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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El sexo y el g&#233;nero son determinantes importantes de la salud y el bienestar&#46; El sexo se refiere a un conjunto de atributos biol&#243;gicos en humanos y animales que est&#225;n asociados con caracter&#237;sticas f&#237;sicas y fisiol&#243;gicas que incluyen cromosomas&#44; expresi&#243;n g&#233;nica&#44; funci&#243;n hormonal y anatom&#237;a reproductiva&#47;sexual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El sexo generalmente se clasifica como femenino o masculino&#44; aunque hay una variaci&#243;n en los atributos biol&#243;gicos que constituyen el sexo y c&#243;mo se expresan esos atributos&#46; El g&#233;nero se refiere a los roles&#44; comportamientos e identidades socialmente construidos de las personas de sexo femenino&#44; masculino o con diversidad de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Influye en c&#243;mo las personas se perciben a s&#237; mismas y entre s&#237;&#44; c&#243;mo se comportan e interact&#250;an&#44; y en la distribuci&#243;n de poder y recursos en la sociedad&#46; Habitualmente el g&#233;nero se conceptualiza incorrectamente como un factor binario &#40;femenino&#47;masculino&#41;&#46; En realidad&#44; existe un espectro de identidades de g&#233;nero y expresiones que definen c&#243;mo los individuos se identifican a s&#237; mismos y expresan su g&#233;nero&#46; En el Ap&#233;ndice 1 se proporciona un glosario de t&#233;rminos para definir el significado de sexo&#44; g&#233;nero y t&#233;rminos relacionados&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las interacciones sexo-g&#233;nero influyen en la salud y el bienestar de varias formas&#46; Ambos afectan los riesgos ambientales y ocupacionales&#44; los comportamientos de riesgo&#44; el acceso a la atenci&#243;n m&#233;dica&#44; el comportamiento de b&#250;squeda de atenci&#243;n m&#233;dica&#44; la utilizaci&#243;n de la atenci&#243;n m&#233;dica y la experiencia percibida con la atenci&#243;n m&#233;dica&#44; y por lo tanto&#44; la prevalencia de la enfermedad y el resultado del tratamiento&#46; Adem&#225;s&#44; es bien conocido que la farmacocin&#233;tica y la farmacodinamia de los agentes farmac&#233;uticos difieren seg&#250;n el sexo&#44; lo que resulta en un perfil diferencial de eventos adversos y en un impacto adicional en los resultados del tratamiento&#46; Por lo tanto&#44; el sexo y el g&#233;nero son determinantes cr&#237;ticos de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Sesgo de sexo y g&#233;nero en la realizaci&#243;n de investigaciones</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a reconocer la importancia del sexo y del g&#233;nero en la mayor&#237;a de las &#225;reas de investigaci&#243;n&#44; persisten importantes vac&#237;os de conocimiento debido a la tendencia general de la atenci&#243;n que la ciencia presta a la categor&#237;a sexo o g&#233;nero&#44; y por una idea err&#243;nea de que la desagregaci&#243;n por sexo no se aplica a otros organismos vivos que pueden clasificarse por sexo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La brecha en la representaci&#243;n de las mujeres en los estudios con seres humanos ha sido bien documentada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Una revisi&#243;n de los ensayos de tratamiento cardiovascular incluidos en las Revisiones Cochrane revela que solo el 27&#37; del total de los participantes del ensayo en los 258 ensayos cl&#237;nicos fueron mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; M&#225;s importante a&#250;n&#44; entre los ensayos que reclutaron hombres y mujeres&#44; solo un tercio inform&#243; de la realizaci&#243;n de an&#225;lisis basado en el g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; M&#225;s del 79&#37; de los estudios en animales publicados en la revista <span class="elsevierStyleItalic">Pain</span> durante un periodo de 10 a&#241;os incluyeron solo machos&#44; y solo el 4&#37; estudi&#243; las diferencias de sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infrarrepresentaci&#243;n de las mujeres en la investigaci&#243;n puede tener consecuencias adversas&#46; Entre las diez prescripciones farmac&#233;uticas recetadas que se retiraron del mercado de los Estados Unidos entre 1997 y 2001&#44; ocho causaron un da&#241;o mayor a las mujeres que a los hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; M&#225;s recientemente&#44; la Food and Drug Administration emiti&#243; una comunicaci&#243;n sobre seguridad&#44; recomendando la mitad de la dosis de zolpidem para mujeres&#44; debido a una mayor susceptibilidad a los riesgos de este medicamento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; El an&#225;lisis basado en sexo y g&#233;nero&#44; en todos estos casos&#44; habr&#237;a proporcionado suficiente informaci&#243;n para guiar la dosis y la aplicabilidad de los medicamentos en hombres y mujeres antes de la aprobaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fallos en el desarrollo de los an&#225;lisis seg&#250;n sexo y de g&#233;nero ocurren en una variedad de disciplinas&#46; En el campo de la ingenier&#237;a&#44; la falta de consideraci&#243;n de las diferencias en la fisiolog&#237;a y la anatom&#237;a de hombres y mujeres en el desarrollo de asientos de seguridad ha aumentado el riesgo de lesiones cervicales entre las mujeres ocupantes de autom&#243;viles en comparaci&#243;n con los hombres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el t&#233;rmino &#171;brecha de g&#233;nero&#187; se ha aplicado con mayor frecuencia a las mujeres&#44; tambi&#233;n se debe se&#241;alar el beneficio que el an&#225;lisis seg&#250;n sexo y de g&#233;nero tiene para nuestra comprensi&#243;n de la salud humana&#46; Pese a la representaci&#243;n creciente de sujetos masculinos y femeninos en la investigaci&#243;n y el informe de datos espec&#237;ficos seg&#250;n sexo y de g&#233;nero&#44; estos ejemplos indican que las pol&#237;ticas existentes no se han aplicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La falta de inter&#233;s en las diferencias seg&#250;n sexo y de g&#233;nero puede no solo ser perjudicial&#44; sino tambi&#233;n hacer perder oportunidades para la innovaci&#243;n&#46; Comprender las diferencias y las similitudes b&#225;sicas&#44; explorar la aplicabilidad&#44; la integraci&#243;n y el impacto de las innovaciones tecnol&#243;gicas&#44; y tener una visi&#243;n m&#225;s profunda de la variabilidad cognitiva indudablemente conducir&#225; a enfoques m&#225;s innovadores y a mejores soluciones para satisfacer las necesidades de la sociedad&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">El papel de los editores de revistas cient&#237;ficas y las pol&#237;ticas editoriales</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los editores desempe&#241;an un papel importante como guardianes de la ciencia&#44; incluida la articulaci&#243;n de un marco &#233;tico que influye en el desarrollo de la investigaci&#243;n&#46; Con un volumen cada vez mayor de informaci&#243;n publicada&#44; las preocupaciones sobre la calidad de las publicaciones han llevado a los editores de revistas&#44; editores y asociaciones profesionales a poner en marcha directrices detalladas&#46; Los procedimientos de revisi&#243;n &#233;tica ahora se aplican universalmente en la investigaci&#243;n humana y animal&#44; en parte debido a los requisitos de las revistas&#46; El impacto de las pol&#237;ticas de las revistas en el cumplimiento de las reglas se ha demostrado claramente en &#225;reas tan diversas como el registro de ensayos cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y los informes de revisiones sistem&#225;ticas despu&#233;s de la introducci&#243;n de las gu&#237;as PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Otra ilustraci&#243;n es la adopci&#243;n gradual de los <span class="elsevierStyleItalic">Consolidated Standards of Reporting Trials</span> &#40;CONSORT&#41;&#44; que ha llevado a una mejora en la notificaci&#243;n de ensayos aleatorizados controlados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; Siguiendo a CONSORT y PRISMA&#44; se han desarrollado muchas otras gu&#237;as para la realizaci&#243;n de informes&#44; incluidas las directrices ARRIVE para investigaci&#243;n con animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la implementaci&#243;n y la ejecuci&#243;n de la pol&#237;tica contin&#250;an siendo un serio reto&#44; las revistas podr&#237;an desempe&#241;ar un papel importante en el avance de la calidad y la transparencia de los datos aportados mediante la promoci&#243;n de an&#225;lisis de datos de las investigaciones seg&#250;n sexo y g&#233;nero como una cuesti&#243;n sistem&#225;tica&#46; En un taller llevado a cabo en 2011 bajo el t&#237;tulo <span class="elsevierStyleItalic">Informe espec&#237;fico por sexo de la investigaci&#243;n cient&#237;fica</span>&#44; convocado por el Institute of Medicine &#40;IOM&#41; de los Estados Unidos&#44; se identificaron varios temas clave que las revistas y los editores deben abordar para mejorar la presentaci&#243;n de informes de investigaci&#243;n con sensibilidad de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; incluyendo la idoneidad de los an&#225;lisis de datos espec&#237;ficos por sexo y la ausencia de pol&#237;ticas de las revistas recomendando consideraciones de sexo y g&#233;nero en el dise&#241;o de los informes de las investigaciones&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bas&#225;ndose en la evidencia disponible&#44; un comit&#233; del IOM recomend&#243; en 2010 que el International Committee of Medical Journal Editors &#40;ICMJE&#41; y otros editores adoptaran una gu&#237;a para que todos los art&#237;culos que informan de resultados de ensayos cl&#237;nicos analicen los datos por separado para hombres y mujeres&#46; Desde entonces&#44; el ICMJE ha publicado una gu&#237;a m&#225;s s&#243;lida sobre informes por sexo y de g&#233;nero&#44; recomendando que los investigadores incluyan poblaciones representativas en todos los tipos de estudios&#44; proporcionen datos descriptivos sobre sexo y otras variables demogr&#225;ficas relevantes&#44; y estratifiquen los informes por sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inclusi&#243;n adecuada de un n&#250;mero suficiente de hombres y mujeres &#40;y de otras subpoblaciones&#41; en la investigaci&#243;n&#44; junto con el an&#225;lisis apropiado&#44; y una informaci&#243;n transparente y completa de los datos de investigaci&#243;n&#44; requieren un esfuerzo concertado entre los financiadores&#44; los investigadores&#44; los revisores y los editores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Aunque los editores normalmente participan tard&#237;amente en el proceso de investigaci&#243;n&#44; una vez que la investigaci&#243;n ya ha concluido y se han analizado los datos&#44; a&#250;n pueden desempe&#241;ar un papel importante para garantizar informaci&#243;n efectiva&#44; transparente y completa seg&#250;n sexo y de g&#233;nero&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los &#250;ltimos a&#241;os&#44; varios revisores relacionados con el tema sobre sexo y g&#233;nero en la investigaci&#243;n cient&#237;fica han hecho recomendaciones en cuanto a las mejores formas de abordar los problemas identificados&#46; Doull et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a> propusieron que la metodolog&#237;a de las revisiones sistem&#225;ticas y de an&#225;lisis basados en el sexo y de g&#233;nero deben ser refinadas y sincronizadas para mejorar la recopilaci&#243;n&#44; la s&#237;ntesis y el an&#225;lisis de evidencias para la toma de decisiones&#44; y desarrollaron una herramienta de evaluaci&#243;n para revisiones sistem&#225;ticas&#44; que adaptaron para evaluar estudios con datos primarios y su aplicaci&#243;n a protocolos para nuevas investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Nowatzki y Grant<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> ofrecieron una justificaci&#243;n para el an&#225;lisis basado en el g&#233;nero&#44; dise&#241;ado para identificar las fuentes y las consecuencias de las desigualdades entre mujeres y hombres y para desarrollar estrategias para abordarlo&#46; La revista <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Orthopaedics and Research</span> public&#243; un editorial sobre g&#233;nero y sexo en informes cient&#237;ficos en 2014&#44; que incluye un conjunto de recomendaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las asociaciones de editores&#44; las editoriales&#44; los organismos de financiaci&#243;n y las organizaciones de inter&#233;s p&#250;blico tambi&#233;n se han interesado por las cuestiones de sexo y g&#233;nero&#46; Los Canadian Institutes of Health Research pusieron en marcha en 2010 el requisito de que todos los solicitantes de subvenciones respondan a preguntas obligatorias sobre si sus dise&#241;os de investigaci&#243;n incluyen la perspectiva de g&#233;nero y el sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Los avances realizados para la inclusi&#243;n de mujeres como participantes de las investigaciones en los Estados Unidos pueden atribuirse en gran medida a las acciones adoptadas en 1993 por el National Institute of Health &#40;NIH&#41;&#44; que estipulaban que las mujeres y las minor&#237;as deber&#237;an incluirse en los ensayos cl&#237;nicos de fase 3 para que puedan realizarse an&#225;lisis v&#225;lidos de las diferencias en los efectos de la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; M&#225;s recientemente&#44; el NIH anunci&#243; planes para exigir a los solicitantes de subvenciones que describan c&#243;mo equilibrar&#225;n las c&#233;lulas y los animales machos y hembras en estudios precl&#237;nicos&#44; a menos que la inclusi&#243;n espec&#237;fica sexual no est&#233; justificada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a un mayor reconocimiento de la importancia de las consideraciones del sexo y de la perspectiva de g&#233;nero en la investigaci&#243;n y en las publicaciones cient&#237;ficas&#44; el progreso ha sido lento en algunas &#225;reas de la ciencia y se necesita un trabajo adicional para construir sobre los esfuerzos anteriores de las revistas&#44; los editores de revistas y las sociedades cient&#237;ficas&#46; Como se&#241;alaron Nieuwenhoven y Klinge<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; se necesitan enfoques potentes para estimular a los&#47;las cient&#237;ficos&#47;as a integrar aspectos seg&#250;n sexo y de g&#233;nero en su investigaci&#243;n&#46; Por ejemplo&#44; no existe un conjunto general de recomendaciones que proporcione pautas para informar mejor sobre el sexo y la perspectiva de g&#233;nero en publicaciones cient&#237;ficas en todas las disciplinas&#46; Para abordar esta necesidad&#44; el presente art&#237;culo describe el desarrollo de un conjunto de directrices internacionales para estimular una aproximaci&#243;n m&#225;s sistem&#225;tica para la presentaci&#243;n de informaci&#243;n por sexo y de g&#233;nero en la investigaci&#243;n en todas las materias&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">M&#233;todos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La European Association of Scientific Editors &#40;EASE&#41; estableci&#243; un comit&#233; de pol&#237;tica de g&#233;nero &#40;GPC&#44; Gender Policy Committee&#41; en 2012 y le encomend&#243; la tarea de desarrollar una serie de directrices para informar sobre el sexo y la equidad de g&#233;nero en la investigaci&#243;n &#40;SAGER&#41;&#46; La presidenta del GPC &#40;Dra&#46; Heidari&#41; seleccion&#243; un panel de 13 expertas&#47;os &#40;ocho mujeres y cinco hombres&#41; representantes de nueve pa&#237;ses&#46; Ocho miembros eran editores senior de varias revistas biom&#233;dicas&#44; y las dem&#225;s personas ten&#237;an experiencia en investigaci&#243;n con perspectiva de g&#233;nero y publicaciones cient&#237;ficas&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una encuesta en Internet en primer lugar a 716 editores&#47;as de revistas&#44; cient&#237;ficos&#47;as y miembros de la comunidad editorial internacional para recopilar informaci&#243;n sobre las pol&#237;ticas sobre sexo y g&#233;nero existentes y las opiniones sobre la necesidad de tales pol&#237;ticas&#46; La encuesta se centr&#243; en cuatro &#225;reas de pol&#237;ticas&#58; 1&#41; instrucciones para los&#47;as autores&#47;as requiriendo o fomentando la desagregaci&#243;n de los datos por sexo o perspectiva de g&#233;nero cuando sea factible&#59; 2&#41; pol&#237;ticas de g&#233;nero relacionadas con la composici&#243;n del personal editorial y las juntas directivas&#59; 3&#41; pol&#237;ticas que intentan el equilibrio de g&#233;nero entre los&#47;las revisores&#47;as&#59; y 4&#41; directrices que solicitan a los&#47;las revisores&#47;as evaluar los manuscritos considerando la estratificaci&#243;n por sexo de los datos y el an&#225;lisis de g&#233;nero&#46; La encuesta se enfoc&#243; en cuatro grupos&#58; 1&#41; miembros de la EASE&#59; 2&#41; miembros de la International Society of Addiction Journal Editors &#40;ISAJE&#41;&#59; 3&#41; una muestra aleatoria de 100 revistas seleccionadas entre los 8607 nombres de la base de datos ampliada de revistas del Science Citation Index de Thomson Reuters&#59; y 4&#41; una muestra abierta en la que cualquier persona interesada pod&#237;a completar la encuesta&#46; En total participaron 716 encuestadas&#47;os&#44; representando 338 revistas y 114 editoriales&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la encuesta&#44; se utilizaron otros m&#233;todos para identificar opciones de pol&#237;ticas y recomendaciones de expertos&#46; En primer lugar&#44; se realizaron b&#250;squedas mediante palabras clave &#40;por ejemplo&#44; &#8220;sexo&#8221; &#43; &#8220;instrucciones para los autores&#8221;&#41; para identificar las revistas que ten&#237;an pol&#237;ticas espec&#237;ficas sobre sexo y g&#233;nero&#46; Adem&#225;s&#44; se escanearon los sitios web de las revistas objeto de estudio que expresaron expl&#237;citamente su inter&#233;s sobre la brecha de conocimiento seg&#250;n sexo y de g&#233;nero en la ciencia&#44; y las pol&#237;ticas de informaci&#243;n por g&#233;nero y de g&#233;nero de revistas revisadas por pares ya conocidas por el GPC&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo de 3 a&#241;os&#44; el comit&#233; realiz&#243; una serie de teleconferencias&#44; presentaciones en conferencias y un taller de 2 d&#237;as para desarrollar sus recomendaciones&#46; Una vez establecidas las directrices preliminares&#44; se examinaron los puntos de vista no coincidentes en las reuniones de los editores en Blankenberge &#40;B&#233;lgica&#41; y Split &#40;Croacia&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; el borrador de las directrices se envi&#243; a 36 expertos&#47;as en investigaci&#243;n por sexo y de g&#233;nero&#44; y los comentarios recibidos se incorporaron al documento cuando fue relevante&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados de la encuesta</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proporci&#243;n promedio de participantes en cada una de las cuatro muestras que informaron tener pol&#237;ticas seg&#250;n sexo o g&#233;nero en sus revistas fue del 7&#37;&#46; Los participantes de pa&#237;ses donde hombres y mujeres son m&#225;s iguales &#40;menor &#237;ndice de desigualdad de g&#233;nero&#41; fueron m&#225;s propensos a informar de que estas pol&#237;ticas est&#225;n vigentes&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la muestra aleatoria de 100 revistas y los grupos EASE e ISAJE&#44; la mayor&#237;a &#40;75&#37;&#41; no estaban seguros o no deseaban introducir las consideraciones seg&#250;n sexo y de g&#233;nero como requisitos en las instrucciones para los&#47;las autores&#47;as&#46; Era m&#225;s probable que las participantes apoyaran las pol&#237;ticas de informaci&#243;n seg&#250;n sexo y de g&#233;nero que los participantes&#46; Si bien debe actuarse con cautela en relaci&#243;n con las conclusiones extra&#237;das&#44; los resultados de la encuesta apuntan a la escasez de pol&#237;ticas relacionadas con el sexo y el g&#233;nero en relaci&#243;n con las instrucciones para los&#47;las autores&#47;as&#44; las gu&#237;as para los&#47;las revisores&#47;as y el equilibrio de g&#233;nero en los consejos editoriales y revisores&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Revisi&#243;n de la literatura</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra revisi&#243;n identific&#243; pol&#237;ticas desarrolladas y utilizadas por 62 revistas&#44; as&#237; como otras 25 fuentes de materiales publicados en formato de art&#237;culos de revistas&#44; editoriales&#44; informes de comit&#233;s de expertos y actas de conferencias&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las pol&#237;ticas y directrices sobre sexo y de g&#233;nero se incluyeron en la categor&#237;a de instrucciones para autores&#47;as&#44; cubriendo una variedad de &#225;reas cient&#237;ficas &#40;p&#46; ej&#46;&#44; ciencia animal&#44; salud y psiquiatr&#237;a&#41; y tipos de investigaci&#243;n &#40;p&#46; ej&#46;&#44; animales&#44; humanos&#44; c&#233;lulas o una combinaci&#243;n de los tres&#41;&#46; En la mayor&#237;a de los casos&#44; las instrucciones simplemente aconsejan a los&#47;las autores&#47;as que informen sobre los resultados para hombres y mujeres por separado&#44; si es apropiado&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varias revistas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;20&#44;27</span></a> han utilizado sus p&#225;ginas editoriales para anunciar la adopci&#243;n de nuevas pol&#237;ticas o para promover la necesidad de una mayor conciencia sobre el sexo y las cuestiones de g&#233;nero&#46; Por ejemplo&#44; los editores de la revista <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Orthopaedic and Related Research</span> publicaron un editorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> en el que se recomendaba que los investigadores que buscan art&#237;culos en la revista utilicen las siguientes pautas&#58; 1&#41; dise&#241;os de estudios que tengan suficiente poder para responder preguntas de investigaci&#243;n tanto para hombres como para mujeres si el problema de salud que se estudia se produce en todos los sexos y g&#233;neros&#59; 2&#41; art&#237;culos que proporcionen datos sobre sexo o espec&#237;ficos de g&#233;nero cuando sea relevante en todos los estudios cl&#237;nicos&#44; de ciencias b&#225;sicas y epidemiol&#243;gicos&#59; 3&#41; analizar la influencia &#40;o la asociaci&#243;n&#41; del sexo o del g&#233;nero en los resultados del estudio&#44; o indicar en la secci&#243;n &#171;M&#233;todos&#187; por qu&#233; no se realizaron tales an&#225;lisis&#44; y considerar este tema como una limitaci&#243;n a cubrir en la secci&#243;n de &#171;Discusi&#243;n&#187;&#59; y 4&#41; si los an&#225;lisis por sexo o de g&#233;nero se realizaron <span class="elsevierStyleItalic">a posteriori</span>&#44; indicar que estos an&#225;lisis deben interpretarse con cautela&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un taller de 2011 bajo el t&#237;tulo <span class="elsevierStyleItalic">Informes espec&#237;ficos por sexo de la investigaci&#243;n cient&#237;fica</span>&#44; el IOM convoc&#243; a un amplio n&#250;mero de profesionales con capacidad de decisi&#243;n&#44; que identificaron temas clave que las revistas y los editores de revistas deber&#237;an abordar&#44; como exigir a los&#47;las autores&#47;as que informen sobre el sexo de los sujetos de estudio&#44; no solo en estudios con participaci&#243;n de seres humanos&#44; sino tambi&#233;n en investigaciones con animales y en estudios con c&#233;lulas&#44; tejidos y otro material de humanos o animales&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Doull et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> propusieron que las metodolog&#237;as de las revisiones sistem&#225;ticas y de los an&#225;lisis por sexo y de g&#233;nero sean precisas y sincronizadas para mejorar la recopilaci&#243;n&#44; la s&#237;ntesis y el an&#225;lisis de la evidencia para la toma de decisiones&#46; Nowatzki y Grant<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> proporcionaron una justificaci&#243;n para el an&#225;lisis basado en el g&#233;nero&#44; que est&#225; dise&#241;ado para identificar las fuentes y las consecuencias de las desigualdades entre mujeres y hombres&#44; y para desarrollar estrategias para abordarlas&#46; El an&#225;lisis basado en el g&#233;nero se enfoca en las desigualdades de g&#233;nero en salud y cuidados de salud&#44; y en pol&#237;ticas apropiadas&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Las gu&#237;as SAGER</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pol&#237;ticas&#44; los procedimientos y las recomendaciones revisadas anteriormente se utilizaron como base para las gu&#237;as SAGER&#44; que est&#225;n dise&#241;adas para promover el informe sistem&#225;tico por sexo y de g&#233;nero en la investigaci&#243;n&#46; Las directrices proporcionan a los&#47;las investigadores&#47;as y autores&#47;as una herramienta para estandarizar la informaci&#243;n por sexo y de g&#233;nero en publicaciones cient&#237;ficas&#44; cuando sea apropiado&#46; Tambi&#233;n est&#225;n dirigidas a los editores para que las utilicen como un instrumento pr&#225;ctico para evaluar un manuscrito de investigaci&#243;n y como un veh&#237;culo para crear conciencia entre los&#47;las autores&#47;as y revisores&#47;as&#46; Si bien las pautas para la presentaci&#243;n de la informaci&#243;n generalmente se centran en c&#243;mo informar sobre qu&#233; se hizo en realidad en un estudio&#44; reconocemos que no todos los puntos incluidos en las gu&#237;as SAGER son factibles o aplicables a un estudio en particular&#46; Por esta raz&#243;n&#44; SAGER alienta a autores&#47;as&#44; editores&#47;as y revisores&#47;as a considerar si el sexo y el g&#233;nero son relevantes para el objeto del estudio&#44; y en consecuencia para seguir las pautas siempre que sean aplicables&#46; Como principio general&#44; las gu&#237;as SAGER recomiendan el uso cuidadoso de las palabras sexo y g&#233;nero para evitar confundir ambos t&#233;rminos&#46; El uso de definiciones comunes mejorar&#225; la capacidad de realizar metaan&#225;lisis de los datos publicados y archivados&#46; El t&#233;rmino &#171;sexo&#187; debe usarse como una clasificaci&#243;n de hombre o mujer basada en la distinci&#243;n biol&#243;gica en la medida en que sea posible confirmarlo&#46; Los autores deben subrayar en la secci&#243;n de m&#233;todos si el sexo de los participantes se defini&#243; por autodeclaraci&#243;n o si se les asign&#243; despu&#233;s de un examen externo o interno de las caracter&#237;sticas del cuerpo&#44; o mediante pruebas gen&#233;ticas u otros medios&#46; En estudios con animales&#44; debe usarse el t&#233;rmino &#171;sexo&#187;&#46; En experimentos biol&#243;gicos celulares&#44; moleculares o bioqu&#237;micos debe establecerse el origen y el sexo de las constituciones cromos&#243;micas de las c&#233;lulas y los cultivos de tejidos&#46; Si se desconoce&#44; las razones deben ser declaradas&#46; En otras disciplinas&#44; como las pruebas de dispositivos o tecnolog&#237;a&#44; los autores deben explicar si se aplican o utilizan en todos los g&#233;neros y si se ha probado considerando el g&#233;nero del usuario&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reconoce que muchos estudios no habr&#225;n sido &#171;dise&#241;ados&#187; para analizar las diferencias por sexo o de g&#233;nero&#44; pero el grupo de trabajo consider&#243; que estos an&#225;lisis son necesarios para avanzar en el conocimiento sobre el sexo y el g&#233;nero&#44; especialmente en la investigaci&#243;n m&#233;dica&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> presenta las gu&#237;as SAGER&#46; Se aplican a todas las investigaciones con humanos&#44; animales o cualquier material proveniente de humanos y animales &#40;p&#46; ej&#46;&#44; &#243;rganos&#44; c&#233;lulas y tejidos&#41;&#44; as&#237; como en otras disciplinas cuyos resultados se aplicar&#225;n a los seres humanos&#44; como la mec&#225;nica y la ingenier&#237;a&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">T&#237;tulo y resumen</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si solo se incluye un sexo o g&#233;nero en el estudio&#44; el t&#237;tulo y el resumen deber&#237;an especificar el sexo de los animales o de cualquier c&#233;lula&#44; tejido u otro material derivado de estos&#44; y el sexo y g&#233;nero de los participantes humanos&#46; En ciencias aplicadas &#40;tecnolog&#237;a&#44; ingenier&#237;a&#44; etc&#46;&#41;&#44; los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an indicar si el modelo de estudio se bas&#243; en un sexo o la aplicaci&#243;n se consider&#243; para el uso de un sexo en concreto&#46; Para los estudios &#40;de un tema no espec&#237;fico del sexo&#41; en los que solo se ha utilizado un sexo&#44; el t&#237;tulo del art&#237;culo debe especificar este hecho incluyendo &#171;en los hombres&#187; o &#171;en las mujeres&#187; en el t&#237;tulo y el resumen&#46; Tambi&#233;n deber&#237;a indicarse el sexo en el t&#237;tulo cuando se relacione con la obtenci&#243;n de cultivos de c&#233;lulas primarias&#44; tejidos&#44; etc&#46; de un sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Introducci&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an informar&#44; cuando sea relevante&#44; de estudios previos que demuestren la presencia o la falta de diferencias o similitudes entre sexos o relacionadas con el g&#233;nero&#46; Si faltan tales estudios&#44; los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an explicar si el sexo o el g&#233;nero pueden ser una variable importante&#44; y si pueden esperarse diferencias&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> e <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> que usan cultivos celulares o l&#237;neas celulares humanas o de animales deben especificar el sexo de los donantes&#44; excepto para las l&#237;neas celulares inmortalizadas&#44; que est&#225;n muy transformadas&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">M&#233;todos</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an informar sobre c&#243;mo se consideraron el sexo y el g&#233;nero en el dise&#241;o del estudio&#44; garantizar una representaci&#243;n adecuada de hombres y mujeres&#44; y justificar las razones para la exclusi&#243;n de hombres o mujeres&#46; Las elecciones metodol&#243;gicas sobre sexo y g&#233;nero en relaci&#243;n con la poblaci&#243;n de estudio y el enfoque anal&#237;tico deber&#237;an informarse y justificarse de la misma manera que otras opciones metodol&#243;gicas&#46; Los estudios <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> e <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> que usan cultivos primarios de c&#233;lulas&#44; o l&#237;neas celulares de humanos o animales&#44; y los estudios <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span> con tejidos de humanos o animales&#44; deben indicar el sexo de los sujetos o de los&#47;las donantes&#44; a excepci&#243;n de las l&#237;neas celulares inmortalizadas&#44; que est&#225;n muy transformadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otros casos&#44; por ejemplo en cultivos embrionarios o posnatales prematuros&#44; las l&#237;neas celulares inmortalizadas de un cultivo mixto o los experimentos previamente completados para los cuales no se document&#243; el sexo&#44; se recomienda que los&#47;las investigadores&#47;as determinen el sexo de las c&#233;lulas o l&#237;neas celulares mediante an&#225;lisis cromos&#243;mico&#44; y las designaciones de &#171;mixtas&#187; o &#171;desconocidas&#187; solo se usen cuando el sexo no pueda determinarse a trav&#233;s de ning&#250;n m&#233;todo&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultados</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos deber&#237;an aportarse estratificados por sexo&#44; y los an&#225;lisis de las diferencias y similitudes seg&#250;n sexo y de g&#233;nero deber&#237;an describirse&#44; cuando corresponda&#46; Las diferencias anat&#243;micas y fisiol&#243;gicas entre hombres y mujeres &#40;altura&#44; peso&#44; masa corporal&#44; recuentos de c&#233;lulas&#44; ciclos hormonales&#44; etc&#46;&#41;&#44; as&#237; como las variables sociales y culturales &#40;estado socioecon&#243;mico&#44; educaci&#243;n&#44; etc&#46;&#41; deber&#237;an ser consideradas en la presentaci&#243;n de datos y en los an&#225;lisis de resultados&#46; Recomendamos el uso de la lista de verificaci&#243;n de innovaciones de g&#233;nero para animales&#44; tejidos&#44; c&#233;lulas y cultivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Si se han realizado an&#225;lisis basados en sexo y de g&#233;nero&#44; los resultados deben aportarse independientemente del resultado positivo o negativo&#46; En los estudios en humanos&#44; los datos sobre inscripci&#243;n&#44; participaci&#243;n&#44; abandono&#44; interrupci&#243;n y p&#233;rdida en el seguimiento deber&#237;an aportarse estratificados por sexo y desde la perspectiva de g&#233;nero &#40;cuando sea apropiado&#41;&#44; y la influencia de los factores relacionados con el sexo y el g&#233;nero debe determinarse <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span> sobre la base de su papel hipot&#233;tico en la causalidad&#44; el curso&#44; la eficacia del tratamiento&#44; el impacto y el resultado de los problemas de salud&#46; Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an abstenerse de realizar un an&#225;lisis de g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">post hoc</span> si el dise&#241;o del estudio es insuficiente para permitir conclusiones significativas&#46; En todo caso&#44; los datos brutos deber&#237;an publicarse desagregados por sexo y g&#233;nero para futuros agrupamientos y metaan&#225;lisis&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estudios epidemiol&#243;gicos&#44; el impacto de otras exposiciones&#44; como las variables socioecon&#243;micas&#44; sobre los problemas de salud deber&#237;a examinarse para todos los g&#233;neros y deber&#237;a analizarse cr&#237;ticamente desde una perspectiva de g&#233;nero&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reconocemos que las directrices se centran en c&#243;mo informar de lo que realmente se hizo&#46; Sin embargo&#44; no todos los &#237;tems en la gu&#237;a SAGER necesitan ser contemplados&#44; tal como indican las expresiones &#171;si es apropiado&#187; o &#171;si corresponde&#187;&#46; Las gu&#237;as SAGER tienen como objetivo promover la equidad de sexo y de g&#233;nero en la investigaci&#243;n&#59; por lo tanto&#44; animan a los&#47;las autores&#47;as&#44; editores&#47;as y revisores&#47;as a considerar si el sexo y el g&#233;nero son relevantes para el tema del estudio y&#44; en consecuencia&#44; seguir las pautas cuando corresponda&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las implicaciones relacionadas con el sexo y el g&#233;nero para la interpretaci&#243;n de los resultados del estudio deben ser elaboradas&#44; incluida la medida en que los resultados pueden generalizarse a todos los sexos y seg&#250;n g&#233;nero en una poblaci&#243;n&#46; Si no se han realizado an&#225;lisis basados en el sexo y el g&#233;nero&#44; los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an indicar las razones de la falta de dichos an&#225;lisis al discutir las limitaciones del estudio&#44; y si dichos an&#225;lisis podr&#237;an haber afectado a los resultados&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al interpretar los hallazgos de la investigaci&#243;n&#44; las investigaciones pasadas deben examinarse tanto por el rigor metodol&#243;gico como por el sesgo relacionado con el sexo en el procedimiento y la interpretaci&#243;n&#46; Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an evitar confundir el sexo con el g&#233;nero y reducir las explicaciones complejas o interaccionistas a las demasiado simples&#46; Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an considerar todas las explicaciones posibles para los fen&#243;menos relacionados con el sexo y con el g&#233;nero&#44; incluidos los factores sociales&#44; culturales&#44; biol&#243;gicos y situacionales&#44; reconociendo que muchos comportamientos relacionados con el sexo pueden ser el resultado de factores culturales o de factores biol&#243;gicos&#46; La covariaci&#243;n entre la biolog&#237;a y el comportamiento no establece evidencia de la causalidad fisiol&#243;gica&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Ap&#233;ndice 2 incluye una serie de preguntas destinadas a crear conciencia entre los&#47;las autores&#47;as&#46; Para muchas disciplinas dedicadas a la investigaci&#243;n cient&#237;fica original&#44; esta lista podr&#237;a servir como base para la preparaci&#243;n de un manuscrito para su env&#237;o&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conclusiones</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gu&#237;as SAGER fueron desarrolladas durante un periodo de 3 a&#241;os por un grupo multidisciplinario de acad&#233;micos&#44; cient&#237;ficos y editores de revistas mediante revisiones bibliogr&#225;ficas&#44; retroalimentaci&#243;n de expertos y consultas p&#250;blicas en conferencias&#46; Los&#47;las autores&#47;as&#44; editores&#47;as de revistas&#44; editoriales&#44; revisores&#47;as y miembros de la comunidad cient&#237;fica tienen un papel que desempe&#241;ar al abordar el descuido de la dimensi&#243;n sexo y de g&#233;nero en la publicaci&#243;n cient&#237;fica&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gu&#237;as SAGER proporcionan a los&#47;las investigadores&#47;as y autores&#47;as una herramienta para estandarizar la informaci&#243;n relacionada con el sexo y el g&#233;nero en las publicaciones cient&#237;ficas&#46; Fueron dise&#241;adas para mejorar la informaci&#243;n seg&#250;n sexo y de g&#233;nero de la investigaci&#243;n cient&#237;fica&#44; sirven como gu&#237;a para autores&#47;as y revisores&#47;as&#44; y son lo suficientemente flexibles como para acomodar una amplia gama de &#225;reas de investigaci&#243;n y disciplinas&#44; y para mejorar la comunicaci&#243;n de los hallazgos de las investigaciones&#46; Sin embargo&#44; las gu&#237;as no hacen recomendaciones expl&#237;citas sobre poblaciones con diversidad de g&#233;neros&#46; Reconocemos que la mayor&#237;a de los estudios no ser&#225;n capaces de detectar diferencias en los efectos para poblaciones con diversidad de g&#233;nero&#44; como transg&#233;nero&#44; especialmente en pa&#237;ses donde tal diversidad es desconocida&#46; No obstante&#44; es necesario que los&#47;las autores&#47;as consideren la relevancia de su investigaci&#243;n para poblaciones con diversidad de g&#233;nero&#46; Los&#47;las editores&#47;as deber&#237;an dejar claro que la integraci&#243;n de las cuestiones relacionadas con el sexo y el g&#233;nero hacen que la ciencia sea m&#225;s rigurosa y &#233;tica&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la medida en que las normas no sean dif&#237;ciles de seguir&#44; recomendamos que los&#47;las editores&#47;as de revistas respalden las pautas SAGER y las adapten a las necesidades de sus revistas y sus &#225;reas cient&#237;ficas&#44; incluyendo ejemplos de buenas pr&#225;cticas para cada uno de los temas de los que informa&#46; Como m&#237;nimo&#44; las revistas que publican investigaciones originales deber&#237;an solicitar en sus instrucciones a los&#47;las autores&#47;as que todos los manuscritos presenten los datos desagregados por sexo y g&#233;nero&#44; y cuando sea aplicable&#44; que expliquen las diferencias seg&#250;n sexo y de g&#233;nero o las similitudes adecuadamente&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> proporciona una lista de preguntas que podr&#237;an usarse para guiar la evaluaci&#243;n inicial de los manuscritos enviados&#46; Los&#47;las editores&#47;as deber&#237;an introducir preguntas espec&#237;ficas en la lista de verificaci&#243;n utilizada para la detecci&#243;n al inicio de la recepci&#243;n de los manuscritos&#44; como un esfuerzo para sistematizar la evaluaci&#243;n de manuscritos con conciencia de g&#233;nero entre el personal editorial&#46; Ejemplos de preguntas que pueden ser introducidas en los formularios de evaluaci&#243;n de los&#47;las revisores&#47;as son&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;El sexo y el g&#233;nero son relevantes para la investigaci&#243;n en cuesti&#243;n&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Han abordado los&#47;las autores&#47;as adecuadamente las dimensiones de sexo y g&#233;nero&#44; o han justificado la ausencia de dicho an&#225;lisis&#63;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ser eficaces&#44; las directrices deben ser respaldadas por una amplia representaci&#243;n de la comunidad cient&#237;fica&#44; incluyendo editores&#47;as de revistas&#44; editoriales&#44; sociedades de editores&#47;as&#44; organizaciones profesionales&#44; grupos de defensa cient&#237;fica&#44; periodistas cient&#237;ficos&#47;as y otros&#47;as comunicadores&#47;as cient&#237;ficos&#47;as&#46; Los&#47;las editores&#47;as deber&#237;an distribuir las gu&#237;as SAGER a sus revisores&#47;as y alentarlos&#47;as a usarlas en la evaluaci&#243;n de manuscritos&#46; Deber&#237;an asegurarse de que los formularios de evaluaci&#243;n del manuscrito completados por los&#47;las revisores&#47;as pares incluyan preguntas espec&#237;ficas sobre la importancia y la relevancia del sexo y del g&#233;nero&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La capacitaci&#243;n del personal editorial sobre la importancia del sexo y la presentaci&#243;n de informes sensibles al g&#233;nero debe realizarse como parte de la capacitaci&#243;n regular sobre la conducta &#233;tica y las pr&#225;cticas editoriales&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">S&#46; Heidari tuvo la idea de las directrices SAGER y del art&#237;culo&#44; escribi&#243; las secciones del art&#237;culo y organiz&#243; la planificaci&#243;n&#44; la realizaci&#243;n y el informe del trabajo descrito en el art&#237;culo&#46; T&#46;F&#46; Babor redact&#243; el art&#237;culo y es el autor de correspondencia&#46; P&#46; De Castro y M&#46; Curno participaron en las discusiones que condujeron a la producci&#243;n de las directrices SAGER&#44; y continuaron escribiendo y revisando las secciones del art&#237;culo&#46; S&#46; Tort particip&#243; en las discusiones que condujeron a la producci&#243;n de las directrices SAGER&#44; y contribuy&#243; a escribir y revisar las secciones del art&#237;culo&#44; incluidas la tabla y la bibliograf&#237;a&#46; Todos&#47;as los&#47;las autores&#47;as leyeron y aprobaron el manuscrito final&#46; S&#46; Heidari y T&#46;F&#46; Babor son responsables del contenido general como garantes&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflictos de intereses</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna de las personas firmantes tiene conflictos de intereses financieros&#46; Todos&#47;as los&#47;las autores&#47;as son miembros no remunerados&#47;as y voluntarios&#47;as del Comit&#233; de Pol&#237;tica de G&#233;nero de la Asociaci&#243;n Europea de Editores&#47;as Cient&#237;ficos&#47;as&#44; una organizaci&#243;n ben&#233;fica registrada en el Reino Unido&#46;</p></span></span>"
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mismos y expresan su g&#233;nero&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Identidad de g&#233;nero&#58;</span> Autoconcepto de una persona de ser var&#243;n y masculino&#44; o mujer y femenina&#44; o ambivalente&#44; basado en parte en caracter&#237;sticas f&#237;sicas&#44; respuestas de los progenitores y presiones psicol&#243;gicas y sociales&#46; Es la experiencia interna del rol de g&#233;nero &#40;t&#233;rmino MeSH introducido en 1991&#44; revisado en 1995&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis basado en el g&#233;nero</span>&#58; Herramienta anal&#237;tica que integra de forma sistem&#225;tica la perspectiva de g&#233;nero en el desarrollo de pol&#237;ticas&#44; programas y legislaci&#243;n&#44; as&#237; como en los procesos de planificaci&#243;n y toma de decisiones&#46; Ayuda a identificar y clarificar las diferencias entre mujeres y hombres&#44; entre chicos y chicas&#44; y demuestra c&#243;mo estas diferencias afectan al estado de salud&#44; al acceso y a la interacci&#243;n con el sistema de atenci&#243;n a la salud &#40;<a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0010" href="http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/pubs/women-femmes/gender-sexes-eng.php">http&#58;&#47;&#47;www&#46;hc-sc&#46;gc&#46;ca&#47;hl-vs&#47;pubs&#47;women-femmes&#47;gender-sexes-eng&#46;php</a>&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis sensible al g&#233;nero&#58;</span> An&#225;lisis de estad&#237;sticas que va m&#225;s all&#225; de la simple desagregaci&#243;n de datos por sexo &#40;p&#46; ej&#46;&#44; un mero &#171;recuento de sexo&#187; no es suficiente&#41;&#46; El an&#225;lisis sensible al g&#233;nero debe cuestionar las relaciones de g&#233;nero que subyacen y que se reflejan en los datos &#40;<a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0015" href="http://www.oecd.org/dac/gender-development/44896238.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;oecd&#46;org&#47;dac&#47;gender-development&#47;44896238&#46;pdf</a>&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Perspectiva de g&#233;nero&#58;</span> La perspectiva de g&#233;nero se centra en el impacto del g&#233;nero sobre las oportunidades&#44; los roles sociales y las interacciones de la gente&#46; El &#233;xito en la implementaci&#243;n de los objetivos de las pol&#237;ticas&#44; los programas y los proyectos de las organizaciones nacionales e internacionales se ve directamente afectado por el impacto del g&#233;nero y&#44; a su vez&#44; influye sobre el proceso de desarrollo social&#46; El g&#233;nero es un componente esencial de cada aspecto econ&#243;mico&#44; social&#44; de la vida diaria y privada de los individuos&#44; y de las sociedades y de los diferentes roles adscritos por la sociedad a los hombres y las mujeres &#40;<a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0020" href="http://www.fao.org/docrep/003/x2919e/x2919e04.htm">http&#58;&#47;&#47;www&#46;fao&#46;org&#47;docrep&#47;003&#47;x2919e&#47;x2919e04&#46;htm</a>&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&#58; El sexo se refiere a un conjunto de atributos biol&#243;gicos en humanos y animales que est&#225;n asociados con caracter&#237;sticas f&#237;sicas y fisiol&#243;gicas que incluyen cromosomas&#44; expresi&#243;n g&#233;nica&#44; funci&#243;n hormonal y anatom&#237;a reproductiva&#47;sexual&#46; El sexo se categoriza generalmente como hembra o macho&#44; aunque existe variaci&#243;n en los atributos biol&#243;gicos que constituyen el sexo y en c&#243;mo esos atributos se expresan&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis basado en sexo-g&#233;nero&#58;</span> Aproximaci&#243;n anal&#237;tica que integra la perspectiva de sexo y g&#233;nero en el desarrollo de la investigaci&#243;n en salud&#44; las pol&#237;ticas y los programas&#44; as&#237; como en los procesos de planificaci&#243;n y toma de decisiones&#46; Ayuda a identificar y clarificar las diferencias entre mujeres y hombres&#44; chicos y chicas&#44; y demuestra c&#243;mo esas diferencias afectan al estado de salud&#44; al acceso y a la interacci&#243;n con el sistema de atenci&#243;n a la salud &#40;<a class="elsevierStyleInterRef" target="_blank" id="intr0025" href="http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/gender-genre/analys/index-eng.php">http&#58;&#47;&#47;www&#46;hc-sc&#46;gc&#46;ca&#47;hl-vs&#47;gender-genre&#47;analys&#47;index-eng&#46;php</a>&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Datos desagregados por sexo&#58;</span> Datos recogidos y presentados de manera separada para hombres y mujeres &#40;Gender Mainstreaming Implementation Framework - UNESCO&#44; 2003&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sexismo&#58;</span> Prejuicio o discriminaci&#243;n basada en el g&#233;nero&#44; o comportamientos o actitudes que fomentan roles estereotipados basados en el g&#233;nero &#40;t&#233;rmino MeSH&#44; introducido en 2013&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Personas transg&#233;nero&#44; personas transexuales&#44; transg&#233;nero&#58;</span> Personas que experimentan una identificaci&#243;n persistente con&#44; y expresi&#243;n de&#44; comportamientos con c&#243;digos de g&#233;nero no t&#237;picamente asociados con su sexo anat&#243;mico al nacimiento&#44; y con o sin deseo de someterse a procedimientos de reasignaci&#243;n de sexo &#40;t&#233;rmino MeSH&#44; introducido en 2016 &#40;2013&#41;&#41;&#46;</p></li></ul></p>"
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            "apendice" => "<p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfoques de investigaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Se utilizan los conceptos de g&#233;nero o sexo en su proyecto de investigaci&#243;n&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso afirmativo&#44; &#191;ha definido usted expl&#237;citamente los conceptos de g&#233;nero y sexo&#63; &#191;Deja claro qu&#233; aspectos de g&#233;nero o sexo se examinan en su estudio&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso negativo&#44; &#191;lo considera usted como una limitaci&#243;n significativa&#63; A la luz del conocimiento existente en la literatura relevante&#44; &#191;existen factores plausibles relacionados con g&#233;nero o sexo que deber&#237;an haberse considerado&#63; Si usted considera que sexo o g&#233;nero son altamente relevantes para la investigaci&#243;n propuesta&#44; el dise&#241;o de investigaci&#243;n debe reflejarlo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Preguntas e hip&#243;tesis de investigaci&#243;n&#58;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Su&#40;s&#41; pregunta&#40;s&#41; o hip&#243;tesis de investigaci&#243;n hace&#40;n&#41; referencia al g&#233;nero o al sexo&#44; o a grupos o fen&#243;menos relevantes&#63; &#40;P&#46; ej&#46;&#44; diferencias entre hombres y mujeres&#59; diferencias entre las mujeres&#59; trata de entender un fen&#243;meno basado en el g&#233;nero&#44; como la masculinidad&#46;&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisi&#243;n de la literatura&#58;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cita su revisi&#243;n de la literatura estudios previos que apoyen la existencia &#40;o la ausencia&#41; de diferencias significativas entre mujeres y hombres&#44; chicos y chicas&#44; o machos y hembras&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Su revisi&#243;n de la literatura se&#241;ala la medida en que la investigaci&#243;n previa ha tenido en cuenta el g&#233;nero o el sexo&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#233;todos de investigaci&#243;n&#58;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Es apropiada su muestra para captar factores relacionados con g&#233;nero o sexo&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Es posible recoger datos que est&#233;n desagregados por sexo o g&#233;nero&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Est&#225;n los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n bien justificados respecto al g&#233;nero y al sexo&#63; &#40;Nota&#58; esto se refiere a sujetos humanos o animales y a sistemas biol&#243;gicos que no son organismos completos&#46;&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;El m&#233;todo de recogida de datos propuesto en su estudio es apropiado para la investigaci&#243;n de sexo y g&#233;nero&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Su enfoque anal&#237;tico es apropiado y suficientemente riguroso como para capturar factores basados en el g&#233;nero o el sexo&#63;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#201;tica&#58;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0140"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Su dise&#241;o tiene en cuenta los aspectos &#233;ticos relevantes que puedan tener particular relevancia respecto al g&#233;nero o el sexo&#63; &#40;P&#46; ej&#46;&#44; inclusi&#243;n de mujeres embarazadas en los ensayos cl&#237;nicos&#46;&#41;</p></li></ul></p> <p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fuente&#58; adaptado de Canadian Institutes of Health Research&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Principios generales</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an utilizar los t&#233;rminos sexo y g&#233;nero cuidadosamente para evitar confundirlos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuando los&#47;las sujetos de investigaci&#243;n sean organismos que puedan diferenciarse por sexo&#44; la investigaci&#243;n deber&#237;a dise&#241;arse y realizarse de manera que pueda revelar diferencias relacionadas con el sexo en los resultados&#44; incluso si no se esperaban inicialmente&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuando los temas tambi&#233;n puedan diferenciarse por g&#233;nero &#40;conformado por las circunstancias sociales y culturales&#41;&#44; la investigaci&#243;n deber&#237;a realizarse de igual manera en este nivel adicional de distinci&#243;n&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Recomendaciones por secci&#243;n del art&#237;culo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">T&#237;tulo y resumen&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Si solo se incluye un sexo en el estudio&#44; o si los resultados del estudio deben aplicarse a un solo sexo o g&#233;nero&#44; el t&#237;tulo y el resumen deber&#237;an especificar el sexo de los animales o de cualquier c&#233;lula&#44; tejido u otro material derivado de estos&#44; o el sexo y el g&#233;nero de los humanos participantes&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Introducci&#243;n&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an informar&#44; cuando sea pertinente&#44; de si pueden esperarse diferencias de sexo o desigualdades de g&#233;nero&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todos&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an informar de c&#243;mo se tuvieron en cuenta el sexo y el g&#233;nero en el dise&#241;o del estudio&#44; si garantizaron una representaci&#243;n adecuada de hombres y mujeres&#44; y justificar las razones de cualquier exclusi&#243;n de hombres o mujeres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cuando corresponda&#44; los datos deber&#237;an presentarse siempre estratificados por sexo y g&#233;nero&#46; Los an&#225;lisis basados en el sexo y de g&#233;nero deber&#237;an aportarse independientemente del resultado positivo o negativo&#46; En los ensayos cl&#237;nicos&#44; los datos sobre personas retiradas y abandonos tambi&#233;n deber&#237;an informarse estratificados por sexo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Discusi&#243;n&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Las posibles implicaciones de sexo y g&#233;nero en los resultados del estudio y en los an&#225;lisis deber&#237;an ser discutidas&#46; Si no se realiz&#243; un an&#225;lisis seg&#250;n sexo y de g&#233;nero&#44; debe argumentarse la raz&#243;n&#46; Los&#47;las autores&#47;as deber&#237;an discutir m&#225;s a fondo las implicaciones de la falta de dicho an&#225;lisis en la interpretaci&#243;n de los resultados&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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