array:24 [
  "pii" => "S0213911106715746"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1157/13086034"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2006-03-01"
  "aid" => "71574"
  "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
  "copyrightAnyo" => "2006"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2006;20 Supl 1:110-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4909
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 150
      "HTML" => 4198
      "PDF" => 561
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911106715758"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13086035"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-03-01"
    "aid" => "71575"
    "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2006;20 Supl 1:117-26"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3968
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 146
        "HTML" => 3272
        "PDF" => 550
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Parte III&#46; Recursos asistenciales y utilizaci&#243;n</span>"
      "titulo" => "La efectividad del sistema sanitario en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "117"
          "paginaFinal" => "126"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The efficiency of the Health System in Spain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rosa Gispert, Mar&#237;a del Mar Torn&#233;, Mar&#237;a Ar&#225;n Bar&#233;s"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rosa"
              "apellidos" => "Gispert"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "del Mar Torn&#233;"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Ar&#225;n Bar&#233;s"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911106715758?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000020000000S1/v1_201301241552/S0213911106715758/v1_201301241552/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911106715734"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13086033"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2006-03-01"
    "aid" => "71573"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2006;20 Supl 1:103-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3123
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 135
        "HTML" => 2448
        "PDF" => 540
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Parte III&#46; Recursos asistenciales y utilizaci&#243;n</span>"
      "titulo" => "Los recursos humanos y sus desequilibrios mitigables"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "103"
          "paginaFinal" => "109"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Human resources and their mitigating unbalances"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Beatriz Gonz&#225;lez L&#243;pez-Valc&#225;rcel, Patricia Barber-P&#233;rez"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Beatriz Gonz&#225;lez"
              "apellidos" => "L&#243;pez-Valc&#225;rcel"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Patricia"
              "apellidos" => "Barber-P&#233;rez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911106715734?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000020000000S1/v1_201301241552/S0213911106715734/v1_201301241552/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Parte III&#46; Recursos asistenciales y utilizaci&#243;n</span>"
    "titulo" => "&#191;A qu&#233; incentivos responde la utilizaci&#243;n hospitalaria en el Sistema Nacional de Salud&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => 0
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "110"
        "paginaFinal" => "116"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Salvador Peir&#243;, Enrique Bernal-Delgado"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Salvador"
            "apellidos" => "Peir&#243;"
            "email" => array:1 [
              0 => "peiro&#95;bor&#64;gva&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Enrique"
            "apellidos" => "Bernal-Delgado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Escuela Valenciana de Estudios de la Salud&#46; Valencia&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Red sobre Investigaci&#243;n en Resultados de Salud y Servicios Sanitarios&#46; Valencia&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto Aragon&#233;s de Ciencias de la Salud&#46; Zaragoza&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff3"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Correspondencia&#58; Salvador Peir&#243;&#46; Escuela Valenciana de Estudios de la Salud&#46; Juan de Garay&#44; 21&#46; 46017 Valencia&#46; Espa&#241;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "What incentives foster hospital use in the National Health Service&#63;"
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec13914"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Variaciones en la pr&#225;ctica m&#233;dica"
            1 => "Utilizaci&#243;n hospitalaria"
            2 => "An&#225;lisis de &#225;reas peque&#241;as"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec13913"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Medical practice variation"
            1 => "Hospital utilization"
            2 => "Small area analysis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Antecedentes</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las variaciones geogr&#225;ficas en la pr&#225;ctica m&#233;dica se han analizado ampliamente&#59; cuando la evidencia sobre la efectividad de las tecnolog&#237;as sanitarias es fuerte&#44; las variaciones son peque&#241;as y probablemente&#44; reflejan diferencias en la necesidad&#59; sin embargo&#44; cuando dominan la incertidumbre o la ignorancia&#44; la decisi&#243;n m&#233;dica es particularmente sensible a la oferta&#46; En este art&#237;culo se argumenta acerca de los factores &#40;incentivos&#41; que influyen en la utilizaci&#243;n hospitalaria en el Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; espa&#241;ol&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se compararon las tasas de utilizaci&#243;n del SNS y de Medicare &#40;Sistema de Salud federal estadounidense para personas mayores y discapacitados&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Las tasas de utilizaci&#243;n espa&#241;olas fueron menores para la mayor parte procedimientos a estudio&#44; aunque en artroplastia de rodilla&#44; de cadera y colecistectom&#237;a fueron similares&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> a diferencia de lo que sucede en Medicare&#44; la oferta de camas totales mostr&#243; poca correlaci&#243;n con las tasas de utilizaci&#243;n&#59; sin embargo&#44; las poblaciones con m&#225;s intervenciones&#44; eran m&#225;s intensivas para todos los procedimientos&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> los hospitales de &#171;alta tecnolog&#237;a&#187; realizaron menos intervenciones &#171;comunes&#187;&#59; por otra parte&#44; la &#171;cirug&#237;a innovadora &#187; obtuvo tasas cercanas a las de Medicare&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las diferentes &#171;variaciones&#187; en ambos sistemas sanitarios sugieren una diferente estructura en los incentivos&#46; En Espa&#241;a la &#171;fascinaci&#243;n tecnol&#243;gica&#187; es una explicaci&#243;n alternativa al volumen de la oferta e implicar&#237;a un SNS m&#225;s focalizado en la tecnolog&#237;a que en las necesidades de los pacientes&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Background</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Geographic variations in medical practice have been widely described and different underlying causes have been proposed&#46; Basically&#44; when evidence about effectiveness is strong variations are lower and&#44; probably&#44; it reflects patient needs differences&#59; nevertheless&#44; when either uncertainty or ignorance about effectiveness dominates&#44; medical decision making is particularly sensitive to supply&#46; In this paper we argue about the factors &#40;incentives&#41; influencing hospital utilization in the Spanish National Health Service &#40;sNHS&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Matherial and method</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We have compared both sNHS utilization rates and those in MEDICARE &#40;US Federal Health System for elderly and handicapped population&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Utilization rates in Spain were lower than in MEDICARE for most of the conditions and procedures under study&#46; However&#44; knee or hip replacement and cholecystectomy rates were similar&#59; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> unlike what happened in MEDICARE&#44; supply&#44; as total beds per 1&#44;000 inhabitants&#44; showed either negative or no correlation with utilization rates&#59; however&#44; those populations which get more interventions get more of whatever the surgery performed&#59; <span class="elsevierStyleItalic">3&#41;</span> High tech hospitals&#44; in terms of tertiary and teaching hospitals&#44; perform less &#171;common&#187; interventions&#59; on the other hand&#44; &#171;innovative surgery&#187; utilization rates were closed to those in MEDICARE&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Differences between both Health Care Systems suggest a different structure of incentives working under variations&#46; Here in Spain&#44; instead of supply&#44; &#171;high tech fascination &#187; is becoming the alternative explanation&#46; If true&#44; &#171;technology fascination&#187; hypothesis entails a model of National Health Service focused on technology instead of patient needs&#46;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:11 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Variaciones en la pr&#225;ctica m&#233;dica&#58; importancia&#44; causas&#44; implicaciones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Mari&#243;n"
                            1 => "S&#46; Peir&#243;"
                            2 => "S&#46; M&#225;rquez"
                            3 => "R&#46; Meneu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "382"
                        "paginaFinal" => "390"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Variabilidad de las decisiones m&#233;dicas y su repercussion sobre las poblaciones"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; Meneu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "Masson"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Grupo de Variaciones en la Pr&#225;ctica M&#233;dica de la Red tem&#225;tica de Investigaci&#243;n en Resultados y Servicios de Salud &#40;Grupo VPM-IRYSS&#41;&#46; Variaciones en cirug&#237;a ortop&#233;dica y traumatolog&#237;a en el Sistema Nacional de Salud&#46; Atlas Var Pract Med Sist Nac Salud&#46; 2005&#59;1&#58;27-46&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "por el grupo VPM-IRYSS&#46; Necesidad u oferta&#46; &#191;Qu&#233; hay detr&#225;s de las variaciones geogr&#225;ficas de la pr&#225;ctica&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46; Bernal"
                            1 => "N&#46; Mart&#237;nez"
                            2 => "J&#46; Librero"
                            3 => "R&#46; Sotoca"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Atlas Var Pract Med Sist Nac Salud"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "5"
                        "paginaFinal" => "10"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metodolog&#237;a en el Atlas VPM"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:3 [
                          "colaboracion" => "por el Grupo VPM-IRYSS"
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Librero"
                            1 => "F&#46; Rivas"
                            2 => "S&#46; Peir&#243;"
                            3 => "A&#46; Allepuz"
                            4 => "Y&#46; Montes"
                            5 => "E&#46; Bernal-Delgado"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Atlas Var Pract Med Sist Nac Salud"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "43"
                        "paginaFinal" => "48"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Dartmouth Atlas of Health Care in the United States 1998"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Wennberg"
                            1 => "M&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1998"
                        "editorial" => "American Hospital Publishing"
                        "editorialLocalizacion" => "Chicago"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Professional uncertainty and the problem of supplier-induced demand"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Wennberg"
                            1 => "B&#46;A&#46; Barnes"
                            2 => "M&#46; Zubkoff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "1982"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "811"
                        "paginaFinal" => "824"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7100999"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Variaciones en la pr&#225;ctica m&#233;dica y utilizaci&#243;n inadecuada de tecnolog&#237;as"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46; Peir&#243; Moreno"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:2 [
                        "titulo" => "Difusi&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as sanitarias y pol&#237;ticas p&#250;blicas"
                        "serieFecha" => "2005"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The best and the enemy of the good&#58; randomized controlled trials&#44; uncertainty&#44; and assessing the role of patient choice in medical decisi&#243;n making"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "K&#46; McPherson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8138772"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Health care quality&#44; geographic variations&#44; and the challenge of supply-sensitive care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;S&#46; Fisher"
                            1 => "J&#46;E&#46; Wennberg"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Persp Biol Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "69"
                        "paginaFinal" => "79"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Preferencias y tecnolog&#237;a&#58; la perspectiva de los profesionales"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "O&#46; Sola-Morales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Economia y Salud"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "7"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000020000000S1/v1_201301241552/S0213911106715746/v1_201301241552/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "745"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Parte III&#46; Recursos asistenciales y utilizaci&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000020000000S1/v1_201301241552/S0213911106715746/v1_201301241552/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911106715746?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista

Respuestas rápidas

Nueva respuesta rápida:

Requisitos y consideraciones

  • Las respuestas rápidas tienen como objetivo permitir el debate sobre observaciones científicas y de opinión sobre trabajos publicados el último año.
  • Deben ser enviadas desde la página web correspondiente al artículo en cuestión (no a través del sistema general de envío de artículos).
  • Son moderadas antes de su publicación a discreción del equipo editorial de la revista, no obstante no son peer-reviewed.
  • Deben ser originales y no infringir los derechos propiedad de terceros.
  • Los/las autores/as perderán el derecho a borrar o editar el texto, una vez sea publicado. Asimismo, la revista se reserva el derecho de borrar o editar el texto a discreción.
  • Algunas respuestas rápidas podrían ser seleccionadas adicionalmente para su publicación como cartas en la revista, en este caso seguirán el proceso editorial correspondiente.
  • Las respuestas rápidas serán publicadas en la web de la revista en 1 semana aproximadamente, después del envío del texto por parte de los/as autores/as.
  • La extensión máxima será de 500 palabras. Se admitirá una tabla o figura y hasta 5 referencias bibliográficas.
  • Se comunicará a los/las autores/ras del artículo comentado la existencia de la carta y la posibilidad de respuesta.
  • Al enviar esta respuesta rápida los autores/as aceptan los requisitos descritos.

Respuesta

Conflictos de interés

Los conflictos de interés pueden ser laborales, de investigación, económicos o morales. Los/las autores/as deben indicar si existe alguno de estos conflictos. Una descripción más detallada sobre los conflictos de intereses se encuentra disponible en las normas éticas de Gaceta Sanitaria.

El texto se adecua a las normas éticas de la revista
Idiomas
Gaceta Sanitaria
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?