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en concreto&#44; explorar si la pol&#237;tica de cooperaci&#243;n espa&#241;ola para el desarrollo est&#225; contribuyendo al alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante informes anuales y estudios de expertos&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> Naciones Unidas ha difundido el grado de cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en las diferentes regiones y pa&#237;ses&#46; Afirma que se han alcanzado grandes logros en la reducci&#243;n de la pobreza&#44; de la mortalidad infantil y materna&#44; de las enfermedades transmisibles&#44; y en el acceso al agua potable en muchas regiones&#46; Pero incide en el retraso del empoderamiento de las mujeres y de las ni&#241;as&#44; de la promoci&#243;n del desarrollo sostenible y de la protecci&#243;n de los grupos m&#225;s vulnerables frente a las crisis econ&#243;micas y los conflictos&#46; Por otra parte&#44; la investigaci&#243;n cient&#237;fica ha tratado de profundizar en las barreras que estar&#237;an impidiendo el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio&#44;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> y parte de los estudios muestran que hay barreras relacionadas con las decisiones pol&#237;ticas de los gobiernos&#44; espec&#237;ficamente con la reducci&#243;n de su gasto p&#250;blico o la insuficiente redistribuci&#243;n de la riqueza&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;10</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los instrumentos ideados para contribuir a alcanzar los Objetivos del Milenio es la Ayuda Oficial al Desarrollo &#40;AOD&#41; del conjunto de los pa&#237;ses donantes miembros del Comit&#233; de Ayuda al Desarrollo &#40;CAD&#41; de la Organizaci&#243;n para la Cooperaci&#243;n y el Desarrollo Econ&#243;micos &#40;OCDE&#41;&#46; El Objetivo del Milenio 8&#44; que refleja los compromisos y los medios necesarios para alcanzar todos los dem&#225;s objetivos&#44; incluy&#243; la ayuda oficial al desarrollo como un recurso importante para este fin&#46; Seg&#250;n Naciones Unidas&#44; la ayuda al desarrollo constituye una fuente de financiaci&#243;n complementaria para muchos pa&#237;ses que tienen dificultades para atraer inversi&#243;n extranjera&#46; Es por ello que el compromiso de los gobiernos en su conjunto llev&#243; a un importante incremento de la ayuda internacional&#44; de 52&#46;000 millones de d&#243;lares en 2001 a 78&#46;000 millones en 2004&#46; A pesar del crecimiento de estas cifras&#44; se estima que para cumplir con los Objetivos del Milenio se necesita un desembolso de entre 40&#46;000 y 70&#46;000 millones de d&#243;lares adicionales a los que se estaban canalizando a trav&#233;s de la ayuda al desarrollo&#44; que oscila entre los 53&#46;000 y los 57&#46;000 millones de d&#243;lares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> Adem&#225;s&#44; no todos los pa&#237;ses cumplen el compromiso econ&#243;mico que adquirieron de alcanzar al menos el 0&#44;51&#37; de su producto nacional bruto en concepto de ayuda al desarrollo&#46; Pa&#237;ses como Espa&#241;a no lo han cumplido todav&#237;a &#40;0&#44;43&#37; en 2010&#41;&#46; Respecto al futuro&#44; la OCDE muestra que la ayuda crecer&#225; un 2&#37; al a&#241;o entre 2011 y 2013&#44; lejos del promedio del 8&#37; anual con que lo ha hecho en los &#250;ltimos 3 a&#241;os&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a></p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los Objetivos de Desarrollo del Milenio han contribuido a legitimar la utilidad de la ayuda&#44; que se encuentra desde hace a&#241;os en el punto de mira de una fuerte cr&#237;tica por su complicado engranaje burocr&#225;tico y por su falta de transparencia en buena parte de los pa&#237;ses donantes&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> Pero el alcance de los Objetivos del Milenio no s&#243;lo requiere un esfuerzo financiero&#46; Se necesitan cambios en la din&#225;mica de las pol&#237;ticas de cooperaci&#243;n&#44; tanto en el interior de los pa&#237;ses &#40;donantes y receptores&#41; como en el sistema de relaciones entre ellos&#46; Este aspecto es muy relevante&#44; pues en el sistema de cooperaci&#243;n internacional los donantes deciden c&#243;mo canalizar la ayuda&#44; y la naturaleza de las relaciones que establezcan las organizaciones de cooperaci&#243;n constituye un aspecto clave de la calidad de &#233;sta&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;13</span></a> Un ejemplo respecto al gasto de ayuda al desarrollo en salud muestra que una buena parte de sus sectores prioritarios&#44; como reforzar los mecanismos de los sistemas sanitarios &#40;gesti&#243;n&#44; log&#237;stica&#44; infraestructuras o recursos humanos&#41; estar&#237;an insuficientemente financiados&#46; Sin embargo&#44; estos &#225;mbitos ser&#237;an imprescindibles para hacer sostenibles los logros en salud en los Objetivos 4&#44; 5 y 6&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de dar un impulso a la mejora de la eficacia de la Ayuda Oficial al Desarrollo de los pa&#237;ses donantes y a su contribuci&#243;n a los Objetivos de Desarrollo del Milenio&#44; se establecieron acuerdos internacionales como la Declaraci&#243;n de Par&#237;s en 2005&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> En este foro se acord&#243; que los pa&#237;ses socios tienen que establecer sus propias estrategias de desarrollo mediante procesos consultivos&#44; traducirlas en programas operativos orientados a resultados acordes a su planificaci&#243;n presupuestaria&#44; y dirigir la coordinaci&#243;n de la ayuda en di&#225;logo con los donantes y con participaci&#243;n de la sociedad civil y del sector privado&#46; Los donantes deben respetar el liderazgo de los pa&#237;ses socios y ayudarles a reforzar su capacidad para ejercerlo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;16</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El gobierno espa&#241;ol incorpor&#243; los principios y las orientaciones que se derivan de la Declaraci&#243;n del Milenio a su pol&#237;tica de cooperaci&#243;n y ayuda al desarrollo de los &#250;ltimos a&#241;os&#44; tal y como hab&#237;a recomendado el Comit&#233; de Ayuda al Desarrollo&#46; Los &#250;ltimos Planes Directores de la Cooperaci&#243;n Espa&#241;ola&#44; 2005-2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y 2009-2012&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> muestran una evoluci&#243;n de la cooperaci&#243;n al desarrollo cuantitativa y cualitativa&#46; Respecto al volumen de fondos&#44; se ha tratado de pasar del 0&#44;5&#37; en 2008 al 0&#44;7&#37; en 2012&#44; aunque finalmente este incremento no se har&#225; efectivo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> Por otra parte&#44; la ayuda al desarrollo espa&#241;ola se ha dirigido&#44; en gran medida&#44; a abordar los determinantes de la salud y los aspectos que inciden sobre las desigualdades en salud&#44; y su orientaci&#243;n est&#225; cada vez m&#225;s focalizada en los sectores y los pa&#237;ses m&#225;s prioritarios&#46; En concreto&#44; la ayuda espa&#241;ola se destin&#243;&#44; durante el periodo 2002 a 2007&#44; a educaci&#243;n &#40;32&#44;87&#37;&#41;&#44; infraestructuras &#40;26&#44;78&#37;&#41;&#44; salud &#40;17&#44;87&#37;&#41; y abastecimiento de agua y saneamiento &#40;10&#44;94&#37;&#41;&#46; Adicionalmente&#44; Espa&#241;a se constituy&#243; como el principal donante de fondos a organizaciones e instituciones que fomentan la igualdad de las mujeres&#44; respecto a los restantes pa&#237;ses miembros del Comit&#233; de Ayuda al Desarrollo&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> Los pa&#237;ses prioritarios de la ayuda espa&#241;ola fueron Honduras&#44; Nicaragua&#44; El Salvador&#44; Guatemala&#44; Hait&#237;&#44; Rep&#250;blica Dominicana&#44; Paraguay&#44; Bolivia&#44; Per&#250;&#44; Ecuador&#44; Argelia&#44; Marruecos&#44; Mauritania&#44; T&#250;nez&#44; poblaci&#243;n saharaui&#44; territorios palestinos&#44; Mozambique&#44; Angola&#44; Namibia&#44; Senegal&#44; Cabo Verde&#44; Filipinas y Vietnam&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad de la ayuda al desarrollo espa&#241;ola ha sido muy debatida en la &#250;ltima d&#233;cada&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a> La diversidad de donantes &#40;estatales&#44; descentralizados &#91;regionales&#44; locales&#44; auton&#243;micos&#41; y de agentes de cooperaci&#243;n &#91;gubernamentales y no gubernamentales&#93;&#41;&#44; y sobre todo la falta de coordinaci&#243;n entre ellos&#44; dificulta en gran medida su adecuado funcionamiento&#46; Expertos y agentes de cooperaci&#243;n manifiestan que es tan urgente &#40;o incluso m&#225;s&#41; resolver los problemas de falta de calidad de la ayuda como incrementar los fondos&#46; Aunque aumente el volumen de ayuda&#44; si no se resuelven los problemas que impiden mejorar su eficacia&#44; la cooperaci&#243;n espa&#241;ola seguir&#225; caracteriz&#225;ndose por una calidad m&#225;s que cuestionable&#46; Un ejemplo que ilustra este problema es el de la ayuda oficial al desarrollo espa&#241;ola destinada a salud&#44; que en los &#250;ltimos a&#241;os se ha caracterizado por la falta de planificaci&#243;n&#44; la inestabilidad presupuestaria y de continuidad de los programas y proyectos&#44; la dispersi&#243;n de las iniciativas y una concepci&#243;n limitada de la salud&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que destacar&#44; no obstante&#44; que la pol&#237;tica de cooperaci&#243;n espa&#241;ola est&#225; realizando importantes esfuerzos para mejorar su estructura&#44; en gran medida mediante la reciente aprobaci&#243;n de las leyes del Fondo para la Promoci&#243;n del Desarrollo &#40;FONPRODE&#41;&#44; el Fondo para la Internacionalizaci&#243;n de la Empresa &#40;FIEM&#41; y la subsiguiente extinci&#243;n del Fondo de Ayuda al Desarrollo &#40;FAD&#41;&#44; que constitu&#237;a el instrumento m&#225;s controvertido de la cooperaci&#243;n espa&#241;ola por su falta de transparencia y su car&#225;cter empresarial&#46; Las principales novedades del FONPRODE son su orientaci&#243;n a la consecuci&#243;n de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y su naturaleza desligada de intereses comerciales espa&#241;oles&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reciente aprobaci&#243;n de estas leyes no permite a&#250;n extraer conclusiones sobre su contribuci&#243;n a la eficacia de la ayuda&#44; pero a priori parecen instrumentos adecuados para mejorar su calidad&#44; que contin&#250;a siendo una prioridad para los agentes de cooperaci&#243;n que trabajan en Espa&#241;a&#46; Para este fin&#44; adem&#225;s&#44; ser&#237;a de gran utilidad evaluar en mayor medida el impacto de la aplicaci&#243;n de estos nuevos instrumentos sobre los &#225;mbitos de cooperaci&#243;n relacionados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio&#44; as&#237; como seguir investigando sobre las barreras que impiden alcanzarlos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a></p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D&#46; Gil-Gonz&#225;lez elabor&#243; un borrador de manuscrito que circul&#243; al resto de los autores y revis&#243; la bibliograf&#237;a incluida&#46; R&#46; Uma&#241;a-Pe&#241;a y L&#46; Donat Castell&#243; contribuyeron en diferentes partes del manuscrito&#44; aportaron algunas referencias bibliogr&#225;ficas y revisaron el documento final&#46; Todos los autores aprobaron la versi&#243;n final para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovaci&#243;n &#40;Instituto de Salud Carlos III&#44; Ref&#46; Proyecto PI08&#47;90577&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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