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Vol. 16. Issue 6.
Pages 511-520 (November - December 2002)
Vol. 16. Issue 6.
Pages 511-520 (November - December 2002)
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El coste de la diabetes tipo 2 en España. El estudio CODE-2
(The cost of type 2 diabetes in Spain: the CODE-2 study)
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M. Mataa,*, F. Antoñanzasb, M. Tafallac, P. Sanzc
a CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs. Barcelona
b Departamento de Economía y Empresa. Universidad de la Rioja
c Pharma Research. Pharma-Consult Services, S.A. Madrid
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Resumen
Objetivo

Estimar el coste de la atención sanitaria al paciente diabético tipo 2, diferenciando el gasto derivado del control de la enfermedad, de la atención de sus complicaciones y de otros costes directos asociados.

Métodos

Recogida retrospectiva del consumo de recursos a partir de la historia clínica y la entrevista personal en 29 centros de atención primaria de todo el territorio nacional de una muestra de pacientes seleccionados de forma aleatoria a partir del registro de diabéticos de cada centro.

Resultados

Se evaluó a 1.004 pacientes (561 mujeres) con una media de edad de 67,42 años y una media de evolución de la enfermedad de 10,07 años. El 50,9% no presentaba complicaciones, el 17,7% sólo macrovasculares, el 19,5% sólo microvasculares y el 11,9% ambas. El coste anual sanitario por paciente fue de 1.305,15 euros. De este coste el 28,6% (373,27 euros) estaba relacionado directamente con el control de la diabetes, el 30,51% (398,20 euros) con sus complicaciones y el 40,89% (533,68 euros) no estaba relacionado. El coste medio de un paciente sin complicaciones fue de 883 euros frente a 1.403 de un paciente con complicaciones microvasculares, 2.022 cuando existían complicaciones macrovasculares y 2.133 cuando coexistían ambos tipos de complicaciones.

Conclusiones

El elevado coste del tratamiento de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, sugiere la posibilidad de que la mejora del control de la enfermedad pueda no sólo mejorar la supervivencia y la calidad de vida, sino reducir los costes asociados con las complicaciones crónicas.

Palabras clave:
Diabetes tipo 2
Coste
Farmacoeconomía
Summary
Objective

To estimate the cost of providing health care to patients with type 2 diabetes, by differentiating costs of the disease, costs of complications, and other unrelated health costs.

Methods

Data on resource use were retrospectively collected from medical records and personal interviews in 29 primary health care centers in Spain. Patients were randomly selected from each center's diabetes registry.

Results

We evaluated 1004 patients (561 women) with a mean age of 67.42 years and a mean disease duration of 10.07 years. A total of 50.9% had no complications, 17.7% had macrovascular complications only, 19.5% had microvascular complications only and 11.9% presented both types of complication. The annual health cost per patient was 1305.15 euros. Of this cost, 28.6% (373.27 euros) was directly related to diabetes control, 30.51% (398.20 euros) was related to complications of the disease, and 40.89% (533.68 euros) was unrelated. The mean cost of patients with no complications was 883 euros compared with 1403 euros for those with microvascular complications, 2022 euros for those with macrovascular complications and 2133 euros for patients with both types of complication.

Conclusions

Because of the high cost of treating type 2 diabetes and its complications, preventive measures should be implemented and control of the disease should be improved to reduce the costs associated with chronic complications.

Key words:
Type 2 diabetes
Cost
Pharmacoeconomic study
Spain
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Biblografía
[1.]
Consenso para la Atención a las Personas con Diabetes en España.
[2.]
UK Prospective Diabetes Study Group.
Intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patiens with 2 diabetes (UKPDS 33).
Lancet, 352 (1998), pp. 837-853
[3.]
UK Prospective Diabetes Study Group.
Effect of intensive blood glucose control policy with metformin on complications in type 2 diabetes patiens (UKPDS 34).
Lancet, 352 (1998), pp. 854-865
[4.]
UK Prospective Diabetes Study Group.
Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38.
BMJ, 317 (1998), pp. 703-713
[5.]
J.L. Clua Espuny, J. Puig Junoy, M.L. Queralt Tomás, A. Palau Galindo.
Análisis coste-efectividad de la automonitorización de la glucosa sanguínea en diabéticos tipo 2.
Gac Sanit, 14 (2000), pp. 442-448
[6.]
J.M. Pascual, C. Gonzalez, S. De Juan, C. Sánchez, B. Sánchez, M. Pérez.
Impacto económico de la diabetes mellitus en los costes de hospitalización.
Med Clin (Barc), 107 (1996), pp. 207-210
[7.]
W.M. Hart, C. Espinosa, J. Rovira.
El coste de la diabetes mellitus conocida en España.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 289-293
[8.]
B. Jönnson.
Diabetes – The cost of illness and the cost of control.
Acta Med Scand, 671 (1983), pp. 19-27
[9.]
R.M. Kaplan, W.K. Davis.
Evaluating the costs and benefits of outpatient diabetes education and nutrition counseling.
Diabetes Care, 9 (1986), pp. 81-86
[10.]
B. Leese.
Diabetes mellitus and the St Vivent Declaration. The economic implications.
Pharmaco-Economics, 7 (1995), pp. 292-307
[11.]
X. Badia, M. Roset, S. Montserrat, M. Herdman, A. Segura.
La versión española del EuroQol: descripción y sus aplicaciones. Escala Europea de Calidad.
Med Clin (Barc), 112 (1999), pp. 79
[12.]
A. Liebl, A. Neiss, A. Spannheimer, U. Reitberger, T. Wagner, A. Goërtz.
Kosten des Typ-2-Diabetes in Deutschland. Ergebnisse der CODE-2 Studie.
Dtsch Med Wschr, 126 (2001), pp. 585-589
[13.]
B. Detournay, F. Fagnani, C. Pribil, E. Eschwege.
Consommation de soins et de Biens médicaux des diabétiques de type 2 en France en 1998.
Diabetes & Metabolism (Paris), 26 (2000), pp. 225-231
[14.]
B. Costa, A. Estopa, J. Borras, A. Sabate.
Diabetes y farmacoeconomía. Eficiencia de los métodos inyectables de insulina disponibles en España.
Aten Primaria, 16 (1995), pp. 391-396
[15.]
B. Costa, J.F. Monclus, M. Huguet.
Consumo de medicamentos en la diabetes mellitus 2. Utilización y pérdida de insulina: epidemiología e implicaciones socioeconómicas. Grupo de estudio de la diabetes de Tarragona.
Med Clin (Barc), 100 (1993), pp. 241-244
[16.]
B. Costa, M. Huguet.
Consumo de medicamentos en diabetes mellitus (IV). Utilización de material reactivo y sistemas de control de la glucosa en sangre desde el punto de vista de la atención primaria. Grupo de estudio de la diabetes en Tarragona.
Med Clin (Barc), 102 (1994), pp. 321-324
[17.]
J.L. Clua Espuny, J. Puig Junoy, E. Ciurana Roca, G. García Bernal, J.F. Monclus Benet, A. González Henares, et al.
Automonitorización de la glucosa en sangre: evaluación de su prescripción y resultados en diabetes tipo 2. Grupo de investigación en atención primaria de Tortosa.
Aten Primaria, 24 (1999), pp. 316-325
[18.]
American Diabetes Association.
Economic consequences of diabetes mellitus in the US in 1997.
Diabetes Care, 21 (1998), pp. 296-309
[19.]
K. Gerard, C. Donaldson, A.K. Maynard.
The cost of diabetes.
Diabetic Med, 6 (1989), pp. 164-170
[20.]
A. Gray, M. Raikou, A. McGuire, P. Fenn, R. Stevens, C. Cull, et al.
Cost effectiveness of an intensive blood glucose control policy in patients with type 2 diabetes: economic analysis alongside randomised controlled trial (UKPDS 41).
BMJ, 320 (2000), pp. 1373-1378
[21.]
F. Henriksson, C.D. Agardh, C. Berne, J. Bolinder, F. Lönnqvist, P. Stenström, et al.
Direct medical costs for patients with type 2 diabetes in Sweden.
J Intern Med, 248 (2000), pp. 387-396
[22.]
C. Lucioni, S. Mazzi, G. Serra.
Costi e profili di trattamento farmacologico nei pazienti con diabete di tipo 2: i risultati dello studio CODE-2.
Pharmacoeconomics-Italian Research Articles, 3 (2001), pp. 1-14
[23.]
UK Prospective Diabetes Study Group.
Cost effectiveness analysis of improved blood pressure control in hypertensive patients with type 2 diabetes (UKPDS 40).
BMJ, 317 (1998), pp. 720-726
[24.]
J.A. O'Brien, I. Caro, D. Getsios, J.J. Caro.
Diabetes in Canada: direct medical costs of major macrovascular complications.
Value in Health, 4 (2001), pp. 258-265
[25.]
D. Klonoff, D. Schwartz.
An economic analysis of interventions for Diabetes.
Diabetes Care, 23 (2000), pp. 390-404
[26.]
The Diabetes Control and Complications Trial Research Group (DCCT).
Lifetime benefits and costs of intensive therapy as practiced in the diabetes control and complications trial.
JAMA, 276 (1996), pp. 1409-1415
[27.]
R.C. Eastman, J.C. Javitt, W.H. Herman, E.J. Dasbach, C. Copley-Merriman, W. Maier, et al.
Model of complications of NIDDM II. Analysis of the health benefits and cost-effectiveness of treating NIDDM with the goal of normoglycemia.
Diabetes Care, 20 (1997), pp. 685-686
[28.]
M. Roset, X. Badia, A. Benavides, M. Herdman.
The validity of the EQ-5D in children with asthma. 16th Plenary Meeting of the EuroQol Group.
Sitges, Spain, (1999, noviembre), pp. 6-9
[29.]
Badia X, Roset M, López-David C, Herdman M. Is the EQ-5D useful in estimating use of health resources in a cohort of HIV patients? 17th Plenary Meeting of the EuroQol Group.
[30.]
Badia X, Roset M, Herdman M, Kind P. A comparison of United Kingdom and Spanish general population time trade-off values for EQ-5D health states. Medical Decision Making
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