Analizar la tendencia de la mortalidad por cáncer de pulmón en España desde 1968 hasta 1995, distinguiendo los efectos debidos a factores ambientales y competitivos.

Se ajustan por edad las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón utilizando la población estándar mundial. Se realiza un análisis gráfico de edad-periodo-cohorte. Mediante el análisis longitudinal gompertziano se cuantifica el efecto de los factores ambientales y competitivos que influyen en la mortalidad por cáncer de pulmón.

La mortalidad por cáncer de pulmón en España aumentó desde 1968 hasta 1995 en los varones; en las mujeres permaneció aproximadamente constante hasta 1989 y desde entonces se aprecia un suave pero continuado aumento. El análisis edad-período-cohorte muestra un efecto de cohorte en los varones pero no detecta ningún efecto en las mujeres. El cáncer de pulmón en España es una enfermedad gompertziana, con punto de intersección en los 66 años para los varones y 76 para las mujeres. Los factores competitivos han permanecido aproximadamente constantes en los varones mientras que los factores ambientales han aumentado a lo largo de todo el período. En cambio, en las mujeres los factores competitivos han disminuido hasta 1992, provocando un descenso en las tasas de mortalidad por debajo de los 76 años; mientras que los factores ambientales han permanecido aproximadamente constantes.

Se sugiere que la evolución de los factores ambientales es responsable de la mayor parte de los cambios en la mortalidad por cáncer de pulmón en los varones y que los avances en el tratamiento han tenido una influencia escasa. En las mujeres, causas competitivas, probablemente el aumento de la mortalidad por cáncer de mama, han evitado un aumento en la mortalidad por cáncer de pulmón.

To analyse lung cancer mortality trend in Spain from 1968 to 1995, distinguishing effects due to environmental and competing factors.

Age-standardised mortality rates from lung cancer are estimated using a world standard population. A graphical analysis of age, period, and cohort effects is made. Environmental and competing factors influencing in lung cancer mortality are quantify mediant the Gompertzian longitudinal analysis.

Lung cancer mortality increased from 1968 to 1995 in Spanish men; in women, it rests nearly constant to 1989 but a light increase is shown from 1989 on. A cohort effect in men is appreciated but no detectable effect in women is shown by the age, period, and cohort analysis. Lung cancer in Spain is a Gompertzian disease with intersection point in 66 years for men and 76 years for women. Competing factors remained constant and environmental factors increased in men throughout the studied period. However, competing factor decreased in women to 1992, causing a decrease in mortality rates under 76 years; environmental factors remain constant in women.

The evolution of environmental factors is responsible of the main part of changes in lung cancer mortality in men, and treatment improvements have had a little influence. In women, competing risks, probably the increase in breast cancer mortality, have prevent a increase in lung cancer mortality.