La evolución de las desigualdades en salud en Cataluña

Borrell, Carme; Benach, Joan

doi:10.1157/13093210

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Resumen

Objetivo

Analizar la evolución de las desigualdades sociales en salud en Cataluña en las últimas 2 décadas.

Métodos

Se ha analizado la mortalidad en 354 áreas pequeñas de Cataluña (288 municipios o agregados de municipios de Cataluña y 66 Zonas Básicas de Salud de la ciudad de Barcelona) para el período 1984-1998. Se han comparado los indicadores de salud percibida, los estilos de vida y la utilización de servicios sanitarios por clase social y género en 1994 y 2002. Asimismo, se han analizado aspectos relacionados con la salud laboral, la salud y la inmigración, el medioambiente y las políticas para reducir las desigualdades en salud.

Resultados

Aunque la mayoría de indicadores de salud ha mejorado a lo largo de los últimos años, este trabajo ha puesto de relieve la presencia de múltiples desigualdades sociales en salud, tanto en 1994 como en 2002, y el hecho de que éstas se mantienen o, en determinados casos, incluso aumentan. Así, las personas que viven en las áreas geográficas con mayor privación material, la población de las clases desfavorecidas, las mujeres y los inmigrantes provenientes de países de renta baja son los colectivos más perjudicados.

Conclusiones

Se pone de manifiesto la presencia de desigualdades en salud y su estabilidad en el tiempo. Se hacen recomendaciones relacionadas con los sistemas de información y la difusión, la investigación y las políticas para reducir estas desigualdades.

Palabras clave:

Evolución

Clase social

Mortalidad

Política

Desigualdades

Abstract

Objective

To analyze the evolution of social inequalities in health in Catalonia (Spain) in the last 20 years.

Methods

Mortality in 354 small areas of Catalonia (288 cities in Catalonia and 66 health areas in the city of Barcelona) was analyzed for the 1984-98 period. Indicators of selfperceived health status, lifestyles, and health services utilization by social class and gender were compared for 1994 and 2002. Factors related to occupational health, immigration and health, environmental health, and policies to reduce social inequalities in health were also analyzed.

Results

Although most health indicators improved, multiple inequalities in health were found in both 1994 and 2002. These inequalities were the same in 2002 as in 1994 or, in some cases, worse. The collectives with the worst indicators were persons living in the most deprived areas, those from disadvantaged social classes, women, and immigrants from low-income countries.

Conclusion

Social inequalities in health have persisted over the past 20 years in Catalonia. We present some recommendations on health information systems, research, and policies to reduce these inequalities.

Key words:

Evolution

Social class

Mortality

Politics

Inequalities

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Bibliografía

[1.]

F. Miguélez, T. García, O. Rebollo, C. Sánchez, A. Romero.

Desigualtat i canvi. L’estructura social contemporània.

Biblioteca Universitària, Edicions Proa, Universitat Autònoma de Barcelona, (1996),

[2.]

M. Whitehead.

The concepts and principles of equity and health.

Int J Health Serv, 22 (1992), pp. 429-445

Medline

[3.]

J. Benach, C. Muntaner.

Aprender a mirar la salud. Barcelona. Cómo la desigualdad social daña nuestra salud.

El Viejo Topo, (2005),

[4.]

J. Benach.

La desigualdad perjudica seriamente la salud.

Gac Sanit, 11 (1997), pp. 255-257

Medline

[5.]

J. Benach, A. Daponte, C. Borrell, A. Artazcoz, E. Fernández.

Las desigualdades en la salud y la calidad de vida en España.

El Estado de Bienestar en España,

[6.]

J. Benach.

Análisis bibliométrico de las desigualdades sociales en salud en España (1980-1994).

Gac Sanit, 49 (1995), pp. 251-264

[7.]

C. Borrell, M.I. Pasarín.

The study of social inequalities in health in Spain: where are we?.

J Epidemiol Community Health, 53 (1999), pp. 388-389

Medline

[8.]

C. Borrell, M.I. Pasarín.

Desigualdad en salud y territorio urbano.

Gac Sanit, 18 (2004), pp. 1-4

Medline

[9.]

E. Regidor, J.L. Gutiérrez-Fisac, C. Rodríguez.

Diferencias y desigualdades en salud en España.

Díaz de Santos, (1994),

[10.]

Navarro V, Benach J, y la Comisión Científica de Estudios de las Desigualdades sociales en salud en España. Las desigualdades sociales en salud en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo y The School of Hygiene and Public Health, The Johns Hopkins University; 1996.

[11.]

Borrell C, García-Calvente MM, Martí-Boscà JV, editores. Informe de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) 2004: la salud pública desde la perspectiva de género y clase social. Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:96-101.

[12.]

L. Artazcoz.

Las desigualdades de género en salud en la agenda de salud pública.

Gac Sanit, 18 (2004), pp. 1-2

Medline

[13.]

C. Borrell, J. Benach.

coordinadores L’evolució de les desigualtats en la salut a Catalunya.

Editorial Mediterrània, (2005),

[14.]

C. Borrell, J Benach.

coordinadores. Les desigualtats en la salut a Catalunya.

Editorial Mediterrània, (2003),

[15.]

J. Benach, J.M. Martínez, Y. Yasui, C. Borrell, M.I. Pasarín, E. Español, et al.

Atles de mortalitat en àrees petites a Catalunya (1984-1998).

Mediterrània, Fundació Jaume Bofill, UPF, (2004),

[16.]

Grupo SEE y Grupo SEMFYC.

Una propuesta de medida de la clase social.

Aten Primaria, 25 (2000), pp. 350-363

Medline

[17.]

E. Fernández, A. Schiaffino, L. Rajmil, C. Borrell, M. García, A. Segura.

Desigualdades en salud según la clase social en Catalunya, 1994.

Aten Primaria, 25 (2000), pp. 560-562

Medline

[18.]

E. Fernández, M. García, A. Schiaffino, J.M. Borràs, M. Nebot, A. Segura.

Smoking initiation and cessation by gender and educational level in Catalonia (Spain).

Prev Med, 32 (2001), pp. 218-223

http://dx.doi.org/10.1006/pmed.2000.0794 | Medline

[19.]

A. Schiaffino, E. Fernández, C. Borrell, E. Saltó, M. García, J.M. Borràs.

Gender and educational differences in smoking initiation rates in Spain from 1948 to 1992.

Eur J Public Health, 13 (2003), pp. 56-60

Medline

[20.]

K. Giskes, A.E. Kunst, J. Benach, C. Borrell, G. Costa, E. Dahl, et al.

Trends in smoking behaviour between 1985 and 2000 in nine European countries by education.

J Epidemiol Community Health, 59 (2005), pp. 395-401

http://dx.doi.org/10.1136/jech.2004.025684 | Medline

[21.]

L. Rajmil, C. Borrell, B. Starfield, E. Fernández, V. Serra, A. Schiaffino, et al.

The quality of care and influence of double health care coverage in Catalonia (Spain).

Arch Dis Child, 83 (2000), pp. 211-214

Medline

[22.]

C. Borrell, E. Fernández, A. Schiaffino, J. Benach, L. Rajmil, J.R. Villalbí, et al.

Social class inequialities in the use of and access to health services in Catalonia, Spain: what is the influence of supplemental private health insurance?.

International Society for Qality in Health Care, 13 (2001), pp. 117-125

[23.]

C. Masuet, E. Séculi, P. Brugulat, R. Tresserras.

La práctica de la mamografía preventiva en Cataluña. Un paso adelante.

Gac Sanit, (2004), pp. 321-325

[24.]

J.I. Ordóñez.

Concepciones actitudes y prácticas de salud y enfermedad de la población Inmigrante Latinoamericana [tesis doctoral].

Universitat Autònoma de Barcelona, (2004),

[25.]

M. Porta-Serra, M. Kogevinas, E. Zumeta, J. Sunyer, N. Ribas-Fitó, Grupo de Trabajo sobre Compuestos Tóxicos Persistentes y Salud del IMIM.

Concentraciones de compuestos tóxicos persistentes en la población española: el rompecabezas sin piezas y la protección de la salud pública.

Gac Sanit, 16 (2002), pp. 257-266

Medline

[26.]

E. Díez, R. Peiró.

Intervenciones para disminuir las desigualdades en salud.

La salud pública desde la perspectiva de género y clase social,

[27.]

Consell Social de la Seu d’Urgell. La Seu d’Urgell: Pla Integral de Serveis Socials de la Seu d’Urgell 1998-2002; 1999.

[28.]

E. Díez, J.R. Villalbí, A. Benaque, M. Nebot.

Desigualdades en salud materno-infantil: impacto de una intervención.

Gac Sanit, 9 (1995), pp. 224-231

Medline

[29.]

E. Díez, J. Clavería, T. Serra, J.A. Caylà, I. Jansà, R. Pedro, et al.

Evaluation of a social health intervention among homeless tuberculosis patients.

Tubercle Lung Dis, 77 (1996), pp. 420-424

[30.]

R. Manzanera, L.l. Torralba, M.T. Brugal, R. Armengol, P. Solanes, J.R. Villalbí.

Afrontar los estragos de la heroína: diez años del Plan de Acción sobre Drogas de Barcelona.

Gac Sanit, 14 (2000), pp. 58-66

Medline

[31.]

M.T. Brugal, A. Domingo-Salvany, R. Puig, G. Barrio, P. García de Olalla, L. Fuente.

Evaluating the impact of methadone maintenance programmes on mortality due to overdose and aids in a cohort of heroin users in Spain.

Addiction, 100 (2005), pp. 981-989

http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01089.x | Medline

[32.]

C. Borrell, J.R. Villalbí, E. Díez, M.T. Brugal, J. Benach.

Municipal policies: the example of Barcelona.

Reducing Inequalities in Health. A European perspective, pp. 77-84

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