array:24 [
  "pii" => "S0213911117300316"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.10.011"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-05-01"
  "aid" => "1392"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2017"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2017;31:269-72"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 6446
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 266
      "HTML" => 4806
      "PDF" => 1374
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911116301819"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.07.023"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-05-01"
    "aid" => "1338"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2017;31:273-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3495
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 242
        "HTML" => 2321
        "PDF" => 932
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "El estatus de la profesi&#243;n m&#233;dica&#58; &#191;reforzado o debilitado por la nueva gesti&#243;n p&#250;blica&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "273"
          "paginaFinal" => "275"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The status of the medical profession&#58; reinforced or challenged by the new public management&#63;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rosal&#237;a Casc&#243;n-Pereira, Ian Kirkpatrick, Mark Exworthy"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rosal&#237;a"
              "apellidos" => "Casc&#243;n-Pereira"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ian"
              "apellidos" => "Kirkpatrick"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mark"
              "apellidos" => "Exworthy"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911116301819?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003100000003/v3_201904190640/S0213911116301819/v3_201904190640/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0213911117300365"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.12.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-05-01"
    "aid" => "1397"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2017;31:255-68"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6979
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 267
        "HTML" => 5179
        "PDF" => 1533
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo de opini&#243;n</span>"
      "titulo" => "Adaptaci&#243;n espa&#241;ola de las gu&#237;as europeas de 2016 sobre prevenci&#243;n de la enfermedad cardiovascular en la pr&#225;ctica cl&#237;nica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "255"
          "paginaFinal" => "268"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Spanish adaptation of the 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1378
              "Ancho" => 2333
              "Tamanyo" => 202963
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tendencia de la tasa de morbilidad hospitalaria de las enfermedades del sistema circulatorio&#44; enfermedad isqu&#233;mica del coraz&#243;n y enfermedad cerebrovascular en ambos sexos&#46; Espa&#241;a&#44; 1977-2014&#46; Fuente&#58; Actualizaci&#243;n del Informe SEA 2007&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Miguel &#193;ngel Royo-Bordonada, Pedro Armario, Jos&#233; Mar&#237;a Lobos Bejarano, Juan Pedro-Botet, Fernando Villar &#193;lvarez, Roberto Elosua, Carlos Brotons Cuixart, Olga Cort&#233;s, Benilde Serrano, Miguel Camafort Babkowski, Antonio Gil N&#250;&#241;ez, Antonio P&#233;rez, Antonio Maiques, Ana de Santiago Nocito, Almudena de Castro, Eduardo Alegr&#237;a, Ciro Baeza, Mar&#237;a Herranz, Susana Sans, Pilar Campos"
          "autores" => array:21 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel &#193;ngel"
              "apellidos" => "Royo-Bordonada"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Armario"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Lobos Bejarano"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Pedro-Botet"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando"
              "apellidos" => "Villar &#193;lvarez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Roberto"
              "apellidos" => "Elosua"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Brotons Cuixart"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Olga"
              "apellidos" => "Cort&#233;s"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Benilde"
              "apellidos" => "Serrano"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Camafort Babkowski"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Gil N&#250;&#241;ez"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "P&#233;rez"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Maiques"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "de Santiago Nocito"
            ]
            14 => array:2 [
              "nombre" => "Almudena"
              "apellidos" => "de Castro"
            ]
            15 => array:2 [
              "nombre" => "Eduardo"
              "apellidos" => "Alegr&#237;a"
            ]
            16 => array:2 [
              "nombre" => "Ciro"
              "apellidos" => "Baeza"
            ]
            17 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Herranz"
            ]
            18 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "Sans"
            ]
            19 => array:2 [
              "nombre" => "Pilar"
              "apellidos" => "Campos"
            ]
            20 => array:1 [
              "colaborador" => "en nombre del Comit&#233; Espa&#241;ol Interdisciplinario para la Prevenci&#243;n Cardiovascular &#40;CEIPC&#41;"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911117300365?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003100000003/v3_201904190640/S0213911117300365/v3_201904190640/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
    "titulo" => "Cinco paradojas de la promoci&#243;n de la salud"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "269"
        "paginaFinal" => "272"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Olga L&#243;pez-Dicastillo, Navidad Canga-Armayor, Agurtzane Mujika, Miren Idoia Pardavila-Belio, Maider Belintxon, Inmaculada Serrano-Monz&#243;, Mar&#237;a J&#46; Pumar-M&#233;ndez"
        "autores" => array:7 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Olga"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Dicastillo"
            "email" => array:1 [
              0 => "olopezde&#64;unav&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Navidad"
            "apellidos" => "Canga-Armayor"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Agurtzane"
            "apellidos" => "Mujika"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Miren Idoia"
            "apellidos" => "Pardavila-Belio"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Maider"
            "apellidos" => "Belintxon"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "Inmaculada"
            "apellidos" => "Serrano-Monz&#243;"
          ]
          6 => array:2 [
            "nombre" => "Mar&#237;a J&#46;"
            "apellidos" => "Pumar-M&#233;ndez"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Enfermer&#237;a Comunitaria y Materno-Infantil&#44; Facultad de Enfermer&#237;a&#44; Universidad de Navarra&#44; Pamplona&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Five paradoxes in health promotion"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera Conferencia Mundial de Promoci&#243;n de la Salud&#44; celebrada en Ottawa en 1986&#44; se establecieron las &#225;reas de acci&#243;n prioritarias sobre las que se consideraba necesario incidir para mejorar la salud de los individuos y de las poblaciones&#46; Las posteriores conferencias mundiales&#44; celebradas en Adelaida &#40;1988&#41;&#44; Sundsvall &#40;1991&#41;&#44; Jakarta &#40;1997&#41;&#44; M&#233;xico &#40;2000&#41;&#44; Bangkok &#40;2005&#41;&#44; Nairobi &#40;2009&#41;&#44; Helsinki &#40;2013&#41; y Shanghai &#40;2016&#41;&#44; han promovido un marco de actuaci&#243;n basado en la elaboraci&#243;n de pol&#237;ticas p&#250;blicas saludables&#44; la creaci&#243;n de ambientes favorecedores de la salud&#44; el desarrollo de habilidades personales&#44; el refuerzo de la acci&#243;n comunitaria y la reorientaci&#243;n de los servicios hacia la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se recogen las principales aportaciones de cada conferencia&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar del desarrollo conceptual en el &#225;rea de promoci&#243;n de la salud&#44; que queda reflejado en el planteamiento de estas conferencias&#44; la puesta en pr&#225;ctica de los principios en ellas recogidos no est&#225; exenta de dificultades&#46; Nuestra experiencia en la translaci&#243;n de la teor&#237;a a la pr&#225;ctica ha evidenciado barreras para la implementaci&#243;n efectiva de la promoci&#243;n de la salud&#44; lo que nos lleva a plantear la existencia de cinco paradojas que se presentan en este trabajo con los siguientes objetivos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reflexionar cr&#237;ticamente sobre las divergencias entre la ret&#243;rica idealista utilizada en la promoci&#243;n de la salud y su falta de materialidad en la pr&#225;ctica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Impulsar desde el entorno acad&#233;mico un debate que pueda enriquecerse con las contribuciones de otros &#225;mbitos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Impulsar la puesta en pr&#225;ctica de la promoci&#243;n de la salud a trav&#233;s de propuestas relativas a la transformaci&#243;n de esas cinco paradojas&#46;</p></li></ul></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las paradojas que se van a abordar a continuaci&#243;n son el paciente versus la persona&#44; lo individual versus lo colectivo&#44; los profesionales de la enfermedad versus los profesionales de la salud&#44; los indicadores de enfermedad versus los indicadores de salud y la salud como gasto versus la salud como inversi&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">El paciente versus la persona</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Centrar la atenci&#243;n en la persona conlleva adoptar una perspectiva biopsicosocial&#44; es decir&#44; incluir las dimensiones f&#237;sicas&#44; psicol&#243;gicas&#44; sociales y del contexto en el que viven las personas&#59; ver a la persona en su totalidad&#59; compartir el poder y la responsabilidad entre el profesional y la persona&#59; construir una alianza terap&#233;utica y entender la interacci&#243;n del profesional de la salud y la persona atendida no como algo t&#233;cnico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Apoyando la conveniencia de este enfoque&#44; la literatura muestra c&#243;mo las personas prefieren acceder a los servicios de salud sabiendo que van a recibir una atenci&#243;n integral&#44; que incluya el abordaje de aspectos de relaci&#243;n y socioemocionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; seguimos utilizando de manera impl&#237;cita o expl&#237;cita el concepto de &#171;paciente&#187; y no el de &#171;persona&#187; en la toma de decisiones relacionadas con la salud y el planteamiento de actividades promotoras de la salud&#46; Esto provoca que tanto el sistema como los profesionales hagan planteamientos reduccionistas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Son reduccionistas en el sentido de que llevan a prestar una atenci&#243;n que aborda&#44; casi de manera exclusiva&#44; los aspectos biof&#237;sico-patol&#243;gicos&#44; se centran en las necesidades del sistema de salud y dejan en manos de los profesionales la atenci&#243;n de la salud al entender que son ellos los que poseen el conocimiento absoluto de los procesos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puesta en marcha del cuidado centrado en la persona se ve dificultada en general por la preferencia&#44; tanto de los profesionales como de los individuos&#44; de un modelo paternalista y medicalizado&#46; De hecho&#44; a pesar de que se observan cambios en los profesionales y en la poblaci&#243;n sobre los beneficios de compartir responsabilidad y no restringir la atenci&#243;n &#250;nicamente a intervenciones invasivas&#44; todos ellos parecen claudicar ante la falta de conocimientos o habilidades y recursos&#46; Esta paradoja puede ser la manifestaci&#243;n de problemas perpetuados por el entramado social &#40;organizaci&#243;n de los sistemas pol&#237;ticos&#44; sanitarios y sociales&#44; y falta de estructuras y oportunidades para que las personas manifiesten sus valores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#41; favorecedores del individualismo&#44; que se abordan en las siguientes paradojas&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Lo individual versus lo colectivo</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entender la salud desde una dimensi&#243;n colectiva&#44; y no solo como un bien individual&#44; es indispensable&#44; ya que la responsabilidad sobre esta excede al individuo&#46; Las condiciones de vida en que se desenvuelven las personas inciden directamente e incluso determinan sus estilos de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; como recoge el marco conceptual de los determinantes propuesto por la Comisi&#243;n para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La importancia de la salud tiene que estar presente en su abordaje desde &#225;mbitos como la educaci&#243;n&#44; el entorno laboral&#44; el medio ambiente&#44; la industria&#44; los medios de comunicaci&#243;n y las estructuras socioecon&#243;micas&#46; El sector sanitario debe desarrollar un trabajo conjunto con estos sectores&#46; Adem&#225;s&#44; tal como se recoge en las &#250;ltimas conferencias de promoci&#243;n de la salud &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; la salud debe estar presente en todas las pol&#237;ticas&#44; respondiendo a los valores y las necesidades de la ciudadan&#237;a&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; todo lo anterior parece no haber tenido el reflejo que debiera en la pr&#225;ctica&#46; Por un lado&#44; los planes de salud parecen asemejarse a planes sanitarios con objetivos dirigidos m&#225;s a intervenciones de los servicios sanitarios que a unos objetivos intersectoriales&#46; Adem&#225;s&#44; aunque se han documentado diversas experiencias con el uso de herramientas como la evaluaci&#243;n del impacto en la salud&#44; dirigida a evaluar los efectos de pol&#237;ticas&#44; programas o proyectos en la salud de la poblaci&#243;n y de su distribuci&#243;n en dicha poblaci&#243;n&#44; estas tienden a centrarse en iniciativas de &#225;mbito local que no necesariamente implican aquellas pol&#237;ticas o proyectos que m&#225;s impactan sobre la salud de la poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; A esto se suman otras dos singularidades relacionadas con la participaci&#243;n de los ciudadanos&#46; Por un lado&#44; los procesos de participaci&#243;n se reducen en ocasiones meramente a campa&#241;as informativas o de consulta sobre planes ya dise&#241;ados&#44; y no existe una participaci&#243;n real en la toma de decisiones ni en el dise&#241;o de dichos planes&#46; Por otro lado&#44; se ha descrito la existencia de una escasa cultura de implicaci&#243;n ciudadana en los procesos de planificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Los profesionales de la enfermedad versus los profesionales de la salud</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Superar la falta de implicaci&#243;n ciudadana en las decisiones de salud y la inclinaci&#243;n por un modelo de asistencia paternalista requiere fomentar en las personas conocimientos&#44; actitudes y habilidades que posibiliten su participaci&#243;n y toma de control sobre la salud&#46; Para poder hacerlo&#44; los profesionales requieren competencias para promover la toma de decisiones conjunta a trav&#233;s de un contacto directo y el establecimiento de relaciones de confianza mutua<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; El <span class="elsevierStyleItalic">coaching</span> en salud &#40;entendido este como una meta a alcanzar&#44; que tiene su foco en la salud y se centra en la relaci&#243;n que se establece con la persona a trav&#233;s de un proceso de empoderamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#41; y las actitudes de escucha activa&#44; de participaci&#243;n y acompa&#241;amiento&#44; son fundamentales para favorecer que la persona desarrolle todo su potencial&#44; identificando oportunidades y fortalezas y trabajando con la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; el sistema sanitario y de regulaci&#243;n profesional no han posibilitado el desarrollo ni la aplicaci&#243;n de estas habilidades&#44; priorizando la especializaci&#243;n y la divisi&#243;n de funciones&#46; Como resultado&#44; la pr&#225;ctica profesional actual se caracteriza por ser fragmentaria&#44; centrarse en la enfermedad y la resoluci&#243;n de problemas&#44; y obstaculizar la relaci&#243;n de igual a igual entre personas y profesionales&#44; as&#237; como la cooperaci&#243;n interprofesional&#46; Esto no solo dificulta la prestaci&#243;n de una atenci&#243;n integral&#44; sino que adem&#225;s desempodera a las personas al perpetuar su falta de alfabetizaci&#243;n en salud y de conocimiento de los recursos sanitarios y comunitarios a su disposici&#243;n&#44; impidiendo el desarrollo de una promoci&#243;n de la salud con un enfoque positivo&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Los indicadores de enfermedad versus los indicadores de salud</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La importancia del enfoque positivo en el &#225;mbito de la salud&#44; entendi&#233;ndolo como el fomento de los factores protectores y facilitadores del proceso de ganancia en salud&#44; teniendo adem&#225;s en cuenta las fortalezas y las capacidades de las personas&#44; la comunidad y sus &#171;activos&#187; en general&#44; ha sido destacada en la &#171;Estrategia de promoci&#243;n de la salud y prevenci&#243;n en el SNS&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Este enfoque est&#225; llamado a inspirar los programas de promoci&#243;n de la salud&#44; los objetivos que se establezcan&#44; las estrategias que se implementen y los instrumentos e indicadores que eval&#250;en los resultados en salud&#44; cuyo fin &#250;ltimo es dirigirse hacia la acci&#243;n&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; los indicadores de resultados en promoci&#243;n de salud siguen centrados en &#171;enfermedad&#187;&#44; &#171;problema&#187;&#44; &#171;d&#233;ficit&#187;&#44; &#171;riesgo&#187;&#44; &#171;incapacidad&#187;&#44; &#171;morbilidad&#187; y &#171;mortalidad&#187;&#46; Si bien es cierto que son necesarios&#44; no es menos cierto que es preciso complementarlos con la evaluaci&#243;n de otras dimensiones que tienen en cuenta el desarrollo personal y social&#44; as&#237; como los factores del entorno que lo condicionan<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Concretamente&#44; deber&#237;an desarrollarse y utilizarse indicadores de &#171;capacidad de afrontamiento y resiliencia&#187;&#44; &#171;identidad&#187;&#44; &#171;independencia&#187;&#44; &#171;autonom&#237;a&#187;&#44; &#171;optimismo&#187;&#44; &#171;autocontrol&#187;&#44; &#171;empoderamiento&#187;&#44; &#171;autoeficacia&#187;&#44; &#171;red de apoyo familiar y social&#187;&#44; &#171;recursos institucionales&#187;&#44; &#171;valores socioculturales&#187;&#44; &#171;condiciones de vida&#187;&#44; etc&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> Entre las razones que han podido frenar el desarrollo de estos &#250;ltimos destacan la dificultad para desarrollar indicadores y recoger datos a corto plazo sobre estos conceptos&#44; y el inter&#233;s por mantener y fomentar la cultura de la medicalizaci&#243;n de sectores diversos&#44; adem&#225;s del de la salud&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">La salud como gasto versus la salud como inversi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n efectiva de la promoci&#243;n de la salud supone la reforma del entramado intersectorial y de su modelo de financiaci&#243;n y control&#46; En el sector sanitario&#44; por ejemplo&#44; la priorizaci&#243;n de la atenci&#243;n a los procesos agudos primero&#44; y la crisis econ&#243;mica despu&#233;s&#44; han favorecido un retraso sistem&#225;tico en la redistribuci&#243;n del presupuesto sanitario que aumente el gasto p&#250;blico en atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Si bien la implementaci&#243;n de actividades de promoci&#243;n de la salud no supone&#44; por lo general&#44; el empleo de productos o procedimientos sanitarios gravosos&#44; s&#237; implica la realizaci&#243;n de reformas organizativas en atenci&#243;n primaria y un consumo considerable de recursos en t&#233;rminos de tiempo de profesionales cualificados&#46; As&#237; mismo&#44; otros sectores clave en el desarrollo de la promoci&#243;n de la salud&#44; como el de las asociaciones comunitarias&#44; de pacientes o de profesionales&#44; el empresarial o el de los medios de comunicaci&#243;n&#44; a&#250;n no reciben las ayudas ni la presi&#243;n suficientes para unirse genuinamente a dicho cometido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta falta de soporte estructural y financiero a la promoci&#243;n de la salud resulta parad&#243;jica si se considera la relevancia de los beneficios que se le atribuyen&#44; entre los que destaca la sostenibilidad del sistema sanitario y la mejora de la productividad y del bienestar de la sociedad en su conjunto&#46; No en vano el potencial de la promoci&#243;n de la salud para empoderar a los individuos en la optimizaci&#243;n de su salud y sus activos personales se ha ensalzado por su capacidad tanto para ralentizar la evoluci&#243;n creciente del gasto sanitario &#40;a trav&#233;s&#44; por ejemplo&#44; de la contenci&#243;n de la epidemia y del impacto de las enfermedades cr&#243;nicas&#41;&#44; como para potenciar el crecimiento econ&#243;mico y del desarrollo humano&#46; Posiblemente&#44; esta contradicci&#243;n persistir&#225; hasta que el consumo derivado de fomentar la salud siga concibi&#233;ndose por los sectores clave en su promoci&#243;n como un gasto a controlar y no como una inversi&#243;n para la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; &#191;O dudar&#237;an los gobiernos y empresas en invertir en promoci&#243;n de la salud y responsabilidad corporativa si esperaran de ellas un retorno en forma de mejoras en la productividad laboral&#44; la competitividad y las tasas de absentismo&#63;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La existencia de estas cinco paradojas demuestra el mantenimiento de un enfoque biom&#233;dico y paternalista en el concepto y el abordaje de la salud&#46; La promoci&#243;n de la salud requiere&#44; sin embargo&#44; otro tipo de modelos que permitan acotar las distancias entre la ret&#243;rica y la pr&#225;ctica&#46; As&#237;&#44; se considera esencial una verdadera inclusi&#243;n del t&#233;rmino &#171;persona&#187; en aspectos relacionados con la salud&#44; adoptar una visi&#243;n de las personas que incorpore su car&#225;cter social&#44; centrar la atenci&#243;n de los profesionales en la salud&#44; utilizar indicadores que realmente permitan acceder a datos de salud&#44; y reconocer que invertir en salud merece la pena para conseguir sociedades desarrolladas y sostenibles&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque pueden plantearse diversas opciones para hacer frente a estas paradojas y ya existen algunas iniciativas en este sentido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#44; la inclusi&#243;n de la salutog&#233;nesis que concede protagonismo a la salud y a las capacidades de los individuos para reconocer y utilizar sus recursos para mejorar su salud y calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; junto con el empleo del modelo de activos en salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;20</span></a>&#44; pueden ayudar a hacer m&#225;s factible la aplicaci&#243;n de los principios te&#243;ricos&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la integraci&#243;n del modelo de activos en procesos de intervenci&#243;n en promoci&#243;n de salud&#44; esta permitir&#237;a integrar la construcci&#243;n y el desarrollo de capacidades&#44; tanto individualmente como de &#225;mbito local para la salud&#44; actuando sobre los determinantes con una perspectiva de equidad&#44; participaci&#243;n y fortalecimiento de la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Esto requiere&#44; adem&#225;s&#44; que desde el sistema sanitario&#44; en especial en atenci&#243;n primaria&#44; se trabaje con una orientaci&#243;n comunitaria en cada encuentro cl&#237;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo presente que este art&#237;culo no puede dar respuesta a la complejidad de los aspectos relacionados con la promoci&#243;n de la salud&#44; las reflexiones planteadas s&#237; pueden ayudar a identificar l&#237;neas de actuaci&#243;n en promoci&#243;n de la salud que hagan posible una pr&#225;ctica m&#225;s cercana a las premisas te&#243;ricas que se han planteado hasta ahora&#46; Esto contribuir&#237;a a mejorar la salud individual y social&#44; asegurando la sostenibilidad del sistema tanto sanitario como econ&#243;mico en general&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos &#193;lvarez-Dardet&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las siete autoras han realizado una contribuci&#243;n sustancial con respecto a la concepci&#243;n y el planteamiento del trabajo&#44; la escritura del art&#237;culo y su revisi&#243;n cr&#237;tica&#44; han realizado contribuciones intelectuales importantes y han aprobado la versi&#243;n final para su publicaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; todas se hacen responsables y garantes de que los aspectos que integran el manuscrito han sido revisados y discutidos entre ellas con la finalidad de que sean expuestos con la m&#225;xima precisi&#243;n e integridad&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Financiaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:16 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1181670"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1102504"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1181669"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1102503"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "El paciente versus la persona"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Lo individual versus lo colectivo"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Los profesionales de la enfermedad versus los profesionales de la salud"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Los indicadores de enfermedad versus los indicadores de salud"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "La salud como gasto versus la salud como inversi&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Editor responsable del art&#237;culo"
        ]
        12 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        13 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        14 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        15 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2016-07-14"
    "fechaAceptado" => "2016-10-19"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1102504"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Promoci&#243;n de la salud"
            1 => "Atenci&#243;n dirigida al paciente"
            2 => "Determinantes sociales de la salud"
            3 => "Educaci&#243;n en salud"
            4 => "Indicadores de salud"
            5 => "Planificaci&#243;n en salud"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1102503"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Health promotion"
            1 => "Patient-centred care"
            2 => "Social determinants of health"
            3 => "Health education"
            4 => "Health indicators"
            5 => "Health planning"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La Organizaci&#243;n Mundial de la Salud considera que la promoci&#243;n de la salud es una estrategia fundamental para aumentar la salud de la poblaci&#243;n&#44; concibi&#233;ndola como un proceso global que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla&#46; As&#237;&#44; la promoci&#243;n de la salud no se centra &#250;nicamente en capacitar a los individuos trabajando sus conocimientos&#44; actitudes y habilidades&#44; sino que tiene en cuenta las esferas pol&#237;ticas&#44; sociales&#44; econ&#243;micas y ambientales que influyen en la salud y el bienestar&#46; La complejidad de aplicar estos conceptos se refleja en las cinco paradojas de la promoci&#243;n de la salud que surgen entre la ret&#243;rica y la puesta en pr&#225;ctica de sus principios&#46; Las paradojas que se identifican y discuten en este trabajo son el paciente versus la persona&#44; lo individual versus lo colectivo&#44; los profesionales de la enfermedad versus los profesionales de la salud&#44; los indicadores de enfermedad versus los indicadores de salud y la salud como gasto versus la salud como inversi&#243;n&#46; Hacer expl&#237;citas estas contradicciones puede ayudar a identificar los motivos por los que resulta tan compleja la aplicaci&#243;n de los conceptos relacionados con la promoci&#243;n de la salud&#44; y a plantear l&#237;neas de trabajo que faciliten su puesta en pr&#225;ctica&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The World Health Organization states that health promotion is a key strategy to improve health&#44; and it is conceived as a global process of enabling people to increase control over&#44; and to improve&#44; their health&#46; Health promotion does not focus solely on empowering individuals dealing with their knowledge&#44; attitudes and skills&#44; but it also takes political&#44; social&#44; economic and environmental aspects influencing health and wellbeing into account&#46; The complexity of applying these concepts is reflected in the five paradoxes in health promotion&#59; these arise in between the rhetoric in health promotion and implementation&#46; The detected paradoxes which are described herein involve the patient versus the person&#44; the individual versus the group&#44; disease professionals versus health professionals&#44; disease indicators versus health indicators&#44; and health as an expense versus health as an investment&#46; Making these contradictions explicit can help determine why it is so complex to put the concepts related to health promotion into practice&#46; It can also help to put forward aspects that need further work if health promotion is to put into practice&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conferencia &#40;a&#241;o&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principales aportaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ottawa &#40;1986&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se consider&#243; que la promoci&#243;n de la salud era una estrategia fundamental para aumentar la salud de la poblaci&#243;n&#44; concibi&#233;ndose como un proceso global que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla&#46; Se establecieron las &#225;reas de acci&#243;n prioritarias sobre las que&#160;se consideraba&#160;necesario incidir para mejorar la salud de los individuos y de las poblaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adelaida &#40;1988&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se enfatiz&#243; tanto la necesidad de establecer pol&#237;ticas p&#250;blicas favorables a la salud como la necesidad de evaluar las repercusiones de las decisiones pol&#237;ticas en la salud&#46; En esta conferencia se destac&#243; que los gobiernos y las entidades que ejercen control sobre los recursos son responsables ante su poblaci&#243;n de las pol&#237;ticas existentes o de las consecuencias de la falta de las mismas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sundsvall &#40;1991&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se puso de relieve la necesidad de la creaci&#243;n de ambientes favorables a la salud que pudiesen ser utilizados por los responsables pol&#237;ticos&#44; los encargados de las decisiones y los activistas comunitarios en los sectores de la salud y el medio ambiente&#46; La finalidad fue que el ambiente &#40;f&#237;sico&#44; socioecon&#243;mico y pol&#237;tico&#41; apoyase a la salud en lugar de da&#241;arla&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Jakarta &#40;1997&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se destac&#243; la creaci&#243;n de oportunidades que aumentasen la capacidad para promover la salud y el papel de la promoci&#243;n de la salud en el abordaje de los determinantes de la salud&#44; incluyendo aspectos nuevos como la promoci&#243;n de la responsabilidad social&#44; la necesidad de aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud&#44; consolidar y ampliar las alianzas estrat&#233;gicas en pro de la salud&#44; ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo y consolidar la infraestructura necesaria para la promoci&#243;n de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">M&#233;xico &#40;2000&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se persigui&#243; asegurar un progreso constante al abordar las inequidades en salud empleando el concepto y las estrategias de promoci&#243;n de la salud&#44; y considerando los recursos y las estructuras necesarias para desarrollar y mantener la capacidad de promoci&#243;n de la salud en los &#225;mbitos local&#44; nacional e internacional&#46; Esta declaraci&#243;n consider&#243; que la promoci&#243;n de la salud es una estrategia fundamental en el desarrollo de los pa&#237;ses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bangkok &#40;2005&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se identificaron los retos&#44; las acciones y los compromisos necesarios para abordar los determinantes de la salud en un mundo globalizado&#44; llegando a las personas&#44; los grupos y las organizaciones que son cr&#237;ticas para el logro de la salud&#46; Se destac&#243; la necesidad de abordajes con alianzas mundiales con compromisos no solo de &#225;mbito local sino tambi&#233;n mundial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Nairobi &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se realz&#243; la importancia de que se redujese la distancia existente entre la evidencia disponible y su aplicaci&#243;n en el desarrollo de la salud&#46; En esta conferencia se definieron las estrategias clave y los compromisos que deben cumplirse para subsanar las deficiencias en la ejecuci&#243;n en la esfera de la salud y el desarrollo&#44; identificando la promoci&#243;n de la salud como un elemento clave para lograrlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Helsinki &#40;2013&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se revisaron las experiencias del compromiso con el enfoque &#171;Salud en todas las pol&#237;ticas&#187;&#46;&#160;Se consider&#243; que la salud viene determinada en gran medida por factores externos al &#225;mbito sanitario&#46; Una pol&#237;tica sanitaria eficaz debe atender a todos los &#225;mbitos pol&#237;ticos&#44; especialmente las pol&#237;ticas sociales&#44; las fiscales y aquellas relacionadas con el medio ambiente&#44; la educaci&#243;n y la investigaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Shanghai &#40;2016&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Se centr&#243; en la relaci&#243;n entre la salud&#44; sus determinantes y el empoderamiento de las personas&#46; Prioriza las actividades de promoci&#243;n de la salud en tres esferas&#58; 1&#41; reforzar la buena gobernanza en pro de la salud&#59; 2&#41; mejorar la salud en entornos urbanos y promover las ciudades y las comunidades saludables&#59; y 3&#41; reforzar los conocimientos sobre la salud&#46; Estas tres esferas constituyen puntos de partida cruciales para incidir de manera significativa&#44; mediante enfoques que abarquen a todos los sectores gubernamentales y a toda la sociedad&#44; en el entorno vital y los &#225;mbitos cotidianos de las personas&#44; as&#237; como en la capacidad de estas para tener un mayor control sobre su propia salud y los determinantes que influyen en ella&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2013829.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conferencias Mundiales de Promoci&#243;n de la Salud y sus aportaciones</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:21 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; WHO Global Health Promotion&#46; &#40;Consultado el 13&#47;9&#47;2016&#46;&#41; Disponible en&#58; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.who.int/healthpromotion/conferences/en/">http&#58;&#47;&#47;www&#46;who&#46;int&#47;healthpromotion&#47;conferences&#47;en&#47;</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A concept analysis of person-centered care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46; Morgan"
                            1 => "L&#46;H&#46; Yoder"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0898010111412189"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Holist Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21772048"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preferences of patients for patient centred approach to consultation in primary care&#58; observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46; Little"
                            1 => "H&#46; Everitt"
                            2 => "I&#46; Williamson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "BMJ&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "322"
                        "paginaInicial" => "468"
                        "paginaFinal" => "472"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11222423"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A systems approach to patient-centered care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;C&#46; Bergeson"
                            1 => "J&#46;D&#46; Dean"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/jama.296.23.2848"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "JAMA&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "296"
                        "paginaInicial" => "2848"
                        "paginaFinal" => "2851"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17179462"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Pumar-Mendez MJ&#44; Mujika A&#44; Regaira E&#44; et al&#46; Stakeholders in support systems for self-care for chronic illness&#58; the gap between expectations and reality regarding their identity&#44; roles and relationships&#46; Health Expect&#46; 2016&#59; doi&#58; 10&#46;1111&#47;hex&#46;12471&#46; &#91;Epub ahead of print&#93;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Residential environments and cardiovascular risk"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46;V&#46; Diez Roux"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/jurban/jtg065"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Urban Health&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "569"
                        "paginaFinal" => "589"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14709706"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Comisi&#243;n para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en Espa&#241;a&#46; An&#225;lisis de situaci&#243;n para la elaboraci&#243;n de una propuesta de pol&#237;ticas e intervenciones para reducir las desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a&#46; Madrid&#58;Ministerio de Sanidad y Pol&#237;tica Social&#59; 2010&#46;"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Institucionalizaci&#243;n de la evaluaci&#243;n del impacto en la salud en Andaluc&#237;a"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Vela-R&#237;os"
                            1 => "F&#46; Rodr&#237;guez-Rasero"
                            2 => "L&#46; Moya-Ruano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2016.05.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "84"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27837800"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Healthy public policy - is health impact assessment a cornerstone&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "O&#46; Metcalfe"
                            1 => "C&#46; Higgins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12889-017-4190-2"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "paginaInicial" => "296"
                        "paginaFinal" => "301"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28381211"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An asset-based approach to creating health"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "H&#46; Henry"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nurs Times&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24427892"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Health coaching&#58; a concept analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Olsen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/nuf.12042"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nurs Forum&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "18"
                        "paginaFinal" => "29"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24456550"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad&#44; Servicios Sociales e Igualdad&#46; Estrategia de promoci&#243;n de la salud y prevenci&#243;n en el SNS en el marco del abordaje de la cronicidad en el SNS&#46; Madrid&#59; 2014&#46;"
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Revitalising the evidence base for public health&#58; an assets model"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Morgan"
                            1 => "E&#46; Ziglio"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Promot Educ&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "numero" => "Suppl 2"
                        "paginaInicial" => "17"
                        "paginaFinal" => "22"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Revisiting the asset model&#58; a clarification of ideas and terms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Morgan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1757975914556215"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Glob Health Promot&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25422295"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The structure and properties of the sense of coherence scale"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Antonovsky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med&#46;"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "725"
                        "paginaFinal" => "733"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8480217"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gasto sanitario en atenci&#243;n primaria en Espa&#241;a&#58; insuficiente para ofrecer servicios atrayentes para pacientes y profesionales&#46; Informe SESPAS 2012"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Simo"
                            1 => "J&#46; Gervas"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2011.05.017"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "26"
                        "numero" => "Supl 1"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22000112"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "La inversi&#243;n en salud como gasto p&#250;blico productivo&#58; un an&#225;lisis de su contribuci&#243;n al crecimiento econ&#243;mico"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46; Rivera"
                            1 => "L&#46; Currais"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Presupuesto y Gasto P&#250;blico&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "103"
                        "paginaFinal" => "120"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sentido de coherencia y activos para la salud en j&#243;venes internos en centros de menores"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Paredes-Carbonell"
                            1 => "J&#46;M&#46; Agull&#243;-Cantos"
                            2 => "E&#46;J&#46; Vera-Remart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4321/S1575-06202013000300002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Sanid Penit &#91;Internet&#93;&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "87"
                        "paginaFinal" => "97"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24270317"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metodolog&#237;a para el mapeo de activos de salud en una comunidad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Botello"
                            1 => "S&#46; Palacio"
                            2 => "M&#46; Garc&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2012.05.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "180"
                        "paginaFinal" => "183"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22727397"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Cofino R&#44; Avino D&#44; Benede CB&#44; et al&#46; Promoci&#243;n de la salud basada en activos&#58; &#191;c&#243;mo trabajar con esta perspectiva en intervenciones locales&#63; Gac Sanit&#46; 2016&#59; doi&#58; 10&#46;1016&#47;j&#46;gaceta&#46;2016&#46;06&#46;004&#46; &#91;Epub ahead of print&#93;&#46;"
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;C&#243;mo abordar la dimensi&#243;n colectiva de la salud de las personas&#63; Informe SESPAS 2012"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Cofino"
                            1 => "M&#46;I&#46; Pasarin"
                            2 => "A&#46; Segura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2011.07.030"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "26"
                        "numero" => "Supl 1"
                        "paginaInicial" => "88"
                        "paginaFinal" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22321944"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000003100000003/v3_201904190640/S0213911117300316/v3_201904190640/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "689"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos especiales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000003100000003/v3_201904190640/S0213911117300316/v3_201904190640/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911117300316?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista

Respuestas rápidas

Nueva respuesta rápida:

Requisitos y consideraciones

  • Las respuestas rápidas tienen como objetivo permitir el debate sobre observaciones científicas y de opinión sobre trabajos publicados el último año.
  • Deben ser enviadas desde la página web correspondiente al artículo en cuestión (no a través del sistema general de envío de artículos).
  • Son moderadas antes de su publicación a discreción del equipo editorial de la revista, no obstante no son peer-reviewed.
  • Deben ser originales y no infringir los derechos propiedad de terceros.
  • Los/las autores/as perderán el derecho a borrar o editar el texto, una vez sea publicado. Asimismo, la revista se reserva el derecho de borrar o editar el texto a discreción.
  • Algunas respuestas rápidas podrían ser seleccionadas adicionalmente para su publicación como cartas en la revista, en este caso seguirán el proceso editorial correspondiente.
  • Las respuestas rápidas serán publicadas en la web de la revista en 1 semana aproximadamente, después del envío del texto por parte de los/as autores/as.
  • La extensión máxima será de 500 palabras. Se admitirá una tabla o figura y hasta 5 referencias bibliográficas.
  • Se comunicará a los/las autores/ras del artículo comentado la existencia de la carta y la posibilidad de respuesta.
  • Al enviar esta respuesta rápida los autores/as aceptan los requisitos descritos.

Respuesta

Conflictos de interés

Los conflictos de interés pueden ser laborales, de investigación, económicos o morales. Los/las autores/as deben indicar si existe alguno de estos conflictos. Una descripción más detallada sobre los conflictos de intereses se encuentra disponible en las normas éticas de Gaceta Sanitaria.

El texto se adecua a las normas éticas de la revista
Idiomas
Gaceta Sanitaria
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?