Antecedentes/Objetivos: La tuberculosis (TB) sigue siendo un reto de salud pública estrechamente ligado a los determinantes sociales. En Gipuzkoa se han observado cambios en su distribución asociados a migración y vulnerabilidad social. El objetivo del estudio es describir la situación epidemiológica de la TB en Gipuzkoa el año 2024 y evaluar indicadores del programa relacionados con diagnóstico, tratamiento y prevención.

Métodos: Estudio descriptivo de los casos registrados en 2024 mediante el Registro de Casos de Tuberculosis, con búsqueda activa en laboratorios, registros hospitalarios y el sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y microbiológicas, así como demora diagnóstica, resistencias, tratamiento y estudio de contactos, considerando diferencias por origen. Las tasas se calcularon con datos poblacionales del Eustat.

Resultados: En 2024 se notificaron 79 casos de TB (tasa 10,7/100.000), un 21,6% más que en 2023 y similar a 2020. La razón hombre/mujer fue 1,6; el 50,6% se diagnosticó en menores de 45 años y el 51,9% en población extranjera (un 28,47% más que en 2020-2023). El 64,6% presentó localización pulmonar. En esta forma, la incidencia fue de 55,9/100.000 en población extranjera y 5,7/100.000 en autóctona. La TB bacilífera supuso el 37,3% de los casos pulmonares, con descenso respecto a 2020-2023, aunque persistieron diferencias por origen. El estudio de resistencias detectó 2 cepas resistentes a isoniazida y 1 a estreptomicina. La demora diagnóstica fue elevada, especialmente en población autóctona; el 69% de los casos bacilíferos superó los 50 días. Entre 47 estudios de contactos, se identificaron 395 contactos: 6 casos secundarios y 41 infecciones (10,4%). La media fue de 7,9 contactos por caso, superior al periodo 2020-2023 (4,3). El 52,9% de los contactos eran mujeres y la mediana de edad (> 5 años) fue de 35 años, 9 años menos que en 2020-2023.

Conclusiones/Recomendaciones: La TB en Gipuzkoa continúa concentrándose en poblaciones socialmente vulnerables y migrantes, reflejando un claro gradiente social. Persisten demoras diagnósticas y desigualdades evitables que exigen reforzar la sospecha clínica, mejorar el acceso al diagnóstico y tratamiento y coordinar intervenciones sociales y sanitarias. Integrar la equidad y los determinantes sociales en las estrategias de control es esencial para avanzar hacia la eliminación de la TB.