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seguridad&#44; calidad y coste&#46; Para facilitar la selecci&#243;n de medicamentos se han establecido programas de intercambio terap&#233;utico&#44; que son una herramienta para mejorar el tratamiento del paciente y la gesti&#243;n de los recursos farmac&#233;uticos&#46; Con ellos se pretende conseguir el tratamiento m&#225;s eficaz&#44; seguro y coste-efectivo adaptado a cada paciente&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El intercambio terap&#233;utico se define como la sustituci&#243;n de un f&#225;rmaco diferente qu&#237;micamente del prescrito&#44; pero considerado equivalente terap&#233;utico o mejor alternativa terap&#233;utica&#44; basado en un protocolo previamente establecido y aceptado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;5</span></a>&#46; Diferentes organizaciones internacionales apoyan la pr&#225;ctica del intercambio terap&#233;utico y han establecido recomendaciones para su aplicaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;6&#44;7</span></a>&#46; Los programas de intercambio terap&#233;utico se han implementado en centros hospitalarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y han sido impulsados desde las comisiones de farmacia&#44; con una amplia aceptaci&#243;n entre los m&#233;dicos y resultados satisfactorios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a>&#46; Cabe se&#241;alar que&#44; en el medio hospitalario&#44; las circunstancias concretas del paciente ingresado hacen que la aplicaci&#243;n de los programas de intercambio terap&#233;utico sea ampliamente aceptada&#44; porque la estancia es limitada y hay un estricto control m&#233;dico y monitorizaci&#243;n de los medicamentos con estrecho margen terap&#233;utico&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria hay pocas experiencias publicadas sobre la aplicaci&#243;n de programas de intercambio terap&#233;utico&#44; posiblemente por la dificultad de seguimiento del paciente ambulatorio&#44; el tratamiento de procesos cr&#243;nicos y la mayor implicaci&#243;n de la opini&#243;n del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Tambi&#233;n son escasas las experiencias de programas de intercambio terap&#233;utico coordinados entre atenci&#243;n primaria y atenci&#243;n especializada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; y en algunas &#225;reas sanitarias se contemplan como objetivo complementario a la gu&#237;a farmacoterap&#233;utica entre niveles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En la comarca del Garraf&#44; en el a&#241;o 2005 se cre&#243; el Grupo de Mejora de la Calidad de Prescripci&#243;n Farmac&#233;utica&#44; formado por profesionales de diferentes niveles asistenciales&#44; que desarroll&#243; un programa de intercambio terap&#233;utico para los inhibidores de la bomba de protones &#40;IBP&#41; dada la abundante experiencia tanto en el &#225;mbito hospitalario como en el de atenci&#243;n primaria en el intercambio terap&#233;utico de estos f&#225;rmacos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; en los hospitales&#44; los IBP son considerados medicamentos hom&#243;logos&#44; es decir&#44; equivalentes terap&#233;uticos que se utilizan indistintamente en funci&#243;n del coste de adquisici&#243;n y disponibilidad&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de una intervenci&#243;n &#40;implementaci&#243;n de un programa de intercambio terap&#233;utico sobre los IBP&#41; dirigido a fomentar el intercambio terap&#233;utico a omeprazol&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ensayo comunitario no aleatorizado en el cual se compara el impacto de una intervenci&#243;n para implementar un programa de intercambio terap&#233;utico sobre los IBP en los equipos de atenci&#243;n primaria de la comarca del Garraf &#40;grupo de intervenci&#243;n&#41; respecto de la no aplicaci&#243;n de la intervenci&#243;n en los equipos de atenci&#243;n primaria de la comarca del Alt Pened&#232;s &#40;grupo control&#41;&#46; La comarca del Garraf est&#225; constituida por cinco equipos de atenci&#243;n primaria del lnstituto Catal&#225;n de la Salud &#40;ICS&#41;&#44; un hospital de agudos &#40;Hospital Residencia Sant Camil&#41; y un hospital sociosanitario &#40;Hospital Sant Antoni Abad&#41;&#44; que dan cobertura sanitaria a 143&#46;668 habitantes&#46; La comarca del Alt Pened&#232;s la forman tres equipos de atenci&#243;n primaria del ICS y un hospital de agudos &#40;Hospital Comarcal Alt Pened&#232;s&#41;&#44; que dan cobertura sanitaria a 92&#46;365 habitantes&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluyeron todos los pacientes&#44; asignados y atendidos por los m&#233;dicos de los equipos de atenci&#243;n primaria de las dos comarcas &#40;68 m&#233;dicos en la comarca de intervenci&#243;n y 48 en la de control&#41;&#44; con prescripci&#243;n de IBP seg&#250;n los datos de prescripci&#243;n activa de la historia cl&#237;nica informatizada de atenci&#243;n primaria &#40;HCAP&#41; entre mayo de 2008 y junio de 2009&#46; Se excluyeron del estudio los pacientes a quienes se dispensaba antirretrovirales desde el hospital de referencia&#44; puesto que no se dispone de evidencia suficiente para muchos antirretrovirales sobre sus interacciones con los IBP&#46; Por ello&#44; no siempre se recomienda la administraci&#243;n de un IBP junto con el tratamiento antirretroviral debido a la posible disminuci&#243;n de las concentraciones plasm&#225;ticas de los antirretrovirales&#44; que puede llevar a su fracaso terap&#233;utico o a la aparici&#243;n de resistencias&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada paciente se obtuvo informaci&#243;n&#44; a partir de la HCAP&#44; sobre edad&#44; sexo&#44; IBP prescrito cada mes&#44; equipo de atenci&#243;n primaria asignado y m&#233;dico prescriptor&#46; Los datos de prescripci&#243;n se obtuvieron a trav&#233;s de la aplicaci&#243;n de farmacia del ICS&#58; coste &#40;precio de venta al p&#250;blico&#41; y n&#250;mero de dosis diarias definidas &#40;DDD&#41;&#46; La DDD es una unidad t&#233;cnica de medida que se define como la dosis media diaria de mantenimiento de cada principio activo en su indicaci&#243;n principal y para cada v&#237;a de administraci&#243;n&#46; En aquellos casos en que se cumpl&#237;a una situaci&#243;n de excepci&#243;n al intercambio terap&#233;utico&#44; el m&#233;dico deb&#237;a cumplimentar un formulario en papel en el cual se especificaba el motivo de la excepci&#243;n &#40;alergia&#44; interacci&#243;n&#44; fracaso terap&#233;utico y detecci&#243;n de reacciones adversas&#41;&#46; La informaci&#243;n sobre la prescripci&#243;n se obtuvo para cada uno de los meses de estudio&#46;</p><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Intervenci&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n se llev&#243; a cabo durante noviembre y diciembre de 2008&#44; y consisti&#243; en realizar una sesi&#243;n cl&#237;nica grupal sobre el programa de intercambio terap&#233;utico en cada uno de los cinco equipos de atenci&#243;n primaria de la comarca de intervenci&#243;n m&#225;s una sesi&#243;n informativa en cada uno de los hospitales&#44; que incluyeron&#58; concepto de equivalencia terap&#233;utica&#44; objetivos del programa de intercambio terap&#233;utico&#44; equivalencia terap&#233;utica de los diferentes IBP seg&#250;n su indicaci&#243;n terap&#233;utica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; y las situaciones de excepci&#243;n al intercambio terap&#233;utico&#46; Adem&#225;s&#44; se proporcion&#243; toda la documentaci&#243;n impresa en papel&#44; incluyendo las posibles interacciones a tener presentes en el momento del intercambio terap&#233;utico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; De los 68 m&#233;dicos de la comarca de intervenci&#243;n&#44; el 85&#37; asistieron a la sesi&#243;n formativa&#44; pero la documentaci&#243;n se proporcion&#243; al total de los m&#233;dicos de la comarca de intervenci&#243;n&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la implementaci&#243;n del programa de intercambio terap&#233;utico se facilit&#243; a cada m&#233;dico de atenci&#243;n primaria del grupo de intervenci&#243;n la relaci&#243;n de pacientes con prescripci&#243;n de un IBP que pudiera ser sustituido &#40;IBP diferentes de omeprazol&#41; seg&#250;n los datos de la HCAP&#44; lo que permit&#237;a al m&#233;dico&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> revisar el tratamiento con respecto a la indicaci&#243;n&#44; pauta de tratamiento y valoraci&#243;n de las caracter&#237;sticas del paciente&#44; realizar si se cre&#237;a conveniente la sustituci&#243;n a omeprazol&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> registrar y comunicar las incidencias en cuanto a efectos adversos y situaciones de excepci&#243;n&#46; Los m&#233;dicos de atenci&#243;n especializada deb&#237;an aplicar el programa de intercambio terap&#233;utico a los pacientes que asist&#237;an a la consulta externa programada y a aquellos a quienes se daba el alta hospitalaria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la intervenci&#243;n llevada a cabo&#44; de forma habitual se proporcionaba a todos los m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria informaci&#243;n sobre la evoluci&#243;n de sus indicadores de prescripci&#243;n&#44; incluyendo el porcentaje de omeprazol sobre el total de IBP&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos periodos comparados fueron mayo-octubre de 2008&#44; que fue el periodo basal&#44; y enero-junio de 2009&#44; que fue el periodo posterior a la intervenci&#243;n&#46; Se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis descriptivo de la poblaci&#243;n de estudio &#40;sexo y edad&#41;&#44; los IBP prescritos y el coste del tratamiento&#46; Todos los pacientes con prescripci&#243;n de un IBP asignados a los profesionales de la comarca de intervenci&#243;n fueron incluidos&#44; independientemente de si el m&#233;dico hab&#237;a asistido o no a las sesiones de formaci&#243;n &#40;an&#225;lisis por intenci&#243;n de tratar&#41;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto de la intervenci&#243;n se valor&#243; a partir del porcentaje&#44; y su intervalo de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&#44; de intercambios a omeprazol de los pacientes que al inicio de cada una de las fases del estudio ten&#237;an prescrito un IBP diferente de omeprazol&#44; y del porcentaje de pacientes en tratamiento con un IBP que al final de cada una de las fases de estudio estaban en tratamiento con omeprazol&#46; Estos porcentajes se calcularon para cada equipo de atenci&#243;n primaria y comarca&#44; comparando el porcentaje posterior a la intervenci&#243;n con el previo a ella&#44; a partir del riesgo relativo &#40;RR&#41; y su IC95&#37;&#46; La homogeneidad del efecto de la intervenci&#243;n entre los equipos de atenci&#243;n primaria dentro de cada comarca se analiz&#243; comparando el RR crudo y el RR ponderado seg&#250;n el m&#233;todo de Mantel-Haenszel&#46; El coste en IBP del tratamiento para cada fase de estudio se calcul&#243; a partir del producto del n&#250;mero de DDD consumidas y el coste de la DDD&#46; Para cada fase de estudio&#44; equipo y comarca&#44; se calcul&#243; el coste medio por paciente como el cociente del coste total en IBP y el n&#250;mero de pacientes en tratamiento con un IBP&#44; adem&#225;s del porcentaje de variaci&#243;n entre las fases del estudio&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El total de pacientes en tratamiento con un IBP durante la fase previa a la intervenci&#243;n fue de 27&#46;057 &#40;15&#46;998 en el Garraf y 11&#46;059 en el Alt Pened&#232;s&#41;&#44; y durante la fase posterior a la intervenci&#243;n fue de 27&#46;935 &#40;16&#46;359 en el Garraf y 11&#46;576 en el Alt Pened&#232;s&#41;&#46; Al comparar las caracter&#237;sticas de los pacientes incluidos en el estudio no se observaron diferencias relevantes entre equipos de atenci&#243;n primaria ni entre comarcas&#44; excepto en los IBP diferentes de omeprazol &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la fase posterior a la intervenci&#243;n se observ&#243; un incremento significativo y homog&#233;neo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;19&#41; en todos los equipos del Garraf de los intercambios terap&#233;uticos a omeprazol realizados&#44; aunque el efecto &#40;RR&#41; vari&#243; entre el 2&#44;2 del equipo de atenci&#243;n primaria Garraf-5 y el 8&#44;7 del equipo de atenci&#243;n primaria Garraf-3&#46; Por el contrario&#44; en el Alt Pened&#232;s s&#243;lo se observ&#243; un incremento significativo de los intercambios terap&#233;uticos a omeprazol en el equipo de atenci&#243;n primaria Pened&#232;s-2&#44; aunque los RR fueron homog&#233;neos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;11&#41;&#46; Al comparar los RR de ambas comarcas se observ&#243; que la intervenci&#243;n logr&#243; que los intercambios terap&#233;uticos a omeprazol fueran superiores en el Garraf &#40;RR&#58; 4&#44;2&#59; IC95&#37;&#58; 3&#44;1-5&#44;8&#41; respecto al Alt Pened&#232;s &#40;RR&#58; 1&#44;8&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;2-2&#44;6&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar el efecto de la intervenci&#243;n a partir del porcentaje que representaba el omeprazol sobre el total de los IBP al final de cada fase de estudio&#44; se observ&#243; que en el Garraf el porcentaje de omeprazol experiment&#243; un incremento significativo&#44; del 86&#44;2&#37; al 89&#44;3&#37; &#40;RR&#58; 1&#44;04&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;03-1&#44;04&#41;&#44; superior al del Alt Pened&#232;s&#44; que pas&#243; del 84&#44;3&#37; al 84&#44;7&#37; &#40;RR&#58; 1&#44;00&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;99-1&#44;02&#41;&#44; con un efecto homog&#233;neo entre todos los equipos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;43 Garraf y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;44 Alt Pened&#232;s&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coste de la DDD disminuy&#243; en ambas comarcas&#44; pero el descenso fue mayor en el Garraf&#58; un 11&#44;5&#37; &#40;intervalo&#58; 18&#44;3&#37; a 8&#44;8&#37;&#41; frente a un 2&#44;5&#37; &#40;intervalo&#58; 5&#44;6&#37; a 1&#44;2&#37;&#41;&#46; De la misma forma&#44; el coste del tratamiento con IBP por paciente tambi&#233;n disminuy&#243; en ambas comarcas&#44; aunque en mayor proporci&#243;n en la del Garraf&#44; donde el descenso fue del 9&#44;1&#37;&#44; mientras que Alt Pened&#232;s fue del 2&#44;5&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#46; El porcentaje de prescripciones correspondientes al nivel de cobertura sanitaria general de farmacia gratuita &#40;la cobertura de los pensionistas&#41; fue del 80&#37;&#46; Las excepciones al programa de intercambio terap&#233;utico comunicadas por el m&#233;dico de atenci&#243;n primaria fueron 28&#58; no eficacia con omeprazol &#40;35&#44;7&#37;&#41;&#44; prescripci&#243;n de un especialista &#40;35&#44;7&#37;&#41; e interacci&#243;n con acenocumarol &#40;21&#44;4&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio muestran que una intervenci&#243;n sencilla es capaz de incrementar los intercambios terap&#233;uticos de los IBP al seleccionado &#40;omeprazol&#41;&#44; y de disminuir el gasto en prescripci&#243;n farmac&#233;utica&#46; En este sentido&#44; los resultados est&#225;n en l&#237;nea con la evidencia disponible sobre la capacidad de la evaluaci&#243;n y el retorno de sus resultados de modificar la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#44; aunque la efectividad de este tipo de intervenciones suele ser d&#233;bil o moderada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46; Las intervenciones m&#225;s efectivas parecen ser las combinadas &#40;m&#233;todos activos y pasivos&#41;&#44; individualizadas&#44; repetidas en el tiempo&#44; con un seguimiento adecuado y un buen material de soporte<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; y por razones de factibilidad&#44; se opt&#243; por una intervenci&#243;n educativa grupal en lugar de individualizada&#44; adem&#225;s de proporcionar la documentaci&#243;n necesaria sobre c&#243;mo realizar el intercambio terap&#233;utico a omeprazol y los listados de pacientes que podr&#237;an incluirse en el intercambio terap&#233;utico&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capacidad de la intervenci&#243;n de modificar las prescripciones del grupo de IBP podr&#237;a haber sido mayor&#44; pero es necesario recordar que el margen de mejora era limitado porque el omeprazol se prescribe como primera opci&#243;n en la mayor&#237;a de los pacientes&#44; al ser el IBP recomendado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;18&#8211;21</span></a>&#44; y la efectividad de las intervenciones aumenta cuando la adherencia a las recomendaciones es reducida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; A pesar de ello&#44; el impacto en el gasto en farmacia fue relevante y se redujo de forma significativa el coste de la DDD por paciente en el grupo de intervenci&#243;n respecto al control&#46; Aunque en ambas comarcas aument&#243; la prescripci&#243;n de IBP en la fase postintervenci&#243;n comparada con la preintervenci&#243;n&#44; en Garraf &#40;comarca de intervenci&#243;n&#41; el gasto total en el grupo de los IBP por paciente fue un 9&#44;1&#37; inferior en la fase postintervenci&#243;n&#44; mientras que en Alt Pened&#232;s fue un 2&#44;5&#37; inferior&#44; aunque hay que tener en cuenta los cambios en los precios de referencia&#44; que explicar&#237;a parte del descenso en la comarca control&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los estudios que eval&#250;an los programas de intercambio terap&#233;utico se han realizado en el &#225;mbito hospitalario y han obtenido resultados de intercambio terap&#233;utico y de impacto econ&#243;mico mucho mayores que los de nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;11</span></a>&#46; Estas diferencias pueden deberse a la existencia de gu&#237;as farmacol&#243;gicas y de programas de intercambio terap&#233;utico de obligado cumplimiento en los hospitales&#44; puesto que es poco factible prescribir aquello que el hospital no dispone en gu&#237;a&#46; Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> similar al nuestro&#44; realizado en el &#225;mbito de la atenci&#243;n primaria &#40;aunque sin grupo control&#41;&#44; cuyo objetivo fue disminuir los costes de la terapia y que los m&#233;dicos utilizasen el tratamiento menos costoso para el control de los s&#237;ntomas y la prevenci&#243;n de las complicaciones de la enfermedad p&#233;ptica&#44; concluye que el n&#250;mero de prescripciones de IBP disminuy&#243; &#40;desde 0&#44;39 IBP por paciente a 0&#44;27&#44; lo que supuso un ahorro de entre 11 y 15 d&#243;lares por paciente&#41; despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#44; y el efecto se mantuvo al menos durante 9 meses postintervenci&#243;n tras la implementaci&#243;n de una intervenci&#243;n educativa para convertir la prescripci&#243;n de IBP a antihistam&#237;nicos H<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Igual que en el estudio comentado&#44; el seguimiento de los indicadores de farmacia de nuestro territorio muestra que el impacto de la intervenci&#243;n se mantiene a lo largo del tiempo&#46; Un a&#241;o despu&#233;s de la finalizaci&#243;n del estudio&#44; las diferencias se han mantenido tanto en el porcentaje de pacientes en tratamiento con omeprazol &#40;Garraf 89&#44;8&#37; y Alt Pened&#232;s 84&#44;1&#37;&#41; como en el coste de la DDD de los IBP &#40;Garraf 0&#44;23 &#8364; y Alt Pened&#232;s 0&#44;30 &#8364;&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El valor a&#241;adido que proporciona un programa espec&#237;fico de intercambio terap&#233;utico en un grupo farmacol&#243;gico es incuestionable&#44; ya que dota al m&#233;dico de herramientas que ayudan en la toma de decisiones a la hora de realizar cambios en la prescripci&#243;n&#46; En este sentido&#44; en un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> cuyo objetivo fue averiguar si a los pacientes a quienes se sustituye atorvastatina por simvastatina se les prescribi&#243; una dosis terap&#233;uticamente equivalente&#44; se observ&#243; que una proporci&#243;n significativa recib&#237;an una dosis subterap&#233;utica&#44; lo cual puede tener un impacto negativo en la calidad de la atenci&#243;n y el estado de salud del paciente&#46; En este contexto&#44; los programas de intercambio terap&#233;utico se conciben como un documento de ayuda a la prescripci&#243;n que proporciona informaci&#243;n &#250;til al m&#233;dico para valorar el cambio de prescripci&#243;n&#44; a pesar del esfuerzo que supone su implementaci&#243;n en el medio ambulatorio&#44; puesto que es el propio m&#233;dico quien revisa y valora la posibilidad de realizar el intercambio terap&#233;utico&#46; Adem&#225;s&#44; diferentes publicaciones han puesto de manifiesto la dificultad o la controversia en la selecci&#243;n de f&#225;rmacos de una misma clase terap&#233;utica&#44; ya que pueden ser diferentes en relaci&#243;n a la respuesta farmacol&#243;gica&#44; a su perfil de efectos secundarios y a sus interacciones farmacol&#243;gicas&#44; y rara vez se dispone de comparaciones controladas y aleatorizadas de todos los principios activos de una misma clase terap&#233;utica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24&#8211;26</span></a>&#44; por lo que el cl&#237;nico ha de enfrentarse a esta incertidumbre que influye en su decisi&#243;n de llevar a cabo un intercambio terap&#233;utico&#46; La incorporaci&#243;n de aplicaciones espec&#237;ficas a la historia cl&#237;nica informatizada favorecer&#237;a la implementaci&#243;n de un programa de intercambio terap&#233;utico mediante alertas interactivas que deber&#237;an incorporar elementos de ayuda a la decisi&#243;n en el momento de la prescripci&#243;n&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitaci&#243;n de nuestro trabajo es que no se evalu&#243; el impacto cl&#237;nico ni human&#237;stico de la intervenci&#243;n&#46; En este sentido&#44; un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> sobre intercambio terap&#233;utico de omeprazol a lansoprazol en pacientes con reflujo gastroesof&#225;gico&#44; en el cual se evaluaron los resultados cl&#237;nicos y human&#237;sticos&#44; sugiere la necesidad de supervisar los s&#237;ntomas del paciente despu&#233;s del intercambio&#44; ya que &#233;stos aumentaron y la satisfacci&#243;n de los pacientes disminuy&#243; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; la indicaci&#243;n m&#225;s frecuente del grupo IBP es como prevenci&#243;n de la gastropat&#237;a por antiinflamatorios no esteroideos&#44; por lo que no habr&#225; influido sobre los s&#237;ntomas de estos pacientes&#44; aunque aspectos como los resultados cl&#237;nicos&#44; la satisfacci&#243;n del paciente y la adherencia al tratamiento deber&#237;an ser evaluados en este tipo de programas&#46; Por otro lado&#44; la aplicaci&#243;n del sistema de precios de referencia en mayo de 2009 provoc&#243; un descenso del coste de la DDD&#44; lo que ha podido generar una sobrestimaci&#243;n de la efectividad de la intervenci&#243;n&#44; aunque estos cambios afectaron por igual a ambas comarcas&#46; Otro aspecto que no se evalu&#243; en este trabajo fue la adecuaci&#243;n de la prescripci&#243;n&#46; A pesar de ello&#44; entre la documentaci&#243;n proporcionada a los m&#233;dicos de la comarca de intervenci&#243;n &#40;Garraf&#41; se ped&#237;a al profesional que revisase la indicaci&#243;n de la medicaci&#243;n&#46; El efecto de esta recomendaci&#243;n no ha sido evaluado&#44; y considerando el gran volumen de personas tratadas con IBP deber&#237;a incidirse en estudios posteriores sobre la evaluaci&#243;n de la adecuaci&#243;n de la prescripci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;28&#8211;31</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; tampoco se analizaron las caracter&#237;sticas de los facultativos y su efecto sobre la aplicaci&#243;n del programa&#44; aunque a partir de nuestro conocimiento del territorio consideramos que el efecto de estas variables se distribuye de forma homog&#233;nea entre las comarcas comparadas&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra experiencia pone de manifiesto que es factible la implementaci&#243;n de un programa de intercambio terap&#233;utico en el &#225;mbito ambulatorio&#44; y que a pesar de las dificultades estos programas facilitan que el profesional adapte su pr&#225;ctica cl&#237;nica a los est&#225;ndares de calidad de prescripci&#243;n&#44; reduciendo adem&#225;s el coste de la prescripci&#243;n farmac&#233;utica&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores participaron en la elaboraci&#243;n del programa de intercambio terap&#233;utico&#44; la planificaci&#243;n y el dise&#241;o del estudio&#46; G&#46; Alba&#44; N&#46; Benages e I&#46; Rosich impartieron las sesiones educativas en su correspondiente nivel asistencial&#46; I&#46; Rosich gestion&#243; los datos del estudio&#46; A&#46; Allepuz realiz&#243; los an&#225;lisis y junto con I&#46; Rosich la interpretaci&#243;n de los resultados&#46; I&#46; Rosich y A&#46; Allepuz redactaron el art&#237;culo&#46; Todos los autores revisaron los borradores y aprobaron la versi&#243;n final del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">Tratamiento de &#250;lcera g&#225;strica y duodenal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Lansoprazol 30 mg&#47;d&#237;a &#8596; Pantoprazol 40 mg&#47;d&#237;a &#8596; Rabeprazol 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento &#250;lcera por AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lansoprazol 30 mg&#47;d&#237;a &#8596; Esomeprazol 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prevenci&#243;n &#250;lcera por AINE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lansoprazol 30 mg&#47;d&#237;a &#8596; Pantoprazol 40 mg&#47;d&#237;a &#8596; Esomeprazol 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Erradicaci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> &#40;terapia triple&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lansoprazol 30 mg&#47;12 h &#8596; Pantoprazol 40 mg&#47;12 h &#8596; Rabeprazol 20 mg&#47;12 h &#8596; Esomeprazol 20 mg&#47;12 h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 20 mg&#47; 12 h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento agudo de ERGE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lansoprazol 30 mg&#47;d&#237;a &#8596; Pantoprazol 40 mg&#47;d&#237;a &#8596; Rabeprazol 20 mg&#47;d&#237;a &#8596; Esomeprazol 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tratamiento de mantenimiento en ERGE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lansoprazol 15 mg&#47;d&#237;a &#8596; Pantoprazol 20 mg&#47;d&#237;a &#8596; Rabeprazol 10-20 mg&#47;d&#237;a &#8596; Esomeprazol 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 20 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ndrome de Zollinger-Ellison&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lansoprazol 60 mg&#47;d&#237;a &#8596; Pantoprazol 80 mg&#47;d&#237;a &#8596; Rabeprazol 60 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Omeprazol oral 60 mg&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Interacci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anticoagulantes orales-omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin relevancia en tratamientos cr&#243;nicos&#46; Control del INR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Benzodiacepinas-omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Paciente con prescripci&#243;n cr&#243;nica de omeprazol y una benzodiacepina&#58; seguir con omeprazol2&#46; Paciente con prescripci&#243;n de omeprazol que tiene que iniciar tratamiento con una benzodiacepina&#58; seleccionar lorazepam3&#46; Paciente con prescripci&#243;n de diazepam&#44; alprazolam&#44; clordiazep&#243;xido&#44; clonazepam&#44; midazolam&#44; triazolam o flurazepam que ha de iniciar tratamiento con un IBP&#58;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>- Seleccionar omeprazol y monitorizar posibles signos de exceso de acci&#243;n de la benzodiacepina &#40;sedaci&#243;n&#44; confusi&#243;n&#46;&#46;&#46;&#41; para disminuir la dosis&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>- Una alternativa seria cambiar la benzodiacepina a lorazepam&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fenito&#237;na-omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se aconseja monitorizar las concentraciones de fenito&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ciclosporina-omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Se aconseja monitorizar las concentraciones de ciclosporina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antirretrovirales-omeprazol&#58;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atazanavir&#58; contraindicados todos los IBP&#46; Para el resto&#44; aconsejamos consultar webs fiables&#46; P&#46; ej&#46; <span class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.interaccioneshiv.com/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;interaccioneshiv&#46;com</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antif&#250;ngicos-omeprazol&#58; ketoconazol&#44; itraconazol</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Seleccionar fluconazol o evitar la administraci&#243;n conjunta con IBP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Si no es posible&#44; monitorizar la respuesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Metotrexato-omeprazol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Evitar administraci&#243;n conjunta con IBP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Si no es posible&#44; monitorizar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Equipo de atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase preintervenci&#243;n &#40;mayo 2008&#41;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase postintervenci&#243;n &#40;enero 2009&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IBP &#40;&#37;&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IBP &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&#44; a&#241;os&#40;media&#44; DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ESO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LANSO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PANTO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RABE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Edad&#44; a&#241;os&#40;media&#44; DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">ESO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">LANSO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OME&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">PANTO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RABE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;577&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;8 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">61&#44;1 &#40;16&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;317&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">65&#44;4 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;340&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">66&#44;1 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;492&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;1 &#40;16&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;637&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">58&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;8 &#40;15&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">87&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;886&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;2 &#40;15&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">81&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;981&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;6 &#40;15&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comarca Garraf&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46;998&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">55&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">64&#44;5 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Comarca Alt Pened&#232;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Equipo de atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase preintervenci&#243;n &#40;mayo-octubre 2008&#41;&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase postintervenci&#243;n &#40;enero-junio 2009&#41;&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;7 &#40;1&#44;6-5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;1 &#40;14&#44;5-23&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;2 &#40;2&#44;8-9&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;1&#44;2-5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;1 &#40;7&#44;9-16&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8 &#40;1&#44;9-7&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;5 &#40;0&#44;03-3&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;2 &#40;8&#44;6-17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;7 &#40;3&#44;1-24&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;1 &#40;0&#44;9-3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;4 &#40;6&#44;7-12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;5 &#40;2&#44;4-8&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;8 &#40;0&#44;8-2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;0 &#40;2&#44;4-5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2 &#40;1&#44;1-4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comarca Garraf&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;3 &#40;1&#44;7-2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;8 &#40;8&#44;4-11&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;2 &#40;3&#44;1-5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2 &#40;1&#44;1-3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;7 &#40;2&#44;3-5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7 &#40;0&#44;9-3&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;9 &#40;0&#44;6-3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;2 &#40;3&#44;9-8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;1&#44;5-7&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2 &#40;1&#44;1-3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;3 &#40;1&#44;1-3&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;0 &#40;0&#44;5-2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Comarca Alt Pened&#232;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;1 &#40;1&#44;5-2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;8 &#40;2&#44;9-4&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;8 &#40;1&#44;2-2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Equipo de atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase preintervenci&#243;n &#40;octubre 2008&#41;&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase postintervenci&#243;n &#40;junio 2009&#41;&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">RR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">87&#44;3 &#40;86&#44;1-88&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;1&#44;02-1&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#40;1&#44;01-1&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;4 &#40;83&#44;2-85&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">87&#44;8 &#40;86&#44;7-88&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;1&#44;02-1&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81&#44;0 &#40;79&#44;7-82&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;0 &#40;82&#44;9-85&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;1&#44;02-1&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Comarca Garraf&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;2 &#40;85&#44;7-86&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">89&#44;3 &#40;88&#44;8-89&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04 &#40;1&#44;03-1&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">84&#44;1 &#40;83&#44;0-85&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;4 &#40;83&#44;3-85&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#44;98-1&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#44;2 &#40;83&#44;9-86&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;5 &#40;85&#44;2-87&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;99-1&#44;04&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;8 &#40;82&#44;7-84&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">83&#44;5 &#40;82&#44;4-84&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#44;98-1&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comarca Alt Pened&#232;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;3 &#40;83&#44;1-85&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&#44;7 &#40;84&#44;0-85&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00 &#40;0&#44;99-1&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase preintervenci&#243;n &#40;mayo-octubre 2008&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fase postintervenci&#243;n &#40;enero-junio 2009&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Vvariaci&#243;n &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Equipo de atenci&#243;n primaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de DDD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste DDD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste por paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de DDD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste DDD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste total<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste por paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de DDD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste DDD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Coste por paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">379&#46;713&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102&#46;902&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">408&#46;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;18&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;13&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Garraf 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">503&#46;076&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">128&#46;787&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">110&#46;697&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">30&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;5&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;9&#44;9&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">319&#46;718&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">94&#46;637&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">337&#46;657&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">87&#46;115&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">37&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;3&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;14&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">428&#46;797&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134&#46;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">454&#46;664&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&#46;761&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;11&#44;4&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Garraf 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">532&#46;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">189&#46;926&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">566&#46;529&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">185&#46;821&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;8&#44;8&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Comarca Garraf&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;164&#46;120&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">651&#46;400&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#46;242&#46;847&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">605&#46;569&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">37&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;11&#44;5&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;9&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="12" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">581&#46;569&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">191&#46;336&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">45&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">606&#46;727&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">197&#46;186&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">45&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;1&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;2&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pened&#232;s 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">380&#46;343&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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