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Madrid y Sevilla durante 1995&#46; Los consumidores en tratamiento fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio entre los que comenzaban tratamiento por dependencia de hero&#237;na en los centros ambulatorios que notifican al SEIT en esas ciudades&#59; los de fuera de tratamiento se captaron mediante una combinaci&#243;n de muestreo dirigido a escenarios y muestreo referencial en cadena&#46; La mayor parte de la informaci&#243;n se obtuvo mediante entrevista cara-a-cara&#46; En el 77&#44;2&#37; se dispuso de prueba objetiva de la infecci&#243;n por VIH realizada mediante an&#225;lisis de sangre &#40;en los captados en tratamiento&#41; o en una muestra de saliva &#40;en los de fuera de tratamiento&#41;&#46; Como los valores predictivos del autoinforme en aquellos que tambi&#233;n dispon&#237;an de prueba anal&#237;tica eran del 94&#37; y 93&#37;&#44; se construy&#243; una variable utilizando el estado serol&#243;gico autoinformado en aquellos que no dispon&#237;an de prueba serol&#243;gica&#46; As&#237; fue posible disponer de informaci&#243;n en el 92&#37; de los consumidores&#46; Se analiza la prevalencia de VIH y de pr&#225;cticas de riesgo en la muestra global y s&#243;lo entre los inyectores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; El 86&#44;7&#37; &#40;Barcelona&#41;&#44; 71&#44;1&#37; &#40;Madrid&#41; y 56&#44;1&#37; &#40;Sevilla&#41; de los consumidores de hero&#237;na se hab&#237;an inyectado alguna vez en la vida y el 79&#44;7&#37;&#44; 35&#44;6&#37; y 29&#44;2&#37;&#44; respectivamente&#44; en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#46; Las prevalencias de VIH fueron&#58; 46&#44;2&#37; &#40;Barcelona&#41;&#44; 39&#44;6&#37; &#40;Madrid&#41; y 47&#44;1&#37; &#40;Sevilla&#41;&#44; entre los que se hab&#237;an inyectado alguna vez en la vida y 40&#37;&#44; 31&#44;1&#37; y 28&#37; respectivamente&#44; en el total de consumidores de hero&#237;na&#46; Las prevalencias de inyecci&#243;n durante los &#250;ltimos 30 d&#237;as con jeringuillas usadas previamente por otros fueron&#58; 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IMPACTO DEL CAMBIO DE VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA HEROÍNA EN LA PREVALENCIA DE VIH Y DE CONDUCTAS DE RIESGO ENTRE LOS CONSUMIDORES DE ESTA SUSTANCIA EN ESPAÑA
L. de la Fuente, G. Barrio, MJ. Bravo, C. Lew, MJ. Belza, L. Royuela
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Instituto de Salud Carlos III&#46; C&#47; Sinesio Delgado 6&#46; 28029&#46; Madrid&#46; Tel&#58; 34-91-3877802-2623&#46;</p><p class="elsevierStylePara">E-mail&#58; lfuente&#64;isciii&#46;es&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes y objetivos&#58; La sustituci&#243;n de la inyecci&#243;n por la v&#237;a pulmonar para consumir hero&#237;na puede estar condicionando la evoluci&#243;n de la prevalencia de VIH y de pr&#225;cticas de riesgo entre los consumidores espa&#241;oles&#46; El presente estudio analiza su prevalencia -incluyendo alguna pr&#225;ctica apenas evaluada hasta el presente en Espa&#241;a- en consumidores de hero&#237;na&#44; captados dentro y fuera de tratamiento&#44; en tres ciudades espa&#241;olas con perfiles diferentes en cuanto a la evoluci&#243;n de la prevalencia de uso de la inyecci&#243;n para administrarse esta droga&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#233;todos&#58; Estudio transversal de 909 consumidores regulares de hero&#237;na&#44; captados dentro y fuera de centros de tratamiento en Barcelona&#44; Madrid y Sevilla durante 1995&#46; Los consumidores en tratamiento fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio entre los que comenzaban tratamiento por dependencia de hero&#237;na en los centros ambulatorios que notifican al SEIT en esas ciudades&#59; los de fuera de tratamiento se captaron mediante una combinaci&#243;n de muestreo dirigido a escenarios y muestreo referencial en cadena&#46; La mayor parte de la informaci&#243;n se obtuvo mediante entrevista cara-a-cara&#46; En el 77&#44;2&#37; se dispuso de prueba objetiva de la infecci&#243;n por VIH realizada mediante an&#225;lisis de sangre &#40;en los captados en tratamiento&#41; o en una muestra de saliva &#40;en los de fuera de tratamiento&#41;&#46; Como los valores predictivos del autoinforme en aquellos que tambi&#233;n dispon&#237;an de prueba anal&#237;tica eran del 94&#37; y 93&#37;&#44; se construy&#243; una variable utilizando el estado serol&#243;gico autoinformado en aquellos que no dispon&#237;an de prueba serol&#243;gica&#46; As&#237; fue posible disponer de informaci&#243;n en el 92&#37; de los consumidores&#46; Se analiza la prevalencia de VIH y de pr&#225;cticas de riesgo en la muestra global y s&#243;lo entre los inyectores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; El 86&#44;7&#37; &#40;Barcelona&#41;&#44; 71&#44;1&#37; &#40;Madrid&#41; y 56&#44;1&#37; &#40;Sevilla&#41; de los consumidores de hero&#237;na se hab&#237;an inyectado alguna vez en la vida y el 79&#44;7&#37;&#44; 35&#44;6&#37; y 29&#44;2&#37;&#44; respectivamente&#44; en los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#46; Las prevalencias de VIH fueron&#58; 46&#44;2&#37; &#40;Barcelona&#41;&#44; 39&#44;6&#37; &#40;Madrid&#41; y 47&#44;1&#37; &#40;Sevilla&#41;&#44; entre los que se hab&#237;an inyectado alguna vez en la vida y 40&#37;&#44; 31&#44;1&#37; y 28&#37; respectivamente&#44; en el total de consumidores de hero&#237;na&#46; Las prevalencias de inyecci&#243;n durante los &#250;ltimos 30 d&#237;as con jeringuillas usadas previamente por otros fueron&#58; 10&#44;9&#37; &#40;Barcelona&#41;&#44; 13&#44;9&#37; &#40;Madrid&#41; y 23&#44;6&#37; &#40;Sevilla&#41;&#44; entre los inyectores actuales y 8&#44;7&#37;&#44; 4&#44;9&#37; y 6&#44;9&#37; respectivamente&#44; en el total de consumidores&#46; Adem&#225;s&#44; el 19&#44;2&#37; &#40;Barcelona&#41;&#44; 16&#44;7&#37; &#40;Madrid&#41; y 16&#44;9&#37; &#40;Sevilla&#41; de los inyectores hab&#237;an recibido en los &#250;ltimos treinta d&#237;as droga disuelta en jeringuillas usadas&#44; de los que m&#225;s de la mitad no se hab&#237;an inyectado en ese per&#237;odo con jeringuillas usadas por otros&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; En Espa&#241;a el preguntar s&#243;lo por el h&#225;bito de compartir jeringuillas ha llevado a infraestimar fuertemente el porcentaje de inyectores con pr&#225;cticas de riesgo&#46; En algunas ciudades las prevalencias de VIH y de conductas de riesgo entre los consumidores de hero&#237;na son muy diferentes seg&#250;n se consideren todos los consumidores o s&#243;lo los inyectores&#46; Esto indica que el abandono de la inyecci&#243;n es uno de los factores que m&#225;s est&#225; contribuyendo al control de la epidemia de VIH&#47;SIDA en Espa&#241;a&#46; Esta contribuci&#243;n&#44; ajena a las pol&#237;ticas preventivas regionales&#44; debe tenerse necesariamente en cuenta al comparar su eficacia&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Marzo 36 4 40
2024 Febrero 43 12 55
2024 Enero 25 7 32
2023 Diciembre 34 4 38
2023 Noviembre 39 8 47
2023 Octubre 29 5 34
2023 Septiembre 38 7 45
2023 Agosto 37 6 43
2023 Julio 26 10 36
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