CONCORDANCIA ENTRE OBSERVADORES EN LA IDENTIFICACIÓN DE PATOLOGÍAS DE INTERÉS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL COMARCAL
MC. Rodríguez Oteros, JM. Tenías, F. Ballester, S. Pérez-Hoyos
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Lluís Alcanyís, Xàtiva.</p><p class="elsevierStylePara">F Ballester. Institut Valencià d''Estudis en Salut Pública, Juan de Garay 21, 46017 Valencia.</p><p class="elsevierStylePara">Teléfono: 963869369. Correo electrónico: fballest@san.gva.es</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes y Objetivo: La vigilancia epidemiológica en un Área de Salud puede beneficiarse de un sistema de identificación de las patologías atendidas en los Servicios de Urgencias hospitalarios. El objetivo de este estudio es estimar la concordancia entre dos observadores en la identificación de diferentes patologías de interés epidemiológico atendidas en el Servicio de Urgencias de un hospital comarcal.</p><p class="elsevierStylePara">Material y Métodos: Se revisaron los listados de las visitas atendidas durante un período de dos años (1997-1998) en el Servicio de Urgencias de un hospital comarcal. Este hospital es el centro de referencia de un Área de Salud de 180.995 habitantes. Las patologías seleccionadas fueron: gastroenteritis, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedades cerebrovasculares y enfermedad isquémica del corazón. Los casos fueron seleccionados cuando en el apartado de impresión diagnóstica se encontraba alguno de los sinónimos presentes en una lista de términos equivalentes previamente consensuada. La concordancia se evaluó mediante la revisión por un segundo observador de las urgencias atendidas en una muestra de 19 días seleccionados al azar. La concordancia se estimó por medio del índice kappa y, para obviar en parte la influencia en este índice de la prevalencia del proceso analizado, se calculó además la proporción de acuerdo específico (PAE) sobre los casos identificados por ambos observadores.</p><p class="elsevierStylePara">Resultados: En total se revisaron 2.820 procesos, de los cuales 195 (6,9%) fueron identificados como alguna de las patologías de interés por alguno de los observadores. La concordancia global según el índice kappa fue 0,94 (intervalo de confianza del 95%, IC95% 0,92 - 0,96) con una proporción de acuerdo específico de 0,88 (IC 95% 0,83 - 0,93). Los índices de concordancia para cada patología fueron:</p><table><tr><td></td><td>Kappa (IC95%) </td><td> PAE (IC 95%) </td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr><td>Enf. isquémica del corazón</td><td>0,94 (0,91 - 0,98)</td><td>0,89 (0,75 - 0,97)</td></tr><tr><td>Gastroenteritis </td><td>0,95 (0,91 - 0,99)</td><td>0,91 (0,82 - 0,97)</td></tr><tr><td>EPOC </td><td>0,91 (0,88 - 0,95)</td><td>0,84 (0,71 - 0,94)</td></tr><tr><td>Asma </td><td>1,00 (0,96 - 1,00)</td><td>1,00 (0,79 - 1,00)</td></tr><tr><td>Enf. Cerebrovasculares </td><td>0,91 (0,87 - 0,94)</td><td>0,83 (0,64 - 0,94)</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Conclusiones: Según estos resultados, la concordancia se puede considerar como muy buena para todas las patologías. La concordancia para asma y EPOC es algo superior a la estimada en otro estudio realizado en un hospital urbano de la misma Comunidad<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">1</span> Merelles y cols. Gac Sanit 1999; 13:30-37.</p>" "tienePdf" => false ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/0000001300000SC1/v0_201302051654/13012217/v0_201302051657/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "845" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Sesión de carteles. Epidemiología y práctica clínica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13012217?idApp=WGSE" ]
Información del artículo
ISSN: 02139111Idioma original: Español
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| 2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Octubre | 45 | 0 | 45 |
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| 2024 Agosto | 49 | 0 | 49 |
| 2024 Julio | 28 | 0 | 28 |
| 2024 Junio | 29 | 0 | 29 |
| 2024 Mayo | 37 | 0 | 37 |
| 2024 Abril | 37 | 0 | 37 |
| 2024 Marzo | 36 | 5 | 41 |
| 2024 Febrero | 33 | 14 | 47 |
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| 2023 Octubre | 29 | 5 | 34 |
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| 2023 Julio | 26 | 8 | 34 |
| 2023 Junio | 21 | 5 | 26 |
| 2023 Mayo | 13 | 3 | 16 |
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