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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">DESIGUALDAD DE LA RENTA&#44; SALUD Y FINANCIACI&#211;N AUTON&#211;MICA EN EL CONTEXTO ESPA&#209;OL Y DE LA COMUNIDAD DE CANTABRIA</p><p class="elsevierStylePara"> D&#44; Cantarero&#44; M&#46; Pascual y J&#46;M&#46; Sarabia</p><p class="elsevierStylePara"> Departamento de Econom&#237;a&#46; Universidad de Cantabria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo analiza la posible relaci&#243;n entre la renta y la salud as&#237; como su correspondiente nueva financiaci&#243;n regional en el contexto espa&#241;ol y de la Comunidad de Cantabria&#46; Para ello&#44; en primer lugar&#44; se analiza la desigualdad de la renta utilizando la informaci&#243;n contenida en las cinco primeras olas &#40;1994-1998&#41; del Panel de Hogares de la Uni&#243;n Europea &#40;PHOGUE&#41;&#46; Esta base de datos contiene informaci&#243;n tanto de individuos como de familias y es homog&#233;nea entre los pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea&#46; A continuaci&#243;n&#44; se aporta una nueva perspectiva a los estudios cl&#225;sicos de desigualdad y su impacto sobre la salud&#46; En base a esto&#44; nos centraremos en las relaciones entre diversos factores socioecon&#243;micos y la salud as&#237; como su posible relaci&#243;n con el nuevo marco de financiaci&#243;n regional de las pol&#237;ticas sanitarias&#46; En conclusi&#243;n&#44; el an&#225;lisis realizado viene a confirmar los resultados obtenidos en estudios previos en el sentido de que la distribuci&#243;n de la renta tiene efectos significativos sobre los indicadores de salud&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> CONDICIONANTES SOCIOECON&#211;MICOS EN LA FRECUENTACI&#211;N HOSPITALARIA</p><p class="elsevierStylePara"> E&#46; Torn&#233; Vilagrasa&#42;&#44; A&#46; Pozuelo Garc&#237;a&#44; C&#46; Vidal Lancis&#42;&#42;&#44; A&#46; Plaza Tes&#237;as&#44; C&#46; Zara Yanhin y A&#46; Guarga Rojas</p><p class="elsevierStylePara">Consorci Sanitari de Barcelona&#59; &#42;&#42;S&#46;A&#46;P&#46; Gr&#224;cia-Horta-Guinard&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> La utilizaci&#243;n de los recursos sanitarios se halla relacionada con factores socioecon&#243;micos&#44; demogr&#225;ficos&#44; con la oferta de servicios y con el estado de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Determinar la existencia de asociaci&#243;n entre el nivel socioecon&#243;mico poblacional y la tasa de ingresos hospitalarios en Barcelona&#44; para la planificaci&#243;n de intervenciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se ha analizado la informaci&#243;n procedente de los hospitales p&#250;blicos de Barcelona que elaboran el conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos al alta hospitalaria &#40;CMBDAH&#41; del a&#241;o 2001&#46; Para identificar la procedencia territorial de los ingresos&#44; se adjudica &#225;rea b&#225;sica de salud &#40;ABS&#41;&#46; Cada ABS posee un &#237;ndice de capacidad econ&#243;mica familiar &#40;ICEF&#41; que resume el nivel socioecon&#243;mico de la poblaci&#243;n&#46; Tras el c&#225;lculo de la tasa de hospitalizaci&#243;n estandarizada por grupos de edad &#40;m&#233;todo directo&#41;&#44; se analiz&#243; la asociaci&#243;n entre ambas variables mediante el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson y se cuantific&#243; la asociaci&#243;n con una regresi&#243;n lineal simple &#40;variable independiente&#58; ICEF&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se analizaron 105&#46;855 altas procedentes de 59 ABS&#44; la distribuci&#243;n por edades fue&#58; 4&#44;4&#37; &#60; 14 a&#241;os&#44; 19&#37; entre 14-45 a&#241;os&#44; 22&#44;4&#37; entre 46-65 a&#241;os y 54&#44;4&#37; &#62; 65 a&#241;os&#46; Se hall&#243; una asociaci&#243;n inversa entre la tasa de ingresos y el ICEF &#40;Pearson&#58; -0&#44;73&#41;&#46; La &#946;del modelo de regresi&#243;n lineal simple fue -0&#44;84 &#40;IC95&#37;&#58;-1&#44;05&#59;-0&#44;63 p &#60; 0&#44;0001&#41; y el R2&#58; 0&#44;53&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La tasa ajustada de hospitalizaci&#243;n presenta una relaci&#243;n inversa con el nivel socioecon&#243;mico de los pacientes&#46; Dada la oferta de servicios sanitarios privados en Barcelona y su escasa cumplimentaci&#243;n del CMBDAH&#44; la valoraci&#243;n global no es totalmente concluyente&#44; aunque estos resultados han de orientar la planificaci&#243;n de intervenciones&#44; tanto en la Atenci&#243;n Primaria como en la Hospitalaria&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> DETERMINANTES POL&#205;TICOS Y SOCIOECON&#211;MICOS DE LA MORTALIDAD PREMATURA EN ESPA&#209;A 1989-98</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Rodr&#237;guez Sanz<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; C&#46; Borrell Thi&#243;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; M&#46;I&#46; Pasar&#237;n Rua<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; R&#46; Urbanos<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; A&#46; Rico<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; X&#46; Ramos<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; M&#46; Fraile<span class="elsevierStyleSup">5</span> y V&#46; Navarro<span class="elsevierStyleSup">5</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup"> 1</span>Ag&#232;ncia Salut P&#250;blica de Barcelona&#59; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Universidad Complutense&#44; Madrid&#59; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Instituto Carlos III&#59; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#59; <span class="elsevierStyleSup">5</span>Universidad Pompeu Fabra&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El objetivo es estudiar el impacto del entorno pol&#237;tico&#44; social y econ&#243;mico sobre la mortalidad prematura en Espa&#241;a y describir su evoluci&#243;n en los 90&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estudio de tendencias ecol&#243;gico de la mortalidad prematura de 17 Comunidades Aut&#243;nomas &#40;CCAA&#41; de Espa&#241;a entre 1989-98&#44; seg&#250;n las principales causas&#46; Se estudiaron las variables independientes&#58; tipo de gobierno &#40;socialdem&#243;crata&#44; conservador y otro&#41;&#44; de mercado laboral &#40;paro masculino&#44; femenino y participaci&#243;n de la mujer&#41;&#44; de servicios de bienestar &#40;poblaci&#243;n cubierta por la reforma de atenci&#243;n primaria &#40;RAP&#41;&#44; gasto sanitario por habitante y habitantes por m&#233;dico&#41;&#44; de estado de bienestar &#40;analfabetismo y hogares con rentas m&#237;nimas&#41;&#44; socioecon&#243;micos &#40;desigualdad de renta&#44; pobreza y renta absoluta&#41;&#44; asociaciones y manifestaciones&#46; Se realiza un an&#225;lisis descriptivo univariado y bivariado de la mortalidad prematura y sus determinantes mediante correlaciones de Pearson&#46; Se ajustan modelos multinivel&#44; siendo la variable dependiente la tasa de mortalidad prematura ajustada por edad y como independientes las mencionadas anteriormente&#46; Los an&#225;lisis se realizaron por separado para hombres y mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se observa una disminuci&#243;n de la mortalidad prematura para todas las causas excepto el c&#225;ncer de pulm&#243;n en mujeres&#44; que aumenta&#46; La mortalidad prematura est&#225; asociada positivamente con un mayor desempleo&#44; analfabetismo&#44; habitantes por m&#233;dico&#44; desigualdad de renta y pobreza&#59; y de manera negativa con una mayor renta absoluta&#44; rentas m&#237;nimas de inserci&#243;n y asociaciones&#46; Despu&#233;s de ajustar por estas variables&#44; se observa un descenso de la mortalidad prematura un poco mayor y significativo&#44; en aquellas CCAA gobernadas por partidos socialdem&#243;cratas y con mayor cobertura de la RAP&#46; Por ejemplo&#44; la disminuci&#243;n anual de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en hombres es 10&#44;1 a&#241;os de vida perdidos por 100&#46;000 habitantes de 1 a 70 a&#241;os&#44; y se incrementa 0&#44;05 en las CCAA socialdem&#243;cratas&#44; y 0&#44;0007 por cada aumento porcentual de poblaci&#243;n cubierta por la RAP&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las CCAA gobernadas mayoritariamente por partidos socialdem&#243;cratas y que iniciaron en primer lugar la RAP presentan un descenso significativo en la mortalidad prematura&#46; Las pol&#237;ticas sociales y sanitarias dirigidas a reducir las desigualdades sociales pueden mejorar el nivel de salud y bienestar de la poblaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VALIDEZ DEL BOLET&#205;N ESTAD&#205;STICO DE DEFUNCI&#211;N PARA IDENTIFICAR DESIGUALDADES EN MORTALIDAD SEG&#218;N LA OCUPACI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;C&#46; Alonso Lorenzo&#44; A&#46; Cueto Espinar&#44; M&#46;D&#46; Mart&#237;n Rodr&#237;guez&#44; P&#46; Su&#225;rez Gil</p><p class="elsevierStylePara">Gerencia de Atenci&#243;n Primaria del &#193;rea IV Servicio de Salud del Principado de Asturias &#40;SESPA&#41;&#59; Universidad de Oviedo&#59; &#193;rea de Organizaci&#243;n Asistencial SESPA&#59; Servicio de Formaci&#243;n de la Consejer&#237;a de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Evaluar la validez del registro de la ocupaci&#243;n en el Bolet&#237;n Estad&#237;stico de Defunci&#243;n &#40;BED&#41; en Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se realiz&#243; &#34;conexi&#243;n de ficheros&#34; entre los registros del BED de los a&#241;os 1997 a 2000 y los procedentes de la Estad&#237;stica de Poblaci&#243;n de Asturias &#40;EPA&#41; de 1996&#46; Se realizaron tablas de contingencia&#44; obteniendo un indicador global de coincidencia &#40;porcentaje de ocupaciones declaradas en el BED coincidentes con la EPA&#41; y la Sensibilidad &#40;S&#41; del BED teniendo como patr&#243;n-oro la EPA&#59; las tablas se realizaron seg&#250;n g&#233;nero y edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se estudiaron 24&#46;964 defunciones&#44; fueron localizados en la EPA 21&#46;648 &#40;86&#44;7&#37;&#41;&#46; De 7&#46;054 casos con una ocupaci&#243;n en el BED coincid&#237;an con la EPA 5&#46;621 &#40;82&#44;3&#37;&#41;&#59; en los varones 4&#46;978 &#40;78&#44;7&#37;&#41;&#44; y en mujeres 643 &#40;88&#44;0&#37;&#41;&#46; Respecto a la Sensibilidad&#44; de 15&#46;542 ocupaciones registradas en la EPA se localizaron 5&#46;626 &#40;36&#44;9&#37;&#41; en el BED&#44; la ocupaci&#243;n mejor registrada fue Trabajadores de la producci&#243;n &#40;48&#44;3&#37;&#41;&#59; en los varones S &#61; 45&#44;3&#37; y en Agricultores y pescadores &#40;55&#44;5&#37;&#41;&#44; para las mujeres S &#61; 15&#44;1&#37; y el mejor resultado fue para Profesionales y t&#233;cnicos &#40;S &#61; 41&#44;5&#37;&#41;&#59; por grupos de edad la Sensibilidad oscila entre 15&#44;8&#37; en el grupo de 20 a 34 a&#241;os y 41&#44;9&#37; de 65 a 74&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El registro de la ocupaci&#243;n en el BED en Asturias tiene una validez baja&#46; La calidad del registro es peor en mujeres y en edades m&#225;s j&#243;venes&#46; Ser&#237;a deseable contar con un registro adecuado de mortalidad vinculado a ocupaci&#243;n para evaluar su impacto&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VARIABILIDAD EN LA PREVALENCIA DE TRANSTORNOS MENTALES HOSPITALIZADOS SEG&#218;N &#193;REAS TERRITORIALES PEQUE&#209;AS Y FACTORES ASOCIADOS&#44; EN CATALUNYA</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; Gispert Margarolas&#44; X&#46; Puig Oriol&#44; E&#46; Palomera Fanegas&#44; J&#46; Autanell Caldentey&#44; T&#46; Salas Ib&#225;&#241;ez&#44; G&#46; Ribas Serra y J&#46;M&#46; Gin&#233; Gin&#233;</p><p class="elsevierStylePara">Servei d&#39;Informaci&#243; i Estudis&#46; Departament de Sanitat i Seguretat Social&#46; Generalitat de Catalunya&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar la distribuci&#243;n territorial por &#225;reas peque&#241;as de la prevalencia de trastornos mentales atendidos por el dispositivo hospitalario y los factores asociados a esta distribuci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los datos proceden del conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos de hospitales psiqui&#225;tricos y generales&#44; de los a&#241;os 1996-1999&#46; Se han seleccionado los diagn&#243;sticos de trastornos mentales &#40;c&#243;digos CIE-9&#58; 046&#44;1&#44; 290-319&#44; 331&#44;0-2&#41;&#44; se ha usado poblaci&#243;n estimada a mitad del per&#237;odo del Institut d&#39;Estad&#237;stica de Catalunya&#46; Se han eliminado las altas correspondientes al mismo individuo en cada hospital durante este per&#237;odo&#46; Se estima la prevalencia &#40;cruda y estandarizada por edad&#41; de personas hospitalizadas por trastornos psiqui&#225;tricos&#44; seg&#250;n el m&#233;todo indirecto&#46; Se ha realizado un an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple para valorar la asociaci&#243;n de la distribuci&#243;n geogr&#225;fica de la prevalencia y la de factores socioecon&#243;micos&#44; de morbilidad y de recursos sanitarios&#44; procedentes de datos censales de 1996 y de la encuesta de salud de 1994&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se contabilizaron un total de 69&#46;280 pacientes&#58; 34&#46;227 en hospitales generales y 35&#46;053 en psiqui&#225;tricos&#46; El 32&#44;2&#37; presentaron m&#225;s de un ingreso y fueron excluidos&#46; La prevalencia de Catalunya es de 7&#44;70 por 1&#46;000 habitantes&#44; la distribuci&#243;n territorial del &#237;ndice de hospitalizaci&#243;n estandarizado por edad present&#243; un rango entre 0&#44;3 y 1&#44;2 &#40;8 &#225;reas por encima y 30 por debajo del valor medio&#41;&#46; La distribuci&#243;n geogr&#225;fica de la prevalencia de hospitalizaci&#243;n se correlaciona significativamente con variables socioecon&#243;micas y sanitarias a nivel univariante&#44; aunque el an&#225;lisis multivariante mostr&#243; resultados poco consistentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La prevalencia de personas hospitalizadas por trastornos mentales presenta variabilidad geogr&#225;fica que puede estar influenciada por factores socioecon&#243;micos y de recursos sanitarios&#46; La baja especificidad de las variables disponibles para representar estos factores no ha permitido ponerlo de manifiesto con claridad&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">DIFERENCIAS EN LOS FACTORES PSICOSOCIALES LABORALES SEG&#218;N EL TIPO DE EMPLEO EN ESPA&#209;A ENTRE 1995 Y 2000</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;M&#46; Elorza Ricart&#44; J&#46; Benach de Rovira y D&#46; Gimeno Ruiz de Porras</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitari Vall d&#39;Hebron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar la evoluci&#243;n de dos factores psicosociales laborales&#44; demanda y control&#44; en los empleos temporales e indefinidos en Espa&#241;a entre 1995 y 2000&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> En la muestra fueron incluidos los trabajadores temporales &#40;contratos de duraci&#243;n determinada y por empresa de trabajo temporal&#41; e indefinidos de la II &#40;1995&#41; y III &#40;2000&#41; Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo encuestados en Espa&#241;a &#40;705 en 1995 y 1045 en 2000&#41;&#46; Los aut&#243;nomos&#44; aquellos con contrato de aprendizaje y los que supervisaban a m&#225;s de nueve empleados fueron excluidos&#46; Los factores psicosociales se dicotomizaron y combinaron para crear cuatro tipos de trabajo&#58; alta &#40;alta demanda y bajo control&#41; y baja tensi&#243;n &#40;baja demanda y alto control&#41;&#44; pasivo &#40;baja demanda y bajo control&#41; y activo &#40;alta demanda y alto control&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Entre 1995 y 2000 increment&#243; el porcentaje de trabajadores con alta demanda &#40;28&#44;5&#37; vs 34&#44;4&#37;&#44; p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; bajo control &#40;29&#44;4&#37; vs 41&#44;6&#37;&#41;&#44; y con &#34;alta tensi&#243;n&#34; &#40;14&#44;5&#37; vs 17&#44;6&#37;&#44; p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; Los temporales refirieron mayores porcentajes&#44; aunque los indefinidos mostraron mayores incrementos entre ambas encuestas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> Los factores psicosociales empeoraron ligeramente en Espa&#241;a entre 1995 y 2000&#46; A pesar de que los temporales refirieron tener una mayor proporci&#243;n de trabajos con &#34;alta tensi&#243;n&#34; 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Mesa de comunicaciones orales 3: Desigualdades en salud
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se aporta una nueva perspectiva a los estudios cl&#225;sicos de desigualdad y su impacto sobre la salud&#46; En base a esto&#44; nos centraremos en las relaciones entre diversos factores socioecon&#243;micos y la salud as&#237; como su posible relaci&#243;n con el nuevo marco de financiaci&#243;n regional de las pol&#237;ticas sanitarias&#46; En conclusi&#243;n&#44; el an&#225;lisis realizado viene a confirmar los resultados obtenidos en estudios previos en el sentido de que la distribuci&#243;n de la renta tiene efectos significativos sobre los indicadores de salud&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> CONDICIONANTES SOCIOECON&#211;MICOS EN LA FRECUENTACI&#211;N HOSPITALARIA</p><p class="elsevierStylePara"> E&#46; Torn&#233; Vilagrasa&#42;&#44; A&#46; Pozuelo Garc&#237;a&#44; C&#46; Vidal Lancis&#42;&#42;&#44; A&#46; Plaza Tes&#237;as&#44; C&#46; Zara Yanhin y A&#46; Guarga Rojas</p><p class="elsevierStylePara">Consorci Sanitari de Barcelona&#59; &#42;&#42;S&#46;A&#46;P&#46; Gr&#224;cia-Horta-Guinard&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> La utilizaci&#243;n de los recursos sanitarios se halla relacionada con factores socioecon&#243;micos&#44; demogr&#225;ficos&#44; con la oferta de servicios y con el estado de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Determinar la existencia de asociaci&#243;n entre el nivel socioecon&#243;mico poblacional y la tasa de ingresos hospitalarios en Barcelona&#44; para la planificaci&#243;n de intervenciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se ha analizado la informaci&#243;n procedente de los hospitales p&#250;blicos de Barcelona que elaboran el conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos al alta hospitalaria &#40;CMBDAH&#41; del a&#241;o 2001&#46; Para identificar la procedencia territorial de los ingresos&#44; se adjudica &#225;rea b&#225;sica de salud &#40;ABS&#41;&#46; Cada ABS posee un &#237;ndice de capacidad econ&#243;mica familiar &#40;ICEF&#41; que resume el nivel socioecon&#243;mico de la poblaci&#243;n&#46; Tras el c&#225;lculo de la tasa de hospitalizaci&#243;n estandarizada por grupos de edad &#40;m&#233;todo directo&#41;&#44; se analiz&#243; la asociaci&#243;n entre ambas variables mediante el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson y se cuantific&#243; la asociaci&#243;n con una regresi&#243;n lineal simple &#40;variable independiente&#58; ICEF&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se analizaron 105&#46;855 altas procedentes de 59 ABS&#44; la distribuci&#243;n por edades fue&#58; 4&#44;4&#37; &#60; 14 a&#241;os&#44; 19&#37; entre 14-45 a&#241;os&#44; 22&#44;4&#37; entre 46-65 a&#241;os y 54&#44;4&#37; &#62; 65 a&#241;os&#46; Se hall&#243; una asociaci&#243;n inversa entre la tasa de ingresos y el ICEF &#40;Pearson&#58; -0&#44;73&#41;&#46; La &#946;del modelo de regresi&#243;n lineal simple fue -0&#44;84 &#40;IC95&#37;&#58;-1&#44;05&#59;-0&#44;63 p &#60; 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A&#46; Rico<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; X&#46; Ramos<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; M&#46; Fraile<span class="elsevierStyleSup">5</span> y V&#46; Navarro<span class="elsevierStyleSup">5</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup"> 1</span>Ag&#232;ncia Salut P&#250;blica de Barcelona&#59; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Universidad Complutense&#44; Madrid&#59; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Instituto Carlos III&#59; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#59; <span class="elsevierStyleSup">5</span>Universidad Pompeu Fabra&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El objetivo es estudiar el impacto del entorno pol&#237;tico&#44; social y econ&#243;mico sobre la mortalidad prematura en Espa&#241;a y describir su evoluci&#243;n en los 90&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estudio de tendencias ecol&#243;gico de la mortalidad prematura de 17 Comunidades Aut&#243;nomas &#40;CCAA&#41; de Espa&#241;a entre 1989-98&#44; seg&#250;n las principales causas&#46; Se estudiaron las variables independientes&#58; tipo de gobierno &#40;socialdem&#243;crata&#44; conservador y otro&#41;&#44; de mercado laboral &#40;paro masculino&#44; femenino y participaci&#243;n de la mujer&#41;&#44; de servicios de bienestar &#40;poblaci&#243;n cubierta por la reforma de atenci&#243;n primaria &#40;RAP&#41;&#44; gasto sanitario por habitante y habitantes por m&#233;dico&#41;&#44; de estado de bienestar &#40;analfabetismo y hogares con rentas m&#237;nimas&#41;&#44; socioecon&#243;micos &#40;desigualdad de renta&#44; pobreza y renta absoluta&#41;&#44; asociaciones y manifestaciones&#46; Se realiza un an&#225;lisis descriptivo univariado y bivariado de la mortalidad prematura y sus determinantes mediante correlaciones de Pearson&#46; Se ajustan modelos multinivel&#44; siendo la variable dependiente la tasa de mortalidad prematura ajustada por edad y como independientes las mencionadas anteriormente&#46; Los an&#225;lisis se realizaron por separado para hombres y mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se observa una disminuci&#243;n de la mortalidad prematura para todas las causas excepto el c&#225;ncer de pulm&#243;n en mujeres&#44; que aumenta&#46; La mortalidad prematura est&#225; asociada positivamente con un mayor desempleo&#44; analfabetismo&#44; habitantes por m&#233;dico&#44; desigualdad de renta y pobreza&#59; y de manera negativa con una mayor renta absoluta&#44; rentas m&#237;nimas de inserci&#243;n y asociaciones&#46; Despu&#233;s de ajustar por estas variables&#44; se observa un descenso de la mortalidad prematura un poco mayor y significativo&#44; en aquellas CCAA gobernadas por partidos socialdem&#243;cratas y con mayor cobertura de la RAP&#46; Por ejemplo&#44; la disminuci&#243;n anual de la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en hombres es 10&#44;1 a&#241;os de vida perdidos por 100&#46;000 habitantes de 1 a 70 a&#241;os&#44; y se incrementa 0&#44;05 en las CCAA socialdem&#243;cratas&#44; y 0&#44;0007 por cada aumento porcentual de poblaci&#243;n cubierta por la RAP&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las CCAA gobernadas mayoritariamente por partidos socialdem&#243;cratas y que iniciaron en primer lugar la RAP presentan un descenso significativo en la mortalidad prematura&#46; Las pol&#237;ticas sociales y sanitarias dirigidas a reducir las desigualdades sociales pueden mejorar el nivel de salud y bienestar de la poblaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VALIDEZ DEL BOLET&#205;N ESTAD&#205;STICO DE DEFUNCI&#211;N PARA IDENTIFICAR DESIGUALDADES EN MORTALIDAD SEG&#218;N LA OCUPACI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;C&#46; Alonso Lorenzo&#44; A&#46; Cueto Espinar&#44; M&#46;D&#46; Mart&#237;n Rodr&#237;guez&#44; P&#46; Su&#225;rez Gil</p><p class="elsevierStylePara">Gerencia de Atenci&#243;n Primaria del &#193;rea IV Servicio de Salud del Principado de Asturias &#40;SESPA&#41;&#59; Universidad de Oviedo&#59; &#193;rea de Organizaci&#243;n Asistencial SESPA&#59; Servicio de Formaci&#243;n de la Consejer&#237;a de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Evaluar la validez del registro de la ocupaci&#243;n en el Bolet&#237;n Estad&#237;stico de Defunci&#243;n &#40;BED&#41; en Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se realiz&#243; &#34;conexi&#243;n de ficheros&#34; entre los registros del BED de los a&#241;os 1997 a 2000 y los procedentes de la Estad&#237;stica de Poblaci&#243;n de Asturias &#40;EPA&#41; de 1996&#46; Se realizaron tablas de contingencia&#44; obteniendo un indicador global de coincidencia &#40;porcentaje de ocupaciones declaradas en el BED coincidentes con la EPA&#41; y la Sensibilidad &#40;S&#41; del BED teniendo como patr&#243;n-oro la EPA&#59; las tablas se realizaron seg&#250;n g&#233;nero y edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se estudiaron 24&#46;964 defunciones&#44; fueron localizados en la EPA 21&#46;648 &#40;86&#44;7&#37;&#41;&#46; De 7&#46;054 casos con una ocupaci&#243;n en el BED coincid&#237;an con la EPA 5&#46;621 &#40;82&#44;3&#37;&#41;&#59; en los varones 4&#46;978 &#40;78&#44;7&#37;&#41;&#44; y en mujeres 643 &#40;88&#44;0&#37;&#41;&#46; Respecto a la Sensibilidad&#44; de 15&#46;542 ocupaciones registradas en la EPA se localizaron 5&#46;626 &#40;36&#44;9&#37;&#41; en el BED&#44; la ocupaci&#243;n mejor registrada fue Trabajadores de la producci&#243;n &#40;48&#44;3&#37;&#41;&#59; en los varones S &#61; 45&#44;3&#37; y en Agricultores y pescadores &#40;55&#44;5&#37;&#41;&#44; para las mujeres S &#61; 15&#44;1&#37; y el mejor resultado fue para Profesionales y t&#233;cnicos &#40;S &#61; 41&#44;5&#37;&#41;&#59; por grupos de edad la Sensibilidad oscila entre 15&#44;8&#37; en el grupo de 20 a 34 a&#241;os y 41&#44;9&#37; de 65 a 74&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El registro de la ocupaci&#243;n en el BED en Asturias tiene una validez baja&#46; La calidad del registro es peor en mujeres y en edades m&#225;s j&#243;venes&#46; Ser&#237;a deseable contar con un registro adecuado de mortalidad vinculado a ocupaci&#243;n para evaluar su impacto&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VARIABILIDAD EN LA PREVALENCIA DE TRANSTORNOS MENTALES HOSPITALIZADOS SEG&#218;N &#193;REAS TERRITORIALES PEQUE&#209;AS Y FACTORES ASOCIADOS&#44; EN CATALUNYA</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; Gispert Margarolas&#44; X&#46; Puig Oriol&#44; E&#46; Palomera Fanegas&#44; J&#46; Autanell Caldentey&#44; T&#46; Salas Ib&#225;&#241;ez&#44; G&#46; Ribas Serra y J&#46;M&#46; Gin&#233; Gin&#233;</p><p class="elsevierStylePara">Servei d&#39;Informaci&#243; i Estudis&#46; Departament de Sanitat i Seguretat Social&#46; Generalitat de Catalunya&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar la distribuci&#243;n territorial por &#225;reas peque&#241;as de la prevalencia de trastornos mentales atendidos por el dispositivo hospitalario y los factores asociados a esta distribuci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los datos proceden del conjunto m&#237;nimo b&#225;sico de datos de hospitales psiqui&#225;tricos y generales&#44; de los a&#241;os 1996-1999&#46; Se han seleccionado los diagn&#243;sticos de trastornos mentales &#40;c&#243;digos CIE-9&#58; 046&#44;1&#44; 290-319&#44; 331&#44;0-2&#41;&#44; se ha usado poblaci&#243;n estimada a mitad del per&#237;odo del Institut d&#39;Estad&#237;stica de Catalunya&#46; Se han eliminado las altas correspondientes al mismo individuo en cada hospital durante este per&#237;odo&#46; Se estima la prevalencia &#40;cruda y estandarizada por edad&#41; de personas hospitalizadas por trastornos psiqui&#225;tricos&#44; seg&#250;n el m&#233;todo indirecto&#46; Se ha realizado un an&#225;lisis de regresi&#243;n m&#250;ltiple para valorar la asociaci&#243;n de la distribuci&#243;n geogr&#225;fica de la prevalencia y la de factores socioecon&#243;micos&#44; de morbilidad y de recursos sanitarios&#44; procedentes de datos censales de 1996 y de la encuesta de salud de 1994&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se contabilizaron un total de 69&#46;280 pacientes&#58; 34&#46;227 en hospitales generales y 35&#46;053 en psiqui&#225;tricos&#46; El 32&#44;2&#37; presentaron m&#225;s de un ingreso y fueron excluidos&#46; La prevalencia de Catalunya es de 7&#44;70 por 1&#46;000 habitantes&#44; la distribuci&#243;n territorial del &#237;ndice de hospitalizaci&#243;n estandarizado por edad present&#243; un rango entre 0&#44;3 y 1&#44;2 &#40;8 &#225;reas por encima y 30 por debajo del valor medio&#41;&#46; La distribuci&#243;n geogr&#225;fica de la prevalencia de hospitalizaci&#243;n se correlaciona significativamente con variables socioecon&#243;micas y sanitarias a nivel univariante&#44; aunque el an&#225;lisis multivariante mostr&#243; resultados poco consistentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La prevalencia de personas hospitalizadas por trastornos mentales presenta variabilidad geogr&#225;fica que puede estar influenciada por factores socioecon&#243;micos y de recursos sanitarios&#46; La baja especificidad de las variables disponibles para representar estos factores no ha permitido ponerlo de manifiesto con claridad&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">DIFERENCIAS EN LOS FACTORES PSICOSOCIALES LABORALES SEG&#218;N EL TIPO DE EMPLEO EN ESPA&#209;A ENTRE 1995 Y 2000</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;M&#46; Elorza Ricart&#44; J&#46; Benach de Rovira y D&#46; Gimeno Ruiz de Porras</p><p class="elsevierStylePara">Hospital Universitari Vall d&#39;Hebron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar la evoluci&#243;n de dos factores psicosociales laborales&#44; demanda y control&#44; en los empleos temporales e indefinidos en Espa&#241;a entre 1995 y 2000&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> En la muestra fueron incluidos los trabajadores temporales &#40;contratos de duraci&#243;n determinada y por empresa de trabajo temporal&#41; e indefinidos de la II &#40;1995&#41; y III &#40;2000&#41; Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo encuestados en Espa&#241;a &#40;705 en 1995 y 1045 en 2000&#41;&#46; Los aut&#243;nomos&#44; aquellos con contrato de aprendizaje y los que supervisaban a m&#225;s de nueve empleados fueron excluidos&#46; Los factores psicosociales se dicotomizaron y combinaron para crear cuatro tipos de trabajo&#58; alta &#40;alta demanda y bajo control&#41; y baja tensi&#243;n &#40;baja demanda y alto control&#41;&#44; pasivo &#40;baja demanda y bajo control&#41; y activo &#40;alta demanda y alto control&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Entre 1995 y 2000 increment&#243; el porcentaje de trabajadores con alta demanda &#40;28&#44;5&#37; vs 34&#44;4&#37;&#44; p &#60; 0&#44;05&#41;&#44; bajo control &#40;29&#44;4&#37; vs 41&#44;6&#37;&#41;&#44; y con &#34;alta tensi&#243;n&#34; &#40;14&#44;5&#37; vs 17&#44;6&#37;&#44; p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; Los temporales refirieron mayores porcentajes&#44; aunque los indefinidos mostraron mayores incrementos entre ambas encuestas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusi&#243;n&#58;</span> Los factores psicosociales empeoraron ligeramente en Espa&#241;a entre 1995 y 2000&#46; A pesar de que los temporales refirieron tener una mayor proporci&#243;n de trabajos con &#34;alta tensi&#243;n&#34; en las dos encuestas&#44; la diferencia con los indefinidos se redujo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 3 0 3
2024 Octubre 42 20 62
2024 Septiembre 31 18 49
2024 Agosto 46 23 69
2024 Julio 28 21 49
2024 Junio 29 15 44
2024 Mayo 41 48 89
2024 Abril 37 9 46
2024 Marzo 35 21 56
2024 Febrero 40 41 81
2024 Enero 29 17 46
2023 Diciembre 25 11 36
2023 Noviembre 30 20 50
2023 Octubre 27 21 48
2023 Septiembre 30 20 50
2023 Agosto 32 11 43
2023 Julio 31 29 60
2023 Junio 17 13 30
2023 Mayo 21 12 33
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