Journal Information
Vol. 2. Issue 5.
Pages 77-87 (March - April 1988)
Vol. 2. Issue 5.
Pages 77-87 (March - April 1988)
Open Access
Consums sanitaris de cobertura pública en la població d'una mutua d'afiliació obligatòria (Pamem)
Consumption of Public Health Care in the Population Covered by an Obligatory Insurance Scheme (Pamem)
Consumos Sanitarios De Cobertura Pública En La Población De Una Mutua De Afiliación Obligatoria (Pamem)
Visits
3901
J. Berenguer Maimó, R. Manzanera López, J.M. Picas Vidal*, O. Comas Coma
Institut Municipal de Prestacions d'Assistència Mèdica als Empleats Municipals de Barcelona
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Resum

Les organitzacions sanitàries necessiten conèixer les característiques de la població afiliada i el seu consum sanitari per tal de millorar el control de la gestió dels recursos. En aquest estudi presentem la descripció dels consums sanitaris de ls població coberta per una mútua d'afiliació obligatòria, el PAMEM (Institut Municipal de Prestacions d'Assistència Mèdica als Empleats Municipals), durant l'any 1986. Mitjançant l'estudi mostral de 2 registres diferents (el d'afiliats i el registre de prescriptions) i una enquesta d'actes mèdics, s'han pogut calcular les taxes d'utilització i de repetició de serveis en cada un dels següents serveis: hospitalizacions, consultes externes, urgències hospitalàries, visites extrahospitalàries, prescripcions de fàrmacs i d'altres prestacions. S'han identificat subgrups de població amb un alt consum en cada una d'aquestes prestacions.

Aquest és un primer estudi que aporta una part de les bases metodològiques per a configurar el perfil de consums sanitaris del PAMEM.

Paraules clau:
Consums sanitaris
Mútua d'Afiliació Obligatòria
Summary

Health organisations need to know the characteristics of the population covered and the health services consumption in order to improve control in the administration of resources. In this study we present a description of health service consumers in a population covered by an obligatory insurance scheme, «PAMEM» (Institut Municipal de Prestacions d'Assistència Mèdica als Empleats Municipals) during 1986. Through a study of 2 different registers (of affiliated individuals and prescriptions) and a survey of medical encounters, utilization rates and rates of service repitition have been calculated for each of the following services: hospital admissions, outpatient visits, hospital accident and emergency visits, extra-hospital visits, prescriptions and other services. Subgroups of the population with a high consumption of each of this services have been identified.

This is a first study which has given a basis on which to calculate the profile of health service consumption of PAMEM.

Key Words:
Health servicies consumption
Obligatory private insurance scheme
Resumen

Las organizaciones sanitarias necesitan conocer las características de la población afiliada y su consumo sanitario para poder mejorar el control en la gestión de los recursos. En este estudio presentamos la descripción de los consumos sanitarios de la población cubierta por una mutua afiliación obligatoria, el PAMEM (Institut Municipal de Prestacions d'Assistència Mèdica als Empleats Municipals), durante el año 1986.

Mediante el estudio de la muestra de dos registros diferentes (el de afiliados y el registro de prescripciones) y una encuesta de actos médicos, se han podido calcular las tasas de utilización y de repetición de servicios en cada uno de los siguientes servicios: hospitalizaciones, consultas extemas, urgencias hospitalarias, visitas extrahospitalarias, prescripciones de fármacos y de otras prestaciones. Se han identificado subgrupos de población con un alto consumo en las distintas prestaciones mencionadas.

Este es un primer estudio que aporta una parte de las bases metodológicas que permitirán configurar el perfil de consumos sanitarios del PAMEM.

Palabras clave:
Consumos sanitarios
Mutua de afiliación obligatoria
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
J.D. Grima, J. Tena.
Análisis y formulación de estrategia empresarial.
pp. 24-31
[2.]
R.H. Hayes.
La planificación estratégica: ¿hacia delante con la marcha atrás?.
Harvard-Deusto Bussiness Review, (1986), pp. 121-131
[3.]
J.M. Hermesse.
¿Quién debe decidir el gasto sanitario?.
Gaseta Sanitària de Barcelona, 25 (1986), pp. 17-23
[4.]
V. Ortún.
Economía y medicina.
Med Clin, 88 (1987), pp. 411-413
[5.]
H.R. Brinberg.
Effective management of information: how to meet the needs of all users.
Manage Rev, 73 (1984), pp. 8-13
[6.]
OMS.
Thirtieth World Health Assembly (Munich). The information system. Health Services.
¿, (1977),
[7.]
E. Koerner, A. Mason.
A national approach to health service management service.
Eff Health Care, (1983), pp. 59-65
[8.]
L.F. Anderson.
Realizing the benefits of an information system.
Health Financ Manage, 37 (1983), pp. 38-39
[9.]
B.S. Bader, S.S. Beneman.
Why boards need fresh information, not warmed-over management reports.
Trustee, 36 (1988), pp. 19-22
[10.]
J.A. McVeety.
Data management from a manager perspective.
Mich Hosp, 19 (1983), pp. 17-90
[11.]
J.I. Cuervo Argudín.
La definición de las necesidades informativas para la planificación.
Libro de ponencias del I Congreso Nacional de Salud Pública y Administración Sanitaria, ¿, (1985),
[12.]
R. Manzanera López, J. Varela Pedragosa.
Sistema de información para las futuras áreas de salud.
Libro de ponencias del I Congreso Nacional de Salud Pública y Administración Sanitaria, ¿, (1985),
[13.]
W.G. Cochran.
Técnicas de muestreo.
5.a, pp. 101-194
[14.]
C. Rumeau Rouquette, G. Breart, R. Padieu.
Méthodes en épidemiologie.
3a, pp. 71-83
[15.]
S.R. Eastaugh.
Medical Economics and health finance.
pp. 3-25
[16.]
V. Ortún.
La demanda inducida por el hospital.
Gaseta Sanitària de Barcelona, 26 (1986), pp. 64-67
[17.]
Departament de Sanitat i Seguretat Social: Informe tècnic sobre el pla de reordenació hospitalària. Barcelona: Generalitat de Catalunya.
[18.]
Instituto Nacional de la Salud.
Ministerio de Sanidad y Consumo.
Bol Indic San, 3 (1986), pp. 153-176
[19.]
Instituto Nacional de la Salud.
Memoria 1984.
[20.]
Departament de Sanitat i Seguretat Social.
DG0PS: Informació estadística de I'Assistència Sanitària Extrahospitalària a Catalunya 1981.
[21.]
E. Ginzberg, M. Ostow.
Organization and Financing of Medical Care Resource.
Med Care, 23 (1985), pp. 421-431
[22.]
L.C. Thurow.
Medicine versus Economics.
N Engl J Med, 313 (1985), pp. 611-640
[23.]
Picas JM, Manzanare R, Clos J. Las Health Maitenance Organizatios (HMO). En la búsqueda de un modelo de gestión sanitaria. Med Clín (Barc) (en premsa)
[24.]
B.S. Hulka, J.R. Wheat.
Patterns of utilization. The patient perpective.
Med Care, 23 (1985), pp. 438-459
Copyright © 1988. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Download PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?