Respuestas rápidas

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Así, el Hajj se constituye anualmente en el epicentro de una colosal migración humana sin equivalente en el mundo. Tal afluencia acarrea inevitablemente consecuencias por lo que a enfermedades infecciosas se refiere. Hay registros históricos de numerosos brotes epidémicos de meningitis (1989-2001), cólera (1989), gastroenteritis y hepatitis A y B, no sólo en Arabia Saudí sino también importados por los peregrinos (hajjis) a sus países de origen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,2</a>. La modernidad, por lo demás, añade los accidentes de tráfico; los transportes de bajo coste las aglomeraciones con el peligro de avalanchas humanas y golpes de calor; el aumento de hajjis ancianos, la aparición de enfermedades cardiovasculares y las descompensaciones metabólicas de la diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>.Las actividades preventivas para la numerosa población musulmana asentada en España se hacen, por lo tanto, cada vez más necesarias. En definitiva, se nos plantea un fenómeno que otros países de nuestro entorno (especialmente Francia) asumen como algo normal.El objetivo del presente estudio es describir por primera vez en España las características epidemiológicas de los hajjis, así como el tipo, la frecuencia y los factores de riesgo asociados a los problemas de salud durante el peregrinaje.Población y métodosEstudio observacional y prospectivo de una cohorte de hajjis atendidos en la Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord (Sta. Coloma de Gramenet, Barcelona) entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010. La Unidad pertenece a la red de centros de vacunación internacional del Institut Català de la Salut, principal proveedor sanitario público de Cataluña. Su área de referencia la componen tres comarcas de la zona periférica septentrional de la ciudad de Barcelona, con 1.700.000 habitantes. La población inmigrante representa aproximadamente un 14% del total, aunque repartida de forma dispar. Así, barrios como los de El Fondo (Santa Coloma de Gramenet, 43% de inmigrantes) o Sant Roc (Badalona, 28%) se convierten en los principales focos de residencia de los hajjis.La Unidad es fácilmente accesible para los hajjis, ya sea por iniciativa propia o remitidos por su médico de familia.Los datos epidemiológicos del estudio derivan de la información que los hajjis declararon en un cuestionario específico previo a la visita de consejo a los viajeros y vacunación internacional. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, inmigrante (es decir, nacido en la Unión Europea sí/no), país de origen, antecedentes patológicos, viaje posterior a su país de origen (sí/no), tipo de peregrinación (hajj/umra), duración de la estancia en Arabia Saudí (días), viaje de riesgo (sí/no), estado vacunal y vacunaciones administradas.Se consideró un viaje a Arabia Saudí como «de riesgo» cuando el hajji presentaba uno o más de los siguientes factores o indicadores: mayor de 60 años, menor de 14 años o presencia de antecedentes patológicos.Se valoró la administración de cuatro vacunas consideradas esenciales para el desplazamiento: tétanos-difteria del adulto, antigripal, antimeningocócica tetravalente ACYW-135 y antineumocócica (en los mayores de 60 años). Una persona se registraba como «correctamente vacunado» para cada una de las vacunas citadas cuando se hallaba dentro del periodo de protección conferido por su última dosis registrada o cuando se administraba dicha vacuna. La vacuna antineumocócica se administró a los viajeros mayores de 60 años o con enfermedad respiratoria de base. De acuerdo con los límites inferiores de edad aceptados para la vacunación, las vacunas contra la gripe y el meningococo no se administraron a los menores de 6 y 12 meses, respectivamente. Así, por ejemplo, la población que debería recibir la antimeningocócica tetravalente era de 188 personas, cifra que resultaría de restar a la población total de 193 los cinco lactantes que había.Los datos clínicos se recogieron de las historias clínicas, y después del viaje telefónicamente mediante un cuestionario estructurado de siete ítems en un periodo de 3 meses después del regreso a España. En caso de no poder establecer contacto, se intentaba hasta en dos ocasiones más. Los encuestadores fueron dos de los investigadores, siempre los mismos. Se registró como un problema de salud en relación al Hajj aquel que se inició durante la estancia en Arabia Saudí o en los 7 días posteriores a su abandono. Se analizaron las siguientes variables: presencia de algún problema de salud (sí/no) y presencia de síntomas respiratorios, fiebre, diarrea, accidentes, descompensaciones de enfermedades metabólicas y ansiedad u otros síntomas psicológicos o psiquiátricos.El conjunto de datos se analizó mediante el programa SPSS® 12.0 (SPSS Inc; Chicago, IL). Se usaron las siguientes técnicas estadísticas: a) descriptiva de todas las variables; b) para el análisis bivariado, la prueba de ji al cuadrado para contrastar la hipótesis de independencia de variables categóricas y la t de Student para datos independientes para el contraste de independencia de medias; y c) para el análisis multivariado, la regresión logística mediante el método Enter, donde la variable dependiente fue la presencia de algún problema de salud y las independientes el sexo, el tipo de desplazamiento y los días de estancia en Arabia Saudí. El nivel de confianza aceptado para todos los contrastes de hipótesis fue del 95%, bilateral.ResultadosDurante el bienio 2009-2010 fueron atendidos 346 hajjis, de los cuales completaron el estudio 193 (55,8%). De los que no respondieron, 139 (91,1%) no contestaron en el número telefónico suministrado como contacto principal y 14 (8,9%) se negaron a responder.El resumen de las variables epidemiológicas se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. El total de pacientes considerados como correctamente vacunados fue de 124/193 (64,2%). Específicamente, viajaron bien vacunados con la tétanos-difteria 159/188 (82%), con la antigripal 136/188 (70,4%), con la antimeningocócica 188/188 (100%) y con la antineumocócica 9/12 (75%).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Refirieron haber presentado algún problema de salud al retorno de su desplazamiento a Arabia Saudí 41 (13,5%) hajjis, cuya distribución se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>El análisis bivariado se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>. No se halló relación significativa entre referir algún problema de salud y la edad, ser inmigrante, estar correctamente vacunado o presentar un viaje definido como de riesgo. La presencia de algún problema de salud en Arabia Saudí se asoció significativamente con el sexo, los días de estancia, el tipo de peregrinaje (el Hajj frente a la Umra) y la presencia de antecedentes patológicos.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Los resultados obtenidos en el análisis multivariado se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>. Como puede verse, el único factor de riesgo asociado con haber presentado problemas de salud es la duración de la estancia en Arabia Saudí (el riesgo aumenta un 6% por día).<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>DiscusiónDe los más de 3.300.000 hajjis que llegaron a Arabia Saudí en 2009-2010 se calcula que procedían de la Unión Europea unos 95.000, y la inmensa mayoría lo hicieron por vía aérea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>.Los peregrinos indostánicos fueron los que con mayor frecuencia consultaron a la Unidad. Se trata de algo destacable en tanto que, en el área poblacional de referencia, la comunidad magrebí supera netamente a la indostánica en números absolutos. Ello podría explicarse por una mayor estabilidad social y económica del colectivo indostánico sobre el magrebí, o por razones meramente geográficas: la mayor parte de los vuelos entre España y Pakistán hacen escala en la Península Arábiga, por lo que detenerse en Arabia Saudí para el Hajj y proseguir después el viaje a Pakistán no incrementa notablemente el precio global del viaje (unos 1100 €). El colectivo marroquí con frecuencia viaja en vuelos chárter específicamente fletados por el Consejo Islámico de Catalunya. En otras palabras, un viajero indostánico visita también su país por un precio ligeramente superior al que paga uno magrebí para ir a La Meca y volver a España (unos 750 €)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>. El claro predominio masculino podría explicarse en parte por el relativamente menor número de mujeres inmigrantes indostánicas residentes en el área de estudio. No obstante, no es descartable que realicen menos desplazamientos a Arabia Saudí por la existencia de barreras de género<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>.La presente serie se distingue claramente de la mayor parte de lo publicado en otros países de nuestro entorno por la edad, mucho más joven, de los peregrinos. Las comunidades islámicas de Francia y Reino Unido proceden de su ya lejano pasado colonial y están mucho más asentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>. Así se explica que, por ejemplo, en trabajos franceses la media de edad casi sea el doble (61 años) y muestren una muy superior proporción de antecedentes patológicos (68%) y de problemas de salud relacionados con el desplazamiento (59%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Por otra parte, también es distintivo de la serie estudiada el predominio de la Umra o peregrinación corta sobre el más habitual Hajj del resto de la Unión Europea. Quizá la razón deba buscarse en el menor poder adquisitivo de los salarios en España.La cobertura de vacunación obtenida puede considerarse aceptable y similar a la descrita en los países europeos de nuestro entorno en cuanto a la vacuna antimeningocócica, la del tétanos-difteria y la antineumocócica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. Hay que velar por su mantenimiento puesto que, más allá de evitar casos particulares, pueden limitar una posible introducción de cepas en nuevos territorios por su efecto de inmunidad grupal (caso del serotipo W-135 de Neisseria meningitidis)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050">10,11</a> y disminuir el uso de antibióticos (caso de Streptococcus pneumoniae)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">12</a>. En cambio, la cobertura es menor en cuanto a la administración de la vacuna antigripal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a>. Aunque hasta la fecha la vacunación antigripal masiva de los hajjis no ha demostrado disminuir la incidencia de cuadros respiratorios de vías altas en su conjunto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>, hay razones de salud pública que aconsejan mejorar la cobertura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075">15,16</a>. Profundizar en la coordinación y el acceso al registro vacunal entre centros de vacunación internacional y la red de atención primaria debería ser la clave para aumentar la población vacunada sin incurrir en duplicidades.Los datos referidos al registro de enfermedades en Arabia Saudí son equiparables a los de la mayoría de los estudios europeos en el sentido de que las enfermedades respiratorias, y en general las transmitidas por vía aérea, son las más prevalentes entre los hajjis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>. Otro de los problemas de salud descrito con mayor asiduidad son las descompensaciones metabólicas de la diabetes mellitus, ya sea por hiperglucemias secundarias a cuadros febriles o por hipoglucemias en peregrinos ayunantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a>. Aunque el número de diabéticos del estudio no es despreciable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>, apenas dos de ellos refirieron alteraciones, por lo demás leves y que no requirieron consulta médica. No hay en España ningún trabajo publicado sobre peregrinos con enfermedades metabólicas o cardiovasculares, y por tanto ésta es una línea de estudio a desarrollar.El análisis multivariado mostró que el factor independiente asociado con presentar enfermedades al retorno fue el mayor tiempo de estancia en Arabia Saudí (variables «tipo de peregrinación» y «días de estancia», relacionadas entre sí). La significatividad del factor «presencia de antecedentes patológicos» en el análisis bivariado se pierde, aunque se mantiene en sus límites (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,953-7,811), probablemente por el moderado tamaño de la muestra. Lo mismo sucede con el sexo, si bien su odds ratio (IC95%: 0,222-1,253) sugiere un probable efecto del azar en el análisis bivariado. Por otra parte, la definición de viaje de riesgo no se asoció con la presencia de enfermedades debido principalmente al escaso riesgo relacionado con las edades extremas. Se trata de algo poco racional en tanto que la edad es un indicador de riesgo universalmente aceptado en todos los textos sobre viajes internacionales. El resultado posiblemente pueda atribuirse al limitado número de hajjis ancianos y niños.Las publicaciones referentes al colectivo viajero hajji escasean en Europa y prácticamente no existen en España, por lo que las comparaciones no son sencillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a>. Los datos del estudio pueden orientar y marcar líneas de investigación futuras, pero deben tomarse con cautela porque las asociaciones obtenidas en el análisis multivariado son débiles. Aunque no puede asegurarse que la serie represente indiscutiblemente al conjunto de los hajjis procedentes de España, es probable que sea una aproximación fiable puesto que la obligatoriedad de vacunación contra la meningitis hace que todos los hajjis deban acudir a determinados centros autorizados, con independencia de factores sociales, económicos o culturales.En definitiva, el Hajj no representaría actualmente un problema sanitario mayor en España, pero esto se debe a que la inmigración musulmana es relativamente reciente y, por lo tanto, los hajjis son un colectivo joven y sano. En los próximos años la situación convergirá con la del resto de la Unión Europea e indefectiblemente se registrará un aumento en la morbilidad. Hay tiempo para investigar y planificar más y mejor, pero deberían asentarse las bases para ello.<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia>Contribuciones de autoríaL. Valerio concibió el trabajo y el diseño básico del estudio y de la metodología de recogida de datos. Y. Arranz y B. Hurtado participaron en la recogida de los datos, en el diseño del trabajo y en la escritura del manuscrito. S. Roure participó en la recogida de datos, y revisó y contribuyó al desarrollo de la escritura en todas sus fases. M.D. Reina supervisó la parte metodológica y realizó el análisis, la tabulación y la interpretación de los datos. O. Martínez-Cuevas participó en la recogida de los datos y revisó el trabajo. M. Sabrià revisó críticamente el trabajo y contribuyó con aportación intelectual.FinanciaciónNinguna.Conflictos de interesesNinguno." 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Anualmente millones de peregrinos (un 5% procedente de la Unión Europea) se concentran en La Meca después del Ramadán, con los riesgos sanitarios que eso conlleva. MétodosEstudio observacional y prospectivo de una cohorte de peregrinos atendidos en visita de actividades preventivas predesplazamiento en la Unidad de Salud Internacional Metropolitana Norte (Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, España) durante 2009-2010. ResultadosSe valoraron 193 peregrinos (135 hombres, 69,9%), con una edad media (DE) de 37,1 (16,9) años. Eran inmigrantes 176 (91,2%), originarios de Pakistán (54,9%), Marruecos (29%), Bangladesh (4,1%) y otros (7,2%). Se desplazaban a Arabia Saudí por una media (DE) de 16,3 (9,2) días; optaban por la peregrinación larga (Hajj) 80 (41,5%) y por la corta (Umra) 113 (58,5%). Presentaban antecedentes patológicos 29 (15%). Se obtuvo una cobertura vacunal superior al 75% para tétanos-difteria, antineumocócica y antimeningocócica tetravalente, y sólo de un 70,4% para la antigripal. Presentaron algún problema de salud 41 (13,5%), el 61% de ellos síntomas de vías respiratorias. Los factores de riesgo independientemente relacionados con presentar enfermedades fueron los días de estancia (odds ratio [OR]=1,06; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,01-1,11) y realizar el Hajj frente a la Umra (OR=1,08; IC95%: 1,07-1,12). ConclusionesLos peregrinos a Arabia Saudí procedentes de España son un colectivo fundamentalmente joven y sano. Presentaron un mayor número de enfermedades aquellos con estancias más largas." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionReligious pilgrimage to Saudi Arabia, or Hajj, is a basic tenet of the Islamic doctrine and, after Ramadan, annually represents the largest human concentration (with up to 5% of from the EU) around the world. Such a gathering entails health risks. MethodsA prospective observational study was conducted of a cohort of pilgrims attended for pre-travel preventive activities in the North Metropolitan International Health Unit (Santa Coloma de Gramenet, Barcelona, Spain) from 2009-2010. ResultsA total of 193 pilgrims were assessed and 135 (69.9%) were men. Their mean age (SD) was 37.1 (16.9) years. Among the pilgrims, 176 (91.2%) were immigrants, mainly from Pakistan (54.9%), Morocco (29%), Bangladesh (4.1%) or other countries (7.2%). The pilgrims stayed in Saudi Arabia a mean (SD) of 16.3 (9.2) days. Eighty (41.5%) opted for the 1 month-long pilgrimage (Hajj) and 113 (58.5%) for the shorter Umra. One or more pathological antecedent was recorded in 29 (15%). Vaccination coverage was >75% for tetanus-diphtheria, pneumococcal and quadrivalent meningitis but was only 70.4% for influenza. After returning, 41 (13.5%) pilgrims reported some health problem; of these, 61% were respiratory tract symptoms. The risk factors independently correlated with the presence of diseases was the number of days in Saudi Arabia (OR=1.06; 95% CI: 1.01-1.11) and taking part in the Hajj compared with the Umra (OR=1.08; 95% CI: 1.07-1.12). ConclusionsReligious pilgrims from Spain to Saudi Arabia are mainly young and healthy. Those with longer stays abroad contracted a higher number of diseases." ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica." 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\t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">135 (69,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 (30,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,1 (16,9) años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmigrantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">176 (91,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">País de origen</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pakistán \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">106 (54,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Marruecos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56 (29%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">España \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (8,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bangladesh \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (4,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (3,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viaja a su país de origen \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88 (45,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de peregrinación</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hajj \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80 (41,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Umra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">113 (58,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Días de estancia, media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,3 (9,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes patológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 (15%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (8,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EPOC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cardiovasculares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (3,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (2,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estado vacunal</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correctamente vacunado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(64,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incorrectamente vacunado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 (35,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viaje de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 (31,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><15 años edad o antecedentes patológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (14%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>60 años edad o antecedentes patológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (5,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><15 años edad, > 60 años edad o antecedentes patológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (11,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab10680.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características epidemiológicas de los hajjis" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N (% del total de enfermos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Uno o más de un problema de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (13,47%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas respiratorios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (61,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fiebre sin otros síntomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (35,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diarrea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (34,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Accidentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (7,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Descompensación diabética \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (7,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas psiquiátricos/psicológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Metrorragia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab10681.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Problemas de salud al retorno del Hajj/Umra" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Factor/indicador de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de problemas de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre (n=135) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (10,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,048 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer (n=58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (20,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Años, media (DE), enfermos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,12 (17,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Años, media (DE), sin problemas de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36,40 (16,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmigrante (n=175)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmigrantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (13,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nacidos en la Unión Europea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (17,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de peregrinación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hajj \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (21,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Umra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duración de la estancia</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Días, media (DE), enfermos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,1 (6,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Días, media (DE), sin problemas de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,56 (9,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presencia de antecedentes patológicos (n=29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (27,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No registrados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (11%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacunaciones</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correctamente vacunados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (9,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incorrectamente vacunados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (11,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="3" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viaje de riesgo (n=60)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viajeros de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (31,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Resto de viajeros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (11,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab10679.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis bivariado. Factores de riesgo relacionados con la presencia de problemas de salud durante el Hajj/Umra" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "OR: odds ratio; IC95%: intervalo de confianza del 95%." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud en Arabia Saudí</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Beta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR (IC95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,640 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,147 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,527 (0,222-1,253) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,942 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,999 (0,970-1,028) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inmigrantes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,561 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,262 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,410 (0,305-1,390) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de peregrinación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,066 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,078 (1,067-1.121) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Duración de la estancia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,061 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,063 (1,014-1,114) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presencia de antecedentes patológicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,061 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,729 (0,953-7,811) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estado vacunal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,066 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,886 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,936 (0,377-2,320) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viaje de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,154 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,977 (0,671-2,283) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab10682.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis multivariado. Estimación de los factores de riesgo independientes para presentar problemas de salud durante el Hajj/Umra" ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "¿Qué se sabe sobre el tema?Anualmente unos 300.000 musulmanes residentes en la Unión Europea viajan a Arabia Saudí por motivos religiosos (la peregrinación o Hajj). Millones de personas se reúnen en La Meca después del Ramadán. Constituyen un escenario epidemiológico, y unos riesgos sanitarios, únicos en el mundo. Diversos países europeos han aportado datos que describen riesgos asociados al Hajj por lo que respecta a la importación de enfermedades transmisibles y a circunstancias propias del desplazamiento.¿Qué aporta el trabajo realizado a la literatura?El artículo describe por primera vez las características de los peregrinos musulmanes procedentes de España. Mayormente se trata de una población joven y sana, de origen inmigrante. La incidencia de enfermedades transmisibles, esencialmente de vías respiratorias altas, es menor que en los países de nuestro entorno. El Hajj posiblemente planteará mayores desafíos a medio plazo por el aumento y el envejecimiento de la población musulmana residente en España. Deberían potenciarse las actividades preventivas entre este colectivo." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intercontinental spread of an epidemia group A Neisseria meningitidis strain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "P.S. Moore" 1 => "M.W. Reeves" 2 => "B. 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en el que tiene lugar la pascua musulmana o <span class="elsevierStyleItalic">Id-al-Adha</span>&#44; aunque hay una versi&#243;n reducida de entre 7 y 15 d&#237;as o <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span> &#40;<span class="elsevierStyleInlineFigure"><elsevierMultimedia class="elsevierStyleLink" ident="fx2"></elsevierMultimedia></span>&#41; que puede llevarse a cabo durante cualquier &#233;poca del a&#241;o&#46; As&#237;&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> se constituye anualmente en el epicentro de una colosal migraci&#243;n humana sin equivalente en el mundo&#46; Tal afluencia acarrea inevitablemente consecuencias por lo que a enfermedades infecciosas se refiere&#46; Hay registros hist&#243;ricos de numerosos brotes epid&#233;micos de meningitis &#40;1989-2001&#41;&#44; c&#243;lera &#40;1989&#41;&#44; gastroenteritis y hepatitis A y B&#44; no s&#243;lo en Arabia Saud&#237; sino tambi&#233;n importados por los peregrinos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#41; a sus pa&#237;ses de origen<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46; La modernidad&#44; por lo dem&#225;s&#44; a&#241;ade los accidentes de tr&#225;fico&#59; los transportes de bajo coste las aglomeraciones con el peligro de avalanchas humanas y golpes de calor&#59; el aumento de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> ancianos&#44; la aparici&#243;n de enfermedades cardiovasculares y las descompensaciones metab&#243;licas de la diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las actividades preventivas para la numerosa poblaci&#243;n musulmana asentada en Espa&#241;a se hacen&#44; por lo tanto&#44; cada vez m&#225;s necesarias&#46; En definitiva&#44; se nos plantea un fen&#243;meno que otros pa&#237;ses de nuestro entorno &#40;especialmente Francia&#41; asumen como algo normal&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es describir por primera vez en Espa&#241;a las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; as&#237; como el tipo&#44; la frecuencia y los factores de riesgo asociados a los problemas de salud durante el peregrinaje&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Poblaci&#243;n y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional y prospectivo de una cohorte de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> atendidos en la Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord &#40;Sta&#46; Coloma de Gramenet&#44; Barcelona&#41; entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2010&#46; La Unidad pertenece a la red de centros de vacunaci&#243;n internacional del Institut Catal&#224; de la Salut&#44; principal proveedor sanitario p&#250;blico de Catalu&#241;a&#46; Su &#225;rea de referencia la componen tres comarcas de la zona perif&#233;rica septentrional de la ciudad de Barcelona&#44; con 1&#46;700&#46;000 habitantes&#46; La poblaci&#243;n inmigrante representa aproximadamente un 14&#37; del total&#44; aunque repartida de forma dispar&#46; As&#237;&#44; barrios como los de El Fondo &#40;Santa Coloma de Gramenet&#44; 43&#37; de inmigrantes&#41; o Sant Roc &#40;Badalona&#44; 28&#37;&#41; se convierten en los principales focos de residencia de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Unidad es f&#225;cilmente accesible para los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; ya sea por iniciativa propia o remitidos por su m&#233;dico de familia&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos epidemiol&#243;gicos del estudio derivan de la informaci&#243;n que los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> declararon en un cuestionario espec&#237;fico previo a la visita de consejo a los viajeros y vacunaci&#243;n internacional&#46; Se analizaron las siguientes variables&#58; sexo&#44; edad&#44; inmigrante &#40;es decir&#44; nacido en la Uni&#243;n Europea s&#237;&#47;no&#41;&#44; pa&#237;s de origen&#44; antecedentes patol&#243;gicos&#44; viaje posterior a su pa&#237;s de origen &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; tipo de peregrinaci&#243;n &#40;<span class="elsevierStyleItalic">hajj</span>&#47;<span class="elsevierStyleItalic">umra</span>&#41;&#44; duraci&#243;n de la estancia en Arabia Saud&#237; &#40;d&#237;as&#41;&#44; viaje de riesgo &#40;s&#237;&#47;no&#41;&#44; estado vacunal y vacunaciones administradas&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consider&#243; un viaje a Arabia Saud&#237; como &#171;de riesgo&#187; cuando el <span class="elsevierStyleItalic">hajji</span> presentaba uno o m&#225;s de los siguientes factores o indicadores&#58; mayor de 60 a&#241;os&#44; menor de 14 a&#241;os o presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; la administraci&#243;n de cuatro vacunas consideradas esenciales para el desplazamiento&#58; t&#233;tanos-difteria del adulto&#44; antigripal&#44; antimeningoc&#243;cica tetravalente ACYW-135 y antineumoc&#243;cica &#40;en los mayores de 60 a&#241;os&#41;&#46; Una persona se registraba como &#171;correctamente vacunado&#187; para cada una de las vacunas citadas cuando se hallaba dentro del periodo de protecci&#243;n conferido por su &#250;ltima dosis registrada o cuando se administraba dicha vacuna&#46; La vacuna antineumoc&#243;cica se administr&#243; a los viajeros mayores de 60 a&#241;os o con enfermedad respiratoria de base&#46; De acuerdo con los l&#237;mites inferiores de edad aceptados para la vacunaci&#243;n&#44; las vacunas contra la gripe y el meningococo no se administraron a los menores de 6 y 12 meses&#44; respectivamente&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; la poblaci&#243;n que deber&#237;a recibir la antimeningoc&#243;cica tetravalente era de 188 personas&#44; cifra que resultar&#237;a de restar a la poblaci&#243;n total de 193 los cinco lactantes que hab&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos cl&#237;nicos se recogieron de las historias cl&#237;nicas&#44; y despu&#233;s del viaje telef&#243;nicamente mediante un cuestionario estructurado de siete &#237;tems en un periodo de 3 meses despu&#233;s del regreso a Espa&#241;a&#46; En caso de no poder establecer contacto&#44; se intentaba hasta en dos ocasiones m&#225;s&#46; Los encuestadores fueron dos de los investigadores&#44; siempre los mismos&#46; Se registr&#243; como un problema de salud en relaci&#243;n al <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> aquel que se inici&#243; durante la estancia en Arabia Saud&#237; o en los 7 d&#237;as posteriores a su abandono&#46; Se analizaron las siguientes variables&#58; presencia de alg&#250;n problema de salud &#40;s&#237;&#47;no&#41; y presencia de s&#237;ntomas respiratorios&#44; fiebre&#44; diarrea&#44; accidentes&#44; descompensaciones de enfermedades metab&#243;licas y ansiedad u otros s&#237;ntomas psicol&#243;gicos o psiqui&#225;tricos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conjunto de datos se analiz&#243; mediante el programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 12&#46;0 &#40;SPSS Inc&#59; Chicago&#44; IL&#41;&#46; Se usaron las siguientes t&#233;cnicas estad&#237;sticas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> descriptiva de todas las variables&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> para el an&#225;lisis bivariado&#44; la prueba de ji al cuadrado para contrastar la hip&#243;tesis de independencia de variables categ&#243;ricas y la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student para datos independientes para el contraste de independencia de medias&#59; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> para el an&#225;lisis multivariado&#44; la regresi&#243;n log&#237;stica mediante el m&#233;todo Enter&#44; donde la variable dependiente fue la presencia de alg&#250;n problema de salud y las independientes el sexo&#44; el tipo de desplazamiento y los d&#237;as de estancia en Arabia Saud&#237;&#46; El nivel de confianza aceptado para todos los contrastes de hip&#243;tesis fue del 95&#37;&#44; bilateral&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el bienio 2009-2010 fueron atendidos 346 <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; de los cuales completaron el estudio 193 &#40;55&#44;8&#37;&#41;&#46; De los que no respondieron&#44; 139 &#40;91&#44;1&#37;&#41; no contestaron en el n&#250;mero telef&#243;nico suministrado como contacto principal y 14 &#40;8&#44;9&#37;&#41; se negaron a responder&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resumen de las variables epidemiol&#243;gicas se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El total de pacientes considerados como correctamente vacunados fue de 124&#47;193 &#40;64&#44;2&#37;&#41;&#46; Espec&#237;ficamente&#44; viajaron bien vacunados con la t&#233;tanos-difteria 159&#47;188 &#40;82&#37;&#41;&#44; con la antigripal 136&#47;188 &#40;70&#44;4&#37;&#41;&#44; con la antimeningoc&#243;cica 188&#47;188 &#40;100&#37;&#41; y con la antineumoc&#243;cica 9&#47;12 &#40;75&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Refirieron haber presentado alg&#250;n problema de salud al retorno de su desplazamiento a Arabia Saud&#237; 41 &#40;13&#44;5&#37;&#41; <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span>&#44; cuya distribuci&#243;n se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis bivariado se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; No se hall&#243; relaci&#243;n significativa entre referir alg&#250;n problema de salud y la edad&#44; ser inmigrante&#44; estar correctamente vacunado o presentar un viaje definido como de riesgo&#46; La presencia de alg&#250;n problema de salud en Arabia Saud&#237; se asoci&#243; significativamente con el sexo&#44; los d&#237;as de estancia&#44; el tipo de peregrinaje &#40;el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> frente a la <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span>&#41; y la presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el an&#225;lisis multivariado se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Como puede verse&#44; el &#250;nico factor de riesgo asociado con haber presentado problemas de salud es la duraci&#243;n de la estancia en Arabia Saud&#237; &#40;el riesgo aumenta un 6&#37; por d&#237;a&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los m&#225;s de 3&#46;300&#46;000 <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> que llegaron a Arabia Saud&#237; en 2009-2010 se calcula que proced&#237;an de la Uni&#243;n Europea unos 95&#46;000&#44; y la inmensa mayor&#237;a lo hicieron por v&#237;a a&#233;rea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los peregrinos indost&#225;nicos fueron los que con mayor frecuencia consultaron a la Unidad&#46; Se trata de algo destacable en tanto que&#44; en el &#225;rea poblacional de referencia&#44; la comunidad magreb&#237; supera netamente a la indost&#225;nica en n&#250;meros absolutos&#46; Ello podr&#237;a explicarse por una mayor estabilidad social y econ&#243;mica del colectivo indost&#225;nico sobre el magreb&#237;&#44; o por razones meramente geogr&#225;ficas&#58; la mayor parte de los vuelos entre Espa&#241;a y Pakist&#225;n hacen escala en la Pen&#237;nsula Ar&#225;biga&#44; por lo que detenerse en Arabia Saud&#237; para el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> y proseguir despu&#233;s el viaje a Pakist&#225;n no incrementa notablemente el precio global del viaje &#40;unos 1100 &#8364;&#41;&#46; El colectivo marroqu&#237; con frecuencia viaja en vuelos ch&#225;rter espec&#237;ficamente fletados por el Consejo Isl&#225;mico de Catalunya&#46; En otras palabras&#44; un viajero indost&#225;nico visita tambi&#233;n su pa&#237;s por un precio ligeramente superior al que paga uno magreb&#237; para ir a La Meca y volver a Espa&#241;a &#40;unos 750 &#8364;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El claro predominio masculino podr&#237;a explicarse en parte por el relativamente menor n&#250;mero de mujeres inmigrantes indost&#225;nicas residentes en el &#225;rea de estudio&#46; No obstante&#44; no es descartable que realicen menos desplazamientos a Arabia Saud&#237; por la existencia de barreras de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente serie se distingue claramente de la mayor parte de lo publicado en otros pa&#237;ses de nuestro entorno por la edad&#44; mucho m&#225;s joven&#44; de los peregrinos&#46; Las comunidades isl&#225;micas de Francia y Reino Unido proceden de su ya lejano pasado colonial y est&#225;n mucho m&#225;s asentadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; As&#237; se explica que&#44; por ejemplo&#44; en trabajos franceses la media de edad casi sea el doble &#40;61 a&#241;os&#41; y muestren una muy superior proporci&#243;n de antecedentes patol&#243;gicos &#40;68&#37;&#41; y de problemas de salud relacionados con el desplazamiento &#40;59&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Por otra parte&#44; tambi&#233;n es distintivo de la serie estudiada el predominio de la <span class="elsevierStyleItalic">Umra</span> o peregrinaci&#243;n corta sobre el m&#225;s habitual <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> del resto de la Uni&#243;n Europea&#46; Quiz&#225; la raz&#243;n deba buscarse en el menor poder adquisitivo de los salarios en Espa&#241;a&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cobertura de vacunaci&#243;n obtenida puede considerarse aceptable y similar a la descrita en los pa&#237;ses europeos de nuestro entorno en cuanto a la vacuna antimeningoc&#243;cica&#44; la del t&#233;tanos-difteria y la antineumoc&#243;cica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Hay que velar por su mantenimiento puesto que&#44; m&#225;s all&#225; de evitar casos particulares&#44; pueden limitar una posible introducci&#243;n de cepas en nuevos territorios por su efecto de inmunidad grupal &#40;caso del serotipo W-135 de <span class="elsevierStyleItalic">Neisseria meningitidis</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> y disminuir el uso de antibi&#243;ticos &#40;caso de <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus pneumoniae</span>&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; En cambio&#44; la cobertura es menor en cuanto a la administraci&#243;n de la vacuna antigripal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Aunque hasta la fecha la vacunaci&#243;n antigripal masiva de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> no ha demostrado disminuir la incidencia de cuadros respiratorios de v&#237;as altas en su conjunto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; hay razones de salud p&#250;blica que aconsejan mejorar la cobertura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Profundizar en la coordinaci&#243;n y el acceso al registro vacunal entre centros de vacunaci&#243;n internacional y la red de atenci&#243;n primaria deber&#237;a ser la clave para aumentar la poblaci&#243;n vacunada sin incurrir en duplicidades&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos referidos al registro de enfermedades en Arabia Saud&#237; son equiparables a los de la mayor&#237;a de los estudios europeos en el sentido de que las enfermedades respiratorias&#44; y en general las transmitidas por v&#237;a a&#233;rea&#44; son las m&#225;s prevalentes entre los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a><span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> Otro de los problemas de salud descrito con mayor asiduidad son las descompensaciones metab&#243;licas de la diabetes mellitus&#44; ya sea por hiperglucemias secundarias a cuadros febriles o por hipoglucemias en peregrinos ayunantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Aunque el n&#250;mero de diab&#233;ticos del estudio no es despreciable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; apenas dos de ellos refirieron alteraciones&#44; por lo dem&#225;s leves y que no requirieron consulta m&#233;dica&#46; No hay en Espa&#241;a ning&#250;n trabajo publicado sobre peregrinos con enfermedades metab&#243;licas o cardiovasculares&#44; y por tanto &#233;sta es una l&#237;nea de estudio a desarrollar&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariado mostr&#243; que el factor independiente asociado con presentar enfermedades al retorno fue el mayor tiempo de estancia en Arabia Saud&#237; &#40;variables &#171;tipo de peregrinaci&#243;n&#187; y &#171;d&#237;as de estancia&#187;&#44; relacionadas entre s&#237;&#41;&#46; La significatividad del factor &#171;presencia de antecedentes patol&#243;gicos&#187; en el an&#225;lisis bivariado se pierde&#44; aunque se mantiene en sus l&#237;mites &#40;intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 0&#44;953-7&#44;811&#41;&#44; probablemente por el moderado tama&#241;o de la muestra&#46; Lo mismo sucede con el sexo&#44; si bien su <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;222-1&#44;253&#41; sugiere un probable efecto del azar en el an&#225;lisis bivariado&#46; Por otra parte&#44; la definici&#243;n de viaje de riesgo no se asoci&#243; con la presencia de enfermedades debido principalmente al escaso riesgo relacionado con las edades extremas&#46; Se trata de algo poco racional en tanto que la edad es un indicador de riesgo universalmente aceptado en todos los textos sobre viajes internacionales&#46; El resultado posiblemente pueda atribuirse al limitado n&#250;mero de <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> ancianos y ni&#241;os&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las publicaciones referentes al colectivo viajero <span class="elsevierStyleItalic">hajji</span> escasean en Europa y pr&#225;cticamente no existen en Espa&#241;a&#44; por lo que las comparaciones no son sencillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Los datos del estudio pueden orientar y marcar l&#237;neas de investigaci&#243;n futuras&#44; pero deben tomarse con cautela porque las asociaciones obtenidas en el an&#225;lisis multivariado son d&#233;biles&#46; Aunque no puede asegurarse que la serie represente indiscutiblemente al conjunto de los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> procedentes de Espa&#241;a&#44; es probable que sea una aproximaci&#243;n fiable puesto que la obligatoriedad de vacunaci&#243;n contra la meningitis hace que todos los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> deban acudir a determinados centros autorizados&#44; con independencia de factores sociales&#44; econ&#243;micos o culturales&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">Hajj</span> no representar&#237;a actualmente un problema sanitario mayor en Espa&#241;a&#44; pero esto se debe a que la inmigraci&#243;n musulmana es relativamente reciente y&#44; por lo tanto&#44; los <span class="elsevierStyleItalic">hajjis</span> son un colectivo joven y sano&#46; En los pr&#243;ximos a&#241;os la situaci&#243;n convergir&#225; con la del resto de la Uni&#243;n Europea e indefectiblemente se registrar&#225; un aumento en la morbilidad&#46; Hay tiempo para investigar y planificar m&#225;s y mejor&#44; pero deber&#237;an asentarse las bases para ello&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">L&#46; Valerio concibi&#243; el trabajo y el dise&#241;o b&#225;sico del estudio y de la metodolog&#237;a de recogida de datos&#46; Y&#46; Arranz y B&#46; Hurtado participaron en la recogida de los datos&#44; en el dise&#241;o del trabajo y en la escritura del manuscrito&#46; S&#46; Roure particip&#243; en la recogida de datos&#44; y revis&#243; y contribuy&#243; al desarrollo de la escritura en todas sus fases&#46; M&#46;D&#46; Reina supervis&#243; la parte metodol&#243;gica y realiz&#243; el an&#225;lisis&#44; la tabulaci&#243;n y la interpretaci&#243;n de los datos&#46; O&#46; Mart&#237;nez-Cuevas particip&#243; en la recogida de los datos y revis&#243; el trabajo&#46; M&#46; Sabri&#224; revis&#243; cr&#237;ticamente el trabajo y contribuy&#243; con aportaci&#243;n intelectual&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La peregrinaci&#243;n religiosa a Arabia Saud&#237; o Hajj es un precepto b&#225;sico en la doctrina isl&#225;mica&#46; Anualmente millones de peregrinos &#40;un 5&#37; procedente de la Uni&#243;n Europea&#41; se concentran en La Meca despu&#233;s del Ramad&#225;n&#44; con los riesgos sanitarios que eso conlleva&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional y prospectivo de una cohorte de peregrinos atendidos en visita de actividades preventivas predesplazamiento en la Unidad de Salud Internacional Metropolitana Norte &#40;Santa Coloma de Gramenet&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41; durante 2009-2010&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se valoraron 193 peregrinos &#40;135 hombres&#44; 69&#44;9&#37;&#41;&#44; con una edad media &#40;DE&#41; de 37&#44;1 &#40;16&#44;9&#41; a&#241;os&#46; Eran inmigrantes 176 &#40;91&#44;2&#37;&#41;&#44; originarios de Pakist&#225;n &#40;54&#44;9&#37;&#41;&#44; Marruecos &#40;29&#37;&#41;&#44; Bangladesh &#40;4&#44;1&#37;&#41; y otros &#40;7&#44;2&#37;&#41;&#46; Se desplazaban a Arabia Saud&#237; por una media &#40;DE&#41; de 16&#44;3 &#40;9&#44;2&#41; d&#237;as&#59; optaban por la peregrinaci&#243;n larga &#40;Hajj&#41; 80 &#40;41&#44;5&#37;&#41; y por la corta &#40;Umra&#41; 113 &#40;58&#44;5&#37;&#41;&#46; Presentaban antecedentes patol&#243;gicos 29 &#40;15&#37;&#41;&#46; Se obtuvo una cobertura vacunal superior al 75&#37; para t&#233;tanos-difteria&#44; antineumoc&#243;cica y antimeningoc&#243;cica tetravalente&#44; y s&#243;lo de un 70&#44;4&#37; para la antigripal&#46; Presentaron alg&#250;n problema de salud 41 &#40;13&#44;5&#37;&#41;&#44; el 61&#37; de ellos s&#237;ntomas de v&#237;as respiratorias&#46; Los factores de riesgo independientemente relacionados con presentar enfermedades fueron los d&#237;as de estancia &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;06&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 1&#44;01-1&#44;11&#41; y realizar el Hajj frente a la Umra &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;08&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;07-1&#44;12&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los peregrinos a Arabia Saud&#237; procedentes de Espa&#241;a son un colectivo fundamentalmente joven y sano&#46; Presentaron un mayor n&#250;mero de enfermedades aquellos con estancias m&#225;s largas&#46;</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Religious pilgrimage to Saudi Arabia&#44; or Hajj&#44; is a basic tenet of the Islamic doctrine and&#44; after Ramadan&#44; annually represents the largest human concentration &#40;with up to 5&#37; of from the EU&#41; around the world&#46; Such a gathering entails health risks&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective observational study was conducted of a cohort of pilgrims attended for pre-travel preventive activities in the North Metropolitan International Health Unit &#40;Santa Coloma de Gramenet&#44; Barcelona&#44; Spain&#41; from 2009-2010&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 193 pilgrims were assessed and 135 &#40;69&#46;9&#37;&#41; were men&#46; Their mean age &#40;SD&#41; was 37&#46;1 &#40;16&#46;9&#41; years&#46; Among the pilgrims&#44; 176 &#40;91&#46;2&#37;&#41; were immigrants&#44; mainly from Pakistan &#40;54&#46;9&#37;&#41;&#44; Morocco &#40;29&#37;&#41;&#44; Bangladesh &#40;4&#46;1&#37;&#41; or other countries &#40;7&#46;2&#37;&#41;&#46; The pilgrims stayed in Saudi Arabia a mean &#40;SD&#41; of 16&#46;3 &#40;9&#46;2&#41; days&#46; Eighty &#40;41&#46;5&#37;&#41; opted for the 1 month-long pilgrimage &#40;Hajj&#41; and 113 &#40;58&#46;5&#37;&#41; for the shorter Umra&#46; One or more pathological antecedent was recorded in 29 &#40;15&#37;&#41;&#46; Vaccination coverage was &#62;75&#37; for tetanus-diphtheria&#44; pneumococcal and quadrivalent meningitis but was only 70&#46;4&#37; for influenza&#46; After returning&#44; 41 &#40;13&#46;5&#37;&#41; pilgrims reported some health problem&#59; of these&#44; 61&#37; were respiratory tract symptoms&#46; The risk factors independently correlated with the presence of diseases was the number of days in Saudi Arabia &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;06&#59; 95&#37; CI&#58; 1&#46;01-1&#46;11&#41; and taking part in the Hajj compared with the Umra &#40;OR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;08&#59; 95&#37; CI&#58; 1&#46;07-1&#46;12&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Religious pilgrims from Spain to Saudi Arabia are mainly young and healthy&#46; Those with longer stays abroad contracted a higher number of diseases&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">135 &#40;69&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">58 &#40;30&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&#44;1 &#40;16&#44;9&#41; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmigrantes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">176 &#40;91&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pa&#237;s de origen</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pakist&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106 &#40;54&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Marruecos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;29&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;8&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bangladesh&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaja a su pa&#237;s de origen</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">88 &#40;45&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de peregrinaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hajj&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80 &#40;41&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Umra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;58&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;as de estancia&#44; media &#40;DE&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;3 &#40;9&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes patol&#243;gicos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;8&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPOC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;0&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiovasculares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;3&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estado vacunal</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correctamente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#40;64&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incorrectamente vacunado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaje de riesgo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;31&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;15 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;14&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;60 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;5&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;15 a&#241;os edad&#44; &#62; 60 a&#241;os edad o antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N &#40;&#37; del total de enfermos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uno o m&#225;s de un problema de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26 &#40;13&#44;47&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ntomas respiratorios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;61&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fiebre sin otros s&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;35&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diarrea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;34&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Accidentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Descompensaci&#243;n diab&#233;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;ntomas psiqui&#225;tricos&#47;psicol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Metrorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Factor&#47;indicador de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presencia de problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;10&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&#241;os&#44; media &#40;DE&#41;&#44; enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;12 &#40;17&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">36&#44;40 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Inmigrante &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>175&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmigrantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nacidos en la Uni&#243;n Europea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;17&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de peregrinaci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hajj&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Umra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n de la estancia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as&#44; media &#40;DE&#41;&#44; enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;1 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D&#237;as&#44; media &#40;DE&#41;&#44; sin problemas de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;56 &#40;9&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de antecedentes patol&#243;gicos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">29&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;27&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No registrados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;11&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vacunaciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correctamente vacunados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;9&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incorrectamente vacunados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;11&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Viaje de riesgo &#40;n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#61;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">60&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Viajeros de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;31&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Resto de viajeros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;11&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Problema de salud en Arabia Saud&#237;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Beta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;640&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;147&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;527 &#40;0&#44;222-1&#44;253&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;942&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;999 &#40;0&#44;970-1&#44;028&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Inmigrantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;410 &#40;0&#44;305-1&#44;390&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tipo de peregrinaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;066&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;078 &#40;1&#44;067-1&#46;121&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la estancia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;061&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;063 &#40;1&#44;014-1&#44;114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presencia de antecedentes patol&#243;gicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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