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una creciente literatura cient&#237;fica ha mostrado el impacto que la soledad no deseada tiene sobre la salud de las personas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; As&#237;&#44; diversos estudios de &#225;mbito internacional han evidenciado que la soledad se asocia a un peor estado de salud general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#44; una mayor mortalidad por todas las causas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a>&#44; mayor riesgo de hipertensi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y de enfermedades coronarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; problemas de salud mental &#40;como depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y suicidio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#41;&#44; as&#237; como una mayor probabilidad de tener conductas perjudiciales para la salud &#40;como un mayor consumo de tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> o menores niveles de actividad f&#237;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; o m&#225;s obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#41;&#46; Los estudios longitudinales han mostrado de forma consistente y relevante esta asociaci&#243;n entre soledad y salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de soledad no deseada suele variar entre el 20&#37; y el 35&#37; seg&#250;n el contexto analizado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;18&#44;19</span></a>&#46; Existen algunas caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas que parecen estar relacionadas con la soledad no deseada&#44; entre las cuales el sexo&#44; el estado civil y la edad parecen contar con una mayor evidencia&#46; As&#237;&#44; la soledad suele ser m&#225;s prevalente entre las mujeres&#44; aunque las diferencias respecto a los hombres suelen desaparecer cuando se controla por otros factores como el estado civil&#44; el nivel educativo o los problemas de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Asimismo&#44; la relaci&#243;n de la soledad con algunos factores como el estado civil se ha mostrado consistente&#44; siendo m&#225;s frecuente entre las personas solteras o viudas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la evidencia internacional muestra que los sentimientos de soledad son m&#225;s frecuentes entre las personas mayores&#44; aunque los estudios suelen mostrar una distribuci&#243;n en forma de U&#44; siendo tambi&#233;n prevalente entre la poblaci&#243;n adolescente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;22&#44;23</span></a>&#46; Por ello&#44; la mayor&#237;a de los estudios sobre la soledad se han centrado en las personas mayores o en los adolescentes&#44; y es mucho menor el conocimiento sobre la prevalencia y las caracter&#237;sticas de la soledad entre las personas de mediana edad y adultas j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19&#44;22</span></a>&#46; Este hecho es m&#225;s evidente en lo que respecta al conocimiento acerca del impacto de la soledad en la salud&#44; ya que la mayor parte de los estudios de este tipo se han concentrado en la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;24</span></a> y es a&#250;n escasa la literatura que analiza dicho impacto a lo largo del ciclo vital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la evidencia en cuanto a la relaci&#243;n entre la soledad no deseada y los factores socioecon&#243;micos como los ingresos&#44; el nivel educativo o el origen &#233;tnico no es muy abundante&#44; ha mostrado resultados menos consistentes y se ha centrado fundamentalmente en la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;23&#44;25&#44;26</span></a>&#46; Ello contrasta con la abundante literatura existente en relaci&#243;n a las desigualdades sociales en problemas de salud o factores relacionados con la salud&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de soledad no deseada en nuestro contexto y su relaci&#243;n con la salud&#44; desde un marco que integre las diferencias a lo largo del ciclo vital y analice las desigualdades sociales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal para la poblaci&#243;n de 25 y m&#225;s a&#241;os de edad residente en el Pa&#237;s Vasco a partir de datos procedentes de la Encuesta de Salud del Pa&#237;s Vasco 2018 &#40;ESCAV 18&#41;&#46; La muestra utilizada fue de 7228 personas y la tasa de respuesta de la ESCAV 18 fue del 79&#37;&#46; La metodolog&#237;a de la encuesta ya ha sido publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ESCAV 18 incorpor&#243; por primera vez la medici&#243;n de la soledad no deseada mediante una pregunta directa autorreportada de &#237;tem &#250;nico y de respuesta con una escala de frecuencia&#58; &#171;&#191;Se siente solo&#47;a&#63; Siempre&#44; A menudo&#44; A veces&#44; Nunca&#187;&#46; Esta forma de medir la soledad no deseada se utiliza de manera habitual en Europa y Norteam&#233;rica&#44; es f&#225;cil de usar y parece tener una alta aceptaci&#243;n por parte de las personas encuestadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;28</span></a>&#46; En este trabajo&#44; al analizar la distribuci&#243;n social y el impacto en la salud&#44; las respuestas se dicotomizaron en nunca vs&#46; a veces&#44; a menudo y siempre&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables de salud utilizadas fueron la salud autopercibida y la salud mental&#46; La primera se recogi&#243; mediante la pregunta&#58; &#171;&#191;Considera que su salud en general es&#46;&#46;&#46;&#63; Muy buena&#44; Buena&#44; Regular&#44; Mala&#44; Muy mala&#187;&#46; Se trata de un indicador muy utilizado para medir la salud de las poblaciones y que est&#225; relacionado con la mortalidad y el uso de servicios de salud&#46; La variable fue dividida en dos grupos para el an&#225;lisis&#58; muy buena y buena vs&#46; regular&#44; mala y muy mala&#46; En cuanto a la salud mental&#44; se utiliz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">Mental Health Inventory</span> en su versi&#243;n de cinco &#237;tems &#40;MHI-5&#41;&#44; que recoge el riesgo de depresi&#243;n y ansiedad en la &#250;ltimas 4 semanas en un rango de 0 a 100 y que es considerado un instrumento v&#225;lido y fiable para valorar la salud mental en personas adultas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; De acuerdo con la literatura&#44; se consider&#243; una puntuaci&#243;n de 52 como punto de corte para identificar mala salud mental&#46; Se utiliz&#243; como variable de posici&#243;n socioecon&#243;mica la clase social basada en la ocupaci&#243;n&#44; dividida en clase social manual y no manual siguiendo la metodolog&#237;a propuesta por la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; se describi&#243; la muestra a partir de las variables utilizadas en el estudio y se analiz&#243; la significatividad de las diferencias por sexo con la prueba de ji al cuadrado de Pearson&#46; Se calcularon las prevalencias brutas de sentirse solo&#47;a&#44; total y por grupos de edad quinquenales&#46; Para analizar la asociaci&#243;n entre la soledad no deseada y&#44; por una parte&#44; la posici&#243;n socioecon&#243;mica&#44; y por otra las diferentes variables de salud&#44; se calcularon razones de prevalencia &#40;RP&#41; mediante modelos de regresi&#243;n de Poisson de varianza robusta y sus intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&#46; Se calcularon RP ajustadas por edad&#44; totales y por grupos de edad &#40;30-44&#44; 45-64&#44; 65-79&#44; 80 y m&#225;s a&#241;os&#41;&#46; Todos los an&#225;lisis se llevaron a cabo de forma separada para hombres y mujeres&#44; y se utilizaron los programas Microsoft Office Excel y SAS&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra la distribuci&#243;n de la muestra seg&#250;n las principales variables utilizadas&#46; El 36&#44;2&#37; de los hombres y el 32&#44;5&#37; de las mujeres ten&#237;an entre 25 y 44 a&#241;os&#44; el 39&#44;3&#37; de los hombres y el 37&#44;2&#37; de las mujeres ten&#237;an entre 45 y 64 a&#241;os&#44; y el 6&#44;2&#37; de los hombres y el 10&#44;9&#37; de las mujeres ten&#237;an 80 o m&#225;s a&#241;os&#46; El 58&#44;9&#37; de los hombres y el 54&#44;0&#37; de las mujeres eran de clase social manual&#46; El 2&#44;6&#37; de los hombres y el 4&#44;3&#37; de las mujeres se sent&#237;an siempre o a menudo solos&#47;as&#44; y el 20&#44;1&#37; de los hombres y el 25&#44;4&#37; de las mujeres algunas veces&#46; M&#225;s del 80&#37; de las mujeres ten&#237;an una buena salud general y un 82&#44;9&#37; refer&#237;an buena salud mental&#59; de los hombres&#44; m&#225;s del 86&#37; ten&#237;an buena salud y el 90&#44;1&#37; refer&#237;an buena salud mental&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 23&#44;3&#37; de los hombres y el 29&#44;7&#37; de las mujeres presentaron con alguna intensidad &#40;siempre&#44; a menudo o a veces&#41; sentimientos de soledad no deseada&#46; Seg&#250;n el grupo de edad hubo importantes diferencias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; en los hombres&#44; las mayores prevalencias se produjeron en dos grupos de edad&#58; entre los 30 y 34 a&#241;os &#40;29&#44;8&#37;&#41;&#44; y a partir de los 80 a&#241;os &#40;30&#44;6&#37; en los de 80-84 a&#241;os y 36&#44;6&#37; en los de 85 y m&#225;s a&#241;os&#41;&#46; En el caso de las mujeres&#44; la prevalencia de soledad fue m&#225;s estable a lo largo de toda la vida&#44; con ligeros picos de alrededor del 30&#37; a los 25-29 a&#241;os&#44; a los 50-54 a&#241;os y a los 70-74 a&#241;os&#44; para aumentar considerablemente en la &#250;ltima etapa&#46; Entre las mujeres de 80 a 84 a&#241;os&#44; el 38&#44;3&#37; declaraba tener sentimientos de soledad no deseada&#44; y entre las de 85 y m&#225;s a&#241;os el 42&#44;5&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de sentirse solo&#47;a fue desigual por sexo y seg&#250;n la posici&#243;n socioecon&#243;mica&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de soledad no deseada fue mayor en las mujeres &#40;RPa&#58; 1&#44;30&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;18-1&#44;42&#41;&#46; Esta mayor prevalencia en las mujeres ocurri&#243; en todos los grupos de edad y especialmente en el de 65 a 79 a&#241;os &#40;RPa&#58; 1&#44;80&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;47-2&#44;21&#41;&#46; En las personas de 80 y m&#225;s a&#241;os&#44; las diferencias no fueron significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; la prevalencia de sentirse solo&#47;a fue significativamente mayor entre las personas de clase social manual que entre las de clase social no manual&#44; tanto en hombres &#40;RPa&#58; 1&#44;22&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;04-1&#44;42&#41; como en mujeres &#40;RPa&#58; 1&#44;30&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;15-1&#44;46&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Cuando se analiz&#243; esta asociaci&#243;n por grupos de edad&#44; se observ&#243; que las diferencias fueron estad&#237;sticamente significativas para el grupo de edad m&#225;s joven&#44; entre 25 y 44 a&#241;os &#40;RPa hombres&#58; 1&#44;42&#44; IC95&#37; 1&#44;05-1&#44;92&#59; RPa mujeres&#58; 1&#44;44&#44; IC95&#37; 1&#44;11-1&#44;88&#41;&#44; y para el de grupo de 45 a 64 a&#241;os en mujeres&#46; En el resto de los grupos la tendencia se mantuvo&#44; pero las diferencias no fueron significativas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la asociaci&#243;n entre la soledad no deseada y la salud se observ&#243; una mayor prevalencia de mala salud percibida y de mala salud mental entre las personas que se sienten solas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de mala salud percibida fue el doble tanto en hombres &#40;RPa 2&#44;11&#44; IC95&#37; 1&#44;77-2&#44;51&#41; como en mujeres &#40;RPa 2&#44;10&#44; IC95&#37; 1&#44;83-2&#44;41&#41;&#46; Esta situaci&#243;n se repiti&#243; en todos los grupos de edad&#44; pero a&#250;n de forma m&#225;s acusada en las edades j&#243;venes&#44; de entre 25 y 44 a&#241;os &#40;RPa hombres&#58; 2&#44;95&#44; IC95&#37; 1&#44;60-5&#44;41&#59; RPa mujeres&#58; 4&#44;55&#44; IC95&#37; 2&#44;70-7&#44;67&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte&#44; la soledad tambi&#233;n estuvo fuertemente asociada con la salud mental&#46; La prevalencia de mala salud mental fue mayor entre aquellas personas que dijeron sentirse solas&#44; casi 4 veces mayor en los hombres y 3&#44;5 veces mayor en las mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; por grupos de edad&#44; estas diferencias en las prevalencias fueron mayores en las personas adultas j&#243;venes de entre 25 y 44 a&#241;os &#40;RPa hombres&#58; 4&#44;54&#44; IC95&#37; 2&#44;79-7&#44;38&#59; RPa mujeres&#58; 5&#44;80&#44; IC95&#37; 3&#44;68-9&#44;13&#41;&#44; si bien esta mayor prevalencia de mala salud mental entre las personas que se sienten solas se repiti&#243; en el resto de los grupos de edad&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sentimiento de soledad no deseada afecta a una de cada cuatro personas en el Pa&#237;s Vasco&#46; La soledad no deseada es mayor en las mujeres y presenta una clara desigualdad social&#44; por la cual en las clases sociales m&#225;s desfavorecidas es m&#225;s frecuente sentirse solo&#47;a&#46; Aunque la prevalencia de soledad m&#225;s alta se da en los grupos de 80 y m&#225;s a&#241;os&#44; tambi&#233;n afecta de manera especial a las personas de 25 a 44 a&#241;os&#46; Sentirse solo&#47;a est&#225; asociado con una peor salud&#44; tanto general como mental&#46; Las desigualdades sociales en la soledad&#44; as&#237; como la asociaci&#243;n entre esta y la mala salud&#44; fueron mayores entre las personas adultas j&#243;venes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio est&#225;n en consonancia con otros estudios en el &#225;mbito internacional que ya han mostrado tanto un mayor prevalencia de soledad no deseada en las edades avanzadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;23</span></a> como una asociaci&#243;n entre esta y la mala salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;9&#44;24</span></a>&#44; especialmente relevante en el caso de la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Asimismo&#44; en relaci&#243;n con las desigualdades sociales en la soledad&#44; los resultados del estudio coinciden con lo descrito en estudios previos en los que&#44; aunque la evidencia sobre las desigualdades sociales en la soledad es escasa y no muy consistente por la diversidad de indicadores de posici&#243;n socioecon&#243;mica utilizados&#44; se observa que las personas de menor nivel socioecon&#243;mico se encuentran m&#225;s frecuentemente solas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;23&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todo caso&#44; la comparaci&#243;n con la evidencia es complicada e incluso muestra resultados diferentes si se tiene en cuenta la perspectiva del ciclo vital&#46; En primer lugar&#44; en cuanto a las diferencias en la prevalencia de soledad no deseada en las diferentes fases del ciclo vital&#44; los datos del estudio presentan ligeras diferencias respecto a lo descrito en la mayor parte de los estudios&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de soledad no parece seguir en el Pa&#237;s Vasco la forma de U descrita en otros contextos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;23</span></a>&#44; en particular entre las mujeres&#44; en las que la prevalencia es m&#225;s estable a lo largo de la vida&#46; En ambos sexos&#44; pero de manera m&#225;s acusada en los hombres&#44; la prevalencia de soledad en adolescentes y j&#243;venes no parece ser mayor que en otras edades&#44; sino que es el grupo de 25 a 44 a&#241;os el que sigue a las personas mayores en cuanto a prevalencia de soledad&#46; Estos resultados&#44; aunque parcialmente&#44; s&#237; parecen coincidir con lo descrito para la ciudad de Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; pero no es posible su comparaci&#243;n por sexo puesto que los estudios no realizan esta estratificaci&#243;n&#46; Las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas del sur de Europa pueden estar entre las razones de este factor diferencial&#46; Las caracter&#237;sticas del sistema familiar&#44; econ&#243;mico y residencial espa&#241;ol conllevan que este grupo de edad tenga unas caracter&#237;sticas diferenciales que en el resto de Europa&#44; con importantes consecuencias para la promoci&#243;n de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; La soledad no deseada puede presentar caracter&#237;sticas diferentes a lo largo del ciclo vital&#44; ya que mientras en edades avanzadas puede relacionarse en mayor medida con el aislamiento f&#237;sico&#44; en ocasiones&#44; debido a las caracter&#237;sticas arquitect&#243;nicas de las viviendas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> o por viudedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; en el caso de la poblaci&#243;n joven puede relacionarse m&#225;s con situaciones de precariedad vital&#44; as&#237; como con procesos sociales de individualizaci&#243;n y la p&#233;rdida de la capacidad que las instituciones sociales cl&#225;sicas como el trabajo&#44; la pol&#237;tica o la religi&#243;n tienen para otorgar sentido&#44; cohesi&#243;n y sentimiento de pertenencia a las personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la asociaci&#243;n entre soledad no deseada y salud&#44; nuestros datos muestran una mayor asociaci&#243;n en los grupos de edad m&#225;s j&#243;venes&#46; Dado que la gran mayor&#237;a de los estudios encontrados se han centrado en la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;24</span></a>&#44; y pocos analizan las diferencias por grupos de edad&#44; resulta complicado comparar estos resultados con la literatura&#44; aunque s&#237; parece que los pocos estudios que han analizado el impacto de la soledad en la salud teniendo en cuenta los diferentes grupos de edad muestran que el impacto de la soledad sobre la salud puede ser mayor en las personas j&#243;venes o de mediana edad que en los mayores de 60 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; los resultados del estudio tambi&#233;n muestran el diferente impacto que la posici&#243;n social tiene en la soledad en las diferentes etapas de la vida&#46; No obstante&#44; la evidencia al respecto es escasa&#46; Un estudio realizado en Dinamarca ha mostrado que factores socioecon&#243;micos como el origen &#233;tnico y el desempleo suponen un mayor riesgo de sentir soledad en todas las edades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Ello contrasta con nuestros resultados&#44; que muestran unas mayores desigualdades en las edades de 25 a 44 a&#241;os&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta una serie de limitaciones que deben tenerse en cuenta&#46; En primer lugar&#44; la soledad no deseada se mide de manera directa &#40;incluyendo la palabra &#171;soledad&#187; en su formulaci&#243;n&#41; con una pregunta de &#237;tem &#250;nico que adem&#225;s ha sido dividida para los an&#225;lisis en dos categor&#237;as&#46; Sin embargo&#44; la soledad no deseada es un concepto complejo y de dif&#237;cil medici&#243;n debido a los posibles sesgos asociados&#44; como el de deseabilidad social&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;a haber un sesgo diferencial por edad&#44; ya que esta forma de medir la soledad podr&#237;a estar infraestimando la prevalencia de los sentimientos de soledad en grupos en los que el estigma de la soledad es m&#225;s acusado&#44; especialmente entre los hombres y las personas j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; A pesar de ello&#44; aproximaciones similares a la realizada en este art&#237;culo han sido utilizadas por estudios previos para medir la soledad no deseada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12</span></a>&#44; y los estudios que han analizado el impacto de usar diferentes tipos de medici&#243;n de la soledad muestran que&#44; en t&#233;rminos generales&#44; las prevalencias son similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;28</span></a>&#46; Asimismo&#44; la utilizaci&#243;n de la clase social basada en la ocupaci&#243;n en la poblaci&#243;n mayor puede presentar dificultades especialmente en las mujeres&#44; y aunque su uso es habitual en el estudio de las desigualdades sociales en salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#44; la interpretaci&#243;n de la asociaci&#243;n con la soledad debe considerar esta cuesti&#243;n&#46; Por otro lado&#44; hay que tener en cuenta que se trata de un estudio transversal&#44; por lo que las limitaciones de este tipo de estudios tambi&#233;n afectan a este trabajo&#46; En primer lugar&#44; puede que las diferencias atribuidas al ciclo vital sean diferencias generacionales&#46; Sin embargo&#44; las razones que hay detr&#225;s de la prevalencia de la soledad y sus caracter&#237;sticas aluden a cuestiones relativas al ciclo vital&#46; Adem&#225;s&#44; el dise&#241;o no permite establecer causalidad entre variables&#44; ni al analizar el impacto de la posici&#243;n social sobre la soledad no deseada ni el de esta sobre la salud&#46; No obstante&#44; desde el punto de vista conceptual es dif&#237;cil que el sentido de la asociaci&#243;n sea el contrario del que se ha interpretado en este estudio&#46; De hecho&#44; algunos estudios longitudinales han mostrado que la soledad y la salud son cuestiones independientes y que la soledad predice el aumento de los s&#237;ntomas de depresi&#243;n&#44; pero no viceversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Sin embargo&#44; y para tener en cuenta el posible efecto que los estados de mala salud puedan tener en la soledad&#44; se han repetido los an&#225;lisis eliminando de la muestra las personas con alguna dependencia y los resultados no han variado significativamente &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio tienen importantes implicaciones desde el punto de vista de las pol&#237;ticas de salud&#46; As&#237;&#44; destacan la importancia que tiene intervenir para reducir la soledad no deseada en nuestro contexto&#46; De hecho&#44; ya son varias las intervenciones que se est&#225;n llevando a cabo en diferentes &#225;mbitos y desde diferentes perspectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;35</span></a>&#46; Los resultados del estudio aportan importantes potenciales aspectos de mejora al respecto&#46; En primer lugar&#44; la intervenci&#243;n sobre la soledad no deseada se ha centrado casi exclusivamente en poblaci&#243;n mayor&#44; hasta el punto de que se ha asociado la soledad no deseada a una caracter&#237;stica del envejecimiento&#46; Sin embargo&#44; los resultados muestran la importancia que este fen&#243;meno tiene en otras etapas del ciclo vital&#44; como en las personas adultas j&#243;venes&#44; tanto por su prevalencia como por el impacto que esta tiene en la salud&#44; mayor que en poblaciones de edad avanzada&#46; Adem&#225;s&#44; conviene tener en cuenta que las caracter&#237;sticas de la soledad en las diferentes etapas del ciclo vital pueden mostrar caracter&#237;sticas muy distintas&#44; y por tanto las intervenciones deben planificarse adapt&#225;ndose a esas diferentes etapas del ciclo vital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Estos resultados no solo tienen implicaciones para las pol&#237;ticas de salud&#44; sino que tambi&#233;n plantean nuevas necesidades de investigaci&#243;n&#46; En concreto&#44; los datos sobre poblaci&#243;n adulta joven abren la necesidad de nuevas investigaciones que analicen estos procesos de soledad en personas j&#243;venes que pueden estar provocando importantes impactos en la salud y desigualdades sociales en salud&#46; En segundo lugar&#44; el estudio constata la importancia de que las desigualdades sociales en la soledad sean tenidas en cuenta al intervenir en la prevenci&#243;n o la reducci&#243;n de la soledad&#59; no hacerlo puede provocar no solo un aumento de las desigualdades sociales en salud&#44; sino tambi&#233;n que las intervenciones no sean todo lo eficientes que podr&#237;an ser&#44; ya que no consideran adecuadamente un aspecto importante que puede estar relacionado con la soledad y sus caracter&#237;sticas&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos &#193;lvarez Dardet&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">U&#46; Mart&#237;n dise&#241;&#243; el estudio y realiz&#243; los an&#225;lisis estad&#237;sticos&#46; Y&#46; Gonz&#225;lez-R&#225;bago interpret&#243; los resultados y redact&#243; la primera versi&#243;n del manuscrito&#46; Ambas personas firmantes revisaron las versiones consecutivas del manuscrito&#44; realizaron aportaciones y aprobaron la versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Agradecimientos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor y la autora agradecen la cesi&#243;n de datos de la Encuesta de Salud del Pa&#237;s Vasco 2018 al Servicio de Estudios e Investigaci&#243;n Sanitaria del Departamento de Salud del Gobierno Vasco&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflictos de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3456&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3772&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 a 44 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1251&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1226&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45 a 64 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1357&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1402&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 a 79 a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">634&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">734&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 y m&#225;s a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">214&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">410&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clase social</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1415&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1728&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No consta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sentimiento de soledad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siempre&#47;a menudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Algunas veces&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">696&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">957&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2671&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2652&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Salud percibida</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Buena&#47;muy buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2984&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">86&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Regular&#47;mala&#47;muy mala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">472&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Salud mental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">25 a 44 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">45 a 64 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">65 a 79 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">80 y m&#225;s a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TotalRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;23 &#40;1&#44;02-1&#44;48&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;18 &#40;1&#44;03-1&#44;35&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;80 &#40;1&#44;47-2&#44;21&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;1&#44;18-1&#44;42&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;42 &#40;1&#44;05-1&#44;92&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;10 &#40;0&#44;88-1&#44;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;01 &#40;0&#44;71-1&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;35 &#40;0&#44;88-2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;22 &#40;1&#44;04-1&#44;42&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;44 &#40;1&#44;11-1&#44;88&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;25 &#40;1&#44;05-1&#44;49&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;20 &#40;0&#44;94-1&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;24 &#40;0&#44;94-1&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;1&#44;15-1&#44;46&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">45 a 64 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">65 a 79 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">80 y m&#225;s a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TotalRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Salud general</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;95 &#40;1&#44;60-5&#44;41&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;09 &#40;1&#44;55-2&#44;80&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;09 &#40;1&#44;58-2&#44;78&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;77 &#40;1&#44;27-2&#44;47&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;11 &#40;1&#44;77-2&#44;51&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4&#44;55 &#40;2&#44;70-7&#44;67&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&#44;57 &#40;2&#44;00-3&#44;31&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&#44;99 &#40;1&#44;62-2&#44;45&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&#44;28 &#40;1&#44;05-1&#44;55&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&#44;10 &#40;1&#44;83-2&#44;41&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Salud mental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;49 &#40;2&#44;79-7&#44;22&#41;&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original
Soledad no deseada, salud y desigualdades sociales a lo largo del ciclo vital
Unwanted loneliness, health and social inequalities throughout the life cycle
Unai Martín Ronceroa,
Corresponding author
unai.martin@ehu.eus

Autor para correspondencia.
, Yolanda González-Rábagob
a Departamento de Sociología y Trabajo Social, Facultad de Ciencias Sociales y de la Comunicación, Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibersitatea (UPV/EHU), Leioa, España
b Grupo de investigación en Determinantes Sociales de la Salud y Cambio Demográfico - OPIK, Leioa, España
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una creciente literatura cient&#237;fica ha mostrado el impacto que la soledad no deseada tiene sobre la salud de las personas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46; As&#237;&#44; diversos estudios de &#225;mbito internacional han evidenciado que la soledad se asocia a un peor estado de salud general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7&#8211;9</span></a>&#44; una mayor mortalidad por todas las causas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;10</span></a>&#44; mayor riesgo de hipertensi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y de enfermedades coronarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; problemas de salud mental &#40;como depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y suicidio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#41;&#44; as&#237; como una mayor probabilidad de tener conductas perjudiciales para la salud &#40;como un mayor consumo de tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> o menores niveles de actividad f&#237;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; o m&#225;s obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#41;&#46; Los estudios longitudinales han mostrado de forma consistente y relevante esta asociaci&#243;n entre soledad y salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de soledad no deseada suele variar entre el 20&#37; y el 35&#37; seg&#250;n el contexto analizado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;18&#44;19</span></a>&#46; Existen algunas caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas que parecen estar relacionadas con la soledad no deseada&#44; entre las cuales el sexo&#44; el estado civil y la edad parecen contar con una mayor evidencia&#46; As&#237;&#44; la soledad suele ser m&#225;s prevalente entre las mujeres&#44; aunque las diferencias respecto a los hombres suelen desaparecer cuando se controla por otros factores como el estado civil&#44; el nivel educativo o los problemas de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Asimismo&#44; la relaci&#243;n de la soledad con algunos factores como el estado civil se ha mostrado consistente&#44; siendo m&#225;s frecuente entre las personas solteras o viudas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la evidencia internacional muestra que los sentimientos de soledad son m&#225;s frecuentes entre las personas mayores&#44; aunque los estudios suelen mostrar una distribuci&#243;n en forma de U&#44; siendo tambi&#233;n prevalente entre la poblaci&#243;n adolescente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;22&#44;23</span></a>&#46; Por ello&#44; la mayor&#237;a de los estudios sobre la soledad se han centrado en las personas mayores o en los adolescentes&#44; y es mucho menor el conocimiento sobre la prevalencia y las caracter&#237;sticas de la soledad entre las personas de mediana edad y adultas j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19&#44;22</span></a>&#46; Este hecho es m&#225;s evidente en lo que respecta al conocimiento acerca del impacto de la soledad en la salud&#44; ya que la mayor parte de los estudios de este tipo se han concentrado en la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;24</span></a> y es a&#250;n escasa la literatura que analiza dicho impacto a lo largo del ciclo vital<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la evidencia en cuanto a la relaci&#243;n entre la soledad no deseada y los factores socioecon&#243;micos como los ingresos&#44; el nivel educativo o el origen &#233;tnico no es muy abundante&#44; ha mostrado resultados menos consistentes y se ha centrado fundamentalmente en la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;23&#44;25&#44;26</span></a>&#46; Ello contrasta con la abundante literatura existente en relaci&#243;n a las desigualdades sociales en problemas de salud o factores relacionados con la salud&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de soledad no deseada en nuestro contexto y su relaci&#243;n con la salud&#44; desde un marco que integre las diferencias a lo largo del ciclo vital y analice las desigualdades sociales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio transversal para la poblaci&#243;n de 25 y m&#225;s a&#241;os de edad residente en el Pa&#237;s Vasco a partir de datos procedentes de la Encuesta de Salud del Pa&#237;s Vasco 2018 &#40;ESCAV 18&#41;&#46; La muestra utilizada fue de 7228 personas y la tasa de respuesta de la ESCAV 18 fue del 79&#37;&#46; La metodolog&#237;a de la encuesta ya ha sido publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ESCAV 18 incorpor&#243; por primera vez la medici&#243;n de la soledad no deseada mediante una pregunta directa autorreportada de &#237;tem &#250;nico y de respuesta con una escala de frecuencia&#58; &#171;&#191;Se siente solo&#47;a&#63; Siempre&#44; A menudo&#44; A veces&#44; Nunca&#187;&#46; Esta forma de medir la soledad no deseada se utiliza de manera habitual en Europa y Norteam&#233;rica&#44; es f&#225;cil de usar y parece tener una alta aceptaci&#243;n por parte de las personas encuestadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;28</span></a>&#46; En este trabajo&#44; al analizar la distribuci&#243;n social y el impacto en la salud&#44; las respuestas se dicotomizaron en nunca vs&#46; a veces&#44; a menudo y siempre&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables de salud utilizadas fueron la salud autopercibida y la salud mental&#46; La primera se recogi&#243; mediante la pregunta&#58; &#171;&#191;Considera que su salud en general es&#46;&#46;&#46;&#63; Muy buena&#44; Buena&#44; Regular&#44; Mala&#44; Muy mala&#187;&#46; Se trata de un indicador muy utilizado para medir la salud de las poblaciones y que est&#225; relacionado con la mortalidad y el uso de servicios de salud&#46; La variable fue dividida en dos grupos para el an&#225;lisis&#58; muy buena y buena vs&#46; regular&#44; mala y muy mala&#46; En cuanto a la salud mental&#44; se utiliz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">Mental Health Inventory</span> en su versi&#243;n de cinco &#237;tems &#40;MHI-5&#41;&#44; que recoge el riesgo de depresi&#243;n y ansiedad en la &#250;ltimas 4 semanas en un rango de 0 a 100 y que es considerado un instrumento v&#225;lido y fiable para valorar la salud mental en personas adultas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; De acuerdo con la literatura&#44; se consider&#243; una puntuaci&#243;n de 52 como punto de corte para identificar mala salud mental&#46; Se utiliz&#243; como variable de posici&#243;n socioecon&#243;mica la clase social basada en la ocupaci&#243;n&#44; dividida en clase social manual y no manual siguiendo la metodolog&#237;a propuesta por la Sociedad Espa&#241;ola de Epidemiolog&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; se describi&#243; la muestra a partir de las variables utilizadas en el estudio y se analiz&#243; la significatividad de las diferencias por sexo con la prueba de ji al cuadrado de Pearson&#46; Se calcularon las prevalencias brutas de sentirse solo&#47;a&#44; total y por grupos de edad quinquenales&#46; Para analizar la asociaci&#243;n entre la soledad no deseada y&#44; por una parte&#44; la posici&#243;n socioecon&#243;mica&#44; y por otra las diferentes variables de salud&#44; se calcularon razones de prevalencia &#40;RP&#41; mediante modelos de regresi&#243;n de Poisson de varianza robusta y sus intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&#46; Se calcularon RP ajustadas por edad&#44; totales y por grupos de edad &#40;30-44&#44; 45-64&#44; 65-79&#44; 80 y m&#225;s a&#241;os&#41;&#46; Todos los an&#225;lisis se llevaron a cabo de forma separada para hombres y mujeres&#44; y se utilizaron los programas Microsoft Office Excel y SAS&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra la distribuci&#243;n de la muestra seg&#250;n las principales variables utilizadas&#46; El 36&#44;2&#37; de los hombres y el 32&#44;5&#37; de las mujeres ten&#237;an entre 25 y 44 a&#241;os&#44; el 39&#44;3&#37; de los hombres y el 37&#44;2&#37; de las mujeres ten&#237;an entre 45 y 64 a&#241;os&#44; y el 6&#44;2&#37; de los hombres y el 10&#44;9&#37; de las mujeres ten&#237;an 80 o m&#225;s a&#241;os&#46; El 58&#44;9&#37; de los hombres y el 54&#44;0&#37; de las mujeres eran de clase social manual&#46; El 2&#44;6&#37; de los hombres y el 4&#44;3&#37; de las mujeres se sent&#237;an siempre o a menudo solos&#47;as&#44; y el 20&#44;1&#37; de los hombres y el 25&#44;4&#37; de las mujeres algunas veces&#46; M&#225;s del 80&#37; de las mujeres ten&#237;an una buena salud general y un 82&#44;9&#37; refer&#237;an buena salud mental&#59; de los hombres&#44; m&#225;s del 86&#37; ten&#237;an buena salud y el 90&#44;1&#37; refer&#237;an buena salud mental&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 23&#44;3&#37; de los hombres y el 29&#44;7&#37; de las mujeres presentaron con alguna intensidad &#40;siempre&#44; a menudo o a veces&#41; sentimientos de soledad no deseada&#46; Seg&#250;n el grupo de edad hubo importantes diferencias &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; en los hombres&#44; las mayores prevalencias se produjeron en dos grupos de edad&#58; entre los 30 y 34 a&#241;os &#40;29&#44;8&#37;&#41;&#44; y a partir de los 80 a&#241;os &#40;30&#44;6&#37; en los de 80-84 a&#241;os y 36&#44;6&#37; en los de 85 y m&#225;s a&#241;os&#41;&#46; En el caso de las mujeres&#44; la prevalencia de soledad fue m&#225;s estable a lo largo de toda la vida&#44; con ligeros picos de alrededor del 30&#37; a los 25-29 a&#241;os&#44; a los 50-54 a&#241;os y a los 70-74 a&#241;os&#44; para aumentar considerablemente en la &#250;ltima etapa&#46; Entre las mujeres de 80 a 84 a&#241;os&#44; el 38&#44;3&#37; declaraba tener sentimientos de soledad no deseada&#44; y entre las de 85 y m&#225;s a&#241;os el 42&#44;5&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de sentirse solo&#47;a fue desigual por sexo y seg&#250;n la posici&#243;n socioecon&#243;mica&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de soledad no deseada fue mayor en las mujeres &#40;RPa&#58; 1&#44;30&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;18-1&#44;42&#41;&#46; Esta mayor prevalencia en las mujeres ocurri&#243; en todos los grupos de edad y especialmente en el de 65 a 79 a&#241;os &#40;RPa&#58; 1&#44;80&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;47-2&#44;21&#41;&#46; En las personas de 80 y m&#225;s a&#241;os&#44; las diferencias no fueron significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; la prevalencia de sentirse solo&#47;a fue significativamente mayor entre las personas de clase social manual que entre las de clase social no manual&#44; tanto en hombres &#40;RPa&#58; 1&#44;22&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;04-1&#44;42&#41; como en mujeres &#40;RPa&#58; 1&#44;30&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;15-1&#44;46&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Cuando se analiz&#243; esta asociaci&#243;n por grupos de edad&#44; se observ&#243; que las diferencias fueron estad&#237;sticamente significativas para el grupo de edad m&#225;s joven&#44; entre 25 y 44 a&#241;os &#40;RPa hombres&#58; 1&#44;42&#44; IC95&#37; 1&#44;05-1&#44;92&#59; RPa mujeres&#58; 1&#44;44&#44; IC95&#37; 1&#44;11-1&#44;88&#41;&#44; y para el de grupo de 45 a 64 a&#241;os en mujeres&#46; En el resto de los grupos la tendencia se mantuvo&#44; pero las diferencias no fueron significativas&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la asociaci&#243;n entre la soledad no deseada y la salud se observ&#243; una mayor prevalencia de mala salud percibida y de mala salud mental entre las personas que se sienten solas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de mala salud percibida fue el doble tanto en hombres &#40;RPa 2&#44;11&#44; IC95&#37; 1&#44;77-2&#44;51&#41; como en mujeres &#40;RPa 2&#44;10&#44; IC95&#37; 1&#44;83-2&#44;41&#41;&#46; Esta situaci&#243;n se repiti&#243; en todos los grupos de edad&#44; pero a&#250;n de forma m&#225;s acusada en las edades j&#243;venes&#44; de entre 25 y 44 a&#241;os &#40;RPa hombres&#58; 2&#44;95&#44; IC95&#37; 1&#44;60-5&#44;41&#59; RPa mujeres&#58; 4&#44;55&#44; IC95&#37; 2&#44;70-7&#44;67&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su parte&#44; la soledad tambi&#233;n estuvo fuertemente asociada con la salud mental&#46; La prevalencia de mala salud mental fue mayor entre aquellas personas que dijeron sentirse solas&#44; casi 4 veces mayor en los hombres y 3&#44;5 veces mayor en las mujeres &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; por grupos de edad&#44; estas diferencias en las prevalencias fueron mayores en las personas adultas j&#243;venes de entre 25 y 44 a&#241;os &#40;RPa hombres&#58; 4&#44;54&#44; IC95&#37; 2&#44;79-7&#44;38&#59; RPa mujeres&#58; 5&#44;80&#44; IC95&#37; 3&#44;68-9&#44;13&#41;&#44; si bien esta mayor prevalencia de mala salud mental entre las personas que se sienten solas se repiti&#243; en el resto de los grupos de edad&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sentimiento de soledad no deseada afecta a una de cada cuatro personas en el Pa&#237;s Vasco&#46; La soledad no deseada es mayor en las mujeres y presenta una clara desigualdad social&#44; por la cual en las clases sociales m&#225;s desfavorecidas es m&#225;s frecuente sentirse solo&#47;a&#46; Aunque la prevalencia de soledad m&#225;s alta se da en los grupos de 80 y m&#225;s a&#241;os&#44; tambi&#233;n afecta de manera especial a las personas de 25 a 44 a&#241;os&#46; Sentirse solo&#47;a est&#225; asociado con una peor salud&#44; tanto general como mental&#46; Las desigualdades sociales en la soledad&#44; as&#237; como la asociaci&#243;n entre esta y la mala salud&#44; fueron mayores entre las personas adultas j&#243;venes&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados del estudio est&#225;n en consonancia con otros estudios en el &#225;mbito internacional que ya han mostrado tanto un mayor prevalencia de soledad no deseada en las edades avanzadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;23</span></a> como una asociaci&#243;n entre esta y la mala salud<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#8211;9&#44;24</span></a>&#44; especialmente relevante en el caso de la salud mental<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Asimismo&#44; en relaci&#243;n con las desigualdades sociales en la soledad&#44; los resultados del estudio coinciden con lo descrito en estudios previos en los que&#44; aunque la evidencia sobre las desigualdades sociales en la soledad es escasa y no muy consistente por la diversidad de indicadores de posici&#243;n socioecon&#243;mica utilizados&#44; se observa que las personas de menor nivel socioecon&#243;mico se encuentran m&#225;s frecuentemente solas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;23&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todo caso&#44; la comparaci&#243;n con la evidencia es complicada e incluso muestra resultados diferentes si se tiene en cuenta la perspectiva del ciclo vital&#46; En primer lugar&#44; en cuanto a las diferencias en la prevalencia de soledad no deseada en las diferentes fases del ciclo vital&#44; los datos del estudio presentan ligeras diferencias respecto a lo descrito en la mayor parte de los estudios&#46; As&#237;&#44; la prevalencia de soledad no parece seguir en el Pa&#237;s Vasco la forma de U descrita en otros contextos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;23</span></a>&#44; en particular entre las mujeres&#44; en las que la prevalencia es m&#225;s estable a lo largo de la vida&#46; En ambos sexos&#44; pero de manera m&#225;s acusada en los hombres&#44; la prevalencia de soledad en adolescentes y j&#243;venes no parece ser mayor que en otras edades&#44; sino que es el grupo de 25 a 44 a&#241;os el que sigue a las personas mayores en cuanto a prevalencia de soledad&#46; Estos resultados&#44; aunque parcialmente&#44; s&#237; parecen coincidir con lo descrito para la ciudad de Madrid<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; pero no es posible su comparaci&#243;n por sexo puesto que los estudios no realizan esta estratificaci&#243;n&#46; Las caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas del sur de Europa pueden estar entre las razones de este factor diferencial&#46; Las caracter&#237;sticas del sistema familiar&#44; econ&#243;mico y residencial espa&#241;ol conllevan que este grupo de edad tenga unas caracter&#237;sticas diferenciales que en el resto de Europa&#44; con importantes consecuencias para la promoci&#243;n de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; La soledad no deseada puede presentar caracter&#237;sticas diferentes a lo largo del ciclo vital&#44; ya que mientras en edades avanzadas puede relacionarse en mayor medida con el aislamiento f&#237;sico&#44; en ocasiones&#44; debido a las caracter&#237;sticas arquitect&#243;nicas de las viviendas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> o por viudedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; en el caso de la poblaci&#243;n joven puede relacionarse m&#225;s con situaciones de precariedad vital&#44; as&#237; como con procesos sociales de individualizaci&#243;n y la p&#233;rdida de la capacidad que las instituciones sociales cl&#225;sicas como el trabajo&#44; la pol&#237;tica o la religi&#243;n tienen para otorgar sentido&#44; cohesi&#243;n y sentimiento de pertenencia a las personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la asociaci&#243;n entre soledad no deseada y salud&#44; nuestros datos muestran una mayor asociaci&#243;n en los grupos de edad m&#225;s j&#243;venes&#46; Dado que la gran mayor&#237;a de los estudios encontrados se han centrado en la poblaci&#243;n mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;24</span></a>&#44; y pocos analizan las diferencias por grupos de edad&#44; resulta complicado comparar estos resultados con la literatura&#44; aunque s&#237; parece que los pocos estudios que han analizado el impacto de la soledad en la salud teniendo en cuenta los diferentes grupos de edad muestran que el impacto de la soledad sobre la salud puede ser mayor en las personas j&#243;venes o de mediana edad que en los mayores de 60 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; los resultados del estudio tambi&#233;n muestran el diferente impacto que la posici&#243;n social tiene en la soledad en las diferentes etapas de la vida&#46; No obstante&#44; la evidencia al respecto es escasa&#46; Un estudio realizado en Dinamarca ha mostrado que factores socioecon&#243;micos como el origen &#233;tnico y el desempleo suponen un mayor riesgo de sentir soledad en todas las edades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Ello contrasta con nuestros resultados&#44; que muestran unas mayores desigualdades en las edades de 25 a 44 a&#241;os&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta una serie de limitaciones que deben tenerse en cuenta&#46; En primer lugar&#44; la soledad no deseada se mide de manera directa &#40;incluyendo la palabra &#171;soledad&#187; en su formulaci&#243;n&#41; con una pregunta de &#237;tem &#250;nico que adem&#225;s ha sido dividida para los an&#225;lisis en dos categor&#237;as&#46; Sin embargo&#44; la soledad no deseada es un concepto complejo y de dif&#237;cil medici&#243;n debido a los posibles sesgos asociados&#44; como el de deseabilidad social&#46; Adem&#225;s&#44; podr&#237;a haber un sesgo diferencial por edad&#44; ya que esta forma de medir la soledad podr&#237;a estar infraestimando la prevalencia de los sentimientos de soledad en grupos en los que el estigma de la soledad es m&#225;s acusado&#44; especialmente entre los hombres y las personas j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; A pesar de ello&#44; aproximaciones similares a la realizada en este art&#237;culo han sido utilizadas por estudios previos para medir la soledad no deseada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;12</span></a>&#44; y los estudios que han analizado el impacto de usar diferentes tipos de medici&#243;n de la soledad muestran que&#44; en t&#233;rminos generales&#44; las prevalencias son similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;28</span></a>&#46; Asimismo&#44; la utilizaci&#243;n de la clase social basada en la ocupaci&#243;n en la poblaci&#243;n mayor puede presentar dificultades especialmente en las mujeres&#44; y aunque su uso es habitual en el estudio de las desigualdades sociales en salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#44; la interpretaci&#243;n de la asociaci&#243;n con la soledad debe considerar esta cuesti&#243;n&#46; Por otro lado&#44; hay que tener en cuenta que se trata de un estudio transversal&#44; por lo que las limitaciones de este tipo de estudios tambi&#233;n afectan a este trabajo&#46; En primer lugar&#44; puede que las diferencias atribuidas al ciclo vital sean diferencias generacionales&#46; Sin embargo&#44; las razones que hay detr&#225;s de la prevalencia de la soledad y sus caracter&#237;sticas aluden a cuestiones relativas al ciclo vital&#46; Adem&#225;s&#44; el dise&#241;o no permite establecer causalidad entre variables&#44; ni al analizar el impacto de la posici&#243;n social sobre la soledad no deseada ni el de esta sobre la salud&#46; No obstante&#44; desde el punto de vista conceptual es dif&#237;cil que el sentido de la asociaci&#243;n sea el contrario del que se ha interpretado en este estudio&#46; De hecho&#44; algunos estudios longitudinales han mostrado que la soledad y la salud son cuestiones independientes y que la soledad predice el aumento de los s&#237;ntomas de depresi&#243;n&#44; pero no viceversa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Sin embargo&#44; y para tener en cuenta el posible efecto que los estados de mala salud puedan tener en la soledad&#44; se han repetido los an&#225;lisis eliminando de la muestra las personas con alguna dependencia y los resultados no han variado significativamente &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio tienen importantes implicaciones desde el punto de vista de las pol&#237;ticas de salud&#46; As&#237;&#44; destacan la importancia que tiene intervenir para reducir la soledad no deseada en nuestro contexto&#46; De hecho&#44; ya son varias las intervenciones que se est&#225;n llevando a cabo en diferentes &#225;mbitos y desde diferentes perspectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;35</span></a>&#46; Los resultados del estudio aportan importantes potenciales aspectos de mejora al respecto&#46; En primer lugar&#44; la intervenci&#243;n sobre la soledad no deseada se ha centrado casi exclusivamente en poblaci&#243;n mayor&#44; hasta el punto de que se ha asociado la soledad no deseada a una caracter&#237;stica del envejecimiento&#46; Sin embargo&#44; los resultados muestran la importancia que este fen&#243;meno tiene en otras etapas del ciclo vital&#44; como en las personas adultas j&#243;venes&#44; tanto por su prevalencia como por el impacto que esta tiene en la salud&#44; mayor que en poblaciones de edad avanzada&#46; Adem&#225;s&#44; conviene tener en cuenta que las caracter&#237;sticas de la soledad en las diferentes etapas del ciclo vital pueden mostrar caracter&#237;sticas muy distintas&#44; y por tanto las intervenciones deben planificarse adapt&#225;ndose a esas diferentes etapas del ciclo vital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Estos resultados no solo tienen implicaciones para las pol&#237;ticas de salud&#44; sino que tambi&#233;n plantean nuevas necesidades de investigaci&#243;n&#46; En concreto&#44; los datos sobre poblaci&#243;n adulta joven abren la necesidad de nuevas investigaciones que analicen estos procesos de soledad en personas j&#243;venes que pueden estar provocando importantes impactos en la salud y desigualdades sociales en salud&#46; En segundo lugar&#44; el estudio constata la importancia de que las desigualdades sociales en la soledad sean tenidas en cuenta al intervenir en la prevenci&#243;n o la reducci&#243;n de la soledad&#59; no hacerlo puede provocar no solo un aumento de las desigualdades sociales en salud&#44; sino tambi&#233;n que las intervenciones no sean todo lo eficientes que podr&#237;an ser&#44; ya que no consideran adecuadamente un aspecto importante que puede estar relacionado con la soledad y sus caracter&#237;sticas&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos &#193;lvarez Dardet&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">U&#46; Mart&#237;n dise&#241;&#243; el estudio y realiz&#243; los an&#225;lisis estad&#237;sticos&#46; Y&#46; Gonz&#225;lez-R&#225;bago interpret&#243; los resultados y redact&#243; la primera versi&#243;n del manuscrito&#46; Ambas personas firmantes revisaron las versiones consecutivas del manuscrito&#44; realizaron aportaciones y aprobaron la versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Agradecimientos</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor y la autora agradecen la cesi&#243;n de datos de la Encuesta de Salud del Pa&#237;s Vasco 2018 al Servicio de Estudios e Investigaci&#243;n Sanitaria del Departamento de Salud del Gobierno Vasco&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Financiaci&#243;n</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conflictos de intereses</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hombres</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mujeres</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">N &#61; 3456&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">N &#61; 3772&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">32&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">634&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clase social</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1415&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1728&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2035&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No consta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sentimiento de soledad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siempre&#47;a menudo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Algunas veces&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">696&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">957&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2671&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2652&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Salud percibida</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Buena&#47;muy buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2984&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Regular&#47;mala&#47;muy mala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">472&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">735&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Salud mental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Buena&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3114&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3128&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mala&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">644&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">25 a 44 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">45 a 64 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">65 a 79 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">80 y m&#225;s a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TotalRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;23 &#40;1&#44;02-1&#44;48&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;18 &#40;1&#44;03-1&#44;35&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;80 &#40;1&#44;47-2&#44;21&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;20 &#40;0&#44;96-1&#44;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;1&#44;18-1&#44;42&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;42 &#40;1&#44;05-1&#44;92&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;35 &#40;0&#44;88-2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;22 &#40;1&#44;04-1&#44;42&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;44 &#40;1&#44;11-1&#44;88&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;25 &#40;1&#44;05-1&#44;49&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;20 &#40;0&#44;94-1&#44;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;24 &#40;0&#44;94-1&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;30 &#40;1&#44;15-1&#44;46&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">45 a 64 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">65 a 79 a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">80 y m&#225;s a&#241;osRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TotalRP &#40;IC95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;95 &#40;1&#44;60-5&#44;41&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;09 &#40;1&#44;55-2&#44;80&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;09 &#40;1&#44;58-2&#44;78&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;77 &#40;1&#44;27-2&#44;47&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;11 &#40;1&#44;77-2&#44;51&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Mujeres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; no&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soledad&#58; s&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">4&#44;55 &#40;2&#44;70-7&#44;67&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&#44;57 &#40;2&#44;00-3&#44;31&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&#44;99 &#40;1&#44;62-2&#44;45&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&#44;28 &#40;1&#44;05-1&#44;55&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&#44;10 &#40;1&#44;83-2&#44;41&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Salud mental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hombres</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;54 &#40;2&#44;79-7&#44;38&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;29 &#40;2&#44;36-4&#44;60&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;49 &#40;2&#44;79-7&#44;22&#41;&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Article information
ISSN: 02139111
Original language: Spanish
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2024 September 164 67 231
2024 August 158 67 225
2024 July 121 73 194
2024 June 206 114 320
2024 May 217 103 320
2024 April 177 65 242
2024 March 147 61 208
2024 February 155 64 219
2024 January 179 154 333
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2021 June 157 113 270
2021 May 223 140 363
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2021 February 121 41 162
2021 January 141 36 177
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2020 November 112 60 172
2020 October 158 51 209
2020 September 531 89 620
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