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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> &#191;QU&#201; ES LA SALUD&#63; ASPECTOS TE&#211;RICOS Y PERCEPCI&#211;N COMUNITARIA</p><p class="elsevierStylePara"> P&#46; Isla Pera&#44; T&#46; Icart Isern&#44; C&#46; L&#243;pez Matheu&#44; R&#46; Insa Soria</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Trabajo&#58; Unidad Salud P&#250;blica&#46; EUE&#46; Universidad Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> Tras revisar y analizar diferentes definiciones de salud&#44; se dise&#241;&#243; un estudio descriptivo transversal con el objetivo de conocer el significado de salud en cuatro colectivos comunitarios diferentes e identificar los factores socioculturales que determinan la percepci&#243;n del concepto de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo&#58;</span> Grupos de 10 alumnos de enfermer&#237;a pidieron a estudiantes sanitarios&#44; adolescentes&#44; ancianos y amas de casa que definieran la salud con palabras clave&#46; Se tom&#243; una muestra oportunista en el Campus Universitario de Bellvitge&#44; en tres Institutos de Bachillerato&#44; en tres residencias de ancianos y en tres mercados municipales&#46; Otras variables estudiadas fueron el sexo y la edad&#46; Para el an&#225;lisis de los datos se agruparon las palabras y se analizaron&#44; en grupos de discusi&#243;n&#44; las diez palabras m&#225;s repetidas en cada estamento&#46; Con las variables cuantitativas se calcularon medias y porcentajes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Respondieron 534 sujetos y se recopilaron 2&#46;647 palabras&#46; La poblaci&#243;n en estudio estuvo formada por 100 estudiantes sanitarios &#40;medicina y enfermer&#237;a&#41;&#44; 206 adolescentes&#44; 105 ancianos y 123 amas de casa&#46; Para el estudiante de medicina la salud es fundamentalmente ausencia de enfermedad mientras que para enfermer&#237;a es bienestar&#46; Para los adolescentes es &#34;estar cachas&#34; y &#34;ligar mucho&#34;&#46; Para el anciano&#44; ausencia de enfermedad pero tambi&#233;n &#34;tener dinero&#34; y para las amas de casa&#44; bienestar&#44; &#34;comer bien&#34; y felicidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> La salud&#44; en estos grupos&#44; es multidimensional y diferente&#46; Para los estudiantes sanitarios es un concepto aprendido y diferente debido al enfoque educativo&#46; En el adolescente est&#225; ligado a sus necesidades de independencia e identificaci&#243;n con un modelo de referencia&#44; que corresponde al estereotipo occidental&#46; En el anciano el dinero aparece como necesidad importante&#46; En las amas de casa el &#34;comer bien&#34; se relacionar&#237;a con la cantidad y calidad alimentar&#237;a&#44; pero tambi&#233;n con la cultura alimentar&#237;a y como un elemento cultural fuertemente ligado al g&#233;nero &#40;nutrir y alimentar a la familia&#41;&#46; La salud se idealiza desde la teor&#237;a pero se relativiza y se expresa pragm&#225;ticamente desde la vida cotidiana&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">ASPECTOS DIFERENCIALES DE CONOCIMIENTOS&#44; ACTITUDES Y CONDUCTAS EN RELACI&#211;N AL VIH&#47;SIDA EN TRES COMUNIDADES DE INMIGRANTES DE MADRID</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Ll&#225;cer Gil de Ramales&#44; M&#46;L&#46; Mart&#237;nez Blanco&#44; S&#46; Castillo Rodr&#237;guez&#44; A&#46; Pazos Garciand&#237;a&#44; M&#46;V&#46; Mart&#237;nez de Arag&#243;n&#44; C&#46; Colomo G&#243;mez&#44; A&#46; Alameda Cuesta&#44; M&#46; Lago Nu&#241;ez&#44; B&#46; Sanz Barbero&#44; L&#46; Mazarrasa Alvear</p><p class="elsevierStylePara">Instituto de Salud Carlos III&#59; Universidad Aut&#243;noma de Madrid&#59; Ayuntamiento de Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Para orientar una intervenci&#243;n de Educaci&#243;n entre Iguales para prevenir el VIH&#47;SIDA en inmigrantes&#44; se realiz&#243; una encuesta sobre conocimientos&#44; actitudes y conductas&#44; complementaria a entrevistas en profundidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Detectar aspectos diferenciales de riesgo para el VIH&#47;SIDA y valorar los posibles determinantes susceptibles de intervenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Entre 2001- 2002&#44; se obtuvo una muestra de conveniencia de dominicanos&#44; marroqu&#237;es y sub-saharianos&#44; un tercio de cada grupo&#44; captados diversificadamente en Madrid&#46; Se utiliz&#243; un cuestionario semiestructurado que se analiz&#243; sistem&#225;ticamente por g&#233;nero y grupo&#46; Los aspectos mas relevantes se ajustaron mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se encuestaron 148 hombres y 150 mujeres&#46; Ten&#237;an&#58; media de edad de 31 a&#241;os &#40;SD &#61; 7&#44;3&#41;&#59; tiempo medio en Espa&#241;a&#58; 5 a&#241;os &#40;SD &#61; 4&#44;4&#41;&#59; estudios medios o superiores&#58; 74&#37;&#59; trabajo&#58; 64&#37; y situaci&#243;n legal irregular&#58; &#60; 1&#37;&#46; Destaca&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> 10&#37;-45&#37; presentan lagunas de conocimiento sobre transmisi&#243;n del VIH&#47;SIDA&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> 43&#37; perciben facilidad para contagiarse&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> 60&#37; de los sin prueba&#44; desconocen donde realizarla&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> 40-60&#37; creen posible la transmisi&#243;n iatrog&#233;nica en nuestro medio&#59; <span class="elsevierStyleItalic"> e&#41;</span> 21&#37; nunca han utilizado el preservativo&#46; Se presentan las diferencias de g&#233;nero&#47;grupo y factores asociados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las intervenciones para prevenir el VIH&#47;SIDA en poblaci&#243;n inmigrante plantea aspectos diferenciales que refuerzan la pertinencia del abordaje por Iguales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">FACTORES INDIVIDUALES ASOCIADOS A LA MAYOR PROBABILIDAD DE PRESENTAR TRANSTORNOS MENTALES&#58; ESTUDIO EN LA POBLACI&#211;N GENERAL DE CATALUNYA&#44; 1994</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; Gispert Margarolas&#44; L&#46; Rajmil&#44; A&#46; Schiaffino Rubinat y M&#46; Herdman</p><p class="elsevierStylePara">Servei d&#39;Informaci&#243; i Estudis del Departament de Sanitat i Seguretat Social&#59; Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnolog&#237;a i Recerca M&#232;diques&#59; Servei de Prevenci&#243; i Control del C&#224;ncer de l&#39;Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia&#59; 3D-Health Research&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Para evaluar la situaci&#243;n de salud mental de la poblaci&#243;n se utilizan escalas de medida que estiman la probabilidad de padecer trastornos mentales&#46; El objetivo del estudio fue analizar los factores asociados a una mayor probabilidad de tener un trastorno mental&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los datos proceden de 12&#46;144 entrevistas a mayores de 15 a&#241;os de poblaci&#243;n general no institucionalizada de Catalunya&#44; de la encuesta de salud &#40;ESCA&#41; de 1994&#46; La probabilidad de padecer alg&#250;n trastorno mental se midi&#243; a trav&#233;s del General Health Questionnaire&#44; versi&#243;n de 12 &#237;tems &#40;GHQ-12&#41;&#44; con punto de corte 2&#47;3&#46; Las variables explicativas fueron&#58; morbilidad declarada &#40;n&#250;mero de trastornos cr&#243;nicos&#44; discapacidad&#44; restricci&#243;n de actividad&#41;&#44; sociodemogr&#225;ficas &#40;estado civil&#44; nivel de educaci&#243;n&#44; situaci&#243;n laboral&#44; clase social y tipo de familia&#41;&#44; estilos de vida &#40;actividad f&#237;sica&#44; horas de sue&#241;o&#44; consumo de tabaco y de alcohol&#41;&#44; uso de servicios sanitarios &#40;visitas al m&#233;dico&#44; hospitalizaci&#243;n y pr&#225;cticas preventivas&#41;&#46; Se analiz&#243; la relaci&#243;n entre la variable dependiente &#40;probabilidad de padecer trastorno psiqui&#225;trico&#41; y las variables explicativas agrupadas en los distintos bloques mediante regresi&#243;n log&#237;stica por etapas&#46; Se estratificaron todos los an&#225;lisis por edad y por sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se observa una asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre la probabilidad de padecer trastornos mentales y algunos factores socio-demogr&#225;ficos&#44; de estilos de vida&#44; de morbilidad cr&#243;nica y uso de servicios aunque el patr&#243;n es diferente seg&#250;n la edad y el sexo&#46; El factor m&#225;s consistentemente asociado a la morbilidad psiqui&#225;trica es el n&#250;mero de trastornos cr&#243;nicos &#40;el rango de OR seg&#250;n edad y sexo var&#237;a entre 2&#44;3 &#40;intervalo de confianza 95&#37;&#58; 1&#44;3-4&#44;1&#41; y 42&#44;9 &#40;IC 95&#37;&#58; 6&#44;3-294&#44;5&#41;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La carga m&#243;rbida que comporta la prevalencia de enfermedades cr&#243;nicas se ve agravada por la asociaci&#243;n de &#233;stas con trastornos mentales&#46; La prevenci&#243;n y el manejo de los problemas cr&#243;nicos de salud deber&#237;an contemplar distintas estrategias adaptadas a la edad y el sexo y al grupo social de quien las padece&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">CATETERISMOS CARD&#205;ACOS Y CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD DE LOS PACIENTES</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;L&#46; Navarro Espigares&#44; E&#46; Hern&#225;ndez Torres&#44; M&#46;A&#46; Padial Ortiz&#44; A&#46; Ortega Monfulleda&#44; P&#46; Gonz&#225;lez de la Flor&#44; R&#46; Melgares Moreno y M&#46; L&#243;pez P&#233;rez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El objetivo de este trabajo es el estudio de la actividad de hemodin&#225;mica desarrollada en la regi&#243;n hospitalaria Granada-Almer&#237;a&#46; Este an&#225;lisis se centra especialmente en la evaluaci&#243;n de la calidad de vida percibida por los pacientes sometidos a procedimientos hemodin&#225;micos en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> El &#225;mbito funcional est&#225; formado por los GRDs 112&#44; 808&#44; 124 y 125&#44; que recogen la totalidad de las intervenciones percut&#225;neas cardiacas tanto diagn&#243;sticas como terap&#233;uticas&#46; El &#225;mbito geogr&#225;fico comprende la poblaci&#243;n para la que es referencia la Unidad de Hemodin&#225;mica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; un total de 1&#46;281&#46;403 habitantes procedentes de las provincias de Granada&#44; Almer&#237;a y una parte de Ja&#233;n&#46; El &#225;mbito temporal es el a&#241;o 2001&#46; Se trata de un dise&#241;o cuasiexperimental pre-test post-test con muestras apareadas&#46; La muestra se ha seleccionado mediante muestreo aleatorio simple&#46; Para evaluar la calidad de vida percibida por los pacientes se han utilizado los cuestionarios gen&#233;ricos Euroqol y SF-36&#44; y el Cuestionario de Angina de Seattle &#40;SAQ&#41;&#44; espec&#237;fico para enfermedades cardiovasculares&#46; En la fase pre-test se entrevistaron 73 pacientes&#44; con una edad media de 67 &#40;&#177; 9&#41; a&#241;os&#44; siendo el 65&#44;75&#37; de los pacientes hombres&#46; En la fase post-test&#44; se entrevistaron 20 pacientes con una edad media de 63&#44;5 &#40;&#177; 8&#44;87&#41; a&#241;os&#44; siendo el 75&#37; hombres&#46; Los test estad&#237;sticos aplicados han sido el test de Kolmogorov-Smirnov&#44; el test t de Student apareada y el test de Wilcoxon&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En la fase pre-test&#44; el &#237;ndice de ET del euroquol dio un resultado de 0&#44;531 &#40;&#177; 0&#44;408&#41;&#44; y la EVA de 0&#44;513 &#40;&#177; 0&#44;21&#41;&#46; La puntuaci&#243;n del SF36 fue de 30 y 42 puntos para las dimensiones f&#237;sica y mental respectivamente&#46; Finalmente el SAQ dio un valor de 56 puntos&#46; En la fase post-test el &#237;ndice ET fue 0&#44;669 &#40;&#177; 0&#44;224&#41; y la EVA 0&#44;51 &#40;&#177; 0&#44;183&#41;&#46; El SF36 fue en su dimensi&#243;n f&#237;sica fue 38&#44;66 y en la mental 39&#44;49&#46; El SAQ dio una puntuaci&#243;n de 71 puntos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> No se ha detectado diferencia significativa entre los resultados de las distintas fases para los cuestionarios gen&#233;ricos de calidad de vida&#44; en cambio s&#237; existe diferencia significativa entre los resultados del SAQ pre y post-test&#46; En ning&#250;n caso se han encontrado diferencias por edades o sexo&#46; Se constata el principal inconveniente de los instrumentos gen&#233;ricos de medici&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41;&#44; que es que no se adecuan a los aspectos m&#225;s importantes de la enfermedad concreta que se estudia&#44; por lo que pueden resultar instrumentos poco sensibles a los efectos de un tratamiento sobre el estado de salud de las personas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">CALIDAD PERCIBIDA Y RESULTADOS EN SALUD EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIONES DE CADERA</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;L&#46; Navarro Espigares&#44; E&#46; Hern&#225;ndez Torres&#44; M&#46;A&#46; Padial Ortiz y P&#46; Gonz&#225;lez de la Flor</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El objetivo de este trabajo es analizar de forma multidimensional los resultados y la calidad percibida en las intervenciones de cadera realizadas en el Servicio de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatol&#243;gica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; as&#237; como explorar la asociaci&#243;n entre los resultados alcanzados y la calidad de los procesos asistenciales desarrollados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> El &#225;mbito funcional queda delimitado por los procesos quir&#250;rgicos agrupados en el GRD 209&#46; El &#225;mbito geogr&#225;fico comprende la poblaci&#243;n para la que es referencia el Servicio de Traumatolog&#237;a del Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; un total de 439&#46;035 habitantes procedentes de las provincias de Granada&#44; Almer&#237;a y una parte de Ja&#233;n&#46; El &#225;mbito temporal recoge el per&#237;odo comprendido entre enero y diciembre de 2002&#46; En cuanto al dise&#241;o&#44; se trata de un estudio de cohortes prospectivo&#46; La muestra se ha seleccionado mediante muestreo aleatorio simple&#46; Los cuestionarios funcionales espec&#237;ficos para las intervenciones de cadera son&#58; escala dolor-funci&#243;n de cadera y cuestionario WOMAC para artrosis de cadera y rodilla&#46; Tambi&#233;n se ha utilizado la EVA para la medici&#243;n del dolor de Scott&#46; Para evaluar la satisfacci&#243;n de los pacientes se ha utilizado una adaptaci&#243;n del cuestionario SERVQUAL validado anteriormente en este hospital&#46; Se ha entrevistado a 25 pacientes en la fase pre-test&#44; con una edad media de 63&#44;48 &#40;&#177; 15&#41; a&#241;os&#44; siendo el 48&#37; de los pacientes hombres&#46; En la fase post-test se ha entrevistado a 40 pacientes con una edad media de 65&#44;70 &#40;&#177; 12&#41;&#44; siendo el 55&#37; hombres&#46; Los test estad&#237;sticos aplicados han sido el test de Kolmogorov-Smirnov&#44; la prueba T para muestras independientes y el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Las puntuaciones obtenidas en la fase pre-test han sido las siguientes&#58; para el cuestionario dolor-funci&#243;n cadera&#44; 32&#44;12&#59; para el cuestionario WOMAC 48 y la EVA de Scott ha arrojado un valor de 6&#44;8&#46; En cuanto a la valoraci&#243;n SERVQUAL obtenida ha sido -1&#44;2&#46; Para la fase post-test&#44; las puntuaciones obtenidas han sido&#58; para el cuestionario dolor-funci&#243;n 53&#44;8&#59; para el WOMAC 35&#44;35&#59; la EVA de Scott 3&#44;2 y finalmente el cuestionario SERVQUAL -1&#44;5&#46; En ambas fases se ha encontrado correlaci&#243;n entre los resultados de los cuestionarios funcionales&#44; pero no entre estos y el cuestionario de satisfacci&#243;n SERVQUAL&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Se ha encontrado diferencia significativa entre los resultados de la fase pre-test y post-test para los cuestionarios funcionales&#44; pero no para el cuestionario de satisfacci&#243;n SERVQUAL&#46; Esto indica que los resultados funcionales de las intervenciones de cadera no influyen en el grado de satisfacci&#243;n percibida por los pacientes&#46; En cuanto a la calidad percibida&#44; aunque no se encuentra diferencia estad&#237;sticamente significativa&#44; es menor en la fase post-test que en la pre-test&#44; debiendo prestar especial atenci&#243;n a las dimensiones capacidad de respuesta&#44; satisfacci&#243;n y empat&#237;a&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">UTILIDAD DE LAS T&#201;CNICAS CUALITATIVAS EN PLANIFICACI&#211;N SANITARIA</p><p class="elsevierStylePara"> C&#46; Solanas y L&#46; Gaite</p><p class="elsevierStylePara"> Consejer&#237;a de Sanidad&#44; Consumo y Servicios Sociales&#46; Gobierno de Cantabria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y&#47;o objetivos&#58;</span> En la actualidad&#44; y siguiendo las premisas de los sistemas de gesti&#243;n de calidad&#44; la opini&#243;n de los usuarios y sus familias es importante con respecto a la asistencia sanitaria que reciben&#46; Asimismo&#44; no podemos dejar de lado los puntos de vista de los profesionales que trabajan en el sector sanitario&#44; pues ser&#237;a imposible la realizaci&#243;n de esta actividad sin la interacci&#243;n entre ambos grupos&#46; Podemos considerar a ambos colectivos como &#34;expertos&#34; dentro del &#225;mbito sanitario&#44; unos como &#34;proveedores&#34; de salud y otros como &#34;consumidores&#34;&#44; por lo que nos pueden aportar informaci&#243;n crucial con respecto al funcionamiento del sistema asistencial&#44; datos que pueden emplearse desde el &#225;mbito de la planificaci&#243;n para mejorar la eficacia y eficiencia del servicio prestado&#46; Por este motivo&#44; en Cantabria&#44; se puso en marcha durante el a&#241;o 2001 y para la evaluaci&#243;n del Plan de Salud Mental y Asistencia Psiqui&#225;trica de 1998 un estudio destinado a conocer la valoraci&#243;n que ten&#237;an todos los implicados sobre los logros y carencias de dicho Plan&#44; as&#237; como sus expectativas de cara al futuro&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Al tratarse de un estudio destinado a conocer opiniones y percepciones&#44; se decidi&#243; emplear t&#233;cnicas cualitativas que permiten legar a comprender el significado &#40;y la importancia&#41; que dan a un determinado fen&#243;meno las personas que est&#225;n siendo estudiadas&#59; espec&#237;ficamente se utilizaron entrevistas con informantes claves y Focus Groups&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Entre los resultados m&#225;s destacables est&#225;&#44; en primer lugar la buena aceptaci&#243;n del estudio entre los participantes y la detecci&#243;n de problemas comunes por todos ellos&#44; como los problemas de coordinaci&#243;n y continuidad asistencial&#46; Al mismo tiempo surgieron temas&#44; que se pueden considerar hallazgos inesperados&#44; pues los pacientes y las familias destacaban como muy importante la existencia de estigma respecto a la enfermedad mental en la sociedad c&#225;ntabra&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Estas t&#233;cnicas son &#250;tiles puesto que permiten valorar de forma relativamente r&#225;pida y econ&#243;mica&#44; patrones de problemas realmente existentes en el grupo objeto de estudio&#44; 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Mesa de comunicaciones orales 6: Medida y percepción de salud
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Se tom&#243; una muestra oportunista en el Campus Universitario de Bellvitge&#44; en tres Institutos de Bachillerato&#44; en tres residencias de ancianos y en tres mercados municipales&#46; Otras variables estudiadas fueron el sexo y la edad&#46; Para el an&#225;lisis de los datos se agruparon las palabras y se analizaron&#44; en grupos de discusi&#243;n&#44; las diez palabras m&#225;s repetidas en cada estamento&#46; Con las variables cuantitativas se calcularon medias y porcentajes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Respondieron 534 sujetos y se recopilaron 2&#46;647 palabras&#46; La poblaci&#243;n en estudio estuvo formada por 100 estudiantes sanitarios &#40;medicina y enfermer&#237;a&#41;&#44; 206 adolescentes&#44; 105 ancianos y 123 amas de casa&#46; Para el estudiante de medicina la salud es fundamentalmente ausencia de enfermedad mientras que para enfermer&#237;a es bienestar&#46; Para los adolescentes es &#34;estar cachas&#34; 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ACTITUDES Y CONDUCTAS EN RELACI&#211;N AL VIH&#47;SIDA EN TRES COMUNIDADES DE INMIGRANTES DE MADRID</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Ll&#225;cer Gil de Ramales&#44; M&#46;L&#46; Mart&#237;nez Blanco&#44; S&#46; Castillo Rodr&#237;guez&#44; A&#46; Pazos Garciand&#237;a&#44; M&#46;V&#46; Mart&#237;nez de Arag&#243;n&#44; C&#46; Colomo G&#243;mez&#44; A&#46; Alameda Cuesta&#44; M&#46; Lago Nu&#241;ez&#44; B&#46; Sanz Barbero&#44; L&#46; Mazarrasa Alvear</p><p class="elsevierStylePara">Instituto de Salud Carlos III&#59; Universidad Aut&#243;noma de Madrid&#59; Ayuntamiento de Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Para orientar una intervenci&#243;n de Educaci&#243;n entre Iguales para prevenir el VIH&#47;SIDA en inmigrantes&#44; se realiz&#243; una encuesta sobre conocimientos&#44; actitudes y conductas&#44; complementaria a entrevistas en profundidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Detectar aspectos diferenciales de riesgo para el VIH&#47;SIDA y valorar los posibles determinantes susceptibles de intervenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Entre 2001- 2002&#44; se obtuvo una muestra de conveniencia de dominicanos&#44; marroqu&#237;es y sub-saharianos&#44; un tercio de cada grupo&#44; captados diversificadamente en Madrid&#46; Se utiliz&#243; un cuestionario semiestructurado que se analiz&#243; sistem&#225;ticamente por g&#233;nero y grupo&#46; Los aspectos mas relevantes se ajustaron mediante regresi&#243;n log&#237;stica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se encuestaron 148 hombres y 150 mujeres&#46; Ten&#237;an&#58; media de edad de 31 a&#241;os &#40;SD &#61; 7&#44;3&#41;&#59; tiempo medio en Espa&#241;a&#58; 5 a&#241;os &#40;SD &#61; 4&#44;4&#41;&#59; estudios medios o superiores&#58; 74&#37;&#59; trabajo&#58; 64&#37; y situaci&#243;n legal irregular&#58; &#60; 1&#37;&#46; Destaca&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> 10&#37;-45&#37; presentan lagunas de conocimiento sobre transmisi&#243;n del VIH&#47;SIDA&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> 43&#37; perciben facilidad para contagiarse&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> 60&#37; de los sin prueba&#44; desconocen donde realizarla&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> 40-60&#37; creen posible la transmisi&#243;n iatrog&#233;nica en nuestro medio&#59; <span class="elsevierStyleItalic"> e&#41;</span> 21&#37; nunca han utilizado el preservativo&#46; Se presentan las diferencias de g&#233;nero&#47;grupo y factores asociados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las intervenciones para prevenir el VIH&#47;SIDA en poblaci&#243;n inmigrante plantea aspectos diferenciales que refuerzan la pertinencia del abordaje por Iguales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">FACTORES INDIVIDUALES ASOCIADOS A LA MAYOR PROBABILIDAD DE PRESENTAR TRANSTORNOS MENTALES&#58; ESTUDIO EN LA POBLACI&#211;N GENERAL DE CATALUNYA&#44; 1994</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; Gispert Margarolas&#44; L&#46; Rajmil&#44; A&#46; Schiaffino Rubinat y M&#46; Herdman</p><p class="elsevierStylePara">Servei d&#39;Informaci&#243; i Estudis del Departament de Sanitat i Seguretat Social&#59; Ag&#232;ncia d&#39;Avaluaci&#243; de Tecnolog&#237;a i Recerca M&#232;diques&#59; Servei de Prevenci&#243; i Control del C&#224;ncer de l&#39;Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia&#59; 3D-Health Research&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Para evaluar la situaci&#243;n de salud mental de la poblaci&#243;n se utilizan escalas de medida que estiman la probabilidad de padecer trastornos mentales&#46; El objetivo del estudio fue analizar los factores asociados a una mayor probabilidad de tener un trastorno mental&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los datos proceden de 12&#46;144 entrevistas a mayores de 15 a&#241;os de poblaci&#243;n general no institucionalizada de Catalunya&#44; de la encuesta de salud &#40;ESCA&#41; de 1994&#46; La probabilidad de padecer alg&#250;n trastorno mental se midi&#243; a trav&#233;s del General Health Questionnaire&#44; versi&#243;n de 12 &#237;tems &#40;GHQ-12&#41;&#44; con punto de corte 2&#47;3&#46; Las variables explicativas fueron&#58; morbilidad declarada &#40;n&#250;mero de trastornos cr&#243;nicos&#44; discapacidad&#44; restricci&#243;n de actividad&#41;&#44; sociodemogr&#225;ficas &#40;estado civil&#44; nivel de educaci&#243;n&#44; situaci&#243;n laboral&#44; clase social y tipo de familia&#41;&#44; estilos de vida &#40;actividad f&#237;sica&#44; horas de sue&#241;o&#44; consumo de tabaco y de alcohol&#41;&#44; uso de servicios sanitarios &#40;visitas al m&#233;dico&#44; hospitalizaci&#243;n y pr&#225;cticas preventivas&#41;&#46; Se analiz&#243; la relaci&#243;n entre la variable dependiente &#40;probabilidad de padecer trastorno psiqui&#225;trico&#41; y las variables explicativas agrupadas en los distintos bloques mediante regresi&#243;n log&#237;stica por etapas&#46; Se estratificaron todos los an&#225;lisis por edad y por sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se observa una asociaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre la probabilidad de padecer trastornos mentales y algunos factores socio-demogr&#225;ficos&#44; de estilos de vida&#44; de morbilidad cr&#243;nica y uso de servicios aunque el patr&#243;n es diferente seg&#250;n la edad y el sexo&#46; El factor m&#225;s consistentemente asociado a la morbilidad psiqui&#225;trica es el n&#250;mero de trastornos cr&#243;nicos &#40;el rango de OR seg&#250;n edad y sexo var&#237;a entre 2&#44;3 &#40;intervalo de confianza 95&#37;&#58; 1&#44;3-4&#44;1&#41; y 42&#44;9 &#40;IC 95&#37;&#58; 6&#44;3-294&#44;5&#41;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La carga m&#243;rbida que comporta la prevalencia de enfermedades cr&#243;nicas se ve agravada por la asociaci&#243;n de &#233;stas con trastornos mentales&#46; La prevenci&#243;n y el manejo de los problemas cr&#243;nicos de salud deber&#237;an contemplar distintas estrategias adaptadas a la edad y el sexo y al grupo social de quien las padece&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">CATETERISMOS CARD&#205;ACOS Y CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD DE LOS PACIENTES</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;L&#46; Navarro Espigares&#44; E&#46; Hern&#225;ndez Torres&#44; M&#46;A&#46; Padial Ortiz&#44; A&#46; Ortega Monfulleda&#44; P&#46; Gonz&#225;lez de la Flor&#44; R&#46; Melgares Moreno y M&#46; L&#243;pez P&#233;rez</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El objetivo de este trabajo es el estudio de la actividad de hemodin&#225;mica desarrollada en la regi&#243;n hospitalaria Granada-Almer&#237;a&#46; Este an&#225;lisis se centra especialmente en la evaluaci&#243;n de la calidad de vida percibida por los pacientes sometidos a procedimientos hemodin&#225;micos en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> El &#225;mbito funcional est&#225; formado por los GRDs 112&#44; 808&#44; 124 y 125&#44; que recogen la totalidad de las intervenciones percut&#225;neas cardiacas tanto diagn&#243;sticas como terap&#233;uticas&#46; El &#225;mbito geogr&#225;fico comprende la poblaci&#243;n para la que es referencia la Unidad de Hemodin&#225;mica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; un total de 1&#46;281&#46;403 habitantes procedentes de las provincias de Granada&#44; Almer&#237;a y una parte de Ja&#233;n&#46; El &#225;mbito temporal es el a&#241;o 2001&#46; Se trata de un dise&#241;o cuasiexperimental pre-test post-test con muestras apareadas&#46; La muestra se ha seleccionado mediante muestreo aleatorio simple&#46; Para evaluar la calidad de vida percibida por los pacientes se han utilizado los cuestionarios gen&#233;ricos Euroqol y SF-36&#44; y el Cuestionario de Angina de Seattle &#40;SAQ&#41;&#44; espec&#237;fico para enfermedades cardiovasculares&#46; En la fase pre-test se entrevistaron 73 pacientes&#44; con una edad media de 67 &#40;&#177; 9&#41; a&#241;os&#44; siendo el 65&#44;75&#37; de los pacientes hombres&#46; En la fase post-test&#44; se entrevistaron 20 pacientes con una edad media de 63&#44;5 &#40;&#177; 8&#44;87&#41; a&#241;os&#44; siendo el 75&#37; hombres&#46; Los test estad&#237;sticos aplicados han sido el test de Kolmogorov-Smirnov&#44; el test t de Student apareada y el test de Wilcoxon&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En la fase pre-test&#44; el &#237;ndice de ET del euroquol dio un resultado de 0&#44;531 &#40;&#177; 0&#44;408&#41;&#44; y la EVA de 0&#44;513 &#40;&#177; 0&#44;21&#41;&#46; La puntuaci&#243;n del SF36 fue de 30 y 42 puntos para las dimensiones f&#237;sica y mental respectivamente&#46; Finalmente el SAQ dio un valor de 56 puntos&#46; En la fase post-test el &#237;ndice ET fue 0&#44;669 &#40;&#177; 0&#44;224&#41; y la EVA 0&#44;51 &#40;&#177; 0&#44;183&#41;&#46; El SF36 fue en su dimensi&#243;n f&#237;sica fue 38&#44;66 y en la mental 39&#44;49&#46; El SAQ dio una puntuaci&#243;n de 71 puntos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> No se ha detectado diferencia significativa entre los resultados de las distintas fases para los cuestionarios gen&#233;ricos de calidad de vida&#44; en cambio s&#237; existe diferencia significativa entre los resultados del SAQ pre y post-test&#46; En ning&#250;n caso se han encontrado diferencias por edades o sexo&#46; Se constata el principal inconveniente de los instrumentos gen&#233;ricos de medici&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41;&#44; que es que no se adecuan a los aspectos m&#225;s importantes de la enfermedad concreta que se estudia&#44; por lo que pueden resultar instrumentos poco sensibles a los efectos de un tratamiento sobre el estado de salud de las personas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">CALIDAD PERCIBIDA Y RESULTADOS EN SALUD EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIONES DE CADERA</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;L&#46; Navarro Espigares&#44; E&#46; Hern&#225;ndez Torres&#44; M&#46;A&#46; Padial Ortiz y P&#46; Gonz&#225;lez de la Flor</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El objetivo de este trabajo es analizar de forma multidimensional los resultados y la calidad percibida en las intervenciones de cadera realizadas en el Servicio de Cirug&#237;a Ortop&#233;dica y Traumatol&#243;gica en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; as&#237; como explorar la asociaci&#243;n entre los resultados alcanzados y la calidad de los procesos asistenciales desarrollados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> El &#225;mbito funcional queda delimitado por los procesos quir&#250;rgicos agrupados en el GRD 209&#46; El &#225;mbito geogr&#225;fico comprende la poblaci&#243;n para la que es referencia el Servicio de Traumatolog&#237;a del Hospital Universitario Virgen de las Nieves&#44; un total de 439&#46;035 habitantes procedentes de las provincias de Granada&#44; Almer&#237;a y una parte de Ja&#233;n&#46; El &#225;mbito temporal recoge el per&#237;odo comprendido entre enero y diciembre de 2002&#46; En cuanto al dise&#241;o&#44; se trata de un estudio de cohortes prospectivo&#46; La muestra se ha seleccionado mediante muestreo aleatorio simple&#46; Los cuestionarios funcionales espec&#237;ficos para las intervenciones de cadera son&#58; escala dolor-funci&#243;n de cadera y cuestionario WOMAC para artrosis de cadera y rodilla&#46; Tambi&#233;n se ha utilizado la EVA para la medici&#243;n del dolor de Scott&#46; Para evaluar la satisfacci&#243;n de los pacientes se ha utilizado una adaptaci&#243;n del cuestionario SERVQUAL validado anteriormente en este hospital&#46; Se ha entrevistado a 25 pacientes en la fase pre-test&#44; con una edad media de 63&#44;48 &#40;&#177; 15&#41; a&#241;os&#44; siendo el 48&#37; de los pacientes hombres&#46; En la fase post-test se ha entrevistado a 40 pacientes con una edad media de 65&#44;70 &#40;&#177; 12&#41;&#44; siendo el 55&#37; hombres&#46; Los test estad&#237;sticos aplicados han sido el test de Kolmogorov-Smirnov&#44; la prueba T para muestras independientes y el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Las puntuaciones obtenidas en la fase pre-test han sido las siguientes&#58; para el cuestionario dolor-funci&#243;n cadera&#44; 32&#44;12&#59; para el cuestionario WOMAC 48 y la EVA de Scott ha arrojado un valor de 6&#44;8&#46; En cuanto a la valoraci&#243;n SERVQUAL obtenida ha sido -1&#44;2&#46; Para la fase post-test&#44; las puntuaciones obtenidas han sido&#58; para el cuestionario dolor-funci&#243;n 53&#44;8&#59; para el WOMAC 35&#44;35&#59; la EVA de Scott 3&#44;2 y finalmente el cuestionario SERVQUAL -1&#44;5&#46; En ambas fases se ha encontrado correlaci&#243;n entre los resultados de los cuestionarios funcionales&#44; pero no entre estos y el cuestionario de satisfacci&#243;n SERVQUAL&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Se ha encontrado diferencia significativa entre los resultados de la fase pre-test y post-test para los cuestionarios funcionales&#44; pero no para el cuestionario de satisfacci&#243;n SERVQUAL&#46; Esto indica que los resultados funcionales de las intervenciones de cadera no influyen en el grado de satisfacci&#243;n percibida por los pacientes&#46; En cuanto a la calidad percibida&#44; aunque no se encuentra diferencia estad&#237;sticamente significativa&#44; es menor en la fase post-test que en la pre-test&#44; debiendo prestar especial atenci&#243;n a las dimensiones capacidad de respuesta&#44; satisfacci&#243;n y empat&#237;a&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">UTILIDAD DE LAS T&#201;CNICAS CUALITATIVAS EN PLANIFICACI&#211;N SANITARIA</p><p class="elsevierStylePara"> C&#46; Solanas y L&#46; Gaite</p><p class="elsevierStylePara"> Consejer&#237;a de Sanidad&#44; Consumo y Servicios Sociales&#46; Gobierno de Cantabria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y&#47;o objetivos&#58;</span> En la actualidad&#44; y siguiendo las premisas de los sistemas de gesti&#243;n de calidad&#44; la opini&#243;n de los usuarios y sus familias es importante con respecto a la asistencia sanitaria que reciben&#46; Asimismo&#44; no podemos dejar de lado los puntos de vista de los profesionales que trabajan en el sector sanitario&#44; pues ser&#237;a imposible la realizaci&#243;n de esta actividad sin la interacci&#243;n entre ambos grupos&#46; Podemos considerar a ambos colectivos como &#34;expertos&#34; dentro del &#225;mbito sanitario&#44; unos como &#34;proveedores&#34; de salud y otros como &#34;consumidores&#34;&#44; por lo que nos pueden aportar informaci&#243;n crucial con respecto al funcionamiento del sistema asistencial&#44; datos que pueden emplearse desde el &#225;mbito de la planificaci&#243;n para mejorar la eficacia y eficiencia del servicio prestado&#46; Por este motivo&#44; en Cantabria&#44; se puso en marcha durante el a&#241;o 2001 y para la evaluaci&#243;n del Plan de Salud Mental y Asistencia Psiqui&#225;trica de 1998 un estudio destinado a conocer la valoraci&#243;n que ten&#237;an todos los implicados sobre los logros y carencias de dicho Plan&#44; as&#237; como sus expectativas de cara al futuro&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Al tratarse de un estudio destinado a conocer opiniones y percepciones&#44; se decidi&#243; emplear t&#233;cnicas cualitativas que permiten legar a comprender el significado &#40;y la importancia&#41; que dan a un determinado fen&#243;meno las personas que est&#225;n siendo estudiadas&#59; espec&#237;ficamente se utilizaron entrevistas con informantes claves y Focus Groups&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Entre los resultados m&#225;s destacables est&#225;&#44; en primer lugar la buena aceptaci&#243;n del estudio entre los participantes y la detecci&#243;n de problemas comunes por todos ellos&#44; como los problemas de coordinaci&#243;n y continuidad asistencial&#46; Al mismo tiempo surgieron temas&#44; que se pueden considerar hallazgos inesperados&#44; pues los pacientes y las familias destacaban como muy importante la existencia de estigma respecto a la enfermedad mental en la sociedad c&#225;ntabra&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Estas t&#233;cnicas son &#250;tiles puesto que permiten valorar de forma relativamente r&#225;pida y econ&#243;mica&#44; patrones de problemas realmente existentes en el grupo objeto de estudio&#44; valorar la importancia que tienen para los afectados de cara a establecer priorizaciones e incluso&#44; servir de punto de partida para la creaci&#243;n de instrumentos de evaluaci&#243;n cuantitativos&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 2 0 2
2024 Octubre 54 31 85
2024 Septiembre 35 13 48
2024 Agosto 47 20 67
2024 Julio 34 27 61
2024 Junio 28 11 39
2024 Mayo 42 32 74
2024 Abril 25 9 34
2024 Marzo 32 16 48
2024 Febrero 29 56 85
2024 Enero 30 17 47
2023 Diciembre 17 9 26
2023 Noviembre 24 13 37
2023 Octubre 23 16 39
2023 Septiembre 26 19 45
2023 Agosto 23 17 40
2023 Julio 34 25 59
2023 Junio 22 11 33
2023 Mayo 14 12 26
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