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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incapacidad temporal es una situaci&#243;n reconocida por nuestro sistema de seguridad social con la finalidad de proteger a un trabajador que padece una enfermedad o lesi&#243;n&#46; Esta situaci&#243;n debe ser certificada por un m&#233;dico del Sistema Nacional de Salud cuando la enfermedad o lesi&#243;n que impide trabajar es de origen com&#250;n &#40;ITCC&#41;&#44; pues es en el sistema de salud donde recibe la asistencia sanitaria y la baja es considerada como un recurso terap&#233;utico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; aunque la prestaci&#243;n econ&#243;mica se gestiona desde la Seguridad Social&#46; Durante esta situaci&#243;n&#44; que puede durar 12 meses&#44; prolongable 6 meses m&#225;s si as&#237; lo determina el Instituto Nacional de la Seguridad Social &#40;INSS&#41;&#44; el trabajador recibe una prestaci&#243;n econ&#243;mica a partir del cuarto d&#237;a de baja&#44; por parte de su empresa hasta el decimoquinto d&#237;a y por parte de la seguridad social desde el decimosexto d&#237;a hasta el alta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado el incremento del coste de esta prestaci&#243;n&#44; que ha superado los 8&#46;000 millones de euros en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; s&#243;lo en lo que se corresponde con la prestaci&#243;n econ&#243;mica&#44; se han adoptado diversas iniciativas con el fin de controlar dicho gasto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La principal de estas medidas fue adoptada en 1995&#44; al permitir a las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedad profesional gestionar los casos de ITCC a partir del decimosexto d&#237;a de baja en aquellas empresas que voluntariamente as&#237; lo decidieran<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#59; para el resto de los casos seguir&#237;a siendo el INSS el encargado de hacer su seguimiento&#46; Para tal funci&#243;n&#44; el INSS cuenta con la Inspecci&#243;n de los Servicios Sanitarios de la Seguridad Social&#44; en coordinaci&#243;n con la Inspecci&#243;n M&#233;dica del Servicio P&#250;blico de Salud&#46; En Catalu&#241;a&#44; ambas funciones est&#225;n integradas en el Institut Catal&#224; d&#8217;Avaluacions M&#232;diques &#40;ICAM&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La bondad de esta medida se basaba en que&#44; dada su experiencia previa en la gesti&#243;n de los casos por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales basada en una red propia de servicios asistenciales&#44; los casos gestionados por las mutuas tendr&#237;an una duraci&#243;n m&#225;s corta que el resto de los casos gestionados directamente por el INSS&#46; Despu&#233;s de casi 15 a&#241;os de la adopci&#243;n de esta importante medida&#44; que hasta donde sabemos no ha sido formalmente evaluada&#44; el objetivo de este estudio fue comparar la duraci&#243;n de los casos de ITCC gestionados por las mutuas con los gestionados por el INSS a partir de la informaci&#243;n disponible para Catalu&#241;a&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos y m&#233;todos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se bas&#243; en una cohorte retrospectiva de los 908&#46;434 casos de ITCC iniciados en 2005&#44; certificados por alg&#250;n m&#233;dico de atenci&#243;n primaria en Catalu&#241;a y registrados en el Sistema Integrat de Gesti&#243; de la Incapacitat Temporal &#40;SIGIT&#41; del ICAM&#46; De ellos&#44; una vez excluidos los de menos de 15 d&#237;as de duraci&#243;n &#40;578&#46;771&#41; y aqu&#233;llos cuya informaci&#243;n era incompleta &#40;39&#46;977&#41;&#44; se analizaron 289&#46;686 casos de ITCC&#46; Todos fueron seguidos hasta su alta&#44; como m&#225;ximo hasta julio de 2007&#58; 133&#46;010 casos fueron gestionados por una mutua&#44; sin diferenciar entre ellas&#44; ya que este dato no estuvo disponible&#44; y 156&#46;676 casos lo fueron por el INSS&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para cada caso estaba disponible&#44; adem&#225;s de si fueron gestionados por el INSS &#40;n&#61;156&#46;676&#41; o una mutua &#40;n&#61;133&#46;010&#41;&#44; las fechas de baja y alta que permitieron calcular la duraci&#243;n &#40;variable dependiente&#41;&#44; el sexo&#44; la edad &#40;en el momento de la baja como variable continua y discreta&#58; &#60;30&#44; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40&#44; 41&#8211;55 y &#62;55 a&#241;os&#41;&#44; la regi&#243;n sanitaria &#40;como indicador indirecto de diferentes pr&#225;cticas profesionales&#41; y el r&#233;gimen de seguridad social &#40;general o aut&#243;nomo&#41;&#46; Desafortunadamente&#44; no fue posible analizar los casos por grupos diagn&#243;sticos&#44; pues esta variable solo estaba cumplimentada en un 36&#44;6&#37; en el a&#241;o 2005&#44; al igual que la actividad econ&#243;mica de la empresa&#44; que en el 93&#44;6&#37; de los casos no estaba cumplimentada&#46; Tampoco fue posible estratificar el an&#225;lisis seg&#250;n el motivo del alta&#44; ya que esta variable no estaba disponible en la base de datos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron el histograma y el gr&#225;fico Q-Q para valorar si la duraci&#243;n presentaba una distribuci&#243;n normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y dado que los gr&#225;ficos mostraron claramente que la distribuci&#243;n de los d&#237;as de duraci&#243;n de los casos de ITCC no mostraba una distribuci&#243;n normal&#44; se calcul&#243; la duraci&#243;n mediana en d&#237;as y los percentiles 25 y 75&#44; que informan de los d&#237;as transcurridos hasta el alta del 25&#37; y el 75&#37; de los episodios de ITCC&#46; La duraci&#243;n mediana y los percentiles 25 y 75 tambi&#233;n se calcularon a partir de la funci&#243;n que describe la probabilidad de volver al trabajo&#44; utilizando el estimador propuesto por Wang-Chang que tiene en cuenta que un individuo puede tener m&#225;s de un episodio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; De hecho&#44; en la muestra analizada&#44; el 25&#37; de los episodios se repitieron en un individuo que al menos ya hab&#237;a tenido un primer episodio&#46; Estos c&#225;lculos se realizaron con el programa R <span class="elsevierStyleItalic">&#40;survrec function&#41;</span>&#44; y la distribuci&#243;n de la probabilidad de volver al trabajo se represent&#243; gr&#225;ficamente para las variables m&#225;s importantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la comparaci&#243;n entre la duraci&#243;n de los casos seg&#250;n fueran gestionados por una mutua o por el INSS se llev&#243; a cabo mediante un modelo de regresi&#243;n log-log&#237;stico con fragilidad gamma compartida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; que permite estimar la raz&#243;n de tiempo &#40;RT&#41; y su intervalo de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&#46; En este an&#225;lisis se estratific&#243; seg&#250;n el r&#233;gimen general y el especial de aut&#243;nomos&#44; as&#237; como para hombres y mujeres&#44; utilizando el programa Stata versi&#243;n 8&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La duraci&#243;n mediana fue de 43 d&#237;as&#44; con un P25 de 22 y un P75 de 105&#44; para los casos gestionados por el INSS&#44; y de 39 d&#237;as&#44; con un P25 de 21 y un P75 de 88&#44; para los gestionados por una mutua &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46; Estas diferencias se mantienen en hombres &#40;41 d&#237;as INSS frente a 37 d&#237;as mutua&#41; y mujeres &#40;46 d&#237;as INSS frente a 42 d&#237;as mutua&#41;&#44; por grupos de edad &#40;59 d&#237;as INSS frente a 53 d&#237;as mutua en mayores de 55 a&#241;os&#41;&#44; por r&#233;gimen de la seguridad social &#40;41 d&#237;as INSS frente a 37 mutua en r&#233;gimen general&#41; y por regi&#243;n sanitaria &#40;43 d&#237;as INSS frente a 39 mutua en Barcelona&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La menor duraci&#243;n de los casos de ITCC gestionados por una mutua se hace evidente a partir del d&#237;a 16 de baja y se mantiene a lo largo de toda la distribuci&#243;n de la probabilidad de volver al trabajo&#44; como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">figura 1</a>&#44; haci&#233;ndose mayor la diferencia alrededor de los 100 d&#237;as de baja&#46; Esta diferencia es estad&#237;sticamente significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>&#41;&#44; tanto para los hombres del r&#233;gimen general &#40;RT&#61;0&#44;87&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;88&#41; y del r&#233;gimen de aut&#243;nomos &#40;RT&#61;0&#44;78&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;80&#41; como para las mujeres del r&#233;gimen general &#40;RT&#61;0&#44;85&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&#41; y de aut&#243;nomos &#40;RT&#61;0&#44;84&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;81&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;88&#41;&#46; Las diferencias se mantienen despu&#233;s de ajustar por la edad y la regi&#243;n sanitaria en los hombres en ambos reg&#237;menes&#44; pero no en las mujeres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados muestran que los casos gestionados por una mutua finalizaron m&#225;s r&#225;pidamente que los gestionados por el INSS&#44; tanto los del r&#233;gimen general como los de aut&#243;nomos&#44; y tanto los de hombres &#40;un 13&#37; y un 22&#37; m&#225;s r&#225;pido&#44; respectivamente&#41; como los de mujeres &#40;un 15&#37; y un 16&#37; m&#225;s r&#225;pido&#44; respectivamente&#41;&#59; diferencias que son estad&#237;sticamente significativas y que se mantienen despu&#233;s de ajustar por la edad y la regi&#243;n sanitaria&#44; aunque el patr&#243;n es consistente con el resto esta es&#44; hasta donde conocemos&#44; la primera vez que se eval&#250;a el impacto de una de las principales medidas adoptadas para mejorar la gesti&#243;n de las ITCC&#44; como fue ceder a las mutuas la gesti&#243;n de los episodios de ITCC a partir del decimosexto d&#237;a en aquellas empresas que voluntariamente lo solicitaran&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados confirman inicialmente la hip&#243;tesis que de manera impl&#237;cita sustentaba el cambio normativo&#44; que permiti&#243; la entrada de las mutuas en la gesti&#243;n de las ITCC&#46; Es decir&#44; lo observado ser&#237;a consecuencia del hecho de que las mutuas disponen de recursos especializados para valorar la incapacidad laboral de un trabajador con un problema de salud de origen no laboral&#44; lo que les permite hacer una mejor gesti&#243;n de los casos de ITCC&#44; con citas peri&#243;dicas de seguimiento&#44; ofreciendo pruebas diagn&#243;sticas o tratamientos quir&#250;rgicos que adelantan la resoluci&#243;n del problema de salud y el alta del trabajador&#59; situaci&#243;n que contrasta con los recursos asistenciales de la atenci&#243;n primaria&#44; menos especializados y sobrecargados por la asistencia general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este razonamiento es coherente con los datos que&#44; seg&#250;n la Asociaci&#243;n de Mutuas de Accidentes de Trabajo&#44; confirman el menor coste por afiliado de los casos de ITCC que son gestionados por las mutuas &#40;242&#8364; por afiliado en 2008&#41; en toda Espa&#241;a&#44; frente al gasto por afiliado de los casos gestionados por el INSS &#40;y el Instituto Social de la Marina&#41; &#40;593&#8364; por afiliado en 2008&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; No obstante&#44; parece necesario llevar a cabo un estudio econ&#243;mico independiente que estime los costes no seg&#250;n los ingresos producidos para proveer esta prestaci&#243;n &#40;que recauda la Tesorer&#237;a de la Seguridad Social&#41;&#44; sino bas&#225;ndose en el gasto real que generan los casos de ITCC&#44; incluyendo la asistencia sanitaria&#46; Esto es&#44; a los gastos por la prestaci&#243;n econ&#243;mica de los casos gestionados por el INSS se les deber&#237;an imputar los gastos generados en la atenci&#243;n primaria y la inspecci&#243;n m&#233;dica &#40;en Catalu&#241;a el ICAM&#41;&#44; y a los casos gestionados por las mutuas los gastos de sus respectivos servicios asistenciales y de seguimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; una explicaci&#243;n alternativa a lo antes argumentado puede ser el hecho de que las mutuas tienen la capacidad de aceptar si gestionan las ITCC de una empresa o no&#44; lo que les permite seleccionar aquellas empresas con menor prevalencia de ITCC por el perfil de riesgo de la empresa&#44; porque tenga&#44; por ejemplo&#44; un alto porcentaje de trabajadores manuales no cualificados o trabajadores de m&#225;s edad &#40;ambas variables asociadas a una mayor incidencia y prevalencia de ITCC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Tal explicaci&#243;n habr&#237;a que confirmarla en futuros an&#225;lisis por grupos diagn&#243;sticos y teniendo en cuenta tambi&#233;n el perfil de riesgo de la empresa&#46; En todo caso&#44; las mutuas cubren la gesti&#243;n de los casos de ITCC de cada vez m&#225;s trabajadores con derecho a esta prestaci&#243;n &#40;el 64&#37; en 2008&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; lo que te&#243;ricamente les va dejando menos margen para seleccionar las empresas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; en la interpretaci&#243;n de los resultados de este estudio hemos de considerar que una reducci&#243;n de la duraci&#243;n del episodio de ITCC no necesariamente significa que el procedimiento por el cual se llega a ese resultado sea efectivo&#44; pues puede suceder que esta reducci&#243;n sea consecuencia de un incremento del &#171;presentismo&#187; entre los trabajadores&#46; Esto es&#44; que los trabajadores vuelven al trabajo sin estar a&#250;n resuelto su problema de salud&#44; ya sea porque la mutua da altas anticipadas o por miedo a perder el trabajo&#44; por sentirse culpabilizado por la ausencia o porque hay una falsa sensaci&#243;n de curaci&#243;n&#44; entre otros motivos&#46; Un problema&#44; &#233;ste del presentismo&#44; poco estudiado en nuestro entorno&#44; a pesar de que hay evidencias de una prevalencia que supera el 60&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; A ello hemos de a&#241;adir la situaci&#243;n del mercado de trabajo en Espa&#241;a&#44; con una alta tasa de contratos temporales y un incremento del desempleo&#44; que pueden favorecer el presentismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; De ser &#233;ste el motivo de la reducci&#243;n de la duraci&#243;n del episodio de ITCC&#44; no hay que olvidar&#44; como se ha se&#241;alado&#44; que un trabajador enfermo en el trabajo&#44; adem&#225;s de ser perjudicial para &#233;l&#44; es tambi&#233;n perjudicial para la empresa&#44; pues su rendimiento no es igual que cuando est&#225; sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Por otro lado&#44; en pr&#243;ximos estudios parece necesario estratificar el an&#225;lisis seg&#250;n el motivo del alta&#44; separando el alta por mejor&#237;a del resto &#40;inspecci&#243;n&#44; incapacidad permanente&#44; muerte&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; en este estudio se ha comparado al INSS con el conjunto de mutuas que operan en Catalu&#241;a&#44; y habr&#237;a que tener en cuenta las diferencias que seguramente hay entre ellas&#44; lo cual no ha podido considerarse en este estudio por la confidencialidad de la informaci&#243;n que identifica a cada una de las mutuas&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complejidad de la gesti&#243;n de los casos de ITCC es compartida por la mayor&#237;a de los pa&#237;ses de la Uni&#243;n Europea&#44; que han ido modificando su legislaci&#243;n preocupados por el incremento del gasto de esta prestaci&#243;n social&#44; pasando de prestaciones generosas con altas coberturas y periodos prolongados a una regulaci&#243;n cada vez m&#225;s estricta a partir de los a&#241;os 1990<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Un caso especial ha sido Dinamarca&#44; donde junto a los cambios normativos para hacer un seguimiento m&#225;s pr&#243;ximo del trabajador con incapacidad&#44; que se lleva a cabo desde los ayuntamientos&#44; est&#225;n proponiendo un cambio en el paradigma de c&#243;mo abordar la incapacidad laboral&#44; trat&#225;ndola como un fen&#243;meno biopsicosocial y no exclusivamente biom&#233;dico&#44; por lo que la prestaci&#243;n social frente a una incapacidad laboral por un problema de salud debe basarse&#44; adem&#225;s de en el diagn&#243;stico m&#233;dico&#44; en la capacidad del trabajador para seguir activamente en el mercado de trabajo&#44; teniendo en cuenta las condiciones del puesto de trabajo&#44; y as&#237; evitar su exclusi&#243;n y marginaci&#243;n social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib17"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tiene diversas limitaciones&#44; entre ellas que se ha realizado con los datos de Catalu&#241;a y puede que este fen&#243;meno sea diferente en otras comunidades aut&#243;nomas&#46; De hecho&#44; las evidencias indican que hay importantes diferencias en la duraci&#243;n de los casos de ITCC entre comunidades aut&#243;nomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib18"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Tambi&#233;n&#44; que se refiere a los casos ocurridos en 2005&#44; por lo que es posible que esta realidad haya cambiado en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; ya que ha habido un incremento de los recursos del SNS en cada comunidad aut&#243;noma&#44; como consecuencia&#44; entre otras medidas&#44; de los convenios firmados entre las comunidades y la Seguridad Social&#44; lo que ha permitido mejorar la gesti&#243;n de los casos de ITCC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib19"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Igualmente&#44; como ya se ha se&#241;alado&#44; es una limitaci&#243;n importante no haber podido comparar por grupos diagn&#243;sticos&#44; ya que es posible que &#233;stos no se distribuyan aleatoriamente entre las mutuas y el INSS&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las fortalezas de este estudio cabe mencionar el tama&#241;o de la muestra&#44; de casi 300&#46;000 casos&#44; y los m&#233;todos de an&#225;lisis utilizados&#44; que tienen en cuenta las repeticiones de los casos de ITCC en un mismo individuo &#40;un 25&#37;&#41;&#44; y usan un modelo de regresi&#243;n que permite estimar un par&#225;metro&#44; la raz&#243;n de tiempos&#44; f&#225;cilmente interpretable en t&#233;rminos de riesgo relativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; y a la espera de replicar este estudio en una muestra que incluya a todas las comunidades aut&#243;nomas&#44; y con datos m&#225;s recientes que especifiquen el diagn&#243;stico m&#233;dico&#44; no hemos de olvidar que las intervenciones para reducir la duraci&#243;n de los casos de ITCC deben incluir medidas individuales&#44; de seguimiento de los pacientes&#44; junto a medidas que tengan en cuenta las condiciones del puesto de trabajo&#44; que en ocasiones retrasan la vuelta al trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib20"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#59; todo ello con la finalidad de preservar un principio b&#225;sico de todo sistema de protecci&#243;n social como es el derecho de los ciudadanos a tener ayuda econ&#243;mica cuando hay alg&#250;n problema de salud que disminuye sus ingresos&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Agradecimientos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A F&#46;G&#46; Benavides que concibi&#243; y dise&#241;&#243; el estudio&#44; adem&#225;s de escribir y revisar los sucesivos borradores&#59; I&#46; Tor&#225;&#44; J&#46;M&#46; Mart&#237;nez y J&#46; Decl&#243;s que prepararon la base de datos y realizaron los an&#225;lisis estad&#237;sticos&#44; confeccionaron las tablas y figuras del documento&#44; y revisaron las diferentes versiones de este&#59; R&#46; Manzanera&#44; J&#46; Jard&#237; y C&#46; Alberti que contribuyeron en la adquisici&#243;n y la depuraci&#243;n de los datos&#44; y tambi&#233;n revisaron los diferentes borradores del texto&#44; especialmente la discusi&#243;n&#46; Todos los autores han revisado y aprobado la presente versi&#243;n del documento&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo ha contado con la financiaci&#243;n de una beca &#40;I&#46; Tor&#225;&#41; para la realizaci&#243;n de un m&#225;ster en Salud Laboral&#44; concedida mediante convocatoria p&#250;blica&#44; fruto de un convenio entre la Universitat Pompeu Fabra y el Institut Catal&#224; d&#8217;Avaluacions M&#232;diques&#44; con la finalidad exclusiva de financiar esta beca&#46; Los resultados de este estudio&#44; dado su car&#225;cter independiente de las partes evaluadas &#40;mutuas e INSS&#41;&#44; pueden ayudar a resolver ciertos conflictos y ayudar a mejorar la prestaci&#243;n econ&#243;mica por ITCC&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">INSS</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Duraci&#243;n mediana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1fna"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">71&#46;132 &#40;45&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&#46;544 &#40;54&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63&#46;804 &#40;48&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad en el momento de la baja &#40;a&#241;os&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#46;981 &#40;17&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#46;150 &#40;26&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30&#8211;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&#46;918 &#40;29&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42&#46;936 &#40;32&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41&#8211;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">55&#46;778 &#40;35&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">114&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#46;529 &#40;29&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#46;999 &#40;17&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">158&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46;395 &#40;11&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">R&#233;gimen Seguridad Social</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">134&#46;938 &#40;86&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#46;076 &#40;85&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Aut&#243;nomos y especiales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#46;738 &#40;13&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">127&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#46;934 &#40;15&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">106&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Regiones sanitarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lleida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46;074 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;693 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camp de Tarragona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46;931 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;252 &#40;7&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Terres de l&#8217;Ebre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#46;146 &#40;2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;383 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Girona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#46;658 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">102&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">14&#46;799 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Catalunya Central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#46;526 &#40;8&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46;981 &#40;7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alt Pirineu i Aran&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">891 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">911 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trabajadores afiliados al R&#233;gimen General de la Seguridad Social</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mutuas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Regi&#243;n sanitaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;89 &#40;0&#44;88&#8211;0&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">Trabajadores afiliados al R&#233;gimen de Aut&#243;nomos y Especiales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">INSS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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