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En la actualidad&#44; nadie pone en duda la importancia de los art&#237;culos de revisi&#243;n como instrumento de comunicaci&#243;n cient&#237;fica para reunir&#44; analizar&#44; sintetizar y discutir cr&#237;ticamente la informaci&#243;n sobre un tema determinado<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>&#46; El art&#237;culo de revisi&#243;n es importante pues nos permite fijar las percepciones para establecer el amplio contexto conceptual en el que se sit&#250;an las preguntas de investigaci&#243;n o los problemas cient&#237;ficos&#46; Los trabajos de revisi&#243;n en salud p&#250;blica y administraci&#243;n sanitaria son&#44; adem&#225;s&#44; importantes porque la propia amplitud de la disciplina conlleva que los conocimientos &#171;parciales&#187; &#40;los art&#237;culos originales&#41; se publiquen en numerosas revistas&#44; propias o no de la disciplina&#58; revistas de medicina general&#44; de atenci&#243;n primaria&#44; de econom&#237;a de la salud&#44; de bioestad&#237;stica&#44; de sociolog&#237;a&#44; de enfermer&#237;a&#44; de ciencias b&#225;sicas&#46;&#46;&#46; al margen de las revistas que de una manera u otra llevan la &#171;etiqueta&#187; de la salud p&#250;blica y la administraci&#243;n sanitaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El art&#237;culo de revisi&#243;n es al mismo tiempo un viejo conocido y un nuevo amigo&#46; Desde la aparici&#243;n del metaan&#225;lisis como t&#233;cnica anal&#237;tica&#44; existe cierta confusi&#243;n&#44; principalmente&#44; entre los t&#233;rminos &#171;revisi&#243;n sistem&#225;tica&#187; y &#171;metaan&#225;lisis&#187;&#46; El metaan&#225;lisis es la combinaci&#243;n cuantitativa&#44; mediante las t&#233;cnicas estad&#237;sticas adecuadas&#44; de los resultados de investigaciones anteriores &#40;por lo general publicadas como art&#237;culos originales&#41;<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; El metaan&#225;lisis es un tipo de dise&#241;o metodol&#243;gico &#233;l mismo&#44; por lo que podr&#237;a considerarse investigaci&#243;n original&#44; en el que las unidades de an&#225;lisis son estudios originales publicados previamente sobre el tema de inter&#233;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los art&#237;culos de revisi&#243;n cl&#225;sicamente consist&#237;an en revisiones &#171;narrativas o cualitativas&#187;&#44; en las que tras seleccionar un n&#250;mero determinado de art&#237;culos&#44; se agrupaban generalmente por el sentido de sus resultados y se discut&#237;an a la luz de las caracter&#237;sticas metodol&#243;gicas de cada estudio&#44; para derivar una conclusi&#243;n m&#225;s o menos general tras su examen<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Esta revisi&#243;n narrativa en muchos casos inclu&#237;a una cuantificaci&#243;n simple &#40;y simplista&#41; de los resultados&#44; limit&#225;ndose a contabilizar el n&#250;mero de estudios con resultados positivos y negativos&#46; Este sistema de revisi&#243;n &#171;por votos&#187; a favor y en contra ha sido criticado&#44; pues ofrece realmente poca informaci&#243;n al lector&#44; que se interrogar&#225; sobre la comparabilidad de los estudios&#44; sobre su dise&#241;o&#44; sobre su validez interna y externa&#44; etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como contraposici&#243;n a la revisi&#243;n cl&#225;sica narrativa&#44; la revisi&#243;n sistem&#225;tica incluye la b&#250;squeda intensiva de publicaciones para ser examinadas&#44; su selecci&#243;n cr&#237;tica a partir de criterios definidos de calidad &#40;dise&#241;o&#44; metodolog&#237;a&#44; tipo de an&#225;lisis&#44; etc&#46;&#41; y su evaluaci&#243;n&#44; a partir de la que se extraen las conclusiones pertinentes&#44; pero sin utilizar necesariamente una metodolog&#237;a estad&#237;stica propia que nos permita combinar los resultados de los estudios&#46; Metaan&#225;lisis y revisi&#243;n sistem&#225;tica no deben confundirse&#44; ya que esta &#250;ltima puede incluir o no la t&#233;cnica de combinaci&#243;n de resultados de estudios que representa el metaan&#225;lisis&#46; El uso del lenguaje ha llevado a nombrar las revisiones sistem&#225;ticas como &#171;metaan&#225;lisis&#187;&#46; La propia <span class="elsevierStyleItalic">Colaboraci&#243;n Cochrane</span> define en su <span class="elsevierStyleItalic">Manual</span> la revisi&#243;n sistem&#225;tica como &#171;una revisi&#243;n de una cuesti&#243;n formulada claramente&#44; y que utiliza m&#233;todos sistem&#225;ticos y expl&#237;citos para identificar&#44; seleccionar y evaluar cr&#237;ticamente la investigaci&#243;n relevante&#44; as&#237; como para obtener y analizar los datos de los estudios que se incluyen en la revisi&#243;n&#46; Se puede utilizar o no m&#233;todos estad&#237;sticos &#40;metaan&#225;lisis&#41; para analizar y resumir los resultados de los estudios incluidos&#187;<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Y cuando se refiere al metaan&#225;lisis lo hace como &#171;el uso de t&#233;cnicas estad&#237;sticas en una revisi&#243;n sistem&#225;tica para integrar los resultados de los estudios incluidos&#187;&#44; aunque entiende que &#171;tambi&#233;n se utiliza para referirse a las revisiones sistem&#225;ticas que utilizan metaan&#225;lisis&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Creemos que es importante disponer de un espacio como el que nos ofrece este suplemento de <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> para dar cabida a m&#225;s &#173;y si es posible&#173; mejores art&#237;culos de revisi&#243;n&#44; adem&#225;s del espacio que Gaceta Sanitaria ya dedica en sus n&#250;meros ordinarios&#46; Invitamos a los potenciales autores a enviar sus manuscritos y a sugerir propuestas de trabajos de revisi&#243;n a los editores&#46; En este suplemento se presentan unas &#171;Normas de Publicaci&#243;n&#187; espec&#237;ficas de los trabajos de revisi&#243;n&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se ha avanzado hacia la estructuraci&#243;n formal de los art&#237;culos de revisi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">5&#44;8&#44;9</span>&#46; La estructura general de un art&#237;culo de revisi&#243;n&#44; a primera vista&#44; es diferente de la de un art&#237;culo original&#44; por lo que la aplicaci&#243;n del formato llamado IMRD &#40;Introducci&#243;n&#44; M&#233;todos&#44; Resultados y Discusi&#243;n&#41; no ser&#225; inmediata&#46; Como esquema general de una revisi&#243;n se recomienda que tenga una breve &#171;introducci&#243;n&#187;&#44; donde se deber&#237;a plantear la necesidad de abordar la pregunta o preguntas que queremos contestar &#40;el tema a revisar&#41;&#59; un apartado sobre &#171;metodolog&#237;a&#187;&#44; en el que se exponga c&#243;mo&#44; con qu&#233; criterios y qu&#233; trabajos se han seleccionado y revisado&#59; un apartado de &#171;resultados&#44; discusi&#243;n y argumentaci&#243;n cr&#237;tica&#187;&#44; para pasar a presentar los detalles m&#225;s destacables de los art&#237;culos revisados &#40;dise&#241;os&#44; sesgos&#44; resultados&#44; etc&#46;&#41; y la s&#237;ntesis de sus resultados&#44; que ser&#225; discutida y argumentada&#44; y una secci&#243;n a modo de conclusi&#243;n para presentar finalmente las consecuencias que extraemos a partir de la revisi&#243;n&#44; como propuestas de nuevas hip&#243;tesis o l&#237;neas de investigaci&#243;n concretas para el futuro&#46; Esta estructura no se aleja demasiado del esquema &#171;IMRD&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como viene siendo norma&#44; en este nuevo suplemento de <span class="elsevierStyleItalic"> Revisiones</span> se abordan temas que son reflejo de la diversidad y complejidad de los diferentes &#225;mbitos de la salud p&#250;blica y la administraci&#243;n sanitaria &#173;esa amplitud de la disciplina a la que nos refer&#237;amos antes&#173;&#46; Abre el suplemento un trabajo de revisi&#243;n cr&#237;tica de los art&#237;culos sobre la asociaci&#243;n entre ocupaci&#243;n y c&#225;ncer de mama femenino&#46; Siguen varios trabajos en clave metodol&#243;gica&#44; aunque en diferentes &#225;mbitos&#58; una revisi&#243;n sobre las medidas de privaci&#243;n material para el estudio de las desigualdades sociales en salud en &#225;reas geogr&#225;ficas peque&#241;as&#44; otra revisi&#243;n sobre los instrumentos de medida de la calidad de vida relacionada con la salud en la infancia y la adolescencia y su adaptaci&#243;n en Espa&#241;a&#44; y un ensayo sobre la utilizaci&#243;n de m&#233;todos causales para el an&#225;lisis de estudios en los que no se puede asegurar la condici&#243;n de no confusi&#243;n residual&#46; La &#250;ltima revisi&#243;n que publicamos trata sobre el proceso de abandono del consumo de tabaco desde una perspectiva integradora de la teor&#237;a y la pr&#225;ctica&#46; Hemos incluido en este suplemento de <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> un art&#237;culo especial sobre la reorganizaci&#243;n de la salud p&#250;blica en Catalu&#241;a&#44; que se acompa&#241;a de un comentario con especial &#233;nfasis en la construcci&#243;n de la profesi&#243;n de la salud p&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para finalizar&#44; queremos agradecer la colaboraci&#243;n de todos aquellos y aquellas que han contribuido de una manera u otra para que este suplemento viera la luz&#46; Agradecemos a los autores la confianza depositada en estas <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> para hacer p&#250;blicos sus trabajos&#46; Como es habitual en Gaceta Sanitaria&#44; todos los trabajos de revisi&#243;n han seguido un proceso de evaluaci&#243;n externa&#44; por lo que es justo y obligado agradecer el desinteresado trabajo de los evaluadores consultados &#40;sus nombres aparecen en la relaci&#243;n habitual que publica Gaceta Sanitaria al final de cada volumen&#41;&#46; El apoyo de SESPAS&#44; la colaboraci&#243;n econ&#243;mica del grupo MSD&#44; la profesionalidad de M&#46; Cinta Sabat&#233; y del resto del equipo profesional de DOYMA&#44; S&#46;L&#46;&#44; y la confianza de nuestras instituciones &#40;Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia e Institut Municipal de Salut P&#250;blica de Barcelona&#41; en el trabajo dedicado a estas <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> son motivo tambi&#233;n de sincero agradecimiento&#46;</p>"
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El valor de las revisiones y el valor de Revisiones
The value of review articles and the value of Revisiones
Esteve Fernández, Carme Borrell, Antoni Plasència
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En la actualidad&#44; nadie pone en duda la importancia de los art&#237;culos de revisi&#243;n como instrumento de comunicaci&#243;n cient&#237;fica para reunir&#44; analizar&#44; sintetizar y discutir cr&#237;ticamente la informaci&#243;n sobre un tema determinado<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>&#46; El art&#237;culo de revisi&#243;n es importante pues nos permite fijar las percepciones para establecer el amplio contexto conceptual en el que se sit&#250;an las preguntas de investigaci&#243;n o los problemas cient&#237;ficos&#46; Los trabajos de revisi&#243;n en salud p&#250;blica y administraci&#243;n sanitaria son&#44; adem&#225;s&#44; importantes porque la propia amplitud de la disciplina conlleva que los conocimientos &#171;parciales&#187; &#40;los art&#237;culos originales&#41; se publiquen en numerosas revistas&#44; propias o no de la disciplina&#58; revistas de medicina general&#44; de atenci&#243;n primaria&#44; de econom&#237;a de la salud&#44; de bioestad&#237;stica&#44; de sociolog&#237;a&#44; de enfermer&#237;a&#44; de ciencias b&#225;sicas&#46;&#46;&#46; al margen de las revistas que de una manera u otra llevan la &#171;etiqueta&#187; de la salud p&#250;blica y la administraci&#243;n sanitaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El art&#237;culo de revisi&#243;n es al mismo tiempo un viejo conocido y un nuevo amigo&#46; Desde la aparici&#243;n del metaan&#225;lisis como t&#233;cnica anal&#237;tica&#44; existe cierta confusi&#243;n&#44; principalmente&#44; entre los t&#233;rminos &#171;revisi&#243;n sistem&#225;tica&#187; y &#171;metaan&#225;lisis&#187;&#46; El metaan&#225;lisis es la combinaci&#243;n cuantitativa&#44; mediante las t&#233;cnicas estad&#237;sticas adecuadas&#44; de los resultados de investigaciones anteriores &#40;por lo general publicadas como art&#237;culos originales&#41;<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; El metaan&#225;lisis es un tipo de dise&#241;o metodol&#243;gico &#233;l mismo&#44; por lo que podr&#237;a considerarse investigaci&#243;n original&#44; en el que las unidades de an&#225;lisis son estudios originales publicados previamente sobre el tema de inter&#233;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los art&#237;culos de revisi&#243;n cl&#225;sicamente consist&#237;an en revisiones &#171;narrativas o cualitativas&#187;&#44; en las que tras seleccionar un n&#250;mero determinado de art&#237;culos&#44; se agrupaban generalmente por el sentido de sus resultados y se discut&#237;an a la luz de las caracter&#237;sticas metodol&#243;gicas de cada estudio&#44; para derivar una conclusi&#243;n m&#225;s o menos general tras su examen<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Esta revisi&#243;n narrativa en muchos casos inclu&#237;a una cuantificaci&#243;n simple &#40;y simplista&#41; de los resultados&#44; limit&#225;ndose a contabilizar el n&#250;mero de estudios con resultados positivos y negativos&#46; Este sistema de revisi&#243;n &#171;por votos&#187; a favor y en contra ha sido criticado&#44; pues ofrece realmente poca informaci&#243;n al lector&#44; que se interrogar&#225; sobre la comparabilidad de los estudios&#44; sobre su dise&#241;o&#44; sobre su validez interna y externa&#44; etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como contraposici&#243;n a la revisi&#243;n cl&#225;sica narrativa&#44; la revisi&#243;n sistem&#225;tica incluye la b&#250;squeda intensiva de publicaciones para ser examinadas&#44; su selecci&#243;n cr&#237;tica a partir de criterios definidos de calidad &#40;dise&#241;o&#44; metodolog&#237;a&#44; tipo de an&#225;lisis&#44; etc&#46;&#41; y su evaluaci&#243;n&#44; a partir de la que se extraen las conclusiones pertinentes&#44; pero sin utilizar necesariamente una metodolog&#237;a estad&#237;stica propia que nos permita combinar los resultados de los estudios&#46; Metaan&#225;lisis y revisi&#243;n sistem&#225;tica no deben confundirse&#44; ya que esta &#250;ltima puede incluir o no la t&#233;cnica de combinaci&#243;n de resultados de estudios que representa el metaan&#225;lisis&#46; El uso del lenguaje ha llevado a nombrar las revisiones sistem&#225;ticas como &#171;metaan&#225;lisis&#187;&#46; La propia <span class="elsevierStyleItalic">Colaboraci&#243;n Cochrane</span> define en su <span class="elsevierStyleItalic">Manual</span> la revisi&#243;n sistem&#225;tica como &#171;una revisi&#243;n de una cuesti&#243;n formulada claramente&#44; y que utiliza m&#233;todos sistem&#225;ticos y expl&#237;citos para identificar&#44; seleccionar y evaluar cr&#237;ticamente la investigaci&#243;n relevante&#44; as&#237; como para obtener y analizar los datos de los estudios que se incluyen en la revisi&#243;n&#46; Se puede utilizar o no m&#233;todos estad&#237;sticos &#40;metaan&#225;lisis&#41; para analizar y resumir los resultados de los estudios incluidos&#187;<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Y cuando se refiere al metaan&#225;lisis lo hace como &#171;el uso de t&#233;cnicas estad&#237;sticas en una revisi&#243;n sistem&#225;tica para integrar los resultados de los estudios incluidos&#187;&#44; aunque entiende que &#171;tambi&#233;n se utiliza para referirse a las revisiones sistem&#225;ticas que utilizan metaan&#225;lisis&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Creemos que es importante disponer de un espacio como el que nos ofrece este suplemento de <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> para dar cabida a m&#225;s &#173;y si es posible&#173; mejores art&#237;culos de revisi&#243;n&#44; adem&#225;s del espacio que Gaceta Sanitaria ya dedica en sus n&#250;meros ordinarios&#46; Invitamos a los potenciales autores a enviar sus manuscritos y a sugerir propuestas de trabajos de revisi&#243;n a los editores&#46; En este suplemento se presentan unas &#171;Normas de Publicaci&#243;n&#187; espec&#237;ficas de los trabajos de revisi&#243;n&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; se ha avanzado hacia la estructuraci&#243;n formal de los art&#237;culos de revisi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">5&#44;8&#44;9</span>&#46; La estructura general de un art&#237;culo de revisi&#243;n&#44; a primera vista&#44; es diferente de la de un art&#237;culo original&#44; por lo que la aplicaci&#243;n del formato llamado IMRD &#40;Introducci&#243;n&#44; M&#233;todos&#44; Resultados y Discusi&#243;n&#41; no ser&#225; inmediata&#46; Como esquema general de una revisi&#243;n se recomienda que tenga una breve &#171;introducci&#243;n&#187;&#44; donde se deber&#237;a plantear la necesidad de abordar la pregunta o preguntas que queremos contestar &#40;el tema a revisar&#41;&#59; un apartado sobre &#171;metodolog&#237;a&#187;&#44; en el que se exponga c&#243;mo&#44; con qu&#233; criterios y qu&#233; trabajos se han seleccionado y revisado&#59; un apartado de &#171;resultados&#44; discusi&#243;n y argumentaci&#243;n cr&#237;tica&#187;&#44; para pasar a presentar los detalles m&#225;s destacables de los art&#237;culos revisados &#40;dise&#241;os&#44; sesgos&#44; resultados&#44; etc&#46;&#41; y la s&#237;ntesis de sus resultados&#44; que ser&#225; discutida y argumentada&#44; y una secci&#243;n a modo de conclusi&#243;n para presentar finalmente las consecuencias que extraemos a partir de la revisi&#243;n&#44; como propuestas de nuevas hip&#243;tesis o l&#237;neas de investigaci&#243;n concretas para el futuro&#46; Esta estructura no se aleja demasiado del esquema &#171;IMRD&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como viene siendo norma&#44; en este nuevo suplemento de <span class="elsevierStyleItalic"> Revisiones</span> se abordan temas que son reflejo de la diversidad y complejidad de los diferentes &#225;mbitos de la salud p&#250;blica y la administraci&#243;n sanitaria &#173;esa amplitud de la disciplina a la que nos refer&#237;amos antes&#173;&#46; Abre el suplemento un trabajo de revisi&#243;n cr&#237;tica de los art&#237;culos sobre la asociaci&#243;n entre ocupaci&#243;n y c&#225;ncer de mama femenino&#46; Siguen varios trabajos en clave metodol&#243;gica&#44; aunque en diferentes &#225;mbitos&#58; una revisi&#243;n sobre las medidas de privaci&#243;n material para el estudio de las desigualdades sociales en salud en &#225;reas geogr&#225;ficas peque&#241;as&#44; otra revisi&#243;n sobre los instrumentos de medida de la calidad de vida relacionada con la salud en la infancia y la adolescencia y su adaptaci&#243;n en Espa&#241;a&#44; y un ensayo sobre la utilizaci&#243;n de m&#233;todos causales para el an&#225;lisis de estudios en los que no se puede asegurar la condici&#243;n de no confusi&#243;n residual&#46; La &#250;ltima revisi&#243;n que publicamos trata sobre el proceso de abandono del consumo de tabaco desde una perspectiva integradora de la teor&#237;a y la pr&#225;ctica&#46; Hemos incluido en este suplemento de <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> un art&#237;culo especial sobre la reorganizaci&#243;n de la salud p&#250;blica en Catalu&#241;a&#44; que se acompa&#241;a de un comentario con especial &#233;nfasis en la construcci&#243;n de la profesi&#243;n de la salud p&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Para finalizar&#44; queremos agradecer la colaboraci&#243;n de todos aquellos y aquellas que han contribuido de una manera u otra para que este suplemento viera la luz&#46; Agradecemos a los autores la confianza depositada en estas <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> para hacer p&#250;blicos sus trabajos&#46; Como es habitual en Gaceta Sanitaria&#44; todos los trabajos de revisi&#243;n han seguido un proceso de evaluaci&#243;n externa&#44; por lo que es justo y obligado agradecer el desinteresado trabajo de los evaluadores consultados &#40;sus nombres aparecen en la relaci&#243;n habitual que publica Gaceta Sanitaria al final de cada volumen&#41;&#46; El apoyo de SESPAS&#44; la colaboraci&#243;n econ&#243;mica del grupo MSD&#44; la profesionalidad de M&#46; Cinta Sabat&#233; y del resto del equipo profesional de DOYMA&#44; S&#46;L&#46;&#44; y la confianza de nuestras instituciones &#40;Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia e Institut Municipal de Salut P&#250;blica de Barcelona&#41; en el trabajo dedicado a estas <span class="elsevierStyleItalic">Revisiones</span> son motivo tambi&#233;n de sincero agradecimiento&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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