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sustancias de origen vegetal derivadas de la 1&#44;2 benzopirona y presentes en gran cantidad de plantas&#44; pero que carecen de efecto directo o indirecto sobre la coagulaci&#243;n&#46; Tal vez haya contribuido a la atribuci&#243;n de este presunto efecto farmacol&#243;gico&#44; por un lado&#44; el parecido existente entre los t&#233;rminos ingleses <span class="elsevierStyleItalic">coumadin</span> &#40;marca registrada de un anticoagulante antagonista de la vitamina K&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">coumarin</span> &#40;nombre gen&#233;rico del grupo qu&#237;mico&#41;&#44; y por otro la conocida historia del descubrimiento de los antagonistas de la vitamina K a partir de una partida de forraje de melilotos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Melilotus spp&#46;</span>&#41; en la cual el crecimiento de diversos hongos por mala conservaci&#243;n transform&#243; sus cumarinas naturales &#40;carentes de actividad&#41; en el d&#237;mero dicumarol&#44; que ocasion&#243; trastornos hemorr&#225;gicos al ganado que lo ingiri&#243;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; la capacidad anticoagulante de las cumarinas es muy limitada y&#44; a priori&#44; debe descartarse el riesgo de interacci&#243;n con los medicamentos antagonistas de la vitamina K por muy sugerente que parezca el mecanismo de acci&#243;n&#46; Respecto a las otras interacciones de este grupo de f&#225;rmacos con productos naturales que mencionan Garc&#237;a Sabina et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;jengibre&#44; ginseng&#44; perlas de ajo&#44; ang&#233;lica&#44; etc&#46;&#41;&#44; remitimos al lector interesado en los mecanismos implicados a una reciente revisi&#243;n de los casos publicados en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es cierto&#44; como mencionan Garc&#237;a Sabina et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que tanto la Food and Drug Administration como la European Food Safety Agency limitan la adici&#243;n de cumarinas a los alimentos y su ingesta m&#225;xima diaria &#40;0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; pero ello se debe a cuestiones relacionadas con la hepatotoxicidad en uso cr&#243;nico &#40;por cierto&#44; ligada a formas individuales de CYP2A6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y no a presuntos efectos anticoagulantes&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si la Agencia Espa&#241;ola de Seguridad Alimentaria decidiera intervenir en casos como el mencionado&#44; deber&#237;a plantearse tambi&#233;n actuaciones regulatorias con una infinidad de otros productos de uso mucho m&#225;s frecuente que el haba tonka&#46; La canela &#40;fuente de la mayor parte de la ingesta de cumarinas de la dieta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y a la que ser&#237;a de aplicaci&#243;n en principio todo lo dicho acerca del haba tonka por su contenido en 1&#44;2 benzopironas&#41;&#44; la nuez moscada &#40;de conocidas propiedades psicoactivas&#41;&#44; el pl&#225;tano o el chocolate &#40;por su contenido en tiramina&#41;&#44; o la patata &#40;por su posible contenido en solanina&#41;&#44; deber&#237;an ser tambi&#233;n objeto&#44; entre otros muchos alimentos&#44; de las medidas reguladoras que sugieren los autores de la carta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; creemos que los alarmantes t&#233;rminos con que Garc&#237;a Sabina et al advierten de la interacci&#243;n del haba tonka y los anticoagulantes dicumar&#237;nicos no se corresponden con la realidad objetiva y se basan en un atractivo&#44; aunque hasta la fecha desconocido&#44; mecanismo fisiopatol&#243;gico y en una comunicaci&#243;n vagamente relacionada de un usuario en una <span class="elsevierStyleItalic">web&#46;</span> Puestos a buscar una causa remota &#40;y pintoresca&#41; relacionada con el gin tonic en este &#250;ltimo caso&#44; &#191;no podr&#237;a deberse la hemorragia v&#237;trea al conocido efecto trombocitop&#233;nico de la quinina contenida en el agua t&#243;nica&#63;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mensaje de tranquilidad para los cada vez m&#225;s numerosos bebedores de gin tonic&#58; si deciden aromatizar su bebida con un poco de haba tonka&#44; no llegar&#225; la sangre al r&#237;o&#46;</p></span>"
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