espa&#241;oles que seg&#250;n este estudio declaran que querr&#237;an dejar de fumar aumenta con la edad&#59; alrededor del 40&#37; de las chicas fumadoras de 18 a&#241;os o m&#225;s ha manifestado que quiere dejar de fumar&#44; lo que hace pensar que ser&#237;a necesario tomar medidas para que no fumar sea lo m&#225;s f&#225;cil&#44; as&#237; como para ayudar a los que fuman y quieren dejarlo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por otra parte&#44; es un dato a considerar que los chicos y chicas no reconocen que los servicios sanitarios sean &#250;tiles para tratar el tabaquismo ni para su prevenci&#243;n&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los j&#243;venes que han dejado de fumar dicen que lo hicieron sin ayuda&#46; Entre los adultos&#44; los tratamientos ofertados por los servicios sanitarios&#44; que combinan el consejo m&#237;nimo&#44; el apoyo psicol&#243;gico y un tratamiento farmacol&#243;gico&#44; consiguen que hasta un 20&#37; de los pacientes abandonen el tabaco<span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span>&#44; por lo que se est&#225; sugiriendo la difusi&#243;n de estos tratamientos entre los j&#243;venes<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Alcohol</p><p class="elsevierStylePara"> Entre el 25 y el 30&#37; de los j&#243;venes de 13-17 a&#241;os y entre el 35 y el 60&#37; de los de 18-29 a&#241;os declaran que beben alcohol regularmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios del PND en escolares muestran un descenso del porcentaje de j&#243;venes que declaran haber bebido alcohol en el &#250;ltimo mes&#44; desde el 78&#44;5&#37; en 1994 al 58&#37; en 2000<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46; Algunos estudios locales describen una misma tendencia descendente<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#44; pero no hay acuerdo en si la cantidad de alcohol consumida tambi&#233;n ha descendido&#44; como sugieren algunos autores<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; o lo contrario<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; Adem&#225;s&#44; en la &#250;ltima d&#233;cada se ha evidenciado una frecuencia de consumo de alcohol similar en ambos sexos<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; aunque los chicos consumen cantidades m&#225;s elevadas de alcohol<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46; Parece que el consumo es mayor en los chicos que en las chicas en los medios no urbanos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este &#250;ltimo estudio&#44; los j&#243;venes dicen que beber es algo normal&#44; que se bebe por motivos sociales&#44; para facilitar las relaciones y para liberar el estr&#233;s &#173;lo que coincide con los hallazgos de otros estudios<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#173; y que beber es algo propio de la juventud y transitorio&#44; lo cual ha sido comprobado en estudios longitudinales tanto para el alcohol como para las drogas ilegales&#44; pero no para el tabaco<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tambi&#233;n los j&#243;venes consideran que el alcohol puede llegar a ser una droga si se sobrepasan ciertos l&#237;mites&#44; que no parecen estar muy claros para ellos<span class="elsevierStyleSup">1&#44;29&#44;30</span>&#44; lo que sugiere una demanda de informaci&#243;n disponible sobre los efectos del alcohol<span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Consumo de drogas ilegales</p><p class="elsevierStylePara"> La actitud de los j&#243;venes ante las drogas var&#237;a fundamentalmente seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia<span class="elsevierStyleSup">1&#44;16&#44;17</span>&#46; Conviene destacar el alto porcentaje de j&#243;venes espa&#241;oles que declara que no probar&#237;a las drogas<span class="elsevierStyleSup">1</span> &#40;tabla 1&#41;&#46; Esto ocurre en todas las edades&#44; aunque es ligeramente superior en los m&#225;s j&#243;venes&#46; Las chicas declaran con mayor frecuencia que los chicos que no probar&#237;an las drogas ilegales&#46; Se observa que los j&#243;venes discriminan entre las drogas que no probar&#237;an&#46; Entre las drogas m&#225;s comunes&#44; la que con mayor frecuencia no probar&#237;an es la hero&#237;na &#40;el 81&#37; no la probar&#237;a&#41;&#44; seguida por la coca&#237;na &#40;72&#37;&#41; y el <span class="elsevierStyleItalic">&#233;xtasis</span> &#40;72&#37;&#41;&#44; mientras el hach&#237;s es la que obtiene una proporci&#243;n menor de j&#243;venes que no la probar&#237;an &#40;57&#37;&#41;&#46; Llama la atenci&#243;n que la actitud frente al consumo de <span class="elsevierStyleItalic">&#233;xtasis&#44;</span> una droga que declaran muy accesible&#44; sea m&#225;s parecida a la coca&#237;na que al hach&#237;s<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes han expresado su preocupaci&#243;n ante el consumo cada vez m&#225;s extendido y precoz de drogas ilegales&#44; que ellos relacionan con una facilidad de acceso que&#44; a determinadas edades&#44; puede ser incluso superior a la de las drogas legales&#46; En nuestro medio&#44; el 22&#37; de los escolares de 13 y 14 a&#241;os declar&#243; tener amigos que hab&#237;an probado las drogas ilegales<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; lo que apoya la percepci&#243;n de los j&#243;venes de que el contacto con las drogas ilegales es cada vez m&#225;s precoz&#46; La experimentaci&#243;n precoz con las drogas&#44; por otra parte&#44; ha sido vinculada a la persistencia en su uso<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La disponibilidad de dinero se asocia con el consumo de tabaco&#44; alcohol&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Cannabis</span> y otras drogas ilegales<span class="elsevierStyleSup">34-36</span>&#44; as&#237; como espec&#237;ficamente con el consumo de coca&#237;na en escolares<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Mientras que el hach&#237;s se percibe como una droga normalizada&#44; que consume habitualmente el 15&#37; de los j&#243;venes y ha probado el 33&#37;&#44; los j&#243;venes han expresado miedo a los efectos o al contenido de las pastillas&#44; por lo que&#44; en comparaci&#243;n con el hach&#237;s&#44; su actitud ante el <span class="elsevierStyleItalic"> &#233;xtasis</span> es m&#225;s ambivalente<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#46; Aunque los j&#243;venes espa&#241;oles perciben que sus conocimientos sobre las drogas son cada vez mayores&#44; demandan principalmente una informaci&#243;n fiable y cre&#237;ble sobre todas las drogas y una educaci&#243;n sobre la prevenci&#243;n y la reducci&#243;n de los da&#241;os&#44; lo que coincide con las demandas de los j&#243;venes de otros pa&#237;ses europeos<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Seguridad vial</p><p class="elsevierStylePara"> Los h&#225;bitos seguros &#40;utilizaci&#243;n del casco y del cintur&#243;n de seguridad&#41; entre los j&#243;venes de nuestro pa&#237;s son mejorables&#44; especialmente en los &#225;mbitos rurales<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La frecuencia de combinar el alcohol y la conducci&#243;n es tambi&#233;n notable&#59; diversos estudios en Espa&#241;a han demostrado que el alcohol est&#225; implicado en al menos la mitad de los accidentes de tr&#225;fico que se dan en la poblaci&#243;n espa&#241;ola mayor de edad<span class="elsevierStyleSup">39&#44;40</span>&#46; En algunos perfiles de j&#243;venes el alcohol se bebe en la &#171;movida&#187;&#44; las salidas a fiestas o actividades sociales en la calle&#46; No resulta inusual desplazarse en grupo&#44; as&#237; como mezclar alcohol con otras sustancias&#46; Por tanto&#44; cabe destacar que los propios j&#243;venes concedan gran importancia a tres elementos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el contexto en el que en ocasiones se conduce el fin de semana durante la movida&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> el valor que adquiere la velocidad en la juventud&#44; y <span class="elsevierStyleItalic"> c&#41;</span> la peculiar &#171;identificaci&#243;n-no identificaci&#243;n&#187; del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando los j&#243;venes declaran las medidas que practican para prevenir los accidentes de tr&#225;fico durante las salidas&#44; &#233;stas son las m&#225;s descritas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> delegar la conducci&#243;n en alguien que no bebe&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> no dejar conducir al que ha bebido m&#225;s de la cuenta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> no utilizar el coche hasta descansar y retrasar la vuelta a casa&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> otras&#44; que podr&#237;an considerarse como estrategias de promoci&#243;n de la salud autogestionadas&#46; Conviene considerar el estudio de estas medidas preventivas y su relaci&#243;n de similitud con las que toman las personas adultas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Ocio</p><p class="elsevierStylePara"> La principal actividad a la que los j&#243;venes dedican su tiempo libre&#44; sobre todo durante el fin de semana&#44; es salir con los amigos y otras actividades&#44; entre las que destaca ver la televisi&#243;n&#46; Entre el 50 y el 70&#37; de j&#243;venes salen a la calle al menos una noche todos los fines de semana&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Salir &#171;de marcha&#187; para hablar con los amigos&#44; beber y&#44; en ocasiones&#44; consumir otras drogas son una actividad muy extendida entre los j&#243;venes<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La edad y el grado de emancipaci&#243;n se relacionan inversamente con salir de noche<span class="elsevierStyleSup">41</span>&#46; Tambi&#233;n hay j&#243;venes que salen pero no beben ni toman drogas&#46; Para ello&#44; desarrollan estrategias que utilizan para integrarse en la movida&#44; como &#171;portar un cart&#243;n de zumo&#187;&#44; &#171;permanecer con un vaso de zumo lleno para que parezca una copa&#187;&#44; &#171;seguir el ritmo de los que beben&#44; para integrarse en la actividad&#187;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Estudiar con mayor profundidad dichas alternativas&#44; planteadas por los propios j&#243;venes no bebedores abusivos&#44; podr&#237;a ayudar a comprender el entorno social en el que se producen los consumos y&#44; al mismo tiempo&#44; proporcionar informaci&#243;n &#250;til para el dise&#241;o de estrategias de promoci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El fen&#243;meno del &#171;botell&#243;n&#187;&#44; o consumo nocturno de alcohol en la v&#237;a p&#250;blica&#44; por parte de los j&#243;venes tiene varias razones&#44; especialmente econ&#243;micas y relacionales&#46; Se trata de una actividad autogestionada que no depende de los adultos o de los bares para hacerla y divertirse en grupo&#46; El &#171;botell&#243;n&#187; tambi&#233;n puede ser para algunos j&#243;venes un paso previo por el que han de pasar para ir despu&#233;s a locales cerrados&#46; Parecen ser conscientes de las molestias que ocasiona a los vecinos y sugieren la creaci&#243;n de espacios adaptados para ellos&#44; donde se pueda estar sin molestar&#44; libres de los riesgos por tener que desplazarse en veh&#237;culo<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Actividad f&#237;sica</p><p class="elsevierStylePara"> Parece que el porcentaje de j&#243;venes que practican deportes ha aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">1&#44;42</span>&#46; Por otro lado&#44; se observa un declive en la pr&#225;ctica deportiva a medida que aumenta la edad<span class="elsevierStyleSup">43</span>&#46; Existen evidencias de que las diferencias en la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica con relaci&#243;n al sexo son culturales&#44; ya que en algunos pa&#237;ses donde se ha invertido recursos para lograr la equidad de g&#233;nero&#44; las chicas practican m&#225;s actividad f&#237;sica que los chicos<span class="elsevierStyleSup">44</span>&#46; De todos modos&#44; aunque puede parecer que las chicas practican menos deporte formal que los chicos&#44; llevan a cabo otro tipo de actividades f&#237;sicas y juegos que tambi&#233;n son beneficiosos para la salud<span class="elsevierStyleSup">45</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tanto la familia como los amigos desempe&#241;an un papel importante en la pr&#225;ctica de deporte en los j&#243;venes&#46; La familia facilita el contacto con el deporte y los amigos ejercen un papel importante en el mantenimiento de la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">1&#44;42</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado&#44; los j&#243;venes consideran que fumar tabaco o salir de marcha no tienen por qu&#233; ser incompatibles con hacer deporte<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; aunque diversos estudios han observado una asociaci&#243;n negativa entre el consumo de tabaco<span class="elsevierStyleSup">30&#44;46&#44;47</span> o alcohol<span class="elsevierStyleSup">46</span> y la pr&#225;ctica de deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La principal raz&#243;n por la que los j&#243;venes hacen deporte es divertirse&#44; pero tambi&#233;n son identificadas otras razones&#44; como la salud<span class="elsevierStyleSup">36</span> o hacer ejercicio<span class="elsevierStyleSup">42</span>&#46; Ello puede sugerir que las actividades deportivas podr&#237;an ser una buena alternativa al ocio basado en el consumo de alcohol y drogas&#44; como ya se ha mencionado anteriormente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones y recomendaciones</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de la salud que incluye un componente f&#237;sico y un componente emocional de gran importancia para ellos&#46; La mayor parte de los j&#243;venes &#40;91&#37;&#41; declara que su salud es buena o muy buena&#46; Las enfermedades cr&#243;nicas m&#225;s declaradas por los j&#243;venes son las enfermedades al&#233;rgicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Algo menos del 6&#37; de los j&#243;venes con alg&#250;n posible problema de salud mental declara estar en tratamiento psicol&#243;gico&#44; lo que podr&#237;a indicar la necesidad de estudiar con atenci&#243;n la salud mental de estas personas&#46; Se ha observado que los s&#237;ntomas psicosom&#225;ticos son frecuentes&#44; sobre todo en las chicas&#44; y que los chicos y las chicas mayores tienen m&#225;s s&#237;ntomas que los de menor edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes consideran los servicios sanitarios poco &#250;tiles para prevenir o tratar los problemas relacionados con la esfera psicol&#243;gica&#44; con las drogas legales o ilegales y con la prevenci&#243;n de los problemas de salud&#44; y declaran que utilizan los servicios sanitarios para solucionar los problemas de salud f&#237;sica no resueltos por otras v&#237;as&#46; La mayor&#237;a de los j&#243;venes han acudido al m&#233;dico en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Por tanto&#44; estas visitas son la oportunidad de desarrollar acciones preventivas y de promoci&#243;n de la salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Se ha detectado una prevalencia de sobrepeso declarado elevada&#46; Los medios de comunicaci&#243;n presentan estereotipos de delgadez que influyen en su vida&#46; Los chicos presentan prevalencias de sobrepeso m&#225;s elevadas que las chicas&#44; pero &#233;stas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s &#171;gordas&#187; de lo que realmente est&#225;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes espa&#241;oles opinan que reciben informaci&#243;n sexual orientada a la prevenci&#243;n del VIH&#47;sida en la escuela y los medios de comunicaci&#243;n&#44; pero demandan una educaci&#243;n sexual integral y participativa&#46; Un tercio de los j&#243;venes que ha tenido relaciones sexuales con penetraci&#243;n declara que en sus tres &#250;ltimas relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasi&#243;n&#46; Cuando los j&#243;venes tienen un problema relacionado con la sexualidad&#44; acuden en primer lugar a sus amigos y en segundo lugar&#44; a sus padres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Entre el 30 y el 40&#37; de j&#243;venes de 13-17 a&#241;os y entre el 50 y el 60&#37; de los de 18-29 a&#241;os fuman&#46; El consumo de tabaco es superior en las chicas que en los chicos en el medio urbano&#44; pero en el medio rural predomina el consumo de tabaco en los hombres&#46; Convendr&#237;a profundizar en lo que se debe hacer para facilitar que no fumar&#44; o dejar el h&#225;bito&#44; sea la opci&#243;n m&#225;s f&#225;cil para los j&#243;venes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Seg&#250;n la opini&#243;n de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; beber es normal&#44; se bebe para divertirse y se trata de un fen&#243;meno transitorio que se modera con la edad&#46; Demandan informaci&#243;n sobre los efectos del alcohol&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Una alta proporci&#243;n de j&#243;venes declara que no probar&#237;a las drogas ilegales y discrimina entre unas y otras a la hora de pensar en probarlas&#46; Identifican el f&#225;cil acceso al consumo de drogas ilegales y manifiestan que el tabaco&#44; el alcohol y el hach&#237;s se encuentran integrados en sus ambientes habituales&#46; Demandan&#44; para ellos y para sus padres&#44; informaci&#243;n veraz y particularizada sobre cada tipo de droga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El alcohol es&#44; seg&#250;n la opini&#243;n de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; el factor que m&#225;s influye en los accidentes de tr&#225;fico debido al contexto &#40;fiesta&#44; movida&#44; marcha&#44; botell&#243;n&#41; en el que se bebe alcohol durante el fin de semana&#44; el valor que adquiere la velocidad y su peculiar identificaci&#243;n del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El uso del casco y el cintur&#243;n de seguridad son mejorables&#44; sobre todo en los chicos rurales y especialmente entre los mayores de 18 a&#241;os&#46; Como los j&#243;venes identifican estrategias que se utilizan en el contexto de &#171;salir de marcha&#187; para prevenir los accidentes de tr&#225;fico&#44; podr&#237;a ser de inter&#233;s profundizar en sus propuestas para orientar la prevenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El fundamento de &#171;la movida&#187; o &#171;salir de marcha&#187; es la relaci&#243;n entre iguales y la diversi&#243;n&#44; y por ello lo consideran una actividad saludable&#44; pero los j&#243;venes identifican que la actividad est&#225; relacionada con el consumo de alcohol y otras drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los chicos espa&#241;oles practican m&#225;s deporte que las chicas&#44; pero &#233;stas practican una mayor variedad de deportes y realizan otras actividades que tambi&#233;n pueden ser beneficiosas para su salud&#46; A los 15 a&#241;os se empieza a producir el abandono del deporte tanto en los chicos como en las chicas&#46; Los padres parecen desempe&#241;ar un papel crucial en la adopci&#243;n de h&#225;bitos deportivos&#44; mientras que los amigos ser&#237;an la clave en su mantenimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La comprensi&#243;n de la compleja realidad relacionada con la salud de los j&#243;venes se est&#225; abordando con enfoques metodol&#243;gicos basados en la combinaci&#243;n de t&#233;cnicas cualitativas y cuantitativas que empiezan a aportar informaci&#243;n en profundidad&#44; pero hoy son necesarios estudios peri&#243;dicos fiables y comparables que den una visi&#243;n longitudinal&#44; segmentada y m&#225;s precisa de los j&#243;venes de nuestro pa&#237;s&#46;</p>"
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La salud de los jóvenes
Health among teenagers and young adults
Mariano Hernána, Alberto Fernándezb, María Ramosc
a Observatorio de la Infancia en Andalucía. Consejería de Asuntos Sociales. Junta de Andalucía. Granada. España. Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Granada. España.
b Escuela Andaluza de Salud Pública. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Granada. España.
c Unitat d'Investigació. Gerència d'Atenció Primària de Mallorca. IB-Salut. Mallorca. España.
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pero evocan tambi&#233;n ciertos problemas&#44; como los relacionados con los accidentes de tr&#225;fico&#44; el sida y la sexualidad&#44; el consumo de drogas o la alimentaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Explorar la relaci&#243;n entre salud y juventud hoy conlleva revisar ciertos temas&#44; como la actividad f&#237;sica&#44; la salud mental y la promoci&#243;n de estilos de vida saludables y&#44; por supuesto&#44; sin eludir la visi&#243;n que los propios j&#243;venes tienen sobre los determinantes o las alternativas que ellos mismos proponen para aprender a vivir mejor&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo pretende describir y revisar el conocimiento disponible sobre la salud de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; poniendo especial inter&#233;s en la visi&#243;n de los propios implicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El abordaje de los estudios que se est&#225;n llevando a cabo en nuestro pa&#237;s mediante estrategias de investigaci&#243;n basadas en la complementariedad de enfoques metodol&#243;gicos&#44; que utilizan t&#233;cnicas de investigaci&#243;n cuantitativas y cualitativas&#44; con el inter&#233;s de aproximarse a la realidad y al discurso juvenil&#44; nos permite conocer la realidad social que rodea al fen&#243;meno de la salud juvenil&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para explorar los problemas y los determinantes de su salud&#44; es necesario revisar la informaci&#243;n disponible en este campo desde una opci&#243;n abierta a la diversidad de enfoques metodol&#243;gicos e incorporar la visi&#243;n de los propios j&#243;venes&#44; a sabiendas de que los j&#243;venes espa&#241;oles no conforman una poblaci&#243;n homog&#233;nea&#44; sino m&#250;ltiples y variados estilos de vida que definen un sinf&#237;n de perfiles y comportamientos juveniles&#44; identificados con determinadas formas de vida y h&#225;bitos o modos de comportarse ante la salud y la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A lo largo de &#233;stas l&#237;neas vamos a partir de la percepci&#243;n de los j&#243;venes sobre la salud y verificar algunas de las caracter&#237;sticas m&#225;s relevantes de los h&#225;bitos de salud seg&#250;n las concibe este amplio segmento de poblaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Salud&#44; enfermedad y uso de servicios sanitarios</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de salud que incluye un componente f&#237;sico&#44; un componente emocional de gran importancia para ellos y un componente social menos presente en su discurso&#46; Identifican una vida sana relacionada con la buena alimentaci&#243;n y la actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Cuando se les pregunta por los principales problemas de la juventud de hoy&#44; mencionan de manera redundante las drogas<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El 91&#37; de los j&#243;venes espa&#241;oles perciben su salud como buena o muy buena<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Los j&#243;venes que trabajan y adem&#225;s estudian perciben una salud mejor que el resto&#46; Por el contrario&#44; la salud percibida de los j&#243;venes que ni estudian ni trabajan es peor que la del resto&#46; Adem&#225;s&#44; tener peores notas en los estudios y haber repetido alg&#250;n curso se asocian con una peor percepci&#243;n de la propia salud&#46; Tambi&#233;n conviene destacar que la relaci&#243;n de los j&#243;venes con sus padres es definida por los primeros como buena&#46; Tener una buena relaci&#243;n con los padres se asocia con la percepci&#243;n de una salud mejor<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Seg&#250;n la Comisi&#243;n Europea<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; las enfermedades m&#225;s prevalentes en los j&#243;venes de 15 a 24 a&#241;os son&#44; en ambos sexos&#44; las infecciones respiratorias de las v&#237;as altas y la gripe&#44; seguidas de las fracturas y&#47;o contusiones y el acn&#233;&#44; en este &#250;ltimo caso con diferencias significativas a favor de las mujeres&#46; Ello concuerda con los estudios realizados en nuestro pa&#237;s&#44; tanto locales<span class="elsevierStyleSup">4</span> como nacionales<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; donde entre el 7 y el 15&#37; de una muestra de j&#243;venes con edades comprendidas entre 13 y 29 a&#241;os declararon tener alguna enfermedad cr&#243;nica&#44; y m&#225;s de la mitad corresponde a enfermedades al&#233;rgicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Algunos de los s&#237;ntomas m&#225;s frecuentes expresados por los j&#243;venes podr&#237;an tener componentes psicosom&#225;ticos&#46; Se ha sugerido que la somatizaci&#243;n en los adolescentes es una forma de expresar un problema emocional<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; De hecho&#44; algunos estudios longitudinales han demostrado la asociaci&#243;n entre la presencia de s&#237;ntomas psicosom&#225;ticos y el diagn&#243;stico de depresi&#243;n unos a&#241;os m&#225;s tarde<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Se estima que la prevalencia de trastornos mentales en los j&#243;venes europeos de 15 a 24 a&#241;os est&#225; en torno al 20&#37;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Entre el 10 y el 20&#37; de los j&#243;venes espa&#241;oles podr&#237;an presentar problemas de salud mental seg&#250;n las puntuaciones obtenidas en el test GHQ&#42; &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Las chicas urbanas de 18 a&#241;os o m&#225;s son el grupo de j&#243;venes en el que se obtienen mayores puntuaciones<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este sentido&#44; algunos estudios realizados en nuestro pa&#237;s han puesto de manifiesto que hay determinados problemas de salud&#44; como los trastornos depresivos&#44; por los que los adolescentes habitualmente no consultan<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; La escasa detecci&#243;n de los problemas psicol&#243;gicos de los j&#243;venes ha sido se&#241;alada por la Comisi&#243;n Europea como un aspecto mejorable<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> &#42;De 3 o m&#225;s en la versi&#243;n abreviada de 12 &#237;tems del General Health Questionnaire-Goldberg&#44; cuyo prop&#243;sito es la detecci&#243;n de posibles casos psiqui&#225;tricos para los m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1&#46; Porcentaje de j&#243;venes con puntaciones iguales o superiores a 3 en el GHQ seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Tres de cada 4 j&#243;venes afirman haber ido al m&#233;dico al menos una vez en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Los diagn&#243;sticos por los que los j&#243;venes han consultado m&#225;s son&#58; dolor de espalda&#44; gripe y ortodoncia&#46; En dos tercios de los casos&#44; el m&#233;dico visitado es el de atenci&#243;n primaria<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En nuestro medio&#44; la mayor&#237;a de los j&#243;venes declara no tener dificultades para ir al m&#233;dico&#46; Entre los que s&#237; las tienen&#44; las m&#225;s expresadas son la inadecuaci&#243;n de horarios<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; la falta de confianza en el m&#233;dico general<span class="elsevierStyleSup">8</span> o el temor a que no se respete su confidencialidad<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes espa&#241;oles dicen que acuden al m&#233;dico para resolver problemas f&#237;sicos puntuales&#44; y opinan que los servicios sanitarios son poco &#250;tiles para resolver problemas de tipo psicol&#243;gico&#59; tambi&#233;n consideran poco o nada &#250;tiles los servicios sanitarios para resolver problemas relacionados con el consumo de drogas&#44; tanto las legales como las ilegales&#44; y para prevenir problemas de salud<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Llama la atenci&#243;n que la madre sigue siendo la consultora principal en temas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La mayor&#237;a de los j&#243;venes consultan al m&#233;dico al menos una vez al a&#241;o&#46; &#201;ste se podr&#237;a convertir en un agente clave para la promoci&#243;n de la salud&#46; En este sentido&#44; existen algunas evidencias de que&#44; cuando se invita a los j&#243;venes a acudir a los servicios sanitarios para hablar sobre sus preocupaciones y se les ofrece un seguimiento&#44; se observan cambios positivos sobre algunas conductas de riesgo &#40;tabaquismo&#44; consumo de alcohol&#44; sedentarismo&#44; alimentaci&#243;n poco saludable&#41; y mejoras sostenidas en su salud mental<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Sin embargo&#44; parece que los j&#243;venes no identifican al m&#233;dico como &#171;consultor&#187; y tienen dificultades para hablar con &#233;l sobre temas como las drogas&#44; el sexo o la alimentaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Por otro lado&#44; se sabe que&#44; como ocurre en los adultos&#44; la valoraci&#243;n del m&#233;dico consultado es superior a la de los servicios sanitarios en general&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">H&#225;bitos de salud</span></p><p class="elsevierStylePara"> La alimentaci&#243;n y la imagen corporal</p><p class="elsevierStylePara"> Diversos estudios sugieren una p&#233;rdida progresiva de la dieta variada y equilibrada entre los j&#243;venes de nuestro medio<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; El sobrepeso y la obesidad se dan en mayor medida entre los hombres y en el medio rural<span class="elsevierStyleSup">1&#44;12</span>&#46; Los j&#243;venes critican su propia alimentaci&#243;n&#44; a menudo m&#225;s r&#225;pida y barata que la comida de casa&#44; y afirman que si fuera igual de accesible econ&#243;micamente comer de forma m&#225;s saludable&#44; optar&#237;an por ello<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Llama la atenci&#243;n que las chicas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s &#171;gordas&#187; de lo que realmente est&#225;n&#44; mientras que a los chicos les sucede lo contrario &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; Se ha sugerido que ello est&#225; relacionado&#44; por una parte&#44; con el hecho de que las chicas se exigen est&#225;ndares dif&#237;ciles de alcanzar<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; mientras que los chicos son menos exigentes con su cuerpo&#44; y se ven a s&#237; mismos&#44; m&#225;s que &#171;gordos&#187;&#44; fuertes<span class="elsevierStyleSup">1&#44;14</span>&#46; En concordancia con lo anterior&#44; la frecuencia de realizaci&#243;n de alg&#250;n tipo de dieta es mayor en las chicas que en los chicos &#40;fig&#46; 3&#41;&#46; En cualquier caso&#44; tanto ellas como ellos parecen ser completamente conscientes de la influencia de los medios de comunicaci&#243;n en su imagen corporal<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2&#46; Prevalencia de sobrepeso y j&#243;venes que se ven a s&#237; mismos &#171;gordos&#187; y &#171;gordas&#187; seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3&#46; Porcentaje de j&#243;venes que hacen alg&#250;n tipo de dieta seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia &#40;Espa&#241;a&#44; 2001&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las conductas relacionadas con la sexualidad</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de cada 3 j&#243;venes de 18 a 29 a&#241;os que ha tenido relaciones sexuales con penetraci&#243;n declara que en sus &#250;ltimas tres relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Los factores relacionados con el tipo de pareja &#40;espor&#225;dica frente a estable&#41; parece que influyen a los j&#243;venes en la decisi&#243;n de usar el preservativo<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando los j&#243;venes tienen un problema relacionado con la sexualidad acuden en primer lugar a sus amigos&#44; aunque&#44; seg&#250;n declaran&#44; les gustar&#237;a acudir en primer lugar a sus padres&#46; Los j&#243;venes identifican la comunicaci&#243;n entre padres e hijos sobre sexualidad como una tarea a&#250;n pendiente&#44; por lo que sugieren que la educaci&#243;n sexual deber&#237;an recibirla ambos&#46; As&#237;&#44; demandan una educaci&#243;n sexual integral y participativa&#44; que no s&#243;lo incluya el sida&#44; sino tambi&#233;n ciertos temas&#44; como la relaci&#243;n entre sexualidad y afectividad&#44; las habilidades para comunicarse con la pareja y otros<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tabaco</p><p class="elsevierStylePara"> Seg&#250;n el Plan Nacional sobre Drogas &#40;PND&#41;<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#44; el consumo de tabaco en escolares &#40;14-18 a&#241;os&#41; se ha incrementado entre los a&#241;os 1996 y 2000&#44; pasando del 29&#44;2 al 30&#44;5&#37; los que declararon haber consumido tabaco en el &#250;ltimo mes&#46; Respecto a la edad de inicio al consumo de tabaco&#44; &#233;sta se ve altamente influida por la metodolog&#237;a utilizada y por el grupo de edad de la poblaci&#243;n a la que se pregunta&#44; que oscila entre los 12 y 13 a&#241;os&#46; Los hombres rurales ser&#237;an los m&#225;s precoces&#46; Adem&#225;s&#44; desde 1994 el consumo de tabaco es superior en las chicas respecto a los chicos<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#44; lo cual ha sido confirmado recientemente en un estudio realizado a escala nacional<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; en el que una de cada 3 chicas&#44; frente a uno de cada 4 chicos&#44; menores de 18 a&#241;os&#44; declara fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El porcentaje de j&#243;venes fumadores espa&#241;oles que seg&#250;n este estudio declaran que querr&#237;an dejar de fumar aumenta con la edad&#59; alrededor del 40&#37; de las chicas fumadoras de 18 a&#241;os o m&#225;s ha manifestado que quiere dejar de fumar&#44; lo que hace pensar que ser&#237;a necesario tomar medidas para que no fumar sea lo m&#225;s f&#225;cil&#44; as&#237; como para ayudar a los que fuman y quieren dejarlo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por otra parte&#44; es un dato a considerar que los chicos y chicas no reconocen que los servicios sanitarios sean &#250;tiles para tratar el tabaquismo ni para su prevenci&#243;n&#46; De hecho&#44; la mayor&#237;a de los j&#243;venes que han dejado de fumar dicen que lo hicieron sin ayuda&#46; Entre los adultos&#44; los tratamientos ofertados por los servicios sanitarios&#44; que combinan el consejo m&#237;nimo&#44; el apoyo psicol&#243;gico y un tratamiento farmacol&#243;gico&#44; consiguen que hasta un 20&#37; de los pacientes abandonen el tabaco<span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span>&#44; por lo que se est&#225; sugiriendo la difusi&#243;n de estos tratamientos entre los j&#243;venes<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Alcohol</p><p class="elsevierStylePara"> Entre el 25 y el 30&#37; de los j&#243;venes de 13-17 a&#241;os y entre el 35 y el 60&#37; de los de 18-29 a&#241;os declaran que beben alcohol regularmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios del PND en escolares muestran un descenso del porcentaje de j&#243;venes que declaran haber bebido alcohol en el &#250;ltimo mes&#44; desde el 78&#44;5&#37; en 1994 al 58&#37; en 2000<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46; Algunos estudios locales describen una misma tendencia descendente<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#44; pero no hay acuerdo en si la cantidad de alcohol consumida tambi&#233;n ha descendido&#44; como sugieren algunos autores<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; o lo contrario<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; Adem&#225;s&#44; en la &#250;ltima d&#233;cada se ha evidenciado una frecuencia de consumo de alcohol similar en ambos sexos<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; aunque los chicos consumen cantidades m&#225;s elevadas de alcohol<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46; Parece que el consumo es mayor en los chicos que en las chicas en los medios no urbanos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este &#250;ltimo estudio&#44; los j&#243;venes dicen que beber es algo normal&#44; que se bebe por motivos sociales&#44; para facilitar las relaciones y para liberar el estr&#233;s &#173;lo que coincide con los hallazgos de otros estudios<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#173; y que beber es algo propio de la juventud y transitorio&#44; lo cual ha sido comprobado en estudios longitudinales tanto para el alcohol como para las drogas ilegales&#44; pero no para el tabaco<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tambi&#233;n los j&#243;venes consideran que el alcohol puede llegar a ser una droga si se sobrepasan ciertos l&#237;mites&#44; que no parecen estar muy claros para ellos<span class="elsevierStyleSup">1&#44;29&#44;30</span>&#44; lo que sugiere una demanda de informaci&#243;n disponible sobre los efectos del alcohol<span class="elsevierStyleSup">31&#44;32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Consumo de drogas ilegales</p><p class="elsevierStylePara"> La actitud de los j&#243;venes ante las drogas var&#237;a fundamentalmente seg&#250;n la edad&#44; el sexo y el &#225;mbito de residencia<span class="elsevierStyleSup">1&#44;16&#44;17</span>&#46; Conviene destacar el alto porcentaje de j&#243;venes espa&#241;oles que declara que no probar&#237;a las drogas<span class="elsevierStyleSup">1</span> &#40;tabla 1&#41;&#46; Esto ocurre en todas las edades&#44; aunque es ligeramente superior en los m&#225;s j&#243;venes&#46; Las chicas declaran con mayor frecuencia que los chicos que no probar&#237;an las drogas ilegales&#46; Se observa que los j&#243;venes discriminan entre las drogas que no probar&#237;an&#46; Entre las drogas m&#225;s comunes&#44; la que con mayor frecuencia no probar&#237;an es la hero&#237;na &#40;el 81&#37; no la probar&#237;a&#41;&#44; seguida por la coca&#237;na &#40;72&#37;&#41; y el <span class="elsevierStyleItalic">&#233;xtasis</span> &#40;72&#37;&#41;&#44; mientras el hach&#237;s es la que obtiene una proporci&#243;n menor de j&#243;venes que no la probar&#237;an &#40;57&#37;&#41;&#46; Llama la atenci&#243;n que la actitud frente al consumo de <span class="elsevierStyleItalic">&#233;xtasis&#44;</span> una droga que declaran muy accesible&#44; sea m&#225;s parecida a la coca&#237;na que al hach&#237;s<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v18nSupl.1-13062251tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Los j&#243;venes han expresado su preocupaci&#243;n ante el consumo cada vez m&#225;s extendido y precoz de drogas ilegales&#44; que ellos relacionan con una facilidad de acceso que&#44; a determinadas edades&#44; puede ser incluso superior a la de las drogas legales&#46; En nuestro medio&#44; el 22&#37; de los escolares de 13 y 14 a&#241;os declar&#243; tener amigos que hab&#237;an probado las drogas ilegales<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; lo que apoya la percepci&#243;n de los j&#243;venes de que el contacto con las drogas ilegales es cada vez m&#225;s precoz&#46; La experimentaci&#243;n precoz con las drogas&#44; por otra parte&#44; ha sido vinculada a la persistencia en su uso<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La disponibilidad de dinero se asocia con el consumo de tabaco&#44; alcohol&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Cannabis</span> y otras drogas ilegales<span class="elsevierStyleSup">34-36</span>&#44; as&#237; como espec&#237;ficamente con el consumo de coca&#237;na en escolares<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Mientras que el hach&#237;s se percibe como una droga normalizada&#44; que consume habitualmente el 15&#37; de los j&#243;venes y ha probado el 33&#37;&#44; los j&#243;venes han expresado miedo a los efectos o al contenido de las pastillas&#44; por lo que&#44; en comparaci&#243;n con el hach&#237;s&#44; su actitud ante el <span class="elsevierStyleItalic"> &#233;xtasis</span> es m&#225;s ambivalente<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#46; Aunque los j&#243;venes espa&#241;oles perciben que sus conocimientos sobre las drogas son cada vez mayores&#44; demandan principalmente una informaci&#243;n fiable y cre&#237;ble sobre todas las drogas y una educaci&#243;n sobre la prevenci&#243;n y la reducci&#243;n de los da&#241;os&#44; lo que coincide con las demandas de los j&#243;venes de otros pa&#237;ses europeos<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Seguridad vial</p><p class="elsevierStylePara"> Los h&#225;bitos seguros &#40;utilizaci&#243;n del casco y del cintur&#243;n de seguridad&#41; entre los j&#243;venes de nuestro pa&#237;s son mejorables&#44; especialmente en los &#225;mbitos rurales<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La frecuencia de combinar el alcohol y la conducci&#243;n es tambi&#233;n notable&#59; diversos estudios en Espa&#241;a han demostrado que el alcohol est&#225; implicado en al menos la mitad de los accidentes de tr&#225;fico que se dan en la poblaci&#243;n espa&#241;ola mayor de edad<span class="elsevierStyleSup">39&#44;40</span>&#46; En algunos perfiles de j&#243;venes el alcohol se bebe en la &#171;movida&#187;&#44; las salidas a fiestas o actividades sociales en la calle&#46; No resulta inusual desplazarse en grupo&#44; as&#237; como mezclar alcohol con otras sustancias&#46; Por tanto&#44; cabe destacar que los propios j&#243;venes concedan gran importancia a tres elementos<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> el contexto en el que en ocasiones se conduce el fin de semana durante la movida&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> el valor que adquiere la velocidad en la juventud&#44; y <span class="elsevierStyleItalic"> c&#41;</span> la peculiar &#171;identificaci&#243;n-no identificaci&#243;n&#187; del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cuando los j&#243;venes declaran las medidas que practican para prevenir los accidentes de tr&#225;fico durante las salidas&#44; &#233;stas son las m&#225;s descritas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> delegar la conducci&#243;n en alguien que no bebe&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> no dejar conducir al que ha bebido m&#225;s de la cuenta&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> no utilizar el coche hasta descansar y retrasar la vuelta a casa&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> otras&#44; que podr&#237;an considerarse como estrategias de promoci&#243;n de la salud autogestionadas&#46; Conviene considerar el estudio de estas medidas preventivas y su relaci&#243;n de similitud con las que toman las personas adultas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Ocio</p><p class="elsevierStylePara"> La principal actividad a la que los j&#243;venes dedican su tiempo libre&#44; sobre todo durante el fin de semana&#44; es salir con los amigos y otras actividades&#44; entre las que destaca ver la televisi&#243;n&#46; Entre el 50 y el 70&#37; de j&#243;venes salen a la calle al menos una noche todos los fines de semana&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Salir &#171;de marcha&#187; para hablar con los amigos&#44; beber y&#44; en ocasiones&#44; consumir otras drogas son una actividad muy extendida entre los j&#243;venes<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La edad y el grado de emancipaci&#243;n se relacionan inversamente con salir de noche<span class="elsevierStyleSup">41</span>&#46; Tambi&#233;n hay j&#243;venes que salen pero no beben ni toman drogas&#46; Para ello&#44; desarrollan estrategias que utilizan para integrarse en la movida&#44; como &#171;portar un cart&#243;n de zumo&#187;&#44; &#171;permanecer con un vaso de zumo lleno para que parezca una copa&#187;&#44; &#171;seguir el ritmo de los que beben&#44; para integrarse en la actividad&#187;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Estudiar con mayor profundidad dichas alternativas&#44; planteadas por los propios j&#243;venes no bebedores abusivos&#44; podr&#237;a ayudar a comprender el entorno social en el que se producen los consumos y&#44; al mismo tiempo&#44; proporcionar informaci&#243;n &#250;til para el dise&#241;o de estrategias de promoci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El fen&#243;meno del &#171;botell&#243;n&#187;&#44; o consumo nocturno de alcohol en la v&#237;a p&#250;blica&#44; por parte de los j&#243;venes tiene varias razones&#44; especialmente econ&#243;micas y relacionales&#46; Se trata de una actividad autogestionada que no depende de los adultos o de los bares para hacerla y divertirse en grupo&#46; El &#171;botell&#243;n&#187; tambi&#233;n puede ser para algunos j&#243;venes un paso previo por el que han de pasar para ir despu&#233;s a locales cerrados&#46; Parecen ser conscientes de las molestias que ocasiona a los vecinos y sugieren la creaci&#243;n de espacios adaptados para ellos&#44; donde se pueda estar sin molestar&#44; libres de los riesgos por tener que desplazarse en veh&#237;culo<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Actividad f&#237;sica</p><p class="elsevierStylePara"> Parece que el porcentaje de j&#243;venes que practican deportes ha aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">1&#44;42</span>&#46; Por otro lado&#44; se observa un declive en la pr&#225;ctica deportiva a medida que aumenta la edad<span class="elsevierStyleSup">43</span>&#46; Existen evidencias de que las diferencias en la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica con relaci&#243;n al sexo son culturales&#44; ya que en algunos pa&#237;ses donde se ha invertido recursos para lograr la equidad de g&#233;nero&#44; las chicas practican m&#225;s actividad f&#237;sica que los chicos<span class="elsevierStyleSup">44</span>&#46; De todos modos&#44; aunque puede parecer que las chicas practican menos deporte formal que los chicos&#44; llevan a cabo otro tipo de actividades f&#237;sicas y juegos que tambi&#233;n son beneficiosos para la salud<span class="elsevierStyleSup">45</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Tanto la familia como los amigos desempe&#241;an un papel importante en la pr&#225;ctica de deporte en los j&#243;venes&#46; La familia facilita el contacto con el deporte y los amigos ejercen un papel importante en el mantenimiento de la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">1&#44;42</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por otro lado&#44; los j&#243;venes consideran que fumar tabaco o salir de marcha no tienen por qu&#233; ser incompatibles con hacer deporte<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; aunque diversos estudios han observado una asociaci&#243;n negativa entre el consumo de tabaco<span class="elsevierStyleSup">30&#44;46&#44;47</span> o alcohol<span class="elsevierStyleSup">46</span> y la pr&#225;ctica de deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La principal raz&#243;n por la que los j&#243;venes hacen deporte es divertirse&#44; pero tambi&#233;n son identificadas otras razones&#44; como la salud<span class="elsevierStyleSup">36</span> o hacer ejercicio<span class="elsevierStyleSup">42</span>&#46; Ello puede sugerir que las actividades deportivas podr&#237;an ser una buena alternativa al ocio basado en el consumo de alcohol y drogas&#44; como ya se ha mencionado anteriormente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones y recomendaciones</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes espa&#241;oles tienen un concepto amplio de la salud que incluye un componente f&#237;sico y un componente emocional de gran importancia para ellos&#46; La mayor parte de los j&#243;venes &#40;91&#37;&#41; declara que su salud es buena o muy buena&#46; Las enfermedades cr&#243;nicas m&#225;s declaradas por los j&#243;venes son las enfermedades al&#233;rgicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Algo menos del 6&#37; de los j&#243;venes con alg&#250;n posible problema de salud mental declara estar en tratamiento psicol&#243;gico&#44; lo que podr&#237;a indicar la necesidad de estudiar con atenci&#243;n la salud mental de estas personas&#46; Se ha observado que los s&#237;ntomas psicosom&#225;ticos son frecuentes&#44; sobre todo en las chicas&#44; y que los chicos y las chicas mayores tienen m&#225;s s&#237;ntomas que los de menor edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes consideran los servicios sanitarios poco &#250;tiles para prevenir o tratar los problemas relacionados con la esfera psicol&#243;gica&#44; con las drogas legales o ilegales y con la prevenci&#243;n de los problemas de salud&#44; y declaran que utilizan los servicios sanitarios para solucionar los problemas de salud f&#237;sica no resueltos por otras v&#237;as&#46; La mayor&#237;a de los j&#243;venes han acudido al m&#233;dico en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Por tanto&#44; estas visitas son la oportunidad de desarrollar acciones preventivas y de promoci&#243;n de la salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Se ha detectado una prevalencia de sobrepeso declarado elevada&#46; Los medios de comunicaci&#243;n presentan estereotipos de delgadez que influyen en su vida&#46; Los chicos presentan prevalencias de sobrepeso m&#225;s elevadas que las chicas&#44; pero &#233;stas se perciben a s&#237; mismas m&#225;s &#171;gordas&#187; de lo que realmente est&#225;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los j&#243;venes espa&#241;oles opinan que reciben informaci&#243;n sexual orientada a la prevenci&#243;n del VIH&#47;sida en la escuela y los medios de comunicaci&#243;n&#44; pero demandan una educaci&#243;n sexual integral y participativa&#46; Un tercio de los j&#243;venes que ha tenido relaciones sexuales con penetraci&#243;n declara que en sus tres &#250;ltimas relaciones sexuales no ha usado el preservativo en ninguna ocasi&#243;n&#46; Cuando los j&#243;venes tienen un problema relacionado con la sexualidad&#44; acuden en primer lugar a sus amigos y en segundo lugar&#44; a sus padres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Entre el 30 y el 40&#37; de j&#243;venes de 13-17 a&#241;os y entre el 50 y el 60&#37; de los de 18-29 a&#241;os fuman&#46; El consumo de tabaco es superior en las chicas que en los chicos en el medio urbano&#44; pero en el medio rural predomina el consumo de tabaco en los hombres&#46; Convendr&#237;a profundizar en lo que se debe hacer para facilitar que no fumar&#44; o dejar el h&#225;bito&#44; sea la opci&#243;n m&#225;s f&#225;cil para los j&#243;venes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Seg&#250;n la opini&#243;n de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; beber es normal&#44; se bebe para divertirse y se trata de un fen&#243;meno transitorio que se modera con la edad&#46; Demandan informaci&#243;n sobre los efectos del alcohol&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Una alta proporci&#243;n de j&#243;venes declara que no probar&#237;a las drogas ilegales y discrimina entre unas y otras a la hora de pensar en probarlas&#46; Identifican el f&#225;cil acceso al consumo de drogas ilegales y manifiestan que el tabaco&#44; el alcohol y el hach&#237;s se encuentran integrados en sus ambientes habituales&#46; Demandan&#44; para ellos y para sus padres&#44; informaci&#243;n veraz y particularizada sobre cada tipo de droga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El alcohol es&#44; seg&#250;n la opini&#243;n de los j&#243;venes espa&#241;oles&#44; el factor que m&#225;s influye en los accidentes de tr&#225;fico debido al contexto &#40;fiesta&#44; movida&#44; marcha&#44; botell&#243;n&#41; en el que se bebe alcohol durante el fin de semana&#44; el valor que adquiere la velocidad y su peculiar identificaci&#243;n del riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El uso del casco y el cintur&#243;n de seguridad son mejorables&#44; sobre todo en los chicos rurales y especialmente entre los mayores de 18 a&#241;os&#46; Como los j&#243;venes identifican estrategias que se utilizan en el contexto de &#171;salir de marcha&#187; para prevenir los accidentes de tr&#225;fico&#44; podr&#237;a ser de inter&#233;s profundizar en sus propuestas para orientar la prevenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; El fundamento de &#171;la movida&#187; o &#171;salir de marcha&#187; es la relaci&#243;n entre iguales y la diversi&#243;n&#44; y por ello lo consideran una actividad saludable&#44; pero los j&#243;venes identifican que la actividad est&#225; relacionada con el consumo de alcohol y otras drogas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Los chicos espa&#241;oles practican m&#225;s deporte que las chicas&#44; pero &#233;stas practican una mayor variedad de deportes y realizan otras actividades que tambi&#233;n pueden ser beneficiosas para su salud&#46; A los 15 a&#241;os se empieza a producir el abandono del deporte tanto en los chicos como en las chicas&#46; Los padres parecen desempe&#241;ar un papel crucial en la adopci&#243;n de h&#225;bitos deportivos&#44; mientras que los amigos ser&#237;an la clave en su mantenimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La comprensi&#243;n de la compleja realidad relacionada con la salud de los j&#243;venes se est&#225; abordando con enfoques metodol&#243;gicos basados en la combinaci&#243;n de t&#233;cnicas cualitativas y cuantitativas que empiezan a aportar informaci&#243;n en profundidad&#44; pero hoy son necesarios estudios peri&#243;dicos fiables y comparables que den una visi&#243;n longitudinal&#44; segmentada y m&#225;s precisa de los j&#243;venes de nuestro pa&#237;s&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 2 6
2024 Octubre 97 53 150
2024 Septiembre 72 16 88
2024 Agosto 90 26 116
2024 Julio 68 21 89
2024 Junio 62 17 79
2024 Mayo 95 60 155
2024 Abril 69 26 95
2024 Marzo 74 27 101
2024 Febrero 76 35 111
2024 Enero 66 26 92
2023 Diciembre 61 15 76
2023 Noviembre 65 33 98
2023 Octubre 66 25 91
2023 Septiembre 48 30 78
2023 Agosto 49 20 69
2023 Julio 59 35 94
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