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CISAT&#46; Instituto de Salud Carlos III&#46; Sinesio Delgado&#44; 6&#46; 28029&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara">T&#233;l&#58; 91-3877898&#46; E-mail&#58; mposada&#64;isciii&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes&#58; El S&#237;ndrome del Aceite T&#243;xico &#40;SAT&#41; es una enfermedad con un sustrato histol&#243;gico consistente en una lesi&#243;n vascular generalizada&#46; Este tipo de lesi&#243;n ha inducido a muchos in-vestigadores a pensar en un origen autoinmune y unas de las bases para justificar este mecanismo han sido los estudios donde se demostraba una asociaci&#243;n entre los ant&#237;genos de histocom-patibilidad &#40;MHC&#41;&#44; y m&#225;s espec&#237;ficamente los HLA DR3&#44; DR4 y&#44; &#250;ltimamente el DQ-8&#44; con la en-fermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro grupo desarroll&#243; recientemente un caso control donde observ&#243; que la asociaci&#243;n de estos ant&#237;genos podr&#237;a tratarse de un sesgo asociado a grupos obtenidos del mismo &#225;rea geogr&#225;fica&#46; La b&#250;squeda de esta asociaci&#243;n entre fallecidos debido a la enfermedad no suele ser estudiado en este tipo de trabajos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Objetivos&#58; Analizar las caracter&#237;sticas de los ant&#237;genos de clase II del sistema MHC entre los fallecidos por esta enfermedad &#40;SAT&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#233;todos&#58; Se utiliz&#243; un dise&#241;o tipo caso-control&#46; Los casos se eligieron de entre los pacientes fa-llecidos por SAT &#40;c&#243;digo CIE-9&#61;865&#46;9&#41; y que hab&#237;amos conseguido piezas histol&#243;gicas conservadas en parafina&#46; Como controles elegimos pacientes censados por SAT y fallecidos por causas ajenas a esta enfermedad&#46; El &#243;rgano elegido fue el ri&#241;&#243;n con el objeto de no destruir piezas con valor para el estudio de otras lesiones del SAT&#46; El ADN se extrajo una vez desparafinado los tejidos&#44; utilizando un m&#233;todo comercial denominado &#34;nucleoSpin&#34;&#44; determin&#225;ndose por PCR-SSP y &#34;dot-blot&#34; reverso los ant&#237;genos del locus DR y los del DQ&#44; en los laboratorios de inmunolog&#237;a de la FJD&#46; En total se estudiaron 18 ant&#237;genos diferentes pertenecientes a los dos loccus&#46; Otras variables como sexo y causa fundamental de fallecimiento se utilizaron como factores de confusi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se comparan las frecuencias en ambos grupos de cada ant&#237;geno corrigiendo por el n&#250;mero de test a contrastar&#46; Tambi&#233;n se presentan datos sobre OR con sus IC 95&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; Se estudiaron 34 pacientes fallecidos por SAT y 13 pacientes de SAT fallecidos por  otras causas&#46; Las causas de muerte SAT eran&#58; Hipertensi&#243;n pulmonar&#44; neuropat&#237;a severa&#44; hepatopat&#237;a y trombosis de grandes vasos&#46; Las causas de muerte entre los no fallecidos por SAT regis-tradas son&#58; Neoplasias&#44; hepatopat&#237;as v&#237;ricas&#44; arterioesclerosis generalizada e infecciones graves no relacionadas con SAT&#46; En 25 de los primeros &#40;73&#44;5&#37;&#41; eran DR2&#43;&#46; Por el contrario solo 5 &#40;38&#44;4&#37;&#41; de los 13 eran DR2&#43;&#44; OR 4&#44;4&#59; IC 95&#37; &#40;1&#44;15-17&#44;19&#41;&#44; p &#60;&#44;05&#46;&#40;Fisher exact test&#41;&#46; El resto de los ant&#237;genos estudiados no presentaban informaci&#243;n relevante&#46; Tampoco se observaron diferencias entre los distintos grupos de causas de muerte atribuidas al SAT y los HLA estudiados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; La presencia en un 73&#44;5&#37; de los fallecidos a causa de SAT de un marcador HLA  espec&#237;fico no ha sido descrita y adem&#225;s supera el valor esperado en este tipo de asociaciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Adem&#225;s&#44; estos datos&#44; que son diferentes a los publicados en estudios realizados en supervivien-tes&#44; pone en evidencia la necesidad de tener en cuenta este tipo de sesgos en el estudio de mar-cadores entre supervivientes de una intoxicaci&#243;n&#46;</p>"
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