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con presupuestos insuficientes y un escaso reconocimiento pol&#237;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; lo que ha contribuido&#44; entre otras cosas&#44; a no realizar actividades de preparaci&#243;n para las emergencias&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Planificar implica anticipar lo que va a suceder para tratar de paliarlo&#44; pero eso exige recursos que&#44; tras a&#241;os de recortes&#44; han dejado de estar disponibles&#46; En consecuencia&#44; ante una emergencia sanitaria como la actual&#44; encontramos un sistema desbordado&#44; sin recursos humanos ni materiales&#44; y abocado a improvisar todas sus actuaciones&#46; Es en esta situaci&#243;n cuando&#44; desde una &#233;tica de la salud p&#250;blica&#44; la toma de decisiones se debe hacer de manera responsable y justa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es responsabilidad de todos afrontar las crisis de salud p&#250;blica&#46; Pol&#237;ticos y gestores deben posibilitar los recursos que los profesionales sanitarios precisan para atender a los pacientes en condiciones de seguridad y calidad&#44; evitando tener que enfrentarse a dilemas &#233;ticos innecesarios derivados de la falta de material&#44; como decidir qui&#233;n es candidato a una intervenci&#243;n curativa y qui&#233;n queda excluido de recibirla&#46; Y todos&#44; como ciudadanos&#44; tenemos la responsabilidad de contribuir a la reducci&#243;n de los efectos de la pandemia&#44; llegando incluso a limitar nuestras libertades si ello fuera preciso&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La toma de decisiones justas en el contexto de una emergencia sanitaria como la actual&#44; en la que los recursos son limitados&#44; debe considerar los criterios de justicia que deben seguirse en el reparto de los beneficios y las cargas&#44; porque establecer criterios &#250;nicos&#44; como la edad o los a&#241;os de vida ajustados por calidad&#44; para decidir las actuaciones m&#233;dicas&#44; no parece la mejor opci&#243;n&#46; Desde el &#225;mbito de la salud p&#250;blica ser&#237;a m&#225;s prudente recurrir a la equidad en la distribuci&#243;n de los recursos&#44; detectando a las personas m&#225;s vulnerables y valorando sus necesidades para proporcionarles los tratamientos que precisan adaptados a su situaci&#243;n&#44; y d&#225;ndoles participaci&#243;n en las decisiones&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La planificaci&#243;n de las crisis sanitarias nos facilita un soporte para disminuir la incertidumbre cuando ocurren&#46; Habr&#225; que esperar a que esta finalice&#44; pero en el futuro no debemos caer nuevamente en el error de dejar relegados los servicios de salud p&#250;blica a un segundo plano&#44; porque sus funciones tanto de preparaci&#243;n ante las emergencias como de prevenci&#243;n son pilares fundamentales de los sistemas sanitarios&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepci&#243;n y dise&#241;o del trabajo&#44; 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