array:20 [
  "pii" => "13051578"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-10-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2003;17 Supl 2:79-80"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 12841
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 199
      "HTML" => 11971
      "PDF" => 671
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13051579"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-10-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2003;17 Supl 2:81-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2642
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 141
        "HTML" => 2064
        "PDF" => 437
      ]
    ]
    "en" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Pòsters : Salud Infantil, salud reproductiva, género y salud"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "81"
          "paginaFinal" => "84"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Child health, reproductive health, gender and health"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051579?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051579/v0_201302051405/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13051577"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-10-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2003;17 Supl 2:78-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2274
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 157
        "HTML" => 1790
        "PDF" => 327
      ]
    ]
    "en" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Sesión temática : La contribución de los registros de Atención Primaria para las Redes Centinelas en los Sistemas de Información de Salud Pública en Europa"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "78"
          "paginaFinal" => "79"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The contribution of primary care based registration by sentinel networks to a European public health information system"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051577?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051577/v0_201302051405/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Sesión temática : Historia de la bioestadística"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "79"
        "paginaFinal" => "80"
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "History of biostatistics"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Jueves 2 de Octubre &#47; Thursday 2&#44; October<br></br> 15&#58;00&#58;00 a&#47;to 16&#58;30&#58;00</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">093</span><span class="elsevierStyleBold">HISTORIA DE LA BIOESTAD&#205;STICA&#58; LA G&#201;NESIS&#44; LA NORMALIDAD Y LA CRISIS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Jos&#233; Almenara Barrios&#42;&#44; Luis Carlos Silva Ay&#231;aguer&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Catedr&#225;tico de E&#46;U&#46; &#193;rea de Medicina Prev&#46; y Salud&#46; Universidad de C&#225;diz&#44; Escuela de Ciencias de la Salud&#44; C&#225;diz&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;Vicerrector&#237;a de Investigaciones y Postgrado&#44; Universidad de Ciencias M&#233;dicas de La Habana&#44; La Habana&#44; Cuba&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Raz&#243;n de ser del trabajo&#58;</span> La Medicina&#44; la Epidemiolog&#237;a o la Enfermer&#237;a son deudoras de una larga historia compartida&#44; y a veces silenciada&#44; con la Bioestad&#237;stica&#44; de cuyos elementos te&#243;rico-pr&#225;cticos se han nutrido para desarrollarse&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pretendemos con este trabajo dejar constancia de ello e introducir una historia de la Bioestad&#237;stica en el marco de referencia de los profesionales de la salud para que entiendan mejor el papel que ella ha desempe&#241;ado en el devenir de sus diferentes profesiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El presente ensayo estudia el desarrollo hist&#243;rico de la Bioestad&#237;stica y su aporte al avance de la Medicina y la Epidemiolog&#237;a&#46; No ha sido nuestro prop&#243;sito producir un tratado erudito&#44; ni mucho menos exhaustivo en lo referente a los estudios hist&#243;ricos&#46; Tampoco se trata de ce&#241;irnos a dar una cronolog&#237;a de nombres&#44; fechas e hitos importantes&#46; Hemos intentado agrupar situaciones&#44; e identificar patrones en los m&#233;todos de trabajo y en la reflexi&#243;n te&#243;rica en torno a la Estad&#237;stica como herramienta de las Ciencias Sanitarias&#59; para ello hemos empleado la metodolog&#237;a propuesta por Thomas S&#46; Kuhn quien entiende la Historia de la Ciencia como algo m&#225;s que una mera secuencia cronol&#243;gica de acontecimientos cient&#237;ficos destacables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para Kuhn&#44; el investigador debe identificar los paradigmas de una determinada Ciencia que ayuden a comprender su evoluci&#243;n&#46; Siguiendo esa premisa&#44; donde otros han visto un c&#250;mulo de nombres y fechas&#44; nosotros hemos intentado distinguir esos paradigmas&#46; No presentamos una historia al uso&#44; longitudinal y sin cr&#237;tica&#46; Pretendemos tambi&#233;n aportar una mirada transversal&#44; vertebrada en torno a momentos &#225;lgidos y situaciones de crisis e incluso interpretar el presente desde esa perspectiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Hemos seguido un orden cronol&#243;gico de acontecimientos en los diferentes apartados de que consta el trabajo&#44; pero con el inter&#233;s central puesto en comprender las ideas subyacentes y en los problemas y situaciones que las generaron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como dice J&#46; Echevarria &#34;la historia de la ciencia se convierte as&#237; en un complemento imprescindible de la reflexi&#243;n metodol&#243;gica&#34;&#46; Y ha sido el inter&#233;s por las cuestiones metodol&#243;gicas el que ha motivado que los autores de este ensayo se hayan acercado a la reflexi&#243;n hist&#243;rica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> La identificaci&#243;n de paradigmas con una perspectiva kuhniana en la aplicaci&#243;n de la Bioestad&#237;stica a la Epidemiolog&#237;a a lo largo de la Historia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">094</span><span class="elsevierStyleBold">LA G&#201;NESIS&#58; EL PARADIGMA ARITM&#201;TICO&#44; POL&#205;TICO Y SOCIAL</span></p><p class="elsevierStylePara"> Ces&#225;reo Garc&#237;a Ortega</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Gestor&#237;a de Usuarios del Hospital Punta Europa de C&#225;diz&#44; Servicio Andaluz de Salud y Universidad de C&#225;diz&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Puntos hist&#243;ricos analizados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Un comerciante genial John Graunt &#40;1620-1674&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La normalidad en el primer paradigma&#58; Los higienistas franceses y el relevo ingl&#233;s&#46; El estudio historiogr&#225;fico de los puntos anteriores nos lleva a definir un primer paradigma&#46; En s&#237;ntesis podemos delimitar en este primer paradigma&#44; los siguientes elementos o caracteres&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Externos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La Estad&#237;stica es vista&#44; en sus inicios&#44; como una Aritm&#233;tica que descubre regularidades&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> No existe una demarcaci&#243;n entre los cultivadores de la Estad&#237;stica&#44; no hay especializaci&#243;n&#44; el estad&#237;stico puede ser un comerciante&#44; un m&#233;dico&#44; un matem&#225;tico&#44; etc&#46; No existen la Bioestad&#237;stica&#44; la Epidemiolog&#237;a&#44; la Demograf&#237;a&#44; la Sociolog&#237;a&#44; etc&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> No hay departamentos de Estad&#237;stica&#44; pero aparecen las oficinas recaudadoras de datos por toda Europa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Internos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Los instrumentos son colecciones de datos procedentes de recuentos o de las Oficinas Estad&#237;sticas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Los m&#233;todos son los propios de la Estad&#237;stica Descriptiva&#58; contajes&#44; tabulaciones&#44; porcentajes&#46; Se empieza a sugerir indicadores y se comparan series estad&#237;sticas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Del recuento pueden sacarse conclusiones&#46; La idea de regularidad desemboca en la idea de ley estad&#237;stica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Hay una necesidad de cambiar la base pol&#233;mica de los problemas a una base estad&#237;stica&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 5&#41;</span> Comienza el punto de uni&#243;n de la Estad&#237;stica con la Medicina&#46; Es en Medicina donde se apunta la uni&#243;n entre probabilidad y estad&#237;stica de recuentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Teleol&#243;gicos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Los objetivos &#250;ltimos del primer paradigma&#44; en su primera parte desde el inicio hasta mediados del siglo XVIII&#44; est&#225;n marcados por una &#34;demograf&#237;a teol&#243;gica&#34;&#44; la ley estad&#237;stica permite conocer la acci&#243;n divina&#46; La Estad&#237;stica de la Royal Society es teol&#243;gica en palabras de K&#46; Pearson&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 2&#41;</span> Desde la segunda mitad del siglo XVIII hasta finales del XIX&#44; la naturaleza teleol&#243;gica de los objetivos de la Estad&#237;stica es de marcado car&#225;cter social&#46; El nacimiento de la Estad&#237;stica M&#233;dica es de tipo regeneracionista&#44; el n&#250;mero es un arma para el cambio sanitario&#46; Defendemos que el paradigma positivista de la Medicina del siglo XIX no es s&#243;lo fisiol&#243;gico o anatomopatol&#243;gico sino tambi&#233;n estad&#237;stico&#46; La idea de Estad&#237;stica como una ciencia de la clasificaci&#243;n&#44; traer&#225; los primeros intentos de clasificaci&#243;n de enfermedades y causas de muerte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">095</span><span class="elsevierStyleBold">LA NORMALIDAD&#58; EL PARADIGMA INFERENCIAL Y BIOM&#201;DICO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Juan Luis Gonz&#225;lez Caballero</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Estad&#237;stica e Investigaci&#243;n Operativa&#44; Universidad de C&#225;diz&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> El estudio de los puntos anteriores nos ha llevado a este segundo paradigma&#44; el de la normalidad&#44; ya que entendemos que en &#233;l se produce el asentamiento y reconocimiento de la Bioestad&#237;stica como disciplina&#44; le denominaremos inferencial y biom&#233;dico&#46; Pensamos que el concepto estad&#237;stico b&#225;sico que terminar&#225; significando el paradigma es el de inferencia estad&#237;stica&#44; permitida por el desarrollo de la estad&#237;stica te&#243;rica y la necesidad de trabajar con muestras&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La denominaci&#243;n de biom&#233;dico viene determinado por el campo de aplicaci&#243;n&#44; en principio&#44; a problemas biol&#243;gicos&#44; b&#225;sicamente aquellos relacionados con la herencia y la gen&#233;tica&#46; Y en segundo lugar con el advenimiento de los ensayos cl&#237;nicos y la epidemiolog&#237;a&#44; a problemas m&#233;dicos y de salud p&#250;blica&#46; En s&#237;ntesis podemos delimitar en este segundo paradigma&#44; los siguientes elementos&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Externos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La Estad&#237;stica es vista como una ciencia b&#225;sica en el dise&#241;o de investigaciones&#44; en la recogida de datos y en el an&#225;lisis de los mismos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Hay demarcaci&#243;n entre los cultivadores de la Estad&#237;stica&#46; Aparecen los estad&#237;sticos profesionales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Hay una especializaci&#243;n en Bioestad&#237;stica&#44; trabajando en ella fundamentalmente tanto estad&#237;stico-matem&#225;ticos como epidemi&#243;logos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Se crean departamentos&#44; laboratorios e instituciones para el estudio&#44; investigaci&#243;n y ense&#241;anza de la Bioestad&#237;stica y de la Epidemiolog&#237;a&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41;</span> Aparecen &#243;rganos espec&#237;ficos de publicaci&#243;n&#44; de los cuales en este ensayo hemos citado dos&#58; Biometrika y Biometrics&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Internos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Las colecciones de datos proceden del laboratorio&#44; de la observaci&#243;n cl&#237;nica o de trabajos de campo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> El concepto de probabilidad ha sido asimilado y por tanto ha podido surgir el muestro y la inferencia estad&#237;stica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Se desarrollan las pruebas de hip&#243;tesis y en un tiempo relativamente corto se generaliza su uso y abuso&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> El estudio de las causas de las enfermedades permite el desarrollo de los dise&#241;os&#46; Y la evaluaci&#243;n de las terap&#233;uticas incorpora la noci&#243;n de aleatorizaci&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41;</span> Surge la necesidad de utilizar las t&#233;cnicas de An&#225;lisis Multivariante para abordar el problema de la multicausalidad&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 6&#41;</span> La llegada de la Inform&#225;tica que conllevar&#225; la posibilidad de ejecutar c&#225;lculos y manejos de bases de datos imposibles hasta su incorporaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Teleol&#243;gicos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La Bioestad&#237;stica del segundo paradigma nace con la idea de descubrir los mecanismos de la herencia en el hombre y los animales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Prontamente desarrollar&#225; una metodolog&#237;a para el estudio de la distribuci&#243;n y causas de la enfermedad&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Otro de los objetivos &#250;ltimos de la Bioestad&#237;stica es la clasificaci&#243;n de enfermedades y otras entidades biosanitarias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Y por &#250;ltimo la evaluaci&#243;n de terap&#233;uticas y practicas m&#233;dicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">096</span><span class="elsevierStyleBold">LA CRISIS&#58; &#191;NUEVO PARADIGMA PARA EL SIGLO XXI&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Alina Benavides Rodr&#237;guez</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Direcci&#243;n Provincial de Salud de Villa Clara&#44; Sistema de Salud de Cuba&#44; Cuba&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Posiblemente vivamos inmersos en la actualidad en un per&#237;odo de crisis previo al cambio de paradigma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los s&#237;ntomas que nos hacen pensar en ello son&#44; fundamentalmente&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Un abuso de las pruebas de hip&#243;tesis pese a la cr&#237;tica boicoteada en muchas ocasiones&#44; a las mismas&#44; cr&#237;tica ya lejana en el tiempo con autores destacados se&#241;alando las debilidades de las mismas y su deficiente utilizaci&#243;n&#44; como&#58; Savage &#40;1957&#41;&#44; Fisher &#40;1959&#41;&#44; Yates &#40;1968&#41; o Feisntein &#40;1985&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la veneraci&#243;n casi religiosa de las pruebas de hip&#243;tesis ha generado&#44; desde lo que Leiser ha llamado &#34;ritual en torno a los cursos de estad&#237;stica&#34; &#91;LEISER&#44; 1999&#46; p&#46; 677&#93;&#44; a una actuaci&#243;n pautada y carente de cr&#237;tica de los investigadores en la aplicaci&#243;n de las mencionadas pruebas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Una verdadera obsesi&#243;n metodol&#243;gica &#91;C-SORIGUER&#44; 2000&#44; p&#46; 577&#93;&#44; encontr&#225;ndonos ante la aparici&#243;n de lo que Silva llama Metodologismo &#91;SILVA&#44; 1997&#44; p&#46; 1&#93;&#44; al ser en ocasiones la aplicaci&#243;n de los m&#233;todos una finalidad en s&#237; misma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La salida a esta crisis es para muchos la vuelta al viejo y nunca bien entendido bayesianismo&#44; que puede configurarse como un nuevo paradigma en la Historia de la Bioestad&#237;stica&#46; Se reconoce a Thomas Bayes&#40;1702-1761&#41; como el primero que capt&#243; la importancia de desarrollar una teor&#237;a cuantitativa y exacta de razonamiento inductivo&#46; Se dice que desarrolla su teorema para demostrar la existencia de Dios pero&#44; como al final necesita conocer la probabilidad a priori de la existencia de Dios&#44; no pudo demostrar dicha existencia y abandona el trabajo&#46; Lo cierto es que&#44; si bien pudo percibir el problema y desarrollar un teorema por cuyo conducto se soluciona el problema de la inferencia inversa en el &#225;mbito de la teor&#237;a de probabilidad matem&#225;tica&#44; fue suficientemente cauteloso sobre su validez y aplicabilidad como para retener la publicaci&#243;n de todos sus trabajos mientras sus dudas no fueran disipadas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El teorema de Bayes produce una probabilidad conformada a partir de dos componentes&#58; una que ocasionalmente &#40;pero no siempre&#41; se delimita subjetivamente&#44; conocida como &#34;probabilidad a priori&#34;&#44; y otra objetiva&#44; la llamada verosimilitud&#44; basada exclusivamente en los datos&#46; A trav&#233;s de la combinaci&#243;n de ambas&#44; el analista&#44; por ejemplo&#44; emite un juicio de probabilidad sobre una hip&#243;tesis que sintetiza su nuevo grado de convicci&#243;n al respecto&#46; Esta probabilidad a priori&#44; una vez incorporada la evidencia que aportan los datos&#44; se transforma as&#237; en una probabilidad a posteriori&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> He aqu&#237;&#44; que estamos donde empezamos&#44; en la vieja Royal Society del siglo XVIII&#44; donde naci&#243; el nuevo enfoque que parece tomar la Bioestad&#237;stica actual&#46; La inferencia bayesiana est&#225; tomando cada vez m&#225;s fuerza en la Estad&#237;stica M&#233;dica&#46; Y s&#237; es o no un nuevo paradigma&#44; el tiempo se encargar&#225; de demostrarlo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "138v17nSupl.2a13051578pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051578/v0_201302051405/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "792"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Congreso"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051578/v0_201302051405/es/138v17nSupl.2a13051578pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051578?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Sesión temática : Historia de la bioestadística
History of biostatistics
Leído
2593
Veces
se ha leído el artículo
487
Total PDF
2106
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:20 [
  "pii" => "13051578"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-10-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2003;17 Supl 2:79-80"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 12841
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 199
      "HTML" => 11971
      "PDF" => 671
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13051579"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-10-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2003;17 Supl 2:81-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2642
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 141
        "HTML" => 2064
        "PDF" => 437
      ]
    ]
    "en" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "P&#242;sters &#58; Salud Infantil&#44; salud reproductiva&#44; g&#233;nero y salud"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "81"
          "paginaFinal" => "84"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Child health&#44; reproductive health&#44; gender and health"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051579?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051579/v0_201302051405/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13051577"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-10-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2003;17 Supl 2:78-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2274
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 157
        "HTML" => 1790
        "PDF" => 327
      ]
    ]
    "en" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Sesi&#243;n tem&#225;tica &#58; La contribuci&#243;n de los registros de Atenci&#243;n Primaria para las Redes Centinelas en los Sistemas de Informaci&#243;n de Salud P&#250;blica en Europa"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "78"
          "paginaFinal" => "79"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The contribution of primary care based registration by sentinel networks to a European public health information system"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051577?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051577/v0_201302051405/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Sesi&#243;n tem&#225;tica &#58; Historia de la bioestad&#237;stica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "79"
        "paginaFinal" => "80"
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "History of biostatistics"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Jueves 2 de Octubre &#47; Thursday 2&#44; October<br></br> 15&#58;00&#58;00 a&#47;to 16&#58;30&#58;00</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">093</span><span class="elsevierStyleBold">HISTORIA DE LA BIOESTAD&#205;STICA&#58; LA G&#201;NESIS&#44; LA NORMALIDAD Y LA CRISIS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Jos&#233; Almenara Barrios&#42;&#44; Luis Carlos Silva Ay&#231;aguer&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Catedr&#225;tico de E&#46;U&#46; &#193;rea de Medicina Prev&#46; y Salud&#46; Universidad de C&#225;diz&#44; Escuela de Ciencias de la Salud&#44; C&#225;diz&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;Vicerrector&#237;a de Investigaciones y Postgrado&#44; Universidad de Ciencias M&#233;dicas de La Habana&#44; La Habana&#44; Cuba&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Raz&#243;n de ser del trabajo&#58;</span> La Medicina&#44; la Epidemiolog&#237;a o la Enfermer&#237;a son deudoras de una larga historia compartida&#44; y a veces silenciada&#44; con la Bioestad&#237;stica&#44; de cuyos elementos te&#243;rico-pr&#225;cticos se han nutrido para desarrollarse&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pretendemos con este trabajo dejar constancia de ello e introducir una historia de la Bioestad&#237;stica en el marco de referencia de los profesionales de la salud para que entiendan mejor el papel que ella ha desempe&#241;ado en el devenir de sus diferentes profesiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El presente ensayo estudia el desarrollo hist&#243;rico de la Bioestad&#237;stica y su aporte al avance de la Medicina y la Epidemiolog&#237;a&#46; No ha sido nuestro prop&#243;sito producir un tratado erudito&#44; ni mucho menos exhaustivo en lo referente a los estudios hist&#243;ricos&#46; Tampoco se trata de ce&#241;irnos a dar una cronolog&#237;a de nombres&#44; fechas e hitos importantes&#46; Hemos intentado agrupar situaciones&#44; e identificar patrones en los m&#233;todos de trabajo y en la reflexi&#243;n te&#243;rica en torno a la Estad&#237;stica como herramienta de las Ciencias Sanitarias&#59; para ello hemos empleado la metodolog&#237;a propuesta por Thomas S&#46; Kuhn quien entiende la Historia de la Ciencia como algo m&#225;s que una mera secuencia cronol&#243;gica de acontecimientos cient&#237;ficos destacables&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para Kuhn&#44; el investigador debe identificar los paradigmas de una determinada Ciencia que ayuden a comprender su evoluci&#243;n&#46; Siguiendo esa premisa&#44; donde otros han visto un c&#250;mulo de nombres y fechas&#44; nosotros hemos intentado distinguir esos paradigmas&#46; No presentamos una historia al uso&#44; longitudinal y sin cr&#237;tica&#46; Pretendemos tambi&#233;n aportar una mirada transversal&#44; vertebrada en torno a momentos &#225;lgidos y situaciones de crisis e incluso interpretar el presente desde esa perspectiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Hemos seguido un orden cronol&#243;gico de acontecimientos en los diferentes apartados de que consta el trabajo&#44; pero con el inter&#233;s central puesto en comprender las ideas subyacentes y en los problemas y situaciones que las generaron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como dice J&#46; Echevarria &#34;la historia de la ciencia se convierte as&#237; en un complemento imprescindible de la reflexi&#243;n metodol&#243;gica&#34;&#46; Y ha sido el inter&#233;s por las cuestiones metodol&#243;gicas el que ha motivado que los autores de este ensayo se hayan acercado a la reflexi&#243;n hist&#243;rica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> La identificaci&#243;n de paradigmas con una perspectiva kuhniana en la aplicaci&#243;n de la Bioestad&#237;stica a la Epidemiolog&#237;a a lo largo de la Historia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">094</span><span class="elsevierStyleBold">LA G&#201;NESIS&#58; EL PARADIGMA ARITM&#201;TICO&#44; POL&#205;TICO Y SOCIAL</span></p><p class="elsevierStylePara"> Ces&#225;reo Garc&#237;a Ortega</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Gestor&#237;a de Usuarios del Hospital Punta Europa de C&#225;diz&#44; Servicio Andaluz de Salud y Universidad de C&#225;diz&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Puntos hist&#243;ricos analizados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Un comerciante genial John Graunt &#40;1620-1674&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> La normalidad en el primer paradigma&#58; Los higienistas franceses y el relevo ingl&#233;s&#46; El estudio historiogr&#225;fico de los puntos anteriores nos lleva a definir un primer paradigma&#46; En s&#237;ntesis podemos delimitar en este primer paradigma&#44; los siguientes elementos o caracteres&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Externos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La Estad&#237;stica es vista&#44; en sus inicios&#44; como una Aritm&#233;tica que descubre regularidades&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> No existe una demarcaci&#243;n entre los cultivadores de la Estad&#237;stica&#44; no hay especializaci&#243;n&#44; el estad&#237;stico puede ser un comerciante&#44; un m&#233;dico&#44; un matem&#225;tico&#44; etc&#46; No existen la Bioestad&#237;stica&#44; la Epidemiolog&#237;a&#44; la Demograf&#237;a&#44; la Sociolog&#237;a&#44; etc&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> No hay departamentos de Estad&#237;stica&#44; pero aparecen las oficinas recaudadoras de datos por toda Europa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Internos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Los instrumentos son colecciones de datos procedentes de recuentos o de las Oficinas Estad&#237;sticas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Los m&#233;todos son los propios de la Estad&#237;stica Descriptiva&#58; contajes&#44; tabulaciones&#44; porcentajes&#46; Se empieza a sugerir indicadores y se comparan series estad&#237;sticas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Del recuento pueden sacarse conclusiones&#46; La idea de regularidad desemboca en la idea de ley estad&#237;stica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Hay una necesidad de cambiar la base pol&#233;mica de los problemas a una base estad&#237;stica&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 5&#41;</span> Comienza el punto de uni&#243;n de la Estad&#237;stica con la Medicina&#46; Es en Medicina donde se apunta la uni&#243;n entre probabilidad y estad&#237;stica de recuentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Teleol&#243;gicos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Los objetivos &#250;ltimos del primer paradigma&#44; en su primera parte desde el inicio hasta mediados del siglo XVIII&#44; est&#225;n marcados por una &#34;demograf&#237;a teol&#243;gica&#34;&#44; la ley estad&#237;stica permite conocer la acci&#243;n divina&#46; La Estad&#237;stica de la Royal Society es teol&#243;gica en palabras de K&#46; Pearson&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 2&#41;</span> Desde la segunda mitad del siglo XVIII hasta finales del XIX&#44; la naturaleza teleol&#243;gica de los objetivos de la Estad&#237;stica es de marcado car&#225;cter social&#46; El nacimiento de la Estad&#237;stica M&#233;dica es de tipo regeneracionista&#44; el n&#250;mero es un arma para el cambio sanitario&#46; Defendemos que el paradigma positivista de la Medicina del siglo XIX no es s&#243;lo fisiol&#243;gico o anatomopatol&#243;gico sino tambi&#233;n estad&#237;stico&#46; La idea de Estad&#237;stica como una ciencia de la clasificaci&#243;n&#44; traer&#225; los primeros intentos de clasificaci&#243;n de enfermedades y causas de muerte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">095</span><span class="elsevierStyleBold">LA NORMALIDAD&#58; EL PARADIGMA INFERENCIAL Y BIOM&#201;DICO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Juan Luis Gonz&#225;lez Caballero</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Estad&#237;stica e Investigaci&#243;n Operativa&#44; Universidad de C&#225;diz&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> El estudio de los puntos anteriores nos ha llevado a este segundo paradigma&#44; el de la normalidad&#44; ya que entendemos que en &#233;l se produce el asentamiento y reconocimiento de la Bioestad&#237;stica como disciplina&#44; le denominaremos inferencial y biom&#233;dico&#46; Pensamos que el concepto estad&#237;stico b&#225;sico que terminar&#225; significando el paradigma es el de inferencia estad&#237;stica&#44; permitida por el desarrollo de la estad&#237;stica te&#243;rica y la necesidad de trabajar con muestras&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La denominaci&#243;n de biom&#233;dico viene determinado por el campo de aplicaci&#243;n&#44; en principio&#44; a problemas biol&#243;gicos&#44; b&#225;sicamente aquellos relacionados con la herencia y la gen&#233;tica&#46; Y en segundo lugar con el advenimiento de los ensayos cl&#237;nicos y la epidemiolog&#237;a&#44; a problemas m&#233;dicos y de salud p&#250;blica&#46; En s&#237;ntesis podemos delimitar en este segundo paradigma&#44; los siguientes elementos&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Externos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La Estad&#237;stica es vista como una ciencia b&#225;sica en el dise&#241;o de investigaciones&#44; en la recogida de datos y en el an&#225;lisis de los mismos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Hay demarcaci&#243;n entre los cultivadores de la Estad&#237;stica&#46; Aparecen los estad&#237;sticos profesionales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Hay una especializaci&#243;n en Bioestad&#237;stica&#44; trabajando en ella fundamentalmente tanto estad&#237;stico-matem&#225;ticos como epidemi&#243;logos&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Se crean departamentos&#44; laboratorios e instituciones para el estudio&#44; investigaci&#243;n y ense&#241;anza de la Bioestad&#237;stica y de la Epidemiolog&#237;a&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41;</span> Aparecen &#243;rganos espec&#237;ficos de publicaci&#243;n&#44; de los cuales en este ensayo hemos citado dos&#58; Biometrika y Biometrics&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Internos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Las colecciones de datos proceden del laboratorio&#44; de la observaci&#243;n cl&#237;nica o de trabajos de campo&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> El concepto de probabilidad ha sido asimilado y por tanto ha podido surgir el muestro y la inferencia estad&#237;stica&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Se desarrollan las pruebas de hip&#243;tesis y en un tiempo relativamente corto se generaliza su uso y abuso&#46; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> El estudio de las causas de las enfermedades permite el desarrollo de los dise&#241;os&#46; Y la evaluaci&#243;n de las terap&#233;uticas incorpora la noci&#243;n de aleatorizaci&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41;</span> Surge la necesidad de utilizar las t&#233;cnicas de An&#225;lisis Multivariante para abordar el problema de la multicausalidad&#46; <span class="elsevierStyleItalic"> 6&#41;</span> La llegada de la Inform&#225;tica que conllevar&#225; la posibilidad de ejecutar c&#225;lculos y manejos de bases de datos imposibles hasta su incorporaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caracteres Teleol&#243;gicos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> La Bioestad&#237;stica del segundo paradigma nace con la idea de descubrir los mecanismos de la herencia en el hombre y los animales&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Prontamente desarrollar&#225; una metodolog&#237;a para el estudio de la distribuci&#243;n y causas de la enfermedad&#46; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> Otro de los objetivos &#250;ltimos de la Bioestad&#237;stica es la clasificaci&#243;n de enfermedades y otras entidades biosanitarias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> Y por &#250;ltimo la evaluaci&#243;n de terap&#233;uticas y practicas m&#233;dicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">096</span><span class="elsevierStyleBold">LA CRISIS&#58; &#191;NUEVO PARADIGMA PARA EL SIGLO XXI&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Alina Benavides Rodr&#237;guez</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Direcci&#243;n Provincial de Salud de Villa Clara&#44; Sistema de Salud de Cuba&#44; Cuba&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Posiblemente vivamos inmersos en la actualidad en un per&#237;odo de crisis previo al cambio de paradigma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los s&#237;ntomas que nos hacen pensar en ello son&#44; fundamentalmente&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Un abuso de las pruebas de hip&#243;tesis pese a la cr&#237;tica boicoteada en muchas ocasiones&#44; a las mismas&#44; cr&#237;tica ya lejana en el tiempo con autores destacados se&#241;alando las debilidades de las mismas y su deficiente utilizaci&#243;n&#44; como&#58; Savage &#40;1957&#41;&#44; Fisher &#40;1959&#41;&#44; Yates &#40;1968&#41; o Feisntein &#40;1985&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la veneraci&#243;n casi religiosa de las pruebas de hip&#243;tesis ha generado&#44; desde lo que Leiser ha llamado &#34;ritual en torno a los cursos de estad&#237;stica&#34; &#91;LEISER&#44; 1999&#46; p&#46; 677&#93;&#44; a una actuaci&#243;n pautada y carente de cr&#237;tica de los investigadores en la aplicaci&#243;n de las mencionadas pruebas&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Una verdadera obsesi&#243;n metodol&#243;gica &#91;C-SORIGUER&#44; 2000&#44; p&#46; 577&#93;&#44; encontr&#225;ndonos ante la aparici&#243;n de lo que Silva llama Metodologismo &#91;SILVA&#44; 1997&#44; p&#46; 1&#93;&#44; al ser en ocasiones la aplicaci&#243;n de los m&#233;todos una finalidad en s&#237; misma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La salida a esta crisis es para muchos la vuelta al viejo y nunca bien entendido bayesianismo&#44; que puede configurarse como un nuevo paradigma en la Historia de la Bioestad&#237;stica&#46; Se reconoce a Thomas Bayes&#40;1702-1761&#41; como el primero que capt&#243; la importancia de desarrollar una teor&#237;a cuantitativa y exacta de razonamiento inductivo&#46; Se dice que desarrolla su teorema para demostrar la existencia de Dios pero&#44; como al final necesita conocer la probabilidad a priori de la existencia de Dios&#44; no pudo demostrar dicha existencia y abandona el trabajo&#46; Lo cierto es que&#44; si bien pudo percibir el problema y desarrollar un teorema por cuyo conducto se soluciona el problema de la inferencia inversa en el &#225;mbito de la teor&#237;a de probabilidad matem&#225;tica&#44; fue suficientemente cauteloso sobre su validez y aplicabilidad como para retener la publicaci&#243;n de todos sus trabajos mientras sus dudas no fueran disipadas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El teorema de Bayes produce una probabilidad conformada a partir de dos componentes&#58; una que ocasionalmente &#40;pero no siempre&#41; se delimita subjetivamente&#44; conocida como &#34;probabilidad a priori&#34;&#44; y otra objetiva&#44; la llamada verosimilitud&#44; basada exclusivamente en los datos&#46; A trav&#233;s de la combinaci&#243;n de ambas&#44; el analista&#44; por ejemplo&#44; emite un juicio de probabilidad sobre una hip&#243;tesis que sintetiza su nuevo grado de convicci&#243;n al respecto&#46; Esta probabilidad a priori&#44; una vez incorporada la evidencia que aportan los datos&#44; se transforma as&#237; en una probabilidad a posteriori&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> He aqu&#237;&#44; que estamos donde empezamos&#44; en la vieja Royal Society del siglo XVIII&#44; donde naci&#243; el nuevo enfoque que parece tomar la Bioestad&#237;stica actual&#46; La inferencia bayesiana est&#225; tomando cada vez m&#225;s fuerza en la Estad&#237;stica M&#233;dica&#46; Y s&#237; es o no un nuevo paradigma&#44; el tiempo se encargar&#225; de demostrarlo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "138v17nSupl.2a13051578pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051578/v0_201302051405/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "792"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Congreso"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000017000000S2/v0_201302051404/13051578/v0_201302051405/es/138v17nSupl.2a13051578pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051578?idApp=WGSE"
]
Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 3 13
2024 Octubre 136 64 200
2024 Septiembre 168 24 192
2024 Agosto 174 31 205
2024 Julio 105 28 133
2024 Junio 101 15 116
2024 Mayo 85 23 108
2024 Abril 130 20 150
2024 Marzo 108 29 137
2024 Febrero 214 54 268
2024 Enero 149 26 175
2023 Diciembre 73 19 92
2023 Noviembre 138 23 161
2023 Octubre 88 23 111
2023 Septiembre 117 27 144
2023 Agosto 165 25 190
2023 Julio 75 30 105
2023 Junio 59 17 76
2023 Mayo 9 6 15
2023 Abril 2 0 2
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Gaceta Sanitaria
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?