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Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;IMIM&#44; Institut Municipal d&#39;Investigaci&#243; M&#232;dica&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El CHIP-CE es un cuestionario gen&#233;rico que mide la salud percibida de ni&#241;os&#47;as de 6 a 11 a&#241;os e incluye figuras ilustrativas que ayudan a comprender las preguntas&#46; Los objetivos del estudio han sido adaptar la versi&#243;n espa&#241;ola del CHIP-CE y analizar lo que los ni&#241;os&#47;as de estas edades son capaces de explicar sobre su propia salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Para obtener las versiones adaptadas del CHIP-CE se ha seguido la metodolog&#237;a de traducci&#243;n directa e inversa&#46; Se realizaron 46 entrevistas cognitivas &#40;probing&#41; a ni&#241;os y ni&#241;as de 6 a 11 a&#241;os procedentes de 2 colegios de Barcelona&#46; Se administraron 10-15 preguntas a cada ni&#241;o&#47;a y se evalu&#243; la comprensi&#243;n de las mismas y las alternativas de respuesta a partir de gu&#237;as estructuradas &#40;por ejemplo si contestaban que hab&#237;an tenido dolor&#44; se les preguntaba d&#243;nde lo hab&#237;an tenido&#44; cu&#225;ndo&#44; qu&#233; era el dolor&#44; qu&#233; le pasaba a la figura que acompa&#241;aba la pregunta y c&#243;mo har&#237;an la pregunta con sus propias palabras&#41;&#46; Despu&#233;s de cada entrevista se evaluaba el nivel de comprensi&#243;n y la habilidad de cada ni&#241;o&#47;a para contestar a las preguntas&#46; Todas las entrevistas fueron grabadas&#44; transcritas y codificadas y se realiz&#243; un an&#225;lisis de contenido de las mismas&#46; Finalmente se realiz&#243; una prueba piloto en 76 ni&#241;os y ni&#241;as de un colegio de primaria de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Como resultado del proceso de adaptaci&#243;n se ha excluido 1 &#237;tem por falta de equivalencia con la versi&#243;n original&#46; De las 46 entrevistas realizadas&#44; 20 fueron a ni&#241;os&#47;as de 6-7 a&#241;os&#46; Los ni&#241;os&#47;as describieron sus vivencias en relaci&#243;n a diferentes aspectos de su salud percibida&#46; En algunas ocasiones&#44; las preguntas fueron modificadas para mejorar la claridad del vocabulario &#40;p&#46;e&#46;&#34;&#191;tus padres han escuchado tus ideas&#63;&#34;&#58; entend&#237;an el concepto de ideas&#44; pero algunos comentaban sus &#34;opiniones&#34; a sus padres&#44; sus &#34;ideas&#34; las explicaban a amigos&#47;as&#44; hermanos&#47;as o se las reservaban para ellos mismos&#41;&#46; Los ni&#241;os&#47;as de 6 a&#241;os entendieron la mayor parte de los conceptos incluidos en el CHIP-CE&#44; aunque necesitaban apoyo &#40;m&#237;mica&#44; sin&#243;nimos o figura&#41;&#46; La figura representa un refuerzo importante para la comprensi&#243;n&#46; A partir de los 8 a&#241;os&#44; las respuestas del ni&#241;o&#47;a sobre el significado de palabras o &#237;temes fueron m&#225;s elaboradas sin necesidad de apoyo&#46; Adem&#225;s&#44; utilizaban con m&#225;s frecuencia las 5 alternativas de respuesta y las enmarcaban en un per&#237;odo recordatorio adecuado&#46; En la prueba piloto&#44; los ni&#241;os&#47;as contestaron todo el cuestionario en 1 hora escolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La versi&#243;n espa&#241;ola del CHIP-CE parece adecuada para los ni&#241;os de 6-11 a&#241;os de edad&#46; Se ha profundizado en lo que los ni&#241;os&#47;as pueden describir sobre su salud percibida y se ha confirmado que a partir de los 6 a&#241;os pueden contestar al CHIP-CE&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Proyecto financiado por el Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;contrato n&#186;01&#47;0420&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">035</span><span class="elsevierStyleBold">LAS VERSIONES ESPA&#209;OLAS DEL VSP-A Y EL KINDL&#58; FIABILIDAD Y VALIDEZ DE DOS MEDIDAS GEN&#201;RICAS DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD PARA NI&#209;OS&#47;AS Y ADOLESCENTES</span></p><p class="elsevierStylePara"> Vicky Serra-Sutton&#42;&#44; Luis Rajmil&#42;&#44; Silvina Berra&#42;&#44; Marta Aymerich&#42;&#44; Rosalia Santed&#42;&#42;&#44; Montse Ferrer&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;AATRM&#44; Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnologia i Recerca M&#232;diques&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;IMIM&#44; Institut Municipal d&#39;Investigaci&#243; M&#232;dica&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El VSP-A mide la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; de adolescentes de 12-18 a&#241;os e incluye 39 &#237;temes y 11 dimensiones&#58; energ&#237;a&#44; bienestar psicol&#243;gico&#44; relaciones con los amigos&#44; actividades de ocio&#44; relaciones con padres&#44; bienestar f&#237;sico&#44; relaciones con profesores&#44; actividades escolares&#44; autoestima&#44; relaciones con personal sanitario y satisfacci&#243;n con la vida sentimental y sexual&#46; El KINDL incluye una versi&#243;n infantil &#40;8-12 a&#241;os&#41; y otra para adolescentes &#40;13-18 a&#241;os&#41; con 24 &#237;temes y 6 dimensiones&#58; bienestar f&#237;sico y emocional&#44; autoestima&#44; familia&#44; amigos&#44; y funcionamiento en la vida diaria&#46; Los objetivos de este estudio han sido adaptar la versi&#243;n espa&#241;ola del KINDL y comprobar las propiedades psicom&#233;tricas del VSP-A y KINDL de forma paralela&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> El projecto Kidscreen&#44; financiado por la Comisi&#243;n Europea para el desarrollo de una medida de CVRS en 7 pa&#237;ses&#44; ha permitido incluir el VSP-A y el KINDL para facilitar el an&#225;lisis de su validez&#46; La versi&#243;n pre-test del KINDL fue administrada junto al VSP-A en la fase piloto del KIDSCREEN&#46; Se seleccionaron 4 colegios de Barcelona y Girona y se administraron los cuestionarios a 561 ni&#241;os&#47;as y adolescentes &#40;en dos ocasiones para analizar la estabilidad test-retest&#41;&#46; La fiabilidad se analiz&#243; mediante alphas de Cronbach y coeficientes de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41;&#46; Para analizar la validez preliminar se compararon las dimensiones del KINDL y VSP-A seg&#250;n edad&#44; g&#233;nero y titularidad del colegio &#40;p&#250;blico-privado&#41; mediante pruebas t-student&#46; Finalmente&#44; se compararon las puntuaciones del VSP-A y KINDL mediante coeficientes de correlaci&#243;n de Pearson para comprobar su validez convergente&#47;discriminante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se incluyeron 491 casos en los an&#225;lisis&#44; de los cuales el 49&#46;9&#37; eran ni&#241;as y el 50&#46;1&#37; ni&#241;os&#46; Las dimensiones del VSP-A presentaron una consistencia interna elevada y estabilidad test-retest aceptable &#40;alpha de Cronbach&#58; 0&#44;70-0&#44;91&#44; CCI&#58; 0&#44;61-0&#44;88&#41;&#46; En el caso del KINDL&#44; los resultados de la consistencia interna y estabilidad test-retest fueron aceptables para la mayor&#237;a de sub-escalas&#44; excepto para bienestar f&#237;sico y funcionamiento escolar que presentaron alphas de Cronbach &#60; 0&#44;70 y CCI &#60; 0&#44;60&#46; Las chicas presentaron peor CVRS medida a partir del VSP-A &#40;menos energ&#237;a&#44; bienestar emocional&#44; bienestar f&#237;sico y autoestima&#44; puntuaci&#243;n global m&#225;s baja&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y del KINDL &#40;menos bienestar psicol&#243;gico y f&#237;sico&#44; autoestima m&#225;s baja&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; En general&#44; la puntuaci&#243;n global del VSP-A present&#243; una correlaci&#243;n elevada con la puntuaci&#243;n global del KINDL de adolescentes &#40;r &#61; 0&#44;83&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los resultados de la comprobaci&#243;n psicom&#233;trica del VSP-A y KINDL presentan una validez y fiabilidad aceptables para ser utilizadas en la poblaci&#243;n infantil &#40;KINDL&#41; y de adolescentes &#40;VSP-A y KINDL&#41;&#46; Tambi&#233;n disponer de dos cuestionarios para poder medir la CVRS en ni&#241;os&#47;as y adolescentes&#44; as&#237; como poder monitorizar la salud de la poblaci&#243;n de este rango de edad mediante su inclusi&#243;n en encuestas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Estudio financiado parcialmente por el Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;PI 021206&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">036</span><span class="elsevierStyleBold">POSTNATAL AEROALLERGEN EXPOSURE AND CHILDHOOD WHEEZING</span></p><p class="elsevierStylePara"> Sarah Polk<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Laura Mu&#241;oz-Ortiz<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Jordi Sunyer<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Maria Barnes<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Matias Torrent<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Cecilia Figueroa<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Josep M Ant&#243;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Oriol Vall-Comellas<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Paul Cullinan<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En nombre del Grupo&#58; AMICS &#40;Asthma Multicenter Infants Cohort Study&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>URRA&#44; IMIM&#44; Barcelona&#44; Spain&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Occupational &#38; Environmental Medicine&#44; Imperial College&#44; London&#44; UK&#46; <span class="elsevierStyleSup">&#193;</span>Area Salud&#44; Institut Balear Salut&#44; Menorca&#44; Spain&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Pediatr&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Barcelona&#44; Spain&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Background&#58;</span> The large increase in diagnosis of asthma in Europe since 1970 remains unexplained&#46; Early exposure to allergen has been proposed both to augment and reduce risk of the diagnosis of asthma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> Children &#40;n &#61; 1611&#41; were recruited prior to birth for the Asthma Multi-centre Infants Cohort Study &#40;AMICS&#41;&#46; Three concurrent cohorts &#40;Ashford&#44; Kent &#40;UK&#41;&#59; Menorca island &#40;Spain&#41; and Barcelona-city &#40;Spain&#41; followed the same research protocol&#46; Aeroallergen levels&#44; house dust mite &#40;Der P 1&#41; and cat allergen &#40;Fel D 1&#41;&#44; were assayed following dust collection in the living room at 3 months of age&#46; Additional exposures as well as symptoms were reported by their parents at annual interviews&#46; Information was available for 1263 children &#40;Ashford 95&#37; recruited&#44; Barcelona 40&#37;&#44; Menorca 94&#37;&#41; through their fourth year&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Results&#58;</span> Fel D 1 levels varied by center &#40;Ashford 1&#46;8 &#236;g&#47;g &#40;median&#41;&#44; Barcelona 0&#46;28 &#236;g&#47;g&#44; Menorca 0&#46;25 &#236;g&#47;g&#41;&#46; Early transient wheezers &#40;only wheezed before the age of three&#41; had lower levels of Fel D 1 at all three centers than never wheezers &#40;OR&#61;0&#46;74 for levels above center median&#44; 95&#37; CI 0&#46;53-1&#46;02&#44; after adjusting for lower respiratory tract infection during first year&#44; antibiotic use during first year and center&#41;&#46; Fel D 1 levels did not differ between persistent wheezers and never wheezers &#40;OR&#61;1&#46;11&#44; 0&#46;76-1&#46;64&#44; after adjusting for siblings&#44; maternal asthma&#44; maternal smoking in first year&#44; antibiotic use in first year&#44; lower respiratory tract infection in first year&#44; birth weight&#44; sex and center&#41;&#46; Fel D 1 levels also did not differ among late wheezers &#40;wheezed in year 3 or 4 only&#41; and never wheezers &#40;OR 1&#46;03&#44; 0&#46;68-1&#46;57&#44; after adjusting for maternal smoking in first year&#44; maternal asthma&#44; breast feeding&#44; sex and center&#41;&#46; However&#44; there was a significant interaction between Fel D 1 level and maternal smoking during the first year for late wheezers as opposed to never wheezers &#40;OR&#61;2&#46;47 among smokers&#44; 1&#46;14-5&#46;35&#41;&#46; Maternal atopy did not modify any of these relationships&#46; No associations were found with Der P 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#58;</span> Early life exposure to Fel D 1 impacts wheezing in young children&#46; However&#44; results differ according to the pattern of childhood wheezing and concurrent exposure to maternal smoking&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">037</span><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS DE LA PRUEBA PILOTO ESPA&#209;OLA DEL KIDSCREEN&#58; UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD INFANTIL Y DE ADOLESCENTES DE LA UNI&#211;N EUROPEA</span></p><p class="elsevierStylePara"> Silvina Berra&#42;&#44; Luis Rajmil&#42;&#44; Marta Aymerich&#42;&#44; Vicky Serra-Sutton&#42;&#44; Ulrike Ravens-Sieberer&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnologia i Recerca M&#232;diques&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;Robert-Koch Institut&#44; Berl&#237;n&#44; Alemania&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El KIDSCREEN es un estudio multic&#233;ntrico que se propuso desarrollar&#44; aplicar y validar un instrumento gen&#233;rico multidimensional de calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; para su uso en ni&#241;os y adolescentes de 8 a 18 a&#241;os de la Uni&#243;n Europea&#46; La base del desarrollo del instrumento fueron los elementos relevantes acerca de la CVRS desde la perspectiva de los ni&#241;os&#47;as y j&#243;venes&#44; recogidos a partir de grupos de discusi&#243;n&#44; adem&#225;s de una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura y un consenso de 24 expertos&#47;as sobre el contenido y la estructura del cuestionario&#44; mediante el m&#233;todo Delphi&#46; Durante el proceso de traducci&#243;n directa e inversa se redujo el n&#250;mero de &#237;tems hasta obtener una versi&#243;n con 168 &#237;tems para adolescentes y 159 &#237;tems para ni&#241;os&#47;as&#46; La prueba piloto tuvo el objetivo de reducir el n&#250;mero de &#237;tems y analizar las propiedades psicom&#233;tricas del cuestionario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> La prueba piloto se llev&#243; a cabo en muestras de conveniencia con una distribuci&#243;n equilibrada de edad&#44; g&#233;nero y clase social&#46; La muestra espa&#241;ola se recogi&#243; en dos colegios p&#250;blicos y uno privado e incluy&#243; a 207 ni&#241;os y 354 adolescentes&#46; El an&#225;lisis de datos permiti&#243; una segunda reducci&#243;n de &#237;tems siguiendo la comprobaci&#243;n psicom&#233;trica cl&#225;sica y la teor&#237;a de respuesta al &#237;tem&#46; Obtenidas las versiones definitivas&#44; se estudi&#243; su aceptabilidad &#40;valores perdidos&#41;&#44; poder discriminante &#40;efectos suelo y techo&#41;&#44; consistencia interna de las escalas &#40;a de Cronbach&#41; y su validez seg&#250;n la correlaci&#243;n con un &#237;ndice de calidad de vida de referencia y un &#237;tem general de salud percibida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Respondieron el 97&#37; de los ni&#241;os y el 82&#37; de los adolescentes&#46; La tasa de respuesta de los padres fue 82&#37; y 67&#37; respectivamente&#46; Se obtuvo una versi&#243;n reducida de 20 &#237;tems y una versi&#243;n de investigaci&#243;n con 76 &#237;tems distribuidos en diez dimensiones&#58; bienestar f&#237;sico&#44; bienestar psicol&#243;gico positivo y negativo&#44; apoyo social&#44; relaci&#243;n con los padres y vida familiar&#44; autopercepci&#243;n f&#237;sica y autoestima&#44; autonom&#237;a&#44; funci&#243;n cognitiva y escolar&#44; rechazo social y percepci&#243;n de oportunidades econ&#243;micas&#46; En general&#44; todas las dimensiones presentaron un a de Cronbach superior a 0&#44;80&#44; excepto la de rechazo social &#40;a &#61; 0&#44;70&#41; y una buena correlaci&#243;n con el &#237;ndice de referencia y con el &#237;tem de salud general percibida&#46; El efecto suelo fue inferior a 1&#37; en todas las dimensiones y el efecto techo fue variable&#44; entre 1&#44;4&#37; &#40;bienestar f&#237;sico&#41; y 17&#44;7&#37; &#40;rechazo social&#41;&#46; En la muestra espa&#241;ola&#44; como en el resto de los pa&#237;ses&#44; los adolescentes tuvieron un perfil de CVRS algo peor que los ni&#241;os&#44; excepto en dos dimensiones &#40;rechazo social y percepci&#243;n econ&#243;mica&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El cuestionario presenta propiedades psicom&#233;tricas aceptables&#46; Se espera que sea una herramienta &#250;til para comparar la CVRS en ni&#241;os&#47;as y adolescentes de la Uni&#243;n Europea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Financiado por la Comunidad Europea&#46; Contrato N&#186; QLRT-2000- 30751&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">038</span><span class="elsevierStyleBold">DISTRIBUCI&#211;N Y FRECUENCIA DE HOSTILIDAD Y VICTIMIZACI&#211;N EN POBLACI&#211;N ESCOLAR</span></p><p class="elsevierStylePara"> Alberto M&#46; Torres Cantero&#42;&#44; Ildefonso Hern&#225;dez Aguado&#42;&#44; Enrique Perdiguero Gil&#42;&#44; Maria del Carmen Dav&#243; Blanes&#42;&#42;&#44; Maria del Carmen Martinez Fern&#225;ndez&#42;&#44; Barbara Dalbos&#42;&#44; Fabiola P&#233;rez-Chacon Barrag&#225;n&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Salud P&#250;blica&#44; Historia de la Ciencia y Ginecolog&#237;a&#44; Universidad Miguel Hern&#225;ndez&#44; San Juan de Alicante&#46; &#42;&#42;Escuela de Enfermer&#237;a&#44; Universidad de Alicante&#44; San Vicente de Raspeig&#44; Alicante&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> La violencia en los j&#243;venes&#44; cada vez m&#225;s precoz&#44; se ha convertido en uno de los asuntos sociales de mayor relevancia&#46; El informe del Defensor del Pueblo pone de manifiesto que hasta un 33&#37; de un grupo de 3000 escolares de ESO en toda Espa&#241;a refieren sufrir con cierta frecuencia alg&#250;n tipo de acci&#243;n violenta&#46; El objetivo de este estudio es describir la distribuci&#243;n del grado de hostilidad y victimizaci&#243;n en escolares y su asociaci&#243;n con factores individuales y familiares&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Estudio transversal en 6 centros escolares de Alicante incluyendo de 3 a 7 cursos por Centro desde 1&#186; de ESO a 1&#186; de bachillerato&#46; Todos los alumnos presentes en las clases el d&#237;a de la entrevista recibieron un cuestionario para su autocumplimentaci&#243;n en el aula&#46; Las visitas concertadas con la direcci&#243;n del centro no fueron informadas previamente en las aulas&#46; Todos los ni&#241;os presentes el d&#237;a de la visita &#40;84&#37; de los matriculados&#41; completaron los cuestionarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Fueron cumplimentados 646 cuestionarios con una edad media de 14&#44;6 a&#241;os &#40;rango de 11 a 19&#41; y 47&#37; de ni&#241;as&#46; El rango de hostilidad medida en la escala fue de 0 a 59&#44; con una puntuaci&#243;n media de 9&#44;95 &#40;IC 95&#37;&#58; 9&#44;12-10&#44;77&#41;&#44; siendo 1&#44;9 veces mayor en ni&#241;os &#40;13&#58; IC95&#37; 11-15&#41; que en ni&#241;as &#40;7 IC95&#37;&#41;&#46; El 8&#37; refiri&#243; no haber realizado actos hostiles hacia sus compa&#241;eros en la semana precedente&#46; El rango de victimizaci&#243;n medido fue de 0 a 60&#44; con una puntuaci&#243;n media de 5&#44;57 &#40;IC95&#37;&#61; 4&#44;87-6&#44;26&#41;&#44; y el doble en ni&#241;os que en ni&#241;as&#46; La correlaci&#243;n entre victimizaci&#243;n y hostilidad es moderada &#40;r &#61; 0&#44;554&#44; p &#60; 0&#44;01&#41;&#46; La hostilidad referida vari&#243; significativamente entre Centros &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; con el nivel educativo de la madre &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; el n&#250;mero de horas viendo la televisi&#243;n y videojuegos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; la hostilidad con el padre&#44; con la madre&#44; y entre los adultos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; En la regresi&#243;n m&#250;ltiple la hostilidad referida se asoci&#243; con el grado de hostilidad con el padre &#40;p &#60; 0&#44;01&#41;&#46; La victimizaci&#243;n referida vari&#243; tambi&#233;n entre centros &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; con el hacinamiento &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; el n&#250;mero de horas viendo la televisi&#243;n y videojuegos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; la hostilidad con el padre&#44; la hostilidad con la madre&#44; y la violencia entre adultos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; En los an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple la hostilidad con el padre&#44; sexo&#44; horas de televisi&#243;n y hostilidad entre adultos se asoci&#243; con la victimizaci&#243;n &#40;p &#60; 0&#44;01&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Hostilidad y victimizaci&#243;n son fen&#243;menos frecuentes en la poblaci&#243;n escolar&#46; El an&#225;lisis realizado sobre las diferencias individuales y familiares ha permitido identificar algunas variables de inter&#233;s&#46; Las diferencias encontradas entre centros son compatibles con las peculiaridades educativas de los centros incluidos&#44; requiriendo un an&#225;lisis m&#225;s detallado por su especial inter&#233;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">039</span><span class="elsevierStyleBold">EVOLUCI&#211;N DE LA PREVALENCIA Y DURACI&#211;N DE LA LACTANCIA MATERNA EN ASTURIAS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Julio C&#233;sar Alonso Lorenzo<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Patricio Su&#225;rez Gil<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Angel L&#243;pez D&#237;az<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Mar&#237;a Dolores Mart&#237;n Rodr&#237;guez<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Mar&#237;a del Mar Mart&#237;nez Su&#225;rez<span class="elsevierStyleSup">4</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Gerencia de Atenci&#243;n Primaria de Oviedo&#44; Servicio de Salud swl Principado de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">2</span>Servicio de Formaci&#243;n&#44; Consejer&#237;a de Salud y Servicios Sanitarios Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#193;rea de Organizaci&#243;n Asistencial&#44; Servicio de Salud del Principado de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#193;rea de Formaci&#243;n&#44; Servicio de Salud del Principado de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La vigilancia del patr&#243;n de lactancia materna es esencial para evaluar el cumplimiento de la recomendaci&#243;n de OMS sobre la nutrici&#243;n en los ni&#241;os durante los primeros meses de vida&#46; En 1996 realizamos una primera evaluaci&#243;n en Asturias&#46; Tras seis a&#241;os del estudio inicial nos propusimos un nuevo trabajo con los siguientes objetivos&#58; Estimar la prevalencia y duraci&#243;n de la lactancia materna en Asturias en la actualidad&#44; y comparar los resultados actuales con los obtenidos en 1996&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se realiz&#243; un estudio transversal con datos &#34;status-quo&#34;&#46; La poblaci&#243;n estuvo constituida por los ni&#241;os de entre 0 y 6 meses en el momento del estudio &#40;16 de diciembre de 2003&#41;&#44; nacidos en hospitales p&#250;blicos de Asturias &#40;3216&#41;&#59; se eliminaron 28 casos en que no se dispon&#237;a de tel&#233;fono&#46; Se obtuvo una muestra de 1&#46;050 ni&#241;os por muestreo aleatorio estratificado con asignaci&#243;n fija por Area Sanitaria &#40;muestreo no equiprobabil&#237;stico&#41;&#46; Los datos se obtuvieron por cuestionario telef&#243;nico&#44; preguntando si el d&#237;a del estudio el ni&#241;o hab&#237;a tomado el pecho&#46; Para el an&#225;lisis&#44; los datos fueron ponderados por los inversos de la probabilidades de selecci&#243;n&#46; La estimaci&#243;n de la curva de prevalencia de lactancia seg&#250;n la edad del ni&#241;o se realiz&#243; mediante regresi&#243;n log&#237;stica univariante&#46; Tambi&#233;n se estimaron el &#205;ndice de Deserci&#243;n &#40;ID&#41;&#58; porcentaje de ni&#241;os que habiendo iniciado lactancia materna la han abandonado en una fecha dada&#44; y el &#205;ndice de Lactancia Acumulada &#40;ILA&#41;&#58; porcentaje de toda la lactancia potencial de la comunidad que se ha producido efectivamente durante un per&#237;odo&#46; Se obtuvieron los intervalos de confianza de la curva de prevalencia y los ID&#44; tanto la configuraci&#243;n de la curva como de los indicadores de lactancia se compararon con los obtenidos en 1996&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se efectuaron 829 entrevistas &#40;tasa de respuesta 78&#44;9&#37;&#41;&#44; en 17 casos hubo negativa a contestar&#46; La prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva &#40;LME&#41; en los reci&#233;n nacidos fue 49&#44;1&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 45&#44;7&#59; 52&#44;1&#41;&#44; decayendo a los 60 d&#237;as al 29&#44;0&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 25&#44;9&#59; 32&#44;1&#41; y alcanzando 14&#44;8&#37; &#40;IC 95&#37;&#58;12&#44;4&#59; 17&#44;2&#41; a los 120 d&#237;as&#46; Los ID fueron de 21&#44;4&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 20&#44;2&#59; 22&#44;8&#41; a los 30 d&#237;as y 57&#44;2&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 54&#44;7&#59; 60&#44;0&#41; a los 90 d&#237;as&#46; El ILA a los 90 d&#237;as era 14&#44;8&#37; y a los 120 de 13&#44;1&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Inicia LME la mitad de la poblaci&#243;n de reci&#233;n nacidos&#44; esta prevalencia no se diferencia sustancialmente con la obtenida seis a&#241;os antes&#46; La curva de mantenimiento de la LME presenta una configuraci&#243;n ligeramente distinta a la anterior&#58; Muestra una ca&#237;da menos pronunciada de la lactancia en el grupo que la mantiene a los 90 d&#237;as de vida del ni&#241;o&#46; La prevalencia de la LME se mantiene por debajo de las recomendaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">040</span><span class="elsevierStyleBold">SEXUAL HEALTH EDUCATION&#58; ATTITUDES&#44; KNOWLEDGE AND SOURCES OF INFORMATION OF PORTUGUESE ADOLESCENTS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Teresa Correia&#44; Henrique Barros</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hygiene and Epidemiology&#44; University of Porto Medical School&#44; Porto&#44; Portugal&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introduction</span>&#58; Despite frequent engagement in health-risk behaviours and expressing health-related concerns&#44; adolescents have the lowest rate of health service utilization of any age group and it is not clear specially where they expect and look for information on issues relating to sexuality&#44; with a strongly felt need for confidentiality and the opportunity to meet with a health professional to obtain guidance even without parental knowledge or consent&#46; We aimed to describe attitudes&#44; knowledge and sources of information that Portuguese adolescents recognized as sexuality health related concerns and choices&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Methods</span>&#58; We evaluated a random sample of 7932 adolescents &#40;4448 girls&#41;&#44; 15 to 19 years-old&#44; selected in 16 Portuguese districts&#46; They completed an anonymous self-administered questionnaire in the classroom&#44; comprising questions on social&#44; demographic and behavioural characteristics&#44; namely regarding sexual activity&#44; drugs and violence&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Results</span>&#58; There were significant geographic differences concerning the role of health care services&#44; sexual practices&#44; attitudes and knowledge&#46; Only 22&#37; of the surveyed adolescents ever obtained information on sexuality issues in Primary Care Health Centres&#46; Girls more frequently ask a professional advice &#40;68&#37;&#41;&#46; Most participants &#40;72&#37;&#41; declared that there should be an individual discipline as part of school curriculum to deal with sexual and reproductive topics&#44; or as alternative a special health centre in the school &#40;11&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusion&#58;</span> Political decisions in Portugal do not favour the teaching of sexuality and reproductive subjects as independent curriculum topics&#46; 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Comunicaciones orales : Salud infantil I
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Jueves 2 de Octubre &#47; Thursday 2&#44; October<br></br> 9&#58;00&#58;00 a&#47;to 11&#58;00&#58;00</p><p class="elsevierStylePara"> Moderador&#47;Chairperson&#58;<br></br> Nuria Aragon&#233;s</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">034</span><span class="elsevierStyleBold">&#191;SON CAPACES DE CONTESTAR UN CUESTIONARIO DE SALUD AUTOPERCIBIDA LOS NI&#209;OS&#47;AS DE 6 A 11 A&#209;OS&#63;&#58; LA VERSI&#211;N ESPA&#209;OLA DEL CHILD HEALTH AND ILLNESS PROFILE&#44; CHILD EDITION &#40;CHIP-CE&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Vicky Serra-Sutton&#42;&#44; Luis Rajmil&#42;&#44; Imma Guillamon&#42;&#44; Maria Dolors Estrada&#42;&#44; Jordi Alonso&#42;&#42;&#46; En nombre del Grupo&#58; &#34;Grupo de Investigaci&#243;n para la versi&#243;n espa&#241;ola CHIP-CE&#34;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;AATRM&#44; Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnologia i Recerca M&#232;diques&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;IMIM&#44; Institut Municipal d&#39;Investigaci&#243; M&#232;dica&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El CHIP-CE es un cuestionario gen&#233;rico que mide la salud percibida de ni&#241;os&#47;as de 6 a 11 a&#241;os e incluye figuras ilustrativas que ayudan a comprender las preguntas&#46; Los objetivos del estudio han sido adaptar la versi&#243;n espa&#241;ola del CHIP-CE y analizar lo que los ni&#241;os&#47;as de estas edades son capaces de explicar sobre su propia salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Para obtener las versiones adaptadas del CHIP-CE se ha seguido la metodolog&#237;a de traducci&#243;n directa e inversa&#46; Se realizaron 46 entrevistas cognitivas &#40;probing&#41; a ni&#241;os y ni&#241;as de 6 a 11 a&#241;os procedentes de 2 colegios de Barcelona&#46; Se administraron 10-15 preguntas a cada ni&#241;o&#47;a y se evalu&#243; la comprensi&#243;n de las mismas y las alternativas de respuesta a partir de gu&#237;as estructuradas &#40;por ejemplo si contestaban que hab&#237;an tenido dolor&#44; se les preguntaba d&#243;nde lo hab&#237;an tenido&#44; cu&#225;ndo&#44; qu&#233; era el dolor&#44; qu&#233; le pasaba a la figura que acompa&#241;aba la pregunta y c&#243;mo har&#237;an la pregunta con sus propias palabras&#41;&#46; Despu&#233;s de cada entrevista se evaluaba el nivel de comprensi&#243;n y la habilidad de cada ni&#241;o&#47;a para contestar a las preguntas&#46; Todas las entrevistas fueron grabadas&#44; transcritas y codificadas y se realiz&#243; un an&#225;lisis de contenido de las mismas&#46; Finalmente se realiz&#243; una prueba piloto en 76 ni&#241;os y ni&#241;as de un colegio de primaria de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Como resultado del proceso de adaptaci&#243;n se ha excluido 1 &#237;tem por falta de equivalencia con la versi&#243;n original&#46; De las 46 entrevistas realizadas&#44; 20 fueron a ni&#241;os&#47;as de 6-7 a&#241;os&#46; Los ni&#241;os&#47;as describieron sus vivencias en relaci&#243;n a diferentes aspectos de su salud percibida&#46; En algunas ocasiones&#44; las preguntas fueron modificadas para mejorar la claridad del vocabulario &#40;p&#46;e&#46;&#34;&#191;tus padres han escuchado tus ideas&#63;&#34;&#58; entend&#237;an el concepto de ideas&#44; pero algunos comentaban sus &#34;opiniones&#34; a sus padres&#44; sus &#34;ideas&#34; las explicaban a amigos&#47;as&#44; hermanos&#47;as o se las reservaban para ellos mismos&#41;&#46; Los ni&#241;os&#47;as de 6 a&#241;os entendieron la mayor parte de los conceptos incluidos en el CHIP-CE&#44; aunque necesitaban apoyo &#40;m&#237;mica&#44; sin&#243;nimos o figura&#41;&#46; La figura representa un refuerzo importante para la comprensi&#243;n&#46; A partir de los 8 a&#241;os&#44; las respuestas del ni&#241;o&#47;a sobre el significado de palabras o &#237;temes fueron m&#225;s elaboradas sin necesidad de apoyo&#46; Adem&#225;s&#44; utilizaban con m&#225;s frecuencia las 5 alternativas de respuesta y las enmarcaban en un per&#237;odo recordatorio adecuado&#46; En la prueba piloto&#44; los ni&#241;os&#47;as contestaron todo el cuestionario en 1 hora escolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La versi&#243;n espa&#241;ola del CHIP-CE parece adecuada para los ni&#241;os de 6-11 a&#241;os de edad&#46; Se ha profundizado en lo que los ni&#241;os&#47;as pueden describir sobre su salud percibida y se ha confirmado que a partir de los 6 a&#241;os pueden contestar al CHIP-CE&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Proyecto financiado por el Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;contrato n&#186;01&#47;0420&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">035</span><span class="elsevierStyleBold">LAS VERSIONES ESPA&#209;OLAS DEL VSP-A Y EL KINDL&#58; FIABILIDAD Y VALIDEZ DE DOS MEDIDAS GEN&#201;RICAS DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD PARA NI&#209;OS&#47;AS Y ADOLESCENTES</span></p><p class="elsevierStylePara"> Vicky Serra-Sutton&#42;&#44; Luis Rajmil&#42;&#44; Silvina Berra&#42;&#44; Marta Aymerich&#42;&#44; Rosalia Santed&#42;&#42;&#44; Montse Ferrer&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;AATRM&#44; Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnologia i Recerca M&#232;diques&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;IMIM&#44; Institut Municipal d&#39;Investigaci&#243; M&#232;dica&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El VSP-A mide la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; de adolescentes de 12-18 a&#241;os e incluye 39 &#237;temes y 11 dimensiones&#58; energ&#237;a&#44; bienestar psicol&#243;gico&#44; relaciones con los amigos&#44; actividades de ocio&#44; relaciones con padres&#44; bienestar f&#237;sico&#44; relaciones con profesores&#44; actividades escolares&#44; autoestima&#44; relaciones con personal sanitario y satisfacci&#243;n con la vida sentimental y sexual&#46; El KINDL incluye una versi&#243;n infantil &#40;8-12 a&#241;os&#41; y otra para adolescentes &#40;13-18 a&#241;os&#41; con 24 &#237;temes y 6 dimensiones&#58; bienestar f&#237;sico y emocional&#44; autoestima&#44; familia&#44; amigos&#44; y funcionamiento en la vida diaria&#46; Los objetivos de este estudio han sido adaptar la versi&#243;n espa&#241;ola del KINDL y comprobar las propiedades psicom&#233;tricas del VSP-A y KINDL de forma paralela&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> El projecto Kidscreen&#44; financiado por la Comisi&#243;n Europea para el desarrollo de una medida de CVRS en 7 pa&#237;ses&#44; ha permitido incluir el VSP-A y el KINDL para facilitar el an&#225;lisis de su validez&#46; La versi&#243;n pre-test del KINDL fue administrada junto al VSP-A en la fase piloto del KIDSCREEN&#46; Se seleccionaron 4 colegios de Barcelona y Girona y se administraron los cuestionarios a 561 ni&#241;os&#47;as y adolescentes &#40;en dos ocasiones para analizar la estabilidad test-retest&#41;&#46; La fiabilidad se analiz&#243; mediante alphas de Cronbach y coeficientes de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41;&#46; Para analizar la validez preliminar se compararon las dimensiones del KINDL y VSP-A seg&#250;n edad&#44; g&#233;nero y titularidad del colegio &#40;p&#250;blico-privado&#41; mediante pruebas t-student&#46; Finalmente&#44; se compararon las puntuaciones del VSP-A y KINDL mediante coeficientes de correlaci&#243;n de Pearson para comprobar su validez convergente&#47;discriminante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se incluyeron 491 casos en los an&#225;lisis&#44; de los cuales el 49&#46;9&#37; eran ni&#241;as y el 50&#46;1&#37; ni&#241;os&#46; Las dimensiones del VSP-A presentaron una consistencia interna elevada y estabilidad test-retest aceptable &#40;alpha de Cronbach&#58; 0&#44;70-0&#44;91&#44; CCI&#58; 0&#44;61-0&#44;88&#41;&#46; En el caso del KINDL&#44; los resultados de la consistencia interna y estabilidad test-retest fueron aceptables para la mayor&#237;a de sub-escalas&#44; excepto para bienestar f&#237;sico y funcionamiento escolar que presentaron alphas de Cronbach &#60; 0&#44;70 y CCI &#60; 0&#44;60&#46; Las chicas presentaron peor CVRS medida a partir del VSP-A &#40;menos energ&#237;a&#44; bienestar emocional&#44; bienestar f&#237;sico y autoestima&#44; puntuaci&#243;n global m&#225;s baja&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y del KINDL &#40;menos bienestar psicol&#243;gico y f&#237;sico&#44; autoestima m&#225;s baja&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; En general&#44; la puntuaci&#243;n global del VSP-A present&#243; una correlaci&#243;n elevada con la puntuaci&#243;n global del KINDL de adolescentes &#40;r &#61; 0&#44;83&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los resultados de la comprobaci&#243;n psicom&#233;trica del VSP-A y KINDL presentan una validez y fiabilidad aceptables para ser utilizadas en la poblaci&#243;n infantil &#40;KINDL&#41; y de adolescentes &#40;VSP-A y KINDL&#41;&#46; Tambi&#233;n disponer de dos cuestionarios para poder medir la CVRS en ni&#241;os&#47;as y adolescentes&#44; as&#237; como poder monitorizar la salud de la poblaci&#243;n de este rango de edad mediante su inclusi&#243;n en encuestas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Estudio financiado parcialmente por el Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria &#40;PI 021206&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">036</span><span class="elsevierStyleBold">POSTNATAL AEROALLERGEN EXPOSURE AND CHILDHOOD WHEEZING</span></p><p class="elsevierStylePara"> Sarah Polk<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Laura Mu&#241;oz-Ortiz<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Jordi Sunyer<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Maria Barnes<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Matias Torrent<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Cecilia Figueroa<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Josep M Ant&#243;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Oriol Vall-Comellas<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Paul Cullinan<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En nombre del Grupo&#58; AMICS &#40;Asthma Multicenter Infants Cohort Study&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>URRA&#44; IMIM&#44; Barcelona&#44; Spain&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Occupational &#38; Environmental Medicine&#44; Imperial College&#44; London&#44; UK&#46; <span class="elsevierStyleSup">&#193;</span>Area Salud&#44; Institut Balear Salut&#44; Menorca&#44; Spain&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Pediatr&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Barcelona&#44; Spain&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Background&#58;</span> The large increase in diagnosis of asthma in Europe since 1970 remains unexplained&#46; Early exposure to allergen has been proposed both to augment and reduce risk of the diagnosis of asthma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> Children &#40;n &#61; 1611&#41; were recruited prior to birth for the Asthma Multi-centre Infants Cohort Study &#40;AMICS&#41;&#46; Three concurrent cohorts &#40;Ashford&#44; Kent &#40;UK&#41;&#59; Menorca island &#40;Spain&#41; and Barcelona-city &#40;Spain&#41; followed the same research protocol&#46; Aeroallergen levels&#44; house dust mite &#40;Der P 1&#41; and cat allergen &#40;Fel D 1&#41;&#44; were assayed following dust collection in the living room at 3 months of age&#46; Additional exposures as well as symptoms were reported by their parents at annual interviews&#46; Information was available for 1263 children &#40;Ashford 95&#37; recruited&#44; Barcelona 40&#37;&#44; Menorca 94&#37;&#41; through their fourth year&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Results&#58;</span> Fel D 1 levels varied by center &#40;Ashford 1&#46;8 &#236;g&#47;g &#40;median&#41;&#44; Barcelona 0&#46;28 &#236;g&#47;g&#44; Menorca 0&#46;25 &#236;g&#47;g&#41;&#46; Early transient wheezers &#40;only wheezed before the age of three&#41; had lower levels of Fel D 1 at all three centers than never wheezers &#40;OR&#61;0&#46;74 for levels above center median&#44; 95&#37; CI 0&#46;53-1&#46;02&#44; after adjusting for lower respiratory tract infection during first year&#44; antibiotic use during first year and center&#41;&#46; Fel D 1 levels did not differ between persistent wheezers and never wheezers &#40;OR&#61;1&#46;11&#44; 0&#46;76-1&#46;64&#44; after adjusting for siblings&#44; maternal asthma&#44; maternal smoking in first year&#44; antibiotic use in first year&#44; lower respiratory tract infection in first year&#44; birth weight&#44; sex and center&#41;&#46; Fel D 1 levels also did not differ among late wheezers &#40;wheezed in year 3 or 4 only&#41; and never wheezers &#40;OR 1&#46;03&#44; 0&#46;68-1&#46;57&#44; after adjusting for maternal smoking in first year&#44; maternal asthma&#44; breast feeding&#44; sex and center&#41;&#46; However&#44; there was a significant interaction between Fel D 1 level and maternal smoking during the first year for late wheezers as opposed to never wheezers &#40;OR&#61;2&#46;47 among smokers&#44; 1&#46;14-5&#46;35&#41;&#46; Maternal atopy did not modify any of these relationships&#46; No associations were found with Der P 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#58;</span> Early life exposure to Fel D 1 impacts wheezing in young children&#46; However&#44; results differ according to the pattern of childhood wheezing and concurrent exposure to maternal smoking&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">037</span><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS DE LA PRUEBA PILOTO ESPA&#209;OLA DEL KIDSCREEN&#58; UNA MEDIDA DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD INFANTIL Y DE ADOLESCENTES DE LA UNI&#211;N EUROPEA</span></p><p class="elsevierStylePara"> Silvina Berra&#42;&#44; Luis Rajmil&#42;&#44; Marta Aymerich&#42;&#44; Vicky Serra-Sutton&#42;&#44; Ulrike Ravens-Sieberer&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnologia i Recerca M&#232;diques&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;Robert-Koch Institut&#44; Berl&#237;n&#44; Alemania&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El KIDSCREEN es un estudio multic&#233;ntrico que se propuso desarrollar&#44; aplicar y validar un instrumento gen&#233;rico multidimensional de calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; para su uso en ni&#241;os y adolescentes de 8 a 18 a&#241;os de la Uni&#243;n Europea&#46; La base del desarrollo del instrumento fueron los elementos relevantes acerca de la CVRS desde la perspectiva de los ni&#241;os&#47;as y j&#243;venes&#44; recogidos a partir de grupos de discusi&#243;n&#44; adem&#225;s de una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura y un consenso de 24 expertos&#47;as sobre el contenido y la estructura del cuestionario&#44; mediante el m&#233;todo Delphi&#46; Durante el proceso de traducci&#243;n directa e inversa se redujo el n&#250;mero de &#237;tems hasta obtener una versi&#243;n con 168 &#237;tems para adolescentes y 159 &#237;tems para ni&#241;os&#47;as&#46; La prueba piloto tuvo el objetivo de reducir el n&#250;mero de &#237;tems y analizar las propiedades psicom&#233;tricas del cuestionario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> La prueba piloto se llev&#243; a cabo en muestras de conveniencia con una distribuci&#243;n equilibrada de edad&#44; g&#233;nero y clase social&#46; La muestra espa&#241;ola se recogi&#243; en dos colegios p&#250;blicos y uno privado e incluy&#243; a 207 ni&#241;os y 354 adolescentes&#46; El an&#225;lisis de datos permiti&#243; una segunda reducci&#243;n de &#237;tems siguiendo la comprobaci&#243;n psicom&#233;trica cl&#225;sica y la teor&#237;a de respuesta al &#237;tem&#46; Obtenidas las versiones definitivas&#44; se estudi&#243; su aceptabilidad &#40;valores perdidos&#41;&#44; poder discriminante &#40;efectos suelo y techo&#41;&#44; consistencia interna de las escalas &#40;a de Cronbach&#41; y su validez seg&#250;n la correlaci&#243;n con un &#237;ndice de calidad de vida de referencia y un &#237;tem general de salud percibida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Respondieron el 97&#37; de los ni&#241;os y el 82&#37; de los adolescentes&#46; La tasa de respuesta de los padres fue 82&#37; y 67&#37; respectivamente&#46; Se obtuvo una versi&#243;n reducida de 20 &#237;tems y una versi&#243;n de investigaci&#243;n con 76 &#237;tems distribuidos en diez dimensiones&#58; bienestar f&#237;sico&#44; bienestar psicol&#243;gico positivo y negativo&#44; apoyo social&#44; relaci&#243;n con los padres y vida familiar&#44; autopercepci&#243;n f&#237;sica y autoestima&#44; autonom&#237;a&#44; funci&#243;n cognitiva y escolar&#44; rechazo social y percepci&#243;n de oportunidades econ&#243;micas&#46; En general&#44; todas las dimensiones presentaron un a de Cronbach superior a 0&#44;80&#44; excepto la de rechazo social &#40;a &#61; 0&#44;70&#41; y una buena correlaci&#243;n con el &#237;ndice de referencia y con el &#237;tem de salud general percibida&#46; El efecto suelo fue inferior a 1&#37; en todas las dimensiones y el efecto techo fue variable&#44; entre 1&#44;4&#37; &#40;bienestar f&#237;sico&#41; y 17&#44;7&#37; &#40;rechazo social&#41;&#46; En la muestra espa&#241;ola&#44; como en el resto de los pa&#237;ses&#44; los adolescentes tuvieron un perfil de CVRS algo peor que los ni&#241;os&#44; excepto en dos dimensiones &#40;rechazo social y percepci&#243;n econ&#243;mica&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El cuestionario presenta propiedades psicom&#233;tricas aceptables&#46; Se espera que sea una herramienta &#250;til para comparar la CVRS en ni&#241;os&#47;as y adolescentes de la Uni&#243;n Europea&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Financiado por la Comunidad Europea&#46; Contrato N&#186; QLRT-2000- 30751&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">038</span><span class="elsevierStyleBold">DISTRIBUCI&#211;N Y FRECUENCIA DE HOSTILIDAD Y VICTIMIZACI&#211;N EN POBLACI&#211;N ESCOLAR</span></p><p class="elsevierStylePara"> Alberto M&#46; Torres Cantero&#42;&#44; Ildefonso Hern&#225;dez Aguado&#42;&#44; Enrique Perdiguero Gil&#42;&#44; Maria del Carmen Dav&#243; Blanes&#42;&#42;&#44; Maria del Carmen Martinez Fern&#225;ndez&#42;&#44; Barbara Dalbos&#42;&#44; Fabiola P&#233;rez-Chacon Barrag&#225;n&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Salud P&#250;blica&#44; Historia de la Ciencia y Ginecolog&#237;a&#44; Universidad Miguel Hern&#225;ndez&#44; San Juan de Alicante&#46; &#42;&#42;Escuela de Enfermer&#237;a&#44; Universidad de Alicante&#44; San Vicente de Raspeig&#44; Alicante&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> La violencia en los j&#243;venes&#44; cada vez m&#225;s precoz&#44; se ha convertido en uno de los asuntos sociales de mayor relevancia&#46; El informe del Defensor del Pueblo pone de manifiesto que hasta un 33&#37; de un grupo de 3000 escolares de ESO en toda Espa&#241;a refieren sufrir con cierta frecuencia alg&#250;n tipo de acci&#243;n violenta&#46; El objetivo de este estudio es describir la distribuci&#243;n del grado de hostilidad y victimizaci&#243;n en escolares y su asociaci&#243;n con factores individuales y familiares&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Estudio transversal en 6 centros escolares de Alicante incluyendo de 3 a 7 cursos por Centro desde 1&#186; de ESO a 1&#186; de bachillerato&#46; Todos los alumnos presentes en las clases el d&#237;a de la entrevista recibieron un cuestionario para su autocumplimentaci&#243;n en el aula&#46; Las visitas concertadas con la direcci&#243;n del centro no fueron informadas previamente en las aulas&#46; Todos los ni&#241;os presentes el d&#237;a de la visita &#40;84&#37; de los matriculados&#41; completaron los cuestionarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Fueron cumplimentados 646 cuestionarios con una edad media de 14&#44;6 a&#241;os &#40;rango de 11 a 19&#41; y 47&#37; de ni&#241;as&#46; El rango de hostilidad medida en la escala fue de 0 a 59&#44; con una puntuaci&#243;n media de 9&#44;95 &#40;IC 95&#37;&#58; 9&#44;12-10&#44;77&#41;&#44; siendo 1&#44;9 veces mayor en ni&#241;os &#40;13&#58; IC95&#37; 11-15&#41; que en ni&#241;as &#40;7 IC95&#37;&#41;&#46; El 8&#37; refiri&#243; no haber realizado actos hostiles hacia sus compa&#241;eros en la semana precedente&#46; El rango de victimizaci&#243;n medido fue de 0 a 60&#44; con una puntuaci&#243;n media de 5&#44;57 &#40;IC95&#37;&#61; 4&#44;87-6&#44;26&#41;&#44; y el doble en ni&#241;os que en ni&#241;as&#46; La correlaci&#243;n entre victimizaci&#243;n y hostilidad es moderada &#40;r &#61; 0&#44;554&#44; p &#60; 0&#44;01&#41;&#46; La hostilidad referida vari&#243; significativamente entre Centros &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; con el nivel educativo de la madre &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; el n&#250;mero de horas viendo la televisi&#243;n y videojuegos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; la hostilidad con el padre&#44; con la madre&#44; y entre los adultos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; En la regresi&#243;n m&#250;ltiple la hostilidad referida se asoci&#243; con el grado de hostilidad con el padre &#40;p &#60; 0&#44;01&#41;&#46; La victimizaci&#243;n referida vari&#243; tambi&#233;n entre centros &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; con el hacinamiento &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; el n&#250;mero de horas viendo la televisi&#243;n y videojuegos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; la hostilidad con el padre&#44; la hostilidad con la madre&#44; y la violencia entre adultos &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; En los an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple la hostilidad con el padre&#44; sexo&#44; horas de televisi&#243;n y hostilidad entre adultos se asoci&#243; con la victimizaci&#243;n &#40;p &#60; 0&#44;01&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Hostilidad y victimizaci&#243;n son fen&#243;menos frecuentes en la poblaci&#243;n escolar&#46; El an&#225;lisis realizado sobre las diferencias individuales y familiares ha permitido identificar algunas variables de inter&#233;s&#46; Las diferencias encontradas entre centros son compatibles con las peculiaridades educativas de los centros incluidos&#44; requiriendo un an&#225;lisis m&#225;s detallado por su especial inter&#233;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">039</span><span class="elsevierStyleBold">EVOLUCI&#211;N DE LA PREVALENCIA Y DURACI&#211;N DE LA LACTANCIA MATERNA EN ASTURIAS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Julio C&#233;sar Alonso Lorenzo<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Patricio Su&#225;rez Gil<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Angel L&#243;pez D&#237;az<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Mar&#237;a Dolores Mart&#237;n Rodr&#237;guez<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Mar&#237;a del Mar Mart&#237;nez Su&#225;rez<span class="elsevierStyleSup">4</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Gerencia de Atenci&#243;n Primaria de Oviedo&#44; Servicio de Salud swl Principado de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">2</span>Servicio de Formaci&#243;n&#44; Consejer&#237;a de Salud y Servicios Sanitarios Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>&#193;rea de Organizaci&#243;n Asistencial&#44; Servicio de Salud del Principado de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>&#193;rea de Formaci&#243;n&#44; Servicio de Salud del Principado de Asturias&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La vigilancia del patr&#243;n de lactancia materna es esencial para evaluar el cumplimiento de la recomendaci&#243;n de OMS sobre la nutrici&#243;n en los ni&#241;os durante los primeros meses de vida&#46; En 1996 realizamos una primera evaluaci&#243;n en Asturias&#46; Tras seis a&#241;os del estudio inicial nos propusimos un nuevo trabajo con los siguientes objetivos&#58; Estimar la prevalencia y duraci&#243;n de la lactancia materna en Asturias en la actualidad&#44; y comparar los resultados actuales con los obtenidos en 1996&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se realiz&#243; un estudio transversal con datos &#34;status-quo&#34;&#46; La poblaci&#243;n estuvo constituida por los ni&#241;os de entre 0 y 6 meses en el momento del estudio &#40;16 de diciembre de 2003&#41;&#44; nacidos en hospitales p&#250;blicos de Asturias &#40;3216&#41;&#59; se eliminaron 28 casos en que no se dispon&#237;a de tel&#233;fono&#46; Se obtuvo una muestra de 1&#46;050 ni&#241;os por muestreo aleatorio estratificado con asignaci&#243;n fija por Area Sanitaria &#40;muestreo no equiprobabil&#237;stico&#41;&#46; Los datos se obtuvieron por cuestionario telef&#243;nico&#44; preguntando si el d&#237;a del estudio el ni&#241;o hab&#237;a tomado el pecho&#46; Para el an&#225;lisis&#44; los datos fueron ponderados por los inversos de la probabilidades de selecci&#243;n&#46; La estimaci&#243;n de la curva de prevalencia de lactancia seg&#250;n la edad del ni&#241;o se realiz&#243; mediante regresi&#243;n log&#237;stica univariante&#46; Tambi&#233;n se estimaron el &#205;ndice de Deserci&#243;n &#40;ID&#41;&#58; porcentaje de ni&#241;os que habiendo iniciado lactancia materna la han abandonado en una fecha dada&#44; y el &#205;ndice de Lactancia Acumulada &#40;ILA&#41;&#58; porcentaje de toda la lactancia potencial de la comunidad que se ha producido efectivamente durante un per&#237;odo&#46; Se obtuvieron los intervalos de confianza de la curva de prevalencia y los ID&#44; tanto la configuraci&#243;n de la curva como de los indicadores de lactancia se compararon con los obtenidos en 1996&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se efectuaron 829 entrevistas &#40;tasa de respuesta 78&#44;9&#37;&#41;&#44; en 17 casos hubo negativa a contestar&#46; La prevalencia de Lactancia Materna Exclusiva &#40;LME&#41; en los reci&#233;n nacidos fue 49&#44;1&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 45&#44;7&#59; 52&#44;1&#41;&#44; decayendo a los 60 d&#237;as al 29&#44;0&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 25&#44;9&#59; 32&#44;1&#41; y alcanzando 14&#44;8&#37; &#40;IC 95&#37;&#58;12&#44;4&#59; 17&#44;2&#41; a los 120 d&#237;as&#46; Los ID fueron de 21&#44;4&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 20&#44;2&#59; 22&#44;8&#41; a los 30 d&#237;as y 57&#44;2&#37; &#40;IC 95&#37;&#58; 54&#44;7&#59; 60&#44;0&#41; a los 90 d&#237;as&#46; El ILA a los 90 d&#237;as era 14&#44;8&#37; y a los 120 de 13&#44;1&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Inicia LME la mitad de la poblaci&#243;n de reci&#233;n nacidos&#44; esta prevalencia no se diferencia sustancialmente con la obtenida seis a&#241;os antes&#46; La curva de mantenimiento de la LME presenta una configuraci&#243;n ligeramente distinta a la anterior&#58; Muestra una ca&#237;da menos pronunciada de la lactancia en el grupo que la mantiene a los 90 d&#237;as de vida del ni&#241;o&#46; La prevalencia de la LME se mantiene por debajo de las recomendaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">040</span><span class="elsevierStyleBold">SEXUAL HEALTH EDUCATION&#58; ATTITUDES&#44; KNOWLEDGE AND SOURCES OF INFORMATION OF PORTUGUESE ADOLESCENTS</span></p><p class="elsevierStylePara"> Teresa Correia&#44; Henrique Barros</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hygiene and Epidemiology&#44; University of Porto Medical School&#44; Porto&#44; Portugal&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introduction</span>&#58; Despite frequent engagement in health-risk behaviours and expressing health-related concerns&#44; adolescents have the lowest rate of health service utilization of any age group and it is not clear specially where they expect and look for information on issues relating to sexuality&#44; with a strongly felt need for confidentiality and the opportunity to meet with a health professional to obtain guidance even without parental knowledge or consent&#46; We aimed to describe attitudes&#44; knowledge and sources of information that Portuguese adolescents recognized as sexuality health related concerns and choices&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Methods</span>&#58; We evaluated a random sample of 7932 adolescents &#40;4448 girls&#41;&#44; 15 to 19 years-old&#44; selected in 16 Portuguese districts&#46; They completed an anonymous self-administered questionnaire in the classroom&#44; comprising questions on social&#44; demographic and behavioural characteristics&#44; namely regarding sexual activity&#44; drugs and violence&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Results</span>&#58; There were significant geographic differences concerning the role of health care services&#44; sexual practices&#44; attitudes and knowledge&#46; Only 22&#37; of the surveyed adolescents ever obtained information on sexuality issues in Primary Care Health Centres&#46; Girls more frequently ask a professional advice &#40;68&#37;&#41;&#46; Most participants &#40;72&#37;&#41; declared that there should be an individual discipline as part of school curriculum to deal with sexual and reproductive topics&#44; or as alternative a special health centre in the school &#40;11&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusion&#58;</span> Political decisions in Portugal do not favour the teaching of sexuality and reproductive subjects as independent curriculum topics&#46; 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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 1 3
2024 Octubre 49 27 76
2024 Septiembre 28 17 45
2024 Agosto 49 19 68
2024 Julio 41 22 63
2024 Junio 30 15 45
2024 Mayo 33 21 54
2024 Abril 28 10 38
2024 Marzo 29 24 53
2024 Febrero 30 45 75
2024 Enero 24 17 41
2023 Diciembre 21 10 31
2023 Noviembre 26 13 39
2023 Octubre 20 15 35
2023 Septiembre 21 17 38
2023 Agosto 25 18 43
2023 Julio 28 27 55
2023 Junio 14 12 26
2023 Mayo 19 9 28
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