Antecedentes/Objetivos: Las personas receptoras de un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) presentan una pérdida de la inmunidad humoral y celular, con mayor riesgo de infecciones prevenibles. La vacuna atenuada frente a la varicela está contraindicada durante los 24 meses pos-TPH. Sin embargo, la vacuna inactivada frente al herpes zóster (HZ) puede administrarse a partir del tercer-sexto mes pos-TPH. Aunque no existe evidencia de que la vacunación frente al HZ induzca seroconversión frente al virus varicela-zóster (VVZ), en nuestro centro se ha percibido un aumento de la seropositividad para varicela tras su administración. Objetivo: comparar la seropositividad para varicela en pacientes adultos pos-TPH vacunados frente al HZ frente a aquellos no vacunados.

Métodos: Estudio observacional de cohorte histórica en pacientes ≥ 18 años receptores de TPH en un hospital de tercer nivel. Se comparó la serología VVZ a los 24 meses pos-TPH entre pacientes vacunados frente al HZ y no vacunados, durante el período 2018-2024. Se realizó análisis descriptivo y se compararon proporciones mediante chi-cuadrado. Se evaluó la asociación entre vacunación frente a HZ y serología VVZ pos-TPH mediante regresión de Poisson con varianza robusta, ajustando por edad, sexo, tipo de TPH y serología VVZ pre-TPH. Se estableció un nivel de significación de p < 0,05.

Resultados: Se incluyeron 181 pacientes, con una edad media de 51,7 años (DE 12,3). El 57,5% eran hombres, y el 58,6% recibió un TPH autólogo. La serología VVZ pre-TPH fue positiva en el 83,4% de los casos y el 74,0% recibió la vacuna frente al HZ. La seropositividad para VVZ pos-TPH fue mayor en los vacunados frente a los no vacunados (86,6 vs. 72,3%, p = 0,026). En el análisis multivariado, la vacunación frente a HZ se asoció de forma estadísticamente significativa con la seropositividad para VVZ pos-TPH (RR ajustada = 1,29; IC95%: 1,07-1,56; p = 0,008), tras ajustar por la serología VVZ pre-TPH, que también mostró asociación (RR ajustada = 1,53; IC95%: 1,09-2,15; p = 0,014). No se observaron asociaciones significativas con la edad, el sexo ni el tipo de TPH.

Conclusiones/Recomendaciones: La vacunación frente al HZ se asoció a una mayor seropositividad frente al VVZ en pacientes adultos pos-TPH. Estos hallazgos sugieren un posible efecto beneficioso sobre la inmunidad humoral frente a VVZ, con potenciales implicaciones en la estrategia vacunal de pacientes TPH. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estos resultados.