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Aceptación de los fármacos genéricos en equipos de atención primaria: efecto de una intervención educativa y de los precios de referencia
(Acceptance of generic prescribing in general practice: effect of patient education and reference prices)
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J.A. Vallèsa,
Autor para correspondencia
cvutf01@sapbcn.scs.es

Correspondencia: Dr. Joan-Antoni Vallès i Callol. Direcció de Atenció Primària Ciutat Vella. Institut Català de la Salut, Avda. Drassanes, 17-21. 08001 Barcelona
, M. Barreirob, G. Cerezac, J.J. Ferrod, M.J. Martíneze, E. Cucurullf, E. Barcelóg
a Servei d'Atenció Primària Ciutat Vella
b Fundació Jordi Gol i Gurina
c Fundació Institut Català de Farmacologia
d Servei d'Atenció Primària Baix Llobregat Nord
e Fundació Cochrane
f Servei d'Atenció Primària Sants-Montjuïc
g Servei d'Atenció Primària Sant Andreu. Barcelona
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Información del artículo
Resumen
Objetivo

Analizar la aceptación de los pacientes de la sustitución de marcas de fantasía por genéricos en el marco de la prescripción crónica.

Métodos

Estudio prospectivo, multicéntrico, de utilización de medicamentos. De los 31 centros incluidos en el estudio, ocho fueron aleatorizados al grupo intervención y 23 al grupo control. Durante un año los pacientes del grupo intervención que acudieron a recoger las recetas de la medicación crónica fueron informados de forma verbal y escrita sobre las ventajas e inconvenientes de los fármacos genéricos y los de marca de fantasía. Se registraron los pacientes que recibían fármacos susceptibles de ser prescritos como genéricos, los motivos de no aceptación del cambio y las variables relacionadas (edad, sexo, nivel de estudios, centro, médico de cabecera, tipo de fármaco y número total de fármacos crónicos). Cada 2 meses se obtuvo el porcentaje de genéricos prescritos respecto al total de prescripción.

Resultados

Fueron informados 4.620 pacientes de los que el 98,9% aceptó el cambio. El centro de atención primaria, el tipo de fármaco, la influencia médica y la satisfacción del paciente con el fármaco se asociaron significativamente con el grado de aceptación de los genéricos. En el grupo intervenido, el porcentaje de envases genéricos respecto al total de envases prescritos alcanzó un 5,9 frente a un 2,8% de los controles no incentivados. Tras finalizar la intervención y antes de la aplicación de los precios de referencia, los porcentajes fueron del 6,7 y el 3,9%, mientras que justo tras su aplicación, los porcentajes fueron del 8,6 y el 6,3%, respectivamente.

Conclusiones

Una intervención educativa directa sobre el paciente es efectiva para cambiar de marca de fantasía a genérico. La motivación y el conocimiento sobre los medicamentos genéricos por parte del médico de cabecera son factores influyentes sobre su uso. La aplicación de los precios de referencia incrementó de forma relativa el uso de genéricos.

Palabras clave:
Fármacos genéricos
Intervención educativa
Estudio de utilización de medicamentos
Prescripción crónica
Atención primaria de salud
Summary
Aims

To assess patient acceptance of the substitution of brand-name drugs for generic equivalents in the context of repeat prescriptions for chronic diseases.

Methods

A prospective multicenter study of drug use was performed. Of the 31 centers included in the study, 8 were randomized to the intervention group and 23 to the control group. For 1 year, patients in the intervention group who visited the center to collect repeat prescriptions received verbal and written information on the advantages and disadvantages of generic and brand name drugs. Data on the number of patients taking brand-name drugs for which generic equivalents were available, as well as the reasons and variables related to refusal of generic drugs (age, gender, education, primary care centre, general practitioner, type of drug and total number of repeat prescriptions) were collected. The percentage of generic drugs among the total number of drugs prescribed was calculated at 2-monthly intervals.

Results

A total of 98.9% of the 4620 patients in the intervention group agreed to change to a generic formulation. The percentage of patients accepting generic drugs was significantly associated with the primary care centre, the class of drug, doctors' influence, and patient satisfaction with the drug. Generic prescriptions represented 5.9% in the intervention practices compared with 2.8% in controls. After the intervention, and before the application of reference prices, the percentages were 6.7% and 3.9%, respectively. Immediately after application of the reference prices, the percentages were 8.6% and 6.3%, respectively.

Conclusions

Direct patient education is an effective strategy in increasing the prescription of generic equivalents. General practitioners' motivation and knowledge of generic drugs influenced their use. The application of reference prices increased the use of generic equivalents.

Key words:
Generic drugs
Patient education intervention
Drug utilization study
Repeat prescriptions
Primary health care
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Biblografía
[1.]
P. Segura.
Patentes y medicamentos genéricos en España.
Industria Farmacéutica, 1 (1997), pp. 49-55
[2.]
J.M. Suñé Arbussà, E. Bel Prieto.
Especialidad farmacéutica genérica.
Cienc Phar, 7 (1997), pp. 91-101
[3.]
Medicaments Genèrics.
Butlletí de informació farmacoterapèutica.
Regió Sanitària Barcelonès Nord i Maresme, 13 (1998), pp. 1-4
[4.]
Consorci Sanitari de Barcelona.
Selecció de Medicaments. Els medicaments genèrics: una alternativa.
Butlletí de Informació Farmacoterapèutica, 26 (1998), pp. 1-4
[5.]
M. Almirall Bolívar.
Las especialidades farmacéuticas genéricas: medicamentos bioequivalentes e intercambiables.
Aten Primaria, 21 (1998), pp. 477-480
[6.]
Ley 13/1996 de 30 de Diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social. Artículo 169. Modificación de la ley 25/1990, de 20 de Diciembre, del Medicamento.
[7.]
M. Siles Gutiérrez, M. Goldaracena Tanco.
Medicamentos genéricos en España: primera etapa.
Aten Primaria, 26 (2000), pp. 162-168
[8.]
R. Rosen.
Improving quality in the changing world of primary care.
BMJ, 321 (2000), pp. 551-554
[9.]
Renovació continuada de receptes: quelcom més que una impressió.
Butlletí de informació farmacoterapèutica Regió Sanitària Barcelonès Nord i Maresme, 1 (1998), pp. 1-5
[10.]
F.A. Alonso López, A. Gancedo González.
La repetición informatizada de recetas en un centro de salud.
Cuadernos de Gestión, 1 (1995), pp. 55-60
[11.]
F.J. Guerra Aguirre, B. Crespo Sánchez-Eznarriaga.
Prescripción de genéricos.
Aten Primaria, 13 (1994), pp. 223-224
[12.]
A. Díaz Madero, A. López Ferreras.
Prescripción de genéricos en al Área de Salud de Zamora.
Aten Primaria, 20 (1997), pp. 499-504
[13.]
Y. Camarena Fuertes, A. Sicilia Ruiz.
Consumo de especialidades con denominación genérica en el Área I de la Comunidad Autónoma de Aragón.
Aten Primaria, 23 (1999), pp. 301-305
[14.]
A. Verdejo González, L. López Lázaro, C. Rodríguez Moreno, B. Piñeiro Lago, M.L. Pereira Martínez.
Introducción de las especialidades farmacéuticas genéricas en Galicia.
Aten Primaria, 24 (1999), pp. 528-532
[15.]
L. Garattini, F. Tediosi.
A comparative analysis of generic markets in five European countries.
Health Policy, 51 (2000), pp. 149-162
[16.]
M.J. Calvo Alcántara.
Iñesta García A. Impacto de una estrategia de intervención en la prescripción de genéricos en un área de atención primaria.
Aten Primaria, 23 (1999), pp. 419-424
[17.]
J.S. Ahluwalia, M.L. Weisenberger, A.M. Bernard, S.E. McNagy.
Changing physician prescribing behavior: a low-cost administrative policy that reduced the use of brand name nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
Prev Med, 25 (1996), pp. 668-672
[18.]
J.S. Dowell, D. Sanadden, J.A. Dunbar.
Changing to generic formulary: how one fundholding practice reduced prescribing costs.
BMJ, 310 (1995), pp. 505-508
[19.]
J.D. Young.
Prescribing generic drugs.
Br J Gen Pract, 44 (1994), pp. 139-140
[20.]
Catalán A. Precios de referencia: ¿qué ha cambiado? FMC
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