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Al mismo tiempo&#44; la introducci&#243;n de la epidemiolog&#237;a como asignatura separada en las facultades de medicina provocaba una importante mejor&#237;a en la calidad de los cap&#237;tulos dedicados a esta disciplina en los libros de texto habituales en Medicina Preventiva y Salud P&#250;blica &#40;Pi&#233;dro- la&#44; por ejemplo&#41;&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Confieso que es dif&#237;cil hacer un an&#225;lisis cr&#237;tico de una obra prologada elogiosamente por Jonathan M&#46; Samet&#44; con quien ha colaborado el editor del libro&#46; La obra de Hern&#225;ndez-&#193;vila se sit&#250;a entre las que cubren con solvencia el nivel elemental propio de la actual asignatura Epidemiolog&#237;a General de nuestras facultades de medicina&#44; aunque con la ausencia de alg&#250;n cap&#237;tulo dedicado a la validaci&#243;n de pruebas diagn&#243;sticas&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos considerar el libro como dividido en dos partes&#58; epidemiolog&#237;a y estad&#237;stica &#40;sorprendente y acertadamente&#44; en este orden&#41;&#46; Despu&#233;s de presentar con brevedad la historia de la epidemiolog&#237;a&#44; se exponen las medidas de frecuencia&#44; asociaci&#243;n e impacto&#44; y se dedican cap&#237;tulos espec&#237;ficos para los principales dise&#241;os epidemiol&#243;gicos &#40;ensayos cl&#237;nicos&#44; cohortes&#44; casos y controles&#44; y transversales&#41;&#46; La primera parte del libro finaliza con sendos cap&#237;tulos sobre la investigaci&#243;n de brotes y los sesgos&#46; Toda esta primera parte est&#225; tratada de forma sistem&#225;tica&#44; clara y did&#225;ctica&#59; adem&#225;s de explicaciones y ejemplos&#44; el lector encuentra ejercicios basados en investigaciones reales al finalizar cada cap&#237;tulo&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al leer&#44; he ido anotando peque&#241;os defectos que debo se&#241;alar&#44; sin que esto desmerezca mi buena opini&#243;n sobre el conjunto del libro&#46; Por ejemplo&#44; en las medidas de frecuencia no se discute sobre la utilidad comparada de la incidencia acumulada y la densidad de incidencia&#44; ni sobre las relaciones entre ellas&#46; Lo mismo ocurre sobre las relaciones entre raz&#243;n de densidades de incidencia y riesgo relativo&#46; Igualmente&#44; es curioso que se dedique un ep&#237;grafe a las fracciones prevenibles&#44; pero que no se explique la forma de calcularlas&#46; En el cap&#237;tulo V &#40;ensayo cl&#237;nico aleatorizado&#41;&#44; el apartado de asignaciones din&#225;micas o adaptativas resulta confuso y merecer&#237;a una redacci&#243;n m&#225;s clara&#59; en el mismo cap&#237;tulo aparece -&#33;como en tantos otros libros&#33;- la err&#243;nea creencia de que en ausencia de normalidad no puede realizarse la prueba de la t de Student&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre la segunda parte del libro &#40;estad&#237;stica&#41; puedo decir que he disfrutado ley&#233;ndola&#46; En pocas p&#225;ginas se presentan las regresiones lineal y log&#237;stica&#44; y el an&#225;lisis de supervivencia&#46; Sin renunciar a la exposici&#243;n matem&#225;tica rigurosa&#44; los autores exponen las hip&#243;tesis subyacentes a cada modelo&#44; la forma de estimarlo y la interpretaci&#243;n de los coeficientes&#44; adem&#225;s de c&#243;mo valorar el sesgo de confusi&#243;n y llevar a cabo el diagn&#243;stico del modelo&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terminolog&#237;a del libro merece un comentario aparte&#46; En epidemiolog&#237;a&#44; hemos ido acumulando sin&#243;nimos para las diferentes medidas utilizadas &#40;riesgo e incidencia acumulada&#44; por ejemplo&#41;&#46; En ocasiones&#44; el mismo t&#233;rmino se utiliza para diferentes medidas y debe interpretarse seg&#250;n el contexto &#40;quiz&#225; el peor ejemplo sea &#171;riesgo atribuible&#187;&#44; que unas veces es sin&#243;nimo de diferencia de riesgos y otras de fracci&#243;n atribuible poblacional&#41;&#46; En la obra que comentamos&#44; la terminolog&#237;a no es completamente homog&#233;nea y esto puede inducir a error&#58; en la p&#225;gina 105&#44; por ejemplo&#44; se emplea &#171;tasa de incidencia&#187; como medida de riesgo &#40;aparentemente&#44; como sin&#243;nimo de incidencia acumulada&#41;&#46; Por otra parte&#44; al lector espa&#241;ol tienen que chocarle las expresiones &#171;momio&#187; y &#171;raz&#243;n de momios&#187;&#46; No puedo criticar su uso&#44; porque soy de los que utilizan en su lugar los anglicismos <span class="elsevierStyleItalic">odds</span>y <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio&#46;</span> Recuerdo que ha habido intentos anteriores de traducci&#243;n que no han hecho fortuna &#40;&#171;raz&#243;n de ventajas&#187;&#44; por ejemplo&#41;&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; un buen libro que cubre las medidas fundamentales&#44; los dise&#241;os b&#225;sicos y los principales modelos estad&#237;sticos en epidemiolog&#237;a&#44; y que puede recomendarse en el aprendizaje del nivel elemental de esta disciplina&#46;</p></span>"
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