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etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este trabajo se aborda el an&#225;lisis econ&#243;mico del actual sistema de financiaci&#243;n&#44; as&#237; como la modelizaci&#243;n de los mecanismos y las variables de asignaci&#243;n de recursos regionales mediante t&#233;cnicas de programaci&#243;n multicriterio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El agotamiento del actual modelo LOFCA&#44; junto con los cambios en el origen de la financiaci&#243;n sanitaria &#40;ahora solo con impuestos&#41; obligan a una nueva redefinici&#243;n de los sistemas&#44; tal vez de forma integrada&#46; En cualquier modelo el consenso se convierte en algo crucial&#44; comenzando&#44; quiz&#225;&#44; por un acuerdo de calado &#233;tico&#58; la financiaci&#243;n p&#250;blica de la sanidad se justifica por su contribuci&#243;n a la igualdad de oportunidades&#46; Algunos de los objetivos del modelo ser&#225;n&#44; por ejemplo&#58; a&#41; incremento de la corresponsabilidad fiscal &#40;con potestad normativa tributaria de las CCAA&#41;&#59; b&#41; garant&#237;a de servicios &#40;cat&#225;logo de prestaciones garantizadas&#41;&#44; y c&#41; garant&#237;a de financiaci&#243;n capitativa no vinculada en&#44; al menos&#44; el 90&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">66  GASTO P&#218;BLICO SANITARIO Y PRODUCTIVIDAD REGIONAL&#58; UNA APROXIMACION CON DATOS DE PANEL</span></p><p class="elsevierStylePara">Rivera Casti&#241;eira B<span class="elsevierStyleSup">1</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo analiza la contribuci&#243;n del gasto p&#250;blico sanitario y su composici&#243;n a la mejora de la productividad&#46; Para&#44; ello se desarrolla una extensi&#243;n del modelo de Solow que incluye la salud como un input m&#225;s con el objeto de explicar las variaciones en la productividad&#46; El estudio muestra los resultados de una investigaci&#243;n emp&#237;rica que utiliza datos de panel para las Comunidades Aut&#243;nomas espa&#241;olas durante el per&#237;odo 1973-1993&#46; Los resultados obtenidos&#44; sugieren&#44; que el gasto sanitario p&#250;blico corriente tiene efectos positivos y significativos sobre la productividad&#44; mientras que la inversi&#243;n p&#250;blica en salud no presentar&#237;a efectos sobre la misma&#46; Las principales conclusiones indican la necesidad de considerar la contribuci&#243;n de los servicios sanitarios al crecimiento econ&#243;mico&#44; adem&#225;s de enfatizar la importancia que la composici&#243;n del gasto tiene para el an&#225;lisis del impacto de la pol&#237;tica p&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Productividad&#44; gasto p&#250;blico&#44; salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">67  CREAM-SKIMMING INCENTIVES FOR EFFICIENCY AND RISK ADJUSTMENT</span></p><p class="elsevierStylePara">Barros P&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Universida de Nova Lisboa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Reform proposals of helth care systems in several countries have advocated some type of risk adjustment&#47;capitation system&#46; These proposals face a serious objection&#58; incentives to risk selection are prevalent in the system&#46; By now&#44; considerable literature has been devoted to ways of mitigating&#44; if not eliminating&#44; this problem&#44; while at the same time preserving incentives to efficiency&#46; We contribute to this debate presenting a transfer system that&#44; under some circustances&#44; attains both provider efficency and no risk selection&#46; The tyransfer system extends typical linear capitation formulas&#46; It can be interpreted as a fixed transfer in the beginning of the period plus an expost fund at the end of the period&#46; The novelly rests in the way contributions to this fund are defined&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">68  AN&#193;LISIS ECON&#211;MICO DEL GASTO SANITARIO P&#218;BLICO EN LA COMUNIDAD AUT&#211;NOMA DE CANTABRIA</span></p><p class="elsevierStylePara">Cantarero Prieto D&#44; Fern&#225;ndez G&#243;mez N&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Departamento de Econom&#237;a&#46; Universidad de Cantabria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El presente trabajo se ha centrado en la cuantificaci&#243;n del gasto sanitario p&#250;blico en Cantabria con objeto de disponer de alguna informaci&#243;n que ayude a tomar posiciones de cara al posible traspaso de competencias&#46; Asimismo&#44; a partir de los datos finales se han efectuado diversas comparaciones con los valores europeos&#44; nacionales y de otras comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El estudio muestra que el gasto sanitario p&#250;blico per c&#225;pita para la Comunidad de Cantabria se situ&#243; en 100&#46;039 pesetas para el a&#241;o 1996&#44; con un gasto total de 52&#46;838 millones de pesetas y una participaci&#243;n en el Producto Interior Bruto regional del 5&#44;34&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El an&#225;lisis realizado muestra que&#44; a pesar de que hasta el momento no se ha producido la transferencia de medios y servicios del INSALUD en Cantabria&#44; existe un relativo buen funcionamiento en el suministro de este bien preferente&#46; De todas formas&#44; el futuro del sector sanitario p&#250;blico de la regi&#243;n depender&#225; de su capacidad para soportar la imparable din&#225;mica de crecimiento del gasto debido a diversos factores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia&#58; Departamento de Econom&#237;a Facultad de Ciencias Econ&#243;micas y Empresariales Universidad de Cantabria&#46; Avda&#46; Los Castros&#44; s&#47;n&#46; 39005- Santander Tfno&#58; 942-201646 E-mail&#58;cantared&#64;ccaix3&#46;unican&#46;es</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">69 LA DIMENSI&#211;N SOCIOECON&#211;MICA DEL TRADE-OFF EFICIENCIA- EQUIDAD EN LA POLITICA DE SALUD</span></p><p class="elsevierStylePara">Abasolo Alesson I&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Universidad de la Laguna&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El presente trabajo examina la dimensi&#243;n socioecon&#243;mica del trade-off existente en la pol&#237;tica de salud entre el objetivo de eficiencia y un criterio de equidad recientemente desarrollado por el profesor Williams &#40;1997&#41;&#58; el argumento del &#171;fair innings&#187;&#46; Se trata de un criterio de equidad que se fundamenta en la dimensi&#243;n temporal de la salud como entidad a distribuir igualitariamente --y no otras entidades como el acceso o la utilizaci&#243;n sanitaria&#46; El objetivo de esta aproximaci&#243;n al problema de la equidad en la pol&#237;tica de salud es doble&#58; por un lado&#44; poner de manifiesto la extensi&#243;n de las desigualdades socioecon&#243;micas en salud en nuestro pa&#237;s y&#44; por otro&#44; utilizar el marco conceptual de la funci&#243;n de bienestar social para realizar una aproximaci&#243;n cuantitativa al tradde-off entre la mejora de la salud de la poblaci&#243;n global &#40;eficiencia&#41; y la reducci&#243;n de las desigualdades socioecon&#243;micas en salud &#40;equidad&#41;&#46; Ello con el fin de estimar unos hipot&#233;ticos &#171;pesos de equidad&#187; que informen la asignaci&#243;n de recursos en la pol&#237;tica de salud&#46; Madrid y Barcelona son las ciudades en las que se centrar&#225; el estudio&#44; que se basar&#225; en la informaci&#243;n disponible sobre esperanza de vida&#44; calidad de vida relacionada con la salud y un conjunto de hipot&#233;ticos grados de aversi&#243;n social a las desigualdades socioecon&#243;micas en salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Equidad&#44; eficiencia&#44; desigualdades socioecon&#243;micas en salud&#44; aversi&#243;n a las desigualdades en salud&#44; funci&#243;n de bienestar social&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">70  ESTUDIO DEL COMPONENTE ESTRUCTURAL DEL GASTO DE LOS HOSPITALES ANDALUCES A TRAV&#201;S DE LA METODOLOGIA DE LOS GRADOS DE PERTENENCIA &#40;GOM&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"> L&#243;pez del Amo P&#44; Mart&#237;n Mart&#237;n J&#44; Carretero Alc&#225;ntara L&#44; P&#233;rez Romero C&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Escuela Andaluza de Salud P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de los grandes desaf&#237;os en el dise&#241;o de sistemas de financiaci&#243;n hospitalaria es el de conseguir reflejar de forma adecuada el peso de los factores estructurales que condicionan una parte del gasto y de su margen de variaci&#243;n&#46; La gran variabilidad existente en la configuraci&#243;n de los hospitales&#44; hace que existan multitud de situaciones en las cuales el encuadre en un grupo cerrado a priori sea al menos discutible&#46; Una herramienta importante en el abordaje de estos problemas la constituye la metodolog&#237;a GOM o de grados de pertenencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Este nos aporta&#44; por una parte&#44; la determinaci&#243;n del n&#250;mero de tipos puros a partir de una metodolog&#237;a estad&#237;stica consistente&#46; Adem&#225;s un Hospital puede estar encuadrado parcialmente en varios a la vez&#46; As&#237; el Hospital X puede estar en un 30&#37; en el grupo I y en un 70&#37; en el grupo II&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el presente trabajo se ha realizado una clasificaci&#243;n de los hospitales andaluces en base a la metodolog&#237;a GOM&#46; Se obtienen cuatro tipos puros de hospitales&#44; en los que se encuentran encuadrados la mayor&#237;a de los del SAS&#44; quedando hospitales situados parcialmente en dos grupos a la vez&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La obtenci&#243;n de esta tipolog&#237;a sirve de base para calcular el hipot&#233;tico componente estructural de un sistema de financiaci&#243;n mixto para los hospitales del SAS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El an&#225;lisis de regresi&#243;n stepwise del gasto real de los hospitales en funci&#243;n de los tipos puros para validar el an&#225;lisis de grados de pertenencia muestra una variaci&#243;n explicada del gasto real de un 89&#44;6&#37;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">71  ANALISIS METODOLOGICO PARA ESTUDIAR EL SECTOR SEGUROS DE SALUD</span></p><p class="elsevierStylePara"> Soc&#237;as Cresp&#237; L&#44; Orfila Timoner J&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Hospital General&#46; Palma de Mallorca&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La sanidad p&#250;blica cubre en la actualidad en torno al 98&#37; del total de la poblaci&#243;n&#46; A pesar de ello en Espa&#241;a hay alrededor de 6 millones de personas que tienen contratada una p&#243;liza de asistencia sanitaria privada&#46; La informaci&#243;n de la dimensi&#243;n de mercado de las diferentes compa&#241;&#237;as es hasta el momento muy sesgada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58; Conocer cuales son las fuentes de informaci&#243;n objetiva de que se disponen para analizar el sector seguros de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#193;mbito&#58; Nacional y regional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Dise&#241;o&#58; Para llevar a cabo el an&#225;lisis del sector se elabor&#243; el siguiente plan de estudios&#58; para el an&#225;lisis objetivo y descriptivo del sector se ha estudiado los diferentes documentos estad&#237;sticos de las principales entidades especializadas que se dedican a la investigaci&#243;n en el sector &#40;INESE&#44; UNESPA&#59; ICEA&#41;&#46; Se ha solicitado informaci&#243;n a la Direcci&#243;n general de Seguros perteneciente al Ministerio de Econom&#237;a y Hacienda&#44; a la Secretar&#237;a General de Asistencia Sanitaria perteneciente al Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; a Muface y a Isfas&#46; Se solicit&#243; mediante informe una entrevista con los principales gerentes de las compa&#241;&#237;as que operan en los mercados y encuesta de opini&#243;n con expertos del sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Resultados&#58; Con los datos descriptivos de las fuentes mencionadas se obtiene la siguiente informaci&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; Espa&#241;a ocupa el 5&#46;&#176; pa&#237;s europeo en el sector de seguros de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; El sector de asistencia sanitaria representa el 18&#37; de todos los seguros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 3&#46; El 15&#37; de los espa&#241;oles comparten las coberturas de seguridad social con las de aseguradoras de salud privada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 4&#46; La evoluci&#243;n porcentual interanual es de menos de un 1&#44;5&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 5&#46; El mercado se concentra en un 50 &#37; en tres compa&#241;&#237;as &#40;ASISA&#44; SANITAS&#44; ADESLAS&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 6&#46; Tendencia a la fusi&#243;n de compa&#241;&#237;as debida a la gran competitividad en el sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 7&#46; Todas las compa&#241;&#237;as ofrecen similares coberturas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 8&#46; La distribuci&#243;n porcentual de las mutualidades p&#250;blicas es la siguiente&#58; Muface&#44; 65&#37;&#59; Isfas&#44; 32&#37;&#59; Mugeju&#44; 3&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 9&#46; Madrid y Barcelona son las dos provincias con mayor volumen de negocio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusi&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; La informaci&#243;n no es del todo ajustada&#46; Los datos que definen variables importantes en el sector son diferentes segun las distintas fuentes que se consultan&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; Escasa informaci&#243;n y documentaci&#243;n objetiva del sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 3&#46; Dificultad en el acceso a la informaci&#243;n con escasa informaci&#243;n y participaci&#243;n de las compa&#241;&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 4&#46; El acceso a la informaci&#243;n m&#225;s objetiva del sector tiene un coste&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Sanidad privada&#44; seguros salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">72  ESTRATEGIAS COMPETITIVAS Y CORPORATIVAS EN EL &#193;MBITO DEL SEGURO SANITARIO PRIVADO EN ESPA&#209;A</span></p><p class="elsevierStylePara">Segarra Roca P&#44; Murillo Fort C&#44; L&#243;pez Panisello B&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Universitat Rovira i Virgili&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el sector del seguro de asistencia sanitaria en Espa&#241;a confluyen entidades de muy diversa &#237;ndole&#46; Tanto compa&#241;&#237;as aseguradoras de car&#225;cter mercantil como mutualidades de previsi&#243;n social&#44; ofrecen coberturas que pueden ser de prestaci&#243;n de asistencia sanitaria o bien el reembolso del importe de las intervenciones y subsidios de enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El trabajo parte del an&#225;lisis de las diversas estrategias corporativas y competitivas que utilizan las compa&#241;&#237;as aseguradoras privadas y las mutuas de previsi&#243;n&#44; en el &#225;mbito del seguro de prestaci&#243;n de asistencia sanitaria&#44; que corresponde al segmento de mayor implantaci&#243;n en Espa&#241;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A trav&#233;s del mismo&#44; se procede a la determinaci&#243;n de los grupos estrat&#233;gicos que definen el perfil de sus integrantes y su posible correlaci&#243;n con los resultados empresariales que obtienen&#46; Las variables estrat&#233;gicas identificativas del conjunto de entidades del sector&#44; son evaluadas y tratadas mediante t&#233;cnicas de an&#225;lisis multivariable&#44; obteniendo la tipolog&#237;a de los distintos grupos estrat&#233;gicos</p><p class="elsevierStylePara"> De esta manera se obtienen conclusiones acerca de la efectividad de cada grupo estrat&#233;gico de entidades aseguradoras&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Aseguradoras sanitarias&#44; variables estrat&#233;gicas&#44; grupos estrat&#233;gicos&#44; resultados empresariales&#46;</p>"
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Mesa de Gasto sanitario y financiación
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etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este trabajo se aborda el an&#225;lisis econ&#243;mico del actual sistema de financiaci&#243;n&#44; as&#237; como la modelizaci&#243;n de los mecanismos y las variables de asignaci&#243;n de recursos regionales mediante t&#233;cnicas de programaci&#243;n multicriterio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El agotamiento del actual modelo LOFCA&#44; junto con los cambios en el origen de la financiaci&#243;n sanitaria &#40;ahora solo con impuestos&#41; obligan a una nueva redefinici&#243;n de los sistemas&#44; tal vez de forma integrada&#46; En cualquier modelo el consenso se convierte en algo crucial&#44; comenzando&#44; quiz&#225;&#44; por un acuerdo de calado &#233;tico&#58; la financiaci&#243;n p&#250;blica de la sanidad se justifica por su contribuci&#243;n a la igualdad de oportunidades&#46; Algunos de los objetivos del modelo ser&#225;n&#44; por ejemplo&#58; a&#41; incremento de la corresponsabilidad fiscal &#40;con potestad normativa tributaria de las CCAA&#41;&#59; b&#41; garant&#237;a de servicios &#40;cat&#225;logo de prestaciones garantizadas&#41;&#44; y c&#41; garant&#237;a de financiaci&#243;n capitativa no vinculada en&#44; al menos&#44; el 90&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">66  GASTO P&#218;BLICO SANITARIO Y PRODUCTIVIDAD REGIONAL&#58; UNA APROXIMACION CON DATOS DE PANEL</span></p><p class="elsevierStylePara">Rivera Casti&#241;eira B<span class="elsevierStyleSup">1</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo analiza la contribuci&#243;n del gasto p&#250;blico sanitario y su composici&#243;n a la mejora de la productividad&#46; Para&#44; ello se desarrolla una extensi&#243;n del modelo de Solow que incluye la salud como un input m&#225;s con el objeto de explicar las variaciones en la productividad&#46; El estudio muestra los resultados de una investigaci&#243;n emp&#237;rica que utiliza datos de panel para las Comunidades Aut&#243;nomas espa&#241;olas durante el per&#237;odo 1973-1993&#46; Los resultados obtenidos&#44; sugieren&#44; que el gasto sanitario p&#250;blico corriente tiene efectos positivos y significativos sobre la productividad&#44; mientras que la inversi&#243;n p&#250;blica en salud no presentar&#237;a efectos sobre la misma&#46; Las principales conclusiones indican la necesidad de considerar la contribuci&#243;n de los servicios sanitarios al crecimiento econ&#243;mico&#44; adem&#225;s de enfatizar la importancia que la composici&#243;n del gasto tiene para el an&#225;lisis del impacto de la pol&#237;tica p&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Productividad&#44; gasto p&#250;blico&#44; salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">67  CREAM-SKIMMING INCENTIVES FOR EFFICIENCY AND RISK ADJUSTMENT</span></p><p class="elsevierStylePara">Barros P&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Universida de Nova Lisboa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Reform proposals of helth care systems in several countries have advocated some type of risk adjustment&#47;capitation system&#46; These proposals face a serious objection&#58; incentives to risk selection are prevalent in the system&#46; By now&#44; considerable literature has been devoted to ways of mitigating&#44; if not eliminating&#44; this problem&#44; while at the same time preserving incentives to efficiency&#46; We contribute to this debate presenting a transfer system that&#44; under some circustances&#44; attains both provider efficency and no risk selection&#46; The tyransfer system extends typical linear capitation formulas&#46; It can be interpreted as a fixed transfer in the beginning of the period plus an expost fund at the end of the period&#46; The novelly rests in the way contributions to this fund are defined&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">68  AN&#193;LISIS ECON&#211;MICO DEL GASTO SANITARIO P&#218;BLICO EN LA COMUNIDAD AUT&#211;NOMA DE CANTABRIA</span></p><p class="elsevierStylePara">Cantarero Prieto D&#44; Fern&#225;ndez G&#243;mez N&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Departamento de Econom&#237;a&#46; Universidad de Cantabria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El presente trabajo se ha centrado en la cuantificaci&#243;n del gasto sanitario p&#250;blico en Cantabria con objeto de disponer de alguna informaci&#243;n que ayude a tomar posiciones de cara al posible traspaso de competencias&#46; Asimismo&#44; a partir de los datos finales se han efectuado diversas comparaciones con los valores europeos&#44; nacionales y de otras comunidades aut&#243;nomas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El estudio muestra que el gasto sanitario p&#250;blico per c&#225;pita para la Comunidad de Cantabria se situ&#243; en 100&#46;039 pesetas para el a&#241;o 1996&#44; con un gasto total de 52&#46;838 millones de pesetas y una participaci&#243;n en el Producto Interior Bruto regional del 5&#44;34&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El an&#225;lisis realizado muestra que&#44; a pesar de que hasta el momento no se ha producido la transferencia de medios y servicios del INSALUD en Cantabria&#44; existe un relativo buen funcionamiento en el suministro de este bien preferente&#46; De todas formas&#44; el futuro del sector sanitario p&#250;blico de la regi&#243;n depender&#225; de su capacidad para soportar la imparable din&#225;mica de crecimiento del gasto debido a diversos factores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia&#58; Departamento de Econom&#237;a Facultad de Ciencias Econ&#243;micas y Empresariales Universidad de Cantabria&#46; Avda&#46; Los Castros&#44; s&#47;n&#46; 39005- Santander Tfno&#58; 942-201646 E-mail&#58;cantared&#64;ccaix3&#46;unican&#46;es</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">69 LA DIMENSI&#211;N SOCIOECON&#211;MICA DEL TRADE-OFF EFICIENCIA- EQUIDAD EN LA POLITICA DE SALUD</span></p><p class="elsevierStylePara">Abasolo Alesson I&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Universidad de la Laguna&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El presente trabajo examina la dimensi&#243;n socioecon&#243;mica del trade-off existente en la pol&#237;tica de salud entre el objetivo de eficiencia y un criterio de equidad recientemente desarrollado por el profesor Williams &#40;1997&#41;&#58; el argumento del &#171;fair innings&#187;&#46; Se trata de un criterio de equidad que se fundamenta en la dimensi&#243;n temporal de la salud como entidad a distribuir igualitariamente --y no otras entidades como el acceso o la utilizaci&#243;n sanitaria&#46; El objetivo de esta aproximaci&#243;n al problema de la equidad en la pol&#237;tica de salud es doble&#58; por un lado&#44; poner de manifiesto la extensi&#243;n de las desigualdades socioecon&#243;micas en salud en nuestro pa&#237;s y&#44; por otro&#44; utilizar el marco conceptual de la funci&#243;n de bienestar social para realizar una aproximaci&#243;n cuantitativa al tradde-off entre la mejora de la salud de la poblaci&#243;n global &#40;eficiencia&#41; y la reducci&#243;n de las desigualdades socioecon&#243;micas en salud &#40;equidad&#41;&#46; Ello con el fin de estimar unos hipot&#233;ticos &#171;pesos de equidad&#187; que informen la asignaci&#243;n de recursos en la pol&#237;tica de salud&#46; Madrid y Barcelona son las ciudades en las que se centrar&#225; el estudio&#44; que se basar&#225; en la informaci&#243;n disponible sobre esperanza de vida&#44; calidad de vida relacionada con la salud y un conjunto de hipot&#233;ticos grados de aversi&#243;n social a las desigualdades socioecon&#243;micas en salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Equidad&#44; eficiencia&#44; desigualdades socioecon&#243;micas en salud&#44; aversi&#243;n a las desigualdades en salud&#44; funci&#243;n de bienestar social&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">70  ESTUDIO DEL COMPONENTE ESTRUCTURAL DEL GASTO DE LOS HOSPITALES ANDALUCES A TRAV&#201;S DE LA METODOLOGIA DE LOS GRADOS DE PERTENENCIA &#40;GOM&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"> L&#243;pez del Amo P&#44; Mart&#237;n Mart&#237;n J&#44; Carretero Alc&#225;ntara L&#44; P&#233;rez Romero C&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Escuela Andaluza de Salud P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Uno de los grandes desaf&#237;os en el dise&#241;o de sistemas de financiaci&#243;n hospitalaria es el de conseguir reflejar de forma adecuada el peso de los factores estructurales que condicionan una parte del gasto y de su margen de variaci&#243;n&#46; La gran variabilidad existente en la configuraci&#243;n de los hospitales&#44; hace que existan multitud de situaciones en las cuales el encuadre en un grupo cerrado a priori sea al menos discutible&#46; Una herramienta importante en el abordaje de estos problemas la constituye la metodolog&#237;a GOM o de grados de pertenencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Este nos aporta&#44; por una parte&#44; la determinaci&#243;n del n&#250;mero de tipos puros a partir de una metodolog&#237;a estad&#237;stica consistente&#46; Adem&#225;s un Hospital puede estar encuadrado parcialmente en varios a la vez&#46; As&#237; el Hospital X puede estar en un 30&#37; en el grupo I y en un 70&#37; en el grupo II&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el presente trabajo se ha realizado una clasificaci&#243;n de los hospitales andaluces en base a la metodolog&#237;a GOM&#46; Se obtienen cuatro tipos puros de hospitales&#44; en los que se encuentran encuadrados la mayor&#237;a de los del SAS&#44; quedando hospitales situados parcialmente en dos grupos a la vez&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La obtenci&#243;n de esta tipolog&#237;a sirve de base para calcular el hipot&#233;tico componente estructural de un sistema de financiaci&#243;n mixto para los hospitales del SAS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El an&#225;lisis de regresi&#243;n stepwise del gasto real de los hospitales en funci&#243;n de los tipos puros para validar el an&#225;lisis de grados de pertenencia muestra una variaci&#243;n explicada del gasto real de un 89&#44;6&#37;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">71  ANALISIS METODOLOGICO PARA ESTUDIAR EL SECTOR SEGUROS DE SALUD</span></p><p class="elsevierStylePara"> Soc&#237;as Cresp&#237; L&#44; Orfila Timoner J&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Hospital General&#46; Palma de Mallorca&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La sanidad p&#250;blica cubre en la actualidad en torno al 98&#37; del total de la poblaci&#243;n&#46; A pesar de ello en Espa&#241;a hay alrededor de 6 millones de personas que tienen contratada una p&#243;liza de asistencia sanitaria privada&#46; La informaci&#243;n de la dimensi&#243;n de mercado de las diferentes compa&#241;&#237;as es hasta el momento muy sesgada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#58; Conocer cuales son las fuentes de informaci&#243;n objetiva de que se disponen para analizar el sector seguros de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#193;mbito&#58; Nacional y regional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Dise&#241;o&#58; Para llevar a cabo el an&#225;lisis del sector se elabor&#243; el siguiente plan de estudios&#58; para el an&#225;lisis objetivo y descriptivo del sector se ha estudiado los diferentes documentos estad&#237;sticos de las principales entidades especializadas que se dedican a la investigaci&#243;n en el sector &#40;INESE&#44; UNESPA&#59; ICEA&#41;&#46; Se ha solicitado informaci&#243;n a la Direcci&#243;n general de Seguros perteneciente al Ministerio de Econom&#237;a y Hacienda&#44; a la Secretar&#237;a General de Asistencia Sanitaria perteneciente al Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; a Muface y a Isfas&#46; Se solicit&#243; mediante informe una entrevista con los principales gerentes de las compa&#241;&#237;as que operan en los mercados y encuesta de opini&#243;n con expertos del sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Resultados&#58; Con los datos descriptivos de las fuentes mencionadas se obtiene la siguiente informaci&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; Espa&#241;a ocupa el 5&#46;&#176; pa&#237;s europeo en el sector de seguros de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; El sector de asistencia sanitaria representa el 18&#37; de todos los seguros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 3&#46; El 15&#37; de los espa&#241;oles comparten las coberturas de seguridad social con las de aseguradoras de salud privada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 4&#46; La evoluci&#243;n porcentual interanual es de menos de un 1&#44;5&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 5&#46; El mercado se concentra en un 50 &#37; en tres compa&#241;&#237;as &#40;ASISA&#44; SANITAS&#44; ADESLAS&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 6&#46; Tendencia a la fusi&#243;n de compa&#241;&#237;as debida a la gran competitividad en el sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 7&#46; Todas las compa&#241;&#237;as ofrecen similares coberturas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 8&#46; La distribuci&#243;n porcentual de las mutualidades p&#250;blicas es la siguiente&#58; Muface&#44; 65&#37;&#59; Isfas&#44; 32&#37;&#59; Mugeju&#44; 3&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 9&#46; Madrid y Barcelona son las dos provincias con mayor volumen de negocio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Conclusi&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; La informaci&#243;n no es del todo ajustada&#46; Los datos que definen variables importantes en el sector son diferentes segun las distintas fuentes que se consultan&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; Escasa informaci&#243;n y documentaci&#243;n objetiva del sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 3&#46; Dificultad en el acceso a la informaci&#243;n con escasa informaci&#243;n y participaci&#243;n de las compa&#241;&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 4&#46; El acceso a la informaci&#243;n m&#225;s objetiva del sector tiene un coste&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Sanidad privada&#44; seguros salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">72  ESTRATEGIAS COMPETITIVAS Y CORPORATIVAS EN EL &#193;MBITO DEL SEGURO SANITARIO PRIVADO EN ESPA&#209;A</span></p><p class="elsevierStylePara">Segarra Roca P&#44; Murillo Fort C&#44; L&#243;pez Panisello B&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Universitat Rovira i Virgili&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el sector del seguro de asistencia sanitaria en Espa&#241;a confluyen entidades de muy diversa &#237;ndole&#46; Tanto compa&#241;&#237;as aseguradoras de car&#225;cter mercantil como mutualidades de previsi&#243;n social&#44; ofrecen coberturas que pueden ser de prestaci&#243;n de asistencia sanitaria o bien el reembolso del importe de las intervenciones y subsidios de enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El trabajo parte del an&#225;lisis de las diversas estrategias corporativas y competitivas que utilizan las compa&#241;&#237;as aseguradoras privadas y las mutuas de previsi&#243;n&#44; en el &#225;mbito del seguro de prestaci&#243;n de asistencia sanitaria&#44; que corresponde al segmento de mayor implantaci&#243;n en Espa&#241;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A trav&#233;s del mismo&#44; se procede a la determinaci&#243;n de los grupos estrat&#233;gicos que definen el perfil de sus integrantes y su posible correlaci&#243;n con los resultados empresariales que obtienen&#46; Las variables estrat&#233;gicas identificativas del conjunto de entidades del sector&#44; son evaluadas y tratadas mediante t&#233;cnicas de an&#225;lisis multivariable&#44; obteniendo la tipolog&#237;a de los distintos grupos estrat&#233;gicos</p><p class="elsevierStylePara"> De esta manera se obtienen conclusiones acerca de la efectividad de cada grupo estrat&#233;gico de entidades aseguradoras&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Palabras clave&#58;  Aseguradoras sanitarias&#44; variables estrat&#233;gicas&#44; grupos estrat&#233;gicos&#44; resultados empresariales&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 6 12
2024 Octubre 62 35 97
2024 Septiembre 42 13 55
2024 Agosto 46 22 68
2024 Julio 43 24 67
2024 Junio 29 16 45
2024 Mayo 38 20 58
2024 Abril 31 12 43
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