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superviviente de c&#225;ncer de mama&#44; emprendi&#243; una campa&#241;a de venta de lazos de color melocot&#243;n con la siguiente leyenda&#58; &#171;El presupuesto anual del Instituto Nacional del C&#225;ncer es de 1&#44;8 billones de d&#243;lares y solamente el 5&#37; est&#225; destinado a la prevenci&#243;n&#187;&#46; En 1992&#44; la fundaci&#243;n Kommen&#44; la compa&#241;&#237;a Estee Lauder y la revista <span class="elsevierStyleItalic">SELF</span> realizaron una campa&#241;a para recaudar fondos en beneficio del c&#225;ncer de mama&#46; Susan Haley no quiso participar en esta campa&#241;a al no poder utilizar el color melocot&#243;n de sus lazos&#44; y finalmente se eligi&#243; el rosa de las viseras de la fundaci&#243;n Kommen&#46; Fue as&#237; como el rosa se asoci&#243; a las campa&#241;as del c&#225;ncer de mama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los a&#241;os las calles se llenan de lazos de color rosa y con ello ha sucedido como con tantos actos que empiezan con unos fines loables y que acaban populariz&#225;ndose&#44; aparecen fil&#225;ntropos a su alrededor y en algunos contextos llegan a ocupar los vac&#237;os que deber&#237;a cubrir el Estado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En ocasiones se mercantilizan hasta tal punto que algunas de las empresas que sacan r&#233;dito con ello son productoras de art&#237;culos dudosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El escaso &#233;xito conseguido en campa&#241;as similares referentes a otras enfermedades&#44; que afectan a hombres y mujeres&#44; lleva a pensar a los expertos en comunicaci&#243;n si no estar&#225; relacionado con el hecho de que el c&#225;ncer de mama es una enfermedad femenina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> que afecta a lo m&#225;s &#237;ntimo de la mujer y a su feminidad&#46; Y mientras algunas mujeres se sienten inc&#243;modas con la campa&#241;a del lazo rosa&#44; asociaciones de mujeres fomentan las acciones vinculadas al D&#237;a Internacional del C&#225;ncer de Mama&#59; por ejemplo&#44; participan en las carreras y caminatas que se organizan&#44; las cuales&#44; seg&#250;n ellas&#44; &#171;contribuyen a mejorar la forma f&#237;sica&#44; recaudar dinero y proporcionan momentos divertidos y emocionantes a las participantes&#187;&#59; promueven la distribuci&#243;n de lazos y distintivos en zonas estrat&#233;gicas de pueblos y ciudades&#59; y animan a que el mes de octubre sea un mes distinto en las vidas de las afectadas por el c&#225;ncer de mama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; llamando la atenci&#243;n de los medios de comunicaci&#243;n&#44; la comunidad cient&#237;fica&#44; los decisores pol&#237;ticos y los financiadores p&#250;blicos y privados&#59; todos confluyen&#44; por un d&#237;a al menos&#44; en el mismo tema&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">&#191;Y qu&#233; hay de la detecci&#243;n precoz&#63;</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los aspectos reivindicados todos los a&#241;os por las mujeres &#40;recordemos a la propia Susan Haley&#41; es la prevenci&#243;n&#44; entendiendo por <span class="elsevierStyleItalic">prevenci&#243;n</span> la detecci&#243;n precoz o prevenci&#243;n secundaria&#46; Aqu&#237; de nuevo nos enfrentamos a diferentes contradicciones&#58; por un lado&#44; entre mujeres y profesionales&#44; y por otro&#44; entre los propios profesionales&#46; Desde una perspectiva global&#44; estamos en un mundo en el que hay pa&#237;ses cuya poblaci&#243;n asiste impotente a un incremento del c&#225;ncer&#46; Los pa&#237;ses con ingresos medios y bajos &#40;PIMB&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> tienen un serio problema al no poder contar con los recursos necesarios para llevar a cabo la detecci&#243;n precoz y&#44; por eso&#44; se trabaja para tratar de encontrar estrategias adaptadas a cada situaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; como por ejemplo organizando campa&#241;as m&#243;viles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La paradoja es que&#44; mientras en estos pa&#237;ses piensan en estrategias para poder hacer cribado&#44; en nuestro mundo&#44; en ciertos sectores&#44; se alzan voces en contra&#46; Y claro&#44; en un mundo globalizado&#44; cuando algunas de las mujeres de los PIMB llegan a un pa&#237;s occidental&#44; se despliegan estrategias para llegar a ellas y convencerlas de que se hagan mamograf&#237;as&#46; Ellas&#44; por su parte&#44; cuentan que el c&#225;ncer de mama es una enfermedad tab&#250;&#44; entre otras cosas porque en sus lugares de origen es intratable&#44; incurable y est&#225; considerada una enfermedad de ricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;11</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; han de convivir con las creencias y la corriente de pensamiento de la sociedad de acogida&#59; por ejemplo&#44; frente a la toma de decisi&#243;n informada ante todo acto m&#233;dico y el cuestionamiento sobre la eficacia del cribado&#46; Se ha escrito mucho sobre estos aspectos y las opiniones son muy contradictoras en funci&#243;n de la ideolog&#237;a de quien escribe&#46; Por tanto&#44; &#191;c&#243;mo podemos informar de manera clara y objetiva a las mujeres que quieren ser informadas y obtener una recomendaci&#243;n experta&#63; Todos estamos de acuerdo en que no hay que maximizar los beneficios&#44; pero tampoco debemos maximizar los riesgos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Esto &#250;ltimo suele suceder cuando se trata un tema tan complicado como el sobrediagn&#243;stico&#58; se afirma que la mitad de los c&#225;nceres diagnosticados en el cribado son un sobrediagn&#243;stico&#44; pero en realidad no es as&#237;&#44; o como m&#237;nimo no lo sabemos con certeza&#59; o se dice que el cribado no merece la pena&#44; porque no modifica la mortalidad de las mujeres que se someten a &#233;l&#44; mientras que algunos estudios apuntan en la direcci&#243;n contraria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo que s&#237; parece cierto&#44; seg&#250;n los resultados obtenidos en los &#250;ltimos 25 a&#241;os de programas en Europa&#44; es que con ellos se evitan entre 7 y 9 muertes por cada 1000 mujeres que participan&#44; que la estimaci&#243;n m&#225;s plausible del sobrediagn&#243;stico es del 6&#44;5&#37; y que el riesgo acumulado de tener un falso positivo es de entre el 8&#37; y el 21&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Tenemos&#44; pues&#44; la obligaci&#243;n de informar con objetividad y teniendo en cuenta la diversidad social y cultural de la poblaci&#243;n&#46; Para ello es necesario trabajar conjuntamente desde los distintos niveles asistenciales promoviendo la sensibilizaci&#243;n&#44; sea directamente con la poblaci&#243;n o a trav&#233;s de agentes cercanos a ella&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">C&#243;mo actuar</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante tener cuidado al emitir juicios de valor ante cualquier acto&#46; Tienen raz&#243;n las voces detractoras que hablan de los intereses comerciales que se esconden detr&#225;s de la campa&#241;a del lazo rosa y de la manipulaci&#243;n que con ello puedan sentir algunas mujeres&#46; Porque&#44; adem&#225;s&#44; como en una ocasi&#243;n me dijo una amiga que ha padecido c&#225;ncer&#44; &#171;el c&#225;ncer de mama es de muchos colores&#44; y muchas veces bien oscuros&#44; y lo que transmite el rosa es que todo es maravilloso&#44; incluso glamuroso&#187;&#46; Pero tambi&#233;n tiene raz&#243;n el otro sector no menos importante de mujeres afectadas que sienten que es un d&#237;a muy importante para ellas&#44; y perciben de manera real que no est&#225;n solas&#44; que se est&#225; trabajando para y por ellas&#44; y que se obtienen unos beneficios que revierten en la investigaci&#243;n y en otros campos de trabajo&#44; aunque no sea al 100&#37;&#44; pero no les importa que sea as&#237;&#46; No todas las campa&#241;as las organizan las grandes corporaciones&#59; en muchos pueblos se organizan actos y el dinero recolectado se dona a un m&#233;dico&#44; a un hospital o a un servicio de oncolog&#237;a&#44; de manera clara y directa&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el mismo sentido&#44; tambi&#233;n podr&#237;amos plantearnos si&#44; cuando hay una gran cat&#225;strofe y se organizan conciertos en los que artistas famosos act&#250;an de forma altruista y recolectan grandes cantidades de dinero&#44; es realmente altruista o revierte en beneficio propio&#59; si el dinero que se consigue llega realmente a donde tiene que llegar&#59; y si cuando finalmente llega se gestiona bien&#46; De este estilo podr&#237;amos encontrar muchos ejemplos&#44; porque en definitiva todo tiene la otra cara de la moneda&#46; Pero&#44; buscando la pureza&#44; &#191;vamos a dejar de actuar&#63; &#191;O tal vez vamos a marcarnos unos l&#237;mites &#233;ticos que intentaremos respetar para recuperar la esencia del primer lazo&#63;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ambas autoras han contribuido a la escritura del debate&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Financiaci&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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