Búsqueda avanzada
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duraci&#243;n del h&#225;bito y cantidad de tabaco fumada en la vida en la aparici&#243;n de c&#225;ncer de orofaringe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sujetos y m&#233;todos&#58;</span> Estudio de casos y controles de base hospitalaria entre 1994 y 1998 en Santiago de Compostela&#46; Casos&#58; 99 individuos con diagn&#243;stico confirmado de c&#225;ncer orofar&#237;ngeo&#46; Se excluyeron sujetos con antecedentes neopl&#225;sicos y los casos prevalentes&#46; Controles&#58; 135 sujetos intervenidos por patolog&#237;a banal en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago&#46; Se excluyeron sujetos con neoplasias previas&#46; Se realiz&#243; una entrevista personal sobre estilo de vida&#44; con especial &#233;nfasis en el consumo de tabaco y alcohol&#46; Las variables independientes fueron&#58; n&#250;mero de cigarrillos diarios&#44; duraci&#243;n del h&#225;bito y cantidad fumada en la vida&#46; Estas variables fueron categorizadas respectivamente en&#58; 1&#41; no fumadores&#44; fumadores de 1-15 cig&#47;d&#237;a&#44; de 16-30 cig&#47;d&#237;a y de m&#225;s de 30 cig&#47;d&#237;a&#44; 2&#41; no fumadores&#44; de 1-20 a&#241;os fumando&#44; de 21-40 a&#241;os y m&#225;s de 40 a&#241;os de h&#225;bito tab&#225;quico y&#44; 3&#41; no fumadores y a los fumadores se les dividi&#243; en terciles seg&#250;n las cajetillas fumadas a lo largo de la vida&#46; La variable dependiente fue el estado de caso o control&#46; Las variables de ajuste fueron&#58; sexo&#44; edad y consumo de vino&#44; cerveza y licores&#46; Se aplic&#243; regresi&#243;n log&#237;stica no condicionada&#46; Los resultados se expresan en ORs con IC95&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">Modelo 1&#58;</span> para el n&#250;mero de cigarrillos&#47;d&#237;a&#44; tomando como referencia a los nunca fumadores&#44; OR &#61; 7&#44;5 &#40;IC95&#37;&#58; 2&#44;1-26&#44;5&#41; para los que fumaban de 1-15 cig&#47;d&#237;a&#59; 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5&#44;5-28&#44;9&#41; para los sujetos en el segundo tercil &#40;11&#46;316-19&#46;710 paquetes&#41; y OR &#61; 11&#44;8 &#40;IC95&#37;&#58; 3&#44;5-40&#44;3&#41; para los sujetos en el &#250;ltimo tercil &#40;&#62; 19&#46;710 paquetes&#41;&#46; Al incluir en el mismo modelo duraci&#243;n del h&#225;bito y cigarrillos diarios desaparec&#237;a el efecto de los cigarrillos diarios y se manten&#237;a el efecto de la duraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> En el riesgo de c&#225;ncer de orofaringe parece tener m&#225;s influencia la cantidad fumada en la vida que la duraci&#243;n del h&#225;bito o el n&#250;mero de cigarrillos&#47;d&#237;a&#46; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> Es superior el efecto de una dosis mantenida de tabaco &#40;duraci&#243;n del h&#225;bito&#41; que el n&#250;mero de cigarrillos diarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">259 PREVALENCIA DE LAS MUTACIONES BRCA1 Y BRCA2 EN PACIENTES J&#211;VENES CON C&#193;NCER DE MAMA&#58; ESTUDIO DE BASE POBLACIONAL</span></p><p class="elsevierStylePara"> M&#170; Loreto Vilardell Gil&#42;&#44; Rafael Marcos Gragera&#42;&#44; &#192;ngel Izquierdo Font&#42;&#44; Victoria B&#233;rez Baldrich&#42;&#42;&#44; Silvia De Sanjos&#233; Llongueras&#42;&#42;&#42;&#44; Joan Maria Brunet Vidal&#42;&#42;&#44; Rebeca Font3&#44; Pau Viladiu Quemada1&#44; Joan Borr&#224;s Balada&#42;&#42;&#42;&#44; et al</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Unitat d&#39;Epidemiologia i Registre de C&#224;ncer de Girona&#44; Instiut Catal&#224; d&#39;Oncologia&#44; Girona&#46; &#42;&#42;Servei d&#39;Oncologia&#44; Hospital universitari St&#46;Joan de Reus&#44; Tarragona&#46; &#42;&#42;&#42;Servei d&#39;Epidemiologia i Registre de C&#224;ncer&#44; Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia&#44; L&#39;Hospitalet de Llobregat&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Determinar en una poblaci&#243;n no seleccionada la prevalencia de las mutaciones en BRCA1 y BRCA2 en pacientes diagnosticadas de c&#225;ncer de mama antes de los 46 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Entre 1&#46;1995 y 6&#46;1997 se identificaron 158 casos incidentes de c&#225;ncer de mama con edad &#60; 46 a&#241;os en Tarragona y Girona&#46; En 136 pacientes &#40;86&#37;&#41; se recogi&#243; informaci&#243;n sobre la historia familiar y fueron evaluadas para las mutaciones en BRCA1 y BRCA2&#46; El estudio de las mutaciones se realiz&#243; mediante heterod&#250;plex y secuenciaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En 29 pacientes de 136 &#40;21&#44;3&#37;&#41; se detectaron anomal&#237;as en BRCA1 o BRCA2&#46; En 9 pacientes &#40;6&#44;6&#37;&#41; fueron mutaciones truncantes &#40;MUT&#41; &#40;1 BRCA1 y 8 BRCA2&#41; y en 20 &#40;14&#44;7&#37;&#41; fueron variantes BRCA de significaci&#243;n desconocida &#40;UV&#41;&#46; Ambas MUT y UV fueron m&#225;s frecuentes en las pacientes m&#225;s j&#243;venes&#58; 7 &#40;11&#44;6&#37;&#41; MUT y 12 &#40;19&#44;3&#37;&#41; UV se encontraron en el subgrupo de 62 casos con edad &#60;40 a&#241;os&#44; mientras que 2 &#40;2&#44;7&#37;&#41; MUT y 9 &#40;12&#37;&#41; UV se identificaron en el grupo de 74 pacientes con edad entre 40-45 a&#241;os&#46; Historia familiar de c&#225;ncer de mama y ovario sugestivos de condici&#243;n hereditaria se constat&#243; en 4 de 9 portadoras MUT&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Se han detectado alteraciones en BRCA1 y BRCA2 en m&#225;s de un 20&#37; de pacientes diagnosticadas de c&#225;ncer de mama antes de los 46 a&#241;os&#46; Un tercio han sido mutaciones truncantes y es probable que alguna de las alteraciones de significaci&#243;n desconocida pueda tener alguna implicaci&#243;n patol&#243;gica&#46; La pol&#237;tica de detecci&#243;n de las mutaciones en BRCA basada en la historia familiar podr&#237;a no detectar una proporci&#243;n considerable de mutaciones en este grupo de pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">260 INFLUENCE OF TOBACCO AND ALCOHOL CONSUMPTION CHARACTERISTICS ON ORAL CARCINOGENESIS&#58; RESULTS FROM THE IARC INTERNATIONAL CASE-CONTROL STUDY</span></p><p class="elsevierStylePara"> Ginesa Albero&#42;&#44; Xavier Bosch&#42;&#44; Nubia Mu&#241;oz&#42;&#42;&#44; Rolando Herrero&#42;&#42;&#42;&#44; Silvia Franceschi&#42;&#42;&#44; Xavier Castellsagu&#233;&#42;&#44; En nombre del Grupo&#58; For IARC Multi-centric Oral Cancer Study Group</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Servicio de Epidemiolog&#237;a y Registro del C&#225;ncer&#44; Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; &#42;&#42;International Agency for Research on Cancer&#44; Lyon&#44; Francia&#46; &#42;&#42;&#42;Proyecto Epidemiol&#243;gico Guanacaste&#44; San Jos&#233;&#44; Costa Rica&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Background&#58;</span> Incidence rates of oral and oropharyngeal cancers &#40;oral cancer&#41; are increasing in most developed countries&#46; Although alcohol and tobacco consumption are the main risk factors for this cancer the role of which characteristics &#40;other than amount and duration&#41; of these habits influence cancer risk have been inadequately studied due to the small number of subjects included in specific subgroups&#46; The aim of the study is to estimate the independent and joint effects of tobacco smoking and alcohol drinking habits on the risk of developing oral cancer&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> The International Agency for Research on Cancer &#40;IARC&#41; carried out a large&#44; multicentric&#44; case-control study in Spain&#44; Italy&#44; Ireland&#44; Poland&#44; Canada&#44; Cuba&#44; and Australia between 1996 and 1999&#46; Data from 973 patients newly diagnosed with cancers of the oral cavity or oropharynx&#44; and 999 matched control subjects were analyzed using multivariate logistic regression procedures&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Results&#58;</span> All exposure characteristics of amount&#44; duration&#44; and cessation of both tobacco smoking and alcohol drinking were associated with cancer risk following a dose-dependent relationship&#46; After adjusting for intensity of consumption&#44; black-tobacco smoking and drinking of spirits were both associated with an increased risk of oral cancer as compared to blond tobacco smoking or drinking of wine or beer&#46; Smoking and drinking cessation were both associated with a reduction in cancer risk&#46; Further results of quitting by type of tobacco and alcohol consumed and by cancer site will be presented&#46; Results on the effect of smoking among non-drinkers and the effect of alcohol among non-smokers will also be summarized&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#58;</span> These results underline the importance of type of tobacco and alcohol concentration in oral carcinogenesis&#46; Quitting either habit reduces the risk of oral cancer&#46; These data reinforce the message that reduction or prevention of these risk factors remain still the best strategy for the prevention and control of oral cancer&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">261 SUPERVIVENCIA POBLACIONAL A LARGO PLAZO DEL C&#193;NCER DE MAMA Y SU RELACI&#211;N CON LA EXTENSI&#211;N&#44; EDAD Y EL PER&#205;ODO DIAGN&#211;STICO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Rafael Marcos Gragera&#42;&#44; &#192;ngel Izquierdo Font&#42;&#44; M&#186;Loreto Vilardell Gil&#42;&#44; Maria Bux&#243; Pujolr&#224;s&#42;&#44; Victor Moreno&#42;&#42;&#44; Ramon Cl&#233;ries&#42;&#42;&#44; Pau Viladiu Quemada&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;Unitat d&#39;Epidemiologia i Registre de C&#224;ncer de Girona&#44; Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia de Girona&#44; Girona&#44; Spain&#46; &#42;&#42;Servei d&#39;Epidemiologia i Registre&#44; Institut Catal&#224; d&#39;Oncologia&#44; L&#39;Hospitalet de Llobregat&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Existen pocos estudios de supervivencia poblacional en c&#225;ncer de mama pese a ser la principal causa de incidencia y mortalidad por c&#225;ncer en la mujer&#46; En nuestro medio no hay estudios que analicen la supervivencia relativa a largo plazo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> 1&#46;427 casos incidentes de c&#225;ncer de mama diagnosticados entre 1980-1989 en Girona &#40;poblaci&#243;n 250&#46;000 mujeres&#41;&#46; Exhaustividad del registro poblacional del 96&#44;3&#37;&#46; Seguimiento activo y pasivo hasta 12&#46;1999&#46; Se presenta la supervivencia relativa&#44; tasa entre la supervivencia observa y la esperada&#44; calculada &#233;sta &#250;ltima en funci&#243;n de la mortalidad de la poblaci&#243;n de Girona&#46; Se analiza la supervivencia en funci&#243;n de la extensi&#243;n&#44; Local&#44; Regional&#44; Diseminada&#44; la edad y el per&#237;odo diagn&#243;stico &#40;80-84&#46;vs&#46; 85-89&#41;&#46; No se dispone de la extensi&#243;n en el 14&#44;3&#37; de los casos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="138v17nSupl.2-13051795tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> No se detecta ning&#250;n grupo de edad que presente una peor supervivencia&#46; Las pacientes diagnosticadas en el periodo 1985-1989 tienen una mejor supervivencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La supervivencia relativa poblacional del c&#225;ncer de mama a 20 a&#241;os es del 43&#37; siendo del 64&#37; entre las pacientes con enfermedad localizada y del 24&#37; en las pacientes con enfermedad regional&#46; No se ha detectado ning&#250;n grupo de edad con peor pron&#243;stico&#46; La supervivencia a 5 a&#241;os es similar a la descrita en Europa y es inferior a la obtenida en Norteam&#233;rica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">262 RIESGO DE OCURRENCIA DE UN SEGUNDO TUMOR PRIMARIO EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON LINFOMA&#44; ZARAGOZA 1978-1998</span></p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Carmen Martos&#42;&#44; Gloria Garc&#237;a-Carpintero&#42;&#44; Inmaculada Melendez&#42;&#44; Pilar Muniesa&#42;&#42;&#44; Elena V&#46; Martinez&#42;&#42;&#44; Mariano Esteban&#42;&#44; Luis I&#46; Gomez&#42;&#44; Jose L&#46; Arribas&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#42;D&#46; G&#46; Planificaci&#243;n y Aseguramiento&#44; Dpto&#46; Salud&#44; Consumo y Servicios Sociales&#44; Zaragoza&#46; &#42;&#42;S&#46; Medicina Preventiva y Salud P&#250;blica&#44; Hospital Universitario Miguel Servet&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La mejora de las t&#233;cnicas diagn&#243;sticas y el tratamiento en pacientes con procesos neopl&#225;sicos se refleja en un incremento de la supervivencia de estos pacientes y tambi&#233;n en un aumento en la detecci&#243;n de tumores m&#250;ltiples&#46; El estudio de tumores m&#250;ltiples permite la identificaci&#243;n de factores de riesgo comunes&#44; la valoraci&#243;n de la contribuci&#243;n de nuevas terapias en la ocurrencia de estos tumores y el establecimiento de protocolos para el seguimiento de cohortes de mayor riesgo de c&#225;ncer&#46; El objetivo del estudio es estimar el riesgo de incidencia de un nuevo tumor maligno primario en una cohorte de pacientes diagnosticados de linfoma durante el periodo 1978-1998 entre los residentes de la provincia de Zaragoza&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Del Registro de C&#225;ncer poblacional de Zaragoza &#40;RCZ&#41; se han extra&#237;do los casos incidentes de linfoma del periodo 1978-1998&#46; Las personas-a&#241;o a riesgo se han obtenido considerando la fecha incidencia del linfoma como entrada en el estudio y como salida la fecha de defunci&#243;n&#44; incidencia de un nuevo tumor primario no hematol&#243;gico o finalizaci&#243;n del periodo de observaci&#243;n&#46; Se han calculado las razones de incidencia estandarizadas &#40;RIE&#41; para el total de tumores excluyendo los hematol&#243;gicos y para las localizaciones m&#225;s frecuentes identificadas en la cohorte de estudio&#46; Las tasas de referencia utilizadas han sido las obtenidas del RCZ&#46; El an&#225;lisis se ha realizado para linfomas Hodgkin y no Hodgkin en varones y mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Durante el periodo de estudio se han seguido 433 casos de linfoma Hodgkin y 1447 no Hodgkin&#44; con 2474 y 5645 personas-a&#241;o a riesgo respectivamente&#46; Se ha observado un mayor riesgo de c&#225;ncer en varones con linfoma Hodgkin &#40;RIE &#61; 2&#44;47&#44; IC95&#37; 1&#44;23-4&#44;41&#41;&#46; En la cohorte de linfoma no Hodgkin no se ha encontrado un exceso de riesgo para el conjunto de tumores malignos no hematol&#243;gicos&#46; Las localizaciones m&#225;s frecuentes identificadas en varones fueron piel no melanomas&#44; colon&#47;recto y pulm&#243;n&#44; mientras que en mujeres fue el c&#225;ncer de mama&#46; Sin embargo&#44; s&#243;lo para el c&#225;ncer de piel no melanoma se ha observado un mayor riesgo en varones con linfoma no Hodgkin &#40;RIE &#61; 2&#44;33&#44; IC95&#37; 1&#44;11-4&#44;28&#41;&#44; lo que puede ser explicado&#44; al menos parcialmente&#44; por un mayor seguimiento de estos pacientes una vez diagnosticado el linfoma&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En este estudio no se ha confirmado el exceso de riesgo para determinados tumores no hematol&#243;gicos detectado por otros autores en cohortes de pacientes con linfoma&#44; posiblemente explicado por el tama&#241;o de la cohorte&#46; Con objeto de resolver esta limitaci&#243;n se ha creado un grupo de trabajo multic&#233;ntrico para el estudio de tumores m&#250;ltiples con la participaci&#243;n de diversos registros europeos entre los que se encuentra el registro de c&#225;ncer de Zaragoza&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">263 SOBREEXPRESI&#211;N NUCLEAR DE p53 Y CONSUMO DE TABACO EN EL C&#193;NCER DE VEJIGA&#58; VARIABILIDAD EN LOS RESULTADOS SEG&#218;N LA DEFINICI&#211;N DEL BIOMARCADOR</span></p><p class="elsevierStylePara"> &#192;lex Amor&#243;s<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; N&#250;ria Malats<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; M&#170; Dolores Ferrer<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Adonina Tard&#243;n<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Reina Garc&#237;a-Closas<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Consol Serra<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; Alfredo Carrato<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; Diana Puente<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Josep Lloreta<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; EPICURO</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Unidad De Investigaci&#243;n Respiratoria y Ambiental&#44; Instituto Municipal de Investigaci&#243;n M&#233;dica &#40;Imim&#41;&#44; Barcelona&#46; <span class="elsevierStyleSup">2</span>Hospital Del Mar&#44; Barcelona&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Universidad de Oviedo&#44; Oviedo&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 4</span>Hospital Universitario La Laguna&#44; Tenerife&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 5</span>Consorci Hospitalari Parc Taul&#237;&#44; Sabadell&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>Hospital General De Elche&#44; Alicante&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La sobreexpresi&#243;n nuclear de p53 ha sido uno de los marcadores moleculares m&#225;s estudiados con relaci&#243;n al pron&#243;stico del c&#225;ncer de vejiga&#46; Su asociaci&#243;n con factores de riesgo de este tumor &#40;i&#46;e&#46;&#44; tabaco&#41; es controvertida&#46; Para su detecci&#243;n se han utilizado&#44; mayoritariamente&#44; los anticuerpos DO7 y 1801 que identifican dos ep&#237;topos diferentes de la prote&#237;na y se han definido como positivos aquellos tumores con &#62; 15&#37; de c&#233;lulas con tinci&#243;n nuclear&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> El presente estudio compara la sobreexpresi&#243;n nuclear de p53 medida con DO7 y 1801 y seg&#250;n diferentes puntos de corte en tumores superficiales de vejiga y analizar c&#243;mo la definici&#243;n del biomarcador influye en los resultados de asociaci&#243;n con el consumo de tabaco&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se estudiaron 498 casos con tumores superficiales de vejiga diagnosticados de novo en 17 hospitales espa&#241;oles entre mayo-1997 y abril-2001&#46; Los datos sociodemogr&#225;ficos y sobre consumo de tabaco &#40;fumador&#47;no fumador y n&#250;mero de cigarrillos fumados por d&#237;a&#41; se obtuvieron a partir de la entrevista personal durante la primera estancia del paciente en el hospital&#46; La informaci&#243;n cl&#237;nica sobre el diagn&#243;stico&#44; tratamiento y caracter&#237;sticas patol&#243;gicas de los tumores&#44; fue recogida a partir de la revisi&#243;n de las historias cl&#237;nicas&#46; Un anatomopat&#243;logo experto revis&#243; y reclasific&#243; los tumores seg&#250;n la WHO-ISUP&#39;98&#46; El an&#225;lisis inmunohistoqu&#237;mico se llev&#243; a cabo mediante el sistema ENVISION&#46; Se estim&#243; el porcentaje de c&#233;lulas con n&#250;cleos positivos para cada nivel de intensidad de la inmunotinci&#243;n &#40;&#43;&#44;&#43;&#43; y &#43;&#43;&#43;&#41;&#46; Las categor&#237;as de positividad para cada anticuerpo fueron&#58; &#40;1&#41; &#190;15&#37;&#44; independiente de la intensidad&#59; &#40;2&#41; la que ponder&#243; la poblaci&#243;n celular de m&#225;s intensidad&#59; y &#40;3&#41; la que ponder&#243; la poblaci&#243;n celular mayoritaria&#46; Se calcul&#243; el &#237;ndice Kappa y se aplicaron la prueba del ji-cuadrado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La positividad medida con D07 fue siempre superior a 1801&#46; Los &#237;ndices Kappa entre los dos anticuerpos seg&#250;n los puntos de corte &#40;1&#41;&#44; &#40;2&#41; y &#40;3&#41; fueron 0&#44;535&#44; 0&#44;502 y 0&#44;474&#44; respectivamente&#46; La positividad definida seg&#250;n DO7-&#40;1&#41; se asoci&#243; significativamente al consumo de tabaco &#40;p &#61; 0&#44;005&#41; y al n&#250;mero de cigarrillos fumados &#40;p &#61; 0&#44;045&#41;&#46; La significaci&#243;n de la asociaci&#243;n con las variables tabaco desapareci&#243; al utilizar DO7-&#40;2&#41; y &#40;3&#41;&#58; p &#61; 0&#44;076 y 0&#44;084 para fumador&#47;no fumador y p &#61; 0&#44;446 y 0&#44;557 para cigarrillos fumados&#44; respectivamente&#46; Ninguna de las variables de 1801 mostr&#243; asociaci&#243;n con el consumo de tabaco&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> DO7 es m&#225;s sensible que 1801 para la detecci&#243;n de la sobreexpresi&#243;n nuclear de p53&#46; La concordancia entre los dos anticuerpos es moderada&#44; indistintamente del punto de corte utilizado&#44; indicando que pueden estar midiendo eventos ligeramente diferentes&#46; La utilizaci&#243;n de distintas definiciones de un mismo biomarcador puede explicar la variabilidad de resultados entre estudios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Parcialmente financiado por Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria 00&#47;0745&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">264 TIPO DE TABACO Y C&#193;NCER DE VEJIGA EN UNA &#193;REA DE CATALU&#209;A</span></p><p class="elsevierStylePara"> Consol Serra<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Manolis Kogevinas<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Montse Dom&#232;nech<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Dar&#237;o Garc&#237;a<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; N&#250;ria Malats<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Debra Silverman<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Nat Rothman<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Mustafa Dosemeci<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; En nombre del Grupo&#58; Grupo Investigador Estudio Espa&#241;ol sobre C&#225;ncer de Vejiga</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Corporaci&#243; Parc Taul&#237;&#44; Sabadell&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">2</span>Institut Municipal d&#39;Investigaci&#243; M&#232;dica &#40;IMIM&#41;&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Centre Hospitalari i Cardiol&#242;gic&#44; Manresa&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 4</span>National Cancer Institute &#40;NCI&#41;&#44; Bethesda&#44; USA&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El c&#225;ncer de vejiga urinaria es en los hombres uno de los tumores m&#225;s frecuentes en Espa&#241;a&#46; Con el objetivo de analizar sus factores de riesgo y pron&#243;sticos&#44; se realiz&#243; un estudio de casos y controles en la &#225;rea de Valles-Manresa&#44; Catalu&#241;a&#46; Se presentan los resultados sobre los factores m&#225;s importantes de riesgo en la poblaci&#243;n de esta &#225;rea&#44; cuya incidencia de dicho tumor est&#225; entre las m&#225;s elevadas de Europa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> El estudio comprende 188 casos nuevos de c&#225;ncer de vejiga urinaria diagnosticados en 2 hospitales entre 1998-2001 y 190 controles seleccionados entre los pacientes no urol&#243;gicos de dichos hospitales&#44; apareados individualmente a los casos por centro&#44; g&#233;nero y edad &#40;&#177; 5 a&#241;os&#41;&#46; La gran mayor&#237;a eran hombres&#44; de edad superior a los 55 a&#241;os&#46; La tasa de respuesta fue superior a 80&#37;&#46; Casos y controles fueron entrevistados mediante un cuestionario con soporte electr&#243;nico &#40;duraci&#243;n aproximada 90 minutos&#41;&#44; con el fin de recoger informaci&#243;n sobre una lista amplia de posibles factores de riesgo&#44; como el nivel educativo&#44; historia completa de consumo de tabaco&#44; tipo de tabaco&#44; ocupaci&#243;n y exposiciones laborales&#44; caf&#233;&#44; ingesta de agua y dieta&#44; entre otros&#44; y se midi&#243; la exposici&#243;n a determinados factores ambientales&#46; Se calcularon las odds ratios &#40;OR&#41; y sus intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41; mediante regresi&#243;n log&#237;stica incondicional&#44; ajustando por edad&#44; g&#233;nero y hospital&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se observ&#243; una fuerte asociaci&#243;n entre el consumo de tabaco y el c&#225;ncer de vejiga&#44; con una OR de 3&#44;77 &#40;IC95&#37; 2&#44;10-6&#44;79&#41; para los que hab&#237;an fumado alguna vez&#44; de 6&#44;31 &#40;IC95&#37;3&#44;15-12&#44;63&#41; para los fumadores actuales y de 2&#44;84 &#40;IC 95&#37; 1&#44;52-5&#44;27&#41; para los exfumadores&#46; A medida que aumenta el consumo de tabaco se observa un incremento del riesgo &#40;&#60; 20 cig&#47;d&#237;a&#58; OR 2&#44;22 IC95&#37; 1&#44;14-4&#44;32&#59; 20&#43; cig&#47;d&#237;a OR 5&#44;57 IC95&#37; 2&#44;94-10&#44;55&#41;&#46; La OR para el tabaco negro fue 4&#44;22 &#40;IC95&#37; 2&#44;25-7&#44;92&#41; y para el rubio 2&#44;08 &#40;IC95&#37; 0&#44;65-6&#44;70&#41;&#46; La fracci&#243;n atribuible a haber fumado alguna vez fue del 58&#37; y del 38&#37; para el tabaco negro&#46; No se observ&#243; una asociaci&#243;n con el nivel de estudios realizados ni con el grado de urbanizaci&#243;n del municipio de residencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El tabaco sigue siendo el factor de riesgo m&#225;s importante del c&#225;ncer de vejiga y explicar&#237;a m&#225;s de la mitad de los casos de esta enfermedad en esta &#225;rea&#46; Alrededor de uno de cada 3 casos podr&#237;a ser atribuido al tabaco negro que contiene cantidades m&#225;s altas de aminas arom&#225;ticas&#44; asociadas con el c&#225;ncer de vejiga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">265 &#191;PODEMOS DISMINUIR LA INCIDENCIA DEL C&#193;NCER DE VEJIGA EN ASTURIAS&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Adonina Tard&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Manolis Kogevinas <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Nuria Malats<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Paco Real <span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Reina Garc&#237;a-Closas<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Laura Garc&#237;a-Castro <span class="elsevierStyleSup"> 1</span>&#44; Debra Silverman<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Nat Rothman<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Mustafa Dosemeci<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; et al&#46;En nombre del Grupo&#58; SPANISH BLADDER CANCER STUDY</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Instituto universitario de Oncolog&#237;a&#44; Universidad de Oviedo&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">2</span>Instituto Municipal de Investigaci&#243;n M&#233;dica&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Instituto Catal&#225;n de Oncolog&#237;a&#44; Espa&#241;a&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>National Cancer Institute&#44; NIH&#44; USA&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> El c&#225;ncer de vejiga urinaria es el tercero en incidencia en hombres y mujeres en Asturias&#46; Con el objetivo de analizar sus factores de riesgo y protectores&#44; se ha realizado en Espa&#241;a un estudio caso-control de base hospitalaria multic&#233;ntrico que incluy&#243; cinco &#225;reas geogr&#225;ficas de Asturias&#44; Catalu&#241;a&#44; Tenerife y Alicante&#46; Se explora calidad de la entrevista&#44; asociaci&#243;n dosis respuesta para tipos de tabaco y factores protectores en hombres y mujeres de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> El Spanish Bladder Cancer Study comprende 1&#46;227 casos nuevos de c&#225;ncer de vejiga urinaria diagnosticados en 17 hospitales espa&#241;oles &#40;1998-2001&#41;&#44; y 1&#46;294 controles seleccionados de pacientes de patolog&#237;as no relacionadas&#44; apareados individualmente a los casos por centro&#44; g&#233;nero y edad &#40;&#177; 5 a&#241;os&#41;&#46; Casos y controles se entrevistan durante su primera estancia en el hospital con cuestionario en soporte electr&#243;nico&#46; Se recoge informaci&#243;n de nivel educativo&#44; historia completa de consumo de tabaco&#44; ocupaci&#243;n y exposiciones laborales&#44; caf&#233;&#44; ingesta de fluidos y dieta&#44; y se midi&#243; la calidad de la entrevista&#46; Se calcularon las odds ratios &#40;OR&#41; y sus intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41; mediante regresi&#243;n log&#237;stica condicional&#44; ajustando por edad&#44; g&#233;nero y tabaco &#40;cantidad y duraci&#243;n&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se incluyen en el presente an&#225;lisis los 500 casos &#40;434 H y 66 M&#41; y 524 controles &#40;452 H y 72 M&#41; seleccionados en 7 hospitales de &#225;reas urbanas e industriales de Asturias&#46; A mayor edad m&#225;s riesgo en mujeres&#44; en hombres la edad de riesgo es de 55 a 79 a&#241;os&#46; Tener estudios superiores aumenta el riesgo 1&#44;64 &#40;1&#44;07-2&#44;51&#41; Se presenta una asociaci&#243;n dosis respuesta para duraci&#243;n de habito tab&#225;quico no para cantidad de cigarrillos&#46; El n&#250;mero de cigarrillos de mayor riesgo es de 20-39 con una OR de 6&#44;16 &#40;4&#44;08-9&#44;28&#41;&#46; La OR para el tabaco negro fue 5&#44;47 &#40;3&#44;70-8&#44;08&#41; y para el rubio 2&#44;55 &#40;1&#44;39-4&#44;68&#41;&#46; La ingesta total de fruta y verdura de mas de 1005&#44;1 mg&#47;d&#237;a presenta un claro efecto protector OR &#61; 0&#44;58 &#40;0&#44;37-0&#44;91&#41;&#46; La calidad de la entrevista presenta odds ratios comparables para casos y controles para demograf&#237;a&#44; ocupaci&#243;n&#44; historia familiar&#44; residencial y dieta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los casos de c&#225;ncer de vejiga responden con calidad y colaboraci&#243;n a la entrevista durante su primera hospitalizaci&#243;n Fumar cigarrillos de tabaco negro duplica en riesgo a la misma cantidad de rubio&#44; con una asociaci&#243;n dosis respuesta para duraci&#243;n de h&#225;bito&#46; S&#243;lo si se ingieren altas cantidades de fruta y verdura se presenta el efecto protector en esta poblaci&#243;n&#46; Intervenciones en salud p&#250;blica que expliquen claramente el efecto protector asociado a una alimentaci&#243;n rica en fruta y verdura frente a c&#225;ncer de vejiga&#44; podr&#237;an contribuir a disminuir la incidencia en esta poblaci&#243;n</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Financiado por Nacional Cancer Institute&#44; Rockville&#44; Maryland &#40;USA&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Parcialmente financiado por Fondo de Investigaci&#243;n Sanitaria 98&#47;1274&#46;</span></p>"
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