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Se crearon nueve CIBER&#44; que se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La forma de constituci&#243;n fue mediante convocatoria p&#250;blica de grupos por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; que resolvi&#243; el Instituto de Salud Carlos III &#40;ISCIII&#41;&#46; Para poder formar parte de CIBERESP se requer&#237;a excelencia en la actividad investigadora en el &#225;rea de la disciplina&#44; medida fundamentalmente por la calidad de las publicaciones cient&#237;ficas de cada grupo&#46; En ella se integraron la red RCESP &#40;Red de investigaci&#243;n Cooperativa en Epidemiolog&#237;a y Salud P&#250;blica&#41;&#44; la red INMA &#40;Infancia y Medio Ambiente&#41; y la red IRYSS &#40;red de investigaci&#243;n cooperativa para la Investigaci&#243;n en Resultados de Salud Y Servicios Sanitarios&#41;&#46; En los dos a&#241;os siguientes hubo nuevas convocatorias para la selecci&#243;n de grupos adicionales en el mismo formato&#44; concurso p&#250;blico de m&#233;ritos investigadores&#44; con resoluci&#243;n por parte del ISCIII&#46; Con posterioridad a 2008&#44; debido a la crisis econ&#243;mica&#44; no se ha hecho ninguna nueva ampliaci&#243;n&#46; Tambi&#233;n pas&#243; a depender del entonces llamado Ministerio de Innovaci&#243;n y Ciencia &#40;MICINN&#41;&#44; que aglutinaba a toda la investigaci&#243;n del estado&#46; En la actualidad consta de 52 grupos y uno asociado&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo esencial de un CIBER es fomentar la investigaci&#243;n cooperativa y favorecer la conexi&#243;n entre distintos grupos de investigaci&#243;n&#44; para realizar productos que alcancen un mayor impacto social y de resoluci&#243;n de los problemas de salud&#46; De ello se deriva&#44; de manera indirecta&#44; que CIBERESP ejerza un mayor liderazgo en la investigaci&#243;n&#44; un mayor impacto bibliom&#233;trico y una mayor internacionalizaci&#243;n de las investigaciones y de sus resultados&#46; Es preciso entender que el principio que sustenta a los CIBER es la sinergia&#44; esto es&#44; que la suma de grupos de investigaci&#243;n produzca mayores consecuencias que la simple adici&#243;n de los productos de los grupos individuales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estructura</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su estructura inicial hab&#237;a un director de CIBERESP&#44; un gerente con un perfil mixto cient&#237;fico y administrativo&#44; y una oficina t&#233;cnica que se situ&#243; donde estaban el director y el gerente entonces&#44; en Barcelona&#46; Su primer director fue el Prof&#46; J&#46;M&#46; Ant&#243; &#40;IMIM-Universitat Pompeu Fabra&#41;&#46; Las decisiones cient&#237;ficas y econ&#243;micas en la primera etapa de CIBERESP eran tomadas por un Comit&#233; de Direcci&#243;n&#44; en el cual hab&#237;a representaci&#243;n territorial de todo el estado y de las principales l&#237;neas de trabajo colaborativo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el a&#241;o 2010 se cambiaron los estatutos de todos los CIBER por decisi&#243;n gubernativa &#40;resoluci&#243;n del 27-12-2010&#44; BOE del 22-02-2011&#41;&#44; lo que caus&#243; que la estructura de gobierno de CIBERESP se modificara en algunos puntos esenciales&#44; que se resumen a continuaci&#243;n&#46; El director pas&#243; a llamarse &#171;director cient&#237;fico&#187;&#44; para deslindarlo de las cuestiones administrativas&#44; y se nombr&#243; tambi&#233;n un &#171;subdirector cient&#237;fico&#187;&#46; Al gerente se le atribuyeron funciones estrictamente administrativas&#44; de gesti&#243;n econ&#243;mica y de personal&#44; y es quien dirige la oficina t&#233;cnica&#44; que actualmente tiene su sede en Madrid&#44; ya que uno de los objetivos que persigue el ISCIII es centralizar las oficinas t&#233;cnicas para economizar gastos y uniformar toda la gesti&#243;n&#46; Aparte de la direcci&#243;n cient&#237;fica y la oficina t&#233;cnica&#44; hay dos organismos de apoyo&#58; el comit&#233; de direcci&#243;n y el comit&#233; cient&#237;fico asesor externo&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los nuevos estatutos exig&#237;an que los grupos se alinearan con un solo programa de investigaci&#243;n &#40;aunque sus l&#237;neas de trabajo fueran varias&#41;&#46; El objetivo era fomentar la investigaci&#243;n colaborativa dentro de cada programa&#46; Cada grupo decidi&#243; el programa al cual pertenecer&#46; Un representante de cada programa es elegido por la direcci&#243;n cient&#237;fica de CIBERESP para formar parte del comit&#233; de direcci&#243;n&#44; decisi&#243;n que debe ser sancionada por el consejo rector&#46; El comit&#233; de direcci&#243;n&#44; a diferencia de la situaci&#243;n previa a 2010&#44; tiene tan s&#243;lo car&#225;cter asesor&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de la estructura de CIBERESP se articulan siete programas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> epidemiolog&#237;a y prevenci&#243;n de enfermedades cr&#243;nicas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> vigilancia&#44; prevenci&#243;n y control de enfermedades transmisibles&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> determinantes biol&#243;gicos y conductuales de las enfermedades transmisibles en poblaciones vulnerables&#59; <span class="elsevierStyleItalic">4&#41;</span> determinantes sociales de la salud&#59; <span class="elsevierStyleItalic">5&#41;</span> epidemiolog&#237;a y prevenci&#243;n de enfermedades de origen ambiental y laboral&#59; <span class="elsevierStyleItalic">6&#41;</span> evaluaci&#243;n de programas de salud y servicios de salud&#59; y <span class="elsevierStyleItalic">7&#41;</span> epidemiolog&#237;a cl&#237;nica&#46; Y a estos hay que a&#241;adir el programa de formaci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El comit&#233; cient&#237;fico asesor externo se eligi&#243; a finales de 2010 y est&#225; formado por cinco personas ajenas al estado&#44; de reconocido prestigio en la investigaci&#243;n internacional&#46; En la actualidad est&#225; presidido por el Prof&#46; A&#46; Jadad &#40;Canad&#225;&#41; y forman parte de &#233;l los profesores F&#46;J&#46; Nieto &#40;EE&#46;UU&#46;&#41;&#44; C&#46; de Quadros &#40;EE&#46;UU&#46;&#41;&#44; I&#46; Romieu &#40;Francia&#41; y N&#46; de Almeida Filho &#40;Brasil&#41;&#46; Este organismo debe aprobar todo el plan estrat&#233;gico cient&#237;fico de CIBERESP&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">CIBERESP como instrumento de apoyo en la investigaci&#243;n de excelencia en epidemiolog&#237;a y salud p&#250;blica en Espa&#241;a</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay investigaci&#243;n de excelencia sin financiaci&#243;n&#46; A lo largo de su existencia&#44; CIBERESP ha recibido 28&#44;2 millones de euros de fondos del estado&#46; La financiaci&#243;n tambi&#233;n ha sufrido cambios con el tiempo&#46; Antes de 2010 se articulaba por acuerdos estrat&#233;gicos de financiaci&#243;n por objetivos &#40;AEFO&#41;&#46; Esto tra&#237;a bastantes inconvenientes en la evaluaci&#243;n&#44; por lo que en 2010 el ISCIII &#40;y el propio MICINN&#41; cambiaron el formato a subvenci&#243;n nominativa&#44; ahora tan denostada&#44; pero que supon&#237;a un car&#225;cter de estabilidad a la propia estructura CIBER&#46; La crisis ha influido en el presupuesto&#58; de 4&#44;5 millones en 2010 se pas&#243; a escasamente 3&#44;5 en 2011&#44; y para este a&#241;o 2012<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha habido una reducci&#243;n adicional del 10&#37;&#46; La financiaci&#243;n se dedica sobre todo a gastos de personal contratado a cargo de proyectos&#46; Esencialmente son gastos de estructura&#46; En su momento &#225;lgido de financiaci&#243;n&#44; en 2009&#44; se llegaron a tener contratadas 270 personas&#44; y en la actualidad son 130&#46; En este descenso no s&#243;lo ha influido el menor presupuesto&#44; sino tambi&#233;n la mejora de las condiciones de contrataci&#243;n del personal&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puede parecer anormal&#44; pero es dif&#237;cil saber el n&#250;mero exacto de investigadores del sistema sanitario y de organismos p&#250;blicos de investigaci&#243;n vinculados a CIBERESP&#46; Se producen altas y bajas en todo momento&#46; El n&#250;mero actual es de unos 600&#44; que se ver&#225; reducido este a&#241;o al crearse por Real Decreto una Red de Investigaci&#243;n Cooperativa en Servicios de Salud y Cr&#243;nicas&#44; que motivar&#225; que varios grupos de CIBERESP se desvinculen para pasar a esa red en los pr&#243;ximos meses&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conviene recordar&#44; para el no conocedor&#44; que un CIBER excepcionalmente financia gastos de fungibles para proyectos&#46; &#201;stos deben obtenerse por los grupos en proyectos colaborativos solicitados a los distintos organismos&#44; p&#250;blicos y privados&#46; En las memorias de investigaci&#243;n&#44; los grupos con frecuencia piden m&#225;s personal&#46; Hay en ello un peque&#241;o problema&#58; en algunas convocatorias p&#250;blicas&#44; como las dependientes del ISCIII&#44; el personal para un grupo CIBER se mira con lupa&#44; porque ya lo tienen asignado&#44; y no se quiere una sobrefinanciaci&#243;n de la estructura&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Logros y desaf&#237;os</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CIBERESP ha heredado algunos proyectos que empezaron antes de su existencia&#44; como INMA y MEDEA&#44; pero ha desarrollado otros&#44; entre los que destaca el MCC &#40;multicasos-control de c&#225;ncer&#41;&#44; con la participaci&#243;n de casi 20 grupos&#46; &#201;stas son las l&#237;neas m&#225;s relevantes&#44; por el n&#250;mero de grupos implicados&#44; pero hay muchos otros proyectos colaborativos en marcha&#46; Se ha pasado del 9&#37; de investigaci&#243;n colaborativa&#44; medida por la proporci&#243;n de art&#237;culos en que participaba m&#225;s de un grupo&#44; al 16&#37;&#44; y el impacto de estas publicaciones se ha triplicado&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CIBERESP tiene un sistema transparente de financiaci&#243;n&#46; Al tener como marco de referencia la cooperaci&#243;n entre grupos &#40;su raz&#243;n de ser&#41;&#44; a la hora del reparto econ&#243;mico es el criterio al que se da mayor importancia&#46; Adem&#225;s&#44; cada uno de los distintos programas debe tener al menos un proyecto de investigaci&#243;n de varios grupos para justificar su subsistencia&#44; y cada grupo debe participar al menos en un proyecto colaborativo para justificar su pertenencia al CIBER&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los CIBER son evaluados por el ISCIII en funci&#243;n de la alineaci&#243;n &#40;investigaci&#243;n relacionada con la tem&#225;tica del propio CIBER&#41;&#44; la conectividad entre grupos y su productividad&#46; CIBERESP fue el que alcanz&#243; la mejor puntuaci&#243;n entre todos&#44; y eso es un m&#233;rito atribuible a sus grupos constituyentes&#44; que han entendido lo que supone la investigaci&#243;n colaborativa&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quedan muchos desaf&#237;os&#46; Una estructura con 6 a&#241;os de antig&#252;edad es muy joven y no est&#225; plenamente consolidada&#46; Tan s&#243;lo podr&#225; mantenerse si&#44; ante la administraci&#243;n del estado&#44; se demuestra que la financiaci&#243;n invertida consigue logros m&#225;s all&#225; de la suma de grupos individuales&#59; esto es&#44; la constataci&#243;n de que la sinergia entre grupos exponencia los resultados de investigaci&#243;n&#46; Para ello debemos aumentar la proporci&#243;n de art&#237;culos en colaboraci&#243;n y acercarnos al 25&#37;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro desaf&#237;o es el cambio definitivo a una financiaci&#243;n por programas de investigaci&#243;n y no meramente a los grupos que componen los programas&#46; Esto facilitar&#237;a lo afirmado en el p&#225;rrafo anterior&#44; ya que los grupos&#44; para poder tener personal adscrito&#44; se ver&#237;an mucho m&#225;s motivados a trabajar en red&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estamos en crisis&#44; y una estructura no progresa si no se renueva&#46; La incorporaci&#243;n de nuevos grupos lleva congelada varios a&#241;os&#58; se permite el abandono&#44; pero no el ingreso de nuevos grupos&#46; Hay que establecer&#44; de acuerdo con la administraci&#243;n&#44; de manera reglada y peri&#243;dica&#44; la posibilidad de que se a&#241;adan a CIBERESP grupos l&#237;deres que no tuvieron la oportunidad de hacerlo en su momento&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">CIBER-BBN &#40;bioingenier&#237;a&#44; biomateriales y nanomedicina&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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