En la vigilancia epidemiológica del SIDA, en todos los registros de casos, existe una pequeña proporción de pacientes (en Cataluña un 5%) en los que se desconoce el mecanismo de contagio: pacientes con riesgo no clasificado (RNC). Con el propósito de reclasificarlos, se han estudiado las posibles similitudes entre este grupo y los demás principales grupos de transmisión de la infección por VIH.

Se estudiaron todos los pacientes con SIDA, mayores de 12 años y con residencia en Cataluña, declarados al «Registro de Casos de SIDA» de esa comunidad entre enero de 1988 y junio de 1996 (n=8.559), y se comparó por sexos la distribución de las variables «edad al diagnóstico» y «primera enfermedad indicativa de SIDA», mediante ANOVA y regresión log-lineal.

Sólo se detectaron semejanzas entre los grupos de transmisión en el caso de los hombres, observándose similitudes entre el grupo RNC y los dos grupos de transmisión sexual para la «edad al diagnóstico», y entre el grupo RNC y el grupo heterosexual en el caso de la «primera enfermedad indicativa de SIDA». A partir de 1994 se produjo una disminución de la incidencia de pacientes con RNC, acompañada de un aumento de la categoría heterosexual.

Por las características de los casos con RNC, se puede afirmar que todos ellos adquirieron la infección por el VIH mediante una de las vías de transmisión clásicas, principalmente por vía heterosexual. Por este motivo, se aconseja la utilización de criterios menos restrictivos para clasificar a los pacientes con SIDA dentro de esta categoría.

In the surveillance of the AIDS epidemic via registries there is a small proportion of cases whose route of HIV transmission is unknown (5% for Catalonia, Spain). For reclassification purposes, the aim of this study is to detect similarities between these cases with «Not Qualified Risk» (NQR) with the other main HIV transmission groups.

All Aids cases (> 12 years) resident in Catalonia and reported between 1988 and 1996 to the AIDS registry (n=8,559) were compared according to their distribution of «age at diagnosis» and «first indicative AIDS disease». ANOVA and log-linear regression models were applied separately by sex.

Evidence of similarity with the NQR group was only found for men; in terms of age at diagnosis, the NQR group was similar to both groups of sexual transmission whilst in terms of Aids indicative disease it was similar to the heterosexual transmission group. As from 1994, a reduction in the incidence of NQR cases was observed and coincided with an increase in the heterosexual group.

According to the characteristics of the NQR cases, it scan be concluded that all cases acquired HIV via one of the classic routes of infection, primarily through heterosexual contacts. For this reason, it is advisable that the criteria that define heterosexual HIV transmission be relaxed.