Journal Information
Vol. 17. Issue 6.
Pages 447-452 (November - December 2003)
Vol. 17. Issue 6.
Pages 447-452 (November - December 2003)
Open Access
Análisis y clasificación de las urgencias hospitalarias mediante los Ambulatory Patient Groups
Analysis and classification of hospital emergencies through Ambulatory Patient Groups
Visits
7067
A. Conesaa,
Corresponding author
aconesa@clinic.ub.es

Correspondencia: Servicio de Documentación Clínica. Hospital Clínic de Barcelona. Villarroel, 170. 08036 Barcelona. España.
, L. Vilardellb, R. Muñozb, J.M. Casanellasc, P. Torred, G. Gelaberte, A. Trillaa, M.A. Asenjoa
a Hospital Clínic. Barcelona
b Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona
c Hospital Vall d'Hebron. Barcelona
d Hospital del Mar. Barcelona
e Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona. España
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Resumen
Objetivo

Describir la factibilidad y el resultado de la aplicación del sistema Ambulatory Patient Groups (APG) a la casuística atendida en los servicios de urgencias de seis hospitales del área de Barcelona.

Métodos

Confección de un conjunto mínimo básico de datos específico para urgencias (CMBDAU). Obtención de las variables necesarias en una muestra aleatoria de visitas atendidas, a partir de los informes de asistencia correspondientes. Aplicación del sistema APG a los episodios seleccionados.

Resultados

Se ha codificado y agrupado en APG un total de 11.188 visitas de urgencias. Quince diagnósticos identifican el 25% de los episodios. El 50% de los procedimientos de urgencias son exploraciones complementarias sencillas. Quince APG agrupan el 50% de la casuística atendida en urgencias.

Conclusiones

El CMBDAU es válido para describir la casuística de urgencias y su agrupación en APG proporciona resultados consistentes e interpretables. La aplicación generalizada de sistemas como los APG en urgencias requiere una validación previa en nuestro entorno de los valores de peso norteamericanos. También debe valorarse la disponibilidad de recursos técnicos y humanos suficientes para garantizar la calidad y la continuidad de un registro de estas características.

Palabras clave:
Urgencias
APG
Case mix
Clasificación de pacientes ambulatorios
Abstract
Aim

To assess the feasibility and results of application of Ambulatory Patient Groups (APG) patient's classification system to the case-mix of patients seen at the Emergency Departments (ED) of 6 Barcelona metropolitan area hospitals.

Methods

Development of a minimum discharge data set specific for the Emergency Departments (CMBDAU). Gathering of relevant variables from a random sample of patients seen at the ED using the ED discharge reports. Use of the APG classification system to those episodes.

Results

A total of 11.188 episodes were codified and grouped with the APG system. Fifteen diagnostics identified 25% of all episodes. Nearly 50% of all procedures performed at the ED were common and simple procedures. Fifteen APG's grouped 50% of all cases seen at the ED.

Conclusions

The ED Uniform Discharge Data Set (CMBDAU) developed is a valid instrument for describing the case-mix seen at the ED, and its grouping by means of the APG system provides consistent and meaningful results. The widespread use of systems like APG in the ED requires a former validation of relative weights assigned in the US system. The availability of human and technical resources must also be assessed, in order to guarantee the quality and sustainability of such a system.

Key words:
Emergencies
APG
Case mix
Ambulatory patient classification
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
R.B. Fetter, Y. Shin, J.L. Freeman, R.F. Averill, J.D. Thompson.
Case mix definition by Diagnosis-Related Groups.
Med Care, 18 (1980), pp. 1-53
[2.]
M.M. Wiley.
Hospital financing reform and case-mix measurement: an international review.
Health Care Financing Rev, 13 (1993), pp. 119-133
[3.]
M. Casas.
Gestión clínica: una visión actual del hospital.
editor. Gestión diaria del hospital, 2a, pp. 77-90
[4.]
M.S. Karpiel.
Using patient classification systems to identify ambulatory care costs.
Healthc Financ Manage, 48 (1994), pp. 30-34
[5.]
J. Weiner, B. Starfield, D. Steinwachs, L. Mumford.
Development and application of a population-oriented measure of ambulatory care case-mix.
Med Care, 29 (1991), pp. 452-472
[6.]
R.F. Averill, N.I. Goldfield, M.E. Wynn, T.E. McGuire, R.L. Mullin, L.W. Gregg, et al.
Design of a prospective payment patient classification system for ambulatory care.
Health Care Financ Rev, 15 (1993), pp. 71-100
[7.]
Current Procedural Terminology (CPT), American Medical Association, (1999),
[8.]
A. Conesa.
Información clínica en la gestión del hospital.
Gestión diaria del hospital, 2a, pp. 329-345
[9.]
P.L. Grimaldi.
Unraveling Medicare's prospective payment system for hospital outpatient care.
J Health Care Finance, 27 (2000), pp. 30-44
[10.]
N. Goldfield, R.F. Averill, T. Grant, L.W. Gregg.
The clinical development of an ambulatory classification system: version 2.0 Ambulatory Patient Groups.
J Ambulatory Care Manage, 20 (1997), pp. 49-56
[11.]
A. Conesa, R. Muñoz, G. Gelabert, J.M. Casanellas, A. Trilla, M.A. Asenjo.
Evaluación de los informes de asistencia de urgencias como instrumento de gestión de la información clínica.
Med Clin (Barc), 120 (2003), pp. 754-756
[12.]
M. Casas.
Gestión clínica.
Gestión de hospitales: nuevos instrumentos y tendencias, pp. 302-338
[13.]
M. Morán, J.C. Atance, T. Isasia, J. Sanz, E. Martín, J. Ancochea, et al.
Actividad ambulatoria: hospital de día, urgencias (observación) y consultas externas analizados mediante APG.
Med Prev, 3 (2000), pp. 13-22
[14.]
M. Casas.
Los Grupos relacionados con el diagnóstico: experiencia y perspectivas de utilización, Masson, (1991),

Este trabajo ha sido financiado mediante una Ayuda a la Investigación de la Agència d'Avaluació de Tecnologies Mèdiques (AATM) de Cataluña (Proyecto no 18/09/98). Todos los autores fueron investigadores del proyecto citado. Ninguno de ellos recibe ni ha recibido honorarios por parte de la empresa comercializadora del software que permite la agrupación en APG.

Copyright © 2003. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Download PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?