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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Jueves&#44; 12 de septiembre &#40;15&#58;30 h&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">C&#46;1&#46;2&#46; Salud ambiental</span></p><p class="elsevierStylePara"> Moderador&#58;<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Koldo Cambra</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 64</p><p class="elsevierStylePara">MODELO PARA LA PREDICCI&#211;N DE LA CONCENTRACI&#211;N DIARIA DE POLEN DE GRAM&#205;NEAS EN MADRID</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46; D&#237;az&#44; P&#46; Cervig&#243;n&#44; M&#46; Guti&#233;rrez y E&#46; Ar&#225;nguez</p><p class="elsevierStylePara">Centro Universitario de Salud P&#250;blica&#44; Madrid&#46; Consejer&#237;a de Sanidad&#44; Madrid&#46; Facultad de Farmacia&#46; UCM&#44; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La clara incidencia de ciertos tipos pol&#237;nicos en trastornos al&#233;rgicos ha hecho que en los &#250;ltimos a&#241;os la poblaci&#243;n demande a las Administraciones mayor informaci&#243;n sobre las concentraciones esperadas de diversos tipos de polen&#46; Por otro lado la mayor demanda de asistencia m&#233;dica urgente que se detecta en situaciones epis&#243;dicas de elevada incidencia de polen en la atm&#243;sfera hace recomendable su predicci&#243;n de forma diaria y con el menor margen de error posible&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> El objetivo de este trabajo es la modelizaci&#243;n de la concentraci&#243;n atmosf&#233;rica media diaria del polen de gram&#237;neas en Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Se trabaja con la concentraci&#243;n media diaria de polen de gram&#237;neas registrada por medio de un captador volum&#233;trico tipo Hirst en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid perteneciente a la Red Palinol&#243;gica de la Consejer&#237;a de Sanidad de la Comunidad de Madrid en el per&#237;odo de enero a julio de 1994 a 2000&#46; La metodolog&#237;a utilizada es la modelizaci&#243;n ARIMA con variables ex&#243;genas&#46; Adem&#225;s del control de tendencias y estacionalidades&#44; se utilizan como variables externas la temperatura m&#225;xima&#44; m&#237;nima y media diarias&#44; la existencia o no de precipitaci&#243;n&#44; la humedad relativa y las horas de sol&#46; Los datos meteorol&#243;gicos proceden de la estaci&#243;n meteorol&#243;gica de Ciudad Universitaria muy pr&#243;xima al captador&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El modelo predictivo m&#225;s completo encontrado con las variables descritas corresponde a un modelo autorregresivo y de media m&#243;vil de orden 4 con una componente estacional de 7 d&#237;as en media m&#243;vil de orden 2&#46; La temperatura muestra una correlaci&#243;n positiva con la concentraci&#243;n de gram&#237;neas resultando significativa a p &#60; 0&#44;05 en los retrasos 0 1 y 6 y es negativa en el 12&#46; Las horas de sol muestran correlaci&#243;n negativa en el retraso 9&#46; En cuanto a la precipitaci&#243;n&#44; introducida como variable dicot&#243;mica&#44; es negativa a corto-medio plazo &#40;retraso 0 y del 11 al 15&#41;&#44; mientras que es positiva a largo plazo &#40;retrasos 16-21&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> La modelizaci&#243;n ARIMA multivariada resulta ser una buena herramienta para la predicci&#243;n de la concentraci&#243;n diaria de polen de gram&#237;neas ya que es capaz de predecir esta concentraci&#243;n con un coeficiente de correlaci&#243;n entre lo observado y la predicho de 0&#44;841 para un total de 1422 observaciones&#44; siendo este coeficiente de ajuste muy superior a otros modelos utilizados hasta la fecha&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 65</p><p class="elsevierStylePara">ESTIMATIVA DE EXPOSICI&#211;N ALIMENTARIA DE DIOXINAS EN ADULTOS DE PORTO&#44; PORTUGAL</p><p class="elsevierStylePara"> H&#46; Barros</p><p class="elsevierStylePara"> Servi&#231;o de Higiene e Epidemiologia&#44; Faculdade de Medicina do Porto&#44; Portugal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Las dioxinas son substancias potencialmente perjudiciales para la salud humana y la alimentaci&#243;n es la principal fuente de exposici&#243;n &#40;&#62; 95&#37;&#41;&#46; La Organizaci&#243;n Mundial de Salud ha definido el l&#237;mite de exposici&#243;n por la alimentaci&#243;n en 1-4 pg I-TEQ&#47;kg de peso corporal al d&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Estimar la exposici&#243;n alimentaria a dioxinas en una muestra de adultos urbanos&#44; y evaluar la contribuci&#243;n de los diversos grupos de alimentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los dados de concentraci&#243;n de dioxinas en leche&#44; huevos&#44; carne de cerdo y de buey&#44; col y aceite de oliva han sido obtenidos por an&#225;lisis de alimentos producidos en Portugal&#46; Las informaciones para los otros alimentos son de otros pa&#237;ses de Europa&#44; escogidos por el volumen de exportaciones para Portugal y con resultados mas recientes&#46; La ingesta individual ha sido evaluada por un cuestionario de frecuencia alimentaria&#44; con cerca de 80 alimentos o grupos de alimentos&#44; validado para populaci&#243;n&#46; Se evaluaron 1&#46;506 adultos &#40;61&#44;4&#37; mujeres y 38&#44;6&#37; hombres&#41;&#44; con edad entre los 18 y 90 a&#241;os &#40;media &#61; 54&#44;0&#44; desviaciones est&#225;ndar &#61; 14&#44;2&#41; seleccionados por aleatorizaci&#243;n de d&#237;gitos telef&#243;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para obtener la exposici&#243;n alimentaria de dioxinas se multiplic&#243; la ingesti&#243;n media diaria de los grupos de alimentos&#44; por la concentraci&#243;n de dioxinas de cada grupo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La ingesta media de dioxinas fue de 162&#44;0 pg I-TEQ&#47;persona&#47;d&#237;a &#40;desviaciones est&#225;ndar &#61; 48&#44;4&#41; o 2&#44;4 pg I-TEQ&#47;persona&#47;d&#237;a&#47;Kg de peso &#40;desviaciones est&#225;ndar &#61; 0&#44;8&#41;&#46; La exposici&#243;n es mayor en los m&#225;s j&#243;venes y en los hombres&#44; sobretodo en los que tienen m&#225;s de 60 a&#241;os&#46; En las mujeres la exposici&#243;n aumenta con la escolaridad en todos los estratos de edad&#46; La mediana del contributo relativo de cereales&#44; frutas&#44; carne y productos c&#225;rnicos&#44; grasas de adicci&#243;n &#40;en confecci&#243;n y en crudo&#41; y productos l&#225;cteos fue de 34&#44;4&#37;&#44; 16&#44;3&#37;&#44; 11&#44;7&#37;&#44; 11&#44;8&#37; y 8&#44;0&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En esta muestra de adultos portugueses la media de exposici&#243;n esta dentro de los limites estipulados por la Organizaci&#243;n Mundial de Salud&#44; solamente 3&#44;7&#37; de las personas evaluadas est&#225; arriba de este l&#237;mite&#46; A pesar de tener una menor concentraci&#243;n&#44; los cereales y las frutas&#44; son los que m&#225;s contribuyen para la ingesta de dioxinas debido al gran consumo de estos alimentos en esta populaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 66</p><p class="elsevierStylePara">RELACIONES ENTRE COMPUESTOS ORGANOCLORADOS Y L&#205;PIDOS S&#201;RICOS&#58; ALTERNATIVAS A LOS MODELOS DE AJUSTE LINEALES</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Jariod&#44; M&#46; Porta&#44; L&#46; Ruiz&#44; E&#46; Zumeta&#44; N&#46; Malats&#44; E&#46; Marco&#44; F&#46; X&#46; Real y J&#46; Grimalt</p><p class="elsevierStylePara">Estudio PANKRAS II&#44; Instituto Municipal de Investigaci&#243;n M&#233;dica&#44; Barcelona&#59; UAB&#59; UPF&#59; CSIC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> Por su car&#225;cter altamente lipof&#237;lico&#44; los compuestos organoclorados &#40;CO&#41; se acumulan preferentemente en los tejidos con alto contenido en l&#237;pidos&#46; Para el estudio de sus efectos biol&#243;gicos se suelen utilizar los niveles s&#233;ricos como un reflejo de la exposici&#243;n total del organismo&#59; se ha sugerido que los niveles s&#233;ricos de CO var&#237;an en funci&#243;n de los l&#237;pidos plasm&#225;ticos por un proceso de equilibrio entre las concentraciones en tejidos y plasma&#46; Pese a que la relaci&#243;n no esta claramente establecida&#44; la correcci&#243;n utilizada con mayor frecuencia en los estudios epidemiol&#243;gicos es la ratio simple OC &#47; L&#237;pidos totales&#46; En este trabajo modelizamos la relaci&#243;n entre niveles s&#233;ricos de OC y l&#237;pidos totales &#40;LT&#41;&#44; con el objetivo de encontrar un ajuste m&#225;s id&#243;neo&#44; alternativo al habitual ajuste lineal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> En el suero de 144 casos incidentes de CPE se determinaron las concentraciones de&#58; p&#44;p&#39;DDT&#44; p&#44;p&#39;DDE&#44; policlorobifenilos &#40;PCB 138&#44; PCB 153 y PCB 180&#41;&#44; hexaclorobenceno &#40;HCB&#41;&#44; beta&#63;hexacloro-ciclohexano &#40;b&#63;HCH&#41;&#44; colesterol total y triglic&#233;ridos&#46; Se estim&#243; la concentraci&#243;n de LT mediante la f&#243;rmula habitual &#40;1&#41;&#46; Se evaluaron los siguientes modelos&#58; lineal&#44; logar&#237;tmico&#44; inverso&#44; cuadr&#225;tico&#44; c&#250;bico&#44; compuesto&#44; potencial&#44; sigmoidal&#44; de crecimiento y exponencial&#46; La idoneidad de los modelos se defini&#243; por la existencia de un patr&#243;n monot&#243;nico creciente&#44; la maximizaci&#243;n de R2 &#40;variabilidad explicada por el modelo&#41; y el an&#225;lisis de los residuales&#46; Los c&#225;lculos se realizaron con el programa SPSS v&#46;10&#46;6&#46; Se consideraron estad&#237;sticamente significativos los valores de p &#61; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Las concentraciones &#91;media &#177; DE &#40;mediana&#41; en ng&#47;ml&#93; fueron&#58; p&#44;p&#39;DDT&#44; 4&#44;6 &#177; 6&#44;0 &#40;2&#44;9&#41;&#59; p&#44;p&#39;DDE&#44; 27&#44;1 &#177; 25&#44;6 &#40;19&#44;5&#41;&#59; PCB 138&#44; 1&#44;8 &#177; 1&#44;3 &#40;1&#44;6&#41;&#59; PCB 153&#44; 2&#44;1 &#177; 1&#44;6 &#40;1&#44;7&#41;&#59; PCB 180&#44; 2&#44;3 &#177; 1&#44;9 &#40;1&#44;7&#41;&#59; HCB&#44; 13&#44;2 &#177; 13&#44;8 &#40;10&#44;3&#41;&#59; y b&#63;HCH&#44; 7&#44;4 &#177; 5&#44;6 &#40;6&#44;3&#41;&#46; El valor de LT fue de 729&#44;4 &#177; 301&#44;2 &#40;680&#44;0&#41; mg&#47;100 ml&#44; con el 13&#44;9&#37; y el 13&#44;2&#37; de los valores por debajo y por encima de la normalidad &#40;450-1&#46;000 mg&#47;100 ml&#41;&#44; respectivamente&#46; Las correlaciones entre OC y LT fueron&#58; p&#44;p&#39;DDT&#44; r &#61; 0&#44;167&#44; p &#61; 0&#44;046&#59; p&#44;p&#39;DDE&#44; r &#61; 0&#44;097&#44; p &#61; 0&#44;246&#59; PCB 138&#44; r &#61; 0&#44;251&#44; p &#61; 0&#44;002&#59; PCB 153&#44; r &#61; 0&#44;303&#44; p &#60; 0&#44;001&#59; PCB 180&#44; r &#61; 0&#44;285&#44; p &#61; 0&#44;001&#59; HCB&#44; r &#61; 0&#44;255&#44; p &#61; 0&#44;002&#59; y b&#63;HCH&#44; r &#61; 0&#44;252&#44; p &#61; 0&#44;002&#46; Los mejores modelos para ajustar la relaci&#243;n OC y LT fueron&#58; para p&#44;p&#39;DDT&#44; el sigmoidal &#40;R2 &#61; 0&#44;050&#44; p &#61; 0&#44;007&#41;&#59; p&#44;p&#39;DDE&#44; el sigmoidal &#40;R2 &#61; 0&#44;014&#44; p &#61; 0&#44;157&#41;&#59; PCB 138&#44; el logar&#237;tmico &#40;R2 &#61; 0&#44;052&#44; p &#61; 0&#44;006&#41;&#59; PCB 153&#44; el potencial &#40;R2 &#61; 0&#44;092&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; PCB 180&#44; el potencial &#40;R2 &#61; 0&#44;060&#44; p &#61; 0&#44;003&#41;&#59; HCB y b&#63;HCH&#44; el sigmoidal &#40;R2 &#61; 0&#44;106&#44; p &#60; 0&#44;001 y R2 &#61; 0&#44;075&#44; p &#61; 0&#44;001&#44; respectivamente&#41;&#46; Los modelos potencial y sigmoidal&#44; seguidos del modelo compuesto y el de crecimiento fueron estad&#237;sticamente significativos para todos los OC&#44; con excepci&#243;n del DDE&#46; Para los PCB&#44; el modelo lineal tambi&#233;n alcanz&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; El ajuste de los OC mediante la ratio OC&#47;LT sobreestim&#243; al alza los valores te&#243;ricos de OC para valores altos de LT&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En los pacientes estudiados la relaci&#243;n entre OC y LT en suero no es lineal y&#44; salvo el caso del DDE&#44; puede ajustarse a un modelo potencial o a uno sigmoidal&#46; La idoneidad del modelo de ajuste es compuesto-dependiente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;1&#41; Phillips y cols&#46; Arch Environ Contam Toxicol 1989&#59; 18&#58; 495-500&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 67</p><p class="elsevierStylePara">EL PAPEL DE LA EDAD Y EL G&#201;NERO EN LAS CONCENTRACIONES DE p&#44;p&#39;DDT&#44; p&#44;p&#39;DDE Y RATIO DDT&#47;DDE EN PACIENTES CON C&#193;NCER DE P&#193;NCREAS EXOCRINO</p><p class="elsevierStylePara"> E&#46; Zumeta&#44; M&#46; Porta&#44; L&#46; Ruiz&#44; M&#46; Jariod&#44; N&#46; Malats&#44; E&#46; Marco&#44; A&#46; Carrato&#44; F&#46;X&#46; Real y J&#46; Grimalt</p><p class="elsevierStylePara">Estudio PANKRAS II&#44; Instituto Municipal de Investigaci&#243;n M&#233;dica&#44; Barcelona&#59; UAB&#59; UPF&#59; CSIC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El DDT y su principal metabolito&#44; el DDE&#44; se han implicado en la etiolog&#237;a del c&#225;ncer de p&#225;ncreas exocrino &#40;CPE&#41; &#40;1&#44;2&#41;&#46; En Espa&#241;a son escasos los estudios sobre las concentraciones de compuestos organoclorados &#40;CO&#41; en humanos&#46; M&#225;s escasas a&#250;n son las investigaciones que analizan los efectos de estos compuestos sobre la salud humana &#40;3&#41;&#46; El objetivo de este trabajo fue conocer las concentraciones de p&#44;p&#39;DDT&#44; p&#44;p&#39;DDE y la ratio DDT&#47;DDE en pacientes con c&#225;ncer de p&#225;ncreas exocrino y analizar la influencia de la edad y el g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Todos los casos incidentes de CPE diagnosticados en 5 hospitales generales fueron incluidos prospectivamente en el Estudio PANKRAS II &#40;n &#61; 185&#41;&#46; Mediante cromatograf&#237;a de gases con detector de captura de electrones se analizaron las concentraciones de CO de 144 pacientes&#44; ampliando as&#237; en un 182&#37; el tama&#241;o de nuestro anterior trabajo &#40;1&#41;&#46; Se efectuaron pruebas univariantes no param&#233;tricas&#44; regresi&#243;n lineal simple y regresi&#243;n log&#237;stica binaria para la obtenci&#243;n de las OR ajustadas&#46; Se presentan los resultados crudos &#40;ng&#47;mL&#41; y ajustados por l&#237;pidos &#40;&#181;g&#47;g&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Las concentraciones de p&#44;p&#39;DDE &#40;mediana&#58; 19&#46;48 ng&#47;mL&#44; 2&#46;7 &#181;g&#47;g&#41; fueron entre 5 y 7 veces superiores a las de p&#44;p&#39;DDT &#40;2&#46;92 ng&#47;mL&#44; 0&#44;4 &#181;g&#47;g&#41;&#46; El porcentaje de casos con concentraciones detectables fue del 91&#37; para el p&#44;p&#39;DDT y del 100&#37; para el p&#44;p&#39;DDE&#59; el porcentaje de casos con concentraciones cuantificadas fue del 81&#37; para el p&#44;p&#39;DDT y 97&#37; para el p&#44;p&#39;DDE&#46; El grupo de casos de edad &#62; 65 a&#241;os present&#243; concentraciones de p&#44;p&#39;DDT superiores a las del grupo de &#8804; 65 a&#241;os tanto en los resultados en crudo como en los ajustados por l&#237;pidos&#59; la ratio tambi&#233;n fue mayor en el primer grupo de edad &#40;p &#60; 0&#44;01 en las tres comparaciones&#41;&#46; No se observaron diferencias significativas entre mujeres y hombres tras ajustar por edad&#59; as&#237;&#44; por ejemplo&#44; en el grupo de &#62; 65 a&#241;os&#44; las mujeres presentaron una probabilidad s&#243;lo discretamente superior que los hombres de situarse en el tercil superior de p&#44;p&#39;DDE &#40;OR &#61; 1&#46;89&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;63-5&#44;88&#41;&#46; Aunque positivas&#44; las correlaciones con la edad fueron d&#233;biles &#40;p&#44;p&#39;DDT&#58; &#961; &#91;rho de Spearman&#93; &#61; 0&#44;239&#44; p &#61; 0&#44;004&#59; p&#44;p&#39;DDE&#58; &#961;&#61; 0&#44;129&#44; p &#61; 0&#44;123&#59; ratio DDT&#47;DDE&#58; &#961; &#61; 0&#44;196&#44; p &#61; 0&#44;019&#41;&#59; estos coeficientes de correlaci&#243;n con la edad fueron similares en ambos sexos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las concentraciones halladas se encuentran en un intervalo medio respecto a otros estudios espa&#241;oles&#46; La superior ratio DDT&#47;DDE en los casos de mayor edad podr&#237;a reflejar una menor exposici&#243;n a DDT en las cohortes m&#225;s j&#243;venes&#59; &#233;stas habr&#237;an experimentado&#44; proporcionalmente&#44; una mayor exposici&#243;n al DDE&#44; mientras que en los casos de mayor edad una mayor parte de su DDE provendr&#237;a de la biodegradaci&#243;n ambiental y de la metabolizaci&#243;n interna del DDT&#46; La edad explica una parte relativamente peque&#241;a de las concentraciones de p&#44;p&#39;DDT y p&#44;p&#39;DDE&#44; lo cual subraya el posible papel de otros factores ambientales&#46; La ratio DDT&#47;DDE puede ser un par&#225;metro &#250;til para analizar factores relacionados con la antig&#252;edad de la exposici&#243;n al DDT&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;1&#41; Porta M y cols&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Lancet</span> 1999&#59; 354&#58; 2125-2129&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;2&#41; Porta M&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiology</span> 2001&#59; 12&#58; 272-276&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;3&#41; Porta M y cols&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Gac Sanit</span> 2002&#59; 16 &#40;3&#41; &#40;en prensa&#41;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 68</p><p class="elsevierStylePara">ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS HIJOS DE PADRES AFECTADOS POR EL S&#205;NDROME DEL ACEITE T&#211;XICO FRENTE A LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Abaitua&#44; A&#46; Almansa e I&#46; Abaitua</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Investigaci&#243;n sobre el S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico y Enfermedades Raras&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad que comenz&#243; de forma epid&#233;mica en Espa&#241;a en 1981&#44; afectando a alrededor de 20&#46;000 personas&#44; y dejando en ellas frecuentes secuelas cr&#243;nicas&#46; Est&#225; descrito que los convivientes con personas cr&#243;nicamente enfermas pueden presentar trastornos ps&#237;quicos &#40;ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; somatizaci&#243;n&#44;&#46;&#46;&#46;&#41; El objetivo del estudio es evaluar posibles diferencias entre los hijos de padres afectados por el SAT y la poblaci&#243;n general espa&#241;ola en cuanto a morbilidad percibida&#44; utilizaci&#243;n de servicios sanitarios y h&#225;bitos de vida a trav&#233;s de la Encuesta Nacional de Salud &#40;ENS&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Poblaci&#243;n de estudio&#58; nuestra poblaci&#243;n de estudio son todos los hijos de personas afectadas por el SAT nacidos entre 1983 y 1989 que conviven con el progenitor afectado y residen en Madrid capital &#40;n &#61; 501&#41;&#46; La informaci&#243;n obtenida se almacen&#243; en una base de datos&#46; Los datos se compararon con los de la poblaci&#243;n de la ENS de las mismas edades que nuestra poblaci&#243;n de estudio&#44; es decir de 11 a 15 a&#241;os para el cuestionario infantil y de 16 a 18 para el cuestionario de adultos&#46; Para ello a partir de las bases de datos de dicha ENS se separaron los correspondientes a las edades mencionadas&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos se realizaron mediante el paquete estad&#237;stico SPSS 9&#46;0&#44; calcul&#225;ndose medidas de riesgo de la odds ratio para las variables dicot&#243;micas y diferencias de medias mediante el T-test para las variables continuas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Nuestra poblaci&#243;n de estudio muestra diferencias significativas frente a la poblaci&#243;n de la ENS tanto en el grupo de menor edad como en el de mayor edad y en las diferentes &#225;reas que eval&#250;a dicha ENS&#46; As&#237; en cuanto a la morbilidad percibida se observan diferencias significativas en cuanto al estado de salud percibido&#44; y una mayor frecuencia de accidentes en los &#250;ltimos doce meses en el grupo de menores de 16 a&#241;os&#59; una mayor frecuencia de diagn&#243;sticos de enfermedades cr&#243;nicas en el grupo de mayores de 16 a&#241;os&#59; y ambos grupos tuvieron que reducir su actividad por m&#225;s de 10 d&#237;as con m&#225;s frecuencia que el grupo de comparaci&#243;n&#46; En cuanto a la utilizaci&#243;n de servicios se ha observado mayor toma de medicinas y mayor frecuencia del uso de los servicios de urgencias en los dos grupos de edad&#46; En cuanto a los h&#225;bitos de vida se han observado diferencias significativas en los h&#225;bitos alimentarios en el grupo de menores y diferencias en cuanto al consumo de bebidas alcoh&#243;licas en el grupo de los mayores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Existen diferencias significativas entre los hijos de padres afectados por el SAT y la poblaci&#243;n espa&#241;ola estudiados a trav&#233;s de la ENS&#44; en cuanto a morbilidad percibida&#44; utilizaci&#243;n de servicios sanitarios y h&#225;bitos de vida&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 69</p><p class="elsevierStylePara">PRESENCIA DE ENFERMEDADES CR&#211;NICAS EN LA COHORTE DEL S&#205;NDROME DEL ACEITE T&#211;XICO</p><p class="elsevierStylePara"> I&#46; Abaitua&#44; O&#46; Gim&#233;nez Ribota y M&#46; Posada</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Investigaci&#243;n sobre el S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico y Enfermedades Raras&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad epid&#233;mica aparecida en Espa&#241;a en 1981 relacionada con la ingesta de un aceite de colza desnaturalizado con anilina al 2&#37;&#44; que caus&#243; alrededor de 20&#46;000 personas afectadas y que ha dejado secuelas cr&#243;nicas en muchas de ellas&#46; En nuestro Centro venimos realizando desde hace una d&#233;cada un estudio de seguimiento de esta cohorte mediante un contacto anual por carta o tel&#233;fono con cada una de las personas incluidas en el censo o con sus familiares o allegados&#46; En este contacto se recoge informaci&#243;n de diferentes aspectos generales as&#237; como el estatus vital de cada miembro de la cohorte&#46; En la &#250;ltima revisi&#243;n concluida en febrero de 2002 se recogi&#243; informaci&#243;n sobre diagn&#243;stico de enfermedades cr&#243;nicas con las mismas preguntas que utiliza la Encuesta Nacional de Salud &#40;ENS&#41; &#40;pregunta P3 del cuestionario de adultos de dicha encuesta&#41;&#46; El objetivo de esta parte del estudio era conocer si la prevalencia de diagn&#243;stico de diferentes enfermedades cr&#243;nicas es diferente a la de la poblaci&#243;n general espa&#241;ola&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Poblaci&#243;n de estudio&#58; todos los miembros de la cohorte de afectados por el SAT que estaban vivos en el momento de responder al cuestionario &#40;17020&#41;&#46; Recogida de datos&#58; se establece contacto con la persona afectada o sus familiares por carta y si no responden por tel&#233;fono&#44; recogi&#233;ndose entre otras la informaci&#243;n correspondiente a los diagn&#243;sticos de diferentes enfermedades cr&#243;nicas&#46; La informaci&#243;n recogida se compar&#243; con la de la ENS ajust&#225;ndose por edad y por sexo a la poblaci&#243;n de dicha ENS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Del total de 17&#46;020 personas vivas en el momento de responder a los cuestionarios se obtuvo respuesta a estas preguntas en 16&#46;590 casos&#44; lo que supone un 97&#44;5&#37;&#46; Los diagn&#243;sticos preguntados fueron los 7 que incluye la ENS y en todos ellos los observados en nuestra cohorte fueron significativamente m&#225;s altos de los esperados&#44; oscilando entre 1&#44;86 &#40;1&#44;78-1&#44;94&#41; veces para la diabetes y 2&#44;87 &#40;2&#44;77-2&#44;99&#41; veces para el asma o bronquitis cr&#243;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los pacientes del SAT declaran haber sido diagnosticados de hipertensi&#243;n arterial&#44; colesterol elevado&#44; diabetes&#44; asma o bronquitis cr&#243;nica&#44; enfermedad del coraz&#243;n&#44; &#250;lcera de est&#243;mago y alergia con una frecuencia mucho m&#225;s elevada que la esperada al compararla con la poblaci&#243;n general espa&#241;ola a trav&#233;s de la Encuesta Nacional de Salud&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 70</p><p class="elsevierStylePara">ESTUDIO DE LOS HIJOS DE PADRES AFECTADOS POR EL S&#205;NDROME DEL ACEITE T&#211;XICO&#46; CARACTER&#205;STICAS DE PERSONALIDAD Y DE SALUD GENERAL</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Almansa&#44; A&#46; Abaitua e I&#46; Abaitua</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Investigaci&#243;n sobre el S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico y Enfermedades Raras&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad que comenz&#243; de forma epid&#233;mica en Espa&#241;a en 1981&#44; afectando a alrededor de 20&#46;000 personas&#44; y dejando en ellas frecuentes secuelas cr&#243;nicas&#46; Est&#225; descrito que los convivientes con personas cr&#243;nicamente enfermas pueden presentar trastornos ps&#237;quicos &#40;ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; somatizaci&#243;n&#44;&#46;&#46;&#46;&#41; El objetivo del estudio es evaluar la presencia o ausencia de trastornos ps&#237;quicos y&#47;o cambios de personalidad en los hijos de personas afectadas por el SAT que nacieron entre los a&#241;os 1983 y 1989 y conviven con sus padres afectados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se trata de un estudio de expuestos y no expuestos&#46; Poblaci&#243;n de estudio&#58; Los expuestos son todos los hijos de personas afectadas por el SAT nacidos entre 1983 y 1989 que conviven con el progenitor afectado y residen en Madrid capital &#40;n &#61; 501&#41;&#46; Los no expuestos son alumnos de un colegio y de un instituto de una de las zonas de Madrid donde hubo una mayor incidencia de casos de esta enfermedad&#46; Recogida de datos&#58; mediante entrevista personal se aplic&#243; el cuestionario GHQ-60 &#40;general health questionnaire&#41; de Golberg&#44; test de screening de salud general que eval&#250;a los siguientes factores&#58; enfermedad general y somatizaci&#243;n&#44; trastorno del sue&#241;o&#44; disfunci&#243;n social&#44; ansiedad y depresi&#243;n&#46; Mediante el test de personalidad HSPQ &#40;high school personality questionnaire&#41; de Cattell se recoge informaci&#243;n de catorce factores de personalidad&#46; La informaci&#243;n se almacen&#243; en una base de datos y se analiz&#243; mediante el paquete estad&#237;stico SPSS 9&#46;0&#44; calcul&#225;ndose medidas de riesgo de la odds ratio para las variables dicot&#243;micas y diferencias de medias mediante el T-test para las variables continuas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En el cuestionario GHQ-60 la poblaci&#243;n de expuestos presenta un porcentaje significativamente elevado en el factor trastorno de sue&#241;o&#46; Se ha podido comprobar que estas diferencias est&#225;n relacionadas con el momento en el que se aplic&#243; el cuestionario a algunos casos &#40;&#233;poca de ex&#225;menes&#41;&#46; En el cuestionario de personalidad HSPQ no se han observado diferencias significativas en ninguno de los factores primarios ni secundarios al considerar todo el conjunto de expuestos y no expuestos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los resultados de este estudio son de gran relevancia ya que descartan la existencia de una repercusi&#243;n en la salud mental de los hijos que nacieron con posterioridad a la afectaci&#243;n por el SAT de sus progenitores&#44; todo ello ha de trasmitir tranquilidad a la cohorte del SAT&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 71</p><p class="elsevierStylePara">IMPORTANCIA DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO EN PROYECTOS MULTIC&#201;NTRICOS&#58; APLICACI&#211;N EN EL PROYECTO EMECAS</p><p class="elsevierStylePara"> P&#46; Rodr&#237;guez&#44; C&#46; I&#241;iguez&#44; F&#46; Ballester&#44; S&#46; P&#233;rez-Hoyos&#44; M&#46; Saez&#44; A&#46; Daponte&#44; J&#46; M&#46; Ord&#243;&#241;ez por el Grupo EMECAS</p><p class="elsevierStylePara">Unidad de Epidemiolog&#237;a y Estad&#237;stica&#46; Escola Valenciana d&#39;Estudis per a la Salut- EVES&#46; Departament d&#39;Economia&#46; Universitat de Girona&#46; Escuela Andaluza de Salud P&#250;blica&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Comunidad de Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La utilizaci&#243;n del mismo tipo de bases de datos secundarias en estudios multic&#233;ntricos&#44; no esta exenta de posibles errores de medici&#243;n&#44; que no son siempre detectables al observar los datos en cada centro&#46; Por ello es necesaria la elaboraci&#243;n de un protocolo sistem&#225;tico de an&#225;lisis descriptivo de esta informaci&#243;n que permita la comparabilidad de los datos de cara a la obtenci&#243;n de estimadores combinados adecuados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Presentar el procedimiento de an&#225;lisis descriptivo utilizado en el proyecto EMECAS &#40;Estudio Multic&#233;ntrico sobre los Efectos a corto plazo de la Contaminaci&#243;n Atmosf&#233;rica en la Salud&#41; para la evaluaci&#243;n de la calidad de los datos de las bases de las ciudades participantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todo&#58;</span> Las bases del proyecto EMECAS se componen de las series temporales de mortalidad &#40;6 causas&#41;&#44; ingresos hospitalarios por causas respiratorias &#40;4 causas&#41; y circulatorias &#40;6 causas&#41;&#44; variables meteorol&#243;gicas &#40;4&#41;&#44; de contaminaci&#243;n &#40;12&#41;&#44; gripe y de calendario &#40;3&#41;&#46; En cada ciudad los datos se obtuvieron seg&#250;n criterios establecidos en el protocolo de investigaci&#243;n&#46; Una vez construidas las variables&#44; las bases se enviaron a los centros de an&#225;lisis&#46; El protocolo de an&#225;lisis descriptivo que se realiz&#243; a nivel central consisti&#243; en&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Estudio descriptivo</span> para todas las variables de las bases de datos&#44; incluyendo&#58; media&#44; desviaci&#243;n t&#237;pica&#44; m&#237;nimo&#44; m&#225;ximo&#44; percentiles 10&#44; 25&#44; 50&#44; 75 y 90&#44; intervalo intercuart&#237;lico y el porcentaje de perdidos&#44; construyendo una tabla para cada variable&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#42;<span class="elsevierStyleItalic">Gr&#225;ficos</span> de secuencia para todas y cada una de las variables cuantitativas existentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#42;C&#225;lculo de <span class="elsevierStyleItalic">tasas</span> &#40;casos por 100&#46;000 habitantes y d&#237;a&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">valores promedio</span> por d&#237;a de la semana&#44; mes y a&#241;o para las series de morbilidad&#44; mortalidad&#44; y gripe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En la mayor&#237;a de las series no se han detectado problemas importantes&#44; y sus valores se mantienen dentro de l&#237;mites razonables&#44; salvo en algunas series de morbilidad&#44; d&#243;nde la comparaci&#243;n de tasas puso de manifiesto diferencias apreciables entre las ciudades en algunas de las causas&#46; Tambi&#233;n se detectaron valores at&#237;picos en algunas series de contaminantes&#46; Las anomal&#237;as deben comunicarse al centro que proporcion&#243; los datos&#44; para valorarlas y subsanarlas si es posible&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Un an&#225;lisis descriptivo exhaustivo ha permitido la detecci&#243;n de anomal&#237;as&#44; que ha llevado a la revisi&#243;n y correcci&#243;n&#44; &#40;o eventual exclusi&#243;n total o parcial de la serie&#41; para el posterior an&#225;lisis&#46; No se deber&#237;a obviar la importancia de una descriptiva tan necesaria como &#250;til para el resultado final y su interpretaci&#243;n&#46; Dada la reciente puesta en marcha del sistema de recogida de los datos de ingresos hospitalarios &#40;CMBD&#41; y su orientaci&#243;n a la gesti&#243;n sanitaria&#44; el uso de dichos datos en epidemiolog&#237;a debe ser considerado con precauci&#243;n&#46;</p>"
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Por otro lado la mayor demanda de asistencia m&#233;dica urgente que se detecta en situaciones epis&#243;dicas de elevada incidencia de polen en la atm&#243;sfera hace recomendable su predicci&#243;n de forma diaria y con el menor margen de error posible&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> El objetivo de este trabajo es la modelizaci&#243;n de la concentraci&#243;n atmosf&#233;rica media diaria del polen de gram&#237;neas en Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Se trabaja con la concentraci&#243;n media diaria de polen de gram&#237;neas registrada por medio de un captador volum&#233;trico tipo Hirst en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid perteneciente a la Red Palinol&#243;gica de la Consejer&#237;a de Sanidad de la Comunidad de Madrid en el per&#237;odo de enero a julio de 1994 a 2000&#46; La metodolog&#237;a utilizada es la modelizaci&#243;n ARIMA con variables ex&#243;genas&#46; Adem&#225;s del control de tendencias y estacionalidades&#44; se utilizan como variables externas la temperatura m&#225;xima&#44; m&#237;nima y media diarias&#44; la existencia o no de precipitaci&#243;n&#44; la humedad relativa y las horas de sol&#46; Los datos meteorol&#243;gicos proceden de la estaci&#243;n meteorol&#243;gica de Ciudad Universitaria muy pr&#243;xima al captador&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El modelo predictivo m&#225;s completo encontrado con las variables descritas corresponde a un modelo autorregresivo y de media m&#243;vil de orden 4 con una componente estacional de 7 d&#237;as en media m&#243;vil de orden 2&#46; La temperatura muestra una correlaci&#243;n positiva con la concentraci&#243;n de gram&#237;neas resultando significativa a p &#60; 0&#44;05 en los retrasos 0 1 y 6 y es negativa en el 12&#46; Las horas de sol muestran correlaci&#243;n negativa en el retraso 9&#46; En cuanto a la precipitaci&#243;n&#44; introducida como variable dicot&#243;mica&#44; es negativa a corto-medio plazo &#40;retraso 0 y del 11 al 15&#41;&#44; mientras que es positiva a largo plazo &#40;retrasos 16-21&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> La modelizaci&#243;n ARIMA multivariada resulta ser una buena herramienta para la predicci&#243;n de la concentraci&#243;n diaria de polen de gram&#237;neas ya que es capaz de predecir esta concentraci&#243;n con un coeficiente de correlaci&#243;n entre lo observado y la predicho de 0&#44;841 para un total de 1422 observaciones&#44; siendo este coeficiente de ajuste muy superior a otros modelos utilizados hasta la fecha&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 65</p><p class="elsevierStylePara">ESTIMATIVA DE EXPOSICI&#211;N ALIMENTARIA DE DIOXINAS EN ADULTOS DE PORTO&#44; PORTUGAL</p><p class="elsevierStylePara"> H&#46; Barros</p><p class="elsevierStylePara"> Servi&#231;o de Higiene e Epidemiologia&#44; Faculdade de Medicina do Porto&#44; Portugal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Las dioxinas son substancias potencialmente perjudiciales para la salud humana y la alimentaci&#243;n es la principal fuente de exposici&#243;n &#40;&#62; 95&#37;&#41;&#46; La Organizaci&#243;n Mundial de Salud ha definido el l&#237;mite de exposici&#243;n por la alimentaci&#243;n en 1-4 pg I-TEQ&#47;kg de peso corporal al d&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Estimar la exposici&#243;n alimentaria a dioxinas en una muestra de adultos urbanos&#44; y evaluar la contribuci&#243;n de los diversos grupos de alimentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los dados de concentraci&#243;n de dioxinas en leche&#44; huevos&#44; carne de cerdo y de buey&#44; col y aceite de oliva han sido obtenidos por an&#225;lisis de alimentos producidos en Portugal&#46; Las informaciones para los otros alimentos son de otros pa&#237;ses de Europa&#44; escogidos por el volumen de exportaciones para Portugal y con resultados mas recientes&#46; La ingesta individual ha sido evaluada por un cuestionario de frecuencia alimentaria&#44; con cerca de 80 alimentos o grupos de alimentos&#44; validado para populaci&#243;n&#46; Se evaluaron 1&#46;506 adultos &#40;61&#44;4&#37; mujeres y 38&#44;6&#37; hombres&#41;&#44; con edad entre los 18 y 90 a&#241;os &#40;media &#61; 54&#44;0&#44; desviaciones est&#225;ndar &#61; 14&#44;2&#41; seleccionados por aleatorizaci&#243;n de d&#237;gitos telef&#243;nicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para obtener la exposici&#243;n alimentaria de dioxinas se multiplic&#243; la ingesti&#243;n media diaria de los grupos de alimentos&#44; por la concentraci&#243;n de dioxinas de cada grupo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La ingesta media de dioxinas fue de 162&#44;0 pg I-TEQ&#47;persona&#47;d&#237;a &#40;desviaciones est&#225;ndar &#61; 48&#44;4&#41; o 2&#44;4 pg I-TEQ&#47;persona&#47;d&#237;a&#47;Kg de peso &#40;desviaciones est&#225;ndar &#61; 0&#44;8&#41;&#46; La exposici&#243;n es mayor en los m&#225;s j&#243;venes y en los hombres&#44; sobretodo en los que tienen m&#225;s de 60 a&#241;os&#46; En las mujeres la exposici&#243;n aumenta con la escolaridad en todos los estratos de edad&#46; La mediana del contributo relativo de cereales&#44; frutas&#44; carne y productos c&#225;rnicos&#44; grasas de adicci&#243;n &#40;en confecci&#243;n y en crudo&#41; y productos l&#225;cteos fue de 34&#44;4&#37;&#44; 16&#44;3&#37;&#44; 11&#44;7&#37;&#44; 11&#44;8&#37; y 8&#44;0&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En esta muestra de adultos portugueses la media de exposici&#243;n esta dentro de los limites estipulados por la Organizaci&#243;n Mundial de Salud&#44; solamente 3&#44;7&#37; de las personas evaluadas est&#225; arriba de este l&#237;mite&#46; A pesar de tener una menor concentraci&#243;n&#44; los cereales y las frutas&#44; son los que m&#225;s contribuyen para la ingesta de dioxinas debido al gran consumo de estos alimentos en esta populaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 66</p><p class="elsevierStylePara">RELACIONES ENTRE COMPUESTOS ORGANOCLORADOS Y L&#205;PIDOS S&#201;RICOS&#58; ALTERNATIVAS A LOS MODELOS DE AJUSTE LINEALES</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Jariod&#44; M&#46; Porta&#44; L&#46; Ruiz&#44; E&#46; Zumeta&#44; N&#46; Malats&#44; E&#46; Marco&#44; F&#46; X&#46; Real y J&#46; Grimalt</p><p class="elsevierStylePara">Estudio PANKRAS II&#44; Instituto Municipal de Investigaci&#243;n M&#233;dica&#44; Barcelona&#59; UAB&#59; UPF&#59; CSIC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> Por su car&#225;cter altamente lipof&#237;lico&#44; los compuestos organoclorados &#40;CO&#41; se acumulan preferentemente en los tejidos con alto contenido en l&#237;pidos&#46; Para el estudio de sus efectos biol&#243;gicos se suelen utilizar los niveles s&#233;ricos como un reflejo de la exposici&#243;n total del organismo&#59; se ha sugerido que los niveles s&#233;ricos de CO var&#237;an en funci&#243;n de los l&#237;pidos plasm&#225;ticos por un proceso de equilibrio entre las concentraciones en tejidos y plasma&#46; Pese a que la relaci&#243;n no esta claramente establecida&#44; la correcci&#243;n utilizada con mayor frecuencia en los estudios epidemiol&#243;gicos es la ratio simple OC &#47; L&#237;pidos totales&#46; En este trabajo modelizamos la relaci&#243;n entre niveles s&#233;ricos de OC y l&#237;pidos totales &#40;LT&#41;&#44; con el objetivo de encontrar un ajuste m&#225;s id&#243;neo&#44; alternativo al habitual ajuste lineal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> En el suero de 144 casos incidentes de CPE se determinaron las concentraciones de&#58; p&#44;p&#39;DDT&#44; p&#44;p&#39;DDE&#44; policlorobifenilos &#40;PCB 138&#44; PCB 153 y PCB 180&#41;&#44; hexaclorobenceno &#40;HCB&#41;&#44; beta&#63;hexacloro-ciclohexano &#40;b&#63;HCH&#41;&#44; colesterol total y triglic&#233;ridos&#46; Se estim&#243; la concentraci&#243;n de LT mediante la f&#243;rmula habitual &#40;1&#41;&#46; Se evaluaron los siguientes modelos&#58; lineal&#44; logar&#237;tmico&#44; inverso&#44; cuadr&#225;tico&#44; c&#250;bico&#44; compuesto&#44; potencial&#44; sigmoidal&#44; de crecimiento y exponencial&#46; La idoneidad de los modelos se defini&#243; por la existencia de un patr&#243;n monot&#243;nico creciente&#44; la maximizaci&#243;n de R2 &#40;variabilidad explicada por el modelo&#41; y el an&#225;lisis de los residuales&#46; Los c&#225;lculos se realizaron con el programa SPSS v&#46;10&#46;6&#46; Se consideraron estad&#237;sticamente significativos los valores de p &#61; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Las concentraciones &#91;media &#177; DE &#40;mediana&#41; en ng&#47;ml&#93; fueron&#58; p&#44;p&#39;DDT&#44; 4&#44;6 &#177; 6&#44;0 &#40;2&#44;9&#41;&#59; p&#44;p&#39;DDE&#44; 27&#44;1 &#177; 25&#44;6 &#40;19&#44;5&#41;&#59; PCB 138&#44; 1&#44;8 &#177; 1&#44;3 &#40;1&#44;6&#41;&#59; PCB 153&#44; 2&#44;1 &#177; 1&#44;6 &#40;1&#44;7&#41;&#59; PCB 180&#44; 2&#44;3 &#177; 1&#44;9 &#40;1&#44;7&#41;&#59; HCB&#44; 13&#44;2 &#177; 13&#44;8 &#40;10&#44;3&#41;&#59; y b&#63;HCH&#44; 7&#44;4 &#177; 5&#44;6 &#40;6&#44;3&#41;&#46; El valor de LT fue de 729&#44;4 &#177; 301&#44;2 &#40;680&#44;0&#41; mg&#47;100 ml&#44; con el 13&#44;9&#37; y el 13&#44;2&#37; de los valores por debajo y por encima de la normalidad &#40;450-1&#46;000 mg&#47;100 ml&#41;&#44; respectivamente&#46; Las correlaciones entre OC y LT fueron&#58; p&#44;p&#39;DDT&#44; r &#61; 0&#44;167&#44; p &#61; 0&#44;046&#59; p&#44;p&#39;DDE&#44; r &#61; 0&#44;097&#44; p &#61; 0&#44;246&#59; PCB 138&#44; r &#61; 0&#44;251&#44; p &#61; 0&#44;002&#59; PCB 153&#44; r &#61; 0&#44;303&#44; p &#60; 0&#44;001&#59; PCB 180&#44; r &#61; 0&#44;285&#44; p &#61; 0&#44;001&#59; HCB&#44; r &#61; 0&#44;255&#44; p &#61; 0&#44;002&#59; y b&#63;HCH&#44; r &#61; 0&#44;252&#44; p &#61; 0&#44;002&#46; Los mejores modelos para ajustar la relaci&#243;n OC y LT fueron&#58; para p&#44;p&#39;DDT&#44; el sigmoidal &#40;R2 &#61; 0&#44;050&#44; p &#61; 0&#44;007&#41;&#59; p&#44;p&#39;DDE&#44; el sigmoidal &#40;R2 &#61; 0&#44;014&#44; p &#61; 0&#44;157&#41;&#59; PCB 138&#44; el logar&#237;tmico &#40;R2 &#61; 0&#44;052&#44; p &#61; 0&#44;006&#41;&#59; PCB 153&#44; el potencial &#40;R2 &#61; 0&#44;092&#44; p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; PCB 180&#44; el potencial &#40;R2 &#61; 0&#44;060&#44; p &#61; 0&#44;003&#41;&#59; HCB y b&#63;HCH&#44; el sigmoidal &#40;R2 &#61; 0&#44;106&#44; p &#60; 0&#44;001 y R2 &#61; 0&#44;075&#44; p &#61; 0&#44;001&#44; respectivamente&#41;&#46; Los modelos potencial y sigmoidal&#44; seguidos del modelo compuesto y el de crecimiento fueron estad&#237;sticamente significativos para todos los OC&#44; con excepci&#243;n del DDE&#46; Para los PCB&#44; el modelo lineal tambi&#233;n alcanz&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; El ajuste de los OC mediante la ratio OC&#47;LT sobreestim&#243; al alza los valores te&#243;ricos de OC para valores altos de LT&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En los pacientes estudiados la relaci&#243;n entre OC y LT en suero no es lineal y&#44; salvo el caso del DDE&#44; puede ajustarse a un modelo potencial o a uno sigmoidal&#46; La idoneidad del modelo de ajuste es compuesto-dependiente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;1&#41; Phillips y cols&#46; Arch Environ Contam Toxicol 1989&#59; 18&#58; 495-500&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 67</p><p class="elsevierStylePara">EL PAPEL DE LA EDAD Y EL G&#201;NERO EN LAS CONCENTRACIONES DE p&#44;p&#39;DDT&#44; p&#44;p&#39;DDE Y RATIO DDT&#47;DDE EN PACIENTES CON C&#193;NCER DE P&#193;NCREAS EXOCRINO</p><p class="elsevierStylePara"> E&#46; Zumeta&#44; M&#46; Porta&#44; L&#46; Ruiz&#44; M&#46; Jariod&#44; N&#46; Malats&#44; E&#46; Marco&#44; A&#46; Carrato&#44; F&#46;X&#46; Real y J&#46; Grimalt</p><p class="elsevierStylePara">Estudio PANKRAS II&#44; Instituto Municipal de Investigaci&#243;n M&#233;dica&#44; Barcelona&#59; UAB&#59; UPF&#59; CSIC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El DDT y su principal metabolito&#44; el DDE&#44; se han implicado en la etiolog&#237;a del c&#225;ncer de p&#225;ncreas exocrino &#40;CPE&#41; &#40;1&#44;2&#41;&#46; En Espa&#241;a son escasos los estudios sobre las concentraciones de compuestos organoclorados &#40;CO&#41; en humanos&#46; M&#225;s escasas a&#250;n son las investigaciones que analizan los efectos de estos compuestos sobre la salud humana &#40;3&#41;&#46; El objetivo de este trabajo fue conocer las concentraciones de p&#44;p&#39;DDT&#44; p&#44;p&#39;DDE y la ratio DDT&#47;DDE en pacientes con c&#225;ncer de p&#225;ncreas exocrino y analizar la influencia de la edad y el g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Todos los casos incidentes de CPE diagnosticados en 5 hospitales generales fueron incluidos prospectivamente en el Estudio PANKRAS II &#40;n &#61; 185&#41;&#46; Mediante cromatograf&#237;a de gases con detector de captura de electrones se analizaron las concentraciones de CO de 144 pacientes&#44; ampliando as&#237; en un 182&#37; el tama&#241;o de nuestro anterior trabajo &#40;1&#41;&#46; Se efectuaron pruebas univariantes no param&#233;tricas&#44; regresi&#243;n lineal simple y regresi&#243;n log&#237;stica binaria para la obtenci&#243;n de las OR ajustadas&#46; Se presentan los resultados crudos &#40;ng&#47;mL&#41; y ajustados por l&#237;pidos &#40;&#181;g&#47;g&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Las concentraciones de p&#44;p&#39;DDE &#40;mediana&#58; 19&#46;48 ng&#47;mL&#44; 2&#46;7 &#181;g&#47;g&#41; fueron entre 5 y 7 veces superiores a las de p&#44;p&#39;DDT &#40;2&#46;92 ng&#47;mL&#44; 0&#44;4 &#181;g&#47;g&#41;&#46; El porcentaje de casos con concentraciones detectables fue del 91&#37; para el p&#44;p&#39;DDT y del 100&#37; para el p&#44;p&#39;DDE&#59; el porcentaje de casos con concentraciones cuantificadas fue del 81&#37; para el p&#44;p&#39;DDT y 97&#37; para el p&#44;p&#39;DDE&#46; El grupo de casos de edad &#62; 65 a&#241;os present&#243; concentraciones de p&#44;p&#39;DDT superiores a las del grupo de &#8804; 65 a&#241;os tanto en los resultados en crudo como en los ajustados por l&#237;pidos&#59; la ratio tambi&#233;n fue mayor en el primer grupo de edad &#40;p &#60; 0&#44;01 en las tres comparaciones&#41;&#46; No se observaron diferencias significativas entre mujeres y hombres tras ajustar por edad&#59; as&#237;&#44; por ejemplo&#44; en el grupo de &#62; 65 a&#241;os&#44; las mujeres presentaron una probabilidad s&#243;lo discretamente superior que los hombres de situarse en el tercil superior de p&#44;p&#39;DDE &#40;OR &#61; 1&#46;89&#44; IC 95&#37; &#61; 0&#44;63-5&#44;88&#41;&#46; Aunque positivas&#44; las correlaciones con la edad fueron d&#233;biles &#40;p&#44;p&#39;DDT&#58; &#961; &#91;rho de Spearman&#93; &#61; 0&#44;239&#44; p &#61; 0&#44;004&#59; p&#44;p&#39;DDE&#58; &#961;&#61; 0&#44;129&#44; p &#61; 0&#44;123&#59; ratio DDT&#47;DDE&#58; &#961; &#61; 0&#44;196&#44; p &#61; 0&#44;019&#41;&#59; estos coeficientes de correlaci&#243;n con la edad fueron similares en ambos sexos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las concentraciones halladas se encuentran en un intervalo medio respecto a otros estudios espa&#241;oles&#46; La superior ratio DDT&#47;DDE en los casos de mayor edad podr&#237;a reflejar una menor exposici&#243;n a DDT en las cohortes m&#225;s j&#243;venes&#59; &#233;stas habr&#237;an experimentado&#44; proporcionalmente&#44; una mayor exposici&#243;n al DDE&#44; mientras que en los casos de mayor edad una mayor parte de su DDE provendr&#237;a de la biodegradaci&#243;n ambiental y de la metabolizaci&#243;n interna del DDT&#46; La edad explica una parte relativamente peque&#241;a de las concentraciones de p&#44;p&#39;DDT y p&#44;p&#39;DDE&#44; lo cual subraya el posible papel de otros factores ambientales&#46; La ratio DDT&#47;DDE puede ser un par&#225;metro &#250;til para analizar factores relacionados con la antig&#252;edad de la exposici&#243;n al DDT&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;1&#41; Porta M y cols&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Lancet</span> 1999&#59; 354&#58; 2125-2129&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;2&#41; Porta M&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Epidemiology</span> 2001&#59; 12&#58; 272-276&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#40;3&#41; Porta M y cols&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Gac Sanit</span> 2002&#59; 16 &#40;3&#41; &#40;en prensa&#41;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 68</p><p class="elsevierStylePara">ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS HIJOS DE PADRES AFECTADOS POR EL S&#205;NDROME DEL ACEITE T&#211;XICO FRENTE A LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Abaitua&#44; A&#46; Almansa e I&#46; Abaitua</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Investigaci&#243;n sobre el S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico y Enfermedades Raras&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad que comenz&#243; de forma epid&#233;mica en Espa&#241;a en 1981&#44; afectando a alrededor de 20&#46;000 personas&#44; y dejando en ellas frecuentes secuelas cr&#243;nicas&#46; Est&#225; descrito que los convivientes con personas cr&#243;nicamente enfermas pueden presentar trastornos ps&#237;quicos &#40;ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; somatizaci&#243;n&#44;&#46;&#46;&#46;&#41; El objetivo del estudio es evaluar posibles diferencias entre los hijos de padres afectados por el SAT y la poblaci&#243;n general espa&#241;ola en cuanto a morbilidad percibida&#44; utilizaci&#243;n de servicios sanitarios y h&#225;bitos de vida a trav&#233;s de la Encuesta Nacional de Salud &#40;ENS&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Poblaci&#243;n de estudio&#58; nuestra poblaci&#243;n de estudio son todos los hijos de personas afectadas por el SAT nacidos entre 1983 y 1989 que conviven con el progenitor afectado y residen en Madrid capital &#40;n &#61; 501&#41;&#46; La informaci&#243;n obtenida se almacen&#243; en una base de datos&#46; Los datos se compararon con los de la poblaci&#243;n de la ENS de las mismas edades que nuestra poblaci&#243;n de estudio&#44; es decir de 11 a 15 a&#241;os para el cuestionario infantil y de 16 a 18 para el cuestionario de adultos&#46; Para ello a partir de las bases de datos de dicha ENS se separaron los correspondientes a las edades mencionadas&#46; Los an&#225;lisis estad&#237;sticos se realizaron mediante el paquete estad&#237;stico SPSS 9&#46;0&#44; calcul&#225;ndose medidas de riesgo de la odds ratio para las variables dicot&#243;micas y diferencias de medias mediante el T-test para las variables continuas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Nuestra poblaci&#243;n de estudio muestra diferencias significativas frente a la poblaci&#243;n de la ENS tanto en el grupo de menor edad como en el de mayor edad y en las diferentes &#225;reas que eval&#250;a dicha ENS&#46; As&#237; en cuanto a la morbilidad percibida se observan diferencias significativas en cuanto al estado de salud percibido&#44; y una mayor frecuencia de accidentes en los &#250;ltimos doce meses en el grupo de menores de 16 a&#241;os&#59; una mayor frecuencia de diagn&#243;sticos de enfermedades cr&#243;nicas en el grupo de mayores de 16 a&#241;os&#59; y ambos grupos tuvieron que reducir su actividad por m&#225;s de 10 d&#237;as con m&#225;s frecuencia que el grupo de comparaci&#243;n&#46; En cuanto a la utilizaci&#243;n de servicios se ha observado mayor toma de medicinas y mayor frecuencia del uso de los servicios de urgencias en los dos grupos de edad&#46; En cuanto a los h&#225;bitos de vida se han observado diferencias significativas en los h&#225;bitos alimentarios en el grupo de menores y diferencias en cuanto al consumo de bebidas alcoh&#243;licas en el grupo de los mayores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Existen diferencias significativas entre los hijos de padres afectados por el SAT y la poblaci&#243;n espa&#241;ola estudiados a trav&#233;s de la ENS&#44; en cuanto a morbilidad percibida&#44; utilizaci&#243;n de servicios sanitarios y h&#225;bitos de vida&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 69</p><p class="elsevierStylePara">PRESENCIA DE ENFERMEDADES CR&#211;NICAS EN LA COHORTE DEL S&#205;NDROME DEL ACEITE T&#211;XICO</p><p class="elsevierStylePara"> I&#46; Abaitua&#44; O&#46; Gim&#233;nez Ribota y M&#46; Posada</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Investigaci&#243;n sobre el S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico y Enfermedades Raras&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad epid&#233;mica aparecida en Espa&#241;a en 1981 relacionada con la ingesta de un aceite de colza desnaturalizado con anilina al 2&#37;&#44; que caus&#243; alrededor de 20&#46;000 personas afectadas y que ha dejado secuelas cr&#243;nicas en muchas de ellas&#46; En nuestro Centro venimos realizando desde hace una d&#233;cada un estudio de seguimiento de esta cohorte mediante un contacto anual por carta o tel&#233;fono con cada una de las personas incluidas en el censo o con sus familiares o allegados&#46; En este contacto se recoge informaci&#243;n de diferentes aspectos generales as&#237; como el estatus vital de cada miembro de la cohorte&#46; En la &#250;ltima revisi&#243;n concluida en febrero de 2002 se recogi&#243; informaci&#243;n sobre diagn&#243;stico de enfermedades cr&#243;nicas con las mismas preguntas que utiliza la Encuesta Nacional de Salud &#40;ENS&#41; &#40;pregunta P3 del cuestionario de adultos de dicha encuesta&#41;&#46; El objetivo de esta parte del estudio era conocer si la prevalencia de diagn&#243;stico de diferentes enfermedades cr&#243;nicas es diferente a la de la poblaci&#243;n general espa&#241;ola&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Poblaci&#243;n de estudio&#58; todos los miembros de la cohorte de afectados por el SAT que estaban vivos en el momento de responder al cuestionario &#40;17020&#41;&#46; Recogida de datos&#58; se establece contacto con la persona afectada o sus familiares por carta y si no responden por tel&#233;fono&#44; recogi&#233;ndose entre otras la informaci&#243;n correspondiente a los diagn&#243;sticos de diferentes enfermedades cr&#243;nicas&#46; La informaci&#243;n recogida se compar&#243; con la de la ENS ajust&#225;ndose por edad y por sexo a la poblaci&#243;n de dicha ENS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Del total de 17&#46;020 personas vivas en el momento de responder a los cuestionarios se obtuvo respuesta a estas preguntas en 16&#46;590 casos&#44; lo que supone un 97&#44;5&#37;&#46; Los diagn&#243;sticos preguntados fueron los 7 que incluye la ENS y en todos ellos los observados en nuestra cohorte fueron significativamente m&#225;s altos de los esperados&#44; oscilando entre 1&#44;86 &#40;1&#44;78-1&#44;94&#41; veces para la diabetes y 2&#44;87 &#40;2&#44;77-2&#44;99&#41; veces para el asma o bronquitis cr&#243;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los pacientes del SAT declaran haber sido diagnosticados de hipertensi&#243;n arterial&#44; colesterol elevado&#44; diabetes&#44; asma o bronquitis cr&#243;nica&#44; enfermedad del coraz&#243;n&#44; &#250;lcera de est&#243;mago y alergia con una frecuencia mucho m&#225;s elevada que la esperada al compararla con la poblaci&#243;n general espa&#241;ola a trav&#233;s de la Encuesta Nacional de Salud&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 70</p><p class="elsevierStylePara">ESTUDIO DE LOS HIJOS DE PADRES AFECTADOS POR EL S&#205;NDROME DEL ACEITE T&#211;XICO&#46; CARACTER&#205;STICAS DE PERSONALIDAD Y DE SALUD GENERAL</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Almansa&#44; A&#46; Abaitua e I&#46; Abaitua</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Investigaci&#243;n sobre el S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico y Enfermedades Raras&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Ministerio de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad que comenz&#243; de forma epid&#233;mica en Espa&#241;a en 1981&#44; afectando a alrededor de 20&#46;000 personas&#44; y dejando en ellas frecuentes secuelas cr&#243;nicas&#46; Est&#225; descrito que los convivientes con personas cr&#243;nicamente enfermas pueden presentar trastornos ps&#237;quicos &#40;ansiedad&#44; depresi&#243;n&#44; somatizaci&#243;n&#44;&#46;&#46;&#46;&#41; El objetivo del estudio es evaluar la presencia o ausencia de trastornos ps&#237;quicos y&#47;o cambios de personalidad en los hijos de personas afectadas por el SAT que nacieron entre los a&#241;os 1983 y 1989 y conviven con sus padres afectados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se trata de un estudio de expuestos y no expuestos&#46; Poblaci&#243;n de estudio&#58; Los expuestos son todos los hijos de personas afectadas por el SAT nacidos entre 1983 y 1989 que conviven con el progenitor afectado y residen en Madrid capital &#40;n &#61; 501&#41;&#46; Los no expuestos son alumnos de un colegio y de un instituto de una de las zonas de Madrid donde hubo una mayor incidencia de casos de esta enfermedad&#46; Recogida de datos&#58; mediante entrevista personal se aplic&#243; el cuestionario GHQ-60 &#40;general health questionnaire&#41; de Golberg&#44; test de screening de salud general que eval&#250;a los siguientes factores&#58; enfermedad general y somatizaci&#243;n&#44; trastorno del sue&#241;o&#44; disfunci&#243;n social&#44; ansiedad y depresi&#243;n&#46; Mediante el test de personalidad HSPQ &#40;high school personality questionnaire&#41; de Cattell se recoge informaci&#243;n de catorce factores de personalidad&#46; La informaci&#243;n se almacen&#243; en una base de datos y se analiz&#243; mediante el paquete estad&#237;stico SPSS 9&#46;0&#44; calcul&#225;ndose medidas de riesgo de la odds ratio para las variables dicot&#243;micas y diferencias de medias mediante el T-test para las variables continuas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En el cuestionario GHQ-60 la poblaci&#243;n de expuestos presenta un porcentaje significativamente elevado en el factor trastorno de sue&#241;o&#46; Se ha podido comprobar que estas diferencias est&#225;n relacionadas con el momento en el que se aplic&#243; el cuestionario a algunos casos &#40;&#233;poca de ex&#225;menes&#41;&#46; En el cuestionario de personalidad HSPQ no se han observado diferencias significativas en ninguno de los factores primarios ni secundarios al considerar todo el conjunto de expuestos y no expuestos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los resultados de este estudio son de gran relevancia ya que descartan la existencia de una repercusi&#243;n en la salud mental de los hijos que nacieron con posterioridad a la afectaci&#243;n por el SAT de sus progenitores&#44; todo ello ha de trasmitir tranquilidad a la cohorte del SAT&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 71</p><p class="elsevierStylePara">IMPORTANCIA DE UN ESTUDIO DESCRIPTIVO EN PROYECTOS MULTIC&#201;NTRICOS&#58; APLICACI&#211;N EN EL PROYECTO EMECAS</p><p class="elsevierStylePara"> P&#46; Rodr&#237;guez&#44; C&#46; I&#241;iguez&#44; F&#46; Ballester&#44; S&#46; P&#233;rez-Hoyos&#44; M&#46; Saez&#44; A&#46; Daponte&#44; J&#46; M&#46; Ord&#243;&#241;ez por el Grupo EMECAS</p><p class="elsevierStylePara">Unidad de Epidemiolog&#237;a y Estad&#237;stica&#46; Escola Valenciana d&#39;Estudis per a la Salut- EVES&#46; Departament d&#39;Economia&#46; Universitat de Girona&#46; Escuela Andaluza de Salud P&#250;blica&#46; Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Comunidad de Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La utilizaci&#243;n del mismo tipo de bases de datos secundarias en estudios multic&#233;ntricos&#44; no esta exenta de posibles errores de medici&#243;n&#44; que no son siempre detectables al observar los datos en cada centro&#46; Por ello es necesaria la elaboraci&#243;n de un protocolo sistem&#225;tico de an&#225;lisis descriptivo de esta informaci&#243;n que permita la comparabilidad de los datos de cara a la obtenci&#243;n de estimadores combinados adecuados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Presentar el procedimiento de an&#225;lisis descriptivo utilizado en el proyecto EMECAS &#40;Estudio Multic&#233;ntrico sobre los Efectos a corto plazo de la Contaminaci&#243;n Atmosf&#233;rica en la Salud&#41; para la evaluaci&#243;n de la calidad de los datos de las bases de las ciudades participantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todo&#58;</span> Las bases del proyecto EMECAS se componen de las series temporales de mortalidad &#40;6 causas&#41;&#44; ingresos hospitalarios por causas respiratorias &#40;4 causas&#41; y circulatorias &#40;6 causas&#41;&#44; variables meteorol&#243;gicas &#40;4&#41;&#44; de contaminaci&#243;n &#40;12&#41;&#44; gripe y de calendario &#40;3&#41;&#46; En cada ciudad los datos se obtuvieron seg&#250;n criterios establecidos en el protocolo de investigaci&#243;n&#46; Una vez construidas las variables&#44; las bases se enviaron a los centros de an&#225;lisis&#46; El protocolo de an&#225;lisis descriptivo que se realiz&#243; a nivel central consisti&#243; en&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Estudio descriptivo</span> para todas las variables de las bases de datos&#44; incluyendo&#58; media&#44; desviaci&#243;n t&#237;pica&#44; m&#237;nimo&#44; m&#225;ximo&#44; percentiles 10&#44; 25&#44; 50&#44; 75 y 90&#44; intervalo intercuart&#237;lico y el porcentaje de perdidos&#44; construyendo una tabla para cada variable&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#42;<span class="elsevierStyleItalic">Gr&#225;ficos</span> de secuencia para todas y cada una de las variables cuantitativas existentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#42;C&#225;lculo de <span class="elsevierStyleItalic">tasas</span> &#40;casos por 100&#46;000 habitantes y d&#237;a&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">valores promedio</span> por d&#237;a de la semana&#44; mes y a&#241;o para las series de morbilidad&#44; mortalidad&#44; y gripe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En la mayor&#237;a de las series no se han detectado problemas importantes&#44; y sus valores se mantienen dentro de l&#237;mites razonables&#44; salvo en algunas series de morbilidad&#44; d&#243;nde la comparaci&#243;n de tasas puso de manifiesto diferencias apreciables entre las ciudades en algunas de las causas&#46; Tambi&#233;n se detectaron valores at&#237;picos en algunas series de contaminantes&#46; Las anomal&#237;as deben comunicarse al centro que proporcion&#243; los datos&#44; para valorarlas y subsanarlas si es posible&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Un an&#225;lisis descriptivo exhaustivo ha permitido la detecci&#243;n de anomal&#237;as&#44; que ha llevado a la revisi&#243;n y correcci&#243;n&#44; &#40;o eventual exclusi&#243;n total o parcial de la serie&#41; para el posterior an&#225;lisis&#46; No se deber&#237;a obviar la importancia de una descriptiva tan necesaria como &#250;til para el resultado final y su interpretaci&#243;n&#46; Dada la reciente puesta en marcha del sistema de recogida de los datos de ingresos hospitalarios &#40;CMBD&#41; y su orientaci&#243;n a la gesti&#243;n sanitaria&#44; el uso de dichos datos en epidemiolog&#237;a debe ser considerado con precauci&#243;n&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 3 0 3
2024 Octubre 54 33 87
2024 Septiembre 44 20 64
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